新生儿与新生儿疾病
新生儿与新生儿疾病二
新生儿与新生儿疾病(二)(总分：53.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：19，分数：19.00)1.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的?A．光照疗法?B．立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿?C．多输白蛋白，以预防胆红素脑病?D．交换输血?E．防止低血糖，低体温（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.关于新生儿胆红素脑病，以下哪项是错误的?A．多发生于生后2～7天?B．早产儿多见?C．随黄疸加重而出现神经系统症状?D．死亡率高?E．幸存者症状逐渐恢复，无神经系统后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为?A．10分?B．9分?C．8分?分7．D．?E．6分（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 心率为96次/分＜100次分计为1分，呼吸佳计2分，四肢能活动计2分，刺激喉部有些动作计1分，全身皮肤红润计2分，该小儿按Apgar评分法可评为8分。
4.关于早产儿的保暖措施，以下哪项是正确的?A．根据体重、日龄选择适中的温度?B．头部戴绒布帽?C．体温低时不宜沐浴?D．使用热水袋时应避免烫伤?E．以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是?A．新生儿败血症?B．新生儿脑膜炎?C．新生儿颅内出血?D．新生儿低血钙?E．新生儿低血糖（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.新生儿化脓性脑膜炎，常并发于?A．骨髓炎?B．尿路感染?C．肺炎?D．肠炎?E．败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确 ?A．精神差，拒乳?B．黄疸退而复现或进行性加重?C．腹胀，肝脾肿大?D．均有高热，体温达39.0℃以上?E．皮肤发花（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要 ?A．血常规?B．母儿血型?C．网织红细胞?D．抗人球蛋白试验?．红细胞脆性试验E（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。
新生儿与新生儿疾病(A1型题)
五、新生儿与新生儿疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．新生儿排胎便时间多在A．生后6小时内B．生后8小时内C．生后10小时内D．生后12小时内E．生后24小时内正确答案:E2．下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A．新生儿12小时内排出胎便B．由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C．墨绿色D．约2～3天排完E．早产儿胎便排出常延迟正确答案:A3．治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选A．苯巴比妥钠B．安定C．水合氯醛D．氯丙嗪E．苯妥英钠正确答案:A4．有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是A．摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B．UDPGT的量及活性不足C．排泄结合胆红素的功能差D．Y、Z蛋白在生后5～15天达成人水平E．UDPGT生后1周达成人水平正确答案:E5．新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A．黄疸出现较早，进展很快B．贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C．母亲的血型为O型，小儿血型为A型D．新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E．血型抗体(游离、释放试验)阳性6．下列哪一项不是光疗副作用A．青铜症B．皮疹C．肝脾增大D．腹泻E．发热正确答案:C7．正常足月新生儿A．出生体重2000～2499gB．出生体重2500～4000gC．出生体重2500～3000gD．出生体重3000～3999gE．出生体重＞4000g正确答案:B8．新生儿硬肿症有下列特点，但除外A．常因寒冷、感染、早产引起B．大多数患儿伴有低体温C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D．可伴有水肿E．硬肿部位可有波动正确答案:E9．中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A．生后6～8小时B．生后8～12小时C．生后12～24小时D．生后24～48小时E．生后24～72小时正确答案:E10．新生儿生后A．6小时内排出胎便B．12小时内排出胎便C．18小时内排出胎便D．24小时内排出胎便E．36小时内排出胎便正确答案:D11．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的B．胆红素每日上升不超过5mS/dlC．黄疸2周消失D．黄疸持续时间超过1周E．早产儿黄疸于3周内逐渐消退正确答案:A12．新生儿胆红素代谢特点是A．红细胞数相对多，但生后破坏少B．RBC寿命比成人长20～40天C．来自肝及组织内的血红素蛋白少D．无效造血较多E．血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案:D13．新生儿窒息复苏时最根本的是A．尽量吸尽呼吸道粘液B．触觉刺激C．复苏器加压给氧D．胸外按压心脏E．喉镜下经口气管插管正确答案:A14．关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A．使其体温于4小时内恢复正常B．逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常C．使体温在12小时内恢复正常D．使体温在36小时内恢复正常E．使体温在48小时内恢复正常正确答案:B15．下列足月新生儿特点，哪项不正确A．生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分B．血压平均为9．3／6．7kPaC．生后24小时后排出胎便D．具备拥抱反射E．巴氏征阳性正确答案:C16．生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A．新生儿肝炎B．胆道闭锁C．新生儿溶血病E．母乳性黄疸正确答案:C17．下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A．吸吮反射B．腹壁反射C．拥抱反射D．握持反射E．觅食反射正确答案:B18．为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是A．鲁米那口服B．蓝光照射C．白蛋白静滴D．激素应用E．静滴葡萄糖正确答案:B19．新生儿接种卡介苗的时间是A．出生后1天B．出生后2天C．出生后3天D．出生后4天E．出生后7天正确答案:C20．新生儿期是指A．脐带结扎至生后27天B．脐带结扎至生后28天C．脐带结扎至生后30天D．脐带结扎至生后40天E．脐带结扎至生后50天正确答案:B21．以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A．血常规B．母儿血型C．网织红细胞D．抗人球蛋白试验E．红细胞脆性试验正确答案:B22．胆红素脑病患儿临床表现可包括A．嗜睡B．肌张力减低C．肌张力增强D．喂养困难E．以上各项正确答案:E23．针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是A．病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．开始用药宜选静脉途径D．一般疗程7～14天E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案:B24．足月新生儿睡眠时平均心率为A．Ioo次／分B．110次／分C．120次／分D．130次／分E．140次／分正确答案:C25．新生儿ABO血型不合是指A．母亲为A型，婴儿是O型B．母亲为B型，婴儿是O型C．母亲为AB型，婴儿是O型D．母亲为O型，婴儿是A或B型E．母亲为O型，婴儿是AB型正确答案:D26．新生儿易出现溢奶的原因，不包括A．下食管括约肌压力低B．胃底发育差C．胃呈水平位D．幽门括约肌较发达E．胃扭转正确答案:E27．光照疗法降低胆红素最有效的光线是A．紫外线C．绿光D．蓝光E．日光正确答案:D28．新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为A．青霉素B．万古霉素+青霉素C．氨苄青霉素D．丁胺卡那霉素+红霉素E．耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案:E29．关于新生儿败血症，错误的是A．缺乏特异性B．可出现黄疸消退延迟或退而复现C．可伴肝脾肿大D．血培养阳性率低E．均有发热正确答案:E30．新生儿缺氧缺血性脑病多见于A．早产儿B．小于胎龄儿C．足月儿D．微小儿E．足月小样儿正确答案:C31．正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A．生后半小时左右B．生后1小时左右C．生后2小时左右D．生后4小时左右E．生后8小时左右正确答案:A32．新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A．贲门括约肌发达B．幽门括约肌较发达C．下食管括约肌压力低D．胃底发育差，呈水平位正确答案:A33．ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A．生后24小时内出现黄疸B．贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C．母血型是O型，子血型是A型D．母血型是O型，子血型是B型E．血型抗体(游离，释放试验)阳性正确答案:E34．新生儿ABO血型不合溶血病，常见于A．母血型为A或B，胎儿血型为OB．母血型为A或B，胎儿血型为ABC．母血型为AB，胎儿血型为A或BD．母血型为O，胎儿血型为A或BE．母血型为O，胎儿血型为AB正确答案:D 解题思路：新生儿溶血病系指母、婴血型不合、母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应抗原结合，使红细胞在单核一巨噬细胞系统被破坏而发生血管内溶血。
新生儿与新生儿疾病-(2)
新生儿与新生儿疾病-(2)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.对刺激的反E.拥抱反射答案：E2. 新生儿娩出1分钟时心率94次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。
Apgar评分可评为A.9分B.7分C.5分D.4分E.3分答案：B3. 出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合A.33℃B.33.5℃C.34℃D.34.5℃E.35℃答案：D4. 在新生儿期，应进行哪些预防接种A.卡介苗B.乙肝疫苗C.卡介苗，百白破疫苗D.卡介苗，乙肝疫苗E.乙肝疫苗，百白破疫苗答案：D5. 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切A.剖宫产B.早产儿C.足月小样儿D.糖尿病母亲分娩的婴儿E.肺表面活性物质缺乏答案：C6. 晚发型新生儿败血症主要感染途径是A.产道B.呼吸道C.泌尿道D.消化道E.脐部答案：E7. 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少A.前列腺素EB.硫酸镁C.妥拉苏林D.酚妥拉明E.吸入一氧化氮答案：E[解答] 吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。
8. 治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素A.红霉素B.头孢唑林C.青霉素D.氨苄青霉素E.丁胺卡那霉素答案：A9. 足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ答案：B10. 新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项A.高频通气B.立即用CPAPC.立即机械通气，不给PEEPD.立即机械通气，给适当的PEEPE.以上都不是答案：D11. 以下哪一项不是生理性黄疸的特点A.一般情况好B.生后2～3天出现黄疸C.结合胆红素小于1.5mg/dlD.足月儿黄疸在2周时开始消退E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl答案：C12. 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病A.母：DccEe 子：DcceeB.母：DccEe 子：DCcEeC.母：Dccee 子：DCcEeD.母：dCcEe 子：DCcEeE.母：dCcEe 子：DccEe答案：A[解答] 新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。
新生儿与新生儿疾病(A2型题)
五、新生儿与新生儿疾病(A2型题)一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×1 0／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222．3μmol／L。
最可能的诊断是A．新生儿败血症B．新生儿低血糖C．新生儿硬肿症D．核黄疸E．新生儿破伤风正确答案:A2．男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的A．拥抱反射B．颈肢反射C．腹壁反射D．觅食反射E．握持反射正确答案:C3．男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。
体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。
最可能是A．新生儿低血钙B．新生儿低血糖C．新生儿脑膜炎D．室管膜下出血E．新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:E4．一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。
由于窒息可致下述表现，但有一点不常见A．意识改变，惊厥B．肾脏损害C．溶血性贫血D．坏死性小肠结肠炎E．持续胎儿循环正确答案:C5．足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素＞205μmol／L。
诊断最不可能的是A．新生儿ABO溶血病C．新生儿败血症D．先天性胆道闭锁E．G-6-PD缺乏症正确答案:D6．男婴。
娩出1分钟时，心率为104次／分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar。
评分可评为A．9分B．8分C．7分D．6分E．5分正确答案:C7．女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。
体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次／分，心率160次／分，血压9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素2551μmmol/L。
儿科护理学教案06新生儿与新生儿疾病患儿的护理
第6次课的教学整体安排授课时间第3周第节课时安排3学时授课题目第六章新生儿与新生儿疾病患儿的护理教学目的、要求掌握：新生儿的护理、常见新生儿疾病的临床表现及其患儿的护理评估、护理诊断及护理措施。
熟悉：新生儿的分类；正常足月儿、早产儿的特点。
了解：小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理；新生儿重症监护及气道护理；常见新生儿疾病的病因、发病机制。
教学内容1.新生儿分类2.正常足月新生儿和早产儿的特点和护理3.小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理（自学）4.新生儿重症监护及气道护理（自学）5.新生儿窒息6.新生儿缺氧缺血性脑病7.新生儿颅内出血（自学）8.新生儿肺透明膜病9.胎粪吸入综合征（自学）10.新生儿感染性疾病（自学）11.新生儿黄疸12.新生儿寒冷损伤综合征13.新生儿坏死性小肠结肠炎（自学）14.新生儿糖代谢紊乱（自学）重点：1.正常足月新生儿和早产儿的区别。
2.新生儿窒息的复苏;3.新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的判定及相应护理措施难点：正常足月新生儿、早产儿在呼吸、消化、神经、体温调节及免疫功能方面的特点。
讨论、思考、作业：1.如何判定正常足月新生儿和早产儿？2.新生儿窒息时如何保持气道通畅并建立呼吸?3.归纳新生儿病理性、生理性黄疸的区别。
4.新生儿寒冷损伤综合症的复温原则及措施。
参考资料（含参考书、文献等）：1.梅国建主编．儿童护理．第1版．北京：高等教育出版社，2005．2.叶春香主编．儿童护理．第1版．北京：人民卫生出版社，2006.3.徐润华徐桂荣．现代儿科护理学．第1版．北京：人民军医出版社，2003.教学过程设计：复习5分钟，授新课110分钟，安排讨论20分钟，布置作业2分钟授课类型：理论课√讨论课实验课练习课其他教学方式：讲授√讨论指导其他教学资源：多媒体√模型实物挂图音像其他备课笔记第页复习并导入新课，展示本次课的学习目标。
第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理第一节新生儿分类重点掌握概念（一）根据胎龄分类（二）根据出生体重分类（三）根据出生体重和胎龄的关系（四）高危儿第二节正常足月儿各早产儿的特点及护理一、正常足月儿的特点（一）外部特点利用图片逐条解释其外部特点，并归纳强调“一个状态、四个主要外部特点”。
新生儿与新生儿疾病
思考题
男孩，胎龄35周，出生体重2400g，乳腺结节3mm， 睾丸未降，出生后18小时出现黄疸，血清胆红 素第5天为171umol/L，第16天为136.8umol/L， 第21天黄疸消退。吃奶好。 【思考题及临床思维路线】 – 是生理性黄疸还是病理性黄疸？ – 病理性黄疸与生理性黄疸的鉴别要点是什么？ – 引起病理性黄疸的常见病因有哪些？
• 分类 轻度窒息：Apagar4～7分,全身青紫,呼吸变浅或
不规则,肌张力增加或正常
重度窒息：Apagar0～3分,皮肤苍白,四肢冷,呼吸
微弱或无,肌张力松驰
新生儿窒息
• 复苏 A (airway)—清理呼吸道分泌物 B (breathing)—建立呼吸；给氧 C (circulation)—维持正常循环 D (drugs)—药物治疗 E (evaluation)—评估
早产儿体温关
新生儿的解剖生理特点
能量和体液代谢：
基础能量：50kCal/kg.d 总能量：100～120kCal/kg.d
生理性体重下降：
生后由于体内水分丢失较多、进入量少、
胎脂脱落及胎便排出等原因导致体重逐渐下降，
约1周末降至最低点(小于出生体重的10%,早产
儿为15％～20％),一般10天左右恢复到出生体
• 临床分度
①轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20 ％； ②中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20～50％； ③重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50％。
新生儿寒冷损伤综合征
• 临床表现
– 多发病于生后1周内及早产儿，易发生在寒冷 季节或严重感染。
新生儿与新生儿疾病的护理
新生儿与新生儿疾病的护理姓名： [填空题] *_________________________________学号： [填空题] *_________________________________班级： [填空题] *_________________________________1. 正常新生儿的心率每分钟约为（） [单选题] *A. 60～80 次B. 80～100 次C. 100～120 次D. 120～140 次(正确答案)E. 140～160 次2. 正常新生儿开始排尿的时间多在生后（） [单选题] *A. 6 小时内B. 12 小时内C. 24 小时内(正确答案)D. 36 小时内E. 48 小时内3. 新生儿生理性体重下降恢复的时间是（） [单选题] *A. 4 天左右B. 6 天左右C. 8 天左右D. 10 天内(正确答案)E. 12 天左右4. 新生儿假月经出现在生后（） [单选题] *A. 1～3 天B. 3～5 天C. 5～7 天(正确答案)D. 7～9 天E. 9～11 天5. 正常足月新生儿的首要护理问题是（） [单选题] *A.有喂养困难的危险B. 有体温改变的危险C. 有感染的危险D. 有窒息的危险(正确答案)E. 有外伤的危险6. 正常新生儿护理不正确的是（） [单选题] *A.衣服应宽松舒适B. 体温稳定后可沐浴C. 洗净后涂少许爽身粉D. 每次便后及时更换尿布E. 初生后揩去皮肤胎脂(正确答案)7. 新生儿体温过高首选的护理措施（） [单选题] *A. 乙醇擦浴B. 松开包被(正确答案)C. 冷盐水灌肠D. 冰囊敷大血管处E. 遵医嘱给予退热药8. 9．早产儿出现呼吸不规则甚至呼吸暂停的主要原因是（） [单选题] *A. 呼吸器官发育不健全B. 肋间肌不发达C. 呼吸中枢相对不成熟(正确答案)D. 肺泡表面活性物质少E. 隔肌位置偏高9. 早产儿体温调节的特点不包括（） [单选题] *A. 体表面积小，散热少(正确答案)B. 体温随环境温度变化C. 新陈代谢低下D. 棕色脂肪含量少E. 汗腺发育不良10. 早产儿给氧的适宜方法为（） [单选题] *A. 吸氧的浓度为 10％～20％，持续给氧B. 吸氧的浓度为 20％～30％，持续给氧C. 吸氧的浓度为 30％～40％，间歇给氧(正确答案)D. 吸氧的浓度为 40％～50％，间歇给氧E. 吸氧的浓度为 50％～60％，间歇给氧11. 12．早产儿吸入高浓度氧或吸氧时间过长可导致（） [单选题] *A. 智力低下B. 视网膜病变(正确答案)C. 耳聋D. 失语E. 肺炎12. 有关早产儿喂养以下哪项不妥（） [单选题] *A. 主张提前喂养预防低血糖B. 根据吸吮及吞咽能力选择喂养方式C. 根据出生体重决定喂哺间隔时间D. 根据消化能力调整喂哺奶量E. 无母乳者可直接喂哺鲜牛奶(正确答案)13. 早产儿护理应特别注意加强（） [单选题] *A.喂养B. 保暖(正确答案)C.预防感染D.脐部护理E.卫生护理14. 15．关于新生儿呼吸特点的描述，下列选项不正确的是（） [单选题] * A．呈胸式呼吸(正确答案)B．呼吸主要靠膈肌升降C．频率 40-45 次/minD．呼吸中枢发育不完善E．肺含血多，易出现感染15. 新生儿心率较快，一般维持在下列数值范围中的（） [单选题] *A．100-120 次/分B．110-130 次/分C．120-140 次/分(正确答案)D．120-160 次/分E．140-160 次/分16. 下列关于新生儿体温特点的描述中，错误的是（） [单选题] *A．体温易随环境温度而变化B．体温调节中枢发育不成熟C．产热主要依靠寒战反映(正确答案)D．主要靠分解棕色脂肪产热E．室内温度过低可致低体温或寒冷损伤综合征17. 关于早产儿的特点，错误的是（） [单选题] *A．皮肤水肿发亮B．头发分条清楚(正确答案)C．乳腺无结节D．指甲未达指端E．睾丸未降阴囊18. 新生儿出生时存在，以后逐渐消失的反射是（） [单选题] *A．角膜反射B．拥抱反射(正确答案)C．结膜反射D．瞳孔反射E．吞咽反射19. 20．早产儿较足月儿更易发生新生儿呼吸窘迫综合征的原因是（） [单选题] *A．多有窒息史B．多有宫内窘迫史C．呼吸调节功能差D．呼吸中枢不成熟E．缺乏肺泡表面活性物质(正确答案)20. 关于假月经的描述，下列说法不正确的是（） [单选题] * A．需用药治疗(正确答案)B．持续 1 周C．部分女婴生后 5-7 天阴道有少量流血D．母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内所致E．生后雌激素突然中断21. 正常新生儿室的室温应保持在（） [单选题] *A．18-20℃B．20-22℃C．22-24℃(正确答案)D．24-26℃E．28-30℃22. 关于早产儿喂养，下列说法不正确的是（） [单选题] * A．一般在生后 2-4h 试喂糖水B．胎龄越小，体重越低，每次喂乳量越少C．早产儿生长发育快，生后即应供给高能量(正确答案) D．根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式E．首先母乳，无法母乳者以早产儿配方乳为宜23. 24．早产儿出现呼吸暂停是指（） [单选题] *A．呼吸停止＞20s 伴心率＜110 次/分B．呼吸停止＞15s 伴心率＜80 次/分C．呼吸停止＞15s 伴心率＞80 次/分D．呼吸停止＞20s 伴心率＜100 次/分(正确答案)E．呼吸停止＞20s 伴心率＞100 次/分24. 25．早产儿出现低体温的主要原因为（） [单选题] *A．代谢率高，产热少B．体表面积相对较大，散热慢C．肌肉发育差，产热少D．棕色脂肪少，产热少(正确答案)E．体温调节能力强，散热快25. 26．新生儿窒息按照 ABCDE 方案进行复苏时，下列选项错误的是（） [单选题] *A．不必清理呼吸道即可弹足底以促使呼吸建立(正确答案)B．开放气道，建立呼吸C．心率<60-80 次/min，应做胸外心脏按压D．建立有效静脉通路，保证药物应用E．复苏过程中应随时评价新生儿情况26. 27．新生儿出生后进行 Apgar 评分的评价指标不包括（） [单选题] *A．皮肤颜色B．呼吸C．心率D．角膜反射(正确答案)E．肌张力27. 28．新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是（） [单选题] *A．围生期窒息(正确答案)B．肺部感染C．心脏疾病D．新生儿溶血E．新生儿败血症28. 29．关于新生儿缺氧缺血性脑病特征性表现的描述，下列选项错误的是（）[单选题] *A．意识改变B．瞳孔改变C．肌张力改变D．惊厥E．血压改变(正确答案)29. 30．关于新生儿颅内出血，最主要的病因是（） [单选题] *A．缺乏凝血因子B．血管较脆C．血小板较少D．缺氧或产伤(正确答案)E．血管壁较薄30. 31．下列选项属于新生儿颅内出血的特征性表现的是（） [单选题] *A．全身青紫B．心率慢、体温不升C．拒食、体重不增D．呼吸困难，不能吸吮E．兴奋和抑制相继出现(正确答案)31. 对新生儿颅内出血的护理，错误的是（） [单选题] *A．保持安静、避免各种打扰B．头肩部抬高 15-30°、以减轻脑水肿C．注意保暖，必要时给氧D．经常翻身，防止肺部淤血(正确答案)E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿32. 黄疸在新生儿出生后 24h 内出现者应首先考虑（） [单选题] * A．生理性黄疸B．母乳性黄疸C．新生儿败血症D．新生儿溶血病(正确答案)E．先天性胆道闭锁33. 一新生儿于生后 24h 内出现黄疸，最恰当的处理是（） [单选题] * A．监测母子血型(正确答案)B．做细菌培养及药敏试验C．肝功血清学检查D．正常现象，可暂时观察E．肝胆 B 超34. 新生儿生理性黄疸的最主要原因是（） [单选题] *A.胆红素生成较多(正确答案)B．联结运送胆红素能力弱C．胆汁黏稠、胆道狭窄D．肝脏酶系统功能不完善E．胆红素的肠-肝循环增加35. 36．病理性黄疸患儿换血疗法，一般换全血为全血量的（） [单选题] *A.1倍B．2 倍(正确答案)C．3 倍D．4 倍E．5 倍36. 37．下列哪种母子血型关系可引起新生儿溶血（） [单选题] *A．母亲B 型，新生儿 O 型 B．母亲 A 型，新生儿 O 型C．母亲 AB 型，新生儿 O 型D．母亲 AB 型，新生儿 A 型E．母亲O 型，新生儿A 型(正确答案)37. 38．下列选项中不属于新生儿寒冷损伤综合征病因的是（） [单选题] * A．早产B．寒冷C．贫血(正确答案)D．窒息E．感染38. 39．在新生儿寒冷损伤综合征的病情分度中，不可作为分度依据的是（） [单选题] *A．肛温B．硬肿硬度(正确答案)C．腋-肛温差D．硬肿范围E．器官功能改变39. 关于新生儿寒冷损伤综合征的表述，不正确的是（） [单选题] *A．仅发生在寒冷季节(正确答案)B．早产儿发病率高C．皮肤发凉、硬肿D．重者患儿体温常低于 30℃E．严重者可导致多脏器损害40. 关于新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理措施，下列选项正确的是（） [单选题] *A．最好采用肌内注射B．循序渐进、逐步复温(正确答案)C．复温中每 4h 测体温 1 次D．能吸吮者最好喂婴儿配方奶粉E．体温<30℃者，可用 34-35 的暖箱复温41. 42．关于新生儿寒冷损伤综合征的发病机制，下列选项错误的是（） [单选题] *A．新生儿体温调节中枢发育不完善B．寒冷、早产等多为本病的诱发因素C．早产儿棕色脂肪少，产热储备能力不足D．新生儿皮下脂肪中饱和脂肪较多，熔点较高E．新生儿皮下脂肪中不饱和脂肪较多，熔点较低(正确答案)42. 患儿，女，早产儿，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。
第六章新生儿及新生儿疾病护理
第一节 相关概念：
新生儿与新生儿疾病患儿的护理
新生儿分类
新生儿期：
围生期：
国际上通常用新生儿死亡率和围产儿死亡率作为衡量某个 国家和地区经济水平和卫生保健状况的标准之一。
新生儿分类 1．根据胎龄分类
①足月儿：指胎龄满37周不满42足周(260～293天)的新生儿;
②早产儿：指胎龄满28周不满37足周(196 ～ 259天)的婴儿； ③过期产儿：指胎龄≥42周(294天)以上的新生儿。
4．高危儿(high risk infant) 定义：指已经发生或可能发生危重疾病而需要密切观察的 新生儿。
可能原因：以下情况可列为高危儿：
①母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲有糖尿病史、妊高征、 先兆子痫、阴道流血、感染、吸烟、酗酒史及母亲为Rh阴性 血型，过去有死胎、死产史等； ②异常分娩的新生儿：各种难产，手术产如高位产钳、胎 头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等. ③出生时异常：如Apgar评分＜7分，脐带绕颈，早产儿， 小于胎龄儿，巨大儿，各种先天性严重畸形和疾病
6. 健康教育
第三节小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理
一、小儿胎龄儿及其护理 小于胎龄儿定义：指出生体重低于同胎龄儿平均体 重的第10百分位数，或低于同胎龄儿平均体重的2个标 准差的新生儿。 二、常见原因 1.胎盘和脐带因素 2.母亲因素 3.胎儿因素 4.其他
临床特点
与影响因素干扰的早晚有关：
影响因素干扰发生在妊娠早期→匀称型 影响因素干扰发生在妊娠晚期→非匀称型 1.产前情况 子宫底高度增长小于预期值，超声波确定。 2.出生后表现 ： 全身消瘦，头大，身体小，骨骼发育不 良，肝小。 3.并发症
3. 预防感染
(1)严格执行消毒隔离制度 (2)保持脐部清洁干燥
八新生儿和新生儿疾病的护理(一)
第八章新生儿和新生儿疾病的护理（一）一、Al型题1．高危儿应在出生后4h内反复监测血糖，以后每隔几小时复查，直至血糖浓度稳定A．1h B．2h C．3h D.4h E．5h2．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按什么速率输注A. 1～3mg／(kg c min)B.3—5mg／(kg. min)C. 5～8mg/(kg. min)D.6～8mg／(kg. min)E.8～10mg/(kg．min)3．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg/( kg。
min)速率输注，什么时候根据血糖测定结果调节输糖速率A．1～2h B．2～4h C．4～6h D．6—8h E．8～10h4．新生儿无症状性低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6—8mg／( kg．min)速率输注，4—6h根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定多少小时逐渐停用A．4h B．8h C．12h D．16h E．24h5．新生儿症状性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松多少静脉注射A. 4mg/kg B．5mg/kgC．6mg/kgD．8mg/kg E．10mg/kg6．极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率大于多少易致高血糖症A. >2～4mg/(kg. min)B.>4～6mg/(kg. min)C. >6—8mg/(kg.min)D.>8～10mg/(kg. min) E．>10～12mg/(kg．min)7．新生儿低血糖对脑组织的损伤取决于低血糖的A．严重程度及持续时间 B．次数 C．发病患儿 D.发作类型 E．其余选项都是8．预防新生儿低血糖的关键措施是A．孕妇活动 B.孕妇合理进食 C．孕妇心情 D.孕妇有无并发症 E．其余选项都不是9．预防新生儿低血糖，产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予什么静脉注射A．5%～10%葡萄糖 B．9%氯化钠 C．50%葡萄糖 D．葡萄糖氯化钠 E．10%氯化钠10．新生儿持续性低血糖，葡萄糖输注速率常需提高至多少以上才能维持血糖浓度在正常范围A. 6～8mg/(kg. min)B.8—10mg／(kg. min)C. 10～12mg／(kg. min)D.12—16mg／(kg. min) E．16—20mg/(kg．min)11．新生儿低血糖症病人是指血糖低于多少的新生儿A. 1.8mmol/LB. 2.Ommol/LC. 2.2mmol／LD. 2.5mmol/L E．2. 8mmol／L12．新生儿低血糖症的发生率在足月儿中占A. 0.05%～0.1%B. 0.1%～0.2%C. 0.126～0.3%D. 0.2%～0.3% E．0.3%～0.4%13.哪项是引起早产儿和小于胎龄儿低血糖主要原因A.肝糖原储备不足 B．肝糖原丢失过多 C肝糖原摄入不足 D糖原异生功能低下 E.胰高血糖素反应迟钝14．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后几小时发生低血糖A．1～3h B．2～4h C．3～5h D. 4～6h E．5～7h15．糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4—6h发生低血糖，可持续至出生后几小时A．8h B．12h C．24h D．36h E．48h16．早产儿高血糖时可致A．多尿 B．体重减轻C.脑室内出血 D．惊厥 E．眼闭不合17.新生儿高血糖症，糖代谢紊乱在新生儿期极常见,是指全血血糖A.>5mmol/L B．>6mmo/L C.>7mmol/L D.>8mmol／L E.> 9mmol／L18．新生儿脐炎常见护理诊断A．皮肤完整性受损的危险B．有营养不良的危险C. 知识缺乏 D．心理护理 E．潜在并发症19．新生儿低血糖症多为暂时的，如反复发作需考虑下列因素，但除外A．糖原累积症 B．糖原异生功能低C．先天性垂体功能不全 D．胰高糖素缺乏 E．皮质醇缺乏等20.询问病史时,了解新生儿的病情,下列选项错误A．出生体重、胎盘情况 B．家族遗传史 C妊娠高血压综合征史 D产妇糖尿病病史 E哺乳时间21．关于新生儿低血糖的处理，下列选项错误的是A．无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖 B．对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖C．对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外，结合病情给予氢化可的松静脉滴注D．胰高糖素肌内注射或泼尼松口服 E．其余选项都不是22.血液胰岛素测定：超过多少表示胰岛素分泌过多A．10mU/L B．12mU/L C．14mU/L D．16mU/L E．18mU/L23．新生儿低血糖症一般指，低体重儿出生3d内血糖多少：1周后多少，称为低血糖A. <1.5mmol／L,<2.0mmol／LB. <1.3mmol／L,<2.5mmol／LC. <1.1mmol／L,<2.2mmol／LD. <1.0mmol／L,<2.1mmol／LE. <1.0mmoI/L,<2.0mmol／L24．新生儿颅内出血主要是由于A．高热 B．缺氧和产伤 C．过期产 D．低钙血症 E．新生儿黄疸25．婴儿补液过程中，出现尿量增多，心音低钝，肠音减弱，应考虑A．低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血 E.代谢性酸中毒26．新生儿败血症的具体护理措施应为以下哪项A.维持体温正常B.清除局部感染灶C.保证营养供给 D．严密观察病情变化 E．其余选项都是27．一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水D. 低钾血症 E．低钙血症28．新生儿正常血清总钙是A. 2.0～2.75mmol/LB. 2.15—2.75mmol／LC. 2.0～2.25mmol／LD.2.15～2.55mmol／L E．2.25～2.75mmol/L 29．新生儿易发生低钙血症，当血清总钙小于多少称为低钙血症A. <2.0mmol／LB. <2.1mmol/LC. <2.2mmol／LD.<2.3mmol/L E．<2.4mmol/L30．新生儿易发生低钙血症，血清离子钙小于多少称为低钙血症A. <0.7mmol/LB.<0.8mmol／LC.<0.9mmol/LD.<1.0mmol/L E．<1.1mmo/L31.新生儿早发型低钙血症约出现在出生后第A．ld内 B．2d内 C．3d内 D．4d内 E．5d内32．新生儿晚发型低钙血症出现的时间A．生后ld至1周 B．生后3d至3周 C．生后2d至3周 D．生后3d至1周 E．生后ld至3周33．新生儿低钙血症心电图提示、A．QT间期的延长 B．QT间期的缩短 C．PR间期的延长 D．PR间期的缩短 E．T波倒置34．新生儿低钙血症常可引起并发症A．窒息 B．感染 C．肌张力低下 D．呼吸暂停E．新生儿惊厥35．新生儿低钙血症严重者可表现为A．喉痉挛 B．惊厥 C．呕吐 D．肌张力低下 E．窒息36．新生儿使用10%葡萄糖酸钙作为钙剂治疗,剂量为A．每次0.5—1.0Oml/kg B．每次1.0～1.5ml/kgC. 每次1.0～2.0ml/kg D．每次1.5～2.0ml/kg E．每次2.0～2.5ml/kg37.新生儿使用钙剂治疗，用什么液体稀释10%葡萄糖酸钙A．5%葡萄糖液 B．10%葡萄糖液 C. 9%氯化钠液 D．50%葡萄糖液 E．葡萄糖氯化钠液38．新生儿使用钙剂治疗，必要时多少小时后重复用量一次A. 1—2h B．2～4h C. 4—6h D．6—8h E．8～10h39．新生儿使用钙剂治疗过程中心率在多少以下则停止注射A. 60次／nun B．70次／min C．80次/min D．90次／min E．100次／min40.下列一般不会导致小儿惊厥的水电解质紊乱是A．高渗性脱水 B．低血钙C. 低血钠 D．低血钾 E．低血糖41．小儿惊厥时，脑电图检查常用于鉴别是否为A．癫癎 B．阿一斯发作 C．低血钙 D．颅脑损伤 E．脑膜炎42．新生儿低钙血症，发生惊厥停止后改为口服钙剂，每次口服用量多少A．0.1g B．0.15g C．0.2g D．0.25g E．0. 3g43．新生儿低钙惊厥可伴低镁血症，治疗时在用葡萄糖钙后加静脉滴注A．0.5%硫酸镁 B. 1.0%硫酸镁 C. 1.5%硫酸镁 D．2.0%硫酸镁 E．2.5%硫酸镁44．低血糖可发生在新生儿早期，低血钙则发生在A.早产儿B.低体重儿C.极低体重儿D.窒息儿E.任何类型的新生儿45．新生儿低血糖症是新生儿期常见病，不易发生于A.早产儿B.低体重儿C.足月小样儿D.糖尿病母亲婴儿E.硬肿症46.低血糖持续或反复发作可严重影响下列哪项A．胃肠道 B．泌尿系统C．中枢神经 D．电解质E．呼吸47．低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床表现为A．缺氧窒息 B.硬肿症C.感染败血症 D.糖尿E.智力低下、脑瘫48.高危儿应在生后几小时内反复监测血糖A．3h B．4h C．5h D．6h E．7h49．儿科护理学的范围不包括下列哪项A．儿科临床护理工作 B．儿童时期卫生保健工作C.儿科护理科学研究D.熟练掌握护理操作技能E儿童的早期教育50．儿科护士的特殊素质要求不包括下列哪项A．要有高尚的道德品质 B．要有丰富的学识 C．掌握儿科治疗学的全部内容 D．要善于与家长沟通 E．要善于与患儿沟通51．新生儿期的保健护理重点为A．保暖 B．合理喂养 C．注意皮肤清洁护理 D．预防交叉感染 E．其余选项都是52．儿科门诊设置的主要特点是A．预诊室B．急诊 C．普通门诊 D．保健门诊 E．接诊室53．新生儿生理性黄疸的特点不包括A．出生后2～3d出现 B．食欲减退，体重减轻 C．出生后7～14d消退（早产儿可延至3～4周）D.足月儿血清胆红素浓度最高不超过205. 2rumol／L(12mg/dl)E．早产儿血清胆红素浓度不超过256. 5t/mol／L(15mg/dl)54.新生儿寒冷损伤综合征复温的护理措施以下哪项不正确A．重度低体温,暖箱温度从比患儿体温高1～2℃开始 B．中度低体温，可立即把患儿放入30℃暖箱中C．无论轻,中度低体温,均要求在6-12h恢复正常体温 D．观察暖箱温度及湿度变化 E.监测肛温、腋温变化55．儿科护理学的内容不包括下列哪项A基础护理 B.疾病护理C.生活护理D.思想品德教育 E.儿童教养56．根据小儿年龄不同，将小儿时期分为A．7个时期 B.6个时期 C．5个时期 D．4个时期E．8个时期57．母乳中钙磷比例为A．1:2 B．2:1 C．2:3 D.1:3 E．1:158.儿科病房管理特点以下哪项正确A．环境管理 B．预防交叉感染 C．传染病管理 D．预防意外事故 E．以上均正确59.臀红护理法应包括下列哪项A．及时更换尿布或尿裤 B．排便后温水清洁臀部皮肤 C．局部搽鞣酸软膏 D．可采用臀部皮肤暴露法E．其余选项都是60.未成熟儿的常见护理诊断应包括下列哪项A．体温调节无效 B．喂养困难 C．有感染的危险 D．有呼吸暂停的危险 E．其余选项都是61．新生儿黄疸最重要的护理诊断是A．喂养问题 B．胆红素脑病 C．有感染的危险 D．体温升高 E．皮肤黄染62.新生儿疾病的护理下列哪项不正确A．掌握新生儿各种疾病特点 B．按新生儿疾病特点给予特殊治疗和护理C．病室的环境管理 D．新生儿皮肤清洁护理 E．病室外环境的管理63．关于胎儿期的特点以下哪项不正确A．胎儿完全依赖母体生存 B．胚胎前3个月易受各种不利因素影响而导致流产或死胎C．孕母的健康、营养及疾病对胎儿影响大 D.孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响不大 E．孕母用药对胎儿影响大64．母乳喂养方法以下哪项不正确A．出生后30min内进行母婴皮肤接触 B．开奶前不喂任何其他食物和饮料 C．出生后4个月内坚持纯母乳喂养D．严格按每间隔3h喂哺1次 E．根据小儿月龄增长逐渐减少哺乳次数65．妊娠7个月出生的早产儿需哪级护理A．特别护理 B．-级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护护理66．小儿用药特点以下哪项不正确A．新生儿肝脏酶系统发育不成熟，影响药物的代谢 B．新生儿肾小球滤过率及肾小管分泌功能差，使药物排泄缓慢C．新生儿可受临产孕母及乳母所用药物的影响 D．某些激素类药物可影响生长发育 E．新生儿胃肠道对药物吸收良好67．婴儿口服给药法以下哪项不正确A．抱起患儿，半卧位 B．从患儿嘴角徐徐喂入 C.严格按医嘱给药 D.坚持查对制度 E.边吸氧边喂药68．未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项不妥A.体重越重,箱温越高B.室内温度应保持在24~26℃C．相对湿度55%—65% D．体重<2 000g者，应早置婴儿暖箱保暖 E．体温维持在36. 5—37℃69．新生儿颅内出血的常见病因不包括A．缺氧因素 B．产伤因素 C．血清胆红素浓度过高 D．高渗液体输入过快 E．机械通气不当70．预防新生儿破伤风的重点是A．推广无菌接生法 B．保证营养C．控制痉挛D．对症治疗 E．预防感染71．婴幼儿护理技术要求不包括下列哪项A．按婴幼儿疾病特点给予治疗及护理 B. 掌握婴幼儿各种生理特点和疾病特点 C. 练就一手过硬的静脉穿刺技术D．掌握各项辅助检查正常值 E．小婴儿应予配奶、喂奶、喂药72．关于新生儿期以下哪项正确A．新生儿适应外界能力较强 B．新生儿期发病率高，死亡率低 C．新生儿体温稳定，不易出现低体温D．新生儿期是指自出生后脐带结扎时起至生后满28d E．新生儿期不易出现体重减轻73．牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含乳糖量低 D．含抗感染因子多 E．钙磷比例不适宜74．儿科门诊设置预诊室的目的不包括A．及时检出传染病患儿 B．以利患儿消磨候诊时间 C．区分病情轻、重、缓、急D．将危重患儿直接护送急诊室抢救 E．避免和减少交叉感染75．蓝光箱的使用以下哪项不正确A．戴护眼罩 B．除尿布外全身裸露 C．箱温在30～32℃ D．湿度保持55%～65% E．灯管距患儿为100cm，以免烫伤76．新生儿病理性黄疸的原因不包括A．病毒感染 B．细菌感染 C．ABO血型不合 D．母乳性黄疸 E．新生儿脱水热77．新生儿颅内出血的临床表现不包括A．生后1—2d出现 B．易激惹，过度兴奋 C.脑性尖叫 D.前囟隆起，惊厥 E.皮肤、巩膜黄染78.新生儿可食管狭窄的部位有几个A.1个 B．2个 C. 3个 D．4个 E．5个79．小儿完全断乳时间一般为A. 18～24个月 B．10～12个月 C．12—16个月 D．7～10个月 E．5～8个月80．新生儿适宜的室温是A．16—18℃ B．18～20℃ C. 20—22℃ D．22～24℃E．24℃81．新生儿生后开始排出胎便的正常时间是A. 12h内 B．14h内 C. 20h内 D．24h内 E．36h内82．婴儿接种卡介苗的正确部位是A. ID，三角肌下缘 B．ID，前臂掌侧下段 C．H，三角肌下缘 D．H，股外侧 E．IM，臀大肌83．幼儿每天需要的睡眠时间为A．8～12h B．12—13h C．14—15h D．15—16h E．16—17h84.下列不会引起体温过低的是A．晕厥 B．早产儿 C．新生儿硬肿症 D．全身衰竭 E．濒死状态85．新生儿头颅血肿，正确的处理措施是A．穿刺抽血 B．按摩 C．热敷 D．注意观察，保持安静 E．切开引流86．新生儿Apgar评分的五项依据是A．心率、体重、呼吸、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 D．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声87．正常新生儿的护理措施中，错误的是A.每日沐浴B.取平卧位 C．观察呼吸、面色 D．勤换尿布 E．保持脐部清洁干燥88．新生儿破伤风细菌入侵的途径是A．脐部 B．呼吸道 C．消化道 D．皮肤 E．胎盘89．新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是A．免疫细胞 B．补体 C．IgG D．IgM E．IgA90．生理性黄疸消退在A．出生后2—4d B．出生后5—6d C．出生后7～10d D．出生后11—15d E．出生后16～18d91．婴儿每昼夜排尿量为A. 200～300mlB.400～500mlC. 600—700mlD.800—900ml E．1000—1100ml92．新生儿生理性黄疸出现于出生后A．ld B．2～3d C．4～6d D．7～8d E．9～10d93．新生儿硬肿症硬肿最早出现的部位是A．面颊 B. 上肢 C．下肢 D．腹部 E．臀部94．新生儿颅内出血典型表现是A.呼吸困难不能吸吮 B．先表现兴奋后出现抑制 C．全身硬肿 D．体温不升 E．拒乳95．婴幼儿生理性哭闹最常见原因是A．断乳 B．尿布潮湿 C．要挟家长 D．口渴和饥饿 E．昆虫叮咬96．哪项不属小儿内科急诊的范畴A．高热 B．惊厥 C．呼吸困难 D．急性中毒 E．眼外伤97．新生儿头颅血肿，正确的处理是A．穿刺抽血 B．局部按摩 C．局部热敷 D．保持安静、减少刺激，密切观察 E．切开引流98．新生儿生理性体重减轻，平均比出生时减轻A．6%～9% B．10% C．12% D．14% E．16%99．新生儿早期哺乳，要求在出生后A．20min内 B．30min内 C．45min内 D．60min内 E．120min内100．新生儿期感染后最常出现的症状是A．偏食 B．吮指C．失眠 D．拒乳 E．便血三、A3/A4型题（1—3题共用题干）9个月患儿，腹泻2d，伴发热，大便稀水样，无黏液及血便，一日10余次。
新生儿和新生儿疾病医学必看 试题带详细解析答案
65．新生儿和新生儿疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．小儿生后2～3天出现黄疸一般状态好，可考虑A．ABO溶血症B．生理性黄疸C．新生儿败血症D．新生儿肝炎E．先天性胆道闭锁正确答案:B2．新生儿硬肿症治疗首先给A．激素B．抗生素C．喂养D．补液E．复温正确答案:E3．男性患儿，生后7天，烦躁不安，不能张口吸乳，苦笑面容，被诊断为破伤风，该小儿首要的护理诊断是A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带残端有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．婴儿喂养困难：与咀嚼肌有关E．潜在并发症：休克正确答案:A4．新生儿败血症的特点是A．高热B．白细胞总数增高C．皮肤有感染灶D．黄疸E．缺乏特异性表现正确答案:E5．新生儿破伤风最早出现的症状是A．惊厥B．全身强直C．牙关紧闭D．苦笑面容E．喉肌痉挛正确答案:C6．新生儿病理性黄疸错误的概念是A．生后24小时内出现黄疸B．生后48小时后出现黄疸C．黄疸退而复现或进行性加重D．血清胆红素超过>205μmol/LE．血清结合胆红素>26μmol/L正确答案:B7．新生儿硬肿症的发病原因不包括A．寒冷B．早产C．感染D．过期产E．窒息正确答案:D8．处理新生儿颅内出血时最好应A．绝对静卧，抬高头肩B．抬高腿部C．抬高臀部D．仰卧头偏向一侧E．经常翻身拍背正确答案:A9．可通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE正确答案:B10．新生儿败血症最常见的病原菌是A．大肠埃希菌B．葡萄球菌C．草绿色链球菌D．肺炎链球菌E．铜绿假单胞菌正确答案:B11．新生儿破伤风的常见护理诊断不包括A．有窒息的危险：与喉肌痉挛有关B．组织完整性受损：与破伤风芽孢杆菌感染脐带前端有关C．有受伤的危险：与抽搐有关D．有体温改变的危险：与体温调节功能不完善有关E．婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛有关正确答案:D12．小于胎龄儿是指A．出生时的体重不足2500g的新生儿B．指出生体重在同龄儿平均体重的10百分位以下者C．指胎龄28周至未满37周的新生儿D．胎龄已足月而体重不足2500g者E．以上均不对正确答案:B13．控制新生儿颅内出血首先选用的是A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K正确答案:E14．一被弃女婴，被人从路旁捡回，抱至医院时哭声弱。
新生儿及新生儿疾病的护理(护考)
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是 A.角膜反射 B.结膜反射 C.拥抱反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射
新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 A.3 天左右 B.5 天左右 C.10 天左右 D.15 天左右 E.20 天左右
新生儿女，日龄 4 天。出生后第三天发现乳腺肿大。目前应采取的护理 措施为
B（建立呼吸）： 确认呼吸道通畅后，对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工 呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。
C（维持正常循环）——胸外心脏按压
拇指或手指的放置 使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸。
D（药物治疗）： 建立有效静脉通道，保证药物应用： ①刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射； ②纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入； ③扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
Apgar 评分的计分方法
体征 0
皮肤颜色 青紫或苍白
心率（次/分）
0
弹足底或插鼻管 反应
无反应
肌肉张力
松弛
呼吸
无
评分标准 1
躯干红、四肢青紫 <100
2 全身红 >100
生后评分 1min/5min
有些动作，如皱眉 哭、喷嚏
四肢略屈曲 慢、不规则
四肢能活动 正常，哭声响
三、治疗原则 以预防为主，一旦发生及时抢救。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复 苏准备。如果发生了窒息，要及时按ABCDE步骤进行复苏： A——清理呼吸道 B——建立呼吸，增加通气 C——维持正常循环 D——药物治疗 E——评价
02 早产儿的护理
1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防出血 5.预防感染 6.密切观察病情
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新生儿与新生儿疾病
一、选择题
1、正常足月儿出生体重正确的是（A）
A.出生体重≥2500克和≤4000克
B.出生体重≥2000克和≤4000克
C.出生体重≥2500克和≤4500克
D.出生体重≥2000克和≤3000克
2、新生儿注射卡介苗的时间正确的是（B）
A.生后2天
B.生后3天
C.生后4天
D.生后5天
3、新生儿注射乙肝疫苗时间正确的是（A）
A.出生后第1天、1个月、6个月
B.出生后第3天、1个月、6个月
C.出生后第1天、2个月、6个月
D.出生后第1天、2个月、3个月
4、新生儿注射重组乙肝病毒疫苗的剂量正确的是（B）
A.每次4µg
B.每次5µg
C.每次6µg
D.每次7µg
5、若母亲为乙肝病毒携带者或者患者，婴儿出生后应立即肌注高价乙肝免疫球蛋白（A），同时换部位注射重组乙肝疫苗（A）。
A.0.5ml；10µg
B.5ml；10µg
C.0.5ml；1µg
D.5ml；1µg
6、新生儿是指从脐带结扎到生后（C）天后内的婴儿。
A.20
B.25
C.28
D.30
二、多选题
1、下列哪些是早产儿外观特点（ACD）
A.绛红、水肿和毳毛多
B.头大，占全身比例1/4
C.软、缺乏软骨、耳舟不清楚
D.无结节或结节<4mm
2、下列哪些是临床常用的原始反射（ABCD）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
3、下列属于新生儿疾病筛查项目的是（AB）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.新生儿病理性黄疸
D.新生儿智力筛查
4、为了预防感染需（ABCD）
A.严格遵守消毒隔离制度
B.接触新生儿前应严格洗手
C.护理和操作时应注意无菌
D.工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离。