关于小儿生长发育评价及监测 (2)课件
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2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
×5+75） 青春期终止：生长停止
3、头围 头围是反映颅骨，大脑发育的指标
头颅过小：小头畸形 头颅过大：脑积水
初生： 平均为34厘米 1-6月： 平均增长8-10厘米 7-12月：平均增长2-4厘米 1岁时平均为46厘米 2岁时平均为48厘米 5岁时平均为50源自文库米 5-15岁：长4-5厘米达成人头围
2、身长
• 工具 3岁前：用卧式量高器 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器）
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
▪ 测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线
吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板 （板底放薄布）
（2）影响生长发育的因素
小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响，是两者互 相作用的结果。
1、内因：
• 遗传： 父母双方的遗传基因： （染色体
上）决定身高、外貌、遗传性疾病、 软骨发育不良，头小畸形
• 性别： 男女性别影响生长发育的速度和
限度。 身高、体重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆宽、肩窄 男 ：骨盆窄、肩宽 牙齿、骨骼： 女早于男
▪ 测量方法：
①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物
体（不能拉家长的手或碰其他物体）
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及 游锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位（0.01千克），测量误差不超过50 克。
1岁 46.7 62.9
2岁 51.7 60.9
6岁 63.2 56.4
（2）五项指标的测量及注意事项
1、体重： 小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确 读数至10克。
1-7岁儿童：用载重50公斤杠杆秤， 准确读数至50克。
▪ 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育
▪ 初生： 胸围<头围（1-2厘米）
▪ 1岁： 胸围=头围
▪ 1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
坐高与身高比例的变化
出生 坐高（cm） 33.3 占身高的% 66.7
（测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间 宽敞明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
• 环境：
良好的生存环境： • 充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源 ，无噪声的良好的卫生服务。
• 环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥 ， 良好的环境可使儿童体格呈不断上 升趋 势，每10年儿童身高可增加 1厘米。
• 疾病： 疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分
明显，如： 急性感染：使体重减轻 慢性疾病：对体重身高的影响均明显 遗传性疾病：影响生长或神经发育 佝偻病：影响骨骼发育而影响身高
（1）体格发育的规律：（总）
1.各年龄阶段体格发育的速度有差异 年龄越小，增长越快
。
• 2岁以内较快（前半年快，后半年减慢） • 2岁-青春期每年增长较稳定， • 青春期猛然加快，以后逐渐停止
2、身体各部分长度的比例随年龄而不同
▪ 头尾规律：体格发育自上而下
▪ 身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8
关于小儿生长发育评价及监测 (2)
小儿的生长发育是由量变到质 变的复杂过程，具有其规律性.
掌握小儿生长发育规律，是儿 童保健的基本知识。
生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育)
发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育)
小儿体格发育
一.小儿体格发育规律及影响生长发育 因素
3、各器官发育有不同的规律
• 神经系统：发育最早
• 脑 发 育：2岁内最快，5岁时大小及重量 已近成人
• 淋巴系统：儿童期迅速 • 生殖系统：青春期发育迅速
4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中，由于各种内外
因素的影响，可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显
• 教育
母亲： 孕期、哺乳期所处环境、营养及情
绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及 辅 食添加等均影响小儿生长发育，故 对母亲的教育十分重要。
• 其它：
X线： 可破坏细胞，影响全身或局部生长 药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）
可直接或间接影响生长
二、体格生长的检查
（1）体格生长常用的测量指标
体重 身高 胸围
坐高 头围
1、体重： 代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
初生：3公斤 6月：为出生时2倍 1岁：为出生时3倍 2岁：为出生时4倍
初生：平均为3公斤
1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 ×0.7(kg)
7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5（kg）
• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
2、外因
• 营养：
充足和调配合理的营养是小儿生长发育 的物质基础，是保证小儿健康生长极为重 要的因素。
年龄越小受营养的影响越大。
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
×5+75） 青春期终止：生长停止
3、头围 头围是反映颅骨，大脑发育的指标
头颅过小：小头畸形 头颅过大：脑积水
初生： 平均为34厘米 1-6月： 平均增长8-10厘米 7-12月：平均增长2-4厘米 1岁时平均为46厘米 2岁时平均为48厘米 5岁时平均为50源自文库米 5-15岁：长4-5厘米达成人头围
2、身长
• 工具 3岁前：用卧式量高器 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器）
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
▪ 测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线
吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板 （板底放薄布）
（2）影响生长发育的因素
小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响，是两者互 相作用的结果。
1、内因：
• 遗传： 父母双方的遗传基因： （染色体
上）决定身高、外貌、遗传性疾病、 软骨发育不良，头小畸形
• 性别： 男女性别影响生长发育的速度和
限度。 身高、体重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆宽、肩窄 男 ：骨盆窄、肩宽 牙齿、骨骼： 女早于男
▪ 测量方法：
①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物
体（不能拉家长的手或碰其他物体）
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及 游锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位（0.01千克），测量误差不超过50 克。
1岁 46.7 62.9
2岁 51.7 60.9
6岁 63.2 56.4
（2）五项指标的测量及注意事项
1、体重： 小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确 读数至10克。
1-7岁儿童：用载重50公斤杠杆秤， 准确读数至50克。
▪ 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育
▪ 初生： 胸围<头围（1-2厘米）
▪ 1岁： 胸围=头围
▪ 1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
坐高与身高比例的变化
出生 坐高（cm） 33.3 占身高的% 66.7
（测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间 宽敞明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
• 环境：
良好的生存环境： • 充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源 ，无噪声的良好的卫生服务。
• 环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥 ， 良好的环境可使儿童体格呈不断上 升趋 势，每10年儿童身高可增加 1厘米。
• 疾病： 疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分
明显，如： 急性感染：使体重减轻 慢性疾病：对体重身高的影响均明显 遗传性疾病：影响生长或神经发育 佝偻病：影响骨骼发育而影响身高
（1）体格发育的规律：（总）
1.各年龄阶段体格发育的速度有差异 年龄越小，增长越快
。
• 2岁以内较快（前半年快，后半年减慢） • 2岁-青春期每年增长较稳定， • 青春期猛然加快，以后逐渐停止
2、身体各部分长度的比例随年龄而不同
▪ 头尾规律：体格发育自上而下
▪ 身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8
关于小儿生长发育评价及监测 (2)
小儿的生长发育是由量变到质 变的复杂过程，具有其规律性.
掌握小儿生长发育规律，是儿 童保健的基本知识。
生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育)
发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育)
小儿体格发育
一.小儿体格发育规律及影响生长发育 因素
3、各器官发育有不同的规律
• 神经系统：发育最早
• 脑 发 育：2岁内最快，5岁时大小及重量 已近成人
• 淋巴系统：儿童期迅速 • 生殖系统：青春期发育迅速
4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中，由于各种内外
因素的影响，可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显
• 教育
母亲： 孕期、哺乳期所处环境、营养及情
绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及 辅 食添加等均影响小儿生长发育，故 对母亲的教育十分重要。
• 其它：
X线： 可破坏细胞，影响全身或局部生长 药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）
可直接或间接影响生长
二、体格生长的检查
（1）体格生长常用的测量指标
体重 身高 胸围
坐高 头围
1、体重： 代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
初生：3公斤 6月：为出生时2倍 1岁：为出生时3倍 2岁：为出生时4倍
初生：平均为3公斤
1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 ×0.7(kg)
7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5（kg）
• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
2、外因
• 营养：
充足和调配合理的营养是小儿生长发育 的物质基础，是保证小儿健康生长极为重 要的因素。
年龄越小受营养的影响越大。