腹膜透析患者的生存质量与护理的研究进展
腹膜透析的现状和将来-余学清
腹膜透析的现状与进展中山大学附属第一医院肾内科余学清一、腹膜透析的历史PD是治疗ESRD)的重要肾替代疗法之一。
20年代初,在动物实验中就发现腹膜具有透析膜的功能。
1923年德国医生Ganter首次将腹透用于人体，一直到50年代腹透仍是尿毒症治疗的最后选择。
60年代，Maxwell 和Boen等相继发展了瓶装透析液和简单的透析装置。
70年代，Tenckhoff和Schecter发明了Tenckhoff管，1975年Popovich等首次提出了CAPD概念，1次/3-4 病人月, CAPD的开展一度又陷入低谷。
1980年末和90年代，Stephen Vas确定腹膜炎诊断和治疗原则，提出'连接后冲洗'的概念，O型, Y型) 等技术的引入使腹膜炎发生率明显降低，同时对残余肾功能和尿素清除率重要性得到普遍重视的认识。
CCPD)，NIPD), TPD) 的开展，也明显提高了腹透的方便性和改善了透析效能。
60年代开展了PD疗法，70年代开展了CAPD治疗，80年代CAPD治疗在国内已具规模化，90年代以后透析液，管道技术逐渐与国际接轨，充分性、营养、超滤和溶质转运等问题逐步被重视。
迄今为至, 腹透在中国的开展己取得了长足的进步。
但受经济、文化背景、教育水平的影响，对腹透治疗的选择仍有误区，国际上先进的PD方法、技术尚未广泛采用，故与国际上腹透开展较好的国家比较我们仍差距明显。
二、腹膜透析的现状目前CAPD和自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis, APD)己占了全球透析患者的15%左右, 但腹膜透析的开展地区差异很大。
在ESRD患者腹膜透析治疗中，墨西哥占总透析患者的95%, 中国香港占78%, 北美占30-45%, 欧州占25-40%左右, 中国CAPD 大约为10%，APD在欧美国家开展，约20-30%，但在发展中国家比例较低。
随着腹膜透析技术的不断进步，透析管道系统不断更新和新型腹膜透析液的不断出现，腹膜透析患者人数不断攀新。
课题研究论文：持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预
临床医学论文持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预方法：选取我院20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各32例，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。
结果：观察组患者护理的满意程度为93.8%，对照组患者护理满意程度为75.0%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对持续不卧床腹膜透析患者实施治疗的过程中，运用护理干预可有效提高护理满意度，减少并发症发生率，提高患者生存质量，具有显著的效果，值得临床推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，对持续性不卧床腹膜透析患者实施护理干预的临床效果进行探讨，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院20xx年10月至20xx年10月收治的64例腹膜透析患者为研究对象，其中男性43例，女性21例，年龄最小的为32岁，年龄最大的为74岁，平均年龄56.3±2.7岁。
将患者随机分为观察组和对照组，每组32例患者。
两组患者在性别、年龄等基本情况上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 对照组患者实施常规护理，告知患者基本注意事项，每月定期进行标本采集，随时观察病情发展情况，如有异常及时采取相应的治疗。
1.2.2 观察组患者实施护理干预，具体内容如下：1.2.2.1 健康教育指导。
护理人员向患者介绍疾病治疗相关内容，并通过宣传图册、影音视频等传播工具，对患者进行透析操作技术及腹透管的护理指导，使患者可独立完成透析的各个步骤，并可进行常规腹透管护理操作。
对患者进行无菌操作重要性的讲解，使患者注意观察并发症发生及透析排除液体情况，并做好详细记录。
1.2.2.2 饮食护理。
患者应严格注意饮食，多食用含蛋白质、维生素和热量食物。
腹膜透析疗法实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景腹膜透析（Peritoneal dialysis，PD）是一种通过腹膜作为半渗透膜，利用透析液清除血液中代谢废物及多余水分的肾脏替代疗法。
它适用于各种原因导致的急性或慢性肾功能衰竭患者。
本实验旨在通过模拟腹膜透析过程，探讨腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面的效果。
二、实验目的1. 了解腹膜透析的基本原理和操作步骤。
2. 探讨腹膜透析在清除血液中代谢废物方面的效果。
3. 评估腹膜透析疗法的可行性和安全性。
三、实验材料与设备1. 实验材料：透析液、葡萄糖溶液、氯化钠溶液、尿素、肌酐、尿酸等模拟血液成分的试剂。
2. 实验设备：透析袋、透析管、注射器、恒温箱、离心机、分光光度计等。
四、实验方法1. 实验分组：将实验对象分为实验组和对照组，每组10只小鼠。
2. 实验操作：a. 将实验组小鼠的腹膜切开，暴露腹膜。
b. 将透析袋通过透析管与腹膜腔相连，向腹膜腔注入透析液。
c. 在恒温箱中维持透析液温度恒定。
d. 对照组小鼠进行常规饲养。
3. 数据采集：a. 实验前，分别采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
b. 实验结束后，再次采集实验组和对照组小鼠的血液样本，检测血液中尿素、肌酐、尿酸等指标。
c. 对实验数据进行分析和处理。
五、实验结果1. 实验组小鼠血液中尿素、肌酐、尿酸等指标较对照组显著降低。
2. 实验组小鼠的生存质量较对照组显著提高。
六、实验分析与讨论1. 腹膜透析疗法能够有效清除血液中的代谢废物，改善肾功能衰竭患者的症状。
2. 实验结果表明，腹膜透析疗法在清除血液中尿素、肌酐、尿酸等代谢废物方面具有显著效果。
3. 腹膜透析疗法操作简便，易于推广和应用。
七、实验结论1. 腹膜透析疗法是一种安全、有效的肾脏替代疗法。
2. 腹膜透析疗法在清除血液中代谢废物方面具有显著效果，可应用于肾功能衰竭患者的治疗。
八、实验建议1. 进一步优化腹膜透析疗法，提高治疗效果。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展腹膜透析是一种比较常见的治疗肾功能衰竭的方法。
针对长期进行腹膜透析治疗的病人，要求进行居家自我护理，加强对个人健康的管理，提高治疗效果和生活质量。
本文将深入探讨居家腹膜透析病人自我护理效果的研究进展。
1、有效监测对于进行腹膜透析治疗的病人，定期监测生命体征、尿量、温度、腹膜透析液的颜色和量等情况，及时发现异常情况并及时采取措施。
病人还要学会如何自测血压、血糖、血氧饱和度等指标。
2、合理饮食合理的饮食也是居家腹膜透析病人自我护理的重要方面。
饮食应根据自身病情以及医生的建议合理搭配。
应控制饮食中的蛋白质、钠、钾等物质的摄入，保证膳食均衡。
3、正确操作病人还需要学会如何进行腹膜透析操作。
例如，如何穿刺、清洗、更换透析管、透析液的配制、使用透析机等。
同时还需注意透析器装置的清洁，防止细菌感染。
4、适当运动适当的运动也有助于提高病人的生活质量。
病人需要避免过度劳累和运动，建议进行适量的散步和舒缓体育运动，如瑜伽和普拉提等，以加强身体的健康和康复。
1、自我护理对腹膜透析病人的影响自我护理对腹膜透析病人的影响是一个长期的研究课题。
研究表明，对于进行腹膜透析治疗的病人，正确的自我护理操作能够比传统的医疗有更好的治疗效果，同时也更加便于遵循，不依赖医院和专业技术人员的支持。
自我护理的方案因人而异，但大多医生主张加强病人及家属的培训，让他们通过实际操作去掌握相关技能，以增强对自我护理方案的理解和掌握。
2、自我护理对生活质量的改善正确的自我护理方法还能够改善病人的生活质量，同时也能减少病人医疗费用，提高社会资源的利用效率。
病人因为要求随时监测自身病情，从而更有意识地进行膳食管理、药物治疗、运动维持等日常健康计划，提高病人的生活质量。
研究表明，正确实践自我护理方法能够提高病人对治疗的满意度，增强病人对腹膜透析治疗的信心和积极性。
由于自我护理方案较为切合实际，更有针对性和灵活性，并且能够让病人更全面地了解自身病情和随时监测身体状况，减少医疗事件的发生，从而提升病人对实际治疗效果的评价。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展有多项内容，包括病人自我护理的内涵，病人护理的影响因素等，通过对这几项研究内容的综述表达，获得后续研究的相关依据，逐步推进研究的深度，加快研究速度。
标签：居家腹膜透析;自我护理效果;研究进展我国肾病发病率逐年增高，已经成为我国一项重要的国民健康问题，同时肾病在全世界的发病率也在逐年上升，是人们共同关注的重要疾病，我国每年需要进行肾透析的人数以25%的速度增长[1]。
随着透析人数越来越多，肾病患者的透析费用直线上升，对透析设备的需求也在快速增长，腹膜透析是目前应用最为广泛的一种透析方式，具有居家治疗、易操作、治疗时间灵活安排和费用低等优势，获得了众多患者的青睐和医生的推荐。
虽然腹膜透析可以帮助患者在家治疗，但是每天透析次数较多，一般在3-5次，在日常生活中还要控制钾、盐分、磷等元素的摄入，需要在食用食品时忌口，改变自己的生活方式，同时还要学习腹膜透析知识和自我护理技能，所以患者的自我护理和治疗能力决定了透析效果，相比于在医院接受治疗的患者，腹膜透析患者的自我能力更强，要更多地依靠自己[2]。
我国目前人均医疗资源缺乏，社区医疗服务不完善，加上肾病患者的医疗操作水平和护理水平较低，所以患者在進行自我护理透析时如果操作不当会造成感染、营养不良等症状，严重降低腹膜透析的效果，增大死亡率，本文根据目前存在的这些现状，对肾病患者的护理进行综述，为以后的护理临床工作提供参考依据。
1.肾病患者居家腹膜透析自我护理的含义自我护理的概念是由美国护理学家在上世纪提出的，定义是在稳定的生活环境中，患者需要维持自己的生命保持自己健康的状态，确保自身器官功能的正常工作而进行的自我照顾和保护行为，这一概念不仅影响了患者，还对医护人员产生了影响，要求医护人员在护理过程中不仅要为病人提供相应的专业护理支持，还要引导患者增强主观能动性，提高自我护理能力，因为自我护理是病人满足自我需求的一种展现方式，所以医护人员帮助患者实现这种能力，可以提高患者的幸福感和自我护理动力，控制患者的病情发展和生存质量。
腹膜透析病人生活质量研究进展
ＱＯＬ 问题 引起 了广 大 学 者 的关 注 。 现 就 腹 膜 透 析 病 人 生 活 质 ） 量 的研 究 进 展 做 一 综 述 。 １ 生 活 质 量 的概 念
ＱＯ 一 个 涉 及 多 专 业 、 领 域 且 应 用 广 泛 的 概 念 。 ［是 多
体角色功能 、 疼 及 总 体健 康 感 受 ４项 积 分 总 和 作 为 躯 体 综 合 得 分 ， 映客 观生 活质 量 ， 生 命 活 力 、 感 角 色 功 能 、 理 健 康 反 将 情 心
关 键 词 ： 毒 症 ； 膜 透 析 ； 活质 量 ； 尿 腹 生
中 图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．５ ０ ７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ００ ０ ． ０ ．ｓ 文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ２ ０ ９ — ３ １０ — ４ ３２ １ ）Ｂ一 ３ ２ ０
尿毒症是一种严重而常见的疾病。据估计， ２１ 到 ０ ０年 我 国 需 要 肾脏 替 代 治 疗 的 人 数 将 超 过 １ ０ 人 ＿ 。腹 膜 透 析 是 一 种 ０万 】 ］ 有 效 的 肾脏 替 代 治 疗 方 法 ， 有 较 高 的早 期 生 存 率 、 具 良好 的残 余 肾 功能 保 护 作 用 、 低 的 交 叉 感 染 率 等优 点 。随 着 腹 膜 透 析 病 较
人 生 存 时 间 的 延 长 ， 人 在 透 析 期 间的 生 活 质 量 （ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ， 病 ｑ ａｉ ｆ ｉ ｔ ｌｅ
普适性量表 ， 它是 为适 应 现 代 以 病 人 为 中 心 的 评 价 临 床 实 验 研 究 和高 度 重 视 临 床 服 务 结 局 的 要 求 而 开 发 的健 康 调 查 问 卷 ， 具 有 简 明 好 用 的 特 点 ， 广 泛 用 来 测 量 、 价 不 同人 群 、 同状 况 被 评 不 和 临床 个 体 病 人 的生 活 质 量 。量 表 共 有 ３ 个 条 目 ， 括 躯 体 功 ６ 包 能、 躯体 角 色 功 能 、 体 健 康 感 受 、 痛 、 感 角 色 功 能 、 命 活 总 疼 情 生 力、 心理 健 康 、 会 功 能 ８个 维 度 ， 根 据 评 分 标 准 计 算 粗 分 ， 社 先 再 经 公 式 转 换 计 算 转 换 积 分 ， 分 ０分 ～ １ ０分 。将 躯 体 功 能 、 总 ０ 躯
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展【摘要】居家腹膜透析是一种重要的治疗方式，对腹膜透析患者的自我护理起着至关重要的作用。
本文通过对患者自我护理意识、行为的改善以及其对生活质量和并发症发生率的影响进行研究，发现了自我护理在提高患者生活质量和降低并发症发生率方面的重要作用。
腹膜透析患者在进行自我护理时还存在一定的局限性。
对居家腹膜透析患者进行有效的自我护理教育是十分重要的。
结论部分强调了居家腹膜透析病人自我护理的重要性，并提出了未来研究的方向，为进一步完善患者自我护理提供了参考。
【关键词】居家腹膜透析, 病人, 自我护理, 效果研究, 意识提升, 行为改善,生活质量, 并发症发生率, 局限性, 重要性, 未来研究方向.1. 引言1.1 研究背景居家腹膜透析病人自我护理对于治疗效果和生活质量都起着至关重要的作用。
患者自身的护理意识和行为会直接影响透析效果和并发症的发生率。
对于居家腹膜透析患者的自我护理效果进行研究和探讨，对于提高治疗效果、减少并发症的发生具有重要意义。
通过对居家腹膜透析病人自我护理效果的研究，可以为临床提供更有效的治疗策略和指导，促进腹膜透析患者的康复和生活质量的提升。
对于居家腹膜透析病人自我护理效果的研究进展具有重要的临床意义。
1.2 研究目的居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展具体目的包括：1. 探讨居家腹膜透析患者自我护理意识的提升对治疗效果的影响，分析相关因素对病人自我护理行为的影响。
2. 研究腹膜透析患者自我护理行为改善对其生活质量的提升效果，解析不同程度的自我护理行为改善对病人生活情况的具体影响。
3. 分析自我护理对腹膜透析患者并发症发生率的影响，探讨有效的自我护理措施对降低并发症风险的作用。
4. 探讨居家腹膜透析患者自我护理的局限性，找出影响自我护理效果的因素，为进一步改进自我护理措施提供建议。
2. 正文2.1 居家腹膜透析患者的自我护理意识提升自我护理在居家腹膜透析患者中具有至关重要的意义。
腹膜透析患者社区护理现状及展望
腹膜透析患者社区护理现状及展望分析腹膜透析护理的特点，综合社区护理工作在腹膜透析患者中开展的现状，进一步探讨腹膜透析社区护理开展过程中需解决的问题及对策。
标签：腹膜透析；社区护理；专科护士腹膜透析是治疗尿毒症的手段之一，因对心血管系统影响较小[1]，同时具有价格低廉、操作简便、节省资源等优点，从而促成了近年来腹膜透析的较快发展。
透析治疗是一个漫长的过程，而腹膜透析又主要由患者在家中进行。
所以，腹膜透析的社区护理工作至关重要，社区护理干预能够有效促进患者主动参与其治疗过程，对疾病进行自我管理。
1 腹膜透析患者的护理特点1.1腹膜透析的护理理念进展护理模式由以疾病为中心转变为以患者为中心，医护人员对腹膜透析护理开展大量的理论探索研究，逐渐从住院期间的整体护理深入到居家透析[2]，开展了自我效能理论的应用[3]、协议护理[4]、Orem自理理论的应用[5]、行为分阶段转变理论的应用[6]、艾宾浩斯理论在腹膜透析患者健康教育中的应用[7]等。
刘鹏飞[8]提出，腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能之间存在密切的关系，提高自我效能能够减轻透析患者焦虑、抑郁等心理症状。
1.2腹膜透析相关感染是腹膜透析患者退出主要原因之一腹膜透析相关感染仍然是腹膜透析最常见的并发症和导致患者退出腹膜透析的主要原因。
有研究通过对135例腹膜透析患者的分析发现[9]，因严重腹膜感染放弃治疗而死亡的病例5例，占总死亡病例的25%；转血液透析6例中因腹膜炎退出3例（50%）。
腹膜透析患者之所以腹膜炎发生率较高，是因为透析交换过程中细菌容易被带人腹腔，而透析液本身频繁交换，也削弱了正常的机体防御机能。
因此，在对腹膜透析相关感染的防治措施中，加强对患者的管理和护理的再教育非常重要。
这些工作不但在门诊随访中应该反复进行，规律的家庭访视也是必须的。
1.3腹膜透析患者的心理护理和康复护理的重要性现代腹膜透析护理注重患者的治疗干预和康复干预并举，康复干预的目标是使患者最大限度地获得身心健康，最大程度地回归社会。
影响腹膜透析病人生存质量相关因素的分析及对策
影响腹膜透析病人生存质量相关因素的分析及对策近年来,终末期肾脏病患者人数每年以10%以上的速度增长。
腹膜透析作为治疗终末期肾病的有效手段，具有保护残余肾功能、对血液动力学影响小、经济等优点，目前在国际上已成为一体化治疗中首选的治疗方法。
透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命，还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量，并进一步恢复病人的社会功能。
1 腹膜透析病人的生存质量现状目前透析病人生存质量明显低于正常人群。
因为他们需要面对疾病造成的恶心、呕吐等消化道症状，血色素下降造成的活动耐力下降，不能进行正常的生活、工作。
腹膜透析后病人需要每天透析四次，也严重地影响了他们与社会的接触，并且需要面对经济，家庭的压力，都会使病人的生存质量下降。
当然不同国家的病人，疾病对生存质量的影响程度是不同的。
美国病人的精神健康得分较高，日本病人生理功能较好但肾病造成的心理负担较大。
我国腹膜透析病人的生存质量与国外比较会更低一些，这可能与现阶段我们更注重病人的生存率及生存时间，忽略了病人的生存质量有关。
因此需要我们医护人员对于腹透病人的生存质量给予更多的关注。
2 腹膜透析患者生活质量的影响因素2.1 营养不良营养状况是影响透析患者生存质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一。
营养状况还可以影响透析患者体力、食欲，导致免疫功能下降，易发生各种感染，从而使患者的生存质量下降。
因此应加强透析患者的营养支持，从而提高患者的存活率及生存质量。
2.2 透析充分性透析不充分时，患者可因为乏力、皮肤瘙痒、消化道症状等原因影响其生存质量。
2.3 残余肾功能残余肾功能不仅仅是使透析充分，而且肾脏的内分泌作用是腹透无法替代的。
腹膜透析患者即使仅有很少的残余肾功能，也可以使死亡率降低。
2.4 睡眠质量透析患者存在着睡眠障碍，并与生存质量有一定的相关性。
而睡眠障碍在血透和腹透患者中很常见，发生率可达到60-80％，表现为入睡困难，容易惊醒。
2.5 心理因素患者肾功能丧失、丧失在家庭和工作单位的地位，丧失经济来源和性功能等导致抑郁的发生。
肾衰腹膜透析病人护理研究(1)
肾衰腹膜透析病人护理研究（1）摘要目的：在对前人的研究进行充分归纳与吸收的基础上，对目前肾衰病人护理措施及心理特点进行总结；针对腹膜透析病人进行不同护理以观察其护理效果。
方法：采用SPSS 11. 5统计软件进行统计学分析,组间比较用卡方检验、方差分析,相关性用等级相关分析、积差相关分析。
结果：护理期间因并发心衰、肺部感染、消化道出血等死亡 19 例，各种原因停止透析 12 例，余仍维持性血液透析。
其中透析充分 98例，病情稳定，18 例透析基本充分。
全组患者穿刺侧肢体、内瘘及穿刺静脉血管保护良好且畅通，在家人的协助下生活基本自理。
结论：因为透析治疗过程中会产生诸如脂质代谢紊乱以及相关的各种腹膜炎等并发症，以及透析的费用比较高，肾衰竭腹膜透析病人的心理压力比较大，必须对其进行必要的心理和护理干扰，加强基础护理，预防各种并发症，尽可能减少肾功能衰竭患者的痛楚。
关键词：肾衰竭；腹膜透析；心理；护理目录1 绪论 (1)1.1背景及意义 (1)1.2目的及目标 (2)1.3关键词及定义 (2)1.4文献回顾 (3)1.4.1腹膜透析的研究进展 (3)1.4.2腹膜透析造成患者心理负担较重的病理原因 (3)1.4.3腹膜透析患者心理研究及提升护理管理的进展研究 (4)2 研究方法 (7)2.1研究设计 (7)2.2研究对象 (7)2.3研究工具和方法 (7)2.4研究步骤 (8)2.5统计学分析方法 (8)3 研究结果 (9)3.1腹膜透析患者心理的相关性分析 (9)3.1.1抑郁发病比较 (9)3.1.2焦虑的相关性研究 (9)3.1.3 生活质量与透析龄的相关性 (9)3.2肾衰竭腹膜透析患者的心理特点 (9)4讨论（腹膜透析治疗过程护理注意事项） (11)4.1慢性肾衰患者的心理健康状况不容乐观 (11)4.2抑郁和焦虑是终末期肾病患者遇到的最为常见的心理问题 (11)4.3有效的心理护理可改善慢性肾衰患者的心理健康状况 (11)4.4开展健康教育保证优质护理质量 (11)4.5提高护士综合素养及沟通技巧 (12)5 推论和建议（加强肾衰竭患者腹膜透析护理的应对措施） (13)5.1推论 (13)5.1.1心理护理 (13)5.1.2 生活护理 (13)5.1.2.1饮食干预 (13)5.1.2.2血压干预 (14)5.1.2.3水肿护理 (14)5.1.3基础护理 (15)5.1.4感染护理 (15)5.2建议 (15)5.2.1加强并发症观察及预防 (15)5.2.2出院患者优质护理 (16)结语 (17)致谢 (18)参考文献 (19)1.绪论1.1背景及意义慢性肾功能衰竭，是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展引言腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹腔内引入透析液，利用腹膜对溶质的选择性渗透和对水的渗透作用，达到清除体内废物和维持水、电解质平衡的治疗目的。
与血液透析相比，腹膜透析具有操作简便、灵活性大、适应范围广、透析质量稳定等优点。
对于居家腹膜透析患者来说，自我护理是非常重要的，关系着透析治疗效果和生活质量。
本文通过对居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展进行综述，旨在探讨腹膜透析病人自我护理的重要性以及相关研究的最新进展。
一、腹膜透析患者自我护理现状居家腹膜透析患者需要进行自主的透析操作，包括透析袋接驳、透析液置换、导管护理等，并且需要定期监测体重、血压、透析充分性等指标。
由于患者自身的疾病状态、操作技能水平、自我管理意识等因素的影响，很多患者存在着自我护理不到位的情况。
据统计，目前我国居家腹膜透析患者中，有相当一部分人存在着透析操作不规范、护理不到位等问题，导致患者发生并发症的风险增加，甚至影响透析治疗效果，加强腹膜透析患者的自我护理意识和技能培训显得尤为重要。
二、影响腹膜透析患者自我护理效果的因素1. 自身因素腹膜透析患者的自我护理效果受自身因素影响较大，如患者的认知水平、自主管理意识、自我操作技能等。
研究表明，认知水平较低的腹膜透析患者容易出现操作不规范、忽视症状变化等问题，导致透析治疗效果不佳。
提高患者的认知水平和自我管理意识，对于改善自我护理效果具有重要意义。
2. 家庭支持家庭支持对于腹膜透析患者的自我护理效果也是至关重要的。
良好的家庭支持能够促使患者更加积极地面对透析治疗，按时按量进行透析操作，并在日常生活中给予患者必要的照顾和关心，从而提高自我护理效果。
3. 医疗团队支持医疗团队的支持和指导对于腹膜透析患者的自我护理效果同样不容忽视。
定期的透析门诊、透析指导课程、定期复查等均能够帮助患者更好地掌握透析技能，提高透析操作的规范性和安全性。
三、居家腹膜透析患者自我护理效果的研究进展1. 国内外相关研究近年来，国内外对于居家腹膜透析患者自我护理效果的研究逐渐增多。
持续性腹膜透析患者生存质量研究现状
持续性腹膜透析患者生存质量研究现状吴文政１ 甘 平２①（１．贵州医科大学 贵阳 ５５０００４ ２．贵州医科大学附属乌当医院 贵阳 ５５０００４）摘要：腹膜透析是可用于终末期肾病治疗一种临床微创透析方法；然由于腹膜透析过程中的诸多因素给患者的生存质量造成了一定的影响。
因而在实际临床工作中应结合个体患者的实际情况进行综合考虑，进而更好地提升其生存质量。
关键词：持续性腹膜透析 终末期肾病 生存质量Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．０２７ 【中图分类号】Ｒ－０ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－００２８－０１ 随着人们对生活水平及生活质量的追求，目前ＣＡＰＤ患者对腹膜透析的要求不仅仅局限于延长生命的长度，同时还要求能有较好的生存质量［１，２］。
然而生存质量好坏的评定主要包括身体状况、精神层面及社会关系三个方面。
本文将从以下几个方面进行综述。
１ 生存质量与透析时间的相关性当前，国内众多学者对终末期肾病患者的生存质量与透析时间的相关性展开了大量研究。
其中学者黎伟、廖蕴华等［３］人通过以ＫＤＱＯＬ－ＳＦＴＭ量表的形式对２２９例持续腹膜透析患者展开调查研究，发现其透析时间与生存质量两者之间有存在高度相关性，透析时间在２４个月内两者的关系呈正比形式体现，即透析时间越长其提生存质量越好；但是，当患者持续腹膜透析时间大于２４个月后，两者关系呈反比形式展现，即透析时间越长其生存质量将随之下降。
此种情况的出现可能为：患者透析时间在２４月内时，随着透析的持续其肾病临床症状得以明显缓解，其生存质量逐步提升；然随着透析时间的持续性增加，当患者持续透析时间超过２４个月后，其自身少量残存肾功能逐步散失，再加长时间的持续透析而致腹膜炎等并发症逐渐出现，进而导致其生存质量下降［４］。
因而，通过分析透析长短对患者生存质量的影响，进而改进透析方案，以提升其生存质量。
２ 生存质量与微炎症状态的相关性由炎症物质参与而引发血管内的炎性反应被称之为微炎症状态，其有别于感染病原微生物所引发的炎性反应［５］。
腹膜透析护理及新进展
外口护理与腹膜透析相关性感染
外口护理的根本目的在于预防腹膜透析管相关性 感染(腹膜炎)
围手术期外口护理
• 无菌换药 保持干燥
常规外口护理
• 抗菌皂.水.碘伏.腹膜透析管的固定
超滤计算错误
如何计算超滤量
对于CAPD病人，每次灌入量为一整袋透析液， 则超滤量计算方法为：每次一袋双联系统去掉外 包装后放到台秤上称重，为重量1（大约2240kg ）,换液完毕后，整个系统再称重，为重量2 。 超滤量=重量2-重量1
二级（含）以上医疗单位具备腹膜透析导管置管资 质的腹膜透析室（中心）可以设置手术室。
医师和护士与患者的比例
腹膜透析室（中心）门诊随访患者在20~30例以上 要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士
每增加50例患者需增加专职护士1名，每增加80例 患者需增加专职医师1名。
根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与 护士人数。
透析相关并发症—便秘
原因：
饮食中纤维素不足 一些药物如铁、磷结合剂(如碳酸钙) 降压药 运动少 水摄入的限制 紧张和焦虑
透析相关并发症—便秘
处理：
每餐均应有含纤维素高的食物. 规则地进餐, 仔细咀嚼，并饮一定量的水份 规律地运动. 建立规律的排便习惯. 如果上述方法不能解决便秘的话，可采用药物治
开通24小时电话联系
• 保证24小时病人照顾的连续性 • 及时处理和解决问题
如何处理？
培训和教育
• 培训的规范化和系统化 • 培训的个体化 • 前置教育
定期质量汇报CQI
• 分析原因 • 积极的解决问题 • 总结 • 不断提高
饮食教育图谱
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展
居家腹膜透析病人自我护理效果研究进展1. 引言1.1 背景介绍虽然腹膜透析在医院或诊所中进行的效果良好，但对于一些患者来说，居家腹膜透析是更为便利和舒适的选择。
在居家腹膜透析中，患者需要接受更多的自我管理和护理，如更换透析袋、监测体征等。
患者的自我护理对于居家腹膜透析的效果至关重要。
本研究旨在探讨居家腹膜透析病人自我护理的效果，为提高居家腹膜透析病人的生活质量和治疗效果提供参考。
通过对自我护理措施的研究和分析，我们可以更好地了解自我护理对于居家腹膜透析病人的重要性，以及影响自我护理效果的因素，为未来的研究提供基础和展望。
1.2 研究目的居家腹膜透析病人自我护理效果研究的目的是为了评估和探讨病人在居家环境下进行腹膜透析时自我护理的效果，分析自我护理对病人生活质量、透析效果和并发症发生率的影响，提出改进和加强自我护理措施的建议，为提高居家腹膜透析病人的治疗效果和生活质量提供依据，促进居家腹膜透析工作的发展和完善。
通过研究病人自我护理的实施效果，可以帮助医护人员更好地指导和管理病人的自我护理行为，提高病人的自我护理能力和依从性，降低并发症的发生率，减轻病人和家属的负担，从而达到改善治疗效果、提高生活质量的目的。
【研究目的】旨在为居家腹膜透析病人提供更科学、便捷和有效的自我护理模式，提升病人治疗效果和生活质量。
1.3 意义居家腹膜透析病人自我护理对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。
通过自我护理，病人可以更好地管理自己的疾病，减少并发症的发生，降低住院率和医疗费用。
自我护理还可以提高患者的自我管理能力和自我保健意识，增强患者与医护人员的合作与沟通，促进病人在家中更好地适应腹膜透析治疗，减轻家庭负担，提高生活质量。
研究居家腹膜透析病人自我护理的效果，探讨自我护理措施对患者的影响以及自我护理效果的影响因素，对于指导临床实践、提高病人治疗依从性和生活质量具有重要意义。
通过深入研究自我护理在居家腹膜透析病人中的应用效果，可以为进一步完善自我护理指导和培训提供重要依据，为患者提供更加全面、个性化的护理服务，实现患者与医护人员良好的合作关系，提高病人治疗效果和生存质量。
腹膜透析护理及新进展
02
腹膜透析护理
腹膜透析前的护理
01
02
03
评估患者情况
全面了解患者的病情、病 史、用药情况等，以便制 定合适的腹膜透析方案。
心理护理
向患者及家属介绍腹膜透 析的相关知识，解答疑问， 减轻焦虑和恐惧情绪。
提高腹膜透析的效率与安全性
优化腹膜透析液配方
研发新型腹膜透析液，提高溶质清除效果，降低不良反应。
自动化腹膜透析
推广自动化腹膜透析技术，减轻医护人员工作负担，提高治疗效率。
强化患者教育
加强患者对腹膜透析的认知，提高自我管理能力，降低并发症风险。
探索新的腹膜透析模式
夜间腹膜透析
延长夜间腹膜透析时间，提高溶 质清除效果，改善患者生活质量。
腹膜透析与其他治疗方式的结合
药物治疗
腹膜透析患者通常需要接受药物治疗以控制血压、纠正贫血 等并发症，随着研究的深入，一些新的药物逐渐应用于腹膜 透析患者的治疗。
手术治疗
对于一些严重的腹膜透析并发症，手术治疗可能是必要的， 随着医学技术的进步，手术治疗的方式和效果也在不断改善 。
04
腹膜透析的未来展望
持续循环腹膜透析
模拟肾脏功能，持续清除体内毒素， 为重症患者提供更好的支持。
便携式腹膜透析
方便患者随身携带，提高治疗的灵 活性和便利性。
加强腹膜透析患者的教育与支持
建立患者支持团体
鼓励患者加入支持团体，分享经 验，互相帮助。
提供心理支持
关注患者的心理健康，提供心理 咨询和心理疏导服务。
定期随访与评估
腹膜保护剂
为了更好地保护腹膜，一些腹膜保护剂被添加到腹膜透析液中，这些保护剂能 够减轻腹膜炎症和纤维化，延长腹膜使用寿命。
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文：腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文：腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展[关键词] 腹膜透析；腹膜炎；护理连续性腹膜透析是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一，是一种接近生理状态的透析，它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的，从而提高病人的生活质量[1]。
腹膜透析具有操作简便、费用较为价廉、可以居家治疗，而且具有透析效率高，保存残余肾功能比血透好等优点, ，据统计全世界大约有15％的患者接受腹膜透析治疗，是老年、小儿和糖尿病肾病患者的首选治疗方法 [2]。
然而，腹膜炎是腹膜透析最严重的并发症之一，甚至可导致导管拔除，不得不终止腹膜透析，给患者生理上和经济上都带来了很大的负担。
故腹膜感染的防治是非常重要的一项措施。
现就此方面的观察和护理进展综述如下。
1 腹透并发腹膜炎的临床表现及诊断标准1.1 临床表现患者可出现发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。
透出液检查：混浊、甚至出现蛋白凝块，白细胞升高[3]，大便习惯改变。
细菌培养结果阳性。
也有患者出现流出不畅,恶心,呕吐等。
1.2 腹膜炎诊断标准[4]：腹膜炎诊断标准按照1987年全国血液净化会议提出的capd并发感染性腹膜炎的诊断标准进行诊断：① 有腹膜炎症状和体征；② 腹透液混浊，白细胞计数>100个／mm2，中性粒细胞比例>50％；③ 细菌涂片或培养阳性，真菌性腹膜炎必须找到真菌方可成立诊断。
符合上述3条中2条可确诊，具有任何1条者为疑诊。
2 目前居家腹膜透析患者发生腹膜炎的原因有[5]2.1 操作因素因操作不规范而发生腹膜炎。
调查其操作不当的行为有：(1)无菌观念淡漠，操作时不戴口罩，洗手不规范；(2)随意在腹透液中加药，经常更换操作者；(3)腹透液袋有破损仍继续使用；(4)患者长期卧床，房间未通风、未消毒；(5)老年人记忆力下降，使用废弃的碘伏帽。
2.2 营养因素调查发现反复出现腹腔感染者的血清白蛋白(alb)多数低于25 g/l～，血红蛋白(hb)多数低于7g/l～。
腹膜透析护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：关于腹膜透析中的护理干预研究延续护理是指在患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭的过程中，以提高患者这一过渡期的安全性和确保患者能获得及时的照顾为目的的一种护理照顾和服务。
自年黄金月教授将延续护理引入香港及大陆地区，这一新的护理模式被越来越多的学者所认识。
它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和康复中。
腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。
随着透析技术的不断进步，透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高，接受腹膜透析的患者也越来越多。
然而，腹膜透析的患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复，出院后还需自行在家中完成每日的透析任务，大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健康需求难以得到及时的满足。
对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业的随访和指导，是提高腹膜透析患者生活质量及长期生存率的重要保障。
为了探索患者对延续护理服务的需求和最能接受的实施方式，并为进一步的深入研究提供依据，我们对52例腹膜透析患者进行了延续护理服务的需求调查，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取年至年于我院肾内科接受腹膜透析治疗的52例患者作为研究对象。
其中男29例、女23例，平均年龄56.0岁；文化程度：文盲5例，小学13例，初中14例，高中或中专13例，大专4例，本科及以上1例，缺失2例；婚姻状况：未婚4例，已婚42例，离异1例，缺失5例；家庭年收入：＜1万5例，1～万22例，3～万12例，5～万10例，10～15万1例，缺失2例；医保情况：城镇居民基本医疗保健服务15例，新型农村合作医疗20例，公费医疗15例，自费2例。
1.2方法1.2.1研究工具采用自行设计的“腹膜透析患者延续性护理需求”问卷进行调查。
该问卷是在大量阅读文献的基础上初步形成，经反复专家咨询修改而成。
问卷包括患者基本信息、延续性护理项目和随访方式的选择三个部分。
提升腹膜透析患者生活质量的护理方式分析与研究
腹膜透析是终末期肾病临床治疗的主要方法，其具有透析效率高，易操作的优点[1]，可改善腹膜透析患者病情和提高生存率。
然而，在长期临床实践中，腹膜透析治疗并发症高，透析时间长，腹膜透析治疗成本昂贵。
它仍然会对患者的生理和心理产生很大的压力刺激，降低其依从性，并成为影响患者透析效果和生活质量的主要原因。
作为临床治疗系统的重要组成部分，护理在治疗中的作用必不可少。
本研究分析了提升腹膜透析患者生活质量的护理方式，报告如下。
资料与方法2017年7月-2018年7月收治腹膜透析患者80例，按数字表法分组。
试验组男28例，女12例，年龄26～69岁，平均(46.24±3.88)岁；慢性肾小球肾炎22例，高血压肾小动脉硬化8例，糖尿病肾病8例，慢性间质性肾炎2例；透析时间4个月～6年，平均(3.52±1.21)年。
对照组男29例，女11例，年龄26～69岁，平均(46.78±3.21)岁；慢性肾小球肾炎21例，高血压肾小动脉硬化8例，糖尿病肾病8例，慢性间质性肾炎3例；透析时间4个月～6年，平均(3.51±1.27)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
方法：对照组用普通护理。
试验组用针对性干预：①心理护理：多数腹膜透析患者产生焦虑、悲观等情绪，降低治疗依从性和患者的生活质量。
需要加强与患者的沟通，在了解患者心理特点和需求的基础上，制定有针对性的心理支持措施，如介绍成功案例、引入音乐疗法等调整患者情绪，引导患者的消极心理。
经系统健康教育，促使患者明确腹膜透析的目的、意义和重要性。
②预防和护理并发症：加强透析参数的调节和透析过程观察，确保透析液温度和人体温度接近。
加强导管清洁和更换，预防感染的发生。
指导患者勤剪指甲，做好个人卫生，预防皮肤感染。
对出现感染的患者需要及时汇报医生并遵医嘱接受抗感染治疗。
治疗期间监测血压、体重、营养状况和尿液等，以更好调节饮食方案。
透析间歇期指导患者坚持锻炼，改善免疫力[2]。
腹膜透析患者生活质量的研究进展
腹膜透析患者生活质量的研究进展
汪世秀;肖静蓉;肖亭英;于海燕;文皓;吕静
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2023(49)1
【摘要】腹膜透析患者常因透析效果不佳而导致一系列身心问题,给自身生活质量造成较大的负面影响。
近年来,腹膜透析患者生活质量受到国内外研究者广泛关注。
本文就腹膜透析对生活质量的影响、腹膜透析患者生活质量的评价工具及干预措施进行综述,以期为提高腹膜透析患者生活质量提供借鉴。
【总页数】4页(P68-71)
【作者】汪世秀;肖静蓉;肖亭英;于海燕;文皓;吕静
【作者单位】川北医学院护理学院;四川省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.持续质量改进对提高老年腹膜透析患者生活质量的效果
2.血液透析与腹膜透析患者生活质量的研究进展
3.血液透析、腹膜透析及肾移植患者生活质量及睡眠质量
的研究4.腹膜透析患者管理教育对维持性腹膜透析患者生活质量影响的综合评价5.腹膜透析患者改腹膜透析联合血液透析方式后对生活质量的评价分析
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腹膜透析患者的生存质量与护理的研究进展【摘要】在终末期肾病替代治疗上，腹膜透析对残余肾功能的保护作用显著，在提高患者生存质量及生存率方面具有一定的优势，并被越来越多的腹膜透析患者接受。
然而，影响腹膜透析患者生存率、生存质量的因素来自多方面，这些因素之间并不都是独立起作用的。
因此，应该从多方面、多环节着手来保证患者的生存质量、提高患者的生存率。
本文就腹膜透析患者的生存质量及护理研究进展进行综述。
【关键词】腹膜透析；生存质量；护理；研究进展终末期肾病是威胁人类健康的重要疾病之一[1]。
由于肾源的限制，血液透析和腹膜透析成为主要的治疗手段。
鉴于治疗方法的特殊性，透析病人面临生理、心理、社会功能等方面的压力，导致生存质量下降。
随着传统医学模式向生物一心理一社会模式的转变，临床工作者的视野不再局限于患者生命的维持，而转为更多地关注患者生存质量的改善[2]。
在无明显适应证和禁忌证的前提下，选择何种透析方式对患者生存质量更有利，以及如何提高生存质量是一个值得探索的问题。
本次研究就血液透析和腹膜透析患者生存质量研究进展加以综述。
1生存质量的概念对生存质量的定义专家们提出了数以百计的概念，普遍被接受的是1993年世界卫生组织生命质量研究组提出的概：生存质量(OualityofLife，Q0L)又称生命质量，是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生活目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况及体验[3]。
在医学领域，这一概念一般包含了3层含义[4]：①生存质量具有文化依赖性，建立在一定的文化价值体系下；②它是一个包含了生理功能、心理功能、社会功能等方面多维的概念；③它是被测者自我的主观体验。
2腹膜透析患者生存质量的影响因素2.1年龄易春燕[5]等的研究中显示年龄与透析者的生存质量的各个因子的得分无相关性。
但一项对血液透析患者调查显示[6]：开始血透治疗时，年龄<50岁组患者的生存率明显高于年龄>50岁组。
因此年龄与透析者生存质量的相关性有待进一步大样本的调查进行证实。
2.2职业状况在职者和有配偶者较失业者和单身者生存质量高。
2.3经济负担经济状况与精力、社会功能、精神健康、总体健康、躯体疼痛维度得分呈正相关，这是由于经济状况差的患者往往不能充分透析和药物治疗，给该类患者的QOL带来负面影响，经济条件优越者可能得到较好的营养补给和休息，其精神也较健康。
2.4透析方案长期透析患者在规律血液透析基础上采用HDF和(或)HD+HP的血液净化方式后其生存质量总分及生理健康总分明显高于单纯进行血液透析口。
2.5透析剂量高通量血液透析(超滤系数30mL/h/mmHg，HFHD)对甲状旁腺素、82MG清除明显高于低通量血液透析(超滤系数5.5mUh/mmHg，LFHD)，HFHD治疗对贫血、营养状态的改善及降压、降低心血管事件的发生率及死亡率与LFHD治疗相比有显著性差异，提高了维持血透者的生存质量，延长了生存期。
低剂量(6Ud)和常规剂量(8Ud)的腹膜透析患者生存质量无明显差别。
因此，可认为6Ud的透析剂量是目前我国比较理想的腹膜透析透析剂量，值得推荐。
2.6 透析者的心理状况患者虽然通过透析体内毒素被清除，症状减轻，但给患者的心理和经济带来沉重的压力。
患者SDS抑郁指数显著高于常人，表现为情绪低落，对生活丧失信心。
通过艾森克人格问卷分析，透析者的得分明显高于常人，说明透析患者情绪不稳定，有强烈情绪反应，这与长期透析、缺乏社会支持、内分泌紊乱等所致心理压力有关，社会关系和社会支持的丧失、水和食物的限制、生活方向的缺乏及长远生活目标实现能力的下降等都可以作为心理应激源损害心理健康。
对维持性血透者心理健康状况有影响的主要因素有4个，分别是并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄[7]。
在一项采用症状自评量表(SCL90)的研究中显示[8]：60岁以上组躯体不适、睡眠及饮食障碍分值高于6O岁以下组，而6O岁以下组人际敏感、恐怖、焦虑分值高于6O岁以上组，提示ESRD患者在不同的年龄段心理障碍也有一定差异。
6O岁以下组以人际关系、焦虑和恐惧因子分值为高，与青少年身体发育、激素水平变化等因素有关，而中青年患者与家庭问题及性功能障碍等压力因素有关；60岁以上组以躯体化、饮食睡眠问题分值为高，多与疾病本身因素为主有关。
2.7 营养状况在腹膜透析患者中，营养不良的发生率很高，国外报道为10～51%，国内更高，为60～86%；营养状况与体能相关和情感相关生存质量存在着显著的相关关系[9]。
陈妤[10]报道除了生理职能和情感职能维度，高Hb(990)显著高于低Hb组。
可能是由于贫血患者，无论是体力、精力、睡眠记忆、心脏等多方面都受影响。
3提高腹膜透析患者生存质量的干预措施3.1医护健康指导腹膜透析患者大多是在院外进行治疗，每次治疗往往不宜接依赖医护人员，因此患者或照护者需要通过医护人员的健康教育以掌握正确的操作方法与一定的评估能力，才能取得满意的治疗效果。
Yahiro[11]等通过现场讲解、网络沟通等形式实施了自我管理培训计划，包括指导患者进行腹膜透析治疗、症状观察、健康状况评估等,结果显示自我管理培训计划提高了患者自我管理能力与生存质量。
蔡敏华[12]等通过口头宣教、案例示范、视频教学、网络平台沟通等进行健康指导,结果显示患者掌握了腹膜透析操作流程及注意事项，提高了自我管理能力与生活质量。
另外,家庭访视也被证明有利于健康指导，医护人员可以在患者家中监督腹膜透析治疗，及时纠正不当行为。
医护健康指导是提升腹膜透析患者自我透析技能的重要措施，对预防并发症、提高生存质量具有重要意义。
3.2心理干预焦虑、抑郁等负性情绪非常影响腹膜透析患者身心健康及生存质量，因此有必要进行相应心理干预。
叙事护理是基于叙事医学发展起来的一种心理护理模式,通过讲故事的活动,让患者表达与倾诉感情,护理人员倾听、理解患者,达到共情,以帮助患者摆脱疾病带来的心理痛苦，董相爱[13]研究证实微信式延续护理能改善腹膜透析患者焦虑状况，提高生活满意度。
放松式活动都能减少腹膜透析患者的不良情绪，如听音乐、渐进性肌肉放松训练、正性心理暗示等口。
近年来，在腹膜透析患者心理干预方面的研究不断增多，但相关研究侧重于缓或减少患者不良心理状态，还缺乏引导患者产生积极心理的措施。
3.3社会支持腹膜透析在很大程度上是一种自我管理的疗法,社会支持是促使腹膜透析患者摆脱不良心境,长期维持治疗及保持一定社会参与度的重要干预措施，是腹膜透析成功的一个重要因素。
社会支持既可以影响腹膜透析的持续性,又可以改善腹膜透析体验，因此有必要发挥社会支持的作用。
有研究[14]指出社会支持分为3个方面，即主观社会支持、客观社会支持和社会支持利用度，腹膜透析患者主要需要主观社会支持、客观社会支持，前者主要指情感上的支持，如腹膜透析患者自我感觉被理解、被尊重、被鼓励等各种主观满意体验，后者指可见的实际帮助,如向腹膜透析患者提供物质上的支持、行动上的援助等。
Hays[15]等研究指出，腹膜透析患者在长期治疗过程中易产生焦虑与担忧等不良情绪,从而导致患者中断治疗，此时需要家庭成员及时提供心理支持与帮助，给予患者坚持治疗的力量与信心。
4展望综上所述，维持性血液透析患者的生存质量显著低于正常人群，其影响因素错综复杂。
而长期的透析治疗，难免对生理、心理及社会活动造成影响，进而影响其生存质量。
因此，这就需要护理人员给予相应心理护理、健康教育。
帮助患者做好自我护理，要求家庭、社会给予支持，通过有效的护理干预进行正性引导，使之有利于患者疾病的康复和生存质量的提高参考文献：[1]李飞,陈文.循证护理对腹膜透析患者心血管事件发生及生存质量的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(11):2975-2981.[2]何学勤,王艳,秦敏,蒲俐,刁永书.培训腹膜透析病人自行注射促红细胞生成素的临床意义[J].护理研究,2019,33(16):2845-2848.[3]杨卉.多团队协作下的护理干预对持续性腹膜透析患者营养状况影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(09):112-115.[4]曹字芳,姒怡冰,陶珺珺.居家自动化腹膜透析和持续性腹膜透析卫生经济学效益及应用效果比较[J].护理研究,2022,36(06):1105-1109.[5]易春燕,陈晶晶,昌瑶,曹沛仪,林建雄,阳晓.腹膜透析患者照顾者的生存质量及相关影响因素分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(11):972-976.[6]刘慧,热娜古丽·努尔,高晶,李莉.腹膜透析患者生活质量和社会支持的相关性及影响因素[J].护理实践与研究,2022,19(19):2849-2854.[7]余小玲,黄启霞,刘小娜.团体情志护理对腹膜透析患者创伤后成长水平的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(09):78-79.[8]郝润霞,宋张红,任爱花.家属参与腹膜透析培训对患者生存质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(04):36-38.[9]Sayin, A., Mutluay, R. and Sindel, S. (2007) Quality of Life in Hemodialysis, Peritoneal Dialysis, and Transplantation Patient. Transplantation Proceedings, 39, 3047053.[10]陈妤.慢性肾脏病5期腹膜透析患者经验性回避与自我管理行为的相关性研究[J].上海护理,2022,22(05):32-36.[11]Yahiro, K., et al. (2003) Health-Related Quality of Life and Caregiver Burden among Peritoneal Dialysis Patients and Their Family Caregivers in Japan. Peritoneal Dialysis International, 23, S200-S205.[12]蔡敏华,区美琼,李爱群.延续护理在腹膜透析患者中的应用[J].中国当代医药,2022,29(08):178-181.[13]董相爱.微信式延续护理对门诊持续性非卧床腹膜透析患者营养状况及并发症的影响效果分析[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(01):81-84.[14]潘玲,李秋林,廖蕴华.腹膜透析标准操作规程和持续质量改进的研究现状[J].广西医学,2021,43(23):2874-2877.[15]Hays, R.D., Kallich, J.D., Mapes, D.L., Coons, S.J. and Carter, W.B. (1994) Development of the Kidney Disease Quality of Life (KDQOL) Instrument. Quality of Life Research, 3, 329-338.。