湖北2016年诊断学基础：呼吸困难的病因及临表试题
诊断学基础试题库及答案
诊断学基础试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种病变可出现收缩期动脉杂音A、主动脉瓣关闭不全B、周围动静脉瘘C、肾动脉狭窄D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案：C2.大量气胸患者，语音震颤的检查最可能的结果是A、正常B、无变化C、减弱或消失D、稍增强E、增强正确答案：C3.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性气胸D、急性右心衰E、支气管哮喘正确答案：A4.左心房肥大的诊断条件是A、P波有切迹，双峰间期>0.04sB、电轴右偏C、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖D、P波时限<0.11sE、P波电压<2.5mV正确答案：A5.电轴左偏QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联呈Rs,Ⅲ导联rSC、I导联RS、Ⅲ导联呈RSD、I导联rs、Ⅲ导联呈RSE、以上都不是正确答案：B6.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、急性化脓性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、桥本氏甲状腺炎正确答案：A7.机械性小肠梗阻时，出现A、持续性绞痛B、频繁呕吐C、阵发性胀痛D、早期即无排气、排便E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B8.关于胸膜摩擦音的描述，错误的是A、于呼吸两相均可闻及B、一般在吸气末和呼气初比较明显C、屏气时消失D、最易于前下侧胸壁闻及E、较固定，不会随体位的变化而出现或消失正确答案：E9.在问诊方法上，哪项不正确A、医生必须耐心，态度和蔼B、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考C、对患者不能进行套问和逼问D、最好让患者自己叙述E、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点正确答案：B10.第一心音的组成，主要是由于A、乳头肌收缩B、心房收缩C、血流冲击大血管D、半月瓣开放E、房室瓣关闭正确答案：E11.一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。
诊断学基础试题及答案
诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。
（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。
（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。
（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。
（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。
答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。
12. 请解释什么是“三步诊断法”。
答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。
13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。
答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。
西医诊断学基础练习试卷30(题后含答案及解析)
西医诊断学基础练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．引起呼吸困难的病因不正确的是A．呼吸系统疾病B．心血管系统疾病C．血液病D．肾盂肾炎E．糖尿病酮症酸中毒正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础2．掌、跖、趾骨骨折X线摄片应取哪种位置A．正侧、双斜位B．正位C．正斜位D．侧轴位E．斜位正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础3．口服胆囊造影使用哪种造影剂A．低密度造影剂B．40%碘化油C．碘番酸D．125%碘化钠E．50%胆影葡胺正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础4．观察主动脉全貌的最佳投照位置是A．左前斜位B．右前斜位C．后前立位D．床边卧位E．左侧位正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础5．食管钡餐造影需采用A．50%胆影葡胺B．60%若76%泛影葡胺C．碘番酸D．40%碘化油E．硫酸钡正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础6．溶血性黄疸的实验室检查叙述错误的是A．总胆红素(TB)增加B．结合胆红素(CB)基本正常C．尿胆红素＋＋D．尿胆原增加E．CB/TB＜15%～20%正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础7．下列哪种疾病表现为湿性咳嗽A．急性支气管炎初期B．二尖瓣狭窄C．慢性支气管炎D．急性咽喉炎E．原发性肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础8．成人正常情况下不可能出现的叩诊音为A．清音B．鼓音C．过清音D．浊音E．实音正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础9．慢性化脓性骨髓炎显示死骨的最佳检查方法是A．平片检查B．透视检查C．体层检查D．造影检查E．放大相检查正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础10．下列表现不支持心源性呼吸困难的是A．主要由左心和(或)右心衰竭引起B．活动时呼吸困难加重C．仰卧位可减轻呼吸困难D．常有端坐呼吸E．常有夜间阵发性呼吸困难正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础11．下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是A．肺结核B．肺淤血C．肺梗塞D．肺吸虫病E．肺真菌病正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础12．骨骼系统X线检查主要采用A．透视B．普通摄片C．床头摄影D．间接摄影E．钼靶摄影正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础13．观察肾的分泌排泄功能应做哪种检查A．静脉肾盂造影B．逆行肾盂造影C．口服胆囊造影D．静脉胆道造影E．T管造影正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础14．小肠病变应选哪种造影检查A．食管造影B．上胃肠造影C．全胃肠造影D．十二指肠低张力造影E．钡灌肠正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础15．下列何种情况下易出现”三凹症”A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．中毒性呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础16．胃癌的龛影特点是A．龛影凸向胃壁之外，周围粘膜呈放射状集中B．龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断C．局部胃壁软、蠕动活跃D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础17．右上中心型肺癌的X线表现是A．两上肺锁骨下区的片状阴影B．左心缘影呈直线状斜向外下方C．右上肺与肺门部形成”S”状影D．肺内有多发的薄壁空洞E．肺内有多发的肿块影正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础18．髌骨骨折X线摄片应取哪种位置A．正斜位B．侧轴位C．肋骨相D．手正位E．切线位正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础19．长骨骨折的X线征象哪项是错误的A．骨骼连续性中断B．骨折远端向外后上方移位C．骨折两断端向后成角D．骨折远端有旋转E．骨质弥漫性脱钙正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础20．食管气管瘘应用何种造影剂A．50%胆影葡胺B．60%或70%泛影葡胺C．碘番酸D．40%碘化油E．硫酸钡正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础21．胃溃疡的好发部位是A．胃体小弯侧、胃窦部B．胃体后壁C．胃底部D．胃体大弯侧E．胃体前壁正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础22．胸部X线平片属于A．自然对比检查方法B．人工对比检查方法C．二者均是D．二者均非E．人工自然对比方法正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础23．心包积液最佳投照位置是哪种A．心脏正位B．心脏右前斜位C．心脏左前斜位D．心脏立、卧位E．胸部左侧位正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础24．良性骨肿瘤的X线表现是A．生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块B．生长迅速，边界模糊不规则，有骨膜反应，软组织肿块明显C．二者均可D．二者均非E．转移速度快正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础25．体温急骤上升至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天规律性交替一次，称为A．间歇热B．稽留热C．波状热D．弛张热E．回归热正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础26．胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是A．刀割样痛B．灼痛C．尖锐刺痛D．绞窄性并有重压窒息感E．撕裂痛正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础27．静脉胆道造影使用哪种造影剂A．50%泛影钠B．60%泛影葡胺C．12.5%碘化钠D．碘番酸E．30%或50%胆影葡胺正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础28．呼吸困难的定义错误的是A．呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力B．呼吸困难客观表现呼吸运动用力C．呼吸困难重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀D．呼吸困难是指还原血红蛋白增多E．呼吸困难伴有呼吸频率、深度与节律的异常正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础29．口服胆囊造影的适应证是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎胆石症C．阻塞性黄疸D．肝炎E．右肾结石正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础30．胆囊阴性结石需采用哪种检查A．平片检查B．造影检查C．透视检查D．三者都可E．三者都不可正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础31．以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A．支气管扩张症B．肺脓肿C．肺结核空洞并发感染D．二尖瓣狭窄E．化脓性肺炎正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础32．咳嗽伴粉红色泡沫痰最常见于A．大叶性肺炎B．右心功能不全C．支气管哮喘D．肺水肿E．肺结核晚期正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础33．哪种疾病一般不会出现意识障碍A．脑炎B．肝性脑病C．多发性肌炎D．尿毒症晚期E．甲状腺危象正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础34．关于意识障碍病因的描述错误的是A．重症急性感染如败血症等B．脑血管疾病、脑占位性疾病、颅脑损伤C．颅脑感染性疾病如癫痫D．尿毒症、肝性脑病、肺性脑病E．水、电解质平衡紊乱正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础35．急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是A．24小时后B．2周后C．12小时后D．三者都可E．三者都不可正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础36．下列哪项属感染性发热A．无菌性坏死物质的吸收B．病毒、细菌引起的感染C．抗原抗体反应D．内分泌代谢障碍E．皮肤散热减少正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础37．关于肺结核的X线诊断中，下列哪项是错误的A．卫星灶和病变内钙化影对结核球诊断有帮助B．多形性病灶是诊断肺结核的重要依据C．三均匀是急性粟粒型肺结核的特点D．新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型E．原发综合征有哑铃征正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础38．肝细胞性黄疸的实验室检查描述不正确的是A．CB增加B．TB增加C．尿胆原减少或消失D．CB/TB＞30%～40%E．尿胆红素(＋)正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础39．腰椎峡部裂X线摄片应取哪种位置A．正侧双斜位B．正位C．双斜正位D．斜位E．侧轴位正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础40．下列疾病不易引起咯血的是A．支气管扩张症B．肺结核C．二尖瓣狭窄D．血小板减少性紫癜E．肝硬化门静脉高压正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础41．输尿管结石易停留的部位哪项是错误的A．在输尿管与肾盂交接处B．进入骨盆处C．进入膀胱处D．肾盂肾盏处E．越过骨盆边缘处正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础42．正常心脏正位相右心缘应出现A．三个弧B．两个弧C．四个弧D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础43．正常心形的描述哪种是不恰当的A．斜位心B．横位心C．垂位心D．小儿球形心E．三角形心脏正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础44．X线机的主要结构哪项是错误的A．X线球管B．控制台C．高压发生器D．X线防护E．球管内真空装置正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础45．大叶性肺炎的X线摄片时间是A．24小时后B．2周后C．3周后D．三者都可E．三者都不可正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础46．二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误A．左心房增大B．右心室增大C．主动脉球细小或不显著D．左心室增大E．右心缘出现双房影正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础47．有关咯血临床表现的描述哪项不准确A．青壮年咯血多见于肺结核B．每日咯血量在100ml以内为小量C．每日咯血量100～150ml为中等量D．每日咯血量在500ml以上为大量E．大量咯血主要见于慢性支气管炎正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础48．胸部肿物的X线平片检查方法是A．照胸部正位相B．照胸部双斜位相C．照胸部前弓位相D．照胸部侧位相E．照胸部正侧位相正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础49．下列表现符合呼气性呼吸困难特点的是A．吸气与呼气均感费力B．呼气时间明显延长而缓慢C．常伴有呼吸音消失D．常伴有异常支气管呼吸音E．常伴有高调吸气性喉鸣正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础50．胃肠造影属于哪种检查方法A．自然对比检查方法B．人工对比检查方法C．人工自然对比方法D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础。
诊断学基础练习题库(含答案)
诊断学基础练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心源性水肿的特点是A、首先出现在眼睑部位B、首先出现在身体的下垂部位C、首先出现在下肢踝部D、首先出现在颜面部位E、首先出现在右胸腔正确答案：B2、正常心电轴的范围为A、0º～30ºB、-30º～+90ºC、+90º～+120ºD、0º～+90ºE、0º～-90º正确答案：B3、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、胸腔积液B、正常胃泡音C、肺内空洞D、左侧气胸E、肺气肿正确答案：D4、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋间神经炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肋软骨炎D、肋骨骨折E、白血病正确答案：D5、脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感。
可见于A、血吸虫病B、肠系膜淋巴结核C、结核性腹膜炎D、乙状结肠癌E、阑尾周围脓肿正确答案：C6、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
多采用何种体位A、强迫坐位B、右侧卧位C、被动体位D、自主体位E、左侧卧位正确答案：B7、二尖瓣狭窄，心腔主要改变是A、左心房、左心室扩大B、左心室扩大C、右心房扩大D、右心室扩大E、左心房、右心室扩大正确答案：E8、有关便秘的概念，哪种说法是错误的A、按积粪部位可分为结肠性便秘及直肠性便秘B、排便每天少于1次即认为是便秘C、便秘有器质性及功能性之分D、便秘是指排便频率减少，7天内少于3次E、粪便量少且干硬，并有排便困难正确答案：B9、扁平胸可见于A、瘦长者B、肥胖者C、妇女D、小儿E、老年人正确答案：A10、哪种脉搏在吸气时明显减弱甚至消失A、无脉B、重搏脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：C11、患者女性，25岁，长期生活不规律，反复发生进餐后立刻呕吐，恶心症状轻，呕吐后能再次进食，营养状态良好，月经正常。
呕吐的病因是A、神经官能性呕吐B、幽门梗阻C、慢性胃炎D、早孕反应E、消化性溃疡正确答案：A12、靴形心脏的产生是由于A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、心包积液正确答案：B13、下列不属于疼痛的性质是A、刀割样痛B、牵涉痛C、刺痛D、绞痛E、烧灼痛正确答案：B14、一般判断成人正常发育的指标，哪项正确A、两上肢展开的长度略小于身高B、胸围等于身高的1/2C、头长为身高的l/10D、坐高小于下肢的长度E、体型应为正力型正确答案：B15、大量气胸患者，语音震颤的检查最可能的结果是A、增强B、正常C、减弱或消失D、无变化E、稍增强正确答案：C16、哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D17、男性，69岁，高血压病史15年余，近一个月来心悸、胸闷。
诊断学基础试题(含答案)
诊断学基础试题(含答案) 诊断学基础试题专业：中西医结合座号。
姓名。
评分：一、选择题（38分，每题1分）A1型题】1.下列主诉中，哪项比较正确？A。
反复上腹疼痛，突然呕血1天B。
发热3天，咳嗽胸痛1天C。
下肢水肿2周，慢性咳嗽8年D。
上腹痛3年，咳嗽咯血2天2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示：A。
气管、大支气管阻塞B。
小支气管阻塞C。
肺部炎症D。
胸膜炎E。
肺结核3.正常肺部叩诊音为：A。
清音B。
鼓音C。
浊音D。
实音E。
过清音4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示：A。
胸膜炎B。
支气管哮喘C。
大叶性肺炎D。
肺结核E。
肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生：A。
小水泡音B。
大水泡音C。
哮鸣音D。
管状呼吸音E。
胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人：A。
二联律B。
三联律C。
窦性心律不齐D。
心房颤动E。
过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符：A。
意识大部丧失B。
无自主运动C。
生理反射存在D。
深浅反射均消失E。
对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是：A。
所有正常人都应看见心搏B。
位置在左锁骨中线内0.5-1cm处C。
搏动范围2-2.5cmD。
左心增大时心尖搏动向左下方移位E。
全心增大时心尖搏动弥散9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A。
心包炎B。
肋间神经痛C。
急性心肌梗死D。
食管炎E。
自发性气胸10.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是：A。
食物中毒B。
阿米巴痢疾C。
病毒性肠炎D。
急性胰腺炎E。
急性细菌性痢疾11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A。
慢性肾炎B。
急性肾炎C。
急性肾盂肾炎D。
急性膀胱炎E。
尿毒症12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A。
胆囊炎B。
胃炎C。
肠炎D。
阿米巴痢疾E。
胰腺炎13.与___听诊特点不符合的是：A。
音调较高B。
吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显C。
音响强度和性质易改变D。
部位易改变E。
持续时间较短14.下列哪种疾病使语音震颤增强：A。
肺炎球菌肺炎B。
中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：呼吸困难
中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：呼吸困难患者，女，70岁。
冠心病史5年。
今日突然心悸气短，不能平卧;咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。
应首先考虑的是A.肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.急性肺水肿E.支气管扩张『正确答案』D『答案解析』左心衰竭导致呼吸困难特点 1.劳力性呼吸困难：2.夜间阵发性呼吸困难：咳粉红色泡沫痰。
3.端坐呼吸。
我国最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.支气管肺癌『正确答案』B『答案解析』我国最常见的咯血原因是肺结核。
引起吸气性呼吸困难的疾病是A.气管肿瘤B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.气胸E.肺不张『正确答案』A『答案解析』引起吸气性呼吸困难的疾病是气管肿瘤。
下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型A.呼气性B.吸气性C.混合性D.阵发性E.腹式呼吸消失『正确答案』A『答案解析』支气管哮喘呼吸困难的类型为呼气性。
疼痛下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧『正确答案』D『答案解析』因情绪诱发的疼痛并不是胸痹疼痛的特点。
下列除哪项外均可见胸痛A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘『正确答案』E『答案解析』哮喘并不引起胸痛。
水肿下列哪项不属于全身性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿『正确答案』E『答案解析』过敏性水肿属于局部性水肿。
肾源性水肿者，其水肿常先出现于A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔『正确答案』C『答案解析』肾源性水肿主要见于急、慢性肾小球肾炎及肾病综合症。
其特点表现为：(1)晨起出现眼睑或颜面水肿;(2)水肿软而移动性大。
全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.甲亢『正确答案』E『答案解析』甲亢导致的水肿属于内分泌性水肿，常不伴有胸腹水。
诊断学基础试题
《诊断学基础》试题 第1页（共4页） 《诊断学基础》试题 第2页（共4页）) 9、正确诊断的第一步（ ）A 、 体格检查B 、 问诊C 实验室检查D 、 CT 检查 10、鸡胸可见于（ ）A 、 佝偻病B 、 支气管哮喘C 、 肺结核D 、 肺气肿(1)税收 （2）公债 (3）规费 （4)使用费。
二、多选题：（每题2分，共10分）1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于( ) A 、 甲状腺机能亢进 B 、药物热C 、恶性肿瘤D 、大面积烧伤E 、 AMI 2、体格检查的基本方法有哪几种( ）A 、视诊B 、触诊C 、叩诊D 、听诊E 、嗅诊 3、生命体征包括（ ）A 、意识状态B 、体温C 、血压D 、脉搏E 、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（ ) A 、口腔炎症 B 、胃癌转移C 、淋巴结结核D 、淋巴瘤E 、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ ）A 、气管分叉B 、第4胸椎下缘C 、上纵隔与下纵隔交界部D 、第7颈椎棘突E 、肩胛下角三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。
）1、 呕血的原因最常见____________、____________、____________。
2、心脏听诊的内容有____________，____________，____________,____________，____________,____________。
《诊断学基础》试题第3页（共4页）《诊断学基础》试题第4页（共4页）《诊断学基础》答案单选题B B DC CD B D B A二、多项选择1、CDE2、ABCDE3、BCDE4、ABC5、ABC三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。
)1、消化性溃疡胃静脉曲张破裂急性胃粘膜病变2、心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音3、心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌。
4、头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音5、≥140mmHg,≥90mmHg；<90/60 mmHg。
诊断学基础试题库(含参考答案)
诊断学基础试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、首发眼睑浮肿，病因为A、血管神经性疾病B、肝硬化C、肾炎D、营养不良E、贫血正确答案：C2、哪项属于神经因素所致呼吸困难A、气道阻塞B、心力衰竭C、尿毒症D、重度贫血E、脑出血正确答案：E3、女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻刺患者的皮肤，患者即大声喊叫。
此感觉障碍的类型为A、感觉减退B、感觉异常C、感觉过敏D、感觉倒错E、感觉缺失正确答案：C4、主动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第二肋间B、心尖部C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第二肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：A5、肺气肿时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界右移C、心浊音界左移D、心浊音界不变E、心浊音界缩小正确答案：E6、抢救大咯血窒息时，最关键措施是A、立即使用中枢兴奋药B、立即输血或输液C、立即使用鼻导管给氧D、立即人工呼吸E、立即解除呼吸道阻塞正确答案：E7、哪种病变可使肝浊音界下移A、肺不张B、肝脓肿C、肺气肿D、大叶性肺炎E、肝硬变正确答案：C8、左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、鼓音B、过清音C、实音D、清音E、浊音正确答案：C9、与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、成人较儿童强B、右胸上部较左胸上部强C、瘦者较胖者强D、前胸下部较上部强E、男性较女性强正确答案：D10、哪种疾病所致发绀，为淤血性周围性发绀A、有机磷农药中毒B、肺栓塞C、右心衰竭D、肠源性青紫症E、窒息正确答案：C11、在光亮处瞳孔变化为A、扩大B、不等大C、变化无常D、缩小E、对光反射迟钝正确答案：D12、人体各组织对X线的吸收，由小变大的顺序是A、空气、脂肪、肌肉、骨B、骨、肌肉、脂肪、空气C、骨、脂肪、肌肉、空气D、脂肪、骨、肌肉、空气E、肌肉、骨、脂肪、空气正确答案：A13、哪种病变可出现收缩期动脉杂音A、周围动静脉瘘B、甲状腺功能亢进C、肾动脉狭窄D、肺内动静脉瘘E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C14、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为A、正常胸廓B、鸡胸C、漏斗胸D、桶状胸E、扁平胸正确答案：E15、哪项可作为糖尿病控制程度的观察指标A、尿糖B、血糖C、糖耐量试验D、血清C-肽E、糖化血红蛋白正确答案：E16、高血压患者，Rv5＝3.0mV，Sv1＝2.5mV，ST段略压低，Tv5、I、aVL 倒置，见于A、双心室、双房肥大B、右心房肥大C、左心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：E17、叩诊心脏浊音界时，叩诊音变化的是A、浊音变实音B、清音变浊音C、清音变实音D、浊音变清音E、清音变鼓音正确答案：B18、男性，40岁，着凉后右侧腰、部臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。
诊断学基础模拟试题及参考答案
诊断学基础模拟试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、低位肠梗阻时，见于A、呕吐物有刺激性蒜味B、呕吐物有腥臭味C、呕吐物有粪臭味D、呕吐物有酸臭味E、呕吐隔夜宿食正确答案：C2、单侧眼睑闭合障碍见于A、乙型脑炎B、沙眼C、重症肌无力D、甲状腺功能亢进E、面神经麻痹正确答案：E3、关于腋测法测体温，哪项正确A、正常值为35～37℃B、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染C、高热患者，腋下测量体温只需5分钟D、腋测法为体腔外测量，欠可靠E、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量正确答案：B4、腹泻伴里急后重可见于A、伤寒B、肠结核C、急性细菌性痢疾D、结肠癌E、副伤寒正确答案：C5、以下心律失常类型中，心室律绝对不规则的心电图是A、阵发性室性心动过速B、左后分支传导阻滞C、房性心动过速D、室性逸搏心律E、心房颤动正确答案：E6、腹部视诊的内容，不包括A、腹部外形B、胃肠型和蠕动波C、移动性浊音D、呼吸运动E、腹部皮肤正确答案：C7、肱二头肌的反射中枢位于A、颈髓8～胸髓1节B、颈髓1～2节C、颈7～8节D、颈髓5～6节E、颈3～4节正确答案：D8、病因诊断应放在诊断的第几位A、五B、三C、一D、二E、四正确答案：C9、女，30岁，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC＋/HP,脓球偶尔成堆。
最可能的诊断是A、肠结核B、慢性血吸虫病C、结肠癌D、急性菌痢E、慢性菌痢正确答案：A10、二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是A、收缩期向左腋下传导B、舒张期向颈部传导C、舒张期向心尖传导D、收缩期向颈部传导E、舒张期无传导正确答案：A11、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、皮下脂肪D、体重E、肌肉发发育情况正确答案：D12、泌尿系肿瘤血尿的特点是A、终末血尿伴膀胱刺激征B、排尿突然停止C、无痛性肉眼血尿D、疼痛伴血尿E、血尿+蛋白尿正确答案：C13、皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、>5mmB、3～5mmC、小血肿D、<2mmE、2～3mm正确答案：D14、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕A、胃癌B、肝硬化C、胆囊炎D、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案：A15、下列哪个不是心悸的特点A、休息、情绪舒缓后可缓解B、因情绪波动而发C、心悸不能自主D、与气候变化有关E、心中悸动不安正确答案：D16、青少年纵隔肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、继发性肺结核B、原发综合征C、胸内淋巴结结核D、急性粟粒性肺结核E、结核性胸膜炎正确答案：C17、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。
诊断学基础模拟习题(含参考答案)
诊断学基础模拟习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在正常心电图的各项参数中，不正确的是A、P-R间期为0.12～0.20s，QRS间期为0.06～0.10sB、Q-T间期正常范围可在0.32～0.44sC、Q波＜0.04s，振幅＜1/4RD、P波宽度＜0.12s，P波振幅在肢导联＜0.25mV，在胸导联＜0.20mVE、S-T段在任何导联下移可超过0.05mV正确答案：E2.心脏杂音的听诊内容，不包括A、在心动周期中的时期B、与体温的关系C、性质D、杂音的传导方向E、最响的部位正确答案：B3.泌尿系肿瘤血尿的特点是A、排尿突然停止B、疼痛伴血尿C、无痛性肉眼血尿D、血尿+蛋白尿E、终末血尿伴膀胱刺激征正确答案：C4.在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST＞ALT居多正确答案：B5.二尖瓣狭窄病人，心影特点A、横位心B、烧瓶心C、垂位心D、梨形心E、靴形心正确答案：D6.Musset征，常见于何种疾病A、严重主动脉瓣关闭不全B、震颤麻痹C、重度贫血D、主动脉瓣狭窄E、颈椎病正确答案：A7.病人面色苍白、水肿、眼睑增厚、眉毛头发稀疏，应考虑A、麻风病B、尿毒症C、甲状腺功能减退D、肢端肥大症E、甲状腺功能亢进正确答案：C8.不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是A、PR无固定关系B、心律匀齐，心率150～240次/minC、有时会出现心室夺获D、心律基本匀齐，频率为140～200次/minE、QRS波增宽＞0.12s正确答案：B9.胸部X线检查最常用的投照位置是A、立式前后位B、立式后前位C、卧式后前位D、立式右侧位E、立式左侧位正确答案：B10.支气管肺癌，常出现A、脊柱后凸B、匙状甲C、膝内、外翻D、杵状指E、足内、外翻正确答案：D11.扁平胸可见于A、妇女B、小儿C、瘦长者D、老年人E、肥胖者正确答案：C12.搜集临床资料不包括以下A、辅助检查B、药物选择C、病史采集D、实验室检查E、体格检查正确答案：B13.关于尿频、尿急、尿痛的概念，哪项是错误的A、尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛B、尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿C、尿频指排尿次数增多D、正常成人白天尿次数为5～6次，夜间1～2次，每次尿量约200～400mE、尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征正确答案：D14.骨折的直接X线征象是A、骨密度减低B、骨骼变形C、骨皮质连续性中断D、骨小梁稀疏E、骨密度增高正确答案：C15.腹泻的定义，哪种说法是错误的A、腹泻指粪便带有粘液脓血B、腹泻指粪便稀薄C、腹泻是指每天排便超过2次D、是指排便次数增加E、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物正确答案：C16.大咯血时应该采取什么体位A、仰卧位B、健侧卧位C、坐位D、平卧位E、患侧卧位正确答案：E17.外耳道局部红肿，耳屏有压痛，见于A、颅底骨折B、胆脂瘤C、外耳道疖肿D、外耳道炎E、急性中耳炎正确答案：C18.关于眼球运动，哪项错误A、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损B、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C、上睑下垂提示动眼神经麻痹D、眼球向外转动受限提示展神经受损E、视神经参与眼球运动正确答案：E19.第二心音的组成，主要是由于A、半月瓣开放B、血流冲击大血管C、房室瓣关闭D、房室瓣开放E、半月瓣关闭正确答案：E20.呼吸频率减慢常见于A、贫血B、酸中毒C、胸膜增厚D、颅内压增高E、发热正确答案：D21.关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血量大时咖啡色B、出血量小时鲜红C、出血量大出血速度快时鲜红D、出血速度慢时鲜红E、出血速度快时咖啡色正确答案：C22.腹上角又称为A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正确答案：C23.轻度水肿的特点不包括A、仅见于眼睑软组织B、指压后平复较快C、见于胫骨前、踝部皮下组织D、指压后可见较深的组织下陷E、指压后可见组织轻度下陷正确答案：D24.哪个部位和胸骨角水平不一致A、第5胸椎水平B、气管分叉C、第2肋软骨D、心房上缘E、第4肋间隙正确答案：E25.左侧腋前线下部呈鼓音，是因为A、此区有胃泡存在B、此区肺组织体积较大C、此区无肝组织存在D、胸壁较薄E、此区无肩胛骨遮盖正确答案：A26.男性，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为A、主动脉瓣关闭不全B、正常人C、心包积液D、主动脉瓣狭窄E、多发性大动脉炎正确答案：B27.关于深压触诊，哪项描述正确A、用于检查腹部有无肌紧张B、用于肝脏检查C、用于脾脏触诊D、用于检查有无腹水E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点正确答案：E28.关于腹腔积液，说法不正确的是A、腹部明显膨隆B、仰卧时腹部两侧叩诊呈鼓音C、尺压试验时，硬尺无搏动D、腹部叩诊呈浊音E、脐上移正确答案：D29.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是A、阑尾炎B、胰腺炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、食物中毒正确答案：D30.某患者在体检中发现HBsAg阳性，遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联合检查，结果为：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBc-IgM阳性，哪项为该检测结果的正确临床意义A、急性HBV,HBV复制减弱B、HBV感染恢复期，有免疫力C、HBsAg变异D、HBV复制减低、传染性低E、急性HBV，HBV复制活跃，传染性强正确答案：E31.主动脉瓣关闭不全时杂音性质为A、隆隆样B、机器声样C、乐音样D、吹风样E、叹气样正确答案：E32.下列可引起局部水肿的是A、营养不良B、肝硬化C、丝虫病D、肾病综合征E、右心衰竭正确答案：C33.哪项不是颈静脉怒张的病因A、缩窄性心包炎B、上腔静脉阻塞C、右心衰竭D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液正确答案：D34.女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。
三基考试--呼吸困难练习题(有答案)
《呼吸困难》三基培训考核试题1.引起呼吸困难的病因最多见的是(A ）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是( E ）A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道梗阻3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为(D )A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征E.精神行为异常4.下列引起呼气性呼吸困难的疾病是(D）A.白喉B.喉水肿C.气管异物D.支气管哮喘E.胸廓疾病5.引起混合性呼吸困难的疾病是( A )A.气胸B.喉痉挛C.气管异物D.支气管哮喘E.肺栓塞6.夜间阵发性呼吸困难最常见于(A )A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量积液D.慢阻肺E.气胸7.呼吸困难的发生机制，下列哪项除外(D )A.通气和/或换气功能障碍引起缺氧和/或二氧化碳潴留B.左心衰和/或右心衰C.代酸代谢产物刺激颈动脉窦、主动脉体或直接抑制呼吸中枢、影响氧的运输D.慢阻肺E.由红细胞携氧量减少，血氧含量降低引起8.患者出现呼吸困难，询问病史时，多围绕以下几方面，除哪项外(B )A.发病缓急及以往有无类似发作、持续时间长短B.近期有无逛商场购物，发生不愉快事情C.是否咽痛、咳嗽、咳痰，是否发热、胸痛心悸D.有无哮喘、心衰、慢支、DM、肾病、吸烟史E.以往治疗缓解的方法9.呼吸困难，常见于以下几种类型，下列哪项除外( D )A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.单纯性呼吸困难E.劳力性呼吸困难10.呼吸困难，常见于以下几种疾病，哪项除外(C)A.COPDB.急性左心衰C.反流性食道炎D.支气管哮喘E.肺部疾病11.下列哪些属于呼吸困难治疗原则( ABCD )(多选)A.支持疗法B.保持呼吸道通畅C.纠正缺氧D.病因治疗E.保持清醒12.下列哪些属于呼吸困难常见疾病( BCE )(多选)A.急性心衰B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.急性肠炎E.自发性气胸13.急性心衰常见处理措施有哪些(ABCDE)(多选)A.改善氧供，减轻心肌缺血B.利尿剂C.正性肌力药D.血管扩张剂E.建立静脉通道14.急性肺栓塞处理方案有哪些( ABCE )(多选)A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.一般处理D.血管扩张剂E.其他治疗15.自发性气胸常见治疗方案正确的有(ABCDE )(多选)A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.给氧D.复张后肺水肿处理：停止抽气，患者取半卧位吸氧E.其他治疗16.支气管哮喘发作时处理措施有哪些( ABDE )(多选)A.迅速控制哮喘B.控制哮喘症状C.雾化治疗D.β2受体激动剂E.抗胆碱能药物17.呼吸困难常规辅查有( ABCDE )(多选)A.动脉血气分析B.血常规、生化检查C.心电图、超声心动图检查D.X线胸片E.肺功能检查18.中毒性呼吸困难常见于( ABCD )(多选)A.一氧化碳中毒B.有机磷杀虫药C.药物中毒D.毒蛇咬伤E.重金属中毒19.心源性呼吸困难多见于( ABD )(多选)A.急性左心衰、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、B.缩窄性心包炎、急性冠脉综合征C.急性支气管炎D.严重心律失常、先天性心脏病E.重金属中毒20.呼吸困难常见于以下几方面改变(ACD)(多选)A.呼吸频率B.呼吸节奏C.呼吸深度D.呼吸节律E.呼吸力度。
诊断学基础 2016试题1
诊断学基础第一单元症状学P1007表现为典型弛张热的疾病是（风湿热）体温下降呈渐降形式的是（风湿热）脑出血引起发热的主要原因是（体温调节中枢的功能失常）下列可引起反射性呕吐的是A 晕动病B 脑膜炎C 幽门梗阻D 休克E 有机磷中毒P1008下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A 颅内高压症B 小脑肿瘤C 蛛网膜下腔出血D 脑膜炎E 中暑血管性头痛的特点多是（胀痛）浅昏迷的主要临床特点是（意识完全丧失, 有较少无意识自发动作）嗜睡的主要临床表现（呼唤或推动肢体可使其精醒）下列各项, 可引起腹痛伴急性高热、寒战的是A 肺炎球菌性肺炎B 结缔组织病C 急性腹腔内出血D 肠梗阻E 结核性腹膜炎下列各项, 可引起腹痛伴休克的是A 溃疡性结肠炎B 肝破裂C 慢性胰腺炎D 胃癌E 急性阑尾炎急性喉头水肿的主要临床表现是（吸气时出现“三凹征）P1009肺气肿时, 呼吸困难的主要特点是（呼气费力）心源性哮喘最主要的临床表现是（两肺哮鸣音及湿啰音）夜间阵发性呼吸困难, 夜间发作的原因主要是（迷走神经兴奋性增高）可引起混合性呼吸困难的疾病是（重症肺炎）引起咯血最常见的疾病是A 肺结核B 肺淤血C 肺部恶性肿瘤D 肺炎球菌性肺炎E 肺梗死咯血量较大而能骤然停止的疾病是（支气管扩张症）导致大量出血后24小时内低热的原因是（坏死物质吸收）过敏性紫癜患者皮肤、黏膜出血的基本病因是（毛细血管壁缺陷）P1011四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿者, 首先考虑的疾病是（过敏性紫癜）血管壁异常所致的出血的特点是（多有家族史）符合阻塞性黄疸表现的是（血清碱性磷酸明显增高）可引起黄疸持续性加重的疾病是（肝癌）引起黄疸伴持续性右上腹部痛的疾病是（肝脓肿）P1012病毒性肝炎时出现黄疸的主要原因是（胆红素转化过程障碍）显性黄疸的诊断标准是（超过34.2umol/L）溶血性黄疸的主要特点是（血中非结合胆红素增高）阻塞性黄疸的主要特点是（血中结合胆红素增高）意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A 代谢性酸中毒B 肝昏迷C 吗啡中毒D 尿毒症E 脑型疟疾下列各项, 引起意识障碍伴瞳孔缩小的是A 乌头碱中毒B 吗啡中毒C 乙醇中毒D 氰化物中毒E 颠茄类中毒意识障碍半瞳孔散大的是A 巴比妥类中毒B 吗啡中毒C 颠茄类中毒D 有机磷农药中毒E 毒蕈类中毒P1013下列关于咯血与呕血的鉴别要点, 正确的是A 咯血多为暗红色B 呕血多为鲜红色C 呕血中常伴有泡沫D 咯血患者可有黑便E 咯血多为酸性表现为慢性头痛的疾病是（血管性头痛）心源性水肿最常见的病因是（右心衰竭）营养不良性水肿主要的发病机理是（血浆胶体渗透压降低）P1014可出现水肿伴颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性的是（右心衰竭）属感染性发抗炎的是（寄生虫）属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是（白血病）属抗原-抗体反应而发热的疾病是（风湿热）内分泌与代谢障碍引起发热的疾病是（重症脱水）体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（脑出血）皮肤散功能减少引起发热的疾病是（慢性心功能不全）热型呈稽留热的是（伤寒）热型呈弛张热的是（败血症）热型呈间歇热的是（急性肾盂肾炎）P1015疟疾常出现的热型是（间歇热）伤寒常出现的热型是（稽留热）肺炎链球菌肺炎的热型是（稽留热）头痛病因中属颅内疾病的是（偏头痛）头痛病因中属颅外疾病的是（三叉神经痛）头痛病因中属全身疾病的是（中暑）急性头痛伴单眼痛的是（急性青光眼）急性头痛伴眩晕的是（椎-基底动脉供血不足）呈慢性复发性头痛的是（偏头痛）头痛伴短暂视力减退的是（椎-基底动脉供血不足）急性头痛后出现体温升高的是（一氧化碳中毒）头痛伴呕吐后明显减轻的是（偏头痛）消化性溃疡的疼痛性质是（烧灼样痛）胆道蛔虫症梗阻的疼痛性质是（绞痛）肾结石的疼痛性质（绞痛）摇头、咳嗽、打喷嚏使头痛加剧的是（脑肿瘤）因颈部运动而加重的是（颈肌急性炎症）因取直立位可使头痛加重的是（腰椎穿刺后头痛）胸痛常位于胸骨后的是（食道疾病）多侵犯第1.2肋软骨的疾病是（非化脓性肋软骨炎）可引起患侧剧烈胸痛的是（自发性气胸）P1016有助于诊断过度换气综合征的是（血pH值测定）有助于诊断急性心肌梗死的是（肌酸激酶“CK”）可能为恶性肿瘤引起的是（血性胸腔积液）腹痛伴高热、寒战的是（化脓性胆管炎）腹痛伴黄疸的是（脾破裂）腹痛伴血便的是（绞窄性肠梗阻）呼吸困难伴大量咯血者的是（肺结核）呼吸困难伴窒息感的是（急性肺水肿）呼吸困难伴一侧胸痛的是（肺栓塞）咳嗽伴大量脓痰的是（支气管扩张）咳嗽伴铁锈色痰的是（肺炎链球菌肺炎）咳嗽伴粉红色泡沫痰的是（急性肺水肿）能导致库斯莫尔呼吸的是（尿毒症）能导致中枢性呼吸困难的是（脑肿瘤）能导致混合性呼吸困难的是（大量胸腔积液）可引起长期慢性咳嗽的是（支气管扩张）可引起声音嘶哑的咳嗽是（主动脉瘤）可引起金属音调咳嗽的是（主动脉瘤）P1017咳嗽、咯痰伴杵状指（趾）的是（肺脓肿）咳嗽伴哮鸣音的是（急性咽炎）清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（肺脓肿）可引起大量咯血的是（风湿性二尖瓣狭窄）咳嗽伴明显呼吸困难的是（自发性气胸）胸膜疾病引起的咳嗽是（自发性气胸）咳嗽伴体重减轻的是（肺结核）双肺满布有大、中、小水泡音的是（急性肺水肿）局限性持久性肺下部湿啰音的是（支气管扩张症）一侧肺尖部局限性响性水泡音的是（肺结核）胃及十二指肠溃疡的呕吐特点是（吐后即感舒适）抽搐前伴剧烈头痛的是（蛛网膜下腔出血）抽搐伴瞳孔散大、意识丧失的是（癫痫）抽搐伴苦笑面容的是（破伤风）第二单元问诊P1019通过问诊就可基本确定诊断的疾病是（慢性支气管炎）符合书写要求的主诉是A 寒战、高热、咳嗽、右胸痛2天B 风心病5年C 2年前开始多饮、多食、多尿D 己患高血压3年E 因慢性腹泻全身乏力1个月下列属“个人史”内容的是A 过敏史B 习惯与嗜好C 预防接种D 生育史E 手术史下列属既往史的是A 发病时间B 预防接种C 疫水接触史D 病因与诱因E 工业毒物接触史P1020属症状的是（焦虑）问诊可基本确定诊断的疾病是（心绞痛）属体征的是（颈静脉怒张）属于既往史的是（预防接种史）属于个人史的是（冶游史）第三单元检体诊断P1021下列各项, 不属机械性肠梗阻的表现是A 腹部绞痛B 频繁呕吐C 无排、排便D 肠蠕动波E 肠鸣音减弱或消失下列各项, 不属于门脉高压症的是A 腹水B 脾大C 肝大D 痔核形成E 食管和胃底静脉曲张下列各项, 属麻痹性肠梗阻表现的是A 腹部胀痛B 腹部绞痛C 肠形及蠕动波D 肠鸣音呈金属音调E 频繁排气、排便可引起胆囊肿大、无压痛, 伴显著黄疸的疾病是（胰头癌）脑性瘫痪患者常采取的步态是（剪刀步态）可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（急性胆囊炎）P1022腹部叩诊鼓音范围缩小见于（肝、脾极度肿大）可引起紫纹的是（皮质醇增多症）诊断主堋瓣关闭不全最重要的体征是（主动脉瓣区舒张期杂音）P1023触诊肠管或索条状包块最适用的是（浅部滑行触诊法）当实质性器官被含气组织覆盖时, 其叩诊音为（浊音）患者因病不能自行改变自己的体位是（被动体位）引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是（阿狄森病）可出现草莓舌的疾病是（猩红热）可引起心室收缩时颈静脉搏动的疾病是（三尖瓣关闭不全）提示左心衰竭的体征是下列关于中枢性瘫痪的描述, 正确的是A 肌张力降低B 肌肉萎缩明显C 深反射消失D 不出现病理反射E 肌张力增强P1025查体出现“三偏”征, 常见的病变部位是（内囊）病理性持续睡眠状态, 可被唤醒, 并能正确回答问题称为（嗜睡）可引起球结膜水肿的疾病是（颅内高压）☆不出现肝颈静脉回流征的疾病是B 右心衰竭C 心包积液D 缩窄性心包炎E 肺心病正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（肩胛下部）P1026容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是在胸骨左缘第3.4肋间触及收缩期震颤, 应考虑的疾病是（室间隔缺损）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是（心尖部舒张期隆隆样杂音）听诊心包摩擦音最清楚的部位是（胸骨左缘第3.4肋间）肛门与直肠的检查, 错误的体位是A 仰卧位B 俯卧位C 左侧卧位D 蹲位E 肘膝位下列各项, 不出现胸壁压痛的是A 肋间神经炎B 肋骨骨折C 肋软骨炎D 胸壁带状疱疹E 胸膜炎P1027严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为（Kussmaul呼吸）正常人触诊语音震颤较强的部位是（右胸上部）胸部触诊时语音震颤增强常见于（大叶性肺炎）触诊胸膜摩擦感最明显的部位是（腋中线第5~7肋间隙）不使肺泡呼吸音减弱的疾病是A 胸腔积液B 贫血C 支气管哮喘D 重症肌无力E 慢性支气管炎下列各项, 最常出现病理性支气管呼吸音的是A 气胸B 支气管哮喘C 慢性支气管炎D 大叶性肺炎实变期E 慢性阻塞性肺气肿引起青少年脊柱后凸“成角畸形”的是（胸椎结核）P1028下列疾病, 不出现杵状指（趾）的是A 发绀型先天性心脏病B 佝偻病C 肺间质纤维化D 支气管扩张E 肺癌下列关于周围性面瘫的叙述, 正确的是(病灶同侧颜面肌麻痹) 肢体可做水平移动但不能抬起, 此时的肌力为（2级）帕金森病常出现的体征是（铅管样强直）震颤麻痹的病人不随意运动的特点是（静止性震颤）P1029第二心音产生的机理主要是（两个半月瓣关闭时的震动）主动脉瓣狭窄, 可出现的体征是（胸骨右缘第2肋间收缩期震颤）单纯二尖瓣狭窄时, 第一心音亢进的原因是（心脏收缩时, 二尖瓣前叶处于低位置）闻及开瓣间提示的是（二尖瓣轻、中度狭窄, 瓣膜弹性和活动性较好）P1030下列各项, 不出现第一心音强弱不等的是A 频发室性早搏B 室性心动过速C Ⅰ度房室传导阻滞D Ⅲ度房室传导阻滞E 心房颤动下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述, 错误的是A 粗糙B 向颈部传导C 常伴震颤D 常有A2亢进E 主要见于主动脉瓣狭窄触诊心心关搏动在心浊音界内侧的疾病是（心包积液）可在胸骨左缘第1.2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是（动脉导管未闭）剑突下出现心脏搏动, 吸气时加强, 提示的是（右心室扩大）叩诊发现心影呈梨形的是（二尖瓣狭窄）P1031老年人听到第三心音, 常提示的是（心功能不全）心尖区触及舒张期震颤, 可提示的疾病是（二尖瓣狭窄）下列器质性心脏病中, 不易触及震颤的是（主动脉瓣关闭不全）引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是（二尖瓣狭窄）P1032可见颈外静脉怒张伴收缩期搏动的是（三尖瓣关闭不全）可出现单侧上眼睑下垂的疾病是（动眼神经麻痹）大骨节病的患者可出现的异常步态是（蹒跚步态）可引起颈静脉怒张的疾病是（缩窄性心包炎）P1033正常支气管呼吸的部位是（胸骨上窝、喉部）可出现第一心音增强的是（二尖瓣狭窄）正常心尖搏动位置是（左侧第5肋间隙锁骨中线内0.5~0.1cm处）完全性房室传导阻滞时, 可出现的心音改变是（大炮音）动脉导管未闭时杂音性质是（机器样）叩出移动性浊音阳性, 腹水量至少是（1000mL）下列属于湿啰音的听诊特点的是A 是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致B 是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致C 性质多变D 部位较固定E 呼气时更加清楚结核性腹膜炎的腹部外形常呈（尖腹）☆☆门静脉阻塞有门脉高压时血方向是（腹壁静脉血流方向脐以上向上, 脐以下向下）☆☆下腔静脉阻塞时血流方向是（腹壁静脉血流方向脐以上向上, 脐以下向上）可引起肝脏轻度肿大, 表面光滑, 边缘钝, 质稍韧, 有压痛的疾病是（急性肝炎）可引起肝脏明显肿大, 表面光滑, 边缘钝, 质韧, 有压痛, 肝颈静脉反流征阳性的疾病是（肝淤血）脾梗死时脾脏触诊的表现为（脾脏压痛、有摩擦感）慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现是（脾脏高度肿大）胰头癌时触诊胆囊的表现为（胆囊肿大、囊性感、无压痛, 黄疸渐进性加深）肝浊音界上移见于（右下肺不张）上输尿管压痛点位于（脐水平线上腹直肌外缘）胆囊点位于（右锁骨中线与肋缘交界处）甲状腺功能亢进症常出现的体征是（细微震颤）震颤麻痹常出现的体征是（静止性震颤）P1036湿啰音的听诊特点是（吸气终末时多而清楚, 性质不易改变, 部位较恒定）干啰音的听诊特点是（呼气时更加清楚, 性质多变, 部位变换不定）支气管肺癌的体征是（局限性哮鸣音）支气管扩张症的体征是（局限性湿啰音）大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为（实音）直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块, 应考虑的是（直肠息肉）大量胸积液时可见（肋间隙膨隆）P1037两肺散在干、湿啰音, 其多少及部位不固定者, 见于（慢性支气管炎）患侧呼吸运动减弱, 叩诊浊音, 可闻及支气管呼吸音者, 见于（肺炎球菌性肺炎）缩窄性心包炎多表现为（奇脉）听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（左侧卧位）听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应先选取的体位是（坐位体前倾）胰关癌的体征是（库瓦济埃征阳性）P1038二尖瓣狭窄的杂音是（舒张期隆隆样杂音）主动脉瓣关闭不全的杂音是（舒张期叹气样杂音）符合左心功能不全的体征是（交替脉）第一心音产生的主要构成成分是（房室瓣关闭）第二心音产生的主要构成成分是（半月瓣关闭）二关瓣狭窄时心脏叩诊可见到的体征是（梨形心）第四单元实验室诊断P1040判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于（110g/L）引起红细胞病理性绝对性增多的疾病是（肺源性心脏病）由于维生素B12缺乏所引起的贫血是（巨幼细胞贫血）正常情况下, 白细胞分类计数正常时, 淋巴细胞所占的百分比是（20%~40%）白细胞分类计数正常时, 单核细胞所占的百分比是（3%~8%）P1041引起中性粒细胞增多的疾病是（急性大失血）引起中性粒细胞减少的疾病是（脾功能亢进）外周血象检查出现核右移的疾病是（巨幼细胞贫血）引起淋巴细胞比例相对增高的疾病是（AA）下列各项, 不引起淋巴细胞增多的疾病是A 百日咳B 流行性腮腺炎C 肾综合征出血热D 免疫缺陷性疾病E 结核病引起网织红细胞减少的贫血是（AA）引起网织红细胞减少的贫血是（溶血性贫血）引起血小板增多的疾病是（慢性粒细胞白血病）P1042下列各项, 不属于血小板减少的疾病是A 脾功能亢进B 急性白血病C AAD 急性大失血E 急性放射病引起血小板减少的疾病是（急性白血病）下列各项, 不引起血沉增快的疾病是A 活动性结核病B 恶性肿瘤C 多发性骨髓瘤D 心绞痛E 严重贫血下列各项, 不引起血沉增快的疾病是A 细菌性急性炎症B 良性肿瘤C 慢性肾炎D 急性心肌梗死E SLE监测肝素治疗的道选指标是（活化部分凝血活酶时间“APTT”测定）引起血浆血凝血酶原时间延长的疾病是（严重肝病）引起血浆纤维蛋白原增高的疾病是（多发性骨髓瘤）成熟红细胞: 有核细胞为20: 1, 有核细胞占有1%~10%, 骨髓的增生程度是（活跃）P1043正常人血清白蛋白/球蛋白（A/G）的比值是（1.5~2.5）: 1引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是（肾病综合征）导致血清白蛋白减少, r球蛋白增多的疾病是（肝硬化）引起白蛋白/球蛋白（A/G）降低的疾病是（慢性肝炎）血清蛋白电泳时, a2及球β增高, 白蛋白及r球蛋白减低的疾病是（肾病综合征）以非结合胆红素增加为主的疾病是A 病毒性肝炎B 胆石症C 中毒性肝炎D 蚕豆病E 胰头癌下列各项, 不属肝细胞性黄疸实验室检查结果的是A 总胆红素增高B 非结合胆红素增高C 结合胆红素增高D 尿胆原增高E 尿胆红素阴性尿胆原减低或缺如, 尿胆红素强阳性的疾病是（胰头癌）P1044ALT增高明显的疾病是（急性病毒性肝炎）ALT基本正常, AST显著增高, ALT/AST＜1的疾病是（酒清性肝病）ALP明显增高的疾病是（阻塞性黄疸）提示既往感染过甲型肝炎病毒, 己获得免疫力, 并可作为流行病学调查指标的是A HA V Ag阳性B HA V-RNA阳性C 抗HA V-IgM阳性D 抗HA V-IgA阳性E 抗HA V-IgG阳性一般情况下血液中测不到, 但其阳性提示病人感染HBV, 传染性强的是（HBcAg）当内生肌酐清除率（Ccr）为15Ml/min时, 肾功能的分期是（肾衰竭期）P1045反映远端肾小管和集合管稀释—浓缩功能的敏感试验是（昼夜尿比密试验）昼夜尿比密试验结果为: 尿量明显增多, 而各次尿比密均明显降低的疾病是（尿崩症）下列各项, 不引起空腹血糖增高的疾病是A 胰高血糖素瘤B 急性脑血管病C 甲状腺功能亢进症D 颅脑外伤E 急性酒精中毒下列各项, 不引起空腹血糖降低的是A 胰岛β细胞肿瘤B 严重营养不良C 甲状腺功能亢进症D 肾上腺皮质激素缺乏E 急性酒精中毒引起血清总胆固醇增高的疾病是（肾病综合征）下列各项, 不引起血清总胆固醇增高的疾病是A 阻塞性黄疸B 肝硬化C 高脂蛋白血症D 肾病综合征E 糖尿病可防止动脉粥样硬化的发生, 与冠心病发病呈负相关的试验是（高密度脂蛋白“HDL”测定）P1046下列各项, 不引起高钾血症的疾病是A 急性肾功能衰竭B 严重溶血C 缺铁性贫血D 挤压综合征E 代谢性酸中毒引起高钾血症的疾病是A 急性肾衰多尿期B 醛固酮增多症C心功能不全D 肾上腺皮质功能减退症E 代谢性碱中毒引起高钠血症的疾病是A 醛固酮增多症B 幽门梗阻C 肺结核D 尿崩症E 大面积烧伤因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（尿崩症）引起低氯血症的疾病是（呼吸性酸中毒）引起低钙血症的原因是（骨质软化症）血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是（AA）作为诊断血色病的可靠指标, 血清转铁蛋白饱和度（Tfs）应大于的数值是（70%）P1047对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（5000U/L）怀疑急性胰腺炎时, 血清淀粉酶的数值应大于（3500U/L）下列各项, 不属于急性心肌梗死检测指标的是A ASTB ALPC LDHD CKE 心肌肌钙蛋白T（cTnT）用于急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是（肌酸激酶“CK”）原发性巨球蛋白血症时, 明显增高的Ig是（IgM）多发性骨髓瘤可分别有4种Ig增高, 并以此分型, 应除外的是A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE表现为IgG、IgA.IgM均增高的疾病是（类风湿性关节炎）血清免疫球蛋白测定中, 不属多克隆增高的疾病是A 类风湿性关节炎B SLEC 淋巴瘤D 慢性肝病E 寄生虫感染可引起总补体溶血活性（CH50）增高的疾病是（恶性肿瘤）P1048可引起补体C3增高的疾病是（急性炎症）可引起补体C3减低的原因是（狼疮性肾炎）血清抗体效价O＞1: 80及H＞1: 160时, 考虑的诊断是（伤寒）导致抗核抗体（ANA）阳性的主要疾病是（SLE）下列各项免疫学检查, SLE患者常呈阳性, 但应除外的是A 类风湿因子（RF）B 抗核抗体（ANA）C 抗双链DNA（dsDNA）D 狼疮细胞（LE细胞）E 抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）少尿时24小时尿量应低于的数值是（400mL）P1049肉眼血尿时, 每升尿液中的含血量至少应该是（1mL）引起血红蛋白尿的疾病是（溶血性贫血）尿液呈浓茶色, 镜检无红细胞, 隐血试验阳性, 考虑的疾病是（蚕豆病）引起病理性尿比重减低的疾病是（慢性肾衰竭）蛋白尿阳性时, 24小时尿蛋白量应大于的数值（150mg）巨球性蛋白血症患者出现蛋白尿的类型是（溢出性蛋白尿）P1050尿中出现尾形上皮细胞的疾病是（输尿管炎）正常人尿中可出现的管型是（透明管型）尿中出现红细胞管型的疾病是（狼疮性肾炎）尿菌阳性提示尿路感染时, 尿菌落计数的数值应大于（105/mL）粪便显微镜检查出现巨噬细胞的疾病是（溃疡性结肠炎）P1051出现黏液性痰的疾病是（支气管炎）支气管炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是（柱状上皮细胞）下列各项, 不引起漏出液的疾病是A 重度营养不良B 恶性肿瘤C 肝硬化D 慢性心功能不全E 肾病综合征漏出液的特点是（比重＜1.018）渗出液的特点是（黏蛋白定性阳性）P1052浆膜腔积液化验结果为: 混浊, 黄色, 比重为 1.020, 黏蛋白定性阳性, 细胞数为600×106/L。
诊断学基础试题及答案(1)
诊断学基础试题及答案第一篇常见症状一. 选择题A型选择题1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2. 下列哪项是错误的A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A. 中枢神经系统疾病；B. 呼吸道疾病；C. 胸膜疾病D. 心血管疾病E. 消化系统疾病4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
5. 引起呼吸困难的病因最多见的是A. 呼吸系统疾病B. 心血管疾病C. 中毒D. 血液病E. 神经精神因素6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见A. 隔肌运动受限B. 神经肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 气道阻塞7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A．重度贫血，有时难发现发绀B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A. 肺癌B. 肋间神经炎C. 自发性气胸D. 胸膜肿瘤E. 胸膜炎9. 下列哪项不属于疼痛的性质A. 刺痛B. 刀割样痛C. 烧灼痛D. 绞痛E. 牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹11.心悸时下列哪项正确A．心悸可以是低血糖突出特征。
诊断学基础试题含参考答案
诊断学基础试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛阵发性加剧B、阵发性绞痛C、钻顶样绞痛D、持续性疼痛E、持续闷胀痛正确答案：A2.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。
应首先考虑A、窒息B、呼吸衰竭C、休克D、左心衰竭E、脑出血正确答案：A3.大量恶臭痰常见于A、肺癌B、肺炎球菌性肺炎C、肺结核D、葡萄球菌性肺炎E、肺脓肿正确答案：E4.恶病质是指A、典型无力型者B、高热昏迷者C、病危者D、极度消瘦者E、被动体位的患者正确答案：D5.哪项不是腹部检查的主要内容A、移动性浊音B、腹壁反射C、膀胱浊音D、肋脊角叩痛E、肝区叩痛正确答案：B6.集体性餐后呕吐，可见于A、急性胆囊炎B、结核性脑膜炎C、胃食管反流病D、酒精中毒E、食物中毒正确答案：E7.肺实变时触诊可出现A、气管偏向健侧，语音震颤减弱B、气管居中，语音震颤减弱C、气管居中，语音震颤增强D、气管偏向健侧，语音震颤增强E、气管偏向患侧，语音震颤减弱正确答案：C8.引起发热最常见的病因是A、体温调节中枢功能失调B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、皮肤散热减少正确答案：D9.凝血障碍常表现的出血应除外A、内脏出血B、肌肉出血C、软组织血肿D、关节腔出血E、皮肤粘膜紫癜正确答案：E10.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、体育锻炼C、内分泌D、种族遗传E、休息正确答案：E11.胃双重对比造影的目的是A、观察胃轮廓B、观察胃蠕动C、显示胃的微细结构D、观察胃底充盈情况E、观察幽门开放情况正确答案：C12.门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、12小时D、24小时E、下次就诊前正确答案：B13.变异型心绞痛发作时，心电图改变的特点A、Q-T间期缩短B、可出现Q波C、ST段抬高D、心率减慢E、ST段下移正确答案：C14.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝硬化B、肝癌晚期C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、疟疾E、肢端肥大症正确答案：C15.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、胸锁乳突肌下部C、颌下淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胸锁乳突肌上部正确答案：E16.诊断左室肥厚必需条件是A、电轴左偏B、左室面高电压C、ST段异常D、胸导联QRS波群比例异常E、T波异常正确答案：B17.男性，56岁，高血压病史20余年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。
呼吸困难试题
一、填空题1.呼吸困难的病因主要是??? 和??? 疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①??? 、②??? 、③??? 、④??? 、⑤??? 。
3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：??? 、??? 、??? 、??? 。
4.肺源性呼吸困难临床上分为三型??? ?、??? 、??? ?。
5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于??? 。
6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生??? ，严重时可有??? 。
7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是??? 、??? 。
二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
（? ）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
（? ）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
（?? ）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
（ ?）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（? ）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（? ）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。
（? ）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（? ）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
（? ）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。
（? ）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。
（??? ）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
（? ）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4. 三凹征5.Kussmaul呼吸四、选择题A型题1.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病?B.心血管疾病?C.中毒?D.血液病?E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是A.隔肌运动受限?B.神经肌肉疾病?C.胸廓疾病?D.肺疾病?E.气道阻3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A.呼吸不规则?B.发绀明显?C.呼吸深而慢?D.出现三凹征4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A.白喉?B.喉水肿?C.器官异物?D.支气管哮喘5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种A.气胸?B.喉痉挛?C.气管异物?D.支气管哮喘6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A.癔病?B.尿毒症?C.脑出血?D.脑膜炎7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性左心功能不全?B.右心功能不全?C.胸腔大量积液?D.慢阻肺B型题问题（8-12）A.气道阻塞?B.心力衰竭?C.尿毒症?D.重度贫血?E.脑出血8.支气管哮喘所致呼吸困难???9.神经因素所致呼吸困难10.血液病所致呼吸困难11.心血管疾病所致呼吸困难12.中毒性疾病所致呼吸困难问题（13-17）A.吸气性呼吸困难?B.呼气性呼吸困难?C.混合性呼吸困难?D.心源性呼吸困难?E.中毒性呼吸困难13.喉部疾病或气管疾病14.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）15.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹16.急性左心衰??????17.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题（18-22）A.神经性疾病呼吸困难 ?B.血液性疾病呼吸困难 ?C.呼气性疾病呼吸困难 ?D.心源性疾病呼吸困难 ?E.混合性呼吸困难18.颅脑重症疾病时呼吸困难19.大出血致重度贫血时呼吸困难20.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难21.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚22.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些其中主要是哪些系统疾病2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些???????????????????????????????????????????????????????参考答案一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难5.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。
诊断学基础复习题及答案
诊断学基础Z辅导资料物理诊断学及心电图部分一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病 CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误 EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的 AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎 B．紫癜型先天性心脏病 C．支气管扩张D．缺铁性贫血 E．呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确 BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病,但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深部滑行触诊法D．双手触诊法 E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为：DA．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音21．用腋测法测量体温,下列哪项正确：EA．正常值为度 B．多用于小儿常用 C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟 E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容 B．稽留热 C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹 E．白细胞减少23．杵状指趾可见于下列疾病,除了DA．发绀型先天性心脏病 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化D．佝偻病 E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D：A．自动体位 B．翻转体位 C．被动体位D．强迫体位 E．以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎 B．丹毒 C．肺结核D．再生障碍性贫血 E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致：AA．肺部 B．胃肠道肿瘤 C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤 E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹 B．脑血管疾病 C．严重脱水D．甲亢 E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠 B.胆囊 C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征 DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊;查体：左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱;应考虑：DA.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确 BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：DA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34. 心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是：EA、P波B、QRS波 C．S-T段 D．P-R间期 E. T波35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：BA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C. 高热D. 甲状腺机能亢进E. 心功能不全36. 正常人P－R间期的时间是：BA. －秒B. －秒C. －秒D. －秒E. －秒37. 下列哪种情况可引起肌肉萎缩：EA.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎38.成年人正常血压是：EA.收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg,舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg,舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg,舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg征阳性见于：BA.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎40. 中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况：EA.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齿时口角下垂E.不能皱眉41. 对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是：DA.坏死型Q波段下降波高耸段弓背向下抬高波倒置42. 正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过：E43. 关于腹痛部位,下列叙述哪项正确 BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D．胆囊炎疼痛多在左上腹E．肝脓肿疼痛多在中下腹44.移动性浊音阳性时,腹水量为：EA.>100ｍｌB.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ45. 诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动46. 下列引起意识障碍的疾病中,哪项属脑血管疾病 AA.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确：EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是：EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱49．关于截瘫的叙述,下列哪项是正确的EA．为一侧肢体随意运动丧失 B．单一肢体随意运动丧失C．多见于脊髓灰质炎 D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于蛛网膜下腔出血50．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容 B．满月面容 C．急性病容D．无欲貌 E．贫血面容51．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．淤斑52．正常心电轴应在：DA. +600～ +900B. 00～ -300C. +600 ～ +1100D. 00 ～ +900E. +700～ -300波群代表：AA.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是：BA.窦性心动过缓及过早搏动段明显下降,T波倒置段上抬,心律失常D.频发早搏 E.窦性心动过缓55.关于右心衰竭,下列哪项不正确 EA.可见腹水 B.可见胸水 C.肝脏肿大 D.下肢浮肿 E. 心动过缓56. 抬举性心尖搏动最常见于：A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.先天性心脏病57. 右上腹痛向右肩背部放射多见于：CA.输尿管结石 B.盆腔炎 C.胆囊炎 D.肠炎 E.胃炎58. 脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎 B.腹腔内出血 C.腹壁血肿 D.脐疝 E.腹水59.下列疾病可引起咯血,但除了：EA.肺结核 B.肺癌C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全60.呼吸困难常见于下列疾病,但不包括E：A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.急性咽炎B型题：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常61. 大量腹水：B62.胸腔积液：D63.肺气肿：AＡ、双侧瞳孔散大Ｂ、双侧瞳孔缩小Ｃ、双侧瞳孔等大等园Ｄ、双侧瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形状不规则64.阿托品中毒：A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿67. 急性肾炎：E68.甲亢：A69.眶内占位性病变：BA.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂D.口唇苍白E.口唇樱桃红色70.大叶性肺炎：A71.慢性左心衰竭：B72.一氧化碳中毒：EA.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒症：B74.有机磷中毒：C75.糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76.消化性溃疡：C77.胆结石：A78.输尿管结石：BA．心尖部收缩期杂音 B．奇脉 C．心尖部第一心音亢进D．枪击音 E．胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音79.二尖瓣关闭不全：A80.主动脉瓣关闭不全：DA．匙状甲 B．杵状指趾 C．肢端肥大症D．膝内、外翻 E．足内、外翻81．垂体前叶功能亢进 C82．支气管扩张B83．佝偻病 D84．脊髓灰质炎后遗症EA.呼吸表浅B.呼吸过快呼吸 D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒：C86.脑疝形成：E87.支气管哮喘：DA.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻：E89.急性肝炎：A90.高血压病：D二、填空题1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜,心音强弱不等,心律完全不规则2.脑膜刺激征包括颈强直,kernig征阳性,brudzinski征阳性3.肺脏听诊的内容有呼吸音,罗音,语音传导,胸膜摩擦音4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全至血流返流,,心脏内或大血管间的异常通道,心脏内有浮动物5.心脏下壁缺血时,心电图aVF导联和 3 导联、2 导联有相应反映;6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难,混合性呼吸困难7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区,肺动脉听诊区,三尖瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区8.心脏听诊的内容有心率,心律,心音,杂音,心包摩擦音;9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病,心血管疾病,其他血液病;10.胆囊压痛点位于墨非氏点,阑尾点位于麦氏点;11. 腹膜刺激征包括压痛,反跳痛,肌紧张,腹膜刺激征阳性是急性腹膜炎病的重要体征;12. 浅反射包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射;13. 咳嗽按其性质分为干性咳嗽,湿性咳嗽两种;三、问答题1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些1．缺血型T波改变,冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血;内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波;心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T 波2．损伤型S-T段移位：冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬,弓背向上3坏死型Q波形成；心肌坏死出现异常Q波或QS波以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型;P211-2122.典型肺气肿的体征有哪些视：桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱触：语颤减弱,胸廓活动度下降叩：肺下界下降,肺下界移动度减少,叩为过清音听：呼吸音减弱,语音传导减弱 P39-433.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别器质性功能性部位：可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区性质：吹风样,粗糙吹风样,柔和时间：长,常占全收缩期并遮盖第一心音短,不遮盖第一心音传导方向：较广而远比较局限强度：常在3级以上 2级以下心脏大小：有心房或心室增大正常 P57 4．移动性浊音移动性浊音阳性见于哪些疾病移动性浊音：当腹腔有中等以上积液时,如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音；腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音,当病人变换体位时,液体因重力而移动,浊音变动,称之,常见于心功能不全,肾炎,肝硬化,腹膜炎等;P50 5．述心房颤动的临床特点及其常见病因1心律完全不规则,心率快慢不等,2;心音强弱绝对不一致3脉搏短黜;常见于；器质性二尖瓣狭窄,冠状动脉硬化性心脏病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒;6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些按心衰的部位分,左心衰,右心衰,全心衰;1）心衰：症状：呼吸困难,咳嗽,咯血,疲倦,乏力,紫绀等体征：心浊音界扩大,心尖搏动向左下移位,伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音,心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音,可引起急性肺水肿; 2右心衰;症状：主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变,尿少钠水潴留;体征：心浊音界扩大,颈静脉怒张,肝脏肿大压痛,下垂性凹陷性水肿,周围型紫绀,晚期有明显的营养不良;3同左,右心衰的表现,但右心症状减轻;P3217.何谓黄疸临床常见的黄疸有哪些举例说明;黄疸：指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜,黏膜,皮肤黄染的现象;溶血性黄疸：是红细胞大量破坏引起的,如输异型血,败血症,自身免疫性溶血等阻塞性黄疸：肝外或肝内的胆管阻塞,如总胆管结石胆道蛔虫症,胆管炎,胆管癌症等;肝细胞性黄疸：肝细胞损害,如急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌等;P13 8.心电图检查的临床应用价值有哪些是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料,以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学 P1999.肝脏触诊的注意事项有哪些应该注意肝脏的大小,质地,表面形态,压痛,搏动等10.第一心音与第二心音如何鉴别第一心音第二心音特点：音强,调低,时限较长音弱,调高,时限较短最强部位：心尖部心底部与心脏搏动和颈动脉的关系：同时出现不同时,稍迟出现心音之间的距离：第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长11.胸腔积液的体征有哪些视诊：患侧呼吸运动减弱,量多气管移向健侧触诊：积液处语颤减弱或消失,患侧肺活动度下降扣诊：患处实音肺移动度下降听诊：呼吸音减弱,语音传导减弱或消失;12.室性早搏的心电图特征有哪些1．QRS波提早出现,宽大,粗钝;2;QRS波群时间显着延长大于等于0;12秒3．T波方向一般与QRS波群主波方向相反;4;有完全的代偿间歇5．前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0;08秒13．房性早搏的心电图特征有哪些1;提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同2．房性P波后有一个正常的QRS波群3有不完全性代偿间歇14．非感染性发热的病因有哪些举例说明;1;坏死物质的吸收,如心肌梗塞,大面积烧伤2变态反应,如药物热,血清热3．代谢障碍,如甲亢4．体温调节中枢失常,如中暑;5．神经功能障碍,如植物神经失调;15．腹部肿块触诊的注意事项有哪些注意：部位,大小,表面形态,硬度,压痛,活动度,搏动性;16.脊柱活动度受限的原因有哪些软组织损伤,骨质增生,脊椎骨折或脱位,骨质破坏,椎间盘突出;17. 何谓脑膜刺激征脑膜刺激征的检查内容有哪些脑膜刺激征阳性见于哪些病脑膜本身的病变或其附近的病变波及脑膜,都可刺激脊神经根,使相应的肌群痉挛,当牵扯这些肌肉是病人可出现防御反应,称之内容：颈项强直,KERNIG征,BRUDZINSKI征;常见于脑膜炎,蛛脑膜下腔出血;18. 发热的常见病因有哪些各举一例说明;感染性发热,如化脓性扁桃体炎非感染性发热,如坏死物质的吸收,变态反应等19. 大量气胸的体征有哪些视诊：患处肋间隙饱满,呼吸运动减弱触诊：患处语颤减弱或消失,活动度下降扣诊：患处鼓音听诊：患处呼吸音减弱或消失,语音传导减弱或消失实验诊断部分一、选择题A型题：1、成人血液总量约为：BA. 体重的6—7 %B. 体重的8—9 %C. 体重的10—11 % D．体重的11—12 % E．可增加20—22 %2、不属于骨髓造血功能障碍的贫血是：EA.再障性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血3.肾淀粉样变性多见的管型是：EA.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.透明管型E.蜡样管型4、少尿是指每昼夜的尿量少于：D5、健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是：DA.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.边缘池6、正常人血钾mmol/L浓度为：A7. 血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能B：A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下8. K+、Na+、Cl-的排泄器官主要为：EA.皮肤B.肺C.肠道D.肝脏 E肾脏9．尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变的可能：AA.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞10. 血液的PH范围在：BA. —B. —C. —D. —E. 以上均不对11. 严重腹泻患者常引起：DA.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血液pH增高D.血清钾减低E.血清二氧化碳结合力上升12. 作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的标志是：BA. HBcAgB. HBsAgC. HBeAgD. 抗HBeE.抗HBs13. 某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑EA.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病14.心梗时最早出现升高的酶反应为AA. ASTB. LDHC. CKD. CK-MME. CK-MB15. 关于点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的 AA.红细胞染色异常形成的B.胞浆中DNA发生聚变形成的C.胞浆中存在异常HB而形成的D.胞浆中残存RNA而形成的E.红细胞胞浆中的中毒颗粒16. 红细胞比积是指:AA红细胞在血液中占容积的百分比 B红细胞与白细胞之比C红细胞与血浆之比 D红细胞与白细胞,血小板之比E红细胞与白细胞,血小板,电解质之比17. 冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊是由于AA.尿酸盐沉淀B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石18.下列哪项尿中不可能出现管型EA.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎19.外周血中可出现有核红细胞可见于EA.再生障碍性贫血B.慢性溶血性贫血C.急性肺炎D.多发性骨髓瘤E.巨幼细胞性贫血20. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应：CA.蚕豆病B.地中海贫血血型不合D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血21.内源性凝血系统的始动因子是:AA.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ22. 关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确AA. PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标B. PDW表示血液中血小板大小的离散度C. PDW减少表明血小板的均一性高D. PDW增高表明血小板大小悬殊E .PDW的正常参考值为15%-17%23. 铅中毒时,可出现的下列情况DA.网织红细胞增多B.嗜多色红细胞增多C.低色素性红细胞增多D.靶形红细胞增多E.点彩红细胞增多24.上消化道出血大便可见于DA.脓血便B.鲜血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊状便25. 某患者尿比重低且固定于,诊断应考虑为:AA急性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎肾病型D糖尿病型肾病综合征 E尿毒症26. 作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要的标志是BD.抗-HBeE. 抗-HBcB型题：A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆红素性脑病E.体质性黄疸27.红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于D：28.输入异型血导致血中胆红素增加的属于A：29.急性肝炎引起的血中胆红素增加的属于：C30.肝硬化导致的血中胆红素增高的属于：BA.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2下降B.血浆pH下降,HCO3ˉ增高,PCO2下降C.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2增高D.血浆pH下降,HCO3ˉ下降,PCO2下降E.血浆pH正常,HCO3ˉ增高,PCO2增高31.代偿性呼吸性碱中毒：A32.代偿性代谢性酸中毒：C33.代偿性呼吸性酸中毒：E34.代偿性代谢性碱中毒：B35.非代偿性呼吸性酸中毒：DA.正细胞正色素性贫血B.巨幼细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.红细胞酶缺陷性贫血36.长期月经过多 D37.长期营养不良 D38.再生障碍性贫血 A39.钩虫病 D40.蚕豆病 EA.血清钾升高B.血清氯升高C.血清钠升高D.血清氯减低E.血清钾减低41.大量输血后 E42.采血时止血带缚绑时间过长 A43.标本置冰箱24h后再分离血清测结果 A44.标本溶血 A明显升高 B.血氨明显升高 C. γ-GT明显升高明显升高明显升高45.肝纤维化：CA.中性粒细胞增多B.成熟淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.异性淋巴细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多46.传染性单核细胞增多症 C47.腮腺炎 B48.慢性粒细胞性白血病 D49.化脓性扁桃体炎 A50.急性阑尾炎 A二．题每题5分,共10分;1．那些酶学检查有利于急性心肌梗塞的早期诊断谷-草转氨酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数和血红蛋白量减低的情况有何不同红系明显增多,伴有胞浆发育落后于胞核的现象,见于缺血性贫血;红系明显增多,伴有巨幼红细胞出现见于巨幼红细胞性贫血;红系明显减少伴有类细胞系,巨核细胞系减少,见于再障;红系增多,各阶段正常,见于溶血性贫血等3.血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病见于：急性肝损害,某些全身性疾病如肾病综合症,慢性消耗性疾病等,一起白蛋白减少;如黑热病,亚心,多发性骨髓瘤引起球蛋白增多4.试述免疫的生理功能及检测异常时的临床意义免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能,是机体的一种保护性生理反应;其作用在于识别“自己”和排除“异己”,以维持机体生理功能的相对稳定;防御感染,自我稳定,免疫监视的功能;临床表现：免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病,某些急性慢性疾病,在变态反应性疾病中常见IGE升高,长期使用免疫抑制剂治疗的病人;5.如何根据空腹血糖的检查结果诊断糖尿病正常血糖70-100MG/DL;超过120MG/DL为糖尿病6.何谓中性粒细胞核左移有何临床意义周围血中干状增多并可出现胞幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞称之,常见于各种病原体所致的感染7.网织红细胞的正常值是多少对贫血的鉴别诊断有什么意义正常值为25-7510的九次方/L,可以反映骨髓的造血功能,溶血性,失血性贫血明显升高;巨幼红细胞贫血,再障下降8.何为溶血性贫血其实验室最常用的诊断指标是什么是由于各种原因使红细胞生存时间缩短破坏增多或加速而骨髓的代偿功能不足以补偿其损耗时所发生的类贫血,指标是网织红细胞明显升高;9.什么叫增生性贫血什么叫增生减低性贫血如何从网织红细胞的百分比值来判断增生性贫血：是一组疾病引起贫血的综合名称,骨髓象表现为：①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,;②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,;③粒细胞系统相对减少;④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常;血象表现为：①网织红细胞数增多或正常,增生减低性贫血：如再障,急性骨髓象三系下降,慢性成熟停滞在较晚阶段;网织红细胞数占红细胞<0;01,绝对值<1510的九次方/L10.哪些试验为DIC提供正确的诊断标准 2、实验室指标：1主要诊断指标,同时有三项以上异常：①血小板<100X109／L或进行性下降肝病、白血病：<50X109／L,或有两项以上体内血小板活化指标的增高βTG,PF4,TXB2,GMP-140;②血浆Fbg含量<／L,或进行性下降,或>4g／L白血病及其他恶性肿瘤<／L,肝病<／L;③3P试验阳性或血浆FDP>200mg／L肝病FDP>60mg/L,或D-二聚体水平升高阳性;④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化肝病时延长：5秒以上;⑤PLg含量及活性降低;⑥AT-Ⅲ含量及活性降低不适用于肝病;⑦血浆因子VⅢ促凝活性<50％肝病必须具备;2疑难病例有下列一项以上异常：①因子VⅢ促凝活性降低,vW因子升高,两者的比值降低;②血浆TAT浓度升高,或F1+2水平升高;③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物的复合物PAP浓度升高;X线诊断部分一、选择题A型题：1.胸部X线透视检查主要应用X线的特性是：BA摄影效应 B荧光效应 C生物效应D电离效应 E穿透性。
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湖北省2016年诊断学基础：呼吸困难的病因及临表试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗湿滞脾胃证的基础方剂是A.蕾香正气散B.平胃散C.四君子汤D.理中丸E.三仁汤2、贫血最常见的类型是—A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.肾性贫血E.缺铁性贫血3、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全.E.甲状腺功能亢进症4、能区分咯血和呕血的主要依据是A.是否从口而出B.血液酸性或碱性C.出血量的大小D.有无黑便E.有否贫血5、渴不多饮见于A：阴虚B：湿热C：痰饮D：瘀血E：以上均是6、患者，男性，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做A.经颅多普勒检查B.头颅MRI检查C.腰穿脑脊液检查D.头颅CT检查E.脑电图检查7、患者，女，30岁。
患系统性红斑狼疮。
现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。
其证型是A.瘀热痹阻B.气血两亏C.阴虚内热D.瘀热伤肝E.热郁积饮8、经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症，首选方剂是A：膈下逐瘀汤B：血府逐瘀汤C：理冲汤D：少腹逐瘀汤E：桃红四物汤9、眼肌型重症肌无力首发症状是A.四肢无力B.吞咽困难C. 一侧或双侧眼睑下垂、复视D.呼吸困难E.斜视10、情志之间相互制约，恐胜A.怒B.喜C.思D.忧E.悲11、下列不届于胸外心脏按压并发症的是一A：肋骨骨折B：气胸C：胃内容物反流和误吸D：心包积血E：肺气肿12、患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。
查体上腹中部膨胀，并见胃型。
应首先考虑的是A：胆石症B：肝硬化C：胃肿瘤D：幽门梗阻E：肝囊肿13、在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有A：高度水肿B：大量蛋白尿C：中等程度蛋白尿D：血浆白蛋白降低E：持续性中度以上高血压14、行人工流产刮宫术，怀疑有宫外孕的依据是刮出物中A：可见胎囊，胎芽B：含脂肪组织C：有典型子宫内膜D：含大小不等的水泡状物E：有蜕膜组织，未见典型绒毛15、患者畏寒肢冷，心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，困倦易睡，腰膝？冷，舌淡喑苔白滑，脉沉细。
其证候是A：脾肾阳虚B：脾气虚弱C：心肾阳衰D：痰湿困脾E：以上均非16、患者，女，26岁，已婚。
产后受寒，瘀血内阻，恶露不行，小腹冷痛。
治疗应首选A.生”汤B.复元活血汤C.四物汤D.桃核承气汤E.血府逐瘀汤17、患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。
治疗应选用A：保和丸B：健脾丸C：枳实导滞丸D：枳实消痞丸E：木香槟榔丸18、患女49岁，已婚。
1周来带下量多，呈黄水脓性，有异臭，伴外阴瘙痒，灼热，干涩感，便结尿黄，舌红苔黄腻”脉弦数。
检查阴道粘膜菲薄，见散在出血点，阴道分泌物镜检为清洁度山度，PH值增高。
其诊断是A：非特异性阴道炎湿毒证B：老年性阴道炎肾阴亏损证C：老年性阴道炎脾虚湿盛证D：老年性阴道炎湿热下注证E：非特异性阴道炎睥虚湿盛证19、出生时存在且永不消失的反射有A.角膜反射B.觅食反射C.拥抱反射D.吸吮反射E.颈肢反射20、下列关于温里剂说法错误的是A.具有温里助阳的作用B.具有散寒通脉的作用C.治疗里寒证D.多由辛温燥热之品组成E.可用于外感风寒表证21、患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。
手足烦热，颔红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿做。
舌红少苔，脉细数。
证型是A：阴虚火旺B：脾不摄血C：血热伤络D：肝肾阴虚E：气滞血瘀22、胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是23、与气虚关系最密切的脏腑是A.心、肺B.肺、脾C.肺、肾D.脾、胃E.肝、肺24、疼痛在腰脊两侧，主要与哪条经脉相关A：足少阴肾经B：足太阳膀胱经C：足少阳胆经D：足厥阴肝经E：督脉二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
）1、下列各项，不属滴虫性阴道炎湿热下注证主要症状的是一A：带下色黄呈泡沫状或脓性B：带下色黄呈脓性或浆液性C：外阴瘙痒D：心烦失眠E：舌苔薄腻，脉弦2、”无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系—A：阴阳交感B：阴阳互根C：阴阳对立D：阴阳消长E：阴阳转化3、患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脱腹痞闷，大便滤薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。
治疗应首选A.枳术丸B.健睥丸C.保和丸D.六君子汤E.参苓白术散4、说“肺为娇脏”的主要依据是A.肺主一身之气B.肺外合皮毛C.肺朝百脉D.肺为水之上源E.肺气通于天，不耐寒热5、患者耳鸣不断，按之不减，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。
治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外，还应加A：听宫、关元B：听宫、足三里C：耳门、太溪D：太冲、丘墟E：外关、合谷6、清燥救肺汤与桑杏汤方中共有的药物是A.杏仁、桑叶B.桔梗、枳壳C.沙参、麦冬D.杏仁、桔梗E.杏仁、枇杷叶7、组成药物中含有官桂的方剂是A.乌梅丸B.桂枝汤C.猪苓汤D.麻黄汤E.芍药汤8、下面哪个选项是脊髓半切综合征A.同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，同侧痛温障碍，双侧触觉保留B.同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉障碍C.对侧肢体瘫痪和深感觉障碍，同侧痛温障碍，双侧触觉保留D.对侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉保留E.同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温障碍，双侧触觉保留9、保和丸和健脾丸中相同的药是A.半夏、肉豆蔻B.连翘、黄连C.神曲、山楂D.山楂、麦芽E.木香、砂仁10、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：体温40.1C,急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。
胸部X线平片未见异常。
鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A.血常规B.血沉C.肝、胆、脾超声D.血或骨髓培养E.尿细菌培养11、幼儿急疹多见于A： 1〜3个月小儿B： 1〜6个月小儿C：新生儿D： 6〜18个月小儿E： 18〜24个月小儿12、下列关于补益剂说法不正确的是A.具有补养人体气血阴阳的作用B.主治各种虚证C.以补益药为主组成D.不需辨别虚实真假E.对虚证不受补的病人，应先调理脾胃13、脾之液为A.汗B.涕C.泪D.唾E.涎14、患者，女，26岁。
产后4天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。
检查：体温39.5C,肾区叩击痛，血白细胞20X109/L,中性0.88,尿白细胞32个/高倍视野。
其诊断是A.急性膀胱炎湿热下注证B.急性膀胱炎肝郁气滞证C.急性肾盂肾炎肝胆湿热证D.急性肾盂肾炎膀胱湿热证E.急性肾小球肾炎膀胱湿热证15、患者，男，60岁。
在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。
无震颤。
超声心动图可见链枷样改变。
应考虑为A：心衰B：乳头肌功能不全C：乳头肌断裂D：二尖零脱垂E：室间隔穿孔16、易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是 A.风B.湿C.寒D.火E.燥17、患者，女，20岁。
突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。
应首先考虑的是A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔18、痉挛性脑瘫临床表现不包括A.行走延迟B.踝阵挛(+)C.双下肢呈剪刀状交叉D.颈项强直E.语言发育障碍19、下列哪项不是至宝丹的功用A：清热B：开窍C：化浊D：解毒E:通便20、望舌以辨别疾病虚实属性，主要观察A：舌质的老嫩B：舌体的肥瘦C：舌苔的厚薄D：舌质的颜色E：舌苔的润燥21、首选用于治疗免疫性不孕的措施是A：人工周期法B：避孕套疗法C：中药灌肠法D：子宫内人工授精E：皮质类固醇疗法22、哪种局麻不宜使用丁卡因A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉23、枳实消痞丸的功用是A.消食和胃，清热化湿B.行气导滞，攻积泄热C.健脾消食，泻热通便D.消痞除满，健脾和胃E.消导化积，清热除湿24、患者，女，22岁。
寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。
检查：体温38C,双肾区叩击痛，血白细胞19.5X109/L,中性90%, 尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落计数＞105/L。
治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加草薜分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤。