医患沟通学重点学习资料

1. Doctor-patient Communication）：就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

2. medical model）：是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即医学观医学模式分为：生物医学模式，生物—心理—社会医学模式

3. doctor-patient relationships）是指在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义和广义的。狭义的医患关系是指医生和患者之间的关系，广义的是指医务人员（医生、护士、医技人员、医疗行政人员和后勤人员等）与患者的一方（患者本人、患者家属、监护人、单位组织等）之间的关系

究现代医患关系的状况及成因③研究医患沟通的一般规律④研究医患沟通的分类（科）规律

6.

形成③提高临床教师的人文素养④成为继续医学教育的新目标

7.如何学好医患沟通：教学方法①理论联系实际②突出重点③讲授与讨论相结合④讲授与实践相结合；自学方法①着眼实际，注重本质②换位思考，理解患者③用心体验，领悟感受④学以致用，重在实践

要⑥高质量生存需要⑦合理支出需要

学习⑤需要提高收入

13.（1）重建新型医患关系的原则①坚持以人为本，促进经济社会可持续健康发展的原则②确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则③利于现代医学健康发展的原则④利益共享是新型医患关系的本质（2）架构医患关系“动态聚合”的新模式①“动态聚合”模式的架构②“动态聚合”模式的机制与功能（3）重建新型医患沟通的对策与措施①以政策和制度建设为基础平台②以法律法规建设为根本保证③以医患沟通为主要和直接途径

的“纯”人际关系，确切的说，是由医务人员的服务态度、医德医风的表现引起的医患关系现象。②医患关系的技术方面。指在诊疗过程中，医务人员与患者（及家属）围绕诊疗技术性的问题建立的关系

-被动型，传统模式②指导-合作型，急性病或垂危病但头脑清醒的患者③共同参与型，慢性病人或有一定医学知识的患者

①伦理道德奠定医患沟通的思想基础②伦理道德创设医患沟通的良好氛围③伦理道德防范和化解医患矛

正，诚信友爱③举止端庄，语言文明④知情同意，保守医密⑤医术精湛，优质服务

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（1）医事法律关系的主体①国家医药卫生行政机关②医药卫生组织③企事业单位④社会团体⑤公民（2）医事法律关系的内容（3）医事法律关系的客体①公民的生命健康权②行为③物④精神产品

疗服务的义务②忠实义务③注意及报告义务④附随义务

权及同意权④人身、财产安全不受损害的权利⑤隐私权⑥患者再接受治疗时，患者的个人隐私有不受医方不法侵犯的权利⑦患者享有获得有关病人权益保护方面的知识的权利⑧患者享有依法成立保护自身合

①配合医师诊疗的义务②给付医疗费用的义务③在医方告知的情况下，患者有对自己的诊疗选择做出决定的义务④患者再治疗过程中，应自觉遵守国家法律、法规及医方制定的与患者有关的规章制度

③沟通是生活的良伴④沟通帮助学习⑤沟通

原则。医患沟通的目的：医患互惠双赢。

发展医学②医患合作，感受尊重③减少医患纠纷，化解医患矛盾④赢得市场，收入提高⑤学习患者，获取综合经验

对平衡趋势⑥医患沟通障碍的基本分类及表现

疗体系的“神经和血液系统”④共担医疗风险——医患合作的基础⑤医疗活动有市场特征——医疗实践的新规则

（1）言语沟通①运用得体的称呼语②充分利用语言的幽默③多用称赞的语言④言语表达简洁明确⑤讲究提问的技巧⑥使用保护性语言，忌用伤害性语言⑦不评价他人的诊断与治疗⑧医疗各环节正确沟通的常用语和“忌语”（2）非言语沟通①重视第一印象②举止端庄③目

要健康②医学需要发展③社会需要进步

患者及家属某方面的信息沟通不畅，或对患者的医疗及服务有不周到的地方，但没有不良后果，仅使患者及家属有一些不满情绪，产生误解，并在很小范围内背后发发讨论，医务人员一般感觉不到，这是最

对患者的医疗及服务有明显的欠缺，未造成明显身体损害，但给患者及家属造成心理不良刺激，使患者

疗机构与患者及家属在处理医患矛盾中有较大分歧，未能妥善解决，患者及家属强烈不满，回避投诉途

医疗条件改变等信息，实施了不当或错误的治疗方案，致使患者治疗无效，或产生不良反应，或导致身

面）或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，

生上述的沟通障碍中，未能与患者及家属进行良好的沟通，处置不当，造成患者及家属不满情绪加重，使医患间的分歧或矛盾升级

病人的权利是医患交友的基础③注重与病人的谈话技巧，并增加工作外的沟通④避免交友的庸俗化

人有被尊重的感觉，后再切入主题，了解病人来诊的目的与需要②中间阶段：主要是资料的搜集，包括病史等主观资料、理化检查等客观资料以及病人心理与社会因素等情况。这是最重要的部分③结束阶段：包括与病人讨论病情，提出治疗方法，给与具体意见，通常为强化主要内容避免病人遗忘，可以再应诊的最后阶段做个简单的小结

生服务⑥绿色通道⑦门诊和急诊导医制度⑧“一站式”服务⑨医疗和服务环节中的书面沟通⑩健康俱乐部⑾志愿者服务⑿医疗费用公开

①现代综合性中医医院疾病特征：按照发挥中医医疗特色这一办院宗旨及办院方向，诊疗优势病种仍以各科慢性心身疾病、疑难杂病为主②综合性西医医院中医科患者的疾病特征：与综合性中医医院相比，综合性西医医院中医科无论是规模、病人来源、还是收治病种范围等诸方面均较小

执心理④容易接受暗示⑤初诊患者对针灸、拔火罐等容易产生恐惧⑥部分患者对服用中药饮片有厌恶、恐惧心理⑦对综合性中医医院开展大型手术有疑虑心理⑧主要社会因素：环境污染，工作生活中的心理

医医患沟通的时代性③通过非药物疗法加强医患沟通④营造良好的沟通环境⑤借助传媒加强医患沟通⑥加强管理，规范医疗收费

检查和治疗，使病情发展；另一种把小病视为大病，终日忧心忡忡，要求进行各种检查和治疗②患病较重者：有的人认为自己的病无指望，不愿接受治疗，甚至拒绝治疗，对严重后果从不考虑，有的沉默寡言，闷闷不乐，不愿和任何人讲话，重者有轻生举动③卧床不起者：多半是瘫痪病人，年迈体弱者，卧床时间长，身心痛苦也越大，会怨天尤人，心情恶化，性情变的急躁或会变得消沉，甚至有厌世念头④退休前生病者：容易情绪消沉，往往把事业的不成功，生活上的不顺心都归罪于疾病，同时又为此牵累亲人而烦躁不安⑤退休后生病者：不习惯病人的角色，不承认自己患病，随时间推延，明白自己有病时，

（1）正确对待老年病人（2）与老年病人交谈要讲究谈话艺术①高度关心②敬语、谦词③体贴老人④启发、疏导、诚恳慎言（3）对老年病人服务要细致周到

理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防/或减轻其后遗功能障碍程度。康复治疗学主要的支柱是物理治疗（PT）、作业治疗（OT）和言语治疗（ST），

障碍的特殊性③心理状态的特殊性④诊疗周期的特殊性⑤年龄结构的特殊性⑥最终目标的特殊性⑦家属

书面视频材料沟通⑤协调统一沟通⑥注意沟通的言语艺术