糖尿病患者运动疗法指导及注意事项
糖尿病运动疗法
10-15g 0 0 0
20-30g 10-15g 0 不宜运动
50g 20-30g 10-15g 不宜运动
气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。
感觉： 周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。
运动强度：
运动时间与强度（二）
达到运动强度后，应坚持30分钟左右。
包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。
每次运动持续时间：约60分钟。
运动时间与强度（三）
运动频度
1
每周锻炼3—5次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱
随身携带糖果，当血糖较低时及时服下，避免低血糖发生
随身携带糖尿病卡，写明姓名、年龄、住址、电话等
运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水泡、血泡、感染等，应及时处理。
运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
不 同运动 中低强度 中强应进CHO 强量
运动前血糖水平（mmol/L）
运动的注意事项——其它
推荐患者做轻到中等强度的运动，从小运动量开始，循序渐进。
02
应先评价心功能及心脏有无缺血等情况，必要时做分级运动试验
01
有潜在心血管疾病高风险的病人
运动的注意事项——慢性并发症
运动的注意事项——慢性并发症
增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻，心血管系统调整 游泳 散步
2
运动方式的选择
一般运动方式：有氧运动、无氧运动 糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
糖尿病患者的运动治疗与指导
轻度运动
购物、散 步、做操 太极拳 气功等
中度运动 稍强度运动
快走、慢跑 骑车、爬楼 梯、健身操
等
跳绳、爬 山、游泳 球类、跳
舞等
四、有氧运动的益处
预防及延缓并发症 控制血糖 增强胰岛素的作用 调整血脂代谢 降低血压 控制体重 活血
改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 放松紧张情绪
五、运动治疗的原则
因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒
六、运动治疗的适应症与禁忌症
(一)适应症：
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
（二）禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常且活动后加重 严重糖尿病肾病，严重糖尿病足 严重的眼底病变，新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，频发低血糖
十二、运动中的注意点
运动即将结束时，再做5—10分钟的恢复 整理运动，并逐渐使心率降至运动前的水平 而不要突然停止运动
十三、其它注意事项
运动的选择简单、安全。运动时间相对固定，强 度相对固定，切忌运动量忽大忽小 注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在 腹部，因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用 加强，易发生低血糖
Thank you !
体，应避免运动 空腹血糖小于5.6mmol/L，应摄入额
外的碳水化合物后，方可运动 其它：糖果、急救卡、告之家人等
八、运动的方式和时间
选择适合自己,且易于坚持的运动方式 保持有一定的运动时间(每周5次) 注意降糖药、运动、饮食量变化的协调（避开降糖药 作用的高峰期）防止低血糖
九、强度、时间和频率
三、运动的种类：
有氧运动：大肌肉群的运动，连续性的运动， 可消耗葡萄糖、动员脂肪、使心肺活动加强 常见的形式有慢跑、游泳、骑车、快走、打球等
糖尿病的有氧运动疗法
预防低血糖
糖尿病患者切忌空腹情况进行运动，并且运 动时要随身携带糖果、饼干。应告知患者出 现低血糖时的症状：如心慌、出汗、眩晕、 恶心、呕吐，以及有明显的饥饿感等现象。 当出现上述症状时，患者应马上停止运动， 立即服用糖果或尽快进食，从而使低血糖症 状得到及时的缓解。
内容来源：中国社区 医师杂志2009第8期
Thank you
谢谢
因人而异，量力而为，循序渐进，
A
持之以恒。
运动疗法的原 则
糖尿病运动疗法应做“有氧运动”，
B
每周3~5次。
糖尿病患者最好选择在餐后1小时
C
左右进行运动，依身体情况选择适
合自己的运动方式，如步行、慢跑、
打太极拳、骑自行车、爬山、登楼、
划船、游泳球类运动等。
准备活动
5~10分钟，如步行、打太极拳、保健操。逐 步增加运动强度，增加关节肌肉的活动协调 性，提高机体对运动的适应性。
运动疗法的作 用
运动可以增强心肺功能，增
加血管弹性，有利于高血压 的控制，有预防糖尿病并发
01
高血压的作用。
运动可以改善神经功能及精
02
神状态，减轻焦虑，改善及 平衡神经系统的功能，糖尿
病患者的记忆也得以提高。
运动疗法的 作用
预防慢性并发症的发生发展，由于合理的运动强度以 及持久而有规律的运动可增强心、肺功能，增强体力， 改善血糖、血脂代谢，控制体重，改善心、血管功能， 改善神经系统功能，从而使高血糖、高血压、高血脂、 肥胖、动脉硬化等都得到改善，有利于防治糖尿病大 血管变和微血管病变（如糖尿病肾病、眼底病变、心 肌病变、周围血管病变以及神经病变）的发生和发展。
糖尿病做什么运动好,糖尿病运动注意事项
糖尿病做什么运动好,糖尿病运动注意事项篇一:糖尿病患者适合做哪些运动糖尿病患者适合做哪些运动糖尿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给人们的生活带来很大的影响,糖尿病是由于血液中葡萄糖堆积过多所致,多见于四十岁以上中年人.糖尿病患者会引发多种并发症遍及全身使患者久治不愈,所以糖尿病患者在日常生活中需要多加锻炼,调理身体,控制血糖.1.散步.散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步.如果之前一直没有参加锻炼,那么可以从每天散步_—_分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30—45分钟.或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标.2.做家务.有些人不爱运动,其实做家务也是很好的锻炼,有助于消耗热量和降低血糖.养花种菜.打扫房间.洗车.遛狗.与孩子一起玩耍等都很好.3.太极拳.练习太极拳有助于缓解压力.改善平衡能力和提高身体灵活性.糖友练太极还有助于降低血糖水平.近日,>刊登的一项新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次_分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量.4.平衡锻炼.平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易走路失态.平衡能力训练有助于解决这些问题.专家建议,选择桌椅附近,单脚着地,做做〝金鸡独立〞.能够单脚着地站立后,再练习〝闭眼金鸡独立〞,双脚可轮流练习.5.举重.糖尿病患者练习哑铃等抗阻训练或力量训练,可锻炼肌肉,增加肌肉热量储存,降低血糖水平.开始锻炼时候,不妨使用小哑铃,或自制矿泉水瓶中装半瓶沙子,每周锻炼2—3次,每次_—_分钟.之后根据锻炼情况,再逐渐增加运动强度.哑铃重量,此时半瓶沙子可换成整瓶的.6.水中运动.糖友参加游泳.水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性.水中锻炼尤其适合神经病变的糖友(手脚常出现无力.麻木.刺痛或疼痛等症状).由于水中锻炼对关节冲击更小,因而也很适合同时患有关节炎的糖友.7.间歇式运动.间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动,比如慢跑与快跑结合,散步与快走结合等.研究发现,间歇式运动有助于降低血糖水平.改善心血管健康和增强运动毅力.科尔伯格博士建议,插入高强度运动的时间一开始可以是_—30秒,之后逐渐增加到1—2分钟.温馨提示:糖尿病病人除了要长期坚持在饮食上进行调理外,也需要适当的做运动.专家称,糖尿病病人锻炼不宜选择在早上进行锻炼,应该选择正确的时间.原文链接:http:///ztinfo/676.html篇二:糖尿病人运动及运动注意事项糖尿病人运动糖尿病人为什么需要运动?第一,运动能降血糖.运动能消耗热量,增加血糖的去路,降低血糖.第二,运动能提高胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗.运动能减少体内脂肪,研究发现,肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后,体内的胰岛素抵抗就随之减轻,从而减轻胰岛的分泌负荷,并且提高降糖药物的疗效.第三,运动还能强壮肌肉,增强体质,提高身体的免疫力.第四,运动能降血脂和血压.血液中的胆固醇里有一类叫〝低密度脂蛋白胆固醇〞,是〝坏胆固醇〞,它与冠心病等心血管疾病的发生有关,而高密度脂蛋白胆固醇是〝好胆固醇〞.研究发现,运动能升高〝好胆固醇〞,有效预防和治疗高血压.冠心病和高血脂.糖尿病人该怎么运动?第一:运动治疗益处多多,但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性.在运动时间方面,糖尿病患者有一系列原则,为了便于记忆,可归纳为〝一三五七法〞.具体是,糖尿病患者运动要持之以恒,最好每天都运动.1次运动不少于30分钟（对于从来没参加过运动的患者,可从每天5—_分钟.每周2—3次开始,逐渐增加）;每周运动不少于5次;运动强度应该以浑身发热.出汗但不大汗淋漓为宜,脉搏应控制在_0以内,这样运动则为有效且安全的.（杨文英教授, 卫生部中日友好医院内分泌科主任,中华医学会糖尿病学分会主任委员,北京糖尿病学会副主任委员.）第二:运动强度的把握也很重要,应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜.有氧运动种类很多,包括散步.中速步行.慢跑.健身操.游泳.太极拳.骑自行车等非剧烈的运动.其中步行最安全.受限制少.容易坚持,是糖尿病人的首选运动方式,尤其对年长者更适合.糖尿病人首选步行.第三:运动时间:餐后1小时运动最好对于身体健康的人来说,在运动时间方面没有什么禁忌.而对糖尿病患者来说,血糖本来就不稳定,运动时会消耗能量,进而对血糖产生影响,所以导致血糖波动更大.如果没及时加餐,运动量又过大,则很容易在运动中发生低血糖昏迷.〝对糖尿病人来说,尽可能在饭后1—2小时运动.〞北京大学第一医院内分泌科教授郭晓蕙表示,此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃.尤其早餐后,是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,此时运动往往不必加餐.需注意的是,患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖.有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是不对的.第四:8类患者不宜运动大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖,延缓糖尿病及慢性并发症进展,但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动,分别为:1.1型糖尿病,尤其是〝脆性糖尿病〞患者,由于胰岛功能几乎完全丧失, 12篇三:糖尿病患者运动治疗的注意事项糖尿病患者运动治疗的注意事项鼓励患者迈开自己的腿,坚持饭后散步,养成运动的习惯,克服懒惰的心理.在现代医学糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对中老年患者.肥胖糖尿病患者更为重要.而运动之所以有益于健康,是因为运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就会降低血糖和减少尿糖,并降低（降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少,进而肝糖原被脂肪代替形成）脂肪肝的危险性.此外,运动可以使葡萄糖在组织中（尤其是肌肉组织）得到充分的吸收和利用.另外运动可增强体质,预防糖尿病引起的合并症.选择运动方式必须考虑到病人的个体情况:如糖尿病的类型.病程.治疗方式.血糖控制水平.并发症的情况.平时活动量的大小.年龄.体重等,但是总体的来说,任何糖尿病病人的运动都必须以适量.全身性.有节奏的有氧运动为宜.全身性有氧运动如慢跑.较长时间的快走.跳交谊舞.游泳.扭秧歌.打太极拳.中老年迪斯科等.这些运动既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到有兴趣,是一类很适合于糖尿病病人的运动方式.。
糖尿病的运动时间
糖尿病的运动时间
一、糖尿病的运动时间二、糖尿病人做运动的注意事项三、运动可以预防糖尿病么
糖尿病的运动时间1、糖尿病的运动时间
首先,尽量选择不是很激烈的运动方式,如散步、打太极拳、打乒乓球和羽毛球等。
时间最好选择进餐后1小时。
因为此时血糖较高,锻炼能使降糖效果事半功倍。
如果选择在早晨锻炼,则一定要在锻炼前进食,否则容易发生低血糖。
其次,秋天跟冬天交换的时节气温比较低而且变幻无常,人的身体一时半会不能适应这种温度,所以不要贸然运动,在运动之前要进行一定的热身准备,一开始先做一些运动量小的动作,逐步加大。
运动结束时再做些放松调整活动,如慢走几步、揉揉腿、做几下深呼吸等。
2、糖尿病的运动强度
控制运动强度,不要出太多汗。
秋冬之交属于“阳消阴长”阶段,如果出汗太多,就容易伤阳;一旦阳气耗损,则会导致体内湿邪过重。
以走路为例,每次 30—60分钟,一般慢速走以每分钟60—70步为宜,中速走80—90步,快速走110—120步,走的速度按个人体力而定。
体力较好的患者,行走时还可加一些负荷,但不要刻意追求运动时间。
3、糖尿病运动疗法有哪些
散步:适合各类糖尿病患者。
散步不但可以减轻胰岛β细胞的过度负担,利于病情的控制,还能预防骨质疏松。
散步时应穿轻便的服装和运动鞋(要穿袜子),直视前方,肩膀不晃动,背挺直,收紧小腹,手臂大幅度摆动,步伐要尽可能大,步行时间为30-45分钟以上。
糖尿病患者运动指导与体育锻炼计划
主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病发病原因及危险因素
01
发病原因
遗传因素、环境因素（如生活方式、饮食习惯等 ）以及自身免疫因素等。
02
危险因素
肥胖、高血压、高血脂、家族史、年龄增长、缺 乏运动等。
糖尿病诊断标准及治疗方法
诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。
治疗方法
包括饮食控制、运动疗法、药物治疗 和胰岛素治疗等，根据患者病情和医 生建议选择合适的治疗方法。
02
运动对糖尿病患者益处
改善血糖控制
运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血 糖水平。
长期坚持适量运动，可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素 敏感性，有助于更好地控制血糖。
提高心肺功能
运动可以增强心肺功能，提高心脏和肺部的耐受力，有助于减轻糖尿病患者的疲劳感。 规律的有氧运动可以增加心脏每搏输出量，降低静息心率，提高心肺功能储备。
定期体检
糖尿病患者应定期进行心血管系统检查，确保运动安 全。
注意运动环境
避免在极端天气条件下运动，如酷暑、严寒、潮湿等 。选择室内或适宜的环境进行锻炼。
足部保护及鞋袜选择建议
选择合适的鞋袜
穿着舒适、透气、合脚的鞋袜进行运动，避 免穿着过紧或过松的鞋子。
检查足部
在运动前后检查足部是否有破损、红肿等问 题，及时处理。
保持足部清洁干燥
运动后及时清洗足部，保持干燥，避免感染 。
其他潜在风险及应对策略
避免空腹运动
空腹运动可能导致血糖波动，应在餐后1小时左右进行运 动。
糖尿病患者的合理饮食和运动指导
避免高脂肪食物
高脂肪食物会导致血糖升高， 加重病情。
糖尿病患者应减少摄入高脂肪 食物，如油炸食品、肥肉等。
建议选择低脂肪、高纤维的食 物，如蔬菜、水果、全麦面包
等。
注意控制饮食中的脂肪总量， 保持健康的饮食习惯。
XX
PART TWO
糖尿病患者的运 动指导
运动类型选择
有氧运动：如快走、 慢跑、游泳等，有 助于提高心肺功能， 促进新陈代谢。
避免空腹运动，运 动前后应适量进食。
运动时应穿着舒适、 合适的运动鞋和服
装。
运动过程中应注意 补充水分，避免脱
水。
XX
PART THREE
糖尿病患者的生 活习惯指导
保持良好作息
糖尿病患者应保持规律的作息 时间，早睡早起，避免熬夜。
睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺 激性饮料，保持安静的环境。
每天保证足够的睡眠时间，成 人一般需要7-8小时。
XX
PART FOUR
糖尿病患者的药 物治疗指导
按时服药
糖尿病患者需要长 期服用药物，以控 制血糖水平
药物治疗是糖尿病 治疗的重要手段之 一，能够有效地控 制病情
糖尿病患者应该严 格按照医生的建议 ，按时服药，以保 证治疗效果
糖尿病患者应该了解 药物的副作用和注意 事项，以便及时处理 可能出现的问题
学习糖尿病的饮食 控制原则和食谱
掌握糖尿病的运动 疗法和注意事项
建立健康档案
记录基本信息：年龄、性别、身高、体重、腰围等 记录血糖情况：空腹血糖、餐后血糖等 记录运动情况：运动类型、时间、强度等 记录饮食情况：每日热量摄入、膳食结构等
监测血糖情况
糖尿病患者应定 期监测血糖水平，
了解血糖波动情 况
糖尿病的饮食与运动指导ppt
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物
药物治疗之餐次分配
对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外， 应有2～3次加餐：
加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。
加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐
(6)运动过程中有任何不适，应立即停止运动
运动疗法的原则
长期坚持、适合自己、注意安全
1、最好每天坚持，每次至少30分钟 2、每周至少运动3天 3、运动时间应在餐后半小时开始
糖尿病自我监测
糖尿病监测内容
（1）症状监测：症状、体征 （2）代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血
脂 （3）慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查等 （4）其他：血压、体重
防止骨质疏松加重；改善心肺功能， 促进新陈代谢，强身健体，提高身体 抵抗力及免疫功能
糖尿病患者运动指导
运动疗法被称为治疗糖尿病的五架马车之一，通过运动可增强胰岛素敏感性，调节血糖，减轻体重，降低心血管疾病风险，有效控制病情。
对于糖尿病患者，应该根据不同病情，结合患者运动习惯和爱好，制定运动计划。
那么，糖尿病要该怎么运动呢？要注意些什么呢？✧∙运动疗法适合所有的糖尿病患者吗？虽然运动疗法在糖尿病患者治疗中有着非常重要的作用，但是并非所有患者都适合。
适合运动疗法：（1）病情稳定的1型糖尿病和2型糖尿病患者；（2）体重超重的2型糖尿病患者；（3）稳定期的妊娠糖尿病患者。
不适合运动疗法：（1）血糖控制不佳，波动明显，FPG>16.7mmol/L的糖尿病患者；（2）严重糖尿病肾病者，Cr>1.768mmol/L；（3）严重眼底病变、糖尿病足患者；（4）血压过高者，一般指超过180/120mmHg；（5）伴有严重并发症或者伴发疾病患者；（6）合并各种急性感染患者；（7）明显酮症或者酮症酸中毒患者；（8）伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重患者；（9）血糖控制不佳，发作时血糖<4.0mmol/L患者。
✧∙哪些运动适合糖尿病患者？（1）散步：散步是一项简单且很容易完成的运动。
糖尿病患者可以选择散步等休闲的运动方式，特别是中老年人群，身体机能较弱，进行适当有氧运动，可降低糖尿病对机体造成的伤害，而且散步的运动强度比较小，通常情况下不会出现不适症状。
糖尿病患者长期坚持散步，有助于降低血糖值，维持血糖在一个相对稳定的状态。
（2）慢跑：慢跑也是一种相对温和的运动方式，慢跑的时候，心脏及血管得到很好刺激，有助于促进血液循环，让身体大量出汗，而出汗可帮助降糖，排出身体内多余的水分和代谢废物，从而缓解症状。
（3）瑜伽：瑜伽也属于较温和的运动方式，利用身体增加各肌肉群的力量，可增强身体柔韧性。
糖尿病患者经常练瑜伽，可改善平和性及稳定性，有助于将血糖值维持在相对平稳状态。
另外，瑜伽比较适合年轻的糖尿病患者，尤其是女性。
糖尿病的运动疗法和护理
二、糖尿病的运动疗法和护理运动在2型糖尿病的管理中占有重要的地位和意义。
适当的运动可以增加胰岛素敏感性，减轻体重，改善血糖情况。
因此坚持有规律的运动是控制糖尿病的基本措施。
糖尿病患者如果能坚持规律的运动12~14年，可以显著降低死亡率。
其运动原则是：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。
【运动疗法对糖尿病患者的益处】1.增加机体对胰岛素的敏感性，从而控制血糖。
2.调整血脂代谢，降低血压。
3.控制体重。
4.预防心血管疾病，改善心肺功能。
5.防治骨质疏松，增强身体灵活度。
6.放松紧张的情绪。
【运动疗法的适应症和禁忌症】患者在开始运动疗法之前，应先由医护人员对患者的疾病情况进行全面检查和评估，尤其是年龄超过3周岁，或糖尿病程超过10年以上。
或有高血压、冠心病及其他并发症者。
1.运动的适应症（1）稳定的1型糖尿病。
（2）稳定期的妊娠糖尿病。
（3）病情控制稳定的2型糖尿病。
（4）体重超重的2型糖尿病。
2.运动的禁忌症（1）合并各种急性感染。
（2）严重糖尿病慢性并发症，如严重的糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变、新近发生的血栓等。
（3）有明显酮症和酮症酸中度倾向，或血糖波动大，频繁出现低血糖者。
（4）伴有心功能不全，心律失常，且活动后加重。
【运动方式的选择】运动方式包括有氧运动和无氧运动。
1.有氧运动指在能增强体内氧气的吸入、运送和利用的耐久性运动。
整个运动过程中，患者的氧气吸入量基本满足氧气消耗量，没有缺氧的情况存在。
是一种大肌肉群的运动，是一种节奏性、连续性较强的运动，如散步、快走、慢跑、游泳、骑车、跳舞、打太极等，可帮助机体消耗葡萄糖和多余的脂肪，增加心肺活动（表4-13）。
有氧运动方式是糖尿病患者选择的最佳运动方式。
2.无氧运动无氧运动是指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，其可以增加局部肌肉的强度，增加机体对胰岛素的敏感性，如举重、铅球、百米跑、摔跤等，但由于缺氧，血乳酸生成增加，患者易感到气急，肌肉酸痛等不适。
糖尿病运动疗法的禁忌
糖尿病运动疗法的禁忌
一、糖尿病运动疗法的禁忌二、糖尿病的饮食和运动治疗介绍三、糖尿病患者运动疗法及注意事项
糖尿病运动疗法的禁忌1、胰岛素严重缺乏的Ⅰ型糖尿病病人不宜运动治疗
胰岛素严重缺乏的Ⅰ型糖尿病病人。
因为运动可使肝糖原输出增多,由于胰岛素缺乏,肌肉对葡萄糖利用不能相应增加,会引起血糖升高,病情加重,甚至会出现酮症酸中毒,所以不宜参加运动。
2、不稳定型糖尿病病人不宜运动运动
不稳定型糖尿病病人不宜进行体育运动。
因运动可降低血糖,特别在胰岛素作用高峰时刻,比如上午11时,极易引起低血糖昏迷;若参加运动,在运动前应少量进食,并酌情减少胰岛素用量。
3、低血糖患者不宜运动治疗
口服降血糖药后经常出现低血糖的患者,不宜参加体育运动。
4、有严重并发症者不宜运动治疗
糖尿病合并严重心、脑、肾、视网膜病变及急性感染等并发症、酮症酸中毒、不能控制饮食的糖尿病患者,禁食、腹泻、呕吐、有低血糖危险者,都不宜参加运动。
5、运动锻炼可以降血糖的原因
运动锻炼是糖尿病人控制血糖水平的一个重要环节。
如进行30分钟的运动后,血糖可降低12至16%。
临床研究发现,运动能使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,从而提高临床疗效。
此外,肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感,通过运动使体重减轻后,可改善细。
糖尿病人运动方案
4.调节心理状态，缓解压力。
5.预防糖尿病并发症，降低患病风险。
三、运动原则
1.个性化：根据患者的年龄、性别、体重、病程、血糖水平、并发症等情况，制定适合的运动方案。
2.渐进性：运动强度和运动量应逐渐增加，避免运动过度。
3.持续性：鼓励患者长期坚持运动，形成良好的运动习惯。
4.安全性：确保运动过程中，患者的人身安全。
四、运动类型
1.有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能和血糖控制能力。
2.力量训练：如哑铃、弹力带、深蹲、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量，减少肌肉萎缩。
3.柔韧性训练：如瑜伽、普拉提、拉伸运动等，有助于提高关节活动度，预防运动损伤。
4.平衡训练：如太极、平衡球训练等，有助于提高患者的平衡能力，预防跌倒。
4.改善心理健康，减轻压力和焦虑。
5.减少并发症的风险，维护整体健康。
三、运动原则
1.个体化：根据患者的具体状况，包括年龄、性别、体重、病程、血糖控制情况等，量身定制运动计划。
2.安全性：确保运动过程中无风险，避免造成身体伤害。
3.渐进性：运动量和强度应逐步递增，避免突然剧烈运动。
4.持续性：鼓励患者养成规律运动的习惯，持之以恒。
2.根据评估结果，调整运动计划，确保运动方案的科学性和有效性。
八、总结
本方案旨在为糖尿病患者提供一份合法合规的运动指导，帮助患者科学合理地进行运动，以达到改善血糖、增强体质、预防并发症的目的。希望患者能够遵循本方案，长期坚持运动，提高生活质量。同时，患者在进行运动时，应注意安全，遵循医生建议，确保运动过程中的安全与舒适。
六、运动注意事项
1.穿着合适的运动服装和鞋子，保护关节和皮肤。
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糖尿病患者运动疗法指导及注意事项
体力锻炼是治疗糖尿病的一项基本措施；
有助减少体内脂肌肉量,。
增加肌肉含量，从而在一定意义上成为一个“新人”；
运动的基本原则是循序渐进、长期坚持。
运动作为一种治疗方法由来以久,但将其科学化规范化则是近几十年来的事,对糖尿病患者给予运动疗法有众多裨益,目前已将其列为重要的治疗方法,并将运动种类、强度和时间处方化。
运动的意义又在于:
(1)有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥;
(2)肌肉运动使肌肉细胞摄取较多葡萄糖,有一定的降血糖作用;
(3)提高胰岛素的敏感性;
(4)增强器官(包括心、肺)功能和增加并维持肌肉量;
(5)增强心理、生活上的充实感、欣快感,有利身心健康。
运动作为治疗糖尿病的方法,效果是肯定的,但必需遵循其规律,不然,非但不能起到应有作用,甚至有害。
因此,在运动前应有一些起码的常识。
有条件时请有关医师开具运动处方自然更好,并应争取医学监护,加以调整,以取得更好的疗效。
运动是生命的一种存在形式,生命的本质在于运动。
可按运动性质及功能将运动大致分为下列三种：
动态性在人体跑跳性为主要形式,以消耗能量及强健器官为主,如跑步、跳绳、爬山、游泳等
静态性局部肌肉负重、负力性运动为特点,以训练肌肉为主(维持及增强肌力),如举重、拉弹器、哑铃等。
协调性以培养形体柔软性、反应性为主,如体操等。
运动时应将三者有机结合起来,减肥耗能以动态性运动为主,增强肌力以静态性运动为主,在运动起初、终末以及不同种类之间可佐以协调性运动。
不同运动耗能量是不同的,可按其耗能多少分为极轻度、轻度、中度、强度。
另外,需指出的是不同运动强度的运动和运动持续时间所消耗体内能源并非样。
通常运动强度越强,在所耗能量中大多来自于糖的分解,而强度越低,则能量来自脂肪的比例增加,随着运动持续时间的延长,从运动开始以消耗糖分为主,转而脂肪分解量的比例则上升。
综上所述,根据患者实际需要决定运动强度及方式,糖尿病肥胖者宜以轻、中度运动强度的动态性运动为宜,且每次运动不宜少于20分钟,每周至少4次,这样可达到减肥目的;若为增强肌力,则以静态性运动为主;至于为增强心肺功能,则应进行较强度的动态性运动。
但实际上糖尿病患者多应采取综合性运动,才能达到减肥、增强肌力及提高心肺功能的目的。
运动耗能举例
运动强度单位时间运动耗能[卡/(kg.min)]
极轻度持续30分钟散步
乘车
炊事
家务
一般事务
轻度持续20分钟购物步行（70m/min）
洗澡
广播体操
自行车（平地）
中度 持续10分钟 上楼梯
自行车（爬坡道）
爬山
重度 持续5分钟 跳绳
游泳
科学安排、持之以恒、结合实际是运动疗法的基本要求
运动疗法规划及执行的程序大致如下。
个人生活行为调查 一天耗能量估计
约其10%的消耗运动疗效
一天耗能量估计 根据患者标准体重,结合其日常行为、从事的工作,估计其一天耗能量。
若以标准体重为60千克的从事办公室工作者计算,每千克体重消耗30千卡,计算出每天消耗能量1800千卡规定一天运动耗能量
般为一天耗能量的10%起步,该患者则为180千卡。
老年体弱者可酌减运动强度及时间可结合患者具体条件、爱好,选择适于自己坚持、又能承受的运动形式。
时间不宜过短,最好能每天进行,并将运动寓于生活之中,成为日常生活的一项必不可少的内容
运动量=运动强度×运动时间
调
查
若强度为中等为宜,则指最大氧耗量60%为度,折合运动时心率见下表
折合运动时心率
年龄（岁））心率（次/min）
＞60 120
≥50 125
≥40 130
≥30 135
≥20 135
调整据运动的疗效及反应进行适度调节。
运动处方是使运动作为治疗方法将其纳入科学管理的一种形式。
所谓运动处方犹如药物处方一样,在处方的内容上需包括运动量、种类、强度、次数、持续时间、对运动的反应观察等。
间隔一段时间后再根据患者的耐受能力、疗效及不良反应由医师开处方调整。
对中老年人,步行可作为运动疗法的基础和起始运动的种类,此法有效、安全,又易实施,对运动经验少的糖尿患者更易被接受。
成人步幅平均约70厘米,1万步约7公里,可耗能量200~300卡(1卡=4.18)此1万步可为一天总步数,可以计步器计算(有市售)。
经5个月后体重平均下降4千克,体脂平均下降3.2千克。
若再严格控制每天热能摄取量,减肥疗效则更显著。
步行和跑步轮番进行并逐渐增加强度则更安全有效,患者可根据自己身体状况自行选择。
普通步行(80m/min)5分钟和快步(100m/min)5分钟交替进行,计30分钟,约耗能量180卡;普通步行(80m/min),5分钟与慢跑步(120m/min)5分钟交替进行,计30分钟,约耗能量220卡;快步(100m/min)5分钟与中等速度跑步(140m/min)5分钟交替进行,计30分钟,约耗能
量250卡。
运动量可逐步由耗能180卡增至250卡,经一定阶段适应后再增加运动时间或加基础运动量(如散步)或其他运动种类(如自行车等)。
运动的注意点
虽近期疗效不及饮食控制,但其重要性同等,不可急于求成有效、安全、循序渐进。
需引起关注的事项
(1) 运动可招致接受药物治疗后的患者产生低血糖,故运动宜在餐后1~2小时内进行,不宜在空腹时实施;
(2) 1型患者在运动前、中或后可补充适量饮食,部分患者尚可将运动前的胰岛素用量适当减少;
(3) 2型糖尿病患者运动量较大者可适当减少口服药及胰岛素;
(4) 运动有刺激食欲作用,可招致能量摄取增多,进而引起体重增加或代谢紊乱。
所以运动疗法时应遵循饮食疗法;
(5) 穿戴适于运动的服装及鞋,特别是肥胖者,以防踝、膝关节损害;
(6) 运动前后需有准备运动及整理体操,前者防止运动中肌肉、骨关节受损,后者以防运动后血中游离脂肪酸急剧上升(引起心律不齐);
(7 )运动实施时尽可能选择感兴趣、适于自己身体,最好有团体多人参加,以便相互鼓励、督促,利于坚持;
(8) 运动贵在坚持和循序渐进,每周不少于4天,每次运动时间不少于20分钟。
如何判断运动对糖尿病的治疗效果
(1)血糖控制良好,甚至用药量减少;
(2)运动后有充实、轻度疲劳、欣快感;
(3)肥胖者体重减少,肌肉增加。
为了保证运动的安全,在接受治疗前一般应先接受医生的体检、测血压、心电图、胸部X 摄片,查血糖尿蛋白质、粪潜血、酮体、糖化血红蛋白(HbA1c)以及有无慢性并发症。
有以下情况者不宜或暂不宜进行运动疗法:
(1)尿酮体阳性;
(2)增殖性视网膜病变;
(3)有持续性尿蛋白质阳性的肾病;
(4)重度心血管病,如心绞痛、一过性脑缺血等;
(5)急性感染。