执行查对制度中的相关流程

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查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度

查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指在医疗机构内,为了确保医疗过程中的准确性和安全性,对各种医疗活动进行核对的一种管理制度。

其目的是避免医疗错误和患者身份混淆,保障患者权益和医疗质量。

1. 查对范围查对制度应涵盖医疗机构内各个环节,包括但不限于以下内容:(1)患者信息核对:在患者就诊前,医务人员应核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号等,以确保患者身份的准确性。

(2)医嘱核对:医生在开具医嘱时,应核对患者的身份信息,并与患者确认,以避免医嘱错误。

(3)药品核对:药师在发药前,应核对患者的身份信息,并与患者确认,以确保发药的准确性。

(4)手术前核对:在患者进行手术前,医疗团队应核对患者的身份信息、手术部位、手术项目等,以避免手术错误。

2. 查对流程查对制度的流程应包括以下环节:(1)信息核对:医务人员应核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号等,以确保患者身份的准确性。

(2)确认核对:医务人员应与患者确认核对的信息,并记录在相关文档中。

(3)复核核对:医务人员应进行复核核对,以确保核对的准确性。

(4)异常处理:如果发现核对信息有误或异常情况,应及时采取相应的纠正措施,并记录在相关文档中。

3. 查对要求查对制度应符合以下要求:(1)准确性:核对的信息应准确无误,确保患者身份的真实性。

(2)及时性:核对应在医疗活动进行前进行,确保核对的时效性。

(3)全面性:核对应涵盖医疗活动的各个环节,确保核对的全面性。

(4)可追溯性:核对的过程和结果应有明确的记录,便于追溯和查证。

二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指在医疗机构内,为了确保患者身份的准确性和安全性,对患者进行身份识别的一种管理制度。

其目的是避免患者身份混淆和医疗错误,保障患者权益和医疗质量。

1. 身份识别方式患者身份识别可以采用多种方式,包括但不限于以下方式:(1)身份证识别:医务人员可以通过读取患者身份证信息,核对患者的身份。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(3篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(3篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、医嘱查对制度(1)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

(2)对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

(3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

(4)整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经二人查对。

(5)医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双人签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。

3、服药、注射、处置查对制度(1)服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

(急诊室、门诊注射室还应对性别和年龄。

)一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

(2)备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。

(4)对易致过敏药物,给药前应询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

(5)发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清后方可执行。

4、输血查对制度(1)护士抽血样时严格查对病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号与化验单上的病人姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号的是否一致。

(2)医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。

检查血袋:(1)标签有无破损、字迹是否清楚;(2)血袋有无破损、漏血;(3)血液中有无明显凝块;(4)血浆中有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(5)未摇动时血浆层与红细胞层的界面是否不清或交界面上出现溶血;(6)红细胞层是否紫红色。

医院 查对制度

医院 查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗服务的准确性和安全性,建立起的一套查对流程和制度。

该制度旨在通过多重核对,防止医疗过程中的错误和差错的发生,保障患者的权益和医疗质量。

一、查对制度的目的和意义医院查对制度的目的在于提高医疗服务的质量和安全性,保障患者的权益,减少医疗事故的发生。

具体包括以下几个方面的意义:1. 避免医疗差错:医疗过程中,由于人为疏忽或其他原因,可能会出现医疗差错,如患者信息错误、用药错误等。

通过查对制度的实施,可以及时发现和纠正这些错误,避免对患者造成不必要的伤害。

2. 提高医疗准确性:医疗过程中,涉及到多个环节和多个医务人员的参与,通过查对制度的实施,可以确保每个环节的准确性,避免信息传递和执行环节中的错误。

3. 加强团队协作:医疗过程中,涉及到多个医务人员的合作和协同工作,通过查对制度的实施,可以促进团队协作,减少沟通和合作中的失误。

4. 优化医疗流程:通过查对制度的实施,可以发现医疗流程中的不合理之处,及时进行改进和优化,提高医疗效率和服务质量。

二、医院查对制度的具体内容医院查对制度包括以下几个方面的内容:1. 患者信息查对:在患者就诊前,医务人员需要核对患者的个人信息,如姓名、性别、年龄、身份证号等,确保患者的身份准确无误。

2. 医嘱查对:医生开具医嘱后,护士在执行医嘱前需要进行查对,核对医嘱的内容、剂量、用药途径等,确保医嘱的准确性。

3. 药品查对:在给患者配药前,药剂师需要进行药品查对,核对药品的名称、规格、批号等,确保患者用药的安全性。

4. 手术前查对:在患者进行手术前,医务人员需要进行手术前查对,核对患者的身份、手术部位、手术项目等,确保手术的准确性和安全性。

5. 检查结果查对:在患者进行各类检查后,医务人员需要进行检查结果查对,核对检查结果的准确性和一致性,避免错误的诊断和治疗。

6. 护理措施查对:在给患者进行护理措施时,护士需要进行查对,核对护理措施的正确性和适用性,确保患者的护理质量。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施查对制度是指在工作过程中,进行严格的核查、对照和比对,确保工作的准确性和可靠性的一种制度。

本文将从相关规定和具体措施两个方面来介绍如何严格执行“查对制度”。

一、相关规定1.明确查对对象:需要明确工作中需要进行查对的对象,如合同、文件、数据等。

2.确定查对环节:根据工作流程,确定查对的具体环节,包括制定计划、准备材料、核对过程等。

3.规定查对流程:明确查对的具体流程,包括查对的时间节点、参与人员、方法和要求等。

4.保密性规定:对于涉及敏感信息的查对工作,需要加强保密工作,规定查对人员的保密责任和措施。

5.查对结果评估:对查对结果进行评估,及时发现问题并采取相应措施进行纠正。

二、具体措施1.分工明确:根据工作内容和要求,明确各个环节的责任人和工作内容。

确保每个环节都有相应的人员进行查对。

2.严格查对程序:按照规定的查对流程进行操作,不得偷懒、马虎或出现疏漏。

遵守规定的程序和方法,进行准确的比对。

3.使用标准工具:在查对过程中,使用标准的工具和设备,如计算器、衡量尺等,确保数据和计算的准确性。

4.双人查对:对于重要或敏感的工作环节,采取双人查对的方式,通过互相核对和对照,减少错误和遗漏的概率。

5.记录查对结果:将查对的结果进行详细记录,包括比对的数据、时间、参与人员和结果等,以便后续跟踪和评估。

6.定期审查:定期对查对制度进行审查,了解查对工作的实施情况和存在的问题,及时进行改进和调整。

7.培训和学习:对参与查对工作的人员进行培训,提高其查对能力和意识。

同时,不断学习和掌握新的查对技术和方法。

8.监督和考核:通过制定考核标准和指标,对查对工作进行监督和考核,激励人员积极参与并保持高质量的工作。

总结起来,严格执行“查对制度”需要根据相关规定明确查对的对象和环节,在具体的工作中采取相应的措施,如分工明确、严格查对程序、使用标准工具、双人查对等,同时进行记录、定期审查、培训和学习、监督和考核等工作,从而确保工作的准确性和可靠性。

临床科室查对制度

临床科室查对制度

临床科室查对制度在临床科室中,查对制度是非常重要的一项制度,它关系到患者的安全和医疗质量。

本文将介绍临床科室查对制度的内容和执行流程。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《临床科室查对制度》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

《临床科室查对制度》篇1一、查对制度的内容查对制度是指在临床科室中,医生和护士在执行医嘱、给药、输液等操作前,必须进行查对以确保患者身份、药品、剂量、时间等关键信息准确无误的制度。

查对制度的内容包括以下几个方面:1. 医嘱查对:医生在开具医嘱后,必须由护士进行查对。

医嘱查对包括药品名称、剂量、规格、用法、用量、时间等方面。

护士必须在医嘱上签名,确认医嘱准确无误后才能执行。

2. 药品查对:药品查对是指在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

药品查对必须由两名护士进行,确认药品信息准确无误后才能执行。

3. 输液查对:输液查对是指在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

输液查对必须由两名护士进行,确认输液信息准确无误后才能执行。

4. 操作查对:操作查对是指在对患者进行手术、注射、插管等操作前,对患者身份、操作部位、操作方式等方面进行查对。

操作查对必须由两名护士进行,确认操作信息准确无误后才能执行。

二、查对制度的执行流程查对制度的执行流程包括以下几个步骤:1. 医生开具医嘱:医生根据患者的病情和需要,开具医嘱。

2. 护士进行医嘱查对:护士接收医嘱后,对医嘱进行查对。

如果发现问题,及时与医生沟通,确认医嘱准确无误后签名。

3. 护士进行药品查对:护士根据医嘱,领取药品。

在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

4. 护士进行输液查对:护士根据医嘱,准备输液。

在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

5. 护士进行操作查对:护士根据医嘱,进行手术、注射、插管等操作。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗服务的准确性和安全性,建立了一套完善的查对制度。

该制度通过对医疗行为、医疗设备和医疗用品等方面的查对,旨在防止医疗事故的发生,提高医疗质量和患者满意度。

一、查对内容1.医疗行为查对医院应建立医疗行为查对制度,确保医务人员在操作过程中遵循标准操作规程,减少操作失误。

例如,手术前,医生、护士和患者应进行手术部位标记查对,以确保手术部位的准确性;药品使用前,药师和护士应进行药品名称、剂量和途径的查对,以防止药物错误使用等。

2.医疗设备查对医院应建立医疗设备查对制度,确保医疗设备的正常运行和使用安全。

例如,手术室内的手术设备在使用前应进行查对,包括手术台、手术灯、监护设备等,以确保设备的完好和操作的准确性。

3.医疗用品查对医院应建立医疗用品查对制度,确保医疗用品的质量和使用安全。

例如,手术室内的手术器械应进行查对,包括手术刀、钳子、缝合线等,以防止使用过期、损坏或者错误的医疗用品。

二、查对流程1.确定查对对象医院应根据不同科室和业务流程,确定查对的对象,包括医疗行为、医疗设备和医疗用品等。

2.制定查对标准医院应制定查对标准,明确查对的内容和要求。

例如,手术前的手术部位标记查对,应明确标记的位置、方式和标记人员等。

3.培训医务人员医院应组织培训,确保医务人员了解查对制度的内容和要求,并掌握正确的查对操作方法。

4.执行查对操作医务人员在医疗过程中按照查对标准执行查对操作。

例如,在手术前,医生、护士和患者进行手术部位标记查对,确认手术部位的准确性。

5.记录查对结果医务人员应及时记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员和查对结果等。

这样可以为医疗事故的溯源提供依据。

6.定期评估和改进医院应定期评估查对制度的执行情况,发现问题并及时改进。

例如,通过医疗事故的回顾和分析,找出查对制度存在的不足,并制定相应的改进措施。

三、查对的意义1.提高医疗质量通过查对制度的执行,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱:根据患者的病情和临床需要,接诊医生会开具相应的医嘱,包括药物、治疗、检查等。

2.书写医嘱:接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容,详细说明药物剂量、用法、频次等。

3.签署医嘱:接诊医生在书写完医嘱后,需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名,表示该医嘱的有效性。

4.护士查对医嘱:接诊医生签署完医嘱后,护士会进行查对。

查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。

5.护士签署查对结果:护士在医嘱上签署查对结果,表示已经对该医嘱进行了审核和核对。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

二、执行核对制度的流程1.配药核对:在患者需要用药时,药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品,然后核对药品的名称、剂量和用法等,确保与医嘱一致。

2.药品清点核对:在药品取出后,配药人员会将药品进行清点核对,确保数量和规格无误。

3.药品配送核对:配药人员将配好的药品送到护士站或病房,接收人员需要进行再次核对,确保药品的准确性和完整性。

4.护士执行核对:护士在给患者用药前,需要再次核对医嘱内容与药品的一致性,包括药品名称、剂量、用法和频次等。

5.护士签署核对结果:护士在医嘱上签署核对结果,表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作:医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历,相关人员需要熟练掌握操作技巧,确保准确性和完整性。

2.严格按流程操作:查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作,不得省略或随意改变顺序。

3.双人制度:医嘱查对和执行核对的流程中,需要两名工作人员同时参与,确保医嘱和药品的准确性。

4.必要性和合理性:医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。

对于一些紧急情况或明确的医嘱,可以适当简化查对和核对的流程。

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度
及流程
1. 病历查对制度和执行
病历查对制度是医疗机构为了确保病历的准确性和完整性而设立的一项重要管理制度。

其执行过程中需要注意以下几点:
- 医生应当在接诊病人时,认真记录病情、诊断和治疗方案等内容,确保病历的完整性。

- 护士在执行各项医嘱时,应当按照病历内容进行核对,确保执行正确无误。

- 医务人员在完成各项操作后,应当及时将操作结果记录在病历中,方便后续核对和查阅。

2. 核对制度及流程
为保证医疗事故的发生率降低,医疗机构应当建立科学的核对制度和流程。

以下是一般性的核对制度及流程建议:
- 执行医嘱前,护士应当仔细核对医嘱内容与病人基本信息,
确保正确执行。

- 每次执行医嘱前,护士应当现场核对病历和药品名称、剂量、途径等信息。

- 执行医疗操作前,医务人员应当进行团队间相互核对,防范
疏忽和错误。

3. 最佳实践
在执行病历查对制度和核对制度过程中,医疗机构可采取以下
最佳实践措施:
- 加强团队合作和沟通,确保信息的流畅传递和理解。

- 引入电子病历系统,减少手写病历的错误,并提高病历的查
对效率。

- 定期进行内部培训,提高医务人员对病历查对制度和核对制
度的认知和执行能力。

以上是病历查对制度和执行、核对制度及流程的简要介绍,希
望能对医疗机构的管理工作有所帮助。

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程

医嘱查对制度与执行流程医嘱查对制度与执行流程是医疗机构为了确保患者用药安全、提高医疗质量而建立的一种管理制度。

该制度主要包括医生开具医嘱、护士查对医嘱内容、执行医嘱、观察监测患者反应等环节。

下面将详细介绍医嘱查对制度与执行流程。

医嘱查对制度是指医护人员在医生开具医嘱后,护士负责查对医嘱的内容是否准确、合理,并判断给药途径、剂量和频次等是否符合医学常规和患者的实际情况。

该制度主要是为了避免因药品给错、药品剂量错误等问题导致的患者用药不当,减少医疗事故的发生,保障患者的安全。

医嘱查对的执行流程一般包括以下几个环节:1.医生开具医嘱:医生在诊断和治疗患者后,根据患者的病情和需要,明确药物、剂量、频次等,并将其书写在医嘱单上。

医生需要如实记录用药相关信息,确保医嘱的准确性和合理性。

2.护士查对医嘱:医生开具医嘱后,护士需要进行查对,确保医嘱内容的正确性和合理性。

护士在查对过程中应逐项核对医嘱的内容,特别是药物的名称、剂量、给药途径、用药频次等信息。

护士需要在医嘱单上签字确认,以表明对医嘱内容的查对无误。

3.执行医嘱:医生开具的医嘱经护士查对无误后,护士按照医嘱的要求进行执行。

护士需确认患者身份、核对药品名称、准备药品、计算剂量、选择合适的给药途径等。

执行医嘱之前,护士需要介绍给患者了解性和告知患者相关注意事项。

4.观察监测患者反应:在执行医嘱后,护士需要对患者的反应进行观察和监测。

护士需要关注药物的疗效和不良反应,并及时记录和上报相关信息,以便医生及时调整治疗方案。

5.反馈和评估:医嘱执行完毕后,护士还需将执行情况及时反馈给医生,以便医生对患者的治疗进行评估和调整。

护士还需将医嘱的执行情况进行记录,作为医疗质量评估的依据。

除了上述流程,医嘱查对制度还应建立相应的查对记录和医嘱变更的规范流程。

查对记录应包括医生开具医嘱的时间、护士查对的时间、查对结果等信息。

医嘱变更的规范流程应明确医嘱变更的申请、审查和执行等环节,以确保医嘱变更是在合理的医疗依据下进行的。

严格执行查对制度

严格执行查对制度

严格执行查对制度
是指在工作中对重要信息、文件和操作进行严格的核对和确认,以确保准确性、完整性和可靠性。

查对制度的执行可以帮助避免错误和疏漏,提高工作效率和质量。

严格执行查对制度的步骤包括以下几个方面:
1. 核对重要信息:在处理涉及重要信息的工作时,应仔细核对信息的准确性。

例如,在填写表格、处理订单、录入数据等工作中,要进行多次核对确保信息无误。

2. 文件审查:对于重要文件,要进行严格的审查和核对。

包括确认文件的签署和日期是否正确,确保文件内容与目的一致,核对文件中的数字和数据等。

3. 数据比对:对于需要统计、汇总或计算的数据,要进行多次比对和核对。

确保数据的来源、计算和处理过程准确无误,避免错误的数据导致错误的结论。

4. 操作检查:在进行关键操作时,要进行反复的检查和确认。

例如,在操作机器或设备时,要核对所需操作步骤和参数,确保正确操作。

5. 团队查验:在团队合作工作中,可以引入双人制或多人制,进行相互查验。

不同人员之间对工作进行独立核对,最大程度地减少错误和疏漏。

总之,严格执行查对制度需要细致入微、严谨认真地对待每一个工作细节,确保每一个环节都经过仔细核对和确认,从而提
高工作的准确性和可靠性。

这对于任何工作都是非常重要的,尤其是在涉及重要信息、文件和操作的工作中,更需要严格执行查对制度。

护理工作的查对制度流程

护理工作的查对制度流程

护理工作的查对制度流程护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分,它是一种确保病人安全,防止医疗差错事故发生的重要措施。

在护理工作中,严格执行查对制度,可以保证病人的安全和护理工作的正常进行。

本篇文章将详细介绍护理工作的查对制度流程。

一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。

2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。

3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。

4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经两人查对。

5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。

二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意”。

三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。

2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。

3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。

5. 发药及注射时,应再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

三、输血查对制度1. 取血时应和血库发血者共同查对。

三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

2. 在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。

3. 输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。

将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

四、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施

严格执行“查对制度”的相关规定及措施在现代社会中,信息的流动和交流非常迅速,因此,确保信息的准确性和可靠性变得尤为重要。

为了避免信息失误和不准确所带来的严重后果,许多组织和机构都采取了“查对制度”来提高工作的可靠性和效率。

在本文中,我们将详细介绍如何严格执行“查对制度”的相关规定和措施。

一、建立明确的“查对制度”要严格执行“查对制度”,首先需要建立明确的制度规定。

制度规定应包括以下几个方面:1. 责任分工:明确每个岗位和人员在“查对制度”中的责任和职责。

例如,哪些岗位需要进行查对,查对的内容和方式等。

2. 查对流程:明确查对的流程和步骤,包括查对的时间点、具体操作流程和参与人员等。

同时,要确保流程简洁、高效,避免冗余和重复的步骤。

3. 查对标准:明确查对的标准,确保查对的准确性和一致性。

例如,要求查对的结果必须一致,不能出现错误和疏漏。

4. 查对记录:建立查对记录,记录每一次查对的信息,包括查对的时间、人员和结果等。

这样可以方便检查和审查,确保查对工作的可追溯性。

二、培训和教育工作人员要确保“查对制度”的有效执行,需要对相关工作人员进行培训和教育。

培训和教育的内容应包括以下几个方面:1. 知识和技能培训:提供必要的知识和技能培训,使工作人员了解和掌握查对制度的相关规定和操作方法。

2. 意识培养:加强工作人员的责任意识和执行力,让他们明白严格执行“查对制度”的重要性以及可能带来的后果。

3. 案例分析:通过分析实际案例,让工作人员了解查对工作中常见的错误和问题,以便能够避免类似错误的发生。

4. 定期培训:定期组织培训,及时更新和强化工作人员的知识和技能,确保他们始终具备严格执行“查对制度”的能力。

三、加强监督和检查为了确保“查对制度”的有效执行,需要加强监督和检查。

监督和检查的重点包括以下几个方面:1. 内部检查:定期开展内部检查,对查对工作进行全面的检查和审查,发现问题及时整改。

2. 外部评估:定期邀请第三方专业机构进行外部评估,对查对工作的质量和效果进行评价,发现问题并提出改进意见。

医院执行查对制度中的相关流程

医院执行查对制度中的相关流程

病人安全的重要性
安全是病人基本需要之一,是优质护理服 务基本要求,更是护理质量监控和管理 的 核心目标。 近年来,病人安全问题已成为 医院管理质 量关注的焦点,病人安全是全 世界医院共 同面对的问题,受到各国政府 及世界卫生 组织的高度关注。
护理查对制度的重要性

俗话说得好:“安全问题重于泰山”,“查对 制 度”是护理安全的根本,是保证病人安全,防 止 差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工 作 中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格 执 行查对制度,并要积极主动学习,提高观察病 情 变化和处理问题的能力,保证病人安全,使医 疗 护理工作正常进行,只有这样才能为病人提供 安 全优质的护理服务,为病人创造一个和谐、安 全、 舒适的治疗环境,促进病人早日康复。
影响查对制度 落实的原因分析及对策


影响查对制度落实的原因分析 1、缺乏责任心 2、缺乏理论联系实际的能力 3、人力资源 不足 4、护理工作的特殊性 5、缺乏医护之间的配合 安全意识薄弱、缺乏责任心 • 这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的 主要因素。让 护士深刻认识执行规章制度 的重要性,认识疏忽大意必 然导致差错事 故的发生,甚至会影响护理人员一生的严 重性,从而加强学法、守法的自觉性,避 免护理纠纷和 差错事故的发生。例如:护 士在核对医嘱时注意力不集 中,没有从源 头上保障医嘱的正确性;个别护士在转抄 治疗单时造成床号、姓名或剂量上的人为 错误。各班护 士再次核对时也不仔细,没 有在环节上堵漏,最终造成 医嘱执行错误。
查对制度分类
一、医嘱查对制度 二、服药、注射、输 液查对制度 三、输血查对制度 四、饮 食查对制度 五、手术病人查对制度 六、 供应室查对制度 七、产房查对制度 八、 新生儿查对制度 九、标本采集查对制度 十、腕带标示制度

执行查对制度中的相关流程21147

执行查对制度中的相关流程21147

执行查对制度中的相关流程一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2. 如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3. 服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

医院执行查对制度中的相关流程课件

医院执行查对制度中的相关流程课件
02
查对制度是医疗质量安全的核心 制度之一,对于保障患者安全、 预防医疗事故具有重要意义。
查对制度的重要性
防止医疗差错事故
保护医护人员权益
通过严格执行查对制度,可以大大降 低医疗差错事故的发生率,保障患者 的生命安全。
通过查对制度的执行,可以避免因医 疗差错引发的纠纷,保护医护人员的 合法权益。
提高医疗质量
02 查对流程详解
医嘱查对
医嘱查对
医生下达医嘱后,护士需核对医 嘱内容,确保医嘱的准确性。
查对内容
核对医嘱的日期、患者姓名、床号、 住院号、药物名称、剂量、给药途 径、执行时间等信息,确保医嘱无 误。
查对流程
护士在接收医嘱后,需立即核对并 签字确认,如有疑问或错误,应及 时与医生沟通并修正。
服药、注射、输液查对
模拟演练
设置紧急情况,观察员工在压力下的 应对能力和决策能力。
05 查对制度改进与创新
基于大数据的智能查对系统
智能查对系统
01
利用大数据技术,通过分析历史查对数据,智能预测潜在的查
对错误,提高查对的准确性和效率。
数据实时更新
02
系统实时收集并更新查对数据,确保查对信息的准确性和及时
性。
自动化流程
服药、注射、输液查对
护士在为患者发放药品、进行注射或输液前,需核对患者的身份 和药物信息。
查对内容
核对患者的姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、给药时间等信 息,确保患者身份和药物信息无误。
查对流程
护士在发放药品或进行注射、输液前,需仔细核对并签字确认,如 有疑问或错误,应及时停止操作并报告医生。
手术、血制品查对
手术、血制品查对
在手术和输血前,医护人员需核对患者的身份和手术/输 血信息。

查对制度的实施步骤

查对制度的实施步骤

查对制度的实施步骤1. 简介查对制度是一种常用的管理方法,旨在减少错误和提高工作质量。

该制度要求在关键环节上进行多次核对,强调人员之间的相互监督和协作,以确保工作的准确性和一致性。

本文将介绍查对制度的实施步骤,以帮助组织和个人更好地应用该制度。

2. 制定查对制度的目标在实施查对制度之前,需要明确制度的目标。

这些目标应该具体而明确,以便能够评估制度的有效性。

以下是制定查对制度目标的一些建议:•提高工作准确性:通过多次核对,减少错误的发生,提高工作质量。

•加强团队合作:查对制度鼓励团队成员之间的相互监督和协作,加强团队合作和沟通。

•提高效率:通过检查和核对关键环节,减少不必要的重复工作和失误,提高工作效率。

•提升客户满意度:通过提供准确和一致的服务,提升客户满意度和信任。

3. 确定需要进行查对的环节查对制度不适用于所有工作环节,应根据工作的特点和重要性确定需要进行查对的环节。

以下是确定需要进行查对的环节的一些建议: - 关键数据输入:对于需要输入关键数据的工作,如报告、订单等,应进行查对以避免错误。

- 重要文件处理:对于需要处理重要文件的工作,如合同、文件审批等,应进行查对以确保文件的准确性。

- 客户信息记录:对于涉及客户信息记录的工作,如客户注册、电话咨询等,应进行查对以确保信息的准确性和完整性。

4. 制定查对流程制定查对流程是实施查对制度的关键步骤,它包括以下几个方面:4.1 核对内容明确需要核对的内容,可以是数字、文字或其他关键信息。

核对内容应具体明确,以便能够准确核对。

例如,订单核对可以包括订单号、产品数量、价格等。

4.2 确定查对人员确定要进行查对的人员,通常包括至少两个人。

查对人员应具备相关知识和技能,并且相互之间应有一定的独立性。

4.3 确定查对频率确定查对的频率,建议在关键环节进行查对,并根据工作的特点和重要性确定查对的次数。

频率过高可能效率低下,频率过低可能无法有效减少错误。

4.4 制定查对程序制定具体的查对程序,明确查对的步骤和流程。

完整版)药物查对制度和执行、核对制度及流程

完整版)药物查对制度和执行、核对制度及流程

完整版)药物查对制度和执行、核对制度及流程1.药物查对制度1.1 目的药物查对制度的目的是确保在患者用药过程中,药物的准确性和安全性得到充分保证,避免药物误用和错误的发生。

1.2 内容药物查对制度包括以下方面内容:患者信息核对:正确核对患者的基本信息,如姓名、住院号等,以避免发生患者身份混淆或错误用药的情况。

药物医嘱核对:核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、途径和频率等,确保医嘱的准确性和完整性。

药物配药核对:配药时核对药物的名称、规格、数量等信息,防止配药错误和混淆。

药物发药核对:在药物发放过程中,核对药物的名称、剂量、签名等信息,确保正确的药物发放给患者。

药物输入核对:在给药过程中,核对药物的名称、剂量、途径等信息,避免药物输入错误和误用。

1.3 执行药物查对制度的执行需要有以下几个步骤:1.研究培训:医护人员需要接受相关的培训,了解药物查对的重要性和执行步骤。

2.配备必要的工具:确保有适当的药物查对工具,如核对单、贴签纸等。

3.严格执行:在每个环节都要认真执行药物查对制度,保证每一步都得到正确核对。

4.文档记录:将每一次药物查对的结果进行记录,便于事后查证和追溯。

2.核对制度及流程2.1 目的核对制度的目的是为了确保医疗过程中的各项操作都经过准确的核对,以降低医疗错误的发生率,保障患者的安全与健康。

2.2 内容核对制度包括以下方面内容:患者身份核对:在每一次操作前,核对患者的姓名、性别和出生日期等信息,以确保与医疗记录一致。

医嘱核对:核对医嘱的内容,包括药物、剂量、途径、频率等信息,防止误用或错误的发生。

检查结果核对:核对检查结果的准确性和一致性,避免因错误结果导致诊断和治疗的错误。

手术前核对:在手术前核对手术部位、手术项目、患者姓名等重要细节,减少手术错误的风险。

转运核对:在患者转运过程中,核对患者的身份、转运目的地等信息,保证患者的安全和正确转运。

2.3 执行核对制度的执行需要有以下几个步骤:1.培训教育:医护人员需要接受针对核对制度的培训,了解核对的重要性和执行步骤。

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【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药 2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。

3、双人核对:摆液后双人核对确认药品无误。

(四)配制液体及药品:1、每组液体配制前将药物与执行单核对。

2、三查:配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上,注明配液时间、配液人签字。

(五)执行输液治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1挂液前查对执行单与药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2穿刺前查看瓶签,确认患者信息和药品无误。

3输液后确认药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明执行时间并签字。

四、输血查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)将交叉配血报告单与化验单核对:核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型等。

(四)持交叉配血报告单取血:1、第一次双人查对:取血护士与血库人员共同查对血袋与输血单的相关内容:如姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型(含Rh因子)、有效期、储血号,交叉配血试验结果及保存血的质量、血量、采血袋装置是否完好。

2.、在血库相关记录上双人签字。

(五)输血前:第二次双人查对:在治疗室2名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签上的相关内容,再次核对血液是否与患者相符,方可输血。

(六)输血后:1、在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病历中。

2.、血袋低温保留24小时后按医疗废物处理。

(七)医嘱处理:操作完毕再临时医嘱单上签字。

五、医嘱查对流程一、每班查对1、查对医嘱类别:检查医生所开医嘱类别是否正确,检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单相符。

2、查对医嘱内容:1)将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对。

2)查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号。

3)查对医嘱内容是否正确,是否与患者病情相符,如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时间、给药途径。

3、查对遗嘱执行情况:查对护理级别、饮食等是否执行正确,如:床头卡、护理级别、饮食是否与医嘱相符,查对有无遗漏医嘱。

二、日查对1、1)日间查对2)护士长与医嘱护士共同查对3)将各类执行单和医嘱单查对:检查医嘱有无遗漏4)查对医嘱类别:医嘱类别是否与医嘱单相符4)查对医嘱内容:医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符5)查对医嘱执行情况:查对当日的医嘱的落实情况。

2、1)总查对2)夜班护士查对医嘱3)查对方法同每班查对4)查对后在医嘱核对本上双人签字。

三、周查对1、双人查对1医嘱查对2检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序呢、体温单记录等。

2、检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序、体温单记录等。

3、检查遗嘱内容与收费项目是否相符。

[护理技术操作流程]基础护理服务操作一.床单位准备操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况2、了解患者有无引流管、伤口,有无尿便失禁等。

3、评估床单位安全、方便、整洁程度。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手。

2、用物准备:床单/床罩、中单、防水垫、被套、枕套、毛毯。

3、环境准备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、床单位准备1、备用床和暂空床移开床旁桌椅于适宜位置从床头至床尾铺平床褥后将毛毯套入被套内,将铺床用物放于床旁椅上。

铺上床单或床罩。

两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。

暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐套枕套,将枕头平放于床头正中。

2、麻醉床移开床旁桌椅于适宜位置,将铺床用物放于床旁椅上从床头至床尾铺平床褥后,铺上床单或床罩;根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。

盖被放置应方便患者搬运。

套枕套后,将枕头横立于床头正中。

四、操作后整理1、移回床旁桌2、处理用物。

五、评价1、床单位是否整洁、平整,是否符合患者需求。

2、操作过程是否符合节力原则。

注意事项1.操作时遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。

3.避免在室内同时进行无菌技术操作。

二、床单位整理操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况。

2、了解有无引流管、伤口,有无尿便失禁等,采用与病情相符的方法整理床单位。

3、向患者讲解整理床单位的目的,取得配合。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备:床刷、床刷套,大单、中单、被套、枕套及清洁衣裤。

3、环境准备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、操作前准备1、备齐用物携至床旁,与患者沟通。

2、移开床旁桌、椅,将物品按使用顺序放在椅上。

如患者病情允许,护士协助患者下床并注意保暖。

可将床放平垫与床头平齐。

四、整理床单位1、卧床患者整理法松开被尾,协助患者翻身,松开近侧床单,取床刷自床头至床尾扫净大单上渣屑。

至床尾拉紧大单,再拉紧大单中部并平整塞于床垫下。

协助患者翻身卧于扫净一侧。

转至对侧按以上方法清扫,并拉平铺好。

整理盖被,注意保暖。

取下枕头,拍松后放于患者头下。

2、卧床患者更换床单法将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。

松开近侧各层床单,将其,亡卷于中线处塞于患者身下理近侧床褥,依次铺近侧各层床单。

将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。

松开对侧各层床单,将其内卷后取出患者平卧,更换清洁被套及枕套。

五、操作后整理1、移回床旁桌、椅。

根据患者病情协助患者采取舒适卧位。

2、整理床单位,开窗通风。

3、清理物品,洗手。

六、指导要点:指导患者有不适及时与护士沟通。

七、评价1、床单位是否整洁,患者卧位是否舒适、符合病情要求。

2、患者/家属是否知晓护士告知的事项,是否对服务满意。

3、操作过程是否规范、准确,患者是否安全。

注意事项1.操作时遵循标准预防、节力、安全的原则,采用湿扫法清洁并整理床单位。

2.操作时根据引流管及输液管放置位置妥善安置。

3.操作过程中注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。

4.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,保证患者安全5.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。

6.避免在室内同时进行无菌技术操作。

三、口腔护理操作流程一、评估1、观察患者口腔情况,有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等2、了解患者病情、意识状态、自理能力以及合作程度。

3、向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方法,取得配合。

二、准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物准备:治疗盘:治疗碗(清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把)、弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡、手电筒、纸巾或小毛巾,必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液。

3、环境准备安静、整洁,光线充足。

三、清洁口腔1、体位:携用物至床旁,协助患者舒适体位,有义齿者取下。

2、铺巾:在患者颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。

3、检查:检查口腔,可使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者使用开口器,从臼齿放入)。

4、漱口:清醒者漱口,湿润口唇。

5、顺序:清洁口腔顺序:唇一颊一齿一腭一舌一口底,擦洗牙齿顺序:外面一内面一咬合面。

每次限用—个棉球。

6、漱口:协助患者漱口。

7、检查:检查口腔,有口腔疾患者按医嘱涂药,润唇。

清点核实棉球数量。

四、整理1、协助患者舒适卧位,整理床单位。

2、处理用物,分类放置。

3、洗手、记录。

五、指导要点1、清醒患者在病情允许情况下鼓励其饮水,达到口腔清洁的作用。

2、可根据病情选择适宜的口腔清洁剂,保持口腔气味清新。

六、评价1、口腔是否清洁彻底,黏膜、牙龈有无损伤。

2、是否选择合适的漱口液,棉球有无遗漏。

3、患者是否安全、舒适,床单位有无污染。

注意事项1.口腔扩理适用于昏迷、禁食、高热、危重、鼻饲、口腔疾患等患者,操作动作应当轻柔。

2.避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈。

3.选择合适的口腔护理溶液及用物。

根据口腔pH值或遵医嘱选择合适的口腔护理溶液 c4,对昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。

5.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者使用开口器时,应从臼齿处放入。

6,如患者有活动的义齿,应先取下并在操作后协助患者清洗义齿。

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