过敏性休克应急演练方案

过敏性休克抢救应急演练方案

一、演练目的:

检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，

救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。

二、组织领导：

总指挥：

副指挥：

成员：

三、演练内容：

1、急救工作的反应能力；

2、急救工作的救治能力；

3、急救工作记录；

四、演练步骤：

背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍

白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出

冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。

2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休

克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml ;遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

5、患者血压低(80/50mmHg )，医嘱予多巴胺40mg加入

5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。

6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。

8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

9、H2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。

10、H 1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。

五、演练要求：

各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附：药物引起过敏性休克的应急预案

药物引起过敏性休克的应急预案

一、药物引起过敏性休克应急抢救措施

1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、

家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时

进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。

3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，

4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。

5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg （小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。

6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。

7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。

10、按《医疗事故处理条例》规定 6 h内，正确、及时记录

各种药物治疗、抢救措施。

二、药物引起过敏性休克的处理程序

完善防备措施一--加强巡视一--发生过敏性休克一--立即停药—平卧一--皮下注射肾上腺素一--报告医生、护士长一--改善缺氧症状、维持呼吸一--遵医嘱用药、采取抢救措施一--补充血容量、维持循环一--解除支气痉挛一--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化一--告知家属一--记录抢救过程。

患者发生过敏反应时的应急预案演练模式

时间：地点：病房：

人物：护士长Z：医生丫：护士1 : 护士2: 护士3:

背景设置：

一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、

胸闷不适，责任护士在巡视时发现。

演练步骤：

1.责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色

苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄

西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停

止输液，平卧，通知主班护士H2。护士H1立

即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和

液体。

2.护士H2接通知后立即通知医生丫及另一护士

H3,通知护士长HZ, HZ组织抢救。H3迅速推着抢救车

就往15 床去。

3.医生丫查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑

过敏性休克可能，H1 遵医嘱立即为患者皮下注

射0.1%肾上腺素1ml ；遵医嘱建立第二路静脉通道，

予平衡液快速扩容。

4.H3 备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

5.H3 备负压吸引装置、监护装置再次至患者床

旁，为患者接心电监护。

6. 患者血压低 (80/50mmHg)，医嘱予多巴胺40mg

加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即

执行；同时H2 通知药房及时送药，以备下次使用。

7.H1 配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做

好用药记录及病情观察。

8.15 分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓

解，继续密切观察病情变化。

9.H2 给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反

应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。

10.H 2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时

填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。

11.H 1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做