中医流派精解

中医流派精解

我国历史上的各个中医学术流派，都是历经一段相当长的时期，在学术活动中自然而然形成的。其鲜明的学术观点与主张，往往由某学术流派成员自己提出，但又为历代医家所公认。但对某学术流派的命名，则往往是后人给予和约定俗成的。正因如此，中医学术流派的命名不尽统一。有以代表性人物命名的，如河间派、丹溪派；有以学科命名的，如医经派、经方派、伤寒派；有以观点或学说命名的，如补阴派、温补派、汇通派；有以地域命名的，如易水派、新安派、绍派伤寒，等等。不统一反映了多样性，故不必强求一致。

中医学术流派的类别

在中医学发展的历史长河中，学术流派灿若群星。一般认为，中医学派的真正形成是在金元时代，以刘完素、张从正、李东垣与朱丹溪为代表的四大家，其依据是清·纪昀在《四库全书总目提要》中提出的“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。近代中医学者谢利恒先生在《中国医学源流论》中说：“北宋以后，新说渐兴，至金元而大盛。张刘朱李之各创一说，竞排古方，犹儒家之有程朱陆王。”但也有学者认为，早在春

秋战国时代，由于受当时百家争鸣学术氛围的影响，医家在临床中就有偏重针灸、主用方药和强调切脉的三个流派。任应秋先生认为，汉代已有“医经”和“经方”学派。〔4〕《汉书·艺文志》说：“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。”“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平。”

至于中国古代究竟有多少中医学术流派，可谓说法纷纭。谢利恒先生在《中国医学源流论》提出有刘河间学派、李东垣学派、张景岳学派、薛立斋学派、赵献可学派、李士材学派等；范行准先生在《中国医学史略》提出有河间学派、易水学派、东垣学派、丹溪学派、折衷学派、服古学派、叛经学派等；《中医各家学说》二版教材提出有河间、易水、伤寒、温病四大学派，四版教材提出医经、经方、河间、易水、伤寒、温热、汇通七大医学流派；而《中医各家学说》五、六版教材则提出了伤寒、河间、易水、丹溪、攻邪、温补、温病七个医学流派。

查阅近几年发表的论述中医学术流派的文献，基本上还是沿袭五、六版《中医各家学说》教材的说法。仔细分析起

来，这些说法都有其依据，只是没有严格区分“学派”与“流派”。如“丹溪”学派，其实是河间学派中的一个流派。正如任应秋先生所说：“传刘完素之学的，有两大医家。一为张从正，一为朱震亨。……河间之学到了朱震亨又为之一变，而为河间学派之滋阴论者。”〔4〕

回答者：sbsni|九级| 2006-12-26 14:40

学派，是指一门学问中由观点、主张相同的众多学者形成的派别，而不必有具体的组织形式。中医史上影响深远的学派有：伤寒、河间、易水、攻邪、丹溪、温补、温病七大学派，形成中医学术发展的主流。这些学派之间，或学派内部不同派别之间，由于学术观点、主张不同，展开的学术争鸣蔚为风尚，有时异常激烈，针锋相对。例如，丹溪学派提出人体“阳常有余，阴常不足”之论，后来温补学派主张“阳常不足，阴本无余”与之争辨：在温补学派中，薛立斋有“补肾不如补脾”之说，而赵献可则倡言“补脾不如补肾”与之论争。如此等等，各派医家依据自己的实践提出的不同认识，实际是互相启发、补充与完善的问题，一般不存在谁是谁非，客观上推动了中医学术的不断发展。可以说，中医学术发展史就是一部学术争鸣史。必须指出，中医史上这七大学派是在“只此一家，别无分店”的学术环境中形成，其学术争鸣也是在传统中医框架内进行。随着外在学术环境的变迁和中医学术传授方

式(教育)的改变，导致现代新学派的兴起，古代七大学派早已不复存在了。IA'xEx

本文所指的学术流派是中医学术领域现实存在的“经典派”、“现代派”和“结合派”。这些新学派的兴起有其客观必然性，在学术上各有特点、优点和误区，它们各自发挥，多少年后，殊途同归，形成后现代科学的医学形态，而对人类健康做出卓越贡献。本文拟就这些问题作一探讨。m

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学派形成的客观需要与必然F

众所周知，医学科学原本是因社会需要而产生和存在的，也必然以适应社会变化的需要为导向而不断地发展。1840

年鸦片战争之后，西方医学大规模传入中国，且由少到多，逐步居于主流地位，其中虽有某些人为因素，但毕竟是适应社会之所需。而在中西医学激烈碰撞中，中医学蒙受非议、蔑视、误解甚至否定达百余年之久，虽然由于众所周知的原因，使其在国内地位不断下降，但毕竟卓然自立迄今，近年来还以迅猛之势流传国外，越来越被世人青睐，都是需要使然。社会为什么需要西医?因为西医不断融纳现代科技，揭示了许多疾病的病因本质和病理损伤，疗效卓著，不可替代。社会为什么还需要中医?因为有许多疾病西医治不了，翻开西医的内科学看，大约80％左的疾病都是这样描述的：本病原因不明，缺乏特效治疗。这就给中医留下了存在的广阔空

间。中医有几千年的积淀，不仅能治一般常见病症，还能治某些西医不能治的疑难病症，而且中医治法方药没有什么毒副作用，对人体基本无伤害，疗效卓著，同样不可替代。然而，还有一大批疾病，单用西医或者中医都难治，疗效都不好，即使对有一定疗效的疾病来说，也要不断提高疗效，才能满足社会对医学日益攀高的需要。处在同一环境，针对相同对象(疾病)，遇上相同问题(疗效)的中西医学，在择善而从的社会选择过程中，显示出各自的优点和不足。主张把二者结合起来，取长补短以提高疗效的探索，原本就是自然而然的事。于是有“结合派”的出现。早在清末至民国初年，前辈中医如唐宗海倡导“中西汇通”，恽铁樵主张“中体西用”，张锡纯提出“衷中参西”等，都是“结合派”形成之前，力图沟通中西的尝试，而张锡纯那张阿斯匹林加石膏治疗感冒发热的处方，则是中药加西药的代表，也有点取长补短的意思。由于历史的局限性，注定这些前辈中医不可能在中西医结合上有什么作为，他们的成就主要在中医方面，不过，其沟通中西的探索对“结合派”的形成不无影响。“结合派”作为一个学派出现应是上世纪六十年代以后的事。当时，由政府组织一批高级西医系统学习中医理论，并随一批著名老中医临床实践，接着取得了小夹板固定治疗骨折、非手术治疗急腹症等多项体现中西医结合的优越性的成果。于是，人们坚定了信念，并主张以中西医结合，创造新医学、新药学为目标。这个派