肝硬化护理论文
肝硬化腹水超滤浓缩回输术护理论文
内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。
2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。
2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。
嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。
患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。
3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。
3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。
3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。
2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。
此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。
4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。
肝硬化合并上消化道出血护理论文
2012年第1期*内蒙古通辽市传染病医院（028000）2011年11月12日收稿中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0175-02肝硬化合并上消化道出血的护理体会李金娣*关键词：肝硬化；上消化道出血；护理；体会体液，再给予5%SB250ml 静滴碱化尿液，经补液抗休克治疗后尿量渐增加，血红蛋白尿减轻，第1个24h 共补液12850ml ，输液期间密切观察尿量及心肺功能，病房每日红外线消毒机消毒3次，物体表面、地面消毒2次，接触病人的敷料、床单均高压蒸汽灭菌后使用。
经积极治疗，患者休克状态好转，24小时尿量2350ml 。
第2个24h 共补液9250ml,患者心肺功能正常，尿液正常，生命体征平稳，病人顺利度过休克期。
其后病人每日1-2次创面清创换药，继续抗生素抗感染及加强营养支持治疗，随时检查血常规、尿常规、血生化及肝功能情况，及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调，入院半月后病人体温持续高热，达39.5℃，精神状态差，嗜睡，肢体无力、幻觉、多梦等激惹症状并腹胀，呼吸快达35次/分，创面出现霉菌斑，病人表现感染中毒症性败血症。
化验：WBC ：2.6×10⒐/L ；N ：0.843；L ：0.129；HB ：79g/L 。
遂行尿涂片查找霉菌，尿涂片无霉菌发现，改抗生素为泰能1g 静滴bid ，万古霉素0.5g 静滴bid ，同时给予氟康唑0.2静滴qd 治疗，少量多次输全血、鲜血浆、白蛋白及能量合剂加强营养支持治疗。
治疗期间行血细菌培养及创面分泌物细菌培养，血细菌培养发现热带假丝酵母菌及产气肠杆菌，创面分泌物细菌培养发现铜绿假单胞菌及鲍曼复合醋酸不动杆菌，治疗4天后体温下降，腹胀减轻，精神症状消失，病情好转，6天后停泰能、万古霉素静滴，继用氟康唑静滴，治疗间行连续细菌培养，1周后血细菌培养阴性，药物治疗同时积极修复创面，2次行烧伤肉芽创面植皮术并加强创面换药，创面逐渐愈合，患者68天后康复出院。
肝硬化疑难病例讨论记录范文护理
肝硬化疑难病例讨论记录范文护理英文回答：As a nurse, I have encountered many challenging cases of liver cirrhosis in my career. One particular case that stands out to me is that of a middle-aged man who had been struggling with alcoholism for years. His liver was severely damaged, and he was experiencing a range of complications such as ascites, jaundice, and hepatic encephalopathy.In order to provide the best care for this patient, I had to collaborate closely with the medical team to manage his symptoms and prevent further deterioration of his condition. We implemented a treatment plan that included diuretics to manage his ascites, lactulose to help with hepatic encephalopathy, and regular monitoring of his liver function tests.Despite our best efforts, the patient's conditioncontinued to worsen, and he eventually developedhepatorenal syndrome. It was a challenging andheartbreaking situation, but we did everything we could to keep him comfortable and provide support for his family during this difficult time.Through this experience, I learned the importance of holistic care for patients with liver cirrhosis. It's not just about treating the physical symptoms, but alsoproviding emotional support and helping patients and their families navigate the complexities of the disease.中文回答：作为一名护士，我在我的职业生涯中遇到过许多肝硬化的疑难病例。
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
肝硬化腹水172例临床护理体会论文
肝硬化腹水172例临床护理体会【摘要】目的提高肝硬化腹水患者的治疗和护理工作，尽可能的减轻患者的痛苦。
方法我院在2009年1月至2012年1月共接收肝硬化腹水患者172例，并根据他们的具体情况分别采取了相应的方法，对他们进行了及时、有效的治疗和护理。
结果经过医生和护理人员的配合，172例患者中有169例患者肝硬化的腹水现象逐渐消失，仅有3例患者因病情不断恶化而死亡。
结论对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可以有效的提高患者的康复速度，并在临床上得到了广泛的推广。
【关键词】肝硬化；腹水；护理1 前言肝硬化是临床上一种比较常见的慢性肝病，一般是由一种或多种病因引起的，并会影响全身的慢性疾病。
肝硬化会降低肝脏机能，使肝脏生成的纤维蛋白、白蛋白逐渐减少，造成血浆蛋白的渗透压降低，减小了血液的阻力，引起血中的漏出液不断增多，最后就形成了腹水症。
腹水是肝硬化患者最突出、最常见的临床表现，代表肝硬化患者已经转进入了失代偿期肝硬化。
大量的出现腹水，会引起血量循环不足，患者出现一定的呼吸困难，极易导致出现肾衰竭。
因此，对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可有效的提高患者的康复速度，在临床上取得了不错的效果。
2 临床资料与方法2.1 临床资料我院在2009年1月至2012年1月共接收172例肝硬化腹水患者，对这些患者均进行了ct或b超检查，最后确诊均为肝硬化腹水患者。
其中男性患者101例，女性患者71例，患者年龄一般在25-70岁，平均年龄在43岁。
根据国家相关规定，172例肝硬化腹水患者中有82例确诊为中量腹水者，75例为大量腹水者，15例出现腹水症状并伴随双下肢高度水肿。
2.2 临床表现肝硬化患者出现腹水之前会有一定的腹胀感，当形成大量腹水时，腹胀感会加重，并且腹部会不断隆起，严重影响患者的正常生活。
大量腹水患者会引起胸腔容积减小，胸肌被抬高，肺部受压，使患者出现呼吸困难的症状。
除了上述常见的一些体征之外，肝硬化腹水患者还会出现其他全身性的症状，比如：自发性的腹膜炎、双下肢水肿等。
肝硬化腹水患者临床护理论文
肝硬化腹水患者临床护理体会【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。
方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。
结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。
结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。
肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。
主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。
针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。
其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。
然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。
要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。
要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量影响论文
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。
方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。
结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。
结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。
[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。
世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。
[1]1 临床资料1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。
1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。
2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。
一例酒精性肝硬化、DIC临床观察护理论文
一例酒精性肝硬化合并DIC的临床观察及护理【中图分类号】r575.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0595-01dic是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官功能衰竭的一种临床综合征[1]。
本病起病急，进展快，死亡率高。
早期诊断及有效治疗是挽救病人生命的重要前提和保障。
我院呼吸肾病内科收治了一位酒精性肝硬化合并dic的患者，入院时医护人员高度重视，早期诊断，患者成功救治。
现报告如下。
1 临床资料患者，男，56岁，住院号124121。
因“发热5天”于2012年3月1日门诊以“发热原因待查”收住呼吸肾病内科。
入院查体：t39℃、p92次/分、r23次/分、bp90/60mmhg，神志清楚，皮肤及巩膜黄染，双肺呼吸音粗糙，脐周左下腹壁静脉曲张，咯血次数较多但量少，呈鲜红色。
询问病史有长期饮酒史。
实验室检查：全血细胞下降，肝功能严重损害（失代偿期），凝血功能异常，dic全套：d-d二聚体、fdp阳性。
彩超示：肝实质弥漫性改变，脾大。
骨髓穿刺符合骨髓异常增生综合征样改变。
立即急会诊，下病危通知，重症监护，建立两条静脉通路：输液、输同型血浆及血小板、抗感染、抗病毒、止血、抗凝、护肝、护胃及支持对症处理，病情好转，住院18天，生命体征正常，一般情况好转，肝功能趋于正常，其他化验检查正常。
2 观察及护理2.1 病情观察:生命体征的观察贯穿于对患者护理的全过程，在患者病情观察中占重要地位。
当机体患病时，生命体征变化最为敏感，因此，护理人员要严密观察病情，及时发现病情变化及时处理，准确记录24小时出入水量，观察皮肤的颜色及温、湿度,咯血的情况。
此外还要注意原发病的观察。
2.2 出血的观察:严密观察患者咯血的性质及量，同时要继续观察是否有其他部位的出血，若出血加重或者发现多部位出血或渗血，是发生dic的特征。
护理论文肝硬化
护理论文肝硬化整体护理是我国护理工作一项重大改革，它是中国护理和护理临床业务与国际接轨的必然要求。
目前“以病人为中心”的整体护理在各医院逐步推广。
我院通过建立“模式病房”、分组并确定主管护师，进行系统性、连续性整体护理。
患者反馈满意率高达98%以上。
现将笔者主管的一例“肝硬化腹水”患者的整体护理情况报告如下。
1 病历摘要患者，女，59岁。
因反复腹胀、纳差、呕血、黑便近一年，咳嗽、咳痰、伴腹胀加剧12天，于1998年6月1日以“肝硬化腹水”收治入院。
缘于1997年7月无诱因出现呕血，为咖啡渣样液体，含暗红色血块，约1500ml，并解黑色稀水样便300ml，伴意识不清，当晚送当地县医院就诊。
B超示“肝硬化腹水”予输血800ml，并予垂体、甲氰咪呱、白蛋白、利尿剂等对症支持治疗，出血停止后出院。
1998年5月15日，无明显诱因再次出现呕血2000ml，黑便1000ml，性质同前次，再次送当地县医院，予输血等对症支持治疗出血停止。
5月26日因受凉出现咳嗽、黄色粘痰，且腹胀加重，故于6月1日入院。
入院护理查体:体温36.7℃，脉搏97次/min，呼吸24次/min，血压105/60mmHg，精神、食欲差，慢性肝病容，极度消瘦，意识清楚，巩膜、皮肤轻度黄染，双下肢轻度凹陷性浮肿，腹部膨隆，呈“蛙状腹”，枕后有一3cm×5cm皮肤擦伤，背部右肩胛骨下有一2cm×3cm擦伤，五官、肢体发育均正常。
入院后给予保肝、利尿、白蛋白等支持治疗，一周后食欲、精神好转，腹水明显消退，病情稳定，住院14天。
2 护理诊断及护理措施2.1 体液过多患者大量腹水，入院护理查体呈“蛙状腹”，腹胀明显，与肝功代谢失调、门脉压增高、低蛋白血症及血清胶渗压低有关。
护理措施:（1）限制患者液体的入量，并向患者讲解限制液体入量对治疗疾病的重要性，以取得患者理解，积极配合治疗。
（2）每日晨起同一时间测体重，午后3点测脐部腹围，并做好记录。
肝硬化论文肝移植论文肝硬化护理论文
肝硬化论文肝移植论文肝硬化护理论文：肝硬化腹水的直接回输疗效观察肝硬化腹水是肝硬化功能失代偿期最常见的并发症，对于腹水的药物治疗，近年来获得显著进展，但仍有部分顽固性腹水属于临床难题。
特别是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭的病人，目前尚无特效药物治疗，临床病死率较高，腹水直接回输法在我国已开展数二十年，根据近5年来我院采用腹水直接回输20例取得满意的临床效果，我们认为不失为治疗顽固性腹水的一项简单而有效的措施。
我们采用的方法是一次性腹水直接回输，像普通静脉输液一样，通过密闭回输方法直至腹水全部消除，回输平均量在8000ml以上，历时平均40小时左右，在回输之末，腹水全部清除，患者症状明显好转，一般情况改善，回输期间患者大量利尿，总尿量超过或者接近回输量。
术后随诊观察，约半数患者腹水短期内再现，但量较回输量明显减少，不足原量的四分之一，而对药物的利尿作用也显著增强，在观察的病例中，一次回输清除腹水获得疗效巩固的病例，其血浆白蛋白平均值为2.62g/dl，腹水再现者血浆白蛋白平均值为2.2g/dl，经积极补充血浆蛋白后，再次腹水回输或重新应用利尿剂，半数患者又可获得腹水清除，因此，为了使腹水回输疗效巩固，回输前血浆白蛋白最好达到或接近2.5g/dl。
腹水直接回输的适应症除顽固性腹水外，对合并肾功能衰竭者尤为适宜，腹水直接回输的禁忌症不多，但腹水感染是绝对禁忌症，近期的上消化道出血为相对禁忌症。
一般认为腹水直接回输最大的缺点是副作用严重，但据我们观察结果，如能严格无菌操作，基本上是安全的，未出现严重的副作用。
对肝硬化顽固性腹水进行大量腹水回输、符合纠正血液动力学变化的要求，目前我们认为晚期腹水患者存在着有效血容量减少，横膈上升压迫心脏，影响心脏功能，腹腔内压升高，影响下肢血液回流。
以上因素均影响心排出量，加剧肾脏灌注不足，常规限盐利尿治疗不能奏效，而腹水直接回输既能补充有效血容量，又能清除腹水，降低腹压，是比较理想的措施，我们观察的结果是回输后内生肌肝清除率平均值较回输可提高1倍，可以证明，肾脏灌注或有效血密量不足得到改善或纠正，是本疗法的合理性理论基础。
一例肝硬化病人的优质护理 护理学毕业论文
一例肝硬化病人的优质护理摘要：目的满足肝硬化病人身心舒适的要求，使病人从生理上、心理上减轻不适感，使病人身心舒适，生活质量得到提高。
方法对我院肝硬化病人给予优质护理，内容包括：①营养舒适环境；②尊重病人；③促进心理舒适；④促进饮食舒适；⑤促进皮肤舒适；⑥针对缺乏娱乐情况的护理；⑦缓解腹胀的护理；⑧帮助病人纠正失眠的护理；⑨出院指导。
结果：经过优质护理的病人，不适症状在不同程度上得到减轻或消除，病程缩短，最终顺利出院。
结论优质护理能让肝硬化病人迅速获益，护理人员也能在优质护理过程中锻炼工作技能，获得患者肯定与赞赏，提升成就感。
关键词：肝硬化；优质护理前言：肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。
临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发性感染等并发症。
1、病例简介患者，男，42岁，有肝炎病史，体温37摄氏度，脉搏76次/分（规则），呼吸20次/分（规则），血压128/70mmHg肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。
腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音（一），双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢水肿。
肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GTl188u/l。
心电图未见明显异常。
2 、护理措施2．1 营造环境舒适：保持病区整洁，病室选用带卫生间的套间，方便患者。
室内墙壁涂成淡绿色或淡蓝色，为病人营造温馨的感觉。
室内陈设尽可能家庭化，床铺摆放整齐，呼叫器、灯的开关设置于患者随手可及处，保持床单整洁，保持室内温度和湿度适宜，保持室内空气清新。
关于肝硬化患者的护理毕业论文
关于肝硬化患者的护理毕业论文肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由于一种或几种病因(病毒性肝炎，酒精中毒，工业毒物药物等)长期或反复作用引起。
下面是店铺为大家整理的关于肝硬化护理毕业论文，供大家参考。
肝硬化护理毕业论文篇一：《肝硬化患者的护理心得》【摘要】目的讨论肝硬化护理心得。
方法配合治疗进行护理。
结论通过护理可以使患者消除消极、悲观心理，维持合理营养，减轻或消除腹水等带来的不适，维持体液和电解质平衡，预防缓解并发症的发生，延长代偿期。
【关键词】肝硬化护理肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。
病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。
1 临床特点肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特征表现，乏力、食欲不振出现较早，较突出;其次有消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区不适等表现，上述症状多呈间歇性，经适当休息或治疗可缓解。
肝功能失代偿期：随着病程发展，上述症状加重，出现肝功能减退和门静脉高压的表现，并可出现各种并发症。
1.1功能减退的临床表现1.1.1全身表现：有消瘦、乏力、精神不振、舌炎、夜盲、营养不良、不规则低热等症状。
还可见皮肤干枯、面色黝暗无光泽及水肿等。
1.1.2消化道症状：食欲不振、胃肠胀气、恶心、呕吐、腹泻，晚期出现中毒性鼓肠。
以上症状是由于肝硬化门静脉高压时胃肠道瘀血，消化吸收障碍及肠道菌群失调等所致。
半数患者有轻度黄疸，少数可出现中、重度黄疸。
1.1.3出血倾向及贫血：常表现为鼻出血、齿衄、皮肤黏膜出血、消化道出血，出血是由肝功能减退，合成凝血因子减少、脾功能亢进引起。
贫血是由胃肠道失血和脾功能亢进等因素所致。
1.1.4内分泌失调：肝功能减退对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活功能减弱，使这些激素在体内蓄积增加，雌激素增多，通过负反馈，抑制垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴的功能，导致雄激素减少。
雌激素增多出现蜘蛛痣、肝掌等。
肝硬化护理文献范文
肝硬化护理文献范文肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特征是肝脏组织受损并逐渐呈现结缔组织增生，导致肝功能受损。
肝硬化的病因多种多样，包括长期过度饮酒、乙型肝炎病毒感染、脂肪肝等等，而且其病情也可能逐渐恶化，最终导致肝细胞癌或肝衰竭的发生。
在临床实践中，对于肝硬化患者的护理至关重要，有助于减轻病情、改善患者的生活质量。
首先，肝硬化患者的营养支持是治疗和护理的重要方面之一、患者常因胃肠道出血或营养吸收障碍等原因出现营养不良。
护士应该制定良好的营养计划，确保患者获得足够的蛋白质、矿物质和维生素。
定期评估患者的全身营养状况，并根据需要调整饮食内容和营养补充剂的使用。
其次，护士需要密切关注肝硬化患者的肝功能和并发症的发展。
监测患者的肝功能指标，如肝酶、胆红素和凝血功能等，以便及时发现任何反常情况。
此外，护士还应密切观察患者是否存在腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症，并及时采取相应的护理措施。
另外，护士还应该积极参与肝硬化患者的康复护理。
针对肝硬化患者常见的疲劳、肌无力和贫血等问题，护士可以开展康复训练，包括适量的运动、物理治疗和心理支持等。
此外，护士还可以通过教育患者并帮助其改变生活方式，例如戒酒、戒烟和饮食调整等，以减轻病情和改善患者的生活质量。
最后，对于肝硬化患者的临终护理也是十分重要的。
在肝硬化晚期，患者可能会出现极度乏力、极度消瘦和智力下降等症状，这时候护士需要提供终末关怀，保持患者的舒适和安宁。
护士可以通过合理的疼痛管理、病情解释和心理支持等方式，减轻患者的痛苦和焦虑。
总结起来，肝硬化患者的护理需要综合考虑，从营养支持、监测肝功能、康复护理到临终护理，各个方面都要关注。
通过制定个性化的护理计划，及时发现并处理患者的问题，护士可以为肝硬化患者提供全面的护理，帮助他们改善病情和生活质量，并为患者的康复和福祉做出贡献。
肝硬化论文
肝硬化患者术后生存质量的调查及护理分析张海娟周燕琼马丽华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科湖北省武汉市，430300【摘要】目的肝硬化致门静脉高压症其临床过程可出现凶险的上消化道大出血和脾功能亢进等。
对其他方法难以控制的出血以及脾肿大、脾功能亢进，外科手术仍是重要的治疗手段，但在达到治疗目的同时往往也导致病人生存质量(quality of life， QOL)不同程度的下降。
了解肝硬化致门静脉高压症患者手术后生存质量，为肝硬化致门静脉高压症需手术患者护理提供依据。
方法采用消化病生存质量指数（GLQI）测定我院普外科69例肝硬化至门静脉高压症病人术前、术后1周至2年的GLQI。
生存质量作为全面反映患者健康状况的指标体系，对综合评价手术治疗效果和提高护理质量具有十分重要的作用。
消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index，GLQI)是专用于测定消化系统疾病病人生存质量的量表，包含主观症状、生理功能状态、心理情绪状态以及社会活动状态等内容，共36项(其中19项与消化系统疾病有关)，每项计0～4分，总分144分，其中主观症状100分、生理功能状态16分、心理情绪状态16分、社会活动状态12分，分值越高，生存质量越好。
结果病人术前GLQI评分为(102.3±11.1)分，影响患者生存质量的主要因素包括消化道症状；术后1周和4周时GLQI评分分别为(94.1±12.6)分、(93.0±8.3)分，下降明显(P＜0.05)，主观症状改变最明显，影响生存质量改变的主要因素包括切口疼痛、进食受限制及腹痛、腹胀等消化道症状，而生理功能、心理情绪状态等方面手术前后改变无明显差异；术后6月～2年，GLQI评分稳定在99.4～103.2分，总体生存质量水平稳步上升，在体力和精神方面，多数已超过术前水平，主观症状也较术前改善。
结论术后1～4周是生存质量评分最低，是临床治疗和护理关键时期，术后5周起GLQI开始上升，至术后6个月基本恢复到术前水平。
浅谈对于肝硬化疾病的护理
浅谈对于肝硬化疾病的护理肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，它是一种危害人类健康的多发性病症，通常是由很多种病因长期、反复的作用而形成的肝功能损害，在众多的肝硬化疾病患者中，主要表现为肝功能的损害和门脉高压症两种。
现在各大医院为提高患者的生活质量和患病的存活率，都积极的采取措施有效的控制疾病的恶化，实施一系列的方法加强临床护理，积极地对患者进行治疗，降低肝硬化疾病的死亡率。
一、临床资料为了更好的对肝硬化患者进行对比研究，现在就我院的患者中进行选择形成临床资料，方便医护人员对肝硬化疾病进行具体的、针对性的分析和总结，寻求更加适宜的治疗措施，来为患者医治疾病。
现就我院患者选取52例，其中男生37例，女生15例，所有患者的年龄在27岁~75岁不等，平均年龄在44.5岁，在所有病患者，患有慢性肝炎病史的有41例，肝硬化腹水的有8例，其它有3例。
在所选取的这些病患中，通过治疗和护理好转出院休养的有49例，死亡的有3例。
通过所选取的临床资料，在肝硬化患者中，大多数都是由慢性肝炎的恶化形成的，虽然病情好转的有很多，但也有因为病情严重或者护理不得当二死忙的患者，为了减少患者的死亡率，医护人员和患者都应该行动起来，为了让患者尽快康复好转而做出自己最大的努力。
二、肝硬化疾病的诱发因素要想在源头上遏制肝硬化疾病的发生，我们就要对疾病产生的原因做出充分的了解，以方便在日后的护理过程中有一良好的习惯，避免避免病情的反复发作。
肝硬化产生的原因有很多种，现在我就来举几个比较常见的病发原因，来供大家参考。
1、肝炎所引发的的肝硬化。
肝炎所引发的肝硬化主要是指病毒性肝炎发展到了后期，逐渐变成了肝硬化，通过大量的实验研究，肝炎性病毒能够导致肝功能间歇或持续性异常，就乙肝病毒来说，它在肝内大量的复制，导致淋巴细胞在清除病毒的同时也使肝细胞变性、坏死，进而加剧病变和加速肝硬化的发生。
2、酒精所引发的肝硬化。
随着现在人们生活不断地丰富，饮酒也逐渐成为一种生活必备的现象，但长时间的饮酒对我们的身体造成一系列的影响，脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也随之增加。
对50例肝硬化患者进行护理干预论文
对50例肝硬化患者进行护理干预的研究摘要目的：探讨护理干预对肝硬化患者治疗依从性及生存质量(qol)的影响。
方法：将100例肝硬化患者按单日入院与双日入院分为对照组和干预组各50例。
对照组给予常规治疗及护理。
干预组在常规治疗及护理的基础上进行针对性的护理干预。
并分别采用问卷调查法对两组出院后至服药10个月治疗依从性及whoqoi-bref 测试将结果进行比较。
结果：护理干预组治疗依从性及生存质量评分与对照组差异有显著性(p＜005)。
结论：护理干预能促进肝硬化患者的治疗依从性并能提高其生存质量。
关键词护理干预肝硬化生存质量doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.243资料与方法2011年1～6月收治肝炎后肝硬化患者100例，男66例，女34例，年龄20～76岁。
均符合2000年西安修订的《病毒性肝炎防治方案》肝硬化诊断标准。
将100例肝硬化病人按入院日期不同，将单日入院与双日入院患者分别设为对照组和干预组各50例。
两组在年龄、性别、病情、病程、文化程度、并发症及住院时间方面比较，差异无统计学意义(p＞005)，具有可比性。
方法：对照组按肝硬化护理常规进行护理及健康教育，干预组在此基础上对患者进行个性评估后采取针对性的护理干预。
⑴加强心理护理干预：肝硬化患者因病情反复，迁延不愈，治疗费用高，预后不良，给患者带来沉重的经济和心理负担。
对肝硬化患者实施心理护理干预，能增强患者治疗的信心和依从性，改善肝功能和提高生存质量［１］。
责任护士要积极建立良好的护患关系，根据患者精神及心理状况、性格、家庭背景、焦虑程度、经济状况等诸多因素进行全面评估，有针对性地进行疏导，告知患者心理状态与疾病的关系，保持乐观情绪，消除焦虑和恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
⑵注重患者的认知干预：对参与该项研究的护士进行专门培训，为患者制订健康教育路径表，对其进行系统的健康教育，提高患者对疾病的认知程度。
细节护理对肝硬化患者影响论文
细节护理对肝硬化患者的影响分析【摘要】目的研究探讨细节护理对肝硬化患者的影响，并进行分析。
方法对于在我院2010年6月到2012年3月之间来我院治疗肝硬化的患者抽取其中的50例，患者的年龄在35-80之间，患者的病情无显著差异，对患者进行细节护理，仔细患者的病情变化和用药情况，以及对患者的静脉输液护理和心理护理，并且要注意对患者的饮食护理和健康教育，针对患者的病情和治疗给予多方面的细节护理，以及对患者进行出院指导，将患者通过细节护理的效果与常规护理的效果进行比对，分析细节护理为肝硬化患者带来的影响。
结果经过细节护理的患者的病情恢复情况良好，患者提高自信心，积极的配合治疗，因此并发症产生概率降低至2%并且缩短患者的住院时间，具有显效的患者比例增加，患者对于医院治疗和护理的满意度增加。
结论通过我院的此次实验，可以明显的发现细节对于肝硬化患者的积极治疗影响，可以有效的降低并发症概率，促进患者早日康复从而增加患者的满意度，因此细节护理在肝硬化患者治疗期间值得大力推广。
【关键词】细节护理；肝硬化；影响分析肝硬化是一种常见的多发病，上消化道出血是该病的主要并发症，并且由于此病致死的患者主要是由于引发上消化道的感染导致的，此病的细节护理指的是针对患者的病情和治疗方案，对患者治疗的每个步骤和细节进行仔细分析护理，确保将患者的并发症产生率和死亡率降到最低，只有护理工作的到位贴心才会赢得患者的满意，患者的心态会转变的更积极，从而加快患者速度提高患者满意度。
肝硬化的患者表现为肝功能减退，因此肝脏制造凝血因子的能力下降导致血小板破坏增多容易出血，对于肝硬化的患者治疗不宜采用静脉输液，有效的避免皮下出血的现象，输液造成过度的扩容使门脉上升导致患者再次出血，大部分的医疗纠纷都由于细节的引发，细节决定患者的安危，细节考验医护人员的工作水平，近几年医疗事故的处理条例不断革新，随着条例的革新，可以看出人们对护理的要求逐渐提高，并且更注重的是护理的细节部分，对于肝硬化患者的细节护理可带来的影响我院特做此分析[1]，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料对于在我院2010年6月到2012年3月之间来我院治疗肝硬化的患者抽取其中的50例，患者的年龄在35-80之间，患者的病情无显著差异，对患者进行细节护理，然后对比分析细节护理后的效果与常规护理后的效果差异。
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肝硬化护理论文
1临床资料选择2004年1月～2008年12月在我院住院的肝硬化合并上消化道出血患者共49例,男28例,女21例,年龄27～65岁,平均43岁。
其中,肝硬化病史5年以上者23例,5年以下者26例;首次肝硬化合并上消化道出血住院者38例,2次以上出血住院者11例;住院治疗3d以内出血停止者28例,1周以内出血停止者16例,10d以上出血停止者5例。
估计出血量在50~200ml者26例,201~400ml者19例,400ml以上者4例。
2病情观察肝硬化合并上消化道出血患者常导致出血性休克或诱发肝性脑病,在护理工作中,要熟练掌握其临床特点,对生命体征变化、意识、精神变化和大、小便情况要做好详细记录和观察。
积极巡视病房,及早发现病情变化以便及时处理。
重点观察如下:2.1观察意识、四肢情况出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。
判断是否出现肝昏迷,若发现精神异常情况,如嗜睡、呆滞、性格变化和异常行为要及时报告医生做积极治疗。
2.2密切观察血压和尿量尿量能反映组织灌注情况,尿量不小于30ml/h。
出现低血容量休克时,患者表现为脉快,收缩压低于80mmHg以下,四肢皮肤湿冷,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅而快,意识不清等。
一旦出现应立即采取去枕平卧位,注意保暖、吸氧,及时通知医生。
必要时遵医嘱给予输血,应尽量用新鲜血液,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。
选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针,
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以便在大出血时能迅速补充血容量。
输液开始宜快,应根据中心静脉压的测定调整输液量和速度,避免因输液输血过多、过快引起急性肺水肿[2]。
2.3观察呕血及排黑便次数、质、量通过对黑便次数、质、量的观察,来判断出血是否停止。
消化道出血60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。
正确估计失血量,指导输血输液量。
2.4观察气味变化有否氨臭及其他异味,并进行口腔护理,以防呼吸道、尿道的感染及压疮发生。
3护理措施3.1一般护理遵照肝硬化并发上消化道出血护理常规进行护理。
3.2体位与保持呼吸道通畅上消化道出血患者急性期应绝对卧床休息,平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息,必要时用吸引器清除气道内的分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
给予吸氧。
按常规备好吸引设备及双气囊三腔止血管。
3.3饮食护理饮食护理是肝硬化上消化道出血患者综合治疗中的一个重要环节,饮食合理有助于止血,不合理的饮食可导致病情加重。
出血活动期应禁食;少量出血且无呕吐时,可给予温凉流质饮食;出血停止后,可改为少渣半流质。
食管胃底静脉曲张破裂出血停止后,应给予高热量、高维生素、易消化、刺激性小的半流质食物。
饮食应少食多餐,限制蛋白质摄入,每日20g,以防血氨升高诱发肝昏迷,伴腹腔积液者应限制钠盐摄入。
3.4口腔及皮肤护理每次呕血后,按常规做好口腔护理,以减少患者口中血腥味,增加患者舒适感,防止口腔感染。
保持床褥平整、干燥,呕血、便
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 血时及时清洁,及时更换床单衣物,必要时用气垫床,定时协助患者翻身,常按摩骨隆突处及受压处。
做好患者的生活护理。
保持被服干燥柔软,每天用温水擦洗皮肤,预防压疮发生[3]。
3.5心理护理患者在出血时主要表现为紧张、恐惧、忧虑等不稳定心态。
特别是肝硬化患者,由于病程长,治疗时间长,费用大,心理负担重,不利于疾病的转归。
因此,在护理中应耐心细致地做好思想工作,针对不同患者的特点,做好患者的心理疏导工作,让患者以积极健康的心理状态,配合医生的治疗。
笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
[参考文献][1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:506.[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学[J].4版.北京:人民卫生出版社,2002:252.[3]黄洁夫.晚期肝硬化的治疗[J].中国实用外科杂志,1997,8(17):463-465.[论文关键词]肝硬化;上消化道;出血;护理[论文摘要]为了探讨配合治疗肝硬化合并上消化道出血的方法,总结49例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会,笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
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