完整版眼科常用眼药及护理ppt
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[医药卫生]眼科药物及其合理应用.ppt
开角型青光眼降眼压治疗
(睫状肌收缩促进小梁网房水外流)
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞,重 组细胞外间质,增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin),0.1%
(前体药,肾上腺素异戊酯 )
肾上腺素(epinephrine),1% 不良作用:结膜反应性苍白、药效过后充血, 头痛,心悸等,瞳孔扩大(禁用于闭角型青光眼)
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂(环氧酶抑制剂,COX)
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有:
0.1%双氯酚酸滴眼液, 0.1%萘普洛芬滴眼液(普南朴 灵), 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液(安贺拉),0.03% 氟比洛芬滴眼液(欧可芬)
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀(立复汀),
布林佐胺(Brinzolamide 1%,Azopt 派立明)
降压作用同0.5%噻吗洛尔,更舒适(PH=7.6) 可能改善视网膜血供 不良反应:结膜刺激,磺胺类过敏,口苦味,异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理:增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素(室温保存) 0.03%贝美前列素 (室温保存) 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔( timolol,噻吗心安,1978) 倍他洛尔( betaxolol,贝特舒,1985) 左布诺洛尔( levobunolol,贝他根,1986) 美替洛尔(metipranolol,倍他舒,1990) 卡替洛尔( cartelolol,美开朗,1992)
(睫状肌收缩促进小梁网房水外流)
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞,重 组细胞外间质,增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin),0.1%
(前体药,肾上腺素异戊酯 )
肾上腺素(epinephrine),1% 不良作用:结膜反应性苍白、药效过后充血, 头痛,心悸等,瞳孔扩大(禁用于闭角型青光眼)
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂(环氧酶抑制剂,COX)
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有:
0.1%双氯酚酸滴眼液, 0.1%萘普洛芬滴眼液(普南朴 灵), 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液(安贺拉),0.03% 氟比洛芬滴眼液(欧可芬)
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀(立复汀),
布林佐胺(Brinzolamide 1%,Azopt 派立明)
降压作用同0.5%噻吗洛尔,更舒适(PH=7.6) 可能改善视网膜血供 不良反应:结膜刺激,磺胺类过敏,口苦味,异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理:增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素(室温保存) 0.03%贝美前列素 (室温保存) 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔( timolol,噻吗心安,1978) 倍他洛尔( betaxolol,贝特舒,1985) 左布诺洛尔( levobunolol,贝他根,1986) 美替洛尔(metipranolol,倍他舒,1990) 卡替洛尔( cartelolol,美开朗,1992)
眼科药物ppt课件
3-4次/日,滴眼。
.
前列腺素(PG)在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障:取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障, 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl,超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间:滴药后头几分钟 4分钟 保留50% , 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
.
(二)眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类: (第三代)氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
(第四代)加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类:妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效,减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
.
前列腺素(PG)在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障:取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障, 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl,超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间:滴药后头几分钟 4分钟 保留50% , 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
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(二)眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类: (第三代)氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
(第四代)加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类:妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效,减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理:通过渗透性利尿,降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效,达峰时间为30~60分钟, 维持3~8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水:糖尿病患者慎用。 20%甘露醇:心、肾功能不全慎用,45岁以上输
适应症:初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液:消翳明目。用于老年性初、中
期白内障;用于视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度(上皮屏障) 亲脂性(基质内皮屏障)
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-:如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚,降眼压机制主要是减少房水
生成,本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症:哮喘、器质性心脏疾病慎用。(如:冠
心病、心动过缓等) ppt课件
25
阿发根:酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明:布林佐胺 尼目克司:醋甲唑胺片
第一节 眼科用药和治疗技术一、眼科用药1.洗眼液 2%~4%硼酸溶液....ppt
(二)症状
共同症状是羞明、流泪、结膜充血、 结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物及白 细胞浸润。
➢卡他性结膜炎:临床最常见的病
型,结膜潮红、肿胀、充血、流浆 液、黏液或黏液脓性分泌物。可分 为急性和慢性两型。
急性型:轻时结膜及穹隆部稍肿胀, 呈鲜红色,分泌物较少,初似水, 继则变为黏液性。重度时,眼睑肿 胀、带热痛、羞明、充血明显,甚 至见出血斑。炎症可波及球结膜, 有时角膜面也见轻微的浑浊。若炎 症侵及结膜下时,则结膜高度肿胀, 疼痛剧烈。
7.麻醉药 给马做角膜和眼内手 术时,普遍采用全身麻醉。 做表面麻醉的药有:0.5%~2 %盐酸可卡因、0.5%盐酸丁 卡因、0.5%盐酸丙美卡因溶 液以及0.4%丁氧鲁卡因。
二、治疗技术
1.洗眼 患眼治疗前,必须用2%硼酸溶 液或生理盐水洗眼,以便随后的用药 能深透眼组织内,加强疗效。可以利 用人用的洗眼壶,将上述溶液盛人壶 内,冲洗患眼。也可以利用 不带针 头的注射器冲洗患眼,大动物经鼻泪 管冲洗更充分。
1.机械性因素 结膜外伤、各种 异物落入结膜囊内或粘在结膜面 上;牛泪管吸吮线虫多出现于结 膜囊或第三眼睑内;眼睑位置改 变(如内翻、外翻、睫毛倒生等) 以及笼头不合适。
2.化学性因素 如各种化学药品或 农药误人眼内。 3.温热性因素 如热伤。 4.光学性因素 眼睛未加保护,遭 受夏季日光的长期直射、紫外线 或X射线照射等。
将上述的聚乙烯管涂以眼 膏(氯霉素一多黏菌素眼膏) 以便易于通过并减少皮下 感染。管子经针头到达结 膜穹隆后,拔去针头,并 将管子固定。
第二节 结膜和角膜疾病
一、conjunctivitis 指眼结膜受外界刺激和感染 而引起的炎症,有卡他性、 化脓性、滤泡性、伪膜性及 水泡性结膜炎等型。
眼科常用眼药及护ppt课件
噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳 孔,达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物: 阿法根(溴莫尼定滴眼液 )
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示,双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞 数,应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光,优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼,高眼压症,部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项: 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时,请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳 孔,达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物: 阿法根(溴莫尼定滴眼液 )
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示,双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞 数,应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光,优于安慰剂。
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什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼,高眼压症,部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项: 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时,请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
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眼科常用药物.pptx
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺,多佐胺,
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(球旁)曲安奈德:曲安奈德20mg 球周起效24-48小时,作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,起效12-24小时,作用时间1-2周倍他米松1mg,起效24-36小时,作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(全身)甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg:后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg:术后抗炎常规用量禁忌:胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配:法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼:病毒性角膜炎,流行性角结膜炎无效静点/口服:视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病:选择敏感抗生素淋球菌结膜炎:冲洗+青霉素100万U静滴×5天(皮试)其他急性结膜炎:广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼:利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡:角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水(广谱)Q1h+妥布霉素眼膏(G-,抗绿脓)Qn
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺,多佐胺,
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(球旁)曲安奈德:曲安奈德20mg 球周起效24-48小时,作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,起效12-24小时,作用时间1-2周倍他米松1mg,起效24-36小时,作用时间1-2周
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眼科常用药
抗炎皮质激素(全身)甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg:后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg:术后抗炎常规用量禁忌:胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配:法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼:病毒性角膜炎,流行性角结膜炎无效静点/口服:视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病:选择敏感抗生素淋球菌结膜炎:冲洗+青霉素100万U静滴×5天(皮试)其他急性结膜炎:广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼:利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡:角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水(广谱)Q1h+妥布霉素眼膏(G-,抗绿脓)Qn
(推荐课件)眼科合理用药PPT幻灯片
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2.抗真菌药
(1)氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药,适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
(2)那他霉素(那特真) Natamycin:广谱 抗真菌药,5%混悬液滴眼,每1~2h一次。
(3)两性霉素B(Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素,但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体:松驰瞳孔括约肌,使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势,使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩,导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
(1)0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂,缓解过敏引起
17
(七)、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压,单 独或联合用药,原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
18
1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体,减少房水生成,扩张血管,增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 (1) 0.5%噻吗心安:qd-bid (2) 0.25%倍他洛尔(贝特舒): bid (3)0.5%左萘丁酮心安(贝他根):qd-bid (4)1%-2%卡替洛尔(美开朗, Mikelan:bid
19
2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂:房水生成减少,增加房水 的排出,降低眼压,用于青光眼治疗。
(1)左旋肾上腺素 (L-Adrenaline):有兴奋α 和β受体作用,点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
2.抗真菌药
(1)氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药,适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
(2)那他霉素(那特真) Natamycin:广谱 抗真菌药,5%混悬液滴眼,每1~2h一次。
(3)两性霉素B(Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素,但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
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2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体:松驰瞳孔括约肌,使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势,使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩,导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
(1)0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂,缓解过敏引起
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(七)、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压,单 独或联合用药,原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
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1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体,减少房水生成,扩张血管,增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 (1) 0.5%噻吗心安:qd-bid (2) 0.25%倍他洛尔(贝特舒): bid (3)0.5%左萘丁酮心安(贝他根):qd-bid (4)1%-2%卡替洛尔(美开朗, Mikelan:bid
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2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂:房水生成减少,增加房水 的排出,降低眼压,用于青光眼治疗。
(1)左旋肾上腺素 (L-Adrenaline):有兴奋α 和β受体作用,点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
眼科常用眼药及护理ppt(完整版)
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
眼科常见用药课件.ppt
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后,减少炎症反应、预防感染。
(七)非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
* 1.偶尔可见过敏反应 * 2.眼部刺激症状:结膜充血,刺痛等 。 全身用药:口服主要不良反应 *胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂,阻断组 滴眼,每日2次。
胺H1-受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药(拟副交感药)
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
(六)糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证:治疗眼前段炎症,如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液:每日2~4次
(1)0.5%氢化可的松 (2)0.1%氟米龙(氟美瞳) (3)1%泼尼松龙(百力特) (4)0.1%地塞米松 (5)0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素(典必殊,复方妥布霉素) (6)0.1%地塞米松+0.5%新霉素(复方地塞米松)
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点:视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时,眼膏排斥水溶性滴眼
药,所以眼膏要后滴。 ・原则上,希望发挥最大效果的药后滴。
▪ 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼 科手术后,减少炎症反应、预防感染。
(七)非甾体抗炎药滴眼液
NSAIDs
(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
眼局部用药的不良反应
* 1.偶尔可见过敏反应 * 2.眼部刺激症状:结膜充血,刺痛等 。 全身用药:口服主要不良反应 *胃部刺激症状、出血
稳定肥大细胞稳定剂,阻断组 滴眼,每日2次。
胺H1-受体
用于治疗过敏性结膜炎。
(九)治疗青光眼的主要药物及其作用机 制
药物分类
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药(拟副交感药)
通过缩瞳促进房水流出
毛果芸香碱、卡巴胆碱
局部用β肾上腺素受体阻滞剂
减少睫状体的房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布诺洛尔和美替 洛尔
(六)糖皮质激素
▪ 眼内通透性良好 ▪ 在眼科主要利用的抗炎、抗免疫作用 ▪ 适应证:治疗眼前段炎症,如过敏性结膜炎、春季卡
他性结膜炎、疱疹性结膜角膜炎、角膜基质炎、虹膜 睫状体炎、巩膜炎等。
●常用的糖皮质激素滴眼液:每日2~4次
(1)0.5%氢化可的松 (2)0.1%氟米龙(氟美瞳) (3)1%泼尼松龙(百力特) (4)0.1%地塞米松 (5)0.1%地塞米松+0.3%妥布霉素(典必殊,复方妥布霉素) (6)0.1%地塞米松+0.5%新霉素(复方地塞米松)
延长药物作用时间 减少眼刺激症状 缺点:视力模糊 起效慢
滴眼顺序
・混悬性滴眼药有些不易溶于水、吸收慢、后滴。 ・滴眼药和眼膏合用时,眼膏排斥水溶性滴眼
药,所以眼膏要后滴。 ・原则上,希望发挥最大效果的药后滴。
治疗眼科疾病常用药物课件PPT
非甾体类抗炎药如普拉洛芬、 双氯芬酸钠等,糖皮质激素如
地塞米松、泼尼松等。
使用抗炎药物时应注意副作用 和禁忌症。
抗青光眼药物
抗青光眼药物主要用于降低眼压,预 防和治疗青光眼。
肾上腺素能受体拮抗剂如噻吗心安、 美开朗等,前列腺素衍生物如拉坦前 列素、曲伏前列素等。
常见的抗青光眼药物包括肾上腺素能 受体拮抗剂、前列腺素衍生物等。
详细描述
口服药物应按照医生的指示或说明书上的推荐剂量服用。一般来说,口服药物 应饭后服用,以减少胃部不适。同时,口服药物应避免与食物或饮料一起服用 ,以免影响药效。
注意事项与副作用
总结词
使用眼科药物的注意事项和可能的副作用
详细描述
在使用眼科药物时,应注意药物的保存方式、使用期限以及 用药期间的饮食禁忌。同时,要留意药物可能带来的副作用 ,如眼部不适、过敏反应等。如有任何不适,应及时就医。
治疗眼科疾病常用药物课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 眼科疾病概述 • 常用眼科药物分类 • 眼科药物的用法与注意事项 • 眼科疾病治疗新进展 • 病例分享与经验交流
01
眼科疾病概述
眼科疾病的定义与分类
总结词
眼科疾病是指影响眼睛结构和功能的各种疾病,分类包括眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜 病、视网膜病等。
详细描述
眼科疾病的病因和发病机制非常复杂,涉及多种因素的综合作用。遗传因素、环境因素 、不良生活习惯等都可能引发眼科疾病。这些因素可能通过影响眼睛的生理功能和结构 ,导致疾病的发生。发病机制涉及多种生物学过程,如炎症反应、细胞凋亡、组织修复
等。了解这些病因和发病机制有助于预防和治疗眼科疾病,降低失明风险。
眼科常用治疗操作ppt课件
结膜囊冲洗法
注意事项: ● 冲洗前如眼部涂有眼膏或分泌物时,先用棉签清除后再进行冲洗。冲洗动作要轻,一般冲洗时,冲洗力不宜太大。距离3cm为宜,冲洗液不可直接射向角膜,冲洗器切勿接触皮肤,以防污染或碰伤眼部。 ● 对角膜溃疡,眼球穿破伤,冲洗时切勿压迫眼球,避免翻眼睑,以防眼内容物被压出。 ● 如不合作或儿童病人,而必需冲洗时先滴表面麻醉剂再作冲洗,如睑裂暴露不满意,可用拉钩拉开上下睑冲洗。 ● 用过的受水器,要消毒后备用。传染性眼病使用过的用具,一定要严密消毒
六、结膜结石刮除法
结膜结石刮除法
方法 可在表面麻醉下,用异物针或针头将结石剔除,然后涂抗生素眼膏包眼
结膜结石刮除法
注意事项 如未突出于结膜面的结石不必处理,多个结石可分次剔除,以免过多损伤结膜,操作时避免锐器损伤角膜
七、结膜下注射
结膜下注射
目的: 结膜下注射是将药物注射到结膜与巩膜间的疏松间隙内。使药物直接作用于眼部,可以增加药物由巩膜渗透眼内的作用。使药物在眼内的浓度增高,作用时间延长。它主要用于眼前部的病变。
结膜下注射
注意事项: 注射时,对不合作病人,可用开睑器或拉钩分开眼睑,以便操作。请病人头部及眼睛均不要转动,以防刺伤角膜及眼球。如不能固视者,可用固定镊固定眼球后,再进行注射。 注射后,应观察病人反应,除眼痛外,有无全身反应。 结膜是一层很薄的粘膜,十分娇嫩松脆,所用药物要适度稀释,有刺激的、酸碱性强的药(如磺胺、维生素C)会引起较重的疼痛和刺激。球结膜下注射以隔天一次为宜,每次注射应更换注射部位,避免在一处多次注射,以免造成出血、瘢痕、粘连。 应避开血管及手术切口、伤口、以免引起结膜下出血及创口裂开,如有出血,用无菌棉签压迫出血部位数分钟,即可止血。 刺入结膜下阻力甚小,并可透过结膜看到针头的斜面。如有阻力,不可强行进针。以防损伤眼球。
眼科常用护理操作ppt课件
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18
谢谢
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下泪小点返流,若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管 阻塞或泪囊完全闭锁(记录上冲下返或下冲上返)。 • (3)若药液自原泪道溢出,表明该泪小管阻塞,应再行 上泪点进行冲洗(记录为上下冲均原返,或下冲原返,上 冲通畅)。 • (4)慢性泪囊炎患者,可见脓液或黏液返流,并予以记录 。
10
• 冲洗结膜囊
目的:清除结膜囊内的分泌物、异物,特殊检查前洗
6.冲洗传染性眼病的用具,用后应彻底消毒。
13
• 滴眼药的方法及注意事项
• 滴眼液法 【目的】 用滴管或眼液滴瓶将药滴入结膜囊,以起到杀菌,消
毒,收睑,麻醉,散瞳,缩瞳等诊断或治疗作用 【注意事项】 1.滴药前操作者先洗手,用棉签或纱布擦净眼部分泌
去。 2. 滴药动作要轻柔准确,角膜溃疡有穿孔危险者,勿
2.操作者左手分开病人上下眼睑,右手持洗眼壶,
距眼球10~15cm,冲洗时先将水流冲于颊部,然后再移
至眼部,进行结膜囊冲洗,距离由近至远以增大水的冲
力。
3.嘱病人将眼球向各方向转动,并将上下眼睑翻开
,使结膜囊各部分充分暴露,彻底清洗。
4.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液,取
下受水器。
12
• 注意事项
压迫眼球。 3. 滴药时头倾向患侧,防止泪液污染健眼;双眼滴药
时,先滴健眼,后滴患眼。
14
4. 若眼药水与眼药膏同时应用,先滴眼药水后涂眼药
膏,之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管,切勿倒置,以免药液倒流污染 6. 滴药时,滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染
。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀,滴用后应立即压迫泪囊区
6
• 3.询问患者有无水流入鼻咽部,观察泪点处有无冲 洗液或分泌物反流。 4.冲洗完毕,擦试眼部液体及分泌物,点抗生素滴眼
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谢谢
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下泪小点返流,若上冲下溢或下冲上溢,则表明鼻泪管 阻塞或泪囊完全闭锁(记录上冲下返或下冲上返)。 • (3)若药液自原泪道溢出,表明该泪小管阻塞,应再行 上泪点进行冲洗(记录为上下冲均原返,或下冲原返,上 冲通畅)。 • (4)慢性泪囊炎患者,可见脓液或黏液返流,并予以记录 。
10
• 冲洗结膜囊
目的:清除结膜囊内的分泌物、异物,特殊检查前洗
6.冲洗传染性眼病的用具,用后应彻底消毒。
13
• 滴眼药的方法及注意事项
• 滴眼液法 【目的】 用滴管或眼液滴瓶将药滴入结膜囊,以起到杀菌,消
毒,收睑,麻醉,散瞳,缩瞳等诊断或治疗作用 【注意事项】 1.滴药前操作者先洗手,用棉签或纱布擦净眼部分泌
去。 2. 滴药动作要轻柔准确,角膜溃疡有穿孔危险者,勿
2.操作者左手分开病人上下眼睑,右手持洗眼壶,
距眼球10~15cm,冲洗时先将水流冲于颊部,然后再移
至眼部,进行结膜囊冲洗,距离由近至远以增大水的冲
力。
3.嘱病人将眼球向各方向转动,并将上下眼睑翻开
,使结膜囊各部分充分暴露,彻底清洗。
4.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液,取
下受水器。
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• 注意事项
压迫眼球。 3. 滴药时头倾向患侧,防止泪液污染健眼;双眼滴药
时,先滴健眼,后滴患眼。
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4. 若眼药水与眼药膏同时应用,先滴眼药水后涂眼药
膏,之间须间隔3~5分钟。 5. 用滴管,切勿倒置,以免药液倒流污染 6. 滴药时,滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以免污染
。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀,滴用后应立即压迫泪囊区
6
• 3.询问患者有无水流入鼻咽部,观察泪点处有无冲 洗液或分泌物反流。 4.冲洗完毕,擦试眼部液体及分泌物,点抗生素滴眼
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禁忌症:对曲伏前列素成分过敏者禁用。
贮藏: 2~25℃保存。
不良反应:最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液(派 立明)
适应症:高眼压症,开角型青光眼。
注意事项:对布林佐胺或者药品成分过敏者;
已知对磺胺过敏者;严重肝肾功能不全;孕妇慎用。
不良反应:最常见的有:味觉改变( 主要是口苦) ;滴药后一过性的
眼科常用眼药及护理
口眼科
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类:卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳孔,达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物:
阿法根(溴莫尼定滴眼液 ) 碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
六、其他 人工泪组:潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长:金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症: 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液(典必殊)
适应症:
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎,抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项:
长期应用可引起眼压升高。 孕妇,哺乳期妇女慎用,单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎,眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用,角膜异物未完 全去除者禁用。
注意事项:对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状,应立即停止使用。
不良反应:偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症:泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用,糖尿病 患者禁用。
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应:使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液 Nhomakorabea适应症:
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发 性青光眼等。
注意事项:
1)支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
2)为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部 l~2分钟。 3)定期检查眼压
不良反应:偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 (托百士)
适应症:
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项:
贮藏:8-30 ℃保存,开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症:
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项:
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。 长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 (迪非)
适应症:
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成; 抑制白内障手术中缩瞳反应; 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎; 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病; 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症:
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视 力模糊,但很快消失,不影响治疗。
禁忌症:同更昔洛韦滴眼液。
贮藏: 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症:
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
不良反应:初期可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血,颞侧或眼周痛,治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液(苏为坦)
适应症:
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量:推荐用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
贮藏: 2~25℃保存。
不良反应:最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液(派 立明)
适应症:高眼压症,开角型青光眼。
注意事项:对布林佐胺或者药品成分过敏者;
已知对磺胺过敏者;严重肝肾功能不全;孕妇慎用。
不良反应:最常见的有:味觉改变( 主要是口苦) ;滴药后一过性的
眼科常用眼药及护理
口眼科
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类:卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳孔,达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物:
阿法根(溴莫尼定滴眼液 ) 碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
六、其他 人工泪组:潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长:金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症: 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液(典必殊)
适应症:
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎,抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项:
长期应用可引起眼压升高。 孕妇,哺乳期妇女慎用,单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎,眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用,角膜异物未完 全去除者禁用。
注意事项:对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状,应立即停止使用。
不良反应:偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症:泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用,糖尿病 患者禁用。
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应:使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液 Nhomakorabea适应症:
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发 性青光眼等。
注意事项:
1)支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
2)为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部 l~2分钟。 3)定期检查眼压
不良反应:偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 (托百士)
适应症:
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项:
贮藏:8-30 ℃保存,开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症:
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项:
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。 长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 (迪非)
适应症:
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成; 抑制白内障手术中缩瞳反应; 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎; 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病; 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症:
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视 力模糊,但很快消失,不影响治疗。
禁忌症:同更昔洛韦滴眼液。
贮藏: 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症:
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
不良反应:初期可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血,颞侧或眼周痛,治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液(苏为坦)
适应症:
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量:推荐用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。