过敏性休克应急演练方案
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过敏性休克抢救应急演练方案
一、演练目的:
检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备,
救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障。有序处置的目的。
二、组织领导:
总指挥:
副指挥:
成员:
三、演练内容:
1、急救工作的反应能力;
2、急救工作的救治能力;
3、急救工作记录;
四、演练步骤:
背景设置:一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍
白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。
1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白,出
冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右,立即停止输液,通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3,通知护士长HZ,HZ组织抢救。
2、医生Y查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休
克可能,H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml ;遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。
3、H3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。
4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。
5、患者血压低(80/50mmHg ),医嘱予多巴胺40mg加入
5%GS250ml中维持血压,H2通知H3立即执行;同时H2通知药房及时送药,以备下次使用。
6、H1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。
7、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
8、H2给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
9、H2填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。
10、H 1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。
五、演练要求:
各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附:药物引起过敏性休克的应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案
一、药物引起过敏性休克应急抢救措施
1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、
家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、准确配置药物皮试液必须现用现配,皮试不要在空腹时
进行;皮试盘应配备专用抢救盒,备好急救药品。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教,操作后密切观察病人反应,听取主诉情况,
4、病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等),立刻停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生、护士长、科主任。
5、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg (小儿酌减)。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,并注重保暖。
6、改善缺氧症状,给予吸氧,呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即预备气管插管,必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路,补充血容量(必要时建立两条静脉通路),遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化(病人未脱离危险前不宜搬动)。
10、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内,正确、及时记录
各种药物治疗、抢救措施。
二、药物引起过敏性休克的处理程序
完善防备措施一--加强巡视一--发生过敏性休克一--立即停药—平卧一--皮下注射肾上腺素一--报告医生、护士长一--改善缺氧症状、维持呼吸一--遵医嘱用药、采取抢救措施一--补充血容量、维持循环一--解除支气痉挛一--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化一--告知家属一--记录抢救过程。
患者发生过敏反应时的应急预案演练模式
时间:地点:病房:
人物:护士长Z:医生丫:护士1 : 护士2: 护士3:
背景设置:
一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、
胸闷不适,责任护士在巡视时发现。
演练步骤:
1.责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色
苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨苄
西林舒巴坦,输入5分钟左右,立即停
止输液,平卧,通知主班护士H2。护士H1立
即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和
液体。
2.护士H2接通知后立即通知医生丫及另一护士
H3,通知护士长HZ, HZ组织抢救。H3迅速推着抢救车
就往15 床去。
3.医生丫查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑
过敏性休克可能,H1 遵医嘱立即为患者皮下注
射0.1%肾上腺素1ml ;遵医嘱建立第二路静脉通道,
予平衡液快速扩容。
4.H3 备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。
5.H3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床
旁,为患者接心电监护。
6. 患者血压低 (80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg
加入5%GS250ml中维持血压,H2通知H3立即
执行;同时H2 通知药房及时送药,以备下次使用。
7.H1 配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做
好用药记录及病情观察。
8.15 分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓
解,继续密切观察病情变化。
9.H2 给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反
应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
10.H 2填写药物不良反应报表上报药剂科,同时
填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。
11.H 1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做