广东省特种作业人员培训考核报名申请表
广东省特种作业操作证核发申请表
签 字：
日 期：
年月日
具备安全培训条件的生产经营单位或 单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以
培训机构意见：
上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无
机构印章：
从业单位的无须填写）
年月
日
单位印章及主要负责人签字：
年月
日
备注：本表格一式2份、培训机构一份、考核单位1份。培训机构盖章(核对复印件与原件相符) 第1页
广东省特种作业操作证核发申请表
姓名
身份证号 文化程度
单位全称 现通讯地
址 个人手机 （必填）
新 申请作业类别
认定种类 操作资格
申
请 申请作业项目
பைடு நூலகம்
填表时间： 年 月 日
性别
出生年月 身体状况 单位电话
照片
（彩色白底免冠照 片）
所在镇街
承诺告知书 ①无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、色盲、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症 、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷等疾病； ②从事特种作业以来无违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门 监督检查的情形； ③ 符合原国家安全生产监督管理总局30号令《特种作业人员安全技术培训考核管理 规定》的报考要求。 本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。
广东省职业技能鉴定考评人员资格培训申请表
广东省职业技能鉴定考评人员资格培训申请表一、基本信息申请人姓名：____________________性别：____________________出生年月：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________通讯地址：____________________邮编：____________________单位名称：____________________单位地址：____________________单位联系电话：____________________单位邮编：____________________二、申请理由（以下部分请申请人详细阐述，字数900字以上）1. 个人背景与职业发展我于____年____月毕业于____大学____专业，取得了____学位。
自毕业以来，我一直在____行业从事____工作，具备丰富的实践经验。
在此期间，我认识到职业技能鉴定考评人员在人才培养和选拔中的重要性，因此，我决心申请参加广东省职业技能鉴定考评人员资格培训。
2. 职业技能鉴定考评人员资格培训的必要性随着我国经济的快速发展，职业技能鉴定考评人员的素质要求越来越高。
作为一名从事____工作的专业人员，我深知职业技能鉴定考评人员对于推动技能人才培养、提高劳动者素质、促进就业等方面具有重要意义。
以下是我认为参加职业技能鉴定考评人员资格培训的必要性：（1）提高个人专业素质通过参加职业技能鉴定考评人员资格培训，我可以系统学习职业技能鉴定的基本理论、方法和技巧，掌握考评人员的职业素养，提高个人专业素质，为更好地从事职业技能鉴定工作打下坚实基础。
（2）提升职业技能鉴定质量作为一名考评人员，我需要具备较高的专业素质和业务能力，以确保职业技能鉴定工作的质量。
通过参加培训，我可以学习到先进的考评方法和技术，提高鉴定质量，为我国技能人才培养贡献力量。
广东省建筑施工起重机械使用登记牌
广东省特种作业人员培训考核报名申请表
报名条件：
（一）年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求；
（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；（三）初中及以上学历；
广东省建筑施工特种作业人员安全教育培训卡培训申请表
报名条件：
（一）年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求；
（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；（三）初中及以上学历；
（四）符合相应特种作业需要的其他条件。
特种作业人员体检表（新考证）
单位：体检日期：
备注：体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构
证明
兹有我单位员工：___________,身份证：________________________，因其毕业证已遗失，经查明其具有初中文化程度。
特此证明。
单位：盖章
年月日
附件5：
附件6：
建筑施工特种作业人员操作资格证考证培训流程图。
特种作业人员培训考核办证申请表
申请时间：年月日□初办证□复审□换证
姓名
身份证号码
照片
住址
邮编
性别
年龄
联系电话
作业类别(工种)
文化程度
操作项目
身体状况
工作简历
年月—年月
在何地何单位
所从事工种
本人申请培训考核特种作业证，并承诺本人身体健康，没有得器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹证、精神病、痴呆症及其它病和生理缺陷。完全能胜任我所从事的特种作业工作。
1、培训和考试、考核期间，人身健康、安全由本人自行负责。
2、承诺所递交的资料真实、有效、无误。
考生签名：
用人单位意见
培训机构意见
考核机构资格审核意见
负责人：
（盖章）
年月日
负责人：
（盖章）
年月日
负责人：
（盖章）
年月日
考核成绩
发证部门意见Leabharlann 理论成绩：补考理论成绩：
（盖章）
年月日
实操成绩：
补考实操成绩：
主考员：
（盖章）
年月日
发IC卡证时间
IC卡证编号
注：本表一式二份，考核部门、培训机构各一份存档。
特种作业操作资格考核申请表
培训单位负责人（签字）：（公章）
年月日
备注：申请人提交该申请表时，还应当提供本人的身份证复印件、学历证书复印件等有关材料，并签字按指纹予以确认。
承诺及申请人（签名并按指纹）：
年月日
申请人参加
安全培训情况（此栏由委托培训单位填写）
本单位承诺：本栏目所填写的信息真实有效完整，并按照特种作业有关培训大纲对申请人进行了安全技术培训，培训内容及学时符合有关法律、法规、规章、标准及培训大纲的要求。如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿承担相应的法律责任。
培训单位名称：有限公司安全生产培训中心培训地点：攀钢集团向阳职工学校
特种作业操作资格考核申请表
姓名
性别
近期1寸蓝底彩色免冠照片家庭住址工作单位联系电话
健康状况
身份证件
类型
□身份证□军官证
□护照□其他
证件号码
申请类型
□初次申领□复审
延期复审
培训类型
□自主培训□委托培训
最高学历
□初中□中专或同等学历□高中或同等学历
□专科或同等学历□本科或同等学历
作业类别
操作项目
申请人承诺
事项
1.本人身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷；2.以上所填写的本人信息及提供的身份证复印件、学历证书复印件等材料真实有效；3.本人按《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》（国家安全监管总局令第30号）有关规定参加相应的安全技术理论培训和实际操作培训4.以上个人信息和承诺事项以及提供的有关材料，如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿被依法撤销《中华人民共和国特种作业操作证》，3年内不再申请办证。
广州市特种设备作业人员资格申请表
姓 名
性 别
近期2寸正面免冠白底彩色照片
出生日期
文化程度
身份证号
通信地址
工作单位
华南农业大学
工作单位地址
广州市天河区五山街483号华南农业大学
邮编
510642
联系电话
申请作业项目
特种设备安全管理员
申请项目代号
A
工作简历
（办理特种设备安全管理员证必须Βιβλιοθήκη 2年以上工作简历）相关资料
□身份证明(复印件1份)
□近期2寸正面免冠白底彩色照片（2张）
□学历证明(毕业证复印件1份)
□体检报告(1份，相应考核大纲有要求的)
用人单位意见
同意申请
用人单位(加盖公章)：年月日
本人声明，以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效，并承诺对填写的内容负责。
申请人 (签字)：年月日
特种作业人员培训申请表
填报日期：年月日
姓名
性别
健康状况
贴照片
文化程度
本工种工龄
单位类别
身份证号码
工作单位
电话
通讯地址
邮编
申报作业
类别
申报操作项目
培训
考核
情况
分类
培Hale Waihona Puke 起止时间培训课时考核成绩
补考记录
安全技术
理论
实际操作
从事本工种工作经历（起止时间）
身份证复印件粘贴处
所在单位意见
培训部门意见
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
注：①需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；②二张一寸白底彩照。
③身份证复印件；④学历证明。
特种设备作业人员培训考试申请表
特种设备作业人员考试申请表注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位或者实习单位提供.联系电话：82626996特种设备作业人员考试申请表（样表）注：“安全教育和培训证明、实习证明”由用人单位或者实习单位提供.联系电话：82626996《特种设备作业人员考试申请表》填写说明1、姓名：申请人姓名.2、性别：申请人性别。
3、照片：近期2寸（35×49mm）、正面、免冠、白底彩色，3张。
4、通信地址:申请人通信地址.5、学历：申请人最高学历。
6、邮政编码：申请人通信地址的邮政编码。
7、身份证号码：申请人身份证号码.8、联系电话：申请人的座机或者手机号码。
9、申请考核作业种类、申请考核作业项目(代号）：10、是否委托考试机构申请办理领证手续：一般在“是”上打钩，表示委托我机构代申请人到发证部门办理领证手续。
11、工作简历：申请人从某年某月至某年某，在哪个公司从事什么工作。
12、安全教育培训和实习情况：教育和培训情况填写“经过有关特种设备作业的安全教育和培训，并符合考核大纲规定的学时”。
实习情况按照相关考核大纲的要求填写。
安全教育和培训的证明(参考样式)兹证明_________，身份证号_______________________，在我单位经过了有关特种设备作业的安全教育和培训，符合申请作业项目考核大纲规定的学时。
特此证明.单位名称（公章）年月日实习证明（参考样式)兹证明__________，身份证号______________________，在我单位参加了_______________________作业项目的实习，实习期_______个月，符合相应考核大纲的要求。
特此证明。
单位名称：（公章)年月日特种设备作业人员应当具备的条件及需提交的资料一、锅炉安全管理人员和操作人员应当符合下列条件：1、年龄在18周岁以上(含18周岁）、60周岁以下,具有完全民事行为能力；2、身体健康状况良好，能够适应锅炉管理或者操作的需要；3、锅炉安全管理人员具有锅炉运行或者相关管理工作经历，Ⅰ级锅炉安全管理人员具有高中以上（含高中）文化程度，Ⅱ级锅炉安全管理人员具有大专以上（含大专)文化程度；4、Ⅰ级锅炉操作人员和只操作工业锅炉的Ⅱ级锅炉操作人员具有初中以上(含初中）文化程度,操作工业锅炉以外的其它锅炉的Ⅱ级操作人员和Ⅲ级操作人员具有高中以上(含高中)文化程度。
广东省特种设备作业人员考试机构申请推荐表
职称
职务或岗位
专业工作年限
专职/兼职考评作业项目源自兼职人员所在单位人员情况说明：
本表中的“职务或岗位”指管理、监考或考评人员。
设备设施条件
设备名称
规格型号
数量
自有/租赁
适用作业项目代号
设备其他情况说明
办公室面积
其他情况说明：
档案室面积
理论考场面积
实操考试场地面积
管理制度建设情况
申请机构管理制度及相关文件编制情况：
已制订的管理制度和相关文件名称：
现有相关的法规、标准、技术规范名称：
其他情况说明：
市级市场监督管理部门推荐意见
负责人签字： 单位（公章 ）
签署日期： 年 月 日
省级市场监督管理部门审核意见
负责人签字： 单位（公章 ）
签署日期： 年 月 日
广东省特种设备作业人员考试机构申请
推荐表
****市场监督管理局
年 月 日
基本情况
考试机构名称
考试机构地址
单位类型
□企业 □事业单位 □社会组织
机构证书名称
机构代码/证书编号
负责人
负责人电话/传真
联系人
联系人电话/传真
网址
电子邮箱
考试的作业种类与项目
序号
作业种类
作业项目
项目代号
人员条件一览表
姓名
身份证号
特种作业操作证考核申请表
申请类型：初领复审□换证
姓名
身份证号
（粘贴纸质照片
或插入本人照片电子版后打印）
性别
年龄
联系电话
工作单位或在校生院校
户籍地
文化程度
作业类别（工种）
身体状况
操作项目
老证编号
健
康
承
诺
书
1.本人无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷，完全能胜任我所从事的特种作业工作；
2.所在单位意见栏填写：外省户籍人员由工作单位填写并加盖公章，单位提供社保、工资发放证明作为附件；在校生由所在院校填写，并加盖公章即可；本省户籍由申请人填写本人户籍所在区、市（县）即可。
3.复审或换证人员，需附“原实体证复印件或电子版打印件”。
2.培训和考试、考核期间，人身健康、安全由本人自行负责；
3.承诺所递交的资料真实、有效、无误。
承诺人（签字）：年 月 日
年 月至 年 月
在何地何单位
所从事工种
工作
简历
所在机构意见：参加培训班的期次
签字（盖章）：
年月日
填表说明
1.基本信息栏（第1至11行，及在右上角插入的电子版照片，照片要求白色背景，电子版文件大小20KB~100KB）由申请人填写。
特种作业人员培训申报表
特种作业人员培训申报表一、申报表填写说明1.本申报表是为特种作业人员培训而设计的，旨在收集特种作业人员的个人信息、培训需求等信息，以确保培训工作的顺利进行。
2.请根据实际情况填写本申报表，确保所填信息真实、准确、完整。
如有虚假信息，将影响特种作业人员培训的正常进行，并可能对个人和单位造成不良后果。
3.本申报表的填写需遵循国家有关法律法规和政策，不得涉及国家机密和个人隐私。
4.请用黑色签字笔或计算机打印填写本申报表，字迹清晰，不得涂改。
如有修改，需在修改处加盖公章或由负责人签名确认。
5.本申报表一式两份，一份交培训部门，一份由申请人留存。
二、申报表内容1.个人信息（1）姓名：____________（2）性别：____ 男 ____ 女（3）出生日期：____ 年 ____ 月 ____ 日（4）身份证号：____________（5）联系电话：____________（6）单位名称：____________（7）单位地址：____________（8）职务：____________2.培训需求（1）培训项目：____________（2）培训等级：____ 初级 ____ 中级 ____ 高级（3）培训方式：____ 面授 ____ 网络 ____ 自学（4）培训时间：____ 月（5）培训地点：____________（6）培训费用：____________（7）其他需求：____________3.健康状况（1）是否患有高血压、心脏病等影响特种作业的疾病：____ 是 ____否（2）健康状况说明：____________4.培训经历（1）是否参加过相关培训：____ 是 ____ 否（2）培训经历说明：____________5.承诺与保证（1）本人承诺所填信息真实、准确、完整。
（2）本人保证在培训期间遵守培训纪律，认真学习，完成培训任务。
（3）本人承诺在取得特种作业操作证后，严格遵守国家有关法律法规，确保特种作业安全。
广东省特种设备作业人员考试申请报名须知
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.广东省特种设备作业人员考试申请报名须知一、考试申请汇总表填写说明：1、按要求项填写考试申请汇总表（见附件一、二）。
请加盖公章，如表格不够填写可续表。
2、单位名称：请填写盖章单位的全称(必须与所盖公章一致,部门章无效)。
3、出生年月：按1974-7-3格式填写。
4、申请考核作业种类.项目;类别、级别,请在相应的□内画√。
5、人员分类：由发证机构填写。
6、地区代码：按所在地区代码表项（见附件三）填写。
7、确认是否委托考试机构办理取证手续，在□内画√。
二、考试申请表填写说明：1、按要求项填写考试申请表（见附件四）；2、作业种类;作业项目;类别、级别：按照70号令特种设备作业人员作业种类与项目目录要求填写（见附件一、二考试申请汇总表第四行）；3、考试申请表填写示例（具体详见附件五至附件十）；4、用人单位意见：按照申请表下端“注”的要求认真填写齐全并加盖公章；5、申请人本人必须亲笔签字,并对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。
三、申请考试资格、资料审查要求：1、申请人员基本条件（1）身体健康，能够适应所申请考核作业项目的需要；（2）年龄在18周岁以上，男60周岁、女55周岁以下；（3）文化程度：初中以上(锅炉作业学历要求为高中以上,锅炉安全管理学历要求为大专以上)；（4）文化程度必须规范填写：如初中、中专、高中、专科、本科、硕士、博士。
（5）经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历；2、资料审查要求（申请人应提供以下资料）（1）单位加盖公章的考试申请汇总表，1份/单位（2）单位加盖公章的考试申请表，1份/人；（3）身份证复印件 (请用A4纸复印)，各1份/人(注:身份证原件开班时必须带至现场由开班工作人员核查)；（4）学历证复印件 (请用A4纸复印) 各1份/人(注:毕业证原件开班时必须带至现场由开班工作人员核查)；（5）单位组织机构代码证复印件及营业执照副本复印件或事业单位法人登记证副本复印件(此三证复印件其名称应与公章单位名称一致且三证均需有最新年检记录)，1份/单位；（6）2寸正面免冠彩色照片2张，其中1张粘贴在考试申请表上。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新报名考证的所需资料
1•《建筑施工特种作业人员考核申请表》；
2.身份证复印件1份（要求身份证的正反面复印在同一张A4纸上）；
3.小一寸正面免冠半身照4张（两张分别贴申请表、体检表，两张交至省厂培训中心报名处）；
4.初中以上毕业证书复印件1份或单位出具的学历证明1份（学历证明在体检表下方）；
5.三个月内的县（区）级（二级乙等）以上医疗机构出具的健康检查记录
（即
特种作业人员体检表，学员亦可另交30元直接到本培训中心办理体检）；
备注：申请表右下角必须报考人本人签名
（此页无需打印，只需打印第二、第三页）
广东省建筑施工特种作业人员培训考核报名申请表
（一）年满18周岁且符合相关工种规定的年龄要求；
（二）经医院体检合格且无妨碍从事相应特种作业的疾病和生理缺陷；
（三）初中及以上学历；
（四）符合相应特种作业需要的其他条件。
特种作业人员体检表（新考证）
单位：体检日期：
备注：体检医院必须是县（区）级（二级乙等）以上医疗机构
学历证明
我公司员工（身份证号：），具备毕业学历，情况属实。
特此证明！
单位盖章
（须是法人单位公章，分公司和工程项目部公章无效）
年月日。