神经系统疾病的神经影像学诊断方法

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阿尔茨海默症的神经影像学诊断方法

阿尔茨海默症的神经影像学诊断方法阿尔茨海默症（Alzheimer's disease，AD）是一种以进行性记忆力丧失和认知功能退化为主要表现的神经系统疾病。

对于该病的准确诊断和病情监测，神经影像学技术在临床中起着重要作用。

一项常用的神经影像学诊断方法是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）。

MRI利用磁场和无创性的无电离辐射，可以提供高分辨率、多平面和多序列的人体器官图像。

通过MRI扫描，可以观察到阿尔茨海默症患者大脑的结构和形态变化。

磁共振成像结构序列主要包括T1加权成像、T2加权成像和液体补偿成像。

其中，T1加权成像可以清晰地显示大脑皮质和次皮质结构，如海马、额叶和颞叶。

阿尔茨海默症的特征之一是海马萎缩，而MRI可以直接显示海马的形态和体积。

T2加权成像对脑脊液和异常信号的检测更加敏感，能够揭示脑萎缩、慢性缺血性改变和白质病变。

此外，液体补偿成像可以增强图像对比度，帮助医生更好地检测脑组织的变化。

除了MRI，正电子发射计算机体层摄影（Positron Emission Tomography，PET）也广泛应用于阿尔茨海默症的诊断。

PET技术利用放射性标记剂注射到人体内，通过测量放射性示踪剂发出的正电子发射来获得生物体内的代谢信息。

在阿尔茨海默症诊断中，常用的放射性示踪剂是18F标记的氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）。

正常情况下，脑细胞代谢葡萄糖产生的18F-FDG会被摄取，然后通过PET扫描可以观察到代谢活跃的脑区域。

而在阿尔茨海默症患者的PET图像上，可以出现代谢降低的黑暗区域，特别是在海马、颞叶和顶叶。

此外，磁共振波谱仪（Magnetic Resonance Spectroscopy，MRS）也具有一定的诊断价值。

MRS是通过测量生物体内的核磁共振信号，获取组织内的化学成分和代谢产物的信息。

在阿尔茨海默症的研究中，MRS技术可以检测到丙酮和乙酰胆碱等代谢物的含量变化。

神经系统疾病的影像学诊断与解读

神经系统疾病的影像学诊断与解读神经系统疾病是指影响大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉接头等组织的疾病。

随着医学技术的发展，影像学成为识别和诊断神经系统疾病的重要手段。

本文旨在探讨神经系统疾病的影像学诊断与解读。

一、脑卒中的影像学诊断脑卒中是神经系统疾病中最常见的一种病症，临床上主要表现为急性局灶性脑功能缺损。

影像学检查在脑卒中的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

脑卒中的影像学检查主要有头颅CT和MRI。

1.头颅CT的诊断意义头颅CT是一种快速、准确，具有广泛应用价值的影像学检查。

它能够提供清晰的骨骼结构图像，对于识别脑血管梗死灶、脑出血和脑肿瘤等病变具有很高的灵敏度。

通过头颅CT的检查，可以判断患者是否出现梗死区、脑出血和肿瘤等异常改变。

2.头颅MRI的诊断意义头颅MRI作为一种非侵入性的检查方式，可以提供更为详细和准确的图像。

它对于检测脑血管梗死灶、脑出血、脑肿瘤以及脑部炎症等疾病有更高的分辨率。

此外，头颅MRI还能够提供更多信息以帮助医生确定病变的性质和定位。

二、脊髓疾病的影像学诊断脊髓是人体神经系统的重要组成部分，脊髓疾病的影像学诊断对于确定病变位置和性质具有极大的帮助。

常用的脊髓影像学检查有脊髓CT和脊髓MRI。

1.脊髓CT的诊断意义脊髓CT适用于一些需要高分辨率的情况，如骨折、脊髓肿瘤等病变的检查。

脊髓CT能够提供清晰的骨骼结构图像，并能检测到椎体、椎间盘和脊柱等异常改变。

2.脊髓MRI的诊断意义脊髓MRI是目前最常用的脊髓影像学检查手段，它不仅可以显示脊髓本身的结构，还可以对脊髓周围的软组织进行观察。

通过脊髓MRI的检查，可以明确脊髓疾病的位置、范围、程度和病因，为临床治疗提供有效的参考依据。

三、周围神经病变的影像学诊断周围神经病变主要包括神经根病变、周围神经病变和神经肌肉接头病变。

影像学诊断在这些疾病的鉴别诊断和治疗中起到重要的作用。

常用的影像学检查有神经根CT、神经根MRI和神经肌肉接头CT等。

中枢神经系统影像诊断

渐明显，强化逐渐明显。
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中枢神经系统影像诊断
常见病变一脑肿瘤
2.脑膜瘤
最常见的颅内脑实质外肿瘤。
多发于40-60岁，女性多见。好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见
，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。多为球形或分叶形，血供丰富，包膜完整，分界清楚。少数呈扁平状或盘状
，沿脑表面蔓延。可见钙化。
CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，明显均一强化。
MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。
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中枢神经系统影像诊断
常见病变
一脑肿瘤
3.垂体瘤
鞍内最常见的肿瘤。>1.0cm为大腺瘤，<1.0cm为小腺瘤。大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受
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中枢神经系统影像诊断
头CT图像
正常所见三 CT图像
脊椎CT图像
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中枢神经系统影像诊断
正常所见四 MR图像
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脑肿瘤MR诊断
• 诊断要点
❖ 定位诊断脑外肿瘤特点：靠近颅骨或脑膜、同侧的蛛网膜
下腔增宽、脑实质挤压征
直接征象：信号（囊性或实性、实性内是否有囊变、出血、钙化、坏死）、大小、形态、边缘、数目
度出血灶。
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中枢神经系统影像诊断
常见病变
二脑血管病
3.动脉瘤
好发于脑底动脉环及附近分支，是SAH的常见原因。

神经内科常见治疗诊断

神经内科常见治疗诊断
神经内科是对神经系统相关疾病的诊治领域。

下面是神经内科常见的治疗诊断方法：
1. 脑电图（EEG）
脑电图是一种通过记录头皮表面脑电活动来评估大脑功能的方法。

它可以帮助医生诊断癫痫、睡眠障碍和其他脑电异常。

2. 磁共振成像（MRI）
磁共振成像是一种无创的影像学检查方法，可以提供大脑、脊髓和其他神经组织的高清影像。

医生可以通过MRI检查来诊断中风、肿瘤、多发性硬化症等神经系统疾病。

3. 腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种通过脊髓液采样来评估神经系统疾病的方法。

它可以帮助医生诊断脑膜炎、脑脊液感染和多发性硬化症等病症。

4. 神经肌肉电图（EMG）
神经肌肉电图是一种通过检测神经和肌肉的电活动来评估神经系统功能的方法。

它可以帮助医生诊断肌无力、周围神经病变和肌肉病变等疾病。

以上是神经内科常见的治疗诊断方法。

在选择适当的诊断方法时，医生会根据患者的具体病情和症状进行综合考虑，以达到准确诊断和有效治疗的目的。

神经系统疾病的影像学诊断技术进展

神经系统疾病的影像学诊断技术进展随着现代医学技术的不断发展，神经系统疾病的影像学诊断技术也取得了长足的进步。

这些技术包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）以及单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等。

本文将对这些影像学诊断技术的进展进行综述，并讨论其在神经系统疾病诊断中的应用。

一、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描是一种通过连续多个层面的X射线图像来获取人体器官结构的方法。

它广泛应用于神经系统疾病的诊断，特别是颅脑损伤和出血灶的检测。

近年来，随着CT设备的改进和计算机断层扫描成像技术的发展，CT在神经系统疾病诊断方面的应用迈出了重要的一步。

二、磁共振成像（MRI）相比于CT，磁共振成像具有更高的空间分辨率和对软组织的更好分辨能力。

通过磁场和无线电脉冲的作用，MRI可以生成高质量的图像，用于神经系统疾病的诊断。

MRI在神经系统各种疾病的早期诊断、定性诊断和病情监测中发挥了重要作用。

而随着MRI技术的不断发展，磁共振波谱成像（MRSI）和功能性磁共振成像（fMRI）等衍生技术也逐渐应用于神经系统疾病的研究中。

三、正电子发射断层扫描（PET）正电子发射断层扫描是一种通过注入放射性同位素来追踪代谢活性、脑血流以及神经受体等信息的影像学技术。

它可用于研究脑功能活动和代谢变化，并在神经系统疾病的诊断和治疗监测中发挥重要作用。

然而，由于其存在辐射剂量较大的局限，在临床应用中受到了一定的限制。

四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描是一种利用放射性同位素对人体进行成像的技术。

与PET相比，SPECT具有更广泛的临床应用，如脑血流灌注、脑功能评估和脑受体显像等。

近年来，随着SPECT 的技术改进，其图像质量和空间分辨率得到了明显提高，进一步推动了其在神经系统疾病诊断中的应用。

综上所述，随着科学技术的不断进步，神经系统疾病影像学诊断技术也在不断发展与完善。

神经外科的诊断和手术方法

神经外科的诊断和手术方法神经外科是一门专业领域，致力于研究和治疗与神经系统相关的疾病和病变。

在诊断和治疗神经疾病中，神经外科医生需要运用多种方法和技术，以确保准确的诊断和有效的手术治疗。

本文将介绍神经外科的诊断和手术方法。

一、诊断方法1. 临床评估临床评估是神经外科诊断的基础。

医生通过详细的病史询问和体格检查来获取必要的信息，了解患者的症状和体征。

同时，医生还会进行神经系统的检查，包括观察患者的反应、神经功能评估和神经影像学检查等。

2. 神经影像学检查神经影像学检查是诊断神经疾病的重要手段之一，常用的方法包括：（1）脑电图（EEG）：用于检测脑电活动，诊断脑功能障碍和癫痫等疾病。

（2）脑磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波形成人体各部位的断层图像，可观察脑组织的病变和异常情况。

（3）脑血管造影（DSA）：通过注射造影剂，观察脑血管的血流情况，检测血管狭窄、动脉瘤等。

（4）神经肌肉电图（EMG）和诱发电位：通过电生理学检查，评估神经和肌肉的功能状态。

3. 神经生化学检查神经生化学检查是通过分析体液中的生化指标，评估神经系统功能和病理变化的方法。

常用的神经生化学检查包括脑脊液分析和血液检查。

二、手术方法1. 脑肿瘤切除术脑肿瘤切除术是神经外科的常见手术，目的是完全切除或部分切除肿瘤。

手术前，医生会结合神经影像学检查，确定肿瘤的位置、大小和类型。

手术过程中，医生会通过显微镜等器械进行操作，尽可能切除肿瘤而不伤及正常脑组织。

2. 脑血管病手术脑血管病手术主要包括动脉瘤栓塞术、动脉血栓溶解术和动脉血管成形术等。

这些手术旨在修复或恢复脑血管的通畅性，预防或治疗脑血管病。

3. 癫痫手术癫痫手术是指通过手术方式治疗难控制的癫痫发作。

手术方法常包括全面脑皮层切除术、癫痫灶切除术和癫痫神经调控术等。

4. 脊柱手术脊柱手术是治疗脊柱疾病和脊髓损伤的常见手术。

例如，脊椎融合术用于治疗脊柱侧凸，椎间盘切除术用于治疗椎间盘突出等。

神经系统影像学检查

（二）常见中枢神经系统病变的CT表现
4. 颅脑损伤
5. 脑变性疾病
6. 脊髓、脊柱疾病
早期CT显示不明显，晚期可表现为不同部位的萎缩：大脑、小脑、脑干、局限性皮质或基底核萎缩
（一）各种磁共振成像技术介绍
1. 磁共振平扫及增强扫描
2. 磁共振血管成像（MRA）以及磁共振静脉血管成像（MRV）
（1） T1加权像（T1 weight imaging，T1WI）可清晰显示解剖细节（2） T2加权像（T2 weight imaging，T2WI）更有利于显示病变（3）液体衰减翻转恢复序列（fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR）是一种脑脊液信号被抑制的T2加权序列，由于抑制了脑室及脑裂内的脑脊液信号，FLAIR成像可以更加清晰地显示侧脑室旁及脑沟裂旁的病灶，对于脑梗死、脑白质病变、多发性硬化等疾病敏感性较高
CT平扫未见病灶
CTP示左侧基底核区较大范围CBF下降（箭头所示蓝色区域）
发病2小时脑梗死患者CT、CTP、CTA
CTP示左侧基底核区CBV下降（箭头所示蓝色区域），范围明显小于CBF下降区域，提示存在缺血半暗带
CTP示整个左侧大脑中动脉供血区TTP延长
CTA示左侧大脑中动脉M1段血流中断
发病2小时脑梗死患者CT、CTP、CTA
（二）脊柱X线检查
（一）全脑血管造影术
1. 适应证颅内外血管性病变，例如动脉狭窄、侧枝循环评估、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等；自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查；观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关血倾向或出血性疾病者；严重心、肝或肾功能不全者；脑疝晚期、脑干功能衰竭者
1. 脑梗死
（1）超急性期：发病12小时内，血管正常流空消失，T1WI和T2WI信号变化不明显，但出现脑沟消失，脑回肿胀，灰白质分界消失，DWI可出现高信号（2）急性期：发病后12~24小时，梗死灶呈等T1或稍长T1、长T2信号，DWI可高信号（3）起病后1~3天：长T1、长T2信号，DWI高信号，出现水肿和占位效应，可并发梗死后出血（4）病程4~7天：水肿及占位效应明显，显著长T1、长T2信号，DWI信号开始降低（5）病程1~2周：水肿及占位效应逐渐消退，病灶呈长T1信号，T2信号继续延长，DWI信号继续降低，T2WI信号强于DWI信号（6）2周以上：由于囊变与软化，T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性脑萎缩征象，如脑室扩大、脑沟加宽

中枢神经系统影像学诊断

➢ 信号
T1WI T2WI T2WI-FLAIR
低信号高信号低信号
aa
ba
ca
脊髓空洞
二、脊髓疾病
（五）椎管内血管畸形
X线：DSA检查能显示脊髓AVM供血动脉的起源、畸形血管团及引流静脉走向
CT：增强检查病变血管呈迂曲条状、团块状强化，CTA检查可显示AVM全貌
MRI
➢ 普通检查：T1WI低信号，T2WI高信号 ➢ 增强检查：点状、斑片状或弥漫脑回状强化，也可无强化
病毒性脑炎
一、颅脑疾病
（五）脱髓鞘疾病——多发性硬化
CT
➢ 平扫：多灶性低或等密度区，多无占位效应 ➢ 增强检查：活动期病灶有强化，慢性期则无强化
MRI：症状体征的空间多发性和病程的时间多发性是其主要特点
脑脓肿
结核性脑膜脑炎
CT
➢ 结核性脑膜炎：脑池内高密度渗出，可钙化；增强扫描后脑膜线样或结节状强化 ➢ 脑结核球和结核性脑脓肿：平扫为等或低密度灶；增强扫描呈结节状或环形强化
MRI
➢ 结核性脑膜炎：脑底池结构不清，T1WI及T2WI均呈高信号；增强同CT ➢ 脑结核球和结核性脑脓肿：T1WI呈略低信号，T2WI呈混杂信号；增强同CT
脑脓肿
CT
➢ 急性炎症期平扫：大片状密度，边缘模糊增强检查：无强化或不规则斑点状、脑回样强化
➢ 化脓坏死期平扫：低密度区内出现更低密度坏死灶增强检查：轻度不均匀性强化
➢ 脓肿形成期平扫：等密度环，内为低密度并可有气泡影增强检查：脓肿壁环形强化，完整、光滑、均匀
脑脓肿
MRI
脑脓肿
➢ 急性炎症期平扫：稍低T1信号，稍高T2信号，边缘模糊增强检查：无强化或斑点状强化

中枢神经系统影像学

增强扫描：脑肿瘤，炎症，动脉瘤，AVM等
CT（扫描方法）
横断面扫描基线为眦耳线或上眶耳线，层厚8～10mm，连续8～10个层面
如遇小病变则行薄层扫描（<5mm）垂体区病变常用冠状面，扫描基线尽量垂直于鞍底
CT
扫描基线
正常颅脑CT表现：三脑室下部层面
CT
❖CTA （CT angiography）可观察病变与血管的关系
进一步明确病变性质。准确显示病变大小、形态、数目。分辨肿瘤与水肿。显示病变的部位及解剖关系。
MRA：显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M等。
4、DSA
显示血管性病变如动脉瘤、Ａ-Ｖ-Ｍ、肿瘤血供等。
5、椎管造影
显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻的部位和梗阻的程度。
一、头颅平片
➢ 一般用正、侧位，根据需要增加其它位置
中枢神经系统
一、检查方法
1、Ｘ线平片
方法简单，价格便宜，只能提示某些病变，不能确诊。
2、CT扫描
平扫: 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。增强：显示平扫不能显示的等密度病变。
确定病变性质。显示病变大小、形态、数目。确定病变的部位及解剖关系。分辨肿瘤与水肿。
3、MR扫描
平扫：显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。增强：显示平扫不能显示的等信号病变。
MRI扫描方法
❖ 一般横断面层厚8～10mm，间隔1～2mm。矢状及冠状面层厚4～5mm
❖ 垂体微腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等于3mm
❖ 常规采用SE序列T1WI及T2WI。T1WI显示解剖结构较清晰， T2WI显示病变较敏感
2、MR信号表现
脑脑脑脂颅板脑血钙白灰脊质质液肪板障膜管化

神经影像学了解利用影像技术研究大脑和神经系统的方法

神经影像学了解利用影像技术研究大脑和神经系统的方法神经影像学是一门研究利用影像技术来观察和了解大脑和神经系统的学科。

这一领域的进展给我们带来了极大的启示和突破，为我们深入了解人类的思维、感知、运动以及神经系统疾病的发展和治疗提供了丰富而全面的信息。

本文将介绍神经影像学的基本原理、常用的影像技术和其在研究大脑和神经系统中的应用。

一、神经影像学的基本原理神经影像学的基本原理是通过影像技术来观察和记录大脑和神经系统的活动。

与传统的研究方法相比，神经影像学具有非侵入性、高效率、全脑覆盖等优势。

其关键在于利用不同的影像技术来检测或测量神经元的活动、代谢、结构和功能。

二、常用的神经影像技术1.功能性磁共振成像（fMRI）功能性磁共振成像是一种常用的神经影像技术，它通过测量血氧水平变化来推断大脑区域的神经活动。

该技术可用于研究大脑在不同认知任务下的活动模式，帮助我们了解大脑的功能连接和神经网络。

2.脑电图（EEG）脑电图是通过记录头皮上的电活动来观察大脑的电信号。

它可以提供高时间分辨率的数据，从而帮助我们研究大脑的快速变化和活动模式。

脑电图在临床诊断和研究中广泛应用，例如睡眠障碍、癫痫等神经系统疾病。

3.磁共振成像（MRI）磁共振成像利用磁场和无害的无线电波来生成具有高空间分辨率的大脑影像。

它可以提供关于大脑结构、组织和病变的详细信息。

MRI在临床医学和神经科学研究中被广泛应用，例如研究脑发育、神经退行性疾病等领域。

三、神经影像技术在大脑研究中的应用1.大脑结构和功能定位神经影像技术可以帮助我们确定大脑的结构和功能定位，以及不同脑区在特定任务中的表现。

通过比较不同个体或病人与正常人的大脑影像数据，我们可以识别出与特定功能相关的区域，并深入研究其功能连接和调控机制。

2.神经系统疾病的研究与诊断神经影像技术在神经系统疾病的研究和诊断中发挥着重要作用。

例如，使用MRI可以帮助识别脑肿瘤、中风和退行性疾病等病变。

此外，通过比较不同疾病患者的大脑影像数据，可以寻找与疾病发展和治疗响应相关的神经机制。

-中枢神经系统-常见疾病-影像学表现

窗宽/窗位
1000
-1000
3、CT扫描
增强：显示平扫不能显示的等密度病变。
确定病变性质。显示病变大小、形态、数目。确定病变的部位及解剖关系。分辨肿瘤与水肿。
转移瘤
3、CT扫描
图像后处理技术：
MPR MIP VR SSD
3、CT扫描
CTA: 脑血管疾病的检查，部分取代DSA功能。优点：
脑梗死 CBF
发生脑坏死
脑梗死神经细胞发生缺血性梗死，其他脑细胞可能有不同程度受损
脑梗死
坏死过程
炎性反应过程，多核白C，微血管长入坏死组织胶质C增生空腔空腔结构周围纤维胶质增生带；腔内：液体 +纤维血管网
脑梗死及其阈值和膜衰竭 CBF阈值电衰竭 15-20%以下
神经细胞膜离子泵运转受障启动神经细胞死亡
位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构，如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、脑垂体等。其效果可与大体标本媲美。
三、基本病变影像表现
CT表现
①密度改变
高密度：
脑出血、钙化、富血管肿瘤
低密度：
肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等
等密度混杂密度
脑挫伤（出血，水肿）
脑膜瘤钙化
脑梗死
1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅骨：呈高密度,CT值>250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值>60Hu。
正常颅脑CT表现
MR信号表现
T1WI
T2WI
水-------------低信号-----------高信号

神经系统损伤的影像学诊断

神经系统损伤的影像学诊断神经系统损伤的影像学诊断一、颅脑损伤的分类1．颅骨骨折2．原发性脑损伤：脑挫裂伤；弥散性轴索损伤3．颅内血肿4．脑水肿和脑疝5．颅外伤后遗症：脑萎缩；脑穿通畸形；脑积水二、硬膜外血肿（一）颅脑损伤中，硬膜外血肿占3%；其中急性占86.2%，亚急性（第3天至3周）10.3%，慢性3.5%。

在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，由于外伤硬膜与骨板剥离而出现了腔隙，并为破裂血管的出血所充填，便形成了硬膜外血肿。

血肿常来自脑膜动脉的破裂，其特点：①出血急，82%为急性；②血肿较为局限；③局部脑组织受压明显，而无中线结构移位；④常有骨折并存。

血肿来自静脉时，可为急性或慢性血肿，血肿与硬膜粘连，并有肉芽组织进而形成包膜。

血肿长时间凝固，最后机化，钙化，甚至骨化。

（二）CT表现1.平扫①多呈梭形；②内缘光滑、锐利；③急性期质地均匀；④常有骨折；⑤中线结构无或轻度移位；⑥血肿较局限三、硬膜下血肿（一）硬膜下血肿发生于硬脑膜与蛛网膜之间。

占颅脑损伤总数的3—6%。

（二）按血肿形成时间，硬膜下血肿分三类：1．急性硬膜下血肿，0—3天。

2．亚急性硬膜下血肿，4天—3周3．慢性硬膜下血肿，>3周，长者病程可达10余年。

（三）硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在，可视为脑挫裂伤的一种并发症，称为复合性硬膜下血肿。

脑皮层的静脉和动脉为出血的主要来源。

血肿多见于脑凸面、额、颞底部和顶部。

（四）CT表现1．平扫急性硬膜下血肿表现颅板下方新月形高密影，少数为等密度或低密度，可见于贫血患者及大量脑脊液进入血肿内。

血肿的密度不均匀与血清渗出和脑脊液相混有关。

亚急性和慢性硬膜下血肿，可表现为高、等、低或混合密度。

由于血块沉淀，血肿上方为低密度，下方密度逐渐升高，血肿的形态可由新月形双凸状。

可能与脑组织受压萎缩有关。

血肿范围广泛，不受颅缝限制。

由于常合并脑挫裂伤，故占位征象显著。

少数慢性硬膜下血肿，还可形成“盔甲脑”，即大脑由广泛的钙化壳包续。