护理查房丹毒
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体 检 ： T 3 7.6 ℃ 110/70mmHg。 P 72 次 / 分 R 20 次 / 分 B P
既往史：脑梗塞 5 年余，冠心病 3 年余， 2015 年曾患“下肢静脉性溃疡”，在我院行 静脉 曲张手术。 个人史无殊 家族史：无家族类似疾病及遗传病史。 过敏史：无
相关检查
双下肢血管彩超提示：1.双下肢动脉硬化并粥样斑块形成。 2.左侧股隐静脉瓣功能不全。
适当抬高患肢，局部制动，利于炎症局限和
消退。
护理措施
2.减轻疼痛的措施
非药物方法有精神放松、引导和转移
注意力，患肢抬高，利于创面水肿消
退，减轻疼痛，促进血液循环。 疼痛严重时，遵医嘱给予药物治疗。
护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.观察和防止并发症
1.脓毒症：注意病人有无寒战，高热，
头晕，头痛，脉搏及心率加快，若发现
异常及时报告医生。 2.血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬 高患肢，适当活动关节，预防血栓性静 脉炎。
4、完善入院常规检查，西医给予消炎、消肿、 活血化瘀等治疗。
5、中等医给予清热利湿，活血通络，配合中 药封包消肿及金黄膏外敷。
用药措施
青霉素：抗生素，主要用于敏感菌引起的急性感染。 双黄连：清热解毒，清宣风热。 曲克芦丁：活血祛瘀、通脉活络。
护理问题
体温过高：与病菌感染有关。
红肿疼痛：与创面刺激有关。
潜在并发症：脓毒血症、血栓性静脉炎。 焦虑：与发病突然，病情有关。 知识缺乏：缺乏预防感染的知识。
护理措施
1.防止感染，维持正常体温
接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 加强口腔护理，丹毒因长期大量使用抗感染 药物易致病人菌群失调，注意观察病人口腔 有无真菌感染。
密切观察体温变化，维持正常体温。
加强营养支持，增强机体抗感染能力。
护理查房
周围血管二 白晓亚 2016.7.5
患者 ，刘XX，女，65岁 入院时间：2016年6月29日09：26步入。 主 诉：左 小腿红肿热痛7天，加重1天。 现症见：左小腿中下 1/3 ，肿胀、毛孔粗大，皮 色如涂丹，压之褪色，放手后即复原状，触之 灼热，痛如火燎，皮肤发硬，表面光滑，不能 屡地，伴见头晕、头痛乏力。神志清，纳食可， 夜眠差，小便黄，大便便秘。舌质红，苔黄腻， 脉弦滑。
腹部彩超提示：右肾小囊肿、老年性子宫改变。
实验室检查：高密度脂蛋白0.96mmol/L.正常1.0----1.55mmol/L. 心电图示：窦性心律、心肌缺血
诊断
中医诊断：丹毒
湿热下注证
西医诊断：1、急性网状淋巴管炎 2、肢体闭塞性动脉硬化
治疗措施
1、给予血管外科护理常规 2、二级护理 3、清淡饮食
护理措施
4.心理护理
关照和体贴病人，由于病人腿部肿痛，
行动不便，生活自理能力下降而依靠别
人照料以及对本病不了解而产生焦虑恐 惧不安的心理，应耐心向病人讲明该病 的相关知识及治疗中的注意事项，告知 病人积极配合治疗可以痊愈的，消除顾
虑，树立战胜疾病的信心。
THANKS FOR YOUR ATTENTION!
既往史：脑梗塞 5 年余，冠心病 3 年余， 2015 年曾患“下肢静脉性溃疡”，在我院行 静脉 曲张手术。 个人史无殊 家族史：无家族类似疾病及遗传病史。 过敏史：无
相关检查
双下肢血管彩超提示：1.双下肢动脉硬化并粥样斑块形成。 2.左侧股隐静脉瓣功能不全。
适当抬高患肢，局部制动，利于炎症局限和
消退。
护理措施
2.减轻疼痛的措施
非药物方法有精神放松、引导和转移
注意力，患肢抬高，利于创面水肿消
退，减轻疼痛，促进血液循环。 疼痛严重时，遵医嘱给予药物治疗。
护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.观察和防止并发症
1.脓毒症：注意病人有无寒战，高热，
头晕，头痛，脉搏及心率加快，若发现
异常及时报告医生。 2.血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬 高患肢，适当活动关节，预防血栓性静 脉炎。
4、完善入院常规检查，西医给予消炎、消肿、 活血化瘀等治疗。
5、中等医给予清热利湿，活血通络，配合中 药封包消肿及金黄膏外敷。
用药措施
青霉素：抗生素，主要用于敏感菌引起的急性感染。 双黄连：清热解毒，清宣风热。 曲克芦丁：活血祛瘀、通脉活络。
护理问题
体温过高：与病菌感染有关。
红肿疼痛：与创面刺激有关。
潜在并发症：脓毒血症、血栓性静脉炎。 焦虑：与发病突然，病情有关。 知识缺乏：缺乏预防感染的知识。
护理措施
1.防止感染，维持正常体温
接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 加强口腔护理，丹毒因长期大量使用抗感染 药物易致病人菌群失调，注意观察病人口腔 有无真菌感染。
密切观察体温变化，维持正常体温。
加强营养支持，增强机体抗感染能力。
护理查房
周围血管二 白晓亚 2016.7.5
患者 ，刘XX，女，65岁 入院时间：2016年6月29日09：26步入。 主 诉：左 小腿红肿热痛7天，加重1天。 现症见：左小腿中下 1/3 ，肿胀、毛孔粗大，皮 色如涂丹，压之褪色，放手后即复原状，触之 灼热，痛如火燎，皮肤发硬，表面光滑，不能 屡地，伴见头晕、头痛乏力。神志清，纳食可， 夜眠差，小便黄，大便便秘。舌质红，苔黄腻， 脉弦滑。
腹部彩超提示：右肾小囊肿、老年性子宫改变。
实验室检查：高密度脂蛋白0.96mmol/L.正常1.0----1.55mmol/L. 心电图示：窦性心律、心肌缺血
诊断
中医诊断：丹毒
湿热下注证
西医诊断：1、急性网状淋巴管炎 2、肢体闭塞性动脉硬化
治疗措施
1、给予血管外科护理常规 2、二级护理 3、清淡饮食
护理措施
4.心理护理
关照和体贴病人，由于病人腿部肿痛，
行动不便，生活自理能力下降而依靠别
人照料以及对本病不了解而产生焦虑恐 惧不安的心理，应耐心向病人讲明该病 的相关知识及治疗中的注意事项，告知 病人积极配合治疗可以痊愈的，消除顾
虑，树立战胜疾病的信心。
THANKS FOR YOUR ATTENTION!