桂枝加葛根汤的功效
桂枝加葛根汤治疗颈椎病
桂枝加葛根汤治疗颈椎病现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。
本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。
患者张某某，女，39岁。
行政办公人员。
患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。
3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。
颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。
查体：一般情况可，颈项部肌肉较紧张，转动欠灵活，颈3-7椎椎体两侧压痛，尤以颈3-4、4-5椎棘突及棘间隙两侧压痛明显，未引出明显放射痛，双侧肩胛骨内侧缘压痛，双侧肩胛岗上、下窝处压痛，双上肢无明显压痛，叩顶试验（+），旋颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。
中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。
西医诊断：颈椎病（混合型）。
予以桂枝加葛根汤加减治疗。
处方：葛根20克，桂枝10克，白芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。
3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。
服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。
郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。
5剂，每日1剂以善后。
按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。
本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。
劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病，一般为肝肾不足，气血两虚，风寒湿侵袭，病位在足太阳膀胱经。
表现为颈椎拘急疼痛，这与太阳病之中的颈项强痛很像。
《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂，很重要的区别就是无汗和有汗。
现代人病机复杂，血压高的很多，心脏有问题的很多，葛根汤中有麻黄，对于血压和心脏有影响，能不用最好不用，所以治疗颈椎病，用桂枝加葛根汤为基础方就很好。
桂枝汤可以调和营卫。
葛根，是颈项疾病的专药，是治疗颈椎病的必用之品。
同时再配合祛风寒湿的方剂，比如四味羌活汤。
其中苍术可以燥湿健脾，还可以解表散寒，是治疗湿病常用的药物，内生之湿，中焦，下焦皆可以使用，比如治疗中焦的平胃散，治疗下焦的二妙散，其中苍术都是君药。
外感之湿，尤其是骨关节疾病，苍术也是常用之品，因为其不仅可以燥湿，还可以解表散寒，对于外感的风寒湿很契合。
还有羌活，也可以解表散寒，胜湿止痛，善于治疗上半身的风寒湿痹痛。
再配伍防风，防风也是祛风解表常用的药物，也能胜湿。
再配伍生甘草，以调和诸药。
最后，再加入生黄芪、当归，以补气活血，有利于经络畅通，扶正祛邪。
所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。
药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。
还有一点很重要，前面说了，颈椎病之所以发作，是因为肝肾不足，气血亏虚，也就是说颈椎病是筋骨的问题，尤其骨的问题，肾主骨，所以后期要补肾强骨，这样才能治本，远期疗效才好。
补肾可以用大补元煎，联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤，同时再加入羌活、防风，以散寒胜湿。
还要再用生黄芪、当归，以补益气血。
最后加入活化脾胃之品，陈皮、砂仁、焦三仙。
药物虽多，但很平和，可以做成丸剂，长久服用，以巩固疗效。
药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙（各）5g配伍严谨，用药平和。
【中医经方】桂枝加葛根汤
【中医经方】桂枝加葛根汤小指月所著的《爷孙俩的中医故事》中提到了桂枝加葛根汤，我们简单地介绍一下。
伤寒论原文：太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
以前我们介绍过的葛根汤的原文则是：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
”可以看出，葛根汤和桂枝加葛根汤的区别在于有汗和无汗。
这反映了人体表毛孔的开闭情况，反映了是为风邪所伤还是寒邪所伤。
所以用药上也有区别，桂枝加葛根汤基本是在桂枝汤基础上加葛根（桂枝芍药相对量可稍减），而葛根汤则需要再加入麻黄，把毛孔打开，通过发汗把寒邪赶走。
大家发现很有意思的东西是葛根汤其实比桂枝加葛根汤还多一味麻黄。
其实如果是被冷风吹到，又有风又有寒，桂枝加葛根汤比葛根汤更保险一些，因为如果寒不是太厉害的话，桂枝加葛根汤一般就OK了，而葛根汤里面的的麻黄发汗对于体虚的人来说可能让人更虚。
一般来说，除非是寒邪太重（比如冬天被冷风吹僵了），桂枝加葛根汤解不了表，才要用到葛根汤。
至于以前说的空调腰背僵硬证，用葛根汤还是桂枝加葛根汤呢，则因人而异，因症状严重程序而异。
大家也可以再复习一下《爷孙俩的中医故事》里面两个桂枝加葛根汤的医案，一个是小指月自己，一个是壮汉，病的根源都是热天睡觉吹凉风导致的，第二个医案还明显有汗出症状，所以用桂枝加葛根汤就好了。
桂枝加葛根汤，成人的常规用量是：葛根12-20克、桂枝6-10克、芍药6-10克，炙甘草6-10克、生姜9-15克、大枣四枚到六枚（掰开），用五饭碗水慢火煮成两碗，每次温服一碗。
饭后半小时服。
附后是桂枝加葛根汤的一些相关文章。
附1：桂枝加葛根汤（作者：郝万山）"桂枝加葛根汤，是由桂枝加葛根所组成的，我们今天在临床上用它治什么病呢？首先在外感病，比方说病毒性感染而引起了项背部的肌肉痉挛的，用这个方子疗效特别好，当然这种病临床上不太多见。
我们常常遇到的是什么呢？颈肩肌肉紧张综合证、颈椎病，这是知识分子常见的一个证候，尤其是现在搞电脑的人，每天坐在电脑面前干这个，姿势不动，这个姿势很固定，所以颈肩肌肉紧张导致的头疼，颈椎病导致的颈肩疼痛，造成头痛，造成后头部疼痛，桂枝加葛根汤就是一个很好很好的方子。
桂枝葛根汤的功能主治
桂枝葛根汤的功能主治1. 概述桂枝葛根汤是一种古代中医药方剂，在传统中医理论中被广泛应用于治疗感冒、头痛、发热等症状。
本文将介绍桂枝葛根汤的功能主治，帮助读者了解该药方对身体的作用和适应症。
2. 功能主治桂枝葛根汤主要作用于体表解表、清热解毒、祛风止痛，下面列举了桂枝葛根汤的功能主治：•缓解感冒症状：桂枝葛根汤具有温通、解表的特性，能够缓解感冒引起的发热、鼻塞、咳嗽等症状。
•缓解头痛：桂枝葛根汤中的桂枝、葛根等成分具有祛风止痛的功效，对于由风寒引起的头痛有较好的缓解效果。
•清热解毒：桂枝葛根汤中的黄芩、桂枝等成分具有清热解毒的作用，可用于治疗由于病毒或细菌感染引起的发热、咽喉痛等症状。
•舒缓肌肉酸痛：桂枝葛根汤中的芍药、川芎等成分具有舒筋活血的作用，能够缓解肌肉酸痛的不适感。
3. 适应症桂枝葛根汤适用于以下症状的人群：•感冒发热：对于由风寒引起的感冒发热症状，如发热、头痛、鼻塞、咳嗽等，桂枝葛根汤有较好的缓解效果。
•风寒感冒：针对风寒感冒所引起的症状，如恶寒、头痛、四肢酸痛、无汗等，桂枝葛根汤可以起到温通祛风的作用。
•咽喉肿痛：如果出现咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑等症状，可能是由于咽喉炎或扁桃体炎引起的，桂枝葛根汤可以发挥其清热解毒的作用。
•肌肉酸痛：如果长时间处于寒冷环境导致肌肉酸痛，或因劳累过度引起的肌肉疼痛，可以考虑使用桂枝葛根汤来舒缓疼痛症状。
4. 注意事项虽然桂枝葛根汤是一种常用的中药方剂，但在使用时还是需要注意以下事项：•孕妇禁用：由于桂枝葛根汤具有活血的作用，孕妇在怀孕期间应禁用，以免发生不良反应。
•肾功能受损者慎用：桂枝葛根汤中的柴胡、桂枝等成分具有刺激肾脏的作用，因此肾功能受损者慎用。
•个体过敏者慎用：使用桂枝葛根汤前，应先进行皮肤敏感试验，如果出现过敏反应，应立即停止使用。
•儿童用量减少：对于年龄较小的儿童，应适量减少桂枝葛根汤的用量。
5. 结论桂枝葛根汤作为一种古代中医药方剂，具有温通、解表、清热解毒、祛风止痛的功效，适用于感冒、头痛、发热等症状的缓解。
葛根与合病太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根与合病太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根与合病太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
太阳中风，汗出，恶风，项背强紧紧，用桂枝汤加葛根。
葛根疏通经脉，濡养经脉。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
太阳伤寒，无汗，恶风，项背强紧紧，用葛根汤。
葛根汤就是以桂枝汤为基础加葛根麻黄，增强桂枝汤得发汗力量和疏通经脉的力量。
如果用麻黄汤加葛根，就会汗多伤津，不利于缓和筋脉拘挛。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
葛根既能解太阳表邪，也能解阳明表邪，还能升阳止利。
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤就是葛根汤加半夏，半夏降胃止呕。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
太阳阳明合病，喘而胸满，重在太阳，用麻黄汤；太阳阳明合病，下利，重在阳明，用葛根汤。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
身热恶风，颈项强，为太阳病；胁下满为少阳病；手足温而渴为阳明病；三阳合病，治在少阳，用小柴胡汤。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
太阳少阳合病，下利，为少阳热邪逼迫肠胃，用黄芩汤清少阳之热。
黄芩汤：黄芩、甘草、芍药、大枣。
黄芩清热，芍药养阴，甘草大枣补中。
太阳阳明合病下利，用葛根汤；太阳少阳合病下利，用黄芩汤；阳明少阳合病下利，用大承气汤。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。
喘而汗出，有里热；表未解，有表邪，这属于里热表邪兼下利，用葛根黄芩黄连汤。
葛根黄芩黄连汤：葛根、黄芩、黄连、甘草。
葛根解表，止利；黄芩黄连清热，甘草补中扶正。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。
发汗则谵语甚，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
三阳合病，以阳明热邪为主，用白虎汤清热。
?桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤中医病证医案【1】感冒（聂惠民医案）郑某，女，成年。
1978年10月初诊。
患感冒三天，自服解表药如银翘丸、抗生素、解热镇痛药，未效，故求余诊。
病见发热（37.6℃），微恶风寒，身见自汗，鼻塞流涕，项背拘急，不能自如，面部自觉有拘紧感（既往患过颜面神经麻搏）。
切其脉缓而弱，舌淡红，苔薄白。
证属风邪客表，营卫不和，经输不利而致。
治宜解肌祛风，调和营卫，舒经活络，拟桂枝加葛根汤化裁。
遂以原方加嫩桑枝10g。
进药二剂，取微汗出。
药后病去七八，继服二剂而安。
（《聂氏伤寒学》）【2】汗出恶风，项背拘急伴下利（刘渡舟医案）刘某，男，41岁。
患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。
问其大便则称稀溏，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。
切其脉浮，视其舌苔白润。
刘老辨脉浮、汗出恶风为桂枝证；项背拘急而强几几为太阳经输气血不利所致；大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪，升清不利之象。
大论云：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”。
仲景示人，有汗的用桂枝，无汗的用麻黄，故本证当用桂枝汤。
项背强急，应加葛根。
又大便下利，为太阳阳明合病，而葛根能走上彻下，疏解“二阳”，切为病之所宜。
桂枝15g，白芍15g，葛根16g，生姜12g，炙甘草10g，大枣12枚。
服药后，不须啜粥。
连服七剂，诸症皆爽然而愈。
（《刘渡舟临证验案精选》）【3】风中经络，口眼斜（刘渡舟医案）张某，女，26岁。
时值炎夏，乘长途汽车返乡，面朝敝窗而坐，疾风掠面，当时殊觉凉爽，抵家却发觉左侧面部肌肉拘急不舒，口眼斜。
视其舌苔白而润，切其脉浮。
辨为风中阳明经络，正邪相引所致。
治当疏解阳明之风邪，兼以缓急解痉为法。
桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g，葛根15g，白附子6g，全蝎6g。
仅服两剂，汗出邪散而病愈。
（《刘渡舟临证验案精选》）【4】风中经络，颈项偏斜（胡天成医案）吴某，女，5岁。
1979年11月9日初诊。
桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤增加正气，解除痉挛1，现代桂葛汤症（多正气不足）更多见，葛根汤（正气足）很少见。
2，落枕适用落枕一方面因为姿势，另一方面是受风寒（窗，空调），导致经络运行不畅。
如果有舌淡，胖大，齿痕，一动就出汗等正气不足的特点，本方效果特别好。
【医案】每年都要落枕多次，每次针灸推拿见效，但不注意又很容易落枕，老中医让他每次发作时喝三副，服了二次，断根。
罗博士生活中也遇到好多案例。
3，没有落枕，就是脖子吹到风发紧也适用；4，劲椎病，颈椎增生可用（如果不出汗，可加点麻黄）颈椎和骨头问题虽然本方不能直接解决，但引起的周边组织水肿和淤血可用本方，改善周围气血凝滞。
5，其他部位特别上半身如吹海风引起的脸抽（正气不足，风寒进入，一则寒凝痉挛，二则经络津液不足，所以脸抽），甚至口眼歪斜。
本方一边散风寒，一边补津滋阴（白芍）学习葛根辛凉，甘，解肌退热，透疹，生津1，外感发热，肩背肌肉发紧，常用2，热病口渴，可用3，有些腹泻也可用（太阳阳明合症），透热下利医案一人得伤寒，背强（发硬，痉挛），汗出（重要指征），恶风（见怕风必有表证外邪）。
医生错用葛根汤（无汗，表实才可用），二剂病如旧，汗更多。
许诊后，认为是桂枝加葛根汤证，病人服方后，微汗而解。
【辩证】受了风寒有两种可能：1，正气比较足，身体强壮，奋力抗击，产生高热，无汗，此时麻黄汤对症2，正气不足，（一动就）出汗，表虚，营卫不和，用桂枝汤症。
葛根汤1，组方：汉制的一两=15克葛根麻黄桂枝生姜甘草芍药大枣2，煎服温服，覆取微似汗，其他禁忌如桂枝法3，原文太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。
4，注意经常被用错，看到肩背僵硬就用葛根汤，就像今天的医案，忽略了“无汗，治表实症”的特点，如果出汗，表虚症不可用。
桂枝加葛根汤1，组方：桂枝汤+葛根罗博士常用剂量：葛根（30克多于桂枝一倍）桂枝去皮（15克）芍药（15克）生姜三两甘草9克大枣十二枚2，煎服不用全部服完，小杯喝，喝完喝粥不出汗再喝，其他同桂枝法禁忌，喝到出微汗就停，一般一副就见效。
桂枝加葛根汤的功能主治
桂枝加葛根汤的功能主治桂枝加葛根汤的组成桂枝加葛根汤是一种古老的中药方剂，由桂枝和葛根为主要药材组成，辅以其他药材。
该方剂的组成包括： - 桂枝：具有温阳散寒、发汗解表的作用。
- 葛根：具有清热解毒、利尿消肿的功效。
- 生姜：有温中止呕、降逆止血的作用。
- 大枣：补脾养胃，调和药性。
- 生石膏：清热解毒，消炎利咽。
桂枝加葛根汤的功能主治1.解表发汗–桂枝加葛根汤主要用于感冒或风寒感冒引起的症状，如发热、恶寒、身体酸痛等。
–桂枝具有温阳散寒的作用，能够促使机体发汗，从而驱散体内的寒邪。
–葛根则能够清热解毒，加速病程的消退。
2.缓解经期不适–桂枝加葛根汤在中医中被常用来缓解经期不适症状，如经痛、经期不调等。
–桂枝具有活血化瘀的作用，能够缓解痛经问题。
–葛根则有舒筋活络的功效，能够缓解经期痉挛和疼痛。
3.减轻更年期症状–更年期是女性生理周期中的一个重要转折期，往往伴随着多种不适症状，如潮热、出汗、失眠等。
–桂枝加葛根汤可用于改善更年期症状，特别是潮热、盗汗等症状。
–桂枝有温阳之功，能够缓解体寒引起的潮热和盗汗问题。
4.改善急性肺炎症状–桂枝加葛根汤在中医中也常用于急性肺炎治疗，可以缓解咳嗽、咳痰等症状。
–桂枝有温肺散寒的作用，能够缓解寒邪引起的肺炎症状。
–葛根则有清热解毒的作用，能够抑制细菌繁殖。
5.镇静安神–桂枝加葛根汤还具有镇静安神的作用，可以用于治疗失眠、焦虑等症状。
–桂枝能够温暖心阳，安定精神。
–生姜和大枣等药材也具有调和药性、安神的功效。
注意事项•孕妇、哺乳期妇女及年幼儿童不宜使用桂枝加葛根汤。
•个体差异较大，不同人群对该方剂的反应可能存在差异，因此应在医生的指导下使用。
•使用过程中如出现过敏等不良反应，应立即停用，并向医生咨询。
桂枝加葛根汤作为一种经典的中药方剂，有着广泛的功能主治。
但在应用时，我们必须注意个体差异和潜在的不良反应，以充分发挥其疗效，确保用药的安全性。
请在使用前咨询医生或中药师的意见，以确保合理使用并有效治疗相关疾病。
经典经方医案分享：桂枝加葛根汤医案
经典经方医案分享：桂枝加葛根汤医案桂枝加葛根汤【组成】葛根四两芍药二两生姜三两甘草二两，炙大枣十二枚，擘桂枝二两，去皮【方歌】桂加葛根走经输，项背反汗濡，解肌祛风滋经脉，用治柔痉理不殊。
【功用】解肌发表，升津舒经。
【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。
【方解】桂枝加葛根汤证是外感风寒所致太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失于濡养，所以项背强。
但有汗出恶风，是素体血虚。
所以用桂枝汤减桂枝和白芍的用量，加葛根，取其解肌发表、升津舒经之功。
【方证要点】1. 太阳柔痉证：以发热、汗出、恶风、项背肌肉强急为辨证要点。
主要症状为项背拘急不利、汗出、口淡不渴、小便清；舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。
2. 常用于感冒、项背部神经痛、头项僵痛、肩酸痛、落枕、颈椎病、睑下垂、痢疾初起、猩红热、胃痛、周围型面神经麻痹、僵人综合征等属于营卫不和，但经脉郁滞较突出者。
3. “”的“”所指的病位在人身后背至头。
所指的动作如麻雀啄食，边啄食，边抬头望望四周，连啄连望，其头颈俯仰之象，恰似其症。
4. 凡外感风寒表实无汗者禁用。
服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物，以防恋邪伤正。
【类似方证鉴别】1. 桂枝加葛根汤与葛根汤：两者都是太阳经输不利，但桂枝加葛根汤证是表虚证，葛根汤是表实证，其区别在于一汗出恶风，一无汗恶风。
2. 桂枝加葛根汤与栝楼桂枝汤：桂枝加葛根汤是风寒客于太阳经输所致津液运行不畅，而见脉浮；栝楼桂枝汤是邪阻经脉营卫运行不利及津液不足筋脉失养，而见脉沉迟。
【原文】太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（14）一、项背拘急刘渡舟医案：刘某菜，男，41岁。
患病已三月，项背强紧，顾盼俯仰不能自如，自汗出而恶风。
问其大便则称稀搪，每日二三次，伴有脱肛与后重等症。
切其脉浮，视其舌苔白润。
辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肛肠下坠后重，则为阳明受邪升清不利之象，为“太阳阳明合病”。
处方：桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生姜12克，炙甘草l0克，大枣12枚。
伤寒名医验案精选：桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）
伤寒名医验案精选：桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）发表者：赵东奇 36925人已访问桂枝加葛根汤（桂枝汤+葛根）【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）9克，大枣（擘）4枚，葛根12克【用法】以水先煮葛根数沸，再内余药煎取一怀，温服。
【方解】葛根甘平，《本经》谓主消渴，身大热。
可见是一清润性的解热药，而有解肌及缓解筋脉拘急的作用，尤其有解项背部强急的作用。
今加味于桂枝汤，故治桂枝汤证而又见项背强急者。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第12条：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
注解：“几几”是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。
项背强几几者，即项背强急，俯仰不能自如之谓。
太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，今又见项背强几几，故加缓解是证的葛根来主治。
葛根汤是治太阳病项背强几几，无汗恶风者，这里的“反汗出恶风者”，是对葛根汤证而言，暗示二方在应用上的主要鉴别点，而以一“反”字传其神。
【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。
【验案】任某，女，21岁，门诊病历号；49703，1965年12月l0日初诊。
昨日感冒，头疼头晕，汗出恶风，肩背疼痛，头向左顾则左项发紧且痛，苔薄白，脉浮稍数。
证属太阳表虚而见项背强几几之证。
予桂枝加葛根汤：桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，葛根12 克结果：上药服一剂证大减，二剂证已。
桂枝芍药知母汤（桂枝汤去枣麻黄防风+知母术附）【方剂组成】桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，炮附子6克【用法】水煎温服。
【方解】此于桂枝汤增桂姜、去大枣，另加麻黄、防风发汗解表，复用术附以逐湿痹。
知母以消下肢肿，故以治风湿关节痛肢体肿而气冲呕逆者。
【仲景对本方证的论述】《金匮要略?中风历节病》第8条：诸肢节疼痛、身体尪赢。
脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
桂枝加葛根汤组成，加减运用，桂枝加葛根汤医案
桂枝加葛根汤组成，加减运用，桂枝加葛根汤医案【桂枝加葛根汤原文】太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
【组成】葛根15g 桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g 生姜5g 红枣12枚【煎服方法】水浸30分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服，使微汗出，病愈停后服，不愈续服之。
【主治】太阳病中风，项背强几几。
【加减】无汗、脉浮紧者加麻黄。
【禁忌】1.口干、口苦、喜冷、思饮者，忌之。
2. 表实无汗者，忌之。
【类方】1.葛根汤：同为治项背强几几之方。
不同者，葛根汤治太阳表实证，症见恶寒、发热、无汗、脉浮紧者。
2.瓜蒌桂枝汤：均可治表虚证之项背强几几。
不同者，瓜蒌桂枝汤证兼阴虚，故有口干、口渴、脉沉等津液亏损症状。
【桂枝加葛根汤临床运用】1.感冒、肩凝、项背部神经痛、痢疾初起、麻疹、猩红热。
2.落枕。
3. 胃痛。
劳累或进食生冷则痛剧，喜温按，舌淡，脉弦细。
4.中毒性痢疾。
脓血便10〜20次/日，午前寒战，午后高热无汗，舌淡，苔薄白腻。
2. 僵人综合征。
症见头项强直，面色苍白，肌肉紧张，全身汗出。
6.面肌瞤动。
兼自汗、恶风，舌淡红，脉弦。
7.项背拘急。
伴自汗恶风，便溏后重，舌苔白润。
【桂枝加葛根汤浅议】此调和营卫、解肌升津之方也，以汗出、恶风、项背拘急不舒为临床使用目标。
项背强几几，即颈项强急不舒、顾盼俯仰不自如之谓。
为风寒侵袭，经脉不通，津液不能上达，筋肉失养所致。
故用桂枝汤解外，加葛根升达津液。
葛根一药，既有解肌驱邪、宣通经络之力，复有生津濡筋、升液止渴之功，《本经》谓主消渴、身大热、呕吐、诸痹、起阴气、解诸毒，是以外感内伤皆可用之。
解肌用量宜大，通常为30〜60克。
颈椎骨质增生，落枕多有此症，若兼见恶风，汗出，舌质淡，余常以本方治之。
体弱者，加当归、黄芪；瘀滞者，加王不留行、姜黄，多能消除或缓减症状。
大论32条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
”二阳合病，即既有麻黄汤证，又见下利，为表邪及里，故用葛根汤解表和里。
风寒表证经方用药配伍指南——桂枝加葛根汤
风寒表证经方用药配伍指南——桂枝加葛根汤风寒表证用方主要是针对风寒之邪在肌表营卫所致的风寒表证而设的一类方剂。
病以发热恶寒，头痛项强，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓或浮紧为特点，其治代表方如桂枝汤、麻黄汤等。
本文介绍桂枝加葛根汤的配伍用药。
桂枝加葛根汤【组成】葛根四两(12g)、桂枝（去皮）二两(6g)、芍药二两(6g)、生姜（切）三两(9g)、甘草（炙）二两(6g)、大枣十二枚（擘）、[麻黄三两(9g)（去节）]【用法】上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。
温服一升。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
按：宋本桂枝加葛根汤中，有麻黄三两，方后注：“臣亿等谨按仲景本论，……第三卷有葛根汤证云，无汗恶风，正与方同，是合用麻黄也，此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝汤中但加葛根耳。
”桂枝加葛根汤当无麻黄为是，之所以加，乃传写之讹。
【功效】解肌散邪，升津舒经。
【主证】1．太阳中风经气不利重证发热，恶风寒，汗出，项背强几几，头痛，舌淡，苔薄，脉浮缓。
2．颈椎增生、肩周关节炎、落枕等病症具有汗出，苔薄，口中和者。
【方义】方中桂枝解肌和营卫，祛邪散风寒。
葛根起阴气，鼓胃气，使津液升腾以濡筋，与桂枝相合，通畅经气，舒和筋脉，升达津液。
芍药敛阴和荣，与桂枝相合，发邪汗而益营；与葛根相合，和畅营气，滋濡筋脉，寓有生津布达之意。
生姜发汗散风寒，助桂枝以解外；助葛根以通畅筋脉。
大枣益气，与芍药相合，以益营守卫；与桂枝相合，以振卫运营。
甘草和中，与大枣相合，补益脾胃而化津液；与桂枝相合，以振奋卫阳；与葛根相合，以生津升津；与芍药相合，以荣营调卫。
并能调和诸药，使其相合相用，共起解肌散邪、升津舒经的作用。
方中桂枝、芍药、葛根三药相合，能使卫和营守，升达津液而和筋脉，使筋脉得阳气的温通、阴津的滋濡，故疗筋脉不舒等症颇具特长。
【现代应用】本方可以治疗颈椎增生，关节疼痛，肌肉劳损，跌打损伤，荨麻疹，风疹等病症而见上述证机者。
伤寒论处方大全
伤寒论处方大全伤寒论是我国古代医学经典之一，其中记载了大量的治疗方法和处方。
这些处方经过千百年的临床实践，被证实具有一定的疗效，对于一些疾病的治疗有着重要的指导意义。
下面将为大家介绍一些伤寒论中的经典处方，希望能对大家有所帮助。
1. 桂枝加葛根汤。
组成，桂枝、葛根、芍药、甘草、生姜。
功效，解表化湿，和营和血，清里热，解肌，除热，解表。
适用于外感风寒湿邪，表证重，里有热，病程不超过3天，有发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，口渴，舌苔白腻，脉浮紧。
2. 桂枝汤。
组成，桂枝、芍药、甘草、生姜。
功效，解表，温经，和营，和血。
适用于外感风寒湿邪，表证轻，病程不超过3天，有发热，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
3. 桂枝去芍药加附子汤。
组成，桂枝、附子、甘草、生姜。
功效，解表，温经，和营，和血，解肌，除热。
适用于外感风寒湿邪，表证重，里有热，病程不超过3天，有发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，口渴，舌苔薄白，脉浮紧。
4. 桂枝去芍药加茯苓汤。
组成，桂枝、茯苓、甘草、生姜。
功效，解表，温经，和营，和血，利水。
适用于外感风寒湿邪，表证轻，病程不超过3天，有发热，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
5. 桂枝加芍药汤。
组成，桂枝、芍药、甘草、生姜。
功效，解表，温经，和营，和血。
适用于外感风寒湿邪，表证轻，病程不超过3天，有发热，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
以上就是伤寒论中的一些经典处方，这些处方在临床上有着重要的应用价值，能够帮助医生更好地治疗一些外感风寒湿邪引起的疾病。
当然，在使用这些处方时，还需要根据病情的具体情况进行调整，不能一概而论。
希望大家能够对这些处方有所了解，同时也希望大家在生病时能够及时就医，获得有效的治疗。
桂枝葛根汤的功效作用
桂枝葛根汤的功效作用桂枝葛根汤是很长线的中药之一，所以很多的人都会桂枝葛根汤的一些功效作用。
下面为您精心推荐了桂枝葛根汤的功效，希望对您有所帮助。
桂枝葛根汤的功效解肌发表，升津舒经。
风寒客于太阳经输，营卫不和证。
桂枝汤证兼项背强而不舒者。
桂枝葛根汤的药用价值葛根在这副方里是主药。
这个方子是叶天士用来治疗颈项僵硬的一个主要的方子之一:是在原有的桂枝汤里加了葛根，桂枝汤是解津发表，尤其恶寒、饮胃不调、局部的怕冷具有很好的作用，但是它没有生津的功能(往上提升的功能)、没有舒利筋骨的功能，所以加了葛根，葛根可以缓解痉挛、舒解筋骨，通经活络，对于颈项僵硬的这些症状具有很好的作用。
主治:风寒客于太阳经输，营卫不和证。
桂枝汤证兼项背强而不舒者。
葛根汤的作用1.1抗炎镇痛作用周军等发现葛根汤对佐剂关节炎大鼠的原发性和继发性关节肿胀均有抑制作用，其作用可能与下调足关节组织炎性因子IL—lB、FNF 一a和PGE2的含量有关。
Oza- ki等报道，葛根汤1.39/kg灌胃给药，剂量依赖性显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性升高，其作用与阳性对照药吲哚美辛相当，39/kg抑制棉球肉芽肿干重增加百分率，但对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀作用不明显b J。
刘梅等用不同方法对葛根汤水煎液进行萃取，并将所得组分两两组合，用于筛选抗炎(二甲苯致小鼠耳肿胀)和止痛(热板法)有效部位。
发现未经萃取水煎剂的抗炎作用略优于其他组，乙醚、正丁醇部位和水层混合液的作用略强于单一部位，认为乙醚和正丁醇部位为该方抗炎、镇痛的有效组分。
此外，在颈椎病模型大鼠，葛根汤下调退变椎间盘组织中PGE2含量，降低COX和PLA2活性，提示下调PLA2活性，减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制之一。
在风寒湿型颈椎病模型家兔，葛根汤下调颈椎间盘组织中Fas表达，上调Bcl一2表达，发挥延缓椎间盘退变的作用…。
1.2抗流感作用葛根汤作为抗感冒药物，在日本医疗机构每年处方量达2 000万件，在民间亦广泛使用，其机制涉及抗病毒、解热和免疫调节等。
二、桂枝加葛根汤
（八）睑废（重症睑下垂） 赵某某，女，6岁，1984年10月1日初诊。其父代诉:患儿 于三月前外出途中，因感风寒，当晚发烧，三日烧退后，遂 发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。口 服维生素B1，，间断注射新斯的明，仅有短暂之效，须臾复 垂，且逐渐加剧。刻诊:患儿发育一般，舌脉未见明显异变， 唯形气较弱。只见患儿每有仰头视物的姿态，偶或为了瞻视 而以手指将眼皮扶起。余以补中益气汤加味治之，服三剂， 毫无效果。细思之，眼睑乃足太阳膀耽经脉所起之处，患儿 初因受风，伤于太阳之脉，遂至太阳经输不利，经气不振， 故使眼睑下垂。以通阳疏络，调和营卫法治之，处桂枝加葛 根汤，桂枝9克，炒白芍9克，炙甘草6克，葛根10克，枳壳 15克，防风5克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，3剂，日1剂。 药后下垂眼睑明显好转，已能平目视物。因形气较弱，又以 原方中加黄芪10克以复正气，3剂。半月后其父来告，眼睑 完好如前，随访一年未见复发。（秦天富医案）
【方解】
本证为本虚标实之证，本为营卫不和，标为太阳 经脉气血不利，以汗出、恶风、项背拘急不舒为临 床特征。故仍以桂枝汤调和营卫治其本，加葛根以 启升阳明津液达于太阳经脉而濡润之。 桂枝汤——解肌祛风，调和营卫。
葛根—— ①升阳发表 ②宣通经气 ③升津舒筋
【临证思路】 ①本方由桂枝汤加麻黄、葛根而来，解表力强， 可用于风寒感冒日久不愈，头痛等症。 ②本方透表祛风力强，且无麻黄汤峻燥之弊， 可用于麻疹初起，疹出不畅，荨麻疹等病症。 ③桂枝汤调和营卫，通阳活络，伍葛根起阴气 宣通经络，可用于落枕、颈椎病、颈肩肌肉 紧张综合症等。 ④本方外调营卫，解肌祛风，内调脾胃，升津 止利，可用于以下利为主的胃肠型感冒。
（二）痉证(僵人综合征) 张振东医案:王某，女，52岁。平素易汗出1985 年10月感下肢抽搐疼痛，渐至颈项强，下肢僵直瘈 疭，不能下地，伴发作性呼吸困难，甚则窒息。经 某医院诊断为僵人综合征。诊时头项强直，转侧不 利，全身瘦弱，而色苍白，言语欠清，神情淡漠。 双眼内收外展受限，双胸锁乳突肌、腹肌紧张，四 肢张力高，反射活跃，双脚趾向足心拘挛。全身湿 润有汗。舌红、苔薄白，脉弦细。证属荣卫不和， 汗出伤津，筋脉失养。治以桂枝加葛根汤:葛根30克， 桂枝、生姜各10克，白芍12克，甘草5克，大枣5枚。 连服30剂，汗止，周身有柔和感，加全蝎3克，研 末冲服。又服30剂，全身拘急缓解，肌肉松弛柔和， 语言清晰，虽尚有脚趾拘紧，已能下地行走。
肩颈不适，是用桂枝汤？还是用桂枝加葛根汤？还是葛根汤？三者应该如何区别使用？
肩颈不适，是用桂枝汤？还是用桂枝加葛根汤？还是葛根汤？
三者应该如何区别使用？
首先，这三个方子都是用于治疗太阳表症。
区别：
桂枝汤适用于风邪侵袭太阳之表，形成的营弱卫强的太阳中风表虚症。
桂枝加葛根汤也是治疗风邪侵袭太阳之表，多了一个太阳经气不利的病机。
症状上，它跟桂枝汤的不同点在于他除了有桂枝汤的以上症状，还兼有肩颈不适，且以此为主要症状表现。
葛根汤则是治疗风寒侵袭太阳之表。
注意：
病因方面，葛根汤的病因是以寒邪为主，桂枝汤合桂枝加葛根汤的病因是以风邪为主。
病机方面，葛根汤合桂枝加葛根汤都有太阳经气不利的病机，而桂枝汤则没有太阳经气不利的病机，只是营卫不和，营弱卫强。
主治症状方面，葛根汤以颈项强直、无汗为主；桂枝加葛根汤以颈项强直、有汗为主；桂枝汤则汗出、恶风、头痛等为主，一般不伴有颈项强直。
所以，如果有以颈项强直为主太阳表证【多见于感冒、落枕】，首选桂枝加葛根汤、葛根汤，两者以有汗和无汗为辩证要点。
具体则应根据个人情况辨证使用。
桂枝加葛根汤 临床运用-曾荣修
桂枝加葛根汤临床运用-曾荣修桂枝加葛根汤出于《伤寒论》太阳篇，此方是为太阳阳明合病表虚而设。
原文：太阳病，项背强几几与葛根汤病情相似，彼为表实无汗，故方中有麻黄发汗，此为表虚汗出故方中无麻黄，药味俱同只此麻黄一味之差，此方命名为桂枝加葛根汤，其病机是营卫不调，津液不足，经输不利，故项背几几，更盛于头项强痛，因此于桂枝汤中加葛根，是于调和营卫之中生津液以养筋脉而舒其牵引，故太阳中风兼阳明经输不利俱治之矣。
柔痉其病机相同亦以此方治之。
方药：葛根25g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，大枣10g，生姜10g。
方义：本方即桂枝汤加葛根组成。
葛根味甘性凉，为阳明解肌要药，能起阴气而生津液，养筋脉而舒其项背牵引为君，桂枝汤调和营卫解肌祛邪，故此方是太阳阳明合病表虚而设，临床中凡属此病机范畴而变证各异的证候以此方加减治之。
举案如下：一、肩凝蒋某某，女，47，猪鬃厂1982年6月21日，无故项背强痛二、三年，背沉重而冷，双肩沉重而冷痛，最近感冒后，翻身下床困难，病情加剧，目前头痛打喷嚏流清涕，无汗，脉沉，苔白。
辨证：太阳阳明风邪久恋复加新感。
治宜桂枝汤加葛根而解之，此证无汗不用麻黄，因脉沉津液少之故。
方药：桂枝汤加葛根25g，二付。
1982年6月23日，感冒好转，背痛下移至腰，微咳欲呕多年，原方加法夏10g，二付。
1982年6月25日，感冒愈，仍咳无痰，项背肩痛好转原方二付。
1982年6月28日，项背沉重冷痛愈，肩微痛，翻身即可起床，原方二付。
二、感冒李某某，女，53，线盘厂 (12中对门）1980年5月8日，感冒一周，打庆大七针，青微素六针及服西药无效，现头痛身痛项强，发烧38~39度不退，涕稠，溲热，喉微痛无汗，脉缓，苔微腻。
辨证：太阳中风兼邪热入膀胱之腑，虽无汗因津液少，故不能发汗。
治宜：调和营卫，生津液兼清膀胱腑热。
方药：桂枝汤加葛根25g，花粉12g，滑石30g，二付。
1980年5月12日，发烧愈，溲已不热，余症大减。
桂枝葛根汤的功效与作用
桂枝葛根汤的功效与作用
桂枝葛根汤作为一种中药方剂已经被许多的人所接受，那么如何根据自己的身体情况来服用桂枝葛根汤就成为了一门学问，今天就来教大家如何食用桂枝葛根汤。
【处方】
桂枝、芍药、干葛、甘草、防风。
【功能主治】
痘疹，如暴风连日而有伤风之症者。
【用法用量】
水1盏，加生姜1小片、大枣1枚，煎7分，热服。
【摘录】
《片玉痘疹》卷五
【处方】
桂枝1钱，葛根1钱，赤芍药1钱，升麻1钱，防风1钱，甘草1钱。
【制法】
上锉细。
【功能主治】
小儿癍疹初发，如时大寒，则腠理闭密，气血凝涩，防其发泄得迟，有毒气壅遏之变。
【用法用量】
加生姜3片、淡豆豉1钱，水1盏，煎7分，去滓温服，不拘时候。
【摘录】
《准绳·幼科》卷四
【处方】
桂枝7钱，芍药7钱，甘草7钱，葛根1两3钱。
【制法】
上为散。
【功能主治】
太阳表虚，颈项强，汗出恶风。
【用法用量】
每服4钱，加生姜5片，大枣1枚，煎服。
【摘录】
《直指》卷十九
通过上文的介绍，我们知道桂枝葛根汤是一种应用很广泛的中药方剂，但在使用桂枝葛根汤之前还是要结合一下自身的体质，毕竟如果不注意的话，也会给人体的健康带来很大的影响的。
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桂枝加葛根汤的功效
桂枝和葛根都属于两种中药材，大家在日常可以在葛根汤中加入桂枝，这两首中药材搭配熬成汤饮用可以帮助自身达到一个很好的发汗解表的功效，尤其是对于解决很多患者朋友在感冒之后出现的头晕头疼，四肢无力问题效果非常不错。
适当的喝一些桂枝葛根汤可以达到一个很好的增补身体的功效，也不会给自身带来任何的毒副作用影响。
很多朋友的身体素质是非常差的。
在冬季非常容易遭受流感病毒的侵袭使自身出现感冒发烧的症状，就不可避免的会导致自身出现鼻流清涕，咽喉肿痛等一系列问题。
建议大家都可以适当的喝一些桂枝葛根汤可以帮助自身达到一个相当不错的清热解毒的功效，尤其是对于解决自身在感冒之后出现的一系列衍生症状效果非常明显。
很多寒性体质患者朋友在日常也经常会容易出现四肢麻木
发凉等一系列问题。
出现了这种问题，大家也可以适当的喝一些桂枝葛根汤，对于调理自身出现的这种问题也非常不错，同样可以帮助自身达到一个很好的促阳化气的效果，对于改善很多男性朋友出现的肾虚腰膝酸软症状调理效果也非常不错，也有助于改善很多女性朋友出现的闭经，月经不调等一系列问题，也有助于改善很多中老年人朋友出现的心悸失眠等多种症状。
不过食用葛根桂枝汤可能也有很多的禁忌需要引起大家的
高度重视。
一些阴虚火旺的朋友千万不要饮用这种汤类，否则可能会加重个人的病情，阴虚火旺患者也千万不要饮用这种汤类，都可能会给自身的身体健康带来一定的负面影响，这一点一定要引起大家的高度重视。