多发腔隙性脑梗塞病人护理查房4月
腔隙性脑梗死护理查房实践
腔隙性脑梗死护理查房实践简介本文档旨在探讨腔隙性脑梗死患者的护理查房实践。
腔隙性脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，护理查房对于患者的康复非常重要。
本文将重点介绍护理查房的目标、方法和注意事项。
目标护理查房的目标是及时评估患者的病情变化，制定个性化的护理计划，提供有效的护理措施，促进患者康复。
同时，通过与医疗团队的沟通交流，协助医生调整治疗方案，提高治疗效果。
方法以下是腔隙性脑梗死护理查房的主要方法：1. 患者观察：仔细观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等，包括血压、心率、呼吸情况、体温等指标，及时记录并报告异常情况。
2. 神经系统评估：对患者神经系统功能进行评估，包括意识、语言、运动、感觉等方面的检查，以便及时发现神经功能异常并采取相应的护理措施。
3. 体位护理：根据患者的病情和需要，合理调整患者的体位，防止压疮和深静脉血栓形成等并发症的发生。
4. 营养支持：根据患者的营养需求和胃肠功能状况，制定适宜的饮食计划，并监测患者的营养状况，必要时进行营养支持。
5. 康复训练：根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，促进患者的功能恢复。
6. 心理支持：关注患者的心理状态，给予积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病，促进心理康复。
注意事项在进行腔隙性脑梗死护理查房时，需要注意以下事项：1. 保持沟通：与医疗团队保持密切的沟通和合作，及时反馈患者的病情变化和护理效果。
2. 规范记录：准确记录患者的相关信息，包括护理观察结果、护理措施和患者的反应等，便于后续评估和调整护理计划。
3. 防范并发症：密切监测患者的病情变化，特别是出现神经功能异常、感染、肺栓塞等并发症的迹象，及时采取相应的预防和治疗措施。
4. 安全护理：注意患者的安全，防止跌倒、滑脱和误吸等意外事件的发生。
5. 患者教育：向患者及其家属提供相关的健康教育，加强对腔隙性脑梗死的认识和康复知识的了解，提高自我管理能力。
腔隙性脑梗死：全面护理查房
腔隙性脑梗死：全面护理查房简介腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，需要全面护理查房来确保患者的康复。
本文将介绍腔隙性脑梗死的护理要点和注意事项。
护理要点1. 定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 观察患者的意识状态和神经系统症状，如面瘫、肢体活动障碍等。
记录病情变化并及时报告医生。
3. 给予患者规律的饮食，控制摄入的盐和脂肪量，避免高胆固醇食物。
饮食应均衡，富含蔬菜、水果和全谷物。
4. 帮助患者进行康复训练，包括物理治疗、语言训练和认知训练等。
根据患者的情况制定个性化的康复计划。
5. 维护患者的口腔卫生，定期刷牙并保持口腔清洁。
预防口腔感染和并发症的发生。
6. 给予患者心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
提供情绪疏导和心理咨询服务。
注意事项1. 注意防止并发症的发生，如深静脉血栓形成、肺炎和尿路感染等。
定期检查患者的血液凝固功能和相关指标。
2. 避免使用可能增加出血风险的药物，如抗凝药物和抗血小板药物。
根据医生的指导合理用药。
3. 定期进行头部CT或MRI检查，评估脑梗死的病情和治疗效果。
及时调整治疗方案。
4. 避免长时间卧床，帮助患者进行适当的活动和体位转换，预防压疮和肌肉萎缩。
5. 注意患者的营养状况，保证充足的水分摄入和营养供给。
根据患者的需求提供适当的营养支持。
以上是腔隙性脑梗死全面护理查房的要点和注意事项，希望对您有帮助。
在实施护理过程中，请始终独立做出决策，并根据患者的具体情况采取适当的护理措施。
腔隙性脑梗塞护理查房总结范文
腔隙性脑梗塞护理查房总结范文
内容:
腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,严重影响患者的生活质量。
作为护士,对腔隙性脑梗塞的患者要做好全面的护理工作,才能帮助患者尽快康复。
现就本科室腔隙性脑梗塞患者的护理查房情况总结如下:
一、加强健康教育,提高患者疾病认知
通过查房发现,部分患者对自己的病情认识不足,不了解腔隙性脑梗塞的危害性。
为此,我们针对每位患者的文化程度,采用讲解、宣教、示教等形式,帮助患者全面了解本病的发病机制、临床表现、治疗方法及护理要点。
使患者明确腔隙性脑梗塞是一个严重的脑血管疾病,需要重视并积极配合治疗。
二、指导患者合理用药,加强降脂降压治疗
由于大部分腔隙性脑梗塞患者合并高脂血症、高血压等基础疾病,所以要指导患者合理用药,不能擅自停药或更改剂量。
同时监测患者的血压、血脂指标的变化,评估降脂降压治疗的效果。
必要时及时反馈给医生,调整用药计划。
三、做好生活护理,预防并发症
腔隙性脑梗塞后遗症较重,日常生活能力较差。
要指导患者遵医嘱,合
理活动,防止卧床导致的肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
保持患侧肢体活动度,进行被动功能练习。
监测患者的生命体征变化,及时发现问题并处理。
四、心理护理和康复指导
由于疾病对生活质量的严重影响,腔隙性脑梗塞患者多有不同程度的焦虑、抑郁情绪。
要给予患者精神支持,帮助其树立信心。
并指导患者积极进行语言、肢体等功能康复训练,以恢复最大限度的生活自理能力。
经过对腔隙性脑梗塞患者的全面护理后,患者的病情及生活质量均有所改善。
我们将继续加强学习,提高护理质量,帮助更多患者康复。
腔隙性脑梗死护理查房手册
腔隙性脑梗死护理查房手册概述本手册旨在为医务人员提供腔隙性脑梗死护理查房的指导。
腔隙性脑梗死是一种轻度脑梗死，通常病情较为稳定，但仍需要及时有效的护理和观察。
护理目标- 保持患者生命体征的稳定- 预防并控制潜在的并发症- 提供有效的康复护理查房内容1. 生命体征观察：- 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并评估变化。
- 注意是否存在异常症状，如头痛、恶心、呕吐等。
2. 神经系统评估：- 观察患者的意识状态、语言能力、协调性和感觉功能。
- 检查瞳孔反应、肌力和肌张力。
- 注意是否存在新的神经症状或恶化。
3. 患者活动：- 协助患者进行适度的活动，如翻身、坐起、站立等。
- 遵循医嘱，限制患者的活动范围，以防止进一步损伤。
4. 饮食与液体摄入：- 提供适宜的饮食，根据患者的情况考虑饮食限制。
- 监测患者的液体摄入量和排尿情况。
5. 药物管理：- 按时给予患者规定的药物，并记录药物的用量和效果。
- 注意患者对药物的耐受性和不良反应。
6. 定期检查：- 根据医嘱安排患者进行必要的实验室检查和影像学检查。
- 定期评估患者的病情变化和康复进展。
7. 教育和心理支持：- 向患者及其家属提供必要的教育和指导，包括预防复发、生活方式调整等。
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。
注意事项- 注意患者的安全，防止跌倒和其他意外事件的发生。
- 注重患者的心理护理，提供温暖和支持的环境。
- 严密观察患者的病情变化，及时报告医生。
- 遵循感染控制措施，防止交叉感染的发生。
以上内容为腔隙性脑梗死护理查房手册的基本指南，医务人员在进行查房时应根据患者具体情况进行细致观察和评估，并与医生及时沟通。
腔隙性脑梗死护理查房实践
腔隙性脑梗死护理查房实践概述腔隙性脑梗死是一种较小范围的脑梗死，通常在CT或MRI影像中不易察觉。
对这类患者进行护理查房实践非常重要，以确保他们的康复过程顺利进行。
护理查房目的- 监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
- 确保患者的治疗方案和康复计划得到有效执行。
- 提供支持和教育患者及其家属，帮助他们理解病情和康复过程。
护理查房内容1. 生命体征监测：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无异常变化。
2. 神经系统评估：检查患者的意识状态、言语能力、肢体活动能力等，评估神经功能的恢复情况。
3. 感觉和认知评估：观察患者的视觉、听觉、触觉等感觉功能，评估患者的认知能力和感知能力。
4. 皮肤护理：定期检查患者的皮肤状况，防止床垫潮湿、皮肤破损等问题的发生。
5. 饮食和营养：评估患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养和水分。
6. 药物管理：监测患者的药物使用情况，确保药物按时给予，遵守医嘱。
7. 康复计划执行：与康复团队合作，执行患者的康复计划，包括物理治疗、语言康复等。
8. 患者教育：向患者及其家属提供关于腔隙性脑梗死的知识，指导他们在康复期间的生活和护理。
护理查房注意事项- 护士应在查房前对患者的病历进行仔细阅读，了解患者的病情和治疗计划。
- 护士应与医生和康复团队保持良好的沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展。
- 护士应与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，关心他们的需求和意见。
- 护士应持续研究和更新护理知识，提高自身的护理水平。
以上是关于腔隙性脑梗死护理查房实践的文档内容，希望对您有所帮助。
腔隙性脑梗塞护理查房范文
腔隙性脑梗塞护理查房范文英文回答：Nursing Rounds for Lacunar Infarction.Today, during the nursing rounds, we assessed and monitored a patient with lacunar infarction. Lacunar infarction refers to a type of stroke that occurs in the small blood vessels deep within the brain. It is important for us as nurses to provide comprehensive care and support to these patients to ensure their recovery and prevent complications.During the assessment, we observed the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. We also assessed the patient's level of consciousness, motor function, sensory perception, and speech. This helps us to determine the extent of the stroke and any potential deficits the patient may have.In terms of monitoring, we closely observed thepatient's neurological status, looking for any signs of deterioration or improvement. We paid particular attention to any changes in the patient's level of consciousness, speech, and motor function. Additionally, we monitored the patient's blood pressure and oxygen saturation levels to ensure adequate perfusion and oxygenation to the brain.We also implemented preventive measures to reduce the risk of complications. This includes ensuring the patientis positioned properly to prevent pressure ulcers and maintaining a safe environment to prevent falls. We encouraged the patient to perform active range of motion exercises to prevent muscle weakness and contractures. Additionally, we provided education on lifestyle modifications, such as a healthy diet and regular exercise, to reduce the risk of future strokes.Furthermore, we provided emotional support to the patient and their family. We explained the nature of lacunar infarction, its potential consequences, and the importance of adhering to the prescribed treatment plan. Wealso addressed any concerns or questions they had, ensuring they felt supported and informed throughout the recovery process.In conclusion, during the nursing rounds for a patient with lacunar infarction, we assessed and monitored the patient's vital signs, neurological status, and implemented preventive measures to reduce complications. We also provided education and emotional support to the patient and their family. By doing so, we aim to promote the patient's recovery and prevent future strokes.中文回答：腔隙性脑梗塞护理查房范文。
腔隙性脑梗塞护理查房范文
腔隙性脑梗塞护理查房范文(中英文版)English:Lacunar infarction, a type of stroke, occurs when a small blood vessel in the brain supplying blood to a small area becomes blocked.This results in the death of brain tissue in that area.The symptoms of lacunar infarction can vary depending on the location of the blockage, but common symptoms include weakness or numbness in the face, arm, or leg on one side of the body, difficulty speaking or understanding speech, and problems with vision.中文：腔隙性脑梗塞是一种中风类型，发生在向大脑小区域供血的微小血管阻塞时。
这导致该区域的大脑组织死亡。
腔隙性脑梗塞的症状取决于阻塞位置，但常见症状包括身体一侧的面部、手臂或腿无力或麻木，言语困难或理解言语问题，以及视力问题。
English:In terms of nursing care for lacunar infarction patients, it is important to closely monitor the patient"s vital signs, including blood pressure, heart rate, and temperature, and to assess the severity of the stroke and the patient"s level of consciousness.Nurses should also be vigilant for signs of complications such as aspiration pneumonia or deep vein thrombosis.中文：在腔隙性脑梗塞患者的护理方面，密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和体温，评估中风的严重程度和患者的意识水平非常重要。
多发腔隙性脑梗塞病人护理查房4月
多发腔隙性脑梗塞病人护理查房时间：2013年4月15日地点：病房219-4参加人员：全体护理人员护士长：今天我们进行多发腔隙性脑梗塞的护理查房，讨论一下的有关多发腔隙性脑梗塞知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
汤护士：患者女性，李淑芝，65岁。
患者因头晕，心悸3天伴偶有行走不稳。
于2013年4月13日10:30收入院。
查体：T：36.2℃，P：89次/分，R20次/分，BP170/90 mmHg。
神情，颈软，双肺未闻及啰因，心率齐，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，四肢肌张力正常。
护士长：下面请李护士说一下相关检查。
李护士：头CT:腔隙性脑梗塞，心电图：ST-T改变护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施。
汤护士：感知改变：与感知觉障碍有关；潜在并发症：消化道出血；缺乏知识：与对病情及治疗不了解有关。
护理措施：1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况。
2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。
3）准确记录24小时出入量。
4）协助并指导家属做好患者功能锻炼。
5）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。
护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当多发腔隙性脑梗塞病病人发病时出现头晕，心悸，走路不稳等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
下面由李护士讲一下肺炎的健康教育。
1心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；2向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
3饮食指导：指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。
控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。
4休息活动指导：协助并指导家属做好患者功能锻炼。
护士长：希望通过本次多发腔隙性脑梗塞病的护理查房可以增加护士对多发腔隙性脑梗塞的了解，可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解腔隙性脑梗死（lacunar n）是指位于脑深部小血管阻塞所致的缺血性脑梗死。
以下是对腔隙性脑梗死患者进行护理查房的详细解释：1. 生命体征观察：- 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 意识状态评估：- 评估患者的意识状态，包括清醒度、意识水平和神志等，以及对外界刺激的反应。
及时记录任何变化，并及时通知医生。
3. 神经系统评估：- 对患者进行神经系统方面的评估，包括瞳孔大小和对光反应、肢体活动度、肌力和感觉等方面的观察。
记录任何异常表现，并与之前的评估结果进行比较。
4. 血液检查：- 定期进行血液检查，包括血常规、凝血功能、血糖和血脂等指标的监测。
根据检查结果调整治疗方案。
5. 药物治疗：- 了解患者正在接受的药物治疗，包括抗凝、抗血小板和降压药物等。
确保患者按时服药，监测用药效果和不良反应。
6. 定位影像学检查：- 根据医生的要求，安排患者进行定位影像学检查，如头颅CT 或MRI等，以评估梗死范围和病变情况。
7. 饮食与营养：- 了解患者的饮食偏好和禁忌，提供合理的饮食建议，保证患者摄入足够的营养物质。
监测体重变化和营养状况。
8. 心理支持：- 给予患者和其家属情绪上的支持和安慰，解答他们的疑虑和问题。
提供必要的心理咨询和支持服务。
9. 防止并发症：- 注意预防腔隙性脑梗死的并发症，如深静脉血栓形成、感染和皮肤压疮等。
采取适当的预防措施，包括早期康复训练和卧床位的转换等。
10. 定期复查：- 根据医生的要求，安排患者进行定期复查，包括神经系统评估、血液检查和影像学检查等。
及时调整治疗方案和护理措施。
以上是关于腔隙性脑梗死的护理查房的详细解释。
在进行护理查房时，需要全面观察患者的生命体征、神经系统状态和药物治疗效果等，及时记录和报告任何变化，并采取相应的护理措施。
同时，还需给予患者心理支持和预防并发症，以促进患者的康复。
腔隙性脑梗死-深度护理查房
腔隙性脑梗死-深度护理查房
1. 患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 入院日期：[入院日期]
- 主诉：[患者主诉]
2. 现病史
[患者现病史的详细描述]
3. 体格检查
- 意识状态：[患者意识状态评估结果]
- 血压：[患者血压值]
- 心率：[患者心率值]
- 呼吸：[患者呼吸频率]
- 体温：[患者体温]
4. 诊断
4.1 主要诊断
腔隙性脑梗死
4.2 并发症
[列出并发症的详细信息]
4.3 其他诊断
[列出其他相关诊断，如高血压、糖尿病等]
5. 检查结果
[列出患者相关的检查结果，如头颅CT、血常规、生化检查等]
6. 治疗方案
[根据患者情况列出治疗方案，包括药物治疗、康复训练等]
7. 护理要点
- 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 定期评估患者意识状态，观察是否有意识障碍或认知功能异常。
- 管理并发症，如预防压疮、深静脉血栓等。
- 提供心理支持和教育，帮助患者及家属了解病情和康复方案。
- 协助医生进行康复训练，如物理治疗、语言康复等。
8. 随访计划
- 定期随访患者康复情况，包括生活自理能力、认知功能等。
- 观察并记录患者是否出现复发或其他并发症。
- 提供必要的康复指导和建议，帮助患者提高生活质量。
9. 其他事项
[列出其他需要注意的事项，如患者的特殊需求等]
以上为深度护理查房文档的主要内容，如有需要请随时补充更新。
多发性脑梗塞的护理查房
04 护理措施与实施
保持呼吸道通畅和吸氧治疗
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅，避免窒息和肺部 感染的发生。
吸氧治疗
根据患者病情和医生建议，给予 合适的吸氧治疗，以改善脑部缺 氧状态，促进脑功能恢复。
预防并发症发生和处理方法
预防肺部感染
处理方法
定期为患者翻身、拍背，促进排痰， 保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预 防口腔感染；注意患者保暖，避免感 冒等。
02 多发性脑梗塞临床表现 与并发症
临床表现
眩晕
患者可能会感到周围物体旋转 或自身不稳，尤其在起床或躺 下时更为明显。
语言障碍
部分患者会出现语言障碍，表 现为言语不清、理解困难或失 语。
头痛
多发性脑梗塞患者常常出现头 痛，程度轻重不一，多为持续 性钝痛或胀痛。
肢体麻木
患者可能出现肢体麻木、无力 或感觉异常，通常为一侧肢体 受累。
一旦发现患者出现并发症，如肺部感 染、深静脉血栓等，应及时报告医生 ，并配合医生进行积极治疗和处理。
预防深静脉血栓
鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵 运动、股四头肌收缩等；对于不能活 动的患者，定期为其进行肢体按摩和 被动活动。
协助患者进行康复训练和指导
协助患者进行康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言功能训练、认知功能训练等。
和安慰。
03
愤怒和抵触
有些患者可能会对治疗和护理产生愤怒和抵触情绪，表现为不配合治疗
、拒绝服药等。医护人员需要耐心倾听患者的诉求，理解患者的情绪反
应，积极寻求解决方案。
提供心理干预和支持服务
心理评估
医护人员需要对患者进行全面的 心理评估，了解患者的心理状态 和需求，为后续的心理干预提供
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解
关于腔隙性脑梗死的护理查房详解简介腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病机制与脑动脉小血栓形成有关。
护理查房是对患者进行全面评估和护理干预的重要环节，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
护理查房内容1. 病史询问：详细了解患者的病史，包括既往疾病、用药情况、家族史等。
2. 生命体征监测：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
3. 神经系统评估：评估患者的神经系统状况，包括意识、语言、运动、感觉等方面，以了解脑梗死的程度和影响范围。
4. 血液检查：进行相关的血液检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等，以评估患者的全身情况和危险因素。
5. 影像学检查：根据患者的情况，进行相关的头颅CT或MRI检查，以确定脑梗死的位置和范围。
6. 护理干预：根据患者的具体情况，进行相应的护理干预，包括给予药物治疗、协助患者进行康复训练、提供心理支持等。
7. 宣教指导：向患者及其家属提供相关的宣教指导，包括饮食调理、药物使用、生活方式改变等，以促进患者的康复和预防再发。
注意事项1. 护理查房时应注重与患者的沟通，了解其症状和需求，及时解答疑问。
2. 护理查房应注意观察患者的神经系统变化，及时发现并处理异常情况。
3. 护理查房时要认真记录患者的相关信息，包括生命体征、神经系统评估结果、药物使用情况等。
4. 护理查房后应及时与医生交流，汇报患者的状况和护理效果，以便进行进一步的治疗调整。
护理查房是腔隙性脑梗死患者护理的重要环节，通过全面评估和护理干预，可以提高患者的治疗效果和生活质量。
护士应注重与患者沟通，注意观察患者的神经系统变化，并及时记录相关信息和与医生交流。
同时，提供宣教指导，帮助患者和家属正确理解和应对腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗塞护理查房范文
腔隙性脑梗塞护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对腔隙性脑梗塞的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位，还有哪些地方可以改进，顺便也让年轻的护士们多学习学习关于腔隙性脑梗塞护理的知识。
二、病情介绍。
# （一）基本情况。
咱这个患者啊，是李大爷，今年65岁了。
李大爷平时就爱抽烟，一天能抽个半包呢，而且还喜欢吃油腻的东西，像红烧肉啥的，那是他的最爱。
这次是因为突然感觉右边的手脚有点麻木，使不上劲儿，才来咱们医院的。
# （二）诊断结果。
经过一系列的检查，什么脑部CT啊之类的，最后诊断为腔隙性脑梗塞。
这腔隙性脑梗塞呢，简单来说就是大脑里面一些小血管堵住了，就像小河沟里堵了几块小石头一样，虽然每一个堵住的地方都不大，但是多了也会影响大脑的功能。
# （三）目前状态。
现在李大爷右边肢体的肌力有点下降，大概是3级左右，就是能抬离床面，但是不能抵抗阻力。
而且他的精神状态也不是特别好，有时候会有点迷糊，可能是因为这个病影响了大脑的正常功能。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温：李大爷的体温目前还比较正常，一直维持在36.8℃左右，这是个好现象，说明没有感染之类的并发症。
2. 血压：血压有点高，收缩压在150 160mmHg之间，舒张压在90 100mmHg之间。
这可能和他以前的生活习惯有关，也可能是这个病引起的身体应激反应。
咱们得密切关注血压，要是太高了容易再引发其他问题。
3. 心率：心率大概80次/分左右，还算正常，节律也比较整齐。
4. 呼吸：呼吸比较平稳，18 20次/分，没有呼吸困难或者呼吸急促的情况。
# （二）肢体功能。
刚刚也说了，右边肢体肌力下降。
咱们得注意给他做一些康复护理，防止肌肉萎缩。
而且要观察他的肢体有没有肿胀啊之类的情况，因为如果长期不活动，血液循环不好，很容易肿起来的。
# （三）心理状态。
李大爷现在有点焦虑呢。
他老是担心自己这个病治不好，以后就只能躺在床上了。
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多发腔隙性脑梗塞病人护理查房
时间：2013年4月15日
地点：病房219-4
参加人员：全体护理人员
护士长：今天我们进行多发腔隙性脑梗塞的护理查房，讨论一下的有关多发腔隙性脑梗塞知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
汤护士：患者女性，李淑芝，65岁。
患者因头晕，心悸3天伴偶有行走不稳。
于2013年4月13日10:30收入院。
查体：T：36.2℃，P：89次/分，R20次/分，BP170/90 mmHg。
神情，颈软，双肺未闻及啰因，心率齐，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，四肢肌张力正常。
护士长：下面请李护士说一下相关检查。
李护士：头CT:腔隙性脑梗塞，心电图：ST-T改变
护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施。
汤护士：感知改变：与感知觉障碍有关；潜在并发症：消化道出血；缺乏知识：与对病情及治疗不了解有关。
护理措施：
1）密切观察病情变化及每小时测量生命体征情况。
2）保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧，即使吸出呼吸道分泌物。
3）准确记录24小时出入量。
4）协助并指导家属做好患者功能锻炼。
5）做好病人的心理护理，消除紧张情绪，使其增强战胜疾病的信心。
护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当多发腔隙性脑梗塞病病人发病时出现头晕，心悸，走路不稳等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
下面由李护士讲一下肺炎的健康教育。
1心理护理：多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；
2向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
3饮食指导：指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。
控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。
4休息活动指导：协助并指导家属做好患者功能锻炼。
护士长：希望通过本次多发腔隙性脑梗塞病的护理查房可以增加护士对多发腔隙性脑梗塞的了解，可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。