急性镇静安眠药中毒病人的护理
急性镇静安眠药中毒病人的护理
补液治疗
如病情严重，可考虑使用心电监护，以监测心电图变化。
心电监护
维持水、电解质平衡
限制水分摄入
透析治疗
急性肾衰竭的护理
03
急性镇静安眠药中毒病人的心理护理
对急性镇静安眠药中毒病人进行全面的心理评估，包括病史、情绪状态、认知功能、睡眠质量等，以了解患者的心理状况及需求。
病因
常见原因包括自杀、误服及药物过量等。
定义与病因
临床表现
患者常出现嗜睡、神志恍惚、言语不清、瞳孔缩小、皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少等症状。严重者可能出现昏迷、休克及呼吸衰竭等。
诊断
根据病史、临床表现及实验室检查可诊断急性镇静安眠药中毒。
临床表现与诊断
治疗原则：急性镇静安眠药中毒的治疗原则包括清除未吸收的毒物、促进毒物排泄及拮抗药物的应用等。治疗流程清除未吸收的毒物：如患者处于清醒状态，可催吐或洗胃；如患者处于昏迷状态，可插管洗胃。促进毒物排泄：给予利尿剂、血液透析或腹膜透析等。拮抗药物的应用：如使用氟马西尼等特异性拮抗药物。支持治疗：如维持水、电解质平衡，给予呼吸支持等。预防并发症：如预防肺部感染、压疮等。
心理支持
确保病人呼吸道畅通，及时清除口鼻分泌物，避免窒息和误吸。
保持呼吸道通畅
根据病情需要，给予吸氧治疗，以改善缺氧状态。
吸氧
如病情严重，可考虑使用呼吸机辅助通气，以维持呼吸功能。
呼吸机辅助通气
呼吸衰竭的护理
密切监测病人的心率、血压、脉搏等循环系统指标，以及尿量和末梢循环情况。
循环衰竭的护理
监测护理
03
定期评估与调整
定期对病人进行评估，了解康复进展，及时调整康复计划，确保达到最佳康复效果。
镇静剂或催眠剂急性中毒的治疗及护理
02
倾听患者的 感受和需求， 提供心理疏 导和安慰
03
帮助患者了 解镇静剂或 催眠剂急性 中毒的相关 知识，减轻 焦虑和恐惧
04
鼓励患者参 与治疗和康 复过程，增 强信心和勇 气
谢谢
03
02
方法：采用胃 管插入胃内， 进行反复冲洗
04
效果：洗胃可 以迅速降低胃 内药物浓度， 减轻中毒症状
活性炭吸附
1
原理：利用活 性炭的吸附作 用，将中毒物 质从血液中清 除
2
方法：通过口 服或静脉注射 活性炭，使中 毒物质与活性 炭结合，从而 降低中毒程度
3
注意事项：使 用活性炭吸附 时，应注意控 制剂量，避免 过量使用造成 不良反应
1 跳、血压等生命体征，
及时发现异常情况。
预防并发症：密切观 察患者的病情变化，
4
及时发现并处理并发
症，如感染、心律失
常等。
保持呼吸道通畅：
及时清除呼吸道分
2
泌物，保持呼吸道
通畅，防止窒息。
3
维持水、电解质平衡：
根据患者的具体情况，
合理补充水分、电解
质，维持水、电解质
平衡。
心理护理
01
建立良好的 护患关系， 给予患者关 心和支持
腹泻等
06
肌肉松：肌 肉无力，无法
正常活动
07
体温异常：体 温过高或过低
08
皮肤症状：皮 肤发红、瘙痒、
皮疹等
09
神经系统症状： 头痛、头晕、
抽搐等
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肝肾功能损害： 肝肾功能异常， 可能导致肝肾
衰竭
诊断方法
询问病史：了解患者是否有服用镇静剂或催 眠剂的历史，以及服用的剂量和频率。 观察症状：观察患者是否有嗜睡、呼吸抑制、 低血压、心动过缓等症状。
安眠药中毒病人的护理
注意事项
注意病人的营养摄入，保持病人的饮食 平衡和充足的水分摄入。 护理过程中要维护病人的隐私，并尊重 其个人权益。
谢谢您的观赏 聆听
护理要点
确保病人的安全，将其放置在安全环境 中，避免外伤。 维持病人的呼吸道通畅，保持呼吸稳定 。
护理要点
监测病人的生命体征，包括血压，脉搏 ，血氧饱和度等。
减少药物吸收，通过洗胃或给予活性炭 等方法。
护理要点
监测病人的心电图变化，并进行心电监 护。 联络中毒控制中心，了解相关的解毒措 施和药物治疗。
安眠药中毒病人的护理
目录 概述 护理要点 注意事项
概述
概述
安眠药中毒是一种常见的急诊情况，需 要紧急的护理干预。 本次PPT将介绍安眠药中毒病人的护理 要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期发现和识别中毒症状是关键，包括 昏睡，呕吐，嗜睡，呼吸减慢等。
立即呼叫急救人员，并提供病人的详细 病史和症状描述。
护理要点
提供个体化的支持和安慰，减少病人的 焦虑和不安感。
定期评估病人的意识状况和症状改善情 况。
注意事项
注事项
护理过程中要注意自己的安全，避免与 病人的药物接触。 遵循医嘱，按时给予病人所需的药物治 疗。
注意事项
定期与医护人员进行沟通，在护理过程 中共同监测病人的病情变化。
注重病人的心理健康，在治疗过程中为 其提供情绪上的支持和鼓励。
安眠药的急性中毒急救
安眠药的急性中毒急救人在日常假如消失安眠药服用过量的状况,就简单消失安眠药中毒现象,此时需要进行急救,以免影响人的生命健康。
下面我给大家共享安眠药的急性中毒急救，盼望能够关心大家!安眠药的急性中毒急救安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。
中毒者宜速送医院诊治。
1、如病人糊涂在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
如超过6小时，药被汲取，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。
3、患者宜平卧，尽量少搬动头部。
4、准时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。
呼吸困难马上吸氧。
5、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。
还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用。
6、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时赐予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。
7、还可加用护肝药以爱护肝脏，促进代谢。
8、中毒严峻者可采纳血液透析疗法。
抢救胜利后可以应用非处方冷静助眠药及神经养分剂如谷维素片、维生素B1、维生素B6及纯中药制剂如九味神安胶囊等调理治疗。
如谷维素具有调整植物神经功能、稳定心情、减轻焦虑和紧急状态、改善睡眠的作用，可用于神经衰弱的治疗，而且谷维素可与维生素B1合用。
九味神安胶囊能够冷静安神，固精键脾、补气养血，所以能有效调治神经衰弱和失眠。
维生素B1是身体糖代谢所必需的物质，缺乏时，就可能引起心脏、神经及消化系统功能障碍。
本品可用于养分不良以及神经衰弱的帮助治疗，一般都是与谷维素合用来治疗神经衰弱。
维生素B6主要作用在人体的血液、肌肉、神经、皮肤等。
功能有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用(尤其在减肥时应补充)、维持钠/钾平衡(稳定神经系统)。
缺乏维生素B6的通症，一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。
镇静催眠中毒患者急救措施
镇静催眠中毒患者急救措施
前言
镇静催眠药物是常用的精神药物之一，它具有镇静、催眠和抗惊厥等作用，经
常被临床应用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠症等。
但是，如果药物超量使用或者不当使用，会导致镇静催眠中毒，引起严重的生命危险，因此及时采取急救措施十分重要。
中毒症状
镇静催眠药物中毒的症状主要包括：
•意识模糊或昏迷
•嗜睡或一过性精神错乱状态
•呼吸抑制、呼吸暂停
•心率下降
•血压下降
急救措施
1. 拨打紧急求救电话
如果发现有人因镇静催眠药物中毒而出现意识模糊、呼吸困难等症状，立即拨
打120，并告诉医护人员患者是镇静催眠药物中毒，以便医护人员进行针对性急救。
2. 停止进食
中毒后的患者可能会失去控制性进食，进食可能导致呕吐、误吸等情况的发生，因此建议停止进食。
3. 倾斜头部
倾斜患者头部是为了避免呕吐物进入呼吸道而引起窒息。
4. 维持呼吸道通畅
如果患者出现呼吸困难、呼吸急促等情况，可以使用呼吸急救器进行呼吸道支持，帮助呼吸。
5. 维持患者生命体征稳定
中毒后的患者常常伴随心率下降、血压下降等症状，因此需要密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时采取措施维持生命体征平稳。
6. 支持性治疗
除了以上急救措施之外，对于严重中毒的患者，需要进行支持性治疗，如输液、氧气疗法、支气管扩张剂等，以帮助患者尽快恢复生命体征，稳定病情。
结语
镇静催眠药物中毒是一种较为严重的中毒情况，对于患者来说，及时采取正确
的急救措施可能会挽救他们的生命。
当我们发现身边的人可能出现中毒情况时，应该冷静执勤，采取行之有效的急救措施，并尽快将患者送往医院接受治疗。
急性镇静安眠药中毒病人的护理
三 护理评估
三 护理评估
（四）辅助检查 1、血液、尿液、胃液中药物浓度测定 对 诊断有参考意义。血清苯二氮卓类浓度测定对 诊断帮助不大，因活性代谢产物半衰期及个人 药物排出速度不同。 2、血液生化检查 血糖、尿素氮、肌酐、 电解质等。 3、动脉血气分析。
四 护理诊断
1、清除呼吸道无效 与药物对呼吸中枢 抑制、咳嗽反射减弱或消失有关。 2、急性意识障碍 与镇静安眠药对中枢 神经系统的抑制有关。 3、情境性自我贬低 与学业、事业、家 庭、婚姻等受到挫折失去生活信心有关。 4、潜在并发症 呼吸衰竭、休克、感染、 肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭。
深昏迷，出 现呼吸、循 环衰竭。严 重发生休克、 少尿、皮肤 水疱。
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二 临床表现
体征
昏迷早期四肢强直，腱反射 亢进，锥体束征阳性；后期则全身 迟缓。各种反射消失，瞳孔缩小、 对光反射消失。
（一）健康史 应详细了解是否有应用中毒量安眠镇静药史，问 明药名、剂量及服用的时间和是否经常服用该药。 （二）身体状况 主要临床表现：①苯二氮卓类中毒：主要呈嗜睡 ，头昏，言语含糊不清，意识模糊，共济失调。②巴 比妥类中毒：轻度呈嗜睡，注意力不集中，记忆力减 退，共济失调，眼球震颤等；重度出现昏迷，呼吸浅 而慢至呼吸停止，血压下降甚至休克，体温降低等。 （三）心理状况 误服者多为年幼的小孩，因病发突然而恐惧、哭 闹。蓄意服毒者对待医护人员的抢救产生矛盾心理， 既想解脱身心痛苦，又交织悔恨、羞耻等复杂情绪， 并不愿亲友同事探访。
一 中毒机制
（一）中枢神经系统毒性作用 （二）呼吸系统毒性作用 （三）心血管系统的毒性作用 （四）低温:直接抑制体温调节中 枢 （五）胃肠道的毒性作用
二 临床表现
症状
轻度中毒
镇静催眠药中毒护理常规
镇静催眠药中毒护理常规1、口服药物中毒者应尽快催吐和洗胃（超过5～6小时仍应洗胃，因此药可致幽门痉挛，在胃内停留时间较长）。
昏迷病人禁忌催吐，洗胃亦须小心进行，避免吸入气管。
洗胃液可用1：5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水。
洗胃后灌入活性炭悬液或通用解毒剂，并给硫酸钠导泻（忌用硫酸镁，以防加重中枢抑制）。
若系灌肠引起中毒，应作洗肠。
2、静脉滴注10％葡萄糖溶液与生理盐水各半（适当加钾）。
若尿非碱性，可在输液中加入适量5％碳酸氢钠溶液。
应用20％甘露醇或25％山梨醇静脉注射或快滴，以及加用速尿、利尿酸或其他利尿剂等，均可加速排除毒物。
3、严重病人可用血液透析或腹膜透析，婴幼儿可用换血疗法。
因巴比妥在碱性尿中排泄增加，故应经常查尿pH，尿非碱性时，亦可给5％碳酸氢钠5ml/kg静脉注射；或口服乙酰唑胺每次5mg/kg，每日3次，使尿变为碱性。
若病儿在碱化尿过程中症状开始好转后，又出现呼吸加快的酸中毒，提示发生肺水肿（休克肺），需用透析或血液灌注治疗。
4、对休克或脱水病儿应即输液、输血，并用升压药物如多巴胺及强心剂等综合治疗。
5、注意保暖并保持呼吸道畅通。
对于呼吸微弱或呼吸困难病儿，立即给氧，进行人工辅助呼吸甚为重要，呼吸麻痹时应坚持人工呼吸，必要时作气管插管，加压给氧。
中枢兴奋药对本类药物中毒弊多利少，近来多不主张应用。
但若长时间昏迷不醒或深度昏迷时，可给美解眠每次1mg/kg，15～30分钟一次，直至病人出现反应时停用，复发时再用。
对呼吸抑制病儿，可给尼可杀米、山梗菜碱静脉滴注。
纳络酮可以逆转巴比妥类药物所致的中枢神经系统和呼吸系统的抑制，可首选应用。
急性镇静安眠药中毒病人的护理
预后评估与随访管理
总结词
预后评估和随访管理对于急性镇静安眠药中 毒病人的康复至关重要，有助于及时发现并 处理潜在问题。
详细描述
根据患者的个体差异和病情严重程度，进行 定期的预后评估。评估内容包括身体机能恢 复情况、生活质量、心理状况等。针对评估 结果，制定相应的随访管理计划，确保患者 得到持续的医疗关注和照顾。同时，加强心 理健康教育，提高患者及其家属对急性镇静 安眠药的认识和防范意识。
要点一
总结词
在急性镇静安眠药中毒病人的康复期，功能锻炼和康 复指导对于恢复身体机能、防止并发症具有重要意义 。
要点二
详细描述
根据中毒程度和个体差异，为患者制定个性化的功能 锻炼计划。初期可进行床上被动活动，逐渐过渡到床 下主动活动。同时，关注患者的呼吸、循环、神经系 统状况，预防呼吸肌麻痹和意识障碍等严重并发症。
临床表现与诊断
临床表现
患者可出现嗜睡、意识模糊、昏迷、呼吸困难、心律失常等症状。
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。实验室检查可发现患者血药 浓度升高，肝功能异常等。
02
急性镇静安眠药中毒病 人的急救处理
催吐与洗胃
催吐
使用手指或者压舌板刺激咽喉部，促进胃内容物的排出。
洗胃
通过胃管将大量温水注入胃内，反复冲洗，以减少胃内残留的药物吸收。
THANKS
感谢观看
肠内营养与肠外营养
肠内营养
肠内营养是指通过胃肠道提供营养支持的方式，适用 于具有一定胃肠道功能、能耐受肠内营养的病人。肠 内营养可以通过口服或管饲的方式进行。
肠外营养
肠外营养是指通过静脉途径提供营养支持的方式，适 用于胃肠道功能丧失或不能耐受肠内营养的病人。肠 外营养液可以通过静脉注的方式给予。
《急性镇静催眠药中毒护理》
《急性镇静催眠药中毒护理》一、疾病概述急性镇静催眠药中毒是指由于短期内大量服用镇静催眠药导致的中毒性疾病。
镇静催眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用的药物，包括苯二氮䓬类、巴比妥类、非苯二氮䓬类等。
急性镇静催眠药中毒病情严重程度与药物种类、剂量、服药时间以及患者个体差异等因素有关，严重者可危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因自杀或误服：是急性镇静催眠药中毒的主要原因。
患者因情绪问题、精神疾病等原因，故意大量服用镇静催眠药自杀；或者因认知错误、儿童误拿误服等导致中毒。
药物滥用：长期滥用镇静催眠药的患者，可能因突然增加剂量或联合使用多种药物而发生中毒。
医源性因素：在医疗过程中，由于用药不当、剂量计算错误等原因，也可能导致患者发生镇静催眠药中毒。
2. 发病机制镇静催眠药主要通过抑制中枢神经系统的功能发挥作用。
不同种类的镇静催眠药作用机制略有不同，但总体上都是通过增强中枢神经系统的抑制性神经递质（如γ氨基丁酸）的作用，或抑制兴奋性神经递质的释放，从而产生镇静、催眠、抗惊厥等效果。
当大量服用镇静催眠药时，药物在体内迅速达到高浓度，过度抑制中枢神经系统，可导致呼吸抑制、循环衰竭、昏迷等严重后果。
三、临床表现1. 轻度中毒患者表现为嗜睡、头晕、乏力、言语不清、共济失调等。
生命体征基本正常，但可能有呼吸减慢、心率减慢等轻度改变。
2. 中度中毒患者陷入昏睡状态，强刺激可唤醒，但很快又入睡。
呼吸浅慢，血压下降，瞳孔缩小。
可伴有腱反射减弱、病理反射阳性等神经系统体征。
3. 重度中毒患者处于昏迷状态，对各种刺激均无反应。
呼吸微弱，甚至停止，血压明显下降。
瞳孔散大，对光反射消失。
可出现休克、脑水肿、肺水肿等严重并发症。
四、治疗要点1. 清除毒物洗胃：对于口服中毒患者，应在中毒后6 小时内尽快进行洗胃。
可选择生理盐水或温开水作为洗胃液，反复冲洗胃腔，直至洗出液清澈无味。
导泻：洗胃后可给予硫酸钠或硫酸镁等导泻药物，促进肠道内毒物的排出。
急性安眠药中毒的护理常规
急性安眠药中毒的护理常规一、护理评估1、病史：服药的原因2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧3-4L/min，深昏迷患者应行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
2、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度的变化，严密观察神志瞳孔的变化及有无心律失常。
3、立即洗胃及导泻：1：5000高锰酸钾或温水洗胃，予以硫酸镁导泻。
4、建立静脉通道，遵医嘱应用解毒剂及其他药物。
5、血液灌洗，血浆置换，促进毒物排泄。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察意识状态、生命体征、瞳孔的变化。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、基础护理：昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，做好口腔护理及皮肤护理，防止压疮和感染。
4、饮食护理：昏迷时间超过3-5天，营养不宜维持的患者，可用鼻饲补充营养及水分。
应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食。
5、心理护理：若是自杀患者，待其清醒后要有的放矢的做好心理护理，从根本上消除患者的自杀念头。
三、健康指导要点1、向失眠者普及睡眠紊乱的原因及避免方法的知识。
2、长期服用大量安眠药的患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。
3、加强药物管理，家庭中有情绪不稳定或精神不正常者，家属对该类药物一定要妥善保管，以免发生意外。
四、注意事项1、对服药自杀的患者，不宜让其单独留在病房内，以防其再度自杀。
2、长期服用大量镇静催眠药的患者，不能突然停药，应逐渐减量后停药。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
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小剂量时 震可颤使人麻处于痹安综静或合嗜睡征状态，
呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。
静坐不能 死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
轻度中毒 嗜睡（但能唤醒）、思维障碍、感觉障碍，有头胀、眩晕、头痛、情绪不稳定、注意力不集中，记忆力减退、共济失调、动
。 作不协调、酷似醉酒酩酊状、步态不稳、语言含糊、发音不清、瞳孔缩小、眼球震颤、意识模糊等。
镇静催眠眠药中毒的急救护理
• 重度中毒：较巴比妥类要轻一些 在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等
肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭而威胁生命。
轻作度不中 协毒调急、嗜性酷睡似肌（醉但酒张能酩唤力酊醒状障）、、步碍思态维反不障稳应碍、、语，感言觉如含障糊斜碍、，发颈有音头、不胀清吞、、眩瞳咽晕孔、困缩头小难痛、、眼、情球绪牙震不颤关稳、定意紧、识注闭模意糊等力等不。集中，记忆力减退、共济失调、动 ②急性有肌系张 在统力其治障他碍疾疗反病应过：，如程如C斜O中P颈D、尚. 吞有咽困直难、立牙性关紧低闭等血压、体温调节紊乱等
果出现，应考虑同时服用了其它镇静催眠药或酒 由于这类药物临床应用广泛且易于获得，故急性中毒已为临床所常见。
1：5000高锰酸钾或温水洗胃
。
临床表现
危重因素及表现 ：单纯的苯二氮卓类过量罕见致命，如 有以下情况可加重病情。
① 同服其他药物，如酒精，鸦片，巴比妥， 氯丙嗪等有协调作用，增强苯二氮卓毒性
临床表现
2. 苯二氮卓类中毒临床表现：
• 轻度中毒： 死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
镇静、安定、催眠药中毒病人的护理
什么是镇静、安定、催眠药中毒？
病因
中毒的原因包括药物过量、药物相互作用以及患 者对药物的敏感性。
部分患者因精神疾病需要长期使用药物，易导致 依赖和中毒风险。
什么是镇静、安定、催眠药中毒？ 症状
中毒症状包括嗜睡、无力、混乱、呼吸困难等。
严重情况下可能出现昏迷或死亡。
如何评估中毒病人？
如何评估中毒病人？
生命体征监测
定期监测病人的心率、血压、呼吸频率及体 温，以及时发现异常情况。
中毒患者的生命体征可能会出现明显变化， 因此监测至关重要。
如何评估中毒病人？
意识状态评估
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意 识水平。
意识状态的变化可反映中毒程度和治疗效果 。
强调按医嘱用药的重要性，以防止再次中毒。
如何进行出院指导？ 心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者建立正确的用药 观念。
患者的心理状态对恢复至关重要。
如何进行出院指导？ 后续随访
安排定期随访，监测患者的恢复情况及用药依从 性。
及时调整治疗方案，以确保患者的健康。
谢谢观看
如何进行药物治疗？ 对症治疗
如患者出现呼吸抑制，应考虑使用腺苷脱酸 等药物进行支持。
对症治疗应在医生监护下进行。
如何进行药物治疗？ 监测药物反应
定期评估药物治疗效果，及时调整用药方案 。
密切观察可能的副作用，以便及时处理。
如何进行出院指导？如何进来自出院指导？ 药物使用教育向患者及家属讲解药物的正确使用方法及可能的 副作用。
镇静、安定、催眠药中毒病人的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是镇静、安定、催眠药中毒？ 2. 如何评估中毒病人？ 3. 如何进行基础护理？ 4. 如何进行药物治疗？ 5. 如何进行出院指导？
镇静催眠药中毒患者的护理
（三）实验室检查及其他检查
1.血液、尿液、胃液中药物 浓度测定 2.血液生化检查 3.动脉血气分行洗胃 活性炭吸附 导泻 呼吸支持 抗休克 加速毒物排泄
后期
防治并发症
救治与护理
（二）主要护理问题
清理呼吸道无效
与咳嗽反射减弱或消失、药物对呼吸中枢抑制有关
镇静催眠药中毒患者的护理
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有
镇静和催眠作用
小剂量可使人处于安静或嗜睡状态
大剂量可麻醉全身 中毒时则因中枢神经系统高度抑制，延髓呼吸 中枢麻痹而死亡
长期服用大剂量催眠药可能成瘾，突然停
药可诱发停药反应。
病情评估
（一）健康史 镇静催眠药的应用史 （二）身心状况
1.苯二氮䓬类中毒 2.巴比妥类中毒 3.非巴比妥类非苯二氮䓬类中毒 4.吩噻嗪类中毒
1.生命体征监护 2.循环系统监护 3.出入量监护 4.心理护理
（四）健康教育
end
组织灌注量的改变
与急性中毒致血管扩张有关
潜在并发症
肺炎
有皮肤完整性受损的危险
与昏迷有关
救治与护理
（三）护理措施
1.一般护理 2.配合治疗
体位 洗胃、导泻 保存呼吸道通畅 建立静脉通道 口腔护理 饮食护理
补液 使用特效解毒药 应用中枢神经系统兴奋药
透析与血液灌注
对症支持
救治与护理
（三）护理措施
3.病情观察
急性镇静催眠药中毒标准护理计划【优质推荐】
急性镇静催眠药中毒标准护理计划【优质推荐】镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静、催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢；长期滥用可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。
因自杀或误服大剂量镇静催眠药引起的中毒称为急性镇静催眠药中毒。
其临床表现为：①巴比妥类中毒：轻度呈嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，共济失调，步态不稳，眼球震颤等；重度出现昏迷，呼吸浅而慢至呼吸停止，血压下降甚至休克，体温降低，可并发肺炎、肺水肿、脑水肿、肾衰等。
②苯二氮卓类中毒：主要呈嗜睡，头昏，言语含糊不清，意识模糊，共济失调。
其治疗原则为维持昏迷病人的生命功能，清除毒物，治疗并发症。
急性镇静催眠药中毒病人常见的护理问题有：①清理呼吸道无效；②组织灌注量改变；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症——肺炎。
一、清理呼吸道无效【相关因素】咳嗽反射减弱或消失。
药物对呼吸中枢抑制。
【主要表现】呼吸增快、气急、发绀动脉血气分析异常。
【护理目标】病人呼吸保持平稳。
能有效地排痰。
动脉血气分析值正常。
【护理措施】观察病情变化，注意有无缺氧、呼吸困难、窒息等症状。
观察呼吸的变化，注意呼吸的频率、节律和呼吸音。
清醒者鼓励咳嗽，并拍打背部，以促进有效排痰。
昏迷病人痰多时给予电动吸痰。
呼吸困难、紫绀者给予高流量持续给氧。
必要时订床旁备气管切开包。
监测动脉血气分析值。
【重点评价】病人能否有效排痰。
呼吸的频率、节律。
缺氧症状是否改善。
动脉血气分析值是否正常。
二、组织灌注量改变【相关因素】急性中毒致血管扩张。
【主要表现】血压下降、脉搏细速、尿量减少，四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。
【护理目标】血压下降、脉搏细速、尿量减少、四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。
【护理措施】密切观察生命体征的变化，及早发现休克先兆。
迅速建立静脉通道，遵医嘱补液，以补充血容量。
准确记录24h出入水量和每小时尿量及尿比重，以了解休克的改善程度。
经补液后血压仍不回升者，遵医嘱给予升压药等。
镇静催眠药中毒的急救护理
急救治疗
氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂，对苯 二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短，治疗有 效后宜重复给药，以防复发。氟马西尼剂量过大 可发生抽搐
4.输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净 化治疗。
5.对症支持治疗。
六、护理
1. 洗胃：为防止毒物进一步吸收，清醒者先用口服催吐法、意识不清者尽早插胃管洗胃，洗胃过程中密切 观察生命体征的变化，如有异常应立即中止洗胃进行抢救。
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药具有镇静催眠作用过多剂量可麻醉全身包括延脑中镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用具有安定松弛横纹肌及抗惊厥效应过量则可致中毒抑制呼吸中枢与血管运动中枢导致呼吸衰竭和循环衰竭
镇静催眠药中毒的急 救护理
一、概念
镇静催眠药中毒：是由于服用过量镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。镇静催眠 药是中枢神经系统抑制药，具有镇静催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。
护理
8. 血液透析、血液灌流 9. 心理护理：不宜让清醒病人单独留在病房内，防止再度自杀
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2. 病情观察：定时测量生命体征，观察意识状态、瞳孔大小、对光反射、角膜反射。 3. 保持呼吸道通畅：仰卧位时头偏向一侧或侧卧位，可防止舌后坠阻塞气道。
护理
4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为2-4L/min。 5. 饮食：一般给予高 热量、高蛋白易消4.
吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为 4. 吸2-氧4L：/m持in续氧气吸入，氧气流量应为2-4L/min 5. 饮。食：一般给予高热量、高蛋白易消化的流质 饮食。 6.药化物的治流疗质的4护. 理：遵医嘱静脉输液，使用中枢兴奋药如纳洛酮、 美解眠及 抗生素等。
急诊安眠药中毒抢救护理常规
急诊安眠药中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，包括神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.毒物的接触史。
详细询问病人及陪同人员，明确毒物的种类、剂量、中毒的途径及时间。
3.对意识障碍的病人，应询问陪同人员发现的时间，当时的情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.洗胃1：10000高锰酸钾水洗胃（无服药时间限制，必须洗胃）。
2.开放静脉通道给予解毒、利尿、苏醒药等。
3.心电血压监护
4.吸氧
5.必要时可行血液透析、血液灌流
6.昏迷的病人给予导尿
【病情观察要点及记录】
1.观察呼吸、血压、心率的变化，并记录。
2.观察患者意识的改变情况，准确描述意识状态并记录。
3.精心看护，注意精神因素的变化。
4.观察输液局部情况并记录和准确交接。
【健康指导】
1.根据病人精神状态改变过程及年龄因素，决定病人安全的需要，遵医嘱使用保护性约束，并向病人家属解释用约束的必要性。
2.对清醒而有自杀企图的病人应专人专护，并得到家属的配合。
3.告诫家属及病人用药的安全性。
4.对心理有问题的病人，要开导、鼓励与家属及时沟通，尽量避免不安全的隐患再次发生。
第7节--镇静催眠药中毒病人的护理
治疗要点
急救原则
1、迅速清除毒物：
(1)立即洗胃：1：5000高锰酸钾，或温水洗胃。 服药时间超过4-6h者仍需洗胃。 (2)活性炭及泻剂的应用：活性炭对吸附各种
镇静催眠药有效。禁用硫酸镁导泻，以避免镁
离子吸收后加重中枢神经系统抑制。
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治疗要点
急救原则
（1）迅速清除毒物：
(3)碱化尿液、利尿：应用呋塞米、碱性药利 尿，利于长效巴比妥类排出。 (4)血液透析、血液灌流促进毒物排泄：对苯 巴比妥和吩噻嗪类有效。
有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等。 3）、甲喹酮中毒 ：可有明显的呼吸抑制，出
现锥体束征如肌张力增强，腱反射亢进，抽搐 等。
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临床表现
4、吩噻嗪类药物中毒
最常见的为锥体外系反应，临床表现有三类：
震颤麻痹综合征 静坐不能 急性肌张力障碍反应，如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等 在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等
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治疗要点
（2）应用特效解毒剂：
氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂
（3）促进意识恢复：纳洛酮
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护理措施
严密观察病情：意识状态和生命体征的观察， 保持呼吸道通畅、吸氧：呕吐时头偏向一侧，
防止误吸和窒息。发绀者：给予高流量持续给 氧。 用药护理：
昏迷：纳洛酮、贝美格促醒 巴比妥类药物中毒：输入5%碳酸氢钠 苯二氮卓类：氟马西尼
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临床表现
一、急性中毒
2.苯二氮卓类中毒临床表现：
中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头 晕、言语含糊不清，意识模糊、共济失调。
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临床表现
3、非巴比妥非苯二氮草类中毒临床表现 症状与巴比妥类中毒相似，但பைடு நூலகம்各自有些特点。 1）、水合氯醛中毒 ：可有心律失常、肝肾功