护理查房丹毒
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2024年类丹毒护理查房PPT
淋巴结肿大：淋巴结肿大 程度、部位等
皮肤愈合情况：皮肤愈合 速度、愈合程度等
患者精神状态：精神状态、 情绪变化等
实验室检查和辅助检查分析
血常规检查： 观察白细胞、 红细胞、血 小板等指标， 判断感染程
度
尿常规检查： 观察尿液颜 色、透明度、 酸碱度等指 标，判断肾
脏功能
生化检查： 观察血糖、 血脂、肝功 能等指标， 判断代谢功
心理护理：关注患者心理状态， 提供心理支持
饮食护理：注意饮食卫生，避免 刺激性食物
康复护理：指导患者进行康复训 练，提高生活质量
并发症预防和处理措施
预防感染： 保持伤口清 洁，避免感
染
预防血栓： 鼓励患者多 活动，避免 长时间卧床
预防皮肤损 伤：保持皮 肤清洁，避
免摩擦
预防出血： 注意观察伤 口，及时处 理出血情况
改进措施：如加强培训、完善护理流程、提高护理人员素质等
持续改进计划：如定期检查、持续改进、跟踪反馈等
改进措施制定和实施计划安排
制定改进措施，包括改进目 标、改进方法、改进时间表 等
分析护理质量存在的问题和 原因
实施改进计划，包括培训、 监督、评估等
定期评估改进效果，调整改 进计划，确保持续改进
效果评价和总结反馈
患者病情观 察：密切观 察患者病情 变化，及时 记录并上报
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，避免感 染
饮食护理： 提供营养丰 富的饮食， 保证患者营 养需求
心理护理： 关注患者心 理状况，提 供心理支持 和疏导
健康教育： 向患者及家 属普及疾病 知识，提高 自我管理能 力
专科护理措施实施情况
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免 感染
能
影像学检查： 如X线、CT、 MRI等，观 察病变部位、 范围、程度 等，判断病 情严重程度
丹毒护理查房-PPT
发生在小腿丹毒者因高度肿 胀、皮肤粗糙增厚称为象皮 肿。
5
丹毒的临床表现
6
病例介绍㈠
姓名 床号 性别 年龄 诊断：
住院号
民族 居住地
孙贤海 17床 男性 53 岁 右下肢丹毒
285711
汉族 安徽 霍邱县
一般资料7病例介源自㈡简要病 史患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热五天余，最高体温38℃，且双 下肢红肿渐进性加重，为求进一步治疗于 2015年8月12日入住我科。
一例丹毒患者的护理查房
2
丹毒的概述
1、定义：丹毒，西医又称急性网状淋巴管炎。指致 病细菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴 管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。 本病发无定处，根据发病部位不同而有不同的 病名：发于头面部者，称为抱头火丹；发于胸腹腰 胯者，称为内发丹毒；发于下肢者，称为流火；发 于新生儿者，称为赤游丹。
1 患者体温维持在正常范围 2 患者的疼痛感逐渐减轻 3 患者对疾病及预防感染的相关知识有所了解 4 患者情绪稳定 5 无并发症发生
18
健康指导（一）
• 1、提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮 肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口，因为看似无足 轻重的毛囊炎，都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离，洁具专用，每日用温水洗脚，忌用热水 烫洗局部皮肤。
8
中医辨证及治则
• 中医诊断：流火 • 中医辨证：湿热毒蕴症;湿热下注，复感外邪，
湿热毒邪淤结于下肢，郁阻肌肤，经络阻塞而发。 • 治则：清热解毒、凉血化瘀
9
10
护理诊断
1、体温过高 与病菌感染有关
2、患肢肿胀疼痛 与局部水肿创面刺激有关
3、知识缺乏 4、焦虑
缺乏预防感染的知识 与发病突然、病情严重有关
丹毒护理查房讨论总结
丹毒护理查房讨论总结
丹毒（erysipelas）是一种由于链球菌感染引起的常见皮肤感染。
对于丹毒的护理，查房讨论的总结包括以下几个方面：
1. 丹毒的病情评估：包括观察病情变化，记录体温、脉搏、呼吸等生命体征，并评估患者的疼痛程度及局部感染症状。
2. 药物治疗：丹毒的治疗通常包括抗生素的使用，因此在查房讨论中需要评估患者是否按时服用药物、药物的疗效以及可能出现的药物副作用。
3. 休息与卧床：丹毒患者常常需要休息和卧床休息，以促进身体的免疫力和抗菌能力。
4. 局部护理：保持患者的皮肤清洁和干燥，避免潮湿环境，及时更换湿润的包裹物，以促进伤口愈合和减少感染的机会。
5. 营养支持：评估患者的饮食情况，确保患者摄入足够的营养物质以维持免疫功能。
6. 教育与心理支持：向患者和家属提供丹毒的相关知识，鼓励患者积极配合治疗，提供必要的心理支持和安慰。
通过查房讨论，医护人员可以及时了解患者的病情变化和治疗情况，制定更科学和有效的护理方案，以提高丹毒患者的康复率和生活质量。
同时，查房讨论还有助于加强团队合作，共同关注患者的护理需求，提高医护人员的专业水平。
丹毒护理查房
了解患者对丹毒的认识
询问患者对丹毒的认知程度，包括病因、治疗和预防等方面的知 识。
评估患者的健康素养
了解患者对健康信息的获取和辨别能力，判断其自我护理能力。
评估患者的用药知识
询问患者对治疗药物的认知和使用情况，确保患者正确使用药物。
评估患者的心理状况
注意患者的情绪变化
01
观察患者的情绪状态，判断其是否有焦虑、抑郁等心理问题。
保持均衡的饮食，多吃富含维生素C 、E、A等的食物，如新鲜蔬菜、水 果、全谷类等。
适度锻炼
适当的运动有助于增强身体免疫力， 可以选择适合自己的运动方式，如散 步、慢跑、瑜伽等。
保持良好的心态
保持乐观的心态，减轻压力和焦虑， 有助于提高免疫力。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并处理 潜在的健康问题，有助于预防丹毒的 复发。
丹毒患者的保健建议
及时就医
一旦发现皮肤出现红肿、疼痛等症状，应及 时就医。
注意休息
丹毒患者应充分休息，避免过度劳累，以免 加重病情。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，包括药物治疗和 护理措施。
保持良好的生活方式
保持良好的作息时间，避免熬夜，同时保持 良好的饮食习惯。
提高免疫力，预防丹毒复发
合理饮食
丹毒的病理变化主要包括真皮乳头层水肿、血管扩张、白细胞浸润等，严重时 可引起皮肤坏死和溃疡。
丹毒的症状和体征
症状
丹毒患者通常出现局部皮肤红、肿、热、痛等症状，并伴随 发热、寒战、头痛等全身症状。病情严重时可能出现高热、 恶心、呕吐等症状。
体征
丹毒患者的皮肤通常呈现鲜红色，伴有水肿和水疱，局部皮 温升高，触之有热感。病情严重时可能出现皮肤坏死和溃疡 。
丹毒诊治护理查房
免疫学检查：观 察免疫功能状态， 辅助诊断和治疗
处理要点
01
观察病情：密 切观察患者病 情变化，及时 发现和处理并 发症
02
药物治疗：根 据病情选择合 适的抗生素进 行治疗
03
物理治疗：采 用热敷、冷敷 等物理治疗方 法缓解症状
04
护理措施：保 持皮肤清洁， 避免感染，加 强营养支持， 提高免疫力
2
临床表现
症状
皮肤红肿： 局部皮肤发 红、肿胀、
发热
疼痛：皮肤 疼痛，可能 伴有灼热感
淋巴结肿大： 局部淋巴结 肿大，可能
伴有触痛
发热：可能 伴有低热，
体温升高
体征
皮肤红肿： 局部皮肤 发红、肿 胀，可伴 有疼痛
发热：体 温升高， 可伴有寒 战、乏力 等症状
淋巴结肿 大：局部 淋巴结肿 大，可伴 有压痛
常见护理措施
皮肤护理
01 02 03 04
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的沐浴露，避免刺激皮肤
保持皮肤湿润，避免干燥 穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤
饮食护理
01
饮食清淡，避免辛辣刺激性 食物
03
增加富含维生素C的食物， 如柑橘类水果、绿叶蔬菜等
02
多喝水，保持水分平衡
04
避免饮酒，以免加重病情
丹毒诊治护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
病因
01
细菌感染：如A 组β溶血性链球 菌、金黄色葡
萄球菌等
04
静脉导管感染： 如长期留置静
处理要点
01
观察病情：密 切观察患者病 情变化，及时 发现和处理并 发症
02
药物治疗：根 据病情选择合 适的抗生素进 行治疗
03
物理治疗：采 用热敷、冷敷 等物理治疗方 法缓解症状
04
护理措施：保 持皮肤清洁， 避免感染，加 强营养支持， 提高免疫力
2
临床表现
症状
皮肤红肿： 局部皮肤发 红、肿胀、
发热
疼痛：皮肤 疼痛，可能 伴有灼热感
淋巴结肿大： 局部淋巴结 肿大，可能
伴有触痛
发热：可能 伴有低热，
体温升高
体征
皮肤红肿： 局部皮肤 发红、肿 胀，可伴 有疼痛
发热：体 温升高， 可伴有寒 战、乏力 等症状
淋巴结肿 大：局部 淋巴结肿 大，可伴 有压痛
常见护理措施
皮肤护理
01 02 03 04
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的沐浴露，避免刺激皮肤
保持皮肤湿润，避免干燥 穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤
饮食护理
01
饮食清淡，避免辛辣刺激性 食物
03
增加富含维生素C的食物， 如柑橘类水果、绿叶蔬菜等
02
多喝水，保持水分平衡
04
避免饮酒，以免加重病情
丹毒诊治护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
病因
01
细菌感染：如A 组β溶血性链球 菌、金黄色葡
萄球菌等
04
静脉导管感染： 如长期留置静
丹毒护理查房
持续改进计划制定和执行情况回顾总结
持续改进计划
根据护理效果评价结果，制定相应的持 续改进计划，包括优化护理流程、提高 护理质量、加强患者教育等方面。同时 ，明确责任人和完成时间，确保计划的 顺利实施。
VS
执行情况回顾总结
定期对持续改进计划的执行情况进行回顾 总结，分析存在的问题和不足，提出改进 措施和方案。同时，将经验和教训进行总 结和分享，促进护理质量的不断提高。
感染预防措施
保持病房环境清洁，定期消毒；保持皮肤清洁干燥，避免抓挠；加强口腔、呼吸 道等部位的护理。
抗生素使用指导
根据药敏试验结果选择敏感抗生素；遵医嘱按时按量使用抗生素，避免耐药性的 产生。
皮肤破损处理方法及注意事项
皮肤破损处理方法
对皮肤破损处进行清洁消毒，避免感染；使用无菌敷料覆盖 破损处，定期更换。
家属需要给予患者情感上的支持 ，关心、理解和鼓励患者，让患
者感受到家庭的温暖和支持。
知识普及
医护人员需要向家属普及丹毒的 相关知识，包括发病原因、治疗 方法和护理措施等，让家属更加
了解患者的病情和治疗方案。
应对技巧
医护人员需要向家属传授应对技 巧，如如何与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者沟通、如何缓 解患者的疼痛和不适等，以帮助
家属更好地照顾患者。
05
效果评价与持续改进计划
护理效果评价标准设定及实施步骤说明
护理效果评价标准
根据丹毒患者的病情、护理需求和护理目标，制定相应的护理效果评价标准，包括疼痛缓解情况、体 温变化、皮肤红肿消退情况、生活质量改善情况等方面。
实施步骤
根据评价标准，制定具体的实施步骤，包括收集患者信息、评估护理效果、分析原因、提出改进措施 等。同时，建立相应的记录和报告制度，确保信息的及时、准确和完整。
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体 检 ： T 3 7.6 ℃ 110/70mmHg。 P 72 次 / 分 R 20 次 / 分 B P
既往史：脑梗塞 5 年余，冠心病 3 年余， 2015 年曾患“下肢静脉性溃疡”，在我院行 静脉 曲张手术。 个人史无殊 家族史：无家族类似疾病及遗传病史。 过敏史：无
相关检查
双下肢血管彩超提示：1.双下肢动脉硬化并粥样斑块形成。 2.左侧股隐静脉瓣功能不全。
适当抬高患肢，局部制动，利于炎症局限和
消退。
护理措施
2.减轻疼痛的措施
非药物方法有精神放松、引导和转移
注意力，患肢抬高，利于创面水肿消
退，减轻疼痛，促进血液循环。 疼痛严重时，遵医嘱给予药物治疗。
护理措施
3.观察和防止并发症
1.脓毒症：注意病人有无寒战，高热，
头晕，头痛，脉搏及心率加快，若发现
异常及时报告医生。 2.血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬 高患肢，适当活动关节，预防血栓性静 脉炎。
护理措施
4.心理护理
关照和体贴病人，由于病人腿部肿痛，
行动不便，生活自理能力下降而依靠别
人照料以及对本病不了解而产生焦虑恐 惧不安的心理，应耐心向病人讲明该病 的相关知识及治疗中的注意事项，告知 病人积极配合治疗可以痊愈的，消除顾
虑，树立战胜疾病的信心。
THANKS FOR YOUR ATTENTION!
腹部彩超提示：右肾小囊肿、老年性子宫改变。
实验室检查：高密度脂蛋白0.96mmol/L.正常1.0----1.55mmol/L. 心电图示：窦性心律、心肌缺血
诊断
中医诊断：丹毒
湿热下注证
西医诊断：1、急性网状淋巴管炎 2、肢体闭塞性动脉硬化
治疗措施
1、给予血管外科护理常规 2、二级护理 3、清淡饮食
潜在并发症：脓毒血症、血栓性静脉炎。 焦虑：与发病突然，病情有关。 知识缺乏：缺乏预防感染的知识。
护理措施
1.防止感染，维持正常体温
接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 加强口腔护理，丹毒因长期大量使用抗感染 药物易致病人菌群失调，注意观察病人口腔 有无真菌感染。
密切观察体温变化，维持正常体温。
加强营养支持，增强机体抗感染能力。
4、完善入院常规检查，西医给予消炎、消肿、 活血化瘀等治疗。
5、中等医给予清热利湿，活血通络，配合中 药封包消肿及金黄膏外敷。
用药措施
青霉素：抗生素，主要用于敏感菌引起的急性感染。 双黄连：清热解毒，清宣风热。 曲克芦丁：活血祛瘀、通脉活络。
护理问题体温过高：与病菌感源自有关。红肿疼痛：与创面刺激有关。
护理查房
周围血管二 白晓亚 2016.7.5
患者 ，刘XX，女，65岁 入院时间：2016年6月29日09：26步入。 主 诉：左 小腿红肿热痛7天，加重1天。 现症见：左小腿中下 1/3 ，肿胀、毛孔粗大，皮 色如涂丹，压之褪色，放手后即复原状，触之 灼热，痛如火燎，皮肤发硬，表面光滑，不能 屡地，伴见头晕、头痛乏力。神志清，纳食可， 夜眠差，小便黄，大便便秘。舌质红，苔黄腻， 脉弦滑。
既往史：脑梗塞 5 年余，冠心病 3 年余， 2015 年曾患“下肢静脉性溃疡”，在我院行 静脉 曲张手术。 个人史无殊 家族史：无家族类似疾病及遗传病史。 过敏史：无
相关检查
双下肢血管彩超提示：1.双下肢动脉硬化并粥样斑块形成。 2.左侧股隐静脉瓣功能不全。
适当抬高患肢，局部制动，利于炎症局限和
消退。
护理措施
2.减轻疼痛的措施
非药物方法有精神放松、引导和转移
注意力，患肢抬高，利于创面水肿消
退，减轻疼痛，促进血液循环。 疼痛严重时，遵医嘱给予药物治疗。
护理措施
3.观察和防止并发症
1.脓毒症：注意病人有无寒战，高热，
头晕，头痛，脉搏及心率加快，若发现
异常及时报告医生。 2.血栓性静脉炎：嘱病人卧床休息，抬 高患肢，适当活动关节，预防血栓性静 脉炎。
护理措施
4.心理护理
关照和体贴病人，由于病人腿部肿痛，
行动不便，生活自理能力下降而依靠别
人照料以及对本病不了解而产生焦虑恐 惧不安的心理，应耐心向病人讲明该病 的相关知识及治疗中的注意事项，告知 病人积极配合治疗可以痊愈的，消除顾
虑，树立战胜疾病的信心。
THANKS FOR YOUR ATTENTION!
腹部彩超提示：右肾小囊肿、老年性子宫改变。
实验室检查：高密度脂蛋白0.96mmol/L.正常1.0----1.55mmol/L. 心电图示：窦性心律、心肌缺血
诊断
中医诊断：丹毒
湿热下注证
西医诊断：1、急性网状淋巴管炎 2、肢体闭塞性动脉硬化
治疗措施
1、给予血管外科护理常规 2、二级护理 3、清淡饮食
潜在并发症：脓毒血症、血栓性静脉炎。 焦虑：与发病突然，病情有关。 知识缺乏：缺乏预防感染的知识。
护理措施
1.防止感染，维持正常体温
接触病人前后要洗手，适当的床边隔离。 加强口腔护理，丹毒因长期大量使用抗感染 药物易致病人菌群失调，注意观察病人口腔 有无真菌感染。
密切观察体温变化，维持正常体温。
加强营养支持，增强机体抗感染能力。
4、完善入院常规检查，西医给予消炎、消肿、 活血化瘀等治疗。
5、中等医给予清热利湿，活血通络，配合中 药封包消肿及金黄膏外敷。
用药措施
青霉素：抗生素，主要用于敏感菌引起的急性感染。 双黄连：清热解毒，清宣风热。 曲克芦丁：活血祛瘀、通脉活络。
护理问题体温过高：与病菌感源自有关。红肿疼痛：与创面刺激有关。
护理查房
周围血管二 白晓亚 2016.7.5
患者 ，刘XX，女，65岁 入院时间：2016年6月29日09：26步入。 主 诉：左 小腿红肿热痛7天，加重1天。 现症见：左小腿中下 1/3 ，肿胀、毛孔粗大，皮 色如涂丹，压之褪色，放手后即复原状，触之 灼热，痛如火燎，皮肤发硬，表面光滑，不能 屡地，伴见头晕、头痛乏力。神志清，纳食可， 夜眠差，小便黄，大便便秘。舌质红，苔黄腻， 脉弦滑。