脑干出血护理查房
一例脑干出血患者的护理查房ppt课件
一例脑干出血患者的护理查房PPT课件•病例介绍•脑干出血疾病知识•护理方案•护理查房讨论•总结与展望01病例介绍CHAPTER患者基本信息民族：汉族患者姓名：张三年龄：65岁籍贯：北京市性别：男职业：退休职工病情概述患者于2023年5月10日突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，在当地医院诊断为脑干出血。
患者出血量约5ml，病情较重，入院时GCS评分：10分（E3V3M4）。
患者既往有高血压病史10余年，未规律服药。
控制血压、降低颅内压、营养神经等药物治疗。
药物治疗康复治疗护理措施早期康复训练，包括肢体功能训练、语言康复等。
密切观察病情变化，预防并发症的发生，提供心理支持。
030201治疗方案02脑干出血疾病知识CHAPTER高血压脑血管畸形颅内肿瘤头痛意识障碍肢体瘫痪其他症状01020304突然剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐。
患者可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
脑干出血可导致肢体瘫痪，出现偏瘫、截瘫等症状。
如言语不清、吞咽困难、呼吸困难等。
干出血。
诊断鉴别脑干出血的诊断与鉴别脑干出血的并发症肺部感染应激性溃疡心脏疾病03护理方案CHAPTER010204基础护理保持病室环境清洁、安静，减少噪音，为患者提供舒适的休息环境。
定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
保持患者口腔清洁，及时清理口腔分泌物。
密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，并做好记录。
03观察患者的意识状态，如是否清醒、昏睡、昏迷等，并记录。
观察患者的肢体活动情况，如是否能够自主活动、有无偏瘫等，并记录。
观察患者有无呕吐、头痛、头晕等症状，并记录。
观察患者有无肺部感染、心脏疾病等并发症，并记录。
01020304病情观察与记录复。
运动等。
康复护理04护理查房讨论CHAPTER护理效果评估评估指标护理问题1对策1患者存在肢体偏瘫，活动受限。
护理问题2给予患者肢体被动活动和主动辅助运动，鼓励患者进行日常生活活动训练，提高自理能力。
脑干出血护理教学查房
建立反馈机制
对检查中发现的问题进行 及时反馈，明确问题性质 和责任人，提出整改意见 和建议。
跟踪问题整改情况
对反馈的问题进行跟踪和 监督，确保问题得到及时 整改和解决。
问题整改追踪落实情况
建立问题整改台账
对反馈的问题进行登记和管理，明确整改 措施、整改时限和整改责任人。
追踪整改落实情况
定期对整改情况进行追踪和检查，确保整 改措施得到有效落实。
脑干出血护理教学查房
03-21
CONTENTS
• 脑干出血概述 • 护理评估与计划制定 • 急性期护理措施实施 • 康复期护理重点关注内容 • 质量控制与持续改进计划
01
脑干出血概述
定义与发病机制
定义
脑干出血是指脑干小血管破裂，或脑出血灶延伸至脑干引起的一系列症状和体 征的疾病。
发病机制
主要与高血压动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤破裂等有关，特别是脑桥的分水 岭区域，由于旁正中动脉和短旋动脉的交叉吻合处血管壁薄弱，更易发生出血 。
抬高床头15-30度，有利于颅内静脉回流 ，降低颅内压。
遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，降低 颅内压，减轻脑水肿。
密切观察患者头痛、呕吐等颅内压增高症 状，如有异常及时报告医生处理。
并发症预防与处理策略
01
加强皮肤护理，保持皮肤清洁干 燥，防止压疮和感染。
02
定时翻身拍背，促进痰液排出， 预防肺部感染。
评估整改效果
对整改效果进行评估和验收，确保问题得 到彻底解决和不再出现。
经验总结分享和团队能力建设
及时总结护理经验
对护理工作中的成功经验和做法进行 总结和提炼，形成可推广的经验和模 式。
开展经验分享活动
加强团队能力建设
脑干出血的护理查房
脑干出血的护理查房
六、结语：脑干出血是一种危重病症，病情严重，预后差。
在护理过程中，需要密切观察病人的病情变化，及时采取有效的护理措施，以确保病人的生命体征得到有效的维护和支持。
同时，也需要注意病人的心理健康，给予适当的心理护理和支持。
1、老年人应该保持规律的生活，适当参与一些轻度体力
劳动，但要注意不要过度劳累。
2、高血压是一种终身疾病，需要长期服药控制，不能根
据个人喜好随意调整药物剂量，以免血压反复波动导致脑血管破裂和脑出血。
3、保持良好的心态和乐观的情绪，避免过度激动和情绪
波动。
4、饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物脑内脏，多食用水果、蔬菜和豆制品，并适量摄入瘦肉、鱼类和蛋类。
5、预防便秘，应多食用富含纤维的食物，如青芹菜、韭菜和水果等，并适当运动以促进肠道蠕动。
护理查房脑干出血
.
24
并发症的预防和护理
肺部感染:定期翻身拍背，保持呼吸道通 畅，防止呕吐误吸。
废用综合征:保持肢体功能位，防止足下 垂。每日2-3次被动活动四肢关节及肌肉按 摩。
.
25
需探讨的问题
• 1、脑干出血的临床表现、病情观察要点？ • 2、脑干出血合并糖尿病病人的观察要点？ • 3、持续泵入胰岛素的观察？ • 4、昏迷病人如何观察低血糖反应？ • 5、病人热量的计算？营养液的选择？使用
卧床患者
25 kcal /kg/体重/天
褥疮患者
30-35 kcal/kg体重/天
营养不良或肿瘤患者 30-40 kcal/kg/体重/天
• 中等规模的择期手术
+ 20%
• 多发性创伤
+ 30%
• 严重感染
+ 50%
• 发热/每度
+ 10%
• 严重烧伤
+ 100-200%
.
42
问题回顾与解答
.
7
相关检查
入院时CT：脑干内偏右后方见团片 状高密度病变，边界欠清，大小约 2.7×1.8cm
.
8
入院CT
.
9
相关检查
3月21日复查头颅CT：脑干区高密度血肿 较前范围略增大，密度增浓，周围水肿形 成不明显，中线结构居中，其它同前片。
.
10
3月21日CT
.
11
相关检查
20号：
乙肝六项定性：乙肝表面抗原（＋）、乙 肝e抗体（＋）、乙肝核心抗体（＋）、乙 型肝炎病毒外膜蛋白前sl抗原（＋）。 血糖：11.12mmolL 尿沉渣定量：白细胞：417.79∕uL；红细 胞235.94∕uL不排除感染可能。
脑干出血护理查房PPT课件
6
疾病相关知识
压。
19
睡眠形态紊乱：与担心疾病预后，不适应病 房环境有关
1、注意观察患者的睡眠及周围环境的情况。 2、给患者提供安静的环境。 3、护士在做各项治疗及护理时动作应轻柔。 4、必要时遵医嘱给予促进睡眠的药物。
20
新进展
脑干出血由于临床症状不典型，发病原因不清， 临床常漏诊，治疗效果欠佳，显微神经外科技术 的发展为脑干病变的手术治疗开辟了一条崭新的 途径。术前影像学检查非常重要，这种手术方法 大大降低了脑干出血的死亡率。
色及性质。 4、遵医嘱定时给予雾化吸入，稀释痰液。 5、定时翻身拍背，鼓励患者自主咳嗽，排出痰液，
必要时可经口鼻腔吸痰。 6、遵医嘱给予抗生素，预防感染。
10
感染：与机体抵抗力下降有关
1、保持呼吸道通畅，早期预防肺部感染。 2、定时翻身扣背，及时清除气道内分泌物。 3、各项治疗及护理应严格执行无菌操作，做好手
2、根据病情遵医嘱可经静脉补充营养 3、积极治疗应激性消化道溃疡。 4、遵医嘱使用止血药，防止营养的丢失。
16
便秘：与长期卧床，年老体弱引起的肠蠕动 减慢有关
1、密切观察患者腹胀程度。 2、遵医嘱给予高纤维，高维生素流质饮食，鼓励
经口进食的病人多食水果，多饮水。 3、按摩腹部，促进肠蠕动。
21
22
2019/12/21
脑干出血护理查房
密切观察病情
定期监测患者生命体征， 观察呕吐物、大便颜色及 量。
止血药物应用
根据出血情况，选用适当 的止血药物进行治疗。
输血补液
对于出血量较大的患者， 及时给予输血补液治疗， 以维持有效循环血量。
泌尿系统感染预防方法
保持会阴部清洁
定期为患者清洗会阴部，保持局 部干燥、清洁。
发病机制
大多数脑干出血由高血压动脉粥样硬 化引起，少数由其他原因所致，如先 天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等 。
临床表现及分型
临床表现
脑干出血的临床表现与出血部位、出血量及是否破入脑室有关。轻者可仅有头 痛、头晕、恶心、呕吐等症状，重者可迅速出现昏迷、偏瘫、瞳孔缩小、呼吸 不规则等脑干受压综合征。
02 机械性预防措施
使用梯度压力袜、间歇充气加 压装置等机械性预防措施，促 进下肢静脉血液回流。
03 药物预防措施
对于高危患者，可给予低分子 肝素等抗凝药物进行预防治疗 。
0 早期活动 4鼓励患者尽早进行床上活动，
如踝泵运动等，以促进下肢血 液循环。
05
护理查房实践与经验分享
查房前准备工作要点
了解患者病情
查房过程中注意事项
观察患者生命体征
在查房过程中，护士应密切观察 患者的生命体征，如呼吸、心率 、血压、体温等，以及意识、瞳 孔等变化，及时发现异常情况并
采取相应措施。
评估患者状况
护士应对患者的身体状况进行全 面评估，包括皮肤、黏膜、肢体 活动等，以便及时发现潜在问题
并采取干预措施。
提供护理建议
根据患者病情和评估结果，护士 应提供针对性的护理建议，如调 整卧位、保持呼吸道通畅、预防
脑干出血护理查房ppt课件完整版
及时处理并发症
健康教育和心理支持
随访过程中，如发现患者出现并发症或病情 恶化，应及时采取相应治疗措施，以减轻患 者痛苦并防止病情进一步恶化。
随访时，医生还会对患者进行健康教育和心 理支持，帮助患者更好地管理自己的健康和 生活方式。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房成果总结
1 2 3
深入了解脑干出血病理生理机制 通过本次查房，医护人员对脑干出血的病因、病 理生理机制有了更深入的了解，为后续治疗提供 了理论支持。
远程医疗服务的拓展
远程医疗服务能够打破地域限制，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。未来， 脑干出血患者可通过远程医疗服务平台，接受专业医生的远程诊断和治疗建议，提 高治疗效果和生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
日常生活能力训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食 等日常生活能力训练，以提高生
活自理能力。
语言和认知功能恢复技巧
语言训练
通过发音练习、单词和句子的复述等方式，帮助患者恢复语言能 力。
认知功能训练
采用记忆训练、注意力训练、思维训练等方法，促进患者认知功 能的恢复。
读写训练
鼓励患者进行阅读和书写练习，以提高阅读和书写能力。
液的排出。
床头抬高30度
03
将患者床头抬高30度，有利于改善通气功能，减少误吸风险。
预防并发症措施
预防肺部感染
定期为患者翻身、拍背，鼓励患 者深呼吸和有效咳嗽，预防肺部
感染。
预防压疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期更 换体位和床垫，避免长时间受压 导致压疮。
预防深静脉血栓
鼓励患者早期进行床上活动，穿 弹力袜或使用间歇充气加压装置 等，预防深静脉血栓形成。