新生儿安全用药及风险管理
医疗机构儿童用药安全管理
医疗机构儿童用药安全管理新生儿的生理病理特点及药物在体内的代谢1、利福平代谢为乙酰基利福平的过程属于（）A、有效物变为无效物B、无效物变为有效物C、无毒变为有毒D、有毒变为无毒E、有效物变为有效物2、新生儿药物错误的风险是成人的（）倍以上A、2B、3C、4D、5E、63、肌酐清除率小于（）的病人应监测血液磷酸盐水平A、50ml/minB、55ml/minC、60ml/minD、65ml/minE、70ml/min4、儿童超说明书类型不包括（）A、无儿童用药信息B、超剂量用药C、超疗程用药D、联合用药E、超年龄用药5、下面对新生儿的用药风险现状的描述不恰当的是（）A、新生儿用药品种少B、超说明书用药普遍C、用药错误风险高D、药品不良反应严重但关注少E、药品剂型过多新生儿药物的合理使用1、新生儿病情较重时应以（）给药途径为首选A、口服B、局部C、皮下D、肌内E、静脉2、新生儿使用下列药物中除（）外均需进行血药浓度监测A、庆大霉素B、氨茶碱C、地高辛D、维生素B1E、万古霉素3、下面对新生儿药物分布特点描述错误的是（）A、新生儿即使某些药物有效血药浓度与成人相同，也较易引起中毒；血浆蛋白结合率高的药物更是如此，如阿司匹林、苯妥英钠、苯巴比妥等B、药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点可使游离胆红素浓度增高，而引发核黄疸，故1周内新生儿禁用磺胺类C、新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障，作用增强D、四环素与钙盐形成络合物，可促进新生儿骨质生长E、小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织4、新生儿静脉给药描述不恰当的一项是（）A、按规定速度给药B、有些药物渗出可引起组织坏死C、长期用药时必须使用同一血管D、避免用高浓度溶液E、反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位5、新生儿系指胎儿从出生至生后（）的小儿A、28天B、30天C、37天D、1个月E、3个月多学科诊疗在儿科中的应用实践1、红斑狼疮易发生在（）A、儿童B、老年妇女C、青年男性D、青年女性E、中年男性2、系统性红斑狼疮死亡原因中感染占（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%3、系统性红斑狼疮患者用药过程中可以通过监测（）来判断SLE活动程度A、感染指标B、肝功能C、电解质D、皮疹情况E、心肌酶谱4、系统性红斑狼疮性肺炎描述不恰当的一项为（）A、SLE的肺受累远比其它结缔组织病更为常见B、仅累及肺实质C、呼吸肌可受累D、胸膜可受累E、肺血管可受累5、小儿系统性红斑狼疮发热热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热儿童抗过敏药物的合理使用1、二代H1受体拮抗药最主要也是最严重的不良反应是（）A、中枢抑制作用B、抗胆碱作用C、心脏毒性D、肝脏毒性E、体重增加2、下面对儿童过敏性疾病描述错误的是（）A、环境过敏原的高暴露是危险因素之一B、与遗传不相关C、可出现多系统受累表现D、食物过敏需长期进行食物回避者可造成营养不良，甚至生长、发育迟缓E、严重湿疹的剧烈瘙痒可引起失眠或睡眠紊乱，造成神经系统发育迟缓、学习能力下降等3、属于白三烯合成酶抑制剂的是（）A、扎鲁司特B、普鲁司特C、孟鲁司特D、齐留通E、艾替班特4、同时抗组胺和抗白三烯的药物是（）A、卢帕他定B、糖皮质激素C、孟鲁司特D、西替利嗪联E、咪唑斯汀5、下面哪项不是H1受体拮抗药的不良反应（）A、中枢抑制作用B、抗胆碱作用C、心脏毒性D、肝脏毒性E、体重增加儿童社区获得性肺炎药物的合理使用1、儿童CAP最常见细菌病原是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌2、下面对儿童社区获得性肺炎描述错误的是（）A、是通常泛指的呼吸道感染B、是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状C、包括肺炎发生在社区但发病在医院，也即人院时处于肺炎潜伏期内的肺炎D、是指既往健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎E、患者为29天-18岁以下儿童3、年幼儿CAP（）由病毒病原引起A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%4、下面哪项不符合细菌性肺炎的特征（）A、腋温≥38.5℃B、呼吸增快C、存在胸壁吸气性凹陷D、可有两肺干湿啰音，喘鸣症状少见E、肺不张征象5、5岁以下儿童死亡的首位病因是（）A、社区获得性肺炎B、先天性心脏病C、恶性肿瘤D、白血病E、急腹症儿科消化系统药物合理使用1、下面哪种中成药说明书中未注明不良反应（）A、小儿双解止泻颗粒B、小儿肠胃康颗粒C、小儿腹泻贴D、小儿石蔻散E、小儿扶脾颗粒2、口服微生态制剂时，水温应≤（）A、40℃B、45℃C、50℃E、60℃3、质子泵抑制药与（）合用时可使其半衰期延长A、阿司匹林B、地西泮C、阿莫西林D、阿考替胺E、克拉霉素4、下面对蒙脱石类药物描述错误的是（）A、对消化道黏膜具有极强的覆盖能力和吸附作用，是一种吸附病原体、加强肠道黏膜屏障功能的消化道黏膜保护药B、主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童急性腹泻疗效较好C、对引起秋冬季小儿腹泻的主要病原微生物（如轮状病毒），双八面体蒙脱石能抑制其传播，保护肠黏膜免受病原微生物感染，防止发生组织学变化，缩短病程D、此类药可能影响其他药物的吸收，如需与抗生素、微生态制剂等联合应用时，须叮嘱患儿家属，患儿应在服用本品之前1ｈ服用抗生素、微生态制剂或其他药物E、可直接将本品倒入口中吞服或调成糊状后服用5、下面可以室温保存的是（）A、双歧杆菌活菌胶囊B、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片C、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊D、酪酸梭菌活菌胶囊E、酪酸梭菌二联活菌散小儿发热的管理与退烧药物合理使用的循证依据1、5岁以下儿童腋温高于（）时需药物退热治疗A、37.5℃B、38.0℃D、38.5℃E、38.8℃2、对于所有小于3个月的发热婴儿均应进行的一些检查，不包括（）A、测量并记录体温、心率和呼吸频率B、进行以下实验室检查：全血检查，血培养、C-反应蛋白、尿液检查C、有呼吸道症状需拍胸片D、有腹泻症状需做粪便菌培养E、脑CT3、对于儿童发热降温干预策略描述不恰当的是（）A、2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂B、推荐使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热C、各国指南均不推荐物理降温用于退热D、对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度E、排除危及生命的体征后需评估发热患儿常见严重疾病的可能性4、下面对发热的描述不恰当的是（）A、发热是机体对抗入侵病毒的一种自我保护的反应B、发热是机体在发动强大的免疫系统在抵抗病毒的一个过程C、持续的发热可能导致患儿面临相关风险D、发热可分为感染性发热和非感染性发热E、退热治疗的主要目标是迅速恢复正常体温5、下面对于儿童发热治疗描述不恰当的一项是（）A、2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药B、心功能不全患儿发热时应监测心功能状态，积极控制体温C、KD急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗，无需使用其他解热镇痛药D、对乙酰氨基酚属G6PD缺乏症患儿禁忌，患儿溶血，布洛芬有肾脏损害，需权衡风险与获益谨慎使用E、推荐疫苗接种后预防性使用退热药物糖皮质激素在儿童危重症中的应用1、糖皮质激素用于危重患儿冲击治疗时，使用一般≤（）天A、3B、5C、7D、10E、142、下面哪种情况下不推荐常规使用糖皮质激素（）A、重症难治性支原体肺炎B、重症腺病毒肺炎C、细菌性肺炎D、难治性脓毒症休克E、哮喘急性发作3、糖皮质激素小剂量治疗时，以泼尼松为例，剂量应小于（）A、0.5mg/kg·dB、1mg/kg·dC、3mg/kg·dD、5mg/kg·dE、7.5mg/kg·d4、下面对糖皮质激素治疗描述错误的是（）A、冲击治疗因疗程短可迅速停药，若无效可在短时间内重复应用B、长期使用糖皮质激素时，突然停药或减量过快导致原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并重新调整剂量C、短疗程者可快速减药；长疗程者需缓慢减药，遵循“先快后慢”原则D、激素疗程在14d之内者，可以直接停药，而超过14d者，则需要先减药后撤药E、在大剂量或冲击剂量使用时，可能诱发致命性感染5、使用糖皮质激素治疗时需监测的指标不包括（）A、血压B、白细胞计数C、肝肾功能D、血电解质E、胸片临床微生物药敏报告的解读1、药敏结果“R”表示（）A、敏感，使用推荐剂量进行治疗，临床治疗可能有效B、中介，高于常规剂量治疗时，临床治疗可能有效C、耐药，使用常规治疗方案，不能抑制细菌生长，临床疗效不明确D、非敏感E、剂量依赖性敏感，可通过提高剂量和（或）增加给药频率以达到临床疗效2、肠球菌常见于（）标本A、血液B、脑脊液C、痰液D、尿液E、粪便3、血液中常见的病原菌不包括（）A、布氏杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、弯曲杆菌E、肺炎链球菌4、下面属于厌氧菌的是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、流感嗜血杆菌E、脆弱拟杆菌5、根据《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》要求，全国二级以上医疗机构门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物医嘱的适宜率均达到（）以上A、60%B、65%C、70%D、75%E、80%儿童抗菌药物的合理使用1、（）肝毒性较大A、青霉素B、头孢拉定C、氯霉素D、头孢唑啉E、左氧氟沙星2、对于轻、中度感染的大多数患者，应予（）治疗A、口服B、静脉C、局部D、肌肉E、吸入3、新生儿应用（）后导致灰婴综合征A、氯霉素B、磺胺药C、四环素D、万古霉素E、氨基糖苷类4、半衰期最长的头孢菌素是（）A、头孢替坦B、头孢曲松C、头孢哌酮D、头孢唑林E、头孢西丁5、与百日咳患者密切接触的幼儿可预防应用（）A、四环素B、阿莫西林C、红霉素D、头孢曲松E、利福平儿童支气管哮喘的规范化防治1、哮喘诊断明确且未经正规治疗，若症状不频繁或不严重，从第（）级开始治疗A、1B、2C、3D、4E、52、所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物是（）A、短效胆碱能受体拮抗剂B、短效β2受体激动剂C、长效β2受体激动剂D、糖皮质激素E、白三烯受体拮抗剂3、异丙托溴铵的不良反应不包括（）A、头晕B、高热C、咳嗽D、吸入相关性支气管痉挛E、呕吐4、下面哪项描述与白三烯受体拮抗剂不符（）A、抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物B、我国仅有孟鲁司特可应用于儿科临床C、单独应用的疗效优于ICSD、可单独应用于轻度持续哮喘，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿E、可耐受性良好，但需关注LTRA引起的严重精神不良反应5、儿童支气管哮喘的治疗目标不恰当的描述是（）A、彻底根治B、维持正常的活动水平，包括运动能力C、维持肺功能水平尽量接近正常D、预防哮喘急性发作E、预防哮喘导致的死亡儿童癫痫药物的合理使用1、失张力发作癫痫患儿的首选药物为（）A、拉莫三嗪B、苯巴比妥C、苯妥英D、丙戊酸E、卡马西平2、局灶性继发全面性发作癫痫患儿初始单药治疗时，不推荐的药物是（）A、丙戊酸B、卡马西平C、奥卡西平D、乙琥胺E、拉莫三嗪3、强直发作癫痫患儿的首选药物为（）A、丙戊酸B、奥卡西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、托吡酯4、下面哪项描述与癫痫不符（）A、癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂，呈慢性、发作性、刻板性表现的脑功能障碍疾病B、癫痫是一种临床综合征，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致的大脑功能失调C、癫痫是一个单独的疾病D、首次发病多在儿童、青少年时期，与儿童的中枢神经系统处于发育阶段有关E、儿童期癫痫对患儿的智力、大脑发育及生活质量均有不同程度的影响，且在一定程度上影响全社会的生存质量5、下面哪项不符合儿童抗癫痫药物治疗的总原则（）A、依据发作类型与综合征选药B、尽可能初始联合用药C、治疗中需关注抗癫痫药物不良反应D、如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断E、如需要超说明书应用抗癫痫药物，应事先与家长沟通取得共识，并注意监测药物的不良反应，最终获得疗效与安全的最佳平衡儿童抑郁症等精神疾病药物的合理使用1、除（）外，下列药物与氟西汀合用均会引起心脏毒性（）A、西沙比利B、硫利达嗪C、苯巴比妥D、匹莫齐特E、特非那定2、下面对氟西汀描述不正确的是（）A、该药口服吸收快，可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT 的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用B、可与与MAOIs类药物合用C、可单次或分次给药，可与食物同服，亦可餐间服用D、有癫痫病史、双向情感障碍病史、急性心脏病、有自杀倾向、有出血倾向者慎用E、与其他5-HT活性药物合用，可能会增加并导致5-HT能神经的活性亢进，而出现5-HT综合征3、第二个获得FDA批准用于治疗青少年重度抑郁症患者的SSRI类药物是（）A、氟西汀B、舍曲林C、米氮平D、西酞普兰E、艾司西酞普兰4、下面哪项除外均不建议用于儿童青少年抑郁症的治疗（）A、丙咪嗪B、阿米替林C、去甲替林D、舍曲林E、去甲丙咪嗪5、艾司西酞普兰的生物利用度为（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%儿科常用中成药在临床的合理应用1、下面药物除（）外，服用时应忌饮茶A、珍珠母B、酸枣仁C、菊花D、贝母E、半夏2、长期使用朱砂易导致（）中毒A、砷B、铅C、汞D、铁E、铋3、下面（）除外均为毒性药材A、半夏B、全蝎C、罂粟壳D、雄黄E、枸杞4、下面哪项不符合儿童使用中成药的原则（）A、根据不同年龄阶段儿童生理特点选择恰当的药物和用药方法B、儿童使用中成药的剂量必须兼顾有效性和安全性C、要禁用或慎用含有有毒中药成分的中成药D、儿童患者应联合使用多种中成药以快速达到疗效E、根据治疗效果，尽量缩短儿童用药疗程5、5-10岁儿童中成药的服药量为（）A、与成人量相似B、1/2成人量C、1/3成人量D、1/4成人量E、1/８成人量儿童药物过量、中毒的风险管理1、用药错误与患者相关的风险点不包括（）A、贮藏错误B、漏服后加倍C、自行加量D、不阅读说明书E、补充营养品2、下面药物体内代谢后具有肝毒性的是（）A、对乙酰氨基酚B、可待因C、羧甲司坦D、布洛芬E、乙酰半胱氨酸3、用药错误技术环节的风险点不包括（）A、处方开具环节B、处方传递环节C、药品调剂与分发环节D、医院岗位培训E、患者贮藏、服用及依从性4、某患儿误服药物后出现口咽部烧灼感，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，口腔黏膜及牙齿呈棕黑色，根据以上症状初步判断误服的药物可能为（）A、降压药B、高锰酸钾C、苯二氮卓类D、降糖药E、盐酸丙卡特罗等扩张支气管药物5、药物主要的过量吸收的径为（）A、皮肤黏膜B、呼吸道C、血液D、消化道E、脂肪雾化吸入治疗在儿童喘息性疾病中应用1、不能控制哮喘急性发作的药物是（）A、肾上腺素B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇2、以下属于雾化吸入治疗肺部疾病优点的是（）A、起始作用时间快B、雾化吸入安全性更高C、药物直接到达肺部，全身暴露较少D、雾化吸入治疗不会产生痛且，相对较舒服E、以上都对3、以下关于雾化给药的说法错误的是（）A、肺部生理结构特征适合雾化给药B、肺部表面积大，呼吸道粘膜有良好通透性和吸收性C、肺泡与其周围的毛细血管床使雾化吸入给药吸收过程快D、肺部上皮较薄，药物通透性高，增加了首过效应E、直达作用部位，减少对全身的影响，不良反应降低4、能溶解黏痰的药物是（）A、氯化铵B、乙酰半胱氨酸C、右美沙芬D、倍氯米松E、异丙托溴铵5、沙丁胺醇的特点不包括（）A、对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高B、心脏反应比异丙肾上腺素轻微C、可收缩支气管粘膜血管D、用于治疗支气管哮喘E、可气雾吸入给药牛奶蛋白过敏患儿的营养管理1、低敏配方在使用过程中考虑因素不包括（）A、生长发育B、回避的饮食数量C、环境整洁程度D、目前的饮食及习惯E、过敏的症状体征2、重度CMPA患儿不包括（）A、全身过敏反应B、偶尔起过敏红疹C、内镜确诊的严重消化道病变D、营养不良和生长迟缓、体重增长不良E、多种食物过敏3、CMPA儿童的营养评估不包括（）A、喂养史B、生长评估C、营养摄入评估D、营养干预E、遗传因素4、CMPA患儿发生营养问题的危险因素不包括（）A、及时诊断B、早期发病C、持续性肠道炎症（亚临床）D、绝大多数饮食回避E、过度自我限制饮食5、在中国，婴幼儿CMPA患病率约为（）A、0.17%~0.42%B、0.17%~0.21%C、2.5%~3.0%D、3.0%~4.4%E、0.83%~3.5%儿童铁缺乏症与儿童适宜铁剂1、关于缺铁对儿童造成的危害，描述错误的一项是A、缺铁影响儿童运动和智力的发育B、缺铁影响儿童体格的发育C、缺铁导致的儿童脑发育受损不能完全逆转D、缺铁导致的儿童脑发育受损可以通过后期补铁逆转2、到2030年我国5岁以下儿童的贫血率应该控制在什么水平A、20%以下B、15%以下C、10%以下D、5%以下3、铁缺乏是哪一部分铁不足A、功能铁不足B、储存铁不足C、转运铁不足D、血细胞中铁不足4、哪种铁剂安全性最高A、琥珀酸亚铁B、多糖铁复合物C、硫酸亚铁D、右旋糖酐铁5、铁蛋白易受到哪种因素的影响A、脱水B、检测时间（早、中、晚）C、炎症D、疲劳。
人民医院新生儿科医疗质量管理制度护理安全管理制度
人民医院新生儿科医疗质量管理制度护理安全管理制度一、前言新生儿科作为人民医院的重要组成部分，承担着新生儿医疗救治、护理及康复等重要任务。
为确保新生儿科医疗质量和护理安全，提高新生儿救治成功率，降低并发症和死亡率，特制定本管理制度。
二、新生儿科医疗质量管理制度1. 组织架构（1）新生儿科医疗质量管理组织：由新生儿科主任、护士长、主治医师、主管护师组成，负责本科室医疗质量的监督、管理、指导、评价工作。
（2）新生儿科医疗质量管理小组：由新生儿科全体医护人员组成，负责本科室医疗质量的具体实施和持续改进。
2. 医疗质量管理内容（1）新生儿科诊疗规范：依据国家卫生健康委员会制定的《新生儿科诊疗规范》及我院实际情况，制定新生儿科诊疗流程、诊疗方案、技术操作规范等，确保医疗行为规范化。
（2）新生儿科医疗质量控制：对新生儿科的病历、处方、会诊、查房、手术、护理、康复等环节进行质量控制，确保医疗安全。
（3）新生儿科医疗安全：加强新生儿科医疗安全管理，制定应急预案，提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全。
（4）新生儿科医疗技术培训：加强新生儿科医护人员的技术培训，提高诊疗水平，促进医疗技术的持续发展。
（5）新生儿科科研与教学：鼓励医护人员开展科研活动，提高医疗技术水平，促进学科发展；加强教学管理，提高教学质量。
3. 医疗质量管理措施（1）完善管理制度：建立健全新生儿科医疗质量管理相关制度，确保医疗行为有章可循。
（2）加强医疗质量控制：定期对新生儿科医疗质量进行评价，对存在的问题进行整改，持续改进。
（3）提高医护人员素质：加强医护人员业务培训，提高业务水平，确保医疗安全。
（4）优化服务流程：简化服务流程，提高服务质量，缩短患者等待时间。
（5）加强医疗安全管理：制定应急预案，加强医护人员应急能力培训，确保患者安全。
三、新生儿科护理安全管理制度1. 护理安全管理组织（1）新生儿科护理安全管理组织：由新生儿科护士长、护理组长、主管护师组成，负责本科室护理安全的监督、管理、指导、评价工作。
儿童用药安全ppt课件
药品说明书和标签管理规定要求药品说明书和标签必须包含详细的 药物信息，包括儿童用药的用法用量和注意事项等。
02
儿童药物代谢与药效学特点
Chapter
儿童药物代谢特点
肝脏代谢
儿童肝脏酶系发育尚未完全成熟，对药物的代谢能 力较弱，药物在体内停留时间较长，容易发生药物 蓄积。
肾脏排泄
上呼吸道感染
感冒、喉炎、扁桃 体炎等。
消化道疾病
腹泻、消化不良等 。
神经系统疾病
癫痫、多动症等。
儿童药物治疗原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ01
安全有效性
药物必须安全有效， 避免使用不良反应严 重的药物。
02
剂量适宜
根据儿童的年龄、体 重、病情等因素，选 择适宜的剂量。
03
合理用药
避免滥用药物，尽量 使用窄谱药物，减少 不必要的联合用药。
缺乏专业指导
在儿童用药中，缺乏专业 的用药指导和监测，导致 用药不规范和安全隐患。
儿童用药安全法律法规
药品管理法
国家药品管理法对儿童用药的研发、生产和销售等环节进行了规 范，确保儿童用药的安全性和有效性。
药品注册管理规定
药品注册管理规定要求药品在上市前必须经过严格的注册审批，包 括对儿童用药的安全性和有效性进行评估。
详细描述
儿童药品不良反应常表现为皮疹、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，有时可能 出现严重的过敏反应或肝肾功能损害。
儿童药品不良反应监测与报告制度
总结词
建立和完善儿童药品不良反应监测与报告制度，提高对药品安全事件的应对能力 ，保障儿童用药安全。
详细描述
各级医疗机构和药品生产经营企业应建立健全药品不良反应监测与报告制度，及 时发现、评估、处置药品安全事件，并向监管部门报告。同时，加强宣传培训， 提高医务人员对药品不良反应的认知和报告意识。
儿童用药风险因素分析与防范体系的建议
2020.11中国农村卫生 · 2020年第22期儿童用药风险因素分析与防范体系的建议李继红（吉林省延边大学附属医院 吉林延吉 133000）【摘 要】药物能够对各类疾病进行治疗，但是，其也会引发部分不良反应。
儿童由于各项机能还没有获得十分完善地生长、发育，使得其对药物各类毒副作用的总耐受性不够理想，更易发生许多不良反应。
对此，儿童在用药期间，把安全性放在首位是十分关键的。
对于儿童用药风险防范对策的构建来说，其是降低并控制用药风险、保证儿童用药安全性十分关键的方法。
【关键词】儿童；用药；风险；防范体系儿童处于生长发育的重要阶段，其肝脏、肾脏、胃肠道等各个器官组织的生理功能均还未发育完善，不合理用药对儿童是非常危险的。
然而，我国目前尚缺乏行之有效的儿童用药风险防范体系，其价值和功效均存在一定的局限性[1]。
为此，本文通过分析儿童用药全过程及涉及的不同主体、感受和建议，找出突出的问题和影响因素，回溯从就诊到用药整个过程中各个风险主体存在的风险因素及其产生的原因，从而提出优化整个体系的建议。
1儿童用药过程与行为分析儿童用药风险存在于儿童就诊到最后用药整个过程中的任意环节。
用药过程主要包括医生问诊，开具处方，下达医嘱；药师审核处方，调配发药，用药指导；家长用药等。
涉及的主要风险主体主要包括医师、药师和患儿家长。
2儿童用药过程中的风险因素2.1就诊过程中的风险因素 在就诊的过程中，儿童用药风险主要存在于医师问诊、开具处方、下达医嘱、药师调配发药并进行用药指导等四个环节中。
在此过程中所涉及的风险主体主要是医师和药师。
（1）医师问诊环节存在的用药风险：医生对患儿用药史、过敏史等既往信息的关注有待提高。
（2）医师处方环节和下达医嘱环节存在的用药风险：医师处方环节中主要是超给药剂量、超给药频率、超给药途径、无指征使用抗菌药物和无依据更换药品、联合用药不合理、溶媒选择不合理和遴选药物不合理[2]。
此外，在医嘱环节，就医过程中医生使用较多专业术语，使其不能充分理解用药方法和用药禁忌，这可能导致家长用药环节的用药错误。
新生儿病室急救药品物品使用管理制度
新生儿病室急救药品物品使用管理制度一、总则1.为确保新生儿病室内急救药品物品的使用安全和有效性，制定本管理制度。
2.本制度适用于新生儿病室内带有急救作用的药品物品的管理和使用。
3.新生儿病室的护士长负责本制度的执行和监督。
二、药品物品管理1.护士长负责新生儿病室内急救药品物品的采购、验收、入库、监管和更新。
2.药品物品应具有合法有效的药品批号和生产日期，并有合格的药品资质。
3.药品物品应存放在干燥、通风、防火、防潮和防鼠蚁的专用药品柜内。
不同种类的药品应分开存放，避免混用和交叉感染的风险。
4.药品物品使用过期或者发现异常的情况下，应及时报告护士长，予以处理。
三、急救药品物品使用1.在新生儿病室内使用急救药品物品前，应核对药品名称、剂量、批号和有效期。
如有异常应及时通知护士长。
2.使用急救药品前，护士应按照严格的操作规范进行消毒和洗手，并佩戴口罩、手套和帽子。
3.急救药品物品应由专业护士或医生进行操作，非专业人员严禁私自使用。
4.医护人员使用急救药品时应遵循药品的使用说明，根据患者具体情况合理确定用药剂量和用药周期，并记录在患者的病历上。
5.急救药品使用后，护士应及时核对剩余药品数量，并及时将使用信息记录在药品物品管理表上，以便统计和补充。
四、急救药品物品的保养与维护1.护士长应定期检查急救药品物品的有效期和药品状况，如有变质或者过期的药品，应及时更换。
2.保养药品物品的环境应保持干净、整洁，定期清理药品柜并进行消毒。
五、急救药品物品的紧急情况处理1.在紧急情况下需要使用急救药品物品时，使用人员应严格按照操作规范进行操作，确保患者的安全。
2.紧急情况处理完成后，护士应及时向护士长报告，并记录在病历上，以便后续的处理和跟进。
六、制度宣传和培训1.新生儿病室护士长应通过会议、培训等形式向全体医护人员宣传和解释本制度的内容和要求。
2.新入职的医护人员应在入职培训中接受本制度的必要培训，并签署相关的知情协议。
儿童服药安全制度
一、制度目的为保障儿童用药安全，提高儿童用药管理水平，降低儿童用药风险，确保儿童身心健康，特制定本制度。
二、制度依据1. 《中华人民共和国药品管理法》2. 《儿童用药安全管理办法》3. 《医疗机构药品管理办法》4. 《药品生产质量管理规范》5. 《药品经营质量管理规范》三、制度范围本制度适用于我国境内各级医疗机构、药品生产企业和药品经营企业。
四、制度内容（一）医疗机构儿童用药安全管理1. 医疗机构应设立儿童用药安全管理小组，负责儿童用药安全管理工作。
2. 医疗机构应建立健全儿童用药管理制度，明确儿童用药管理职责、流程和措施。
3. 医疗机构应加强对儿童用药的采购、储存、配发、使用等环节的管理，确保儿童用药安全。
4. 医疗机构应定期对儿童用药进行质量检查，确保药品质量合格。
5. 医疗机构应加强儿童用药不良反应监测，及时处理儿童用药不良反应事件。
6. 医疗机构应加强对儿童用药知识的宣传教育，提高医务人员和患者对儿童用药安全的认识。
（二）药品生产企业儿童用药安全管理1. 药品生产企业应设立儿童用药安全管理机构，负责儿童用药安全管理工作。
2. 药品生产企业应建立健全儿童用药生产、质量控制、销售、使用等环节的管理制度。
3. 药品生产企业应加强对儿童用药的研发、生产、检验等环节的质量控制，确保药品质量。
4. 药品生产企业应加强对儿童用药说明书、标签、包装等方面的管理，确保儿童用药信息准确、清晰。
5. 药品生产企业应定期对儿童用药进行质量检查，确保药品质量合格。
6. 药品生产企业应加强儿童用药不良反应监测，及时处理儿童用药不良反应事件。
（三）药品经营企业儿童用药安全管理1. 药品经营企业应设立儿童用药安全管理机构，负责儿童用药安全管理工作。
2. 药品经营企业应建立健全儿童用药采购、储存、销售、配送等环节的管理制度。
3. 药品经营企业应加强对儿童用药的质量检查，确保药品质量合格。
4. 药品经营企业应加强对儿童用药说明书、标签、包装等方面的管理，确保儿童用药信息准确、清晰。
儿童安全用药管理制度
儿童安全用药管理制度随着医疗技术的不断进步，药物的应用范围越来越广泛。
在儿童治疗过程中，药物是不可或缺的一部分。
然而，儿童的生理特点与成人有所不同，药物的用药剂量、频次、给药途径等方面都需要特别注意。
为了确保儿童在用药过程中的安全，建立儿童安全用药管理制度显得尤为必要。
一、建立儿童用药档案在开始儿童治疗之前，医疗机构应建立完善的儿童用药档案。
这一档案应包括儿童的基本信息、过敏史、既往病史、家族病史等内容，并记录儿童之前用药的情况。
这些信息可以帮助医护人员更好地了解儿童的健康状况，避免因用药不当而导致的风险。
二、明确用药指导原则针对不同年龄段的儿童，医护人员应明确用药的指导原则。
一般来说，对于新生儿和婴幼儿，用药剂量应根据体重和年龄进行计算，严格控制用药剂量，避免药物过量导致的不良反应。
对于青少年儿童，应根据其生长发育情况和身体状况来确定药物的剂量和频次，确保药物能够达到治疗效果。
三、规范用药操作流程在儿童用药过程中，医护人员应严格按照规范的用药操作流程进行。
首先，应仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、剂量等信息；其次，应正确选择给药途径，并按照医嘱进行用药；最后，应对儿童进行定期观察，及时发现并处理可能的药物不良反应。
四、加强用药监测和评估儿童在用药过程中存在一定的风险，因此医护人员应加强用药监测和评估工作。
在用药开始后，应定期检查儿童的生命体征和症状变化，及时评估药物的疗效和不良反应。
同时，应对用药效果进行跟踪观察，及时调整用药方案，确保儿童获得最佳治疗效果。
五、建立不良事件报告机制在儿童用药管理过程中，不可避免会出现一些不良事件。
因此，医疗机构应建立健全的不良事件报告机制，确保医护人员能够及时发现并报告发生的不良事件。
同时，医疗机构应及时进行事后分析和总结，找出不良事件发生的原因，并采取相应的措施进行改进，避免类似事件再次发生。
在儿童用药管理过程中，医护人员要时刻将儿童的安全放在首位，严格按照规范的操作流程进行，确保用药过程的安全。
儿科科室药品管理制度范本
儿科科室药品管理制度范本一、药品管理的目的和原则（一）药品管理的目的1、保障患儿安全，确保用药合理、安全、有效；2、合理使用药品，减少不必要的药物滥用；3、规范内部流程，保证药品的质量和数量。
（二）药品管理原则1、合理用药：药品使用应符合儿科诊疗指南和用药规范，确保用药合理、安全、有效；2、患者至上：以患者利益为本，保证患儿的用药安全和有效性；3、严格管理：严格遵守《药品管理法》，加强对药品的管控和监察，防止药品泄露和滥用。
二、药品采购管理（一）药品选购1、根据医院规定的采购程序和要求，选购质量合格的药品；2、严格执行医院药品集中采购制度，确保从正规渠道采购药品；3、选择适合的品种和规格，优选具有国家药品批准文号、有效期、生产批号、注册证明等合格证件的药品。
（二）药品验收1、由专人进行药品验收，确保所购药品无假冒伪劣，正确数量和规格；2、按照医院的相关规定进行验收，对于质量不合格、数量不符、包装破损或效期不符合要求的药品及时退回；3、验收人员应对药品进行耐光、耐热、耐冷等检验，确保药品质量不受影响。
（三）药品储存和保管1、药品储存场所应符合儿科用药的要求，保持通风、干燥、清洁、无异味等；2、对不同种类的药品进行分类存放，避免混淆和交叉污染；3、在药品过期或者质量有问题时，要及时淘汰，避免使用。
三、医嘱和用药管理（一）医嘱管理1、医师开具儿科用药医嘱时应符合临床需要和国家相关政策法规；2、儿科用药医嘱书写规范，严格按照患儿姓名、年龄、病情、用药名称、用法、用量等内容；3、医嘱审查人员对医嘱进行审核，确保医嘱书写规范，用药合理。
（二）药品配制和发药1、严格按照医嘱，对药品进行调配和配制；2、发药前要再次核对用药医嘱和药品，发药时要核对患者的姓名、年龄、用药名称、用量和用法；3、对于高风险药品、抗生素、注射剂等特殊药品，要实行双人发药或者带有二维码的药品，确保用药的安全。
四、药品使用的监测和评价（一）药品使用监测1、对于重点监测的药品、高风险用药和长期用药的患儿，要建立档案，定期进行用药监测；2、建立用药不良反应监测系统，及时发现并报告不良反应；3、对于药品的使用情况，定期进行统计、分析，提出合理化建议。
儿童用药安全问题及其解决方案
儿童用药安全问题及其解决方案药物治疗在儿童的健康和疾病管理中起着重要的作用。
然而，儿童用药存在许多安全问题，如药物剂量计算、副作用监测、不合理使用等等。
本文将重点讨论儿童用药的安全问题，并提出相应的解决方案。
儿童用药安全问题药物剂量计算错误在给儿童计算药物剂量时，常常容易发生计算错误。
这可能是因为医生或家长缺乏对儿童体格特征和年龄发育的了解，导致错误地估计了必要的剂量。
另外，使用不合适的单位和转换错误也是常见的问题。
副作用监测不足由于儿童对药物的反应往往比成人更为复杂，因此对于副作用的监测非常重要。
然而，在实践中，副作用的监测往往不足。
一方面，儿童往往不能有效地表达他们在服用药物后出现的症状；另一方面，医生和家长可能没有意识到某些副作用可能与药物有关。
不合理使用在一些情况下，儿童用药可能存在不合理使用的问题。
有时，家长会自行购买适应症不明确的非处方药给孩子服用；另外，在某些地区，由于缺乏对儿童用药的指导和规范，医生未能准确判断是否需要给儿童开具处方药。
解决方案加强教育与培训为了解决上述问题，我们需要加强医生和家长对于儿童用药安全问题的教育与培训。
医学院校应该增加相关课程，并鼓励医生定期参加相关专业培训。
同时，针对家长群体，可以通过亲子课程、在线教育等方式普及相关知识。
发展合适年龄段剂型为了减少计算错误，可以针对不同年龄段的儿童开发相应的剂型。
例如，为幼儿设计易于测量和调整剂量的液体制剂或颗粒剂。
这样可以减少计算错误，并提高给药准确性。
强化副作用监测机制建立完善的副作用监测机制对于保障儿童用药安全至关重要。
可以通过建立统一的不良反应报告系统来促进医生、护士、家长等各方面对副作用进行持续监测和报告。
提供专业指导和规范为了避免不合理使用，需要提供专业指导和规范。
这可以通过制定化验单标准、开展临床指南等方式实现。
此外，还可以建立健康教育平台，为大众提供权威、可靠的关于儿童用药的信息。
结论儿童用药安全是一个复杂且重要的问题。
婴幼儿用药管理制度
婴幼儿用药管理制度一、婴幼儿用药管理的意义婴幼儿是人群中最为脆弱的一部分，他们的身体免疫系统尚未健全，对外界环境的适应能力非常有限，因此在生病的时候，必须要进行科学合理的用药管理。
婴幼儿用药管理的意义主要表现在以下几个方面：1、保障婴幼儿的健康安全。
婴幼儿的生理机能尚未完全发育，使用药物容易产生副作用，因此，在用药过程中需要特别小心谨慎，确保用药过程的安全性。
2、规范用药流程，避免滥用药物。
有些家长在孩子生病的时候会随意使用药物，导致药物滥用，给孩子的身体造成了不小的伤害。
因此，婴幼儿用药管理制度的建立能够规范用药流程，避免滥用药物的发生。
3、提高幼儿园和托儿所的管理水平。
在幼儿园和托儿所中，婴幼儿用药管理制度的建立是非常重要的，它能有效地提高这些机构的管理水平，使得每一位婴幼儿在用药过程中都能得到规范的管理和关怀。
二、婴幼儿用药管理制度的建立1、建立健康档案。
每一位婴幼儿都应该建立健康档案，包括出生证明、接种证明、过敏史、疾病史等内容，这样能够使医护人员更好地了解幼儿的身体状况，为婴幼儿用药提供科学依据。
2、明确用药流程。
在婴幼儿用药管理制度中，必须要明确用药的流程，包括用药的途径、时间、剂量等内容，确保用药过程的科学合理。
3、规定用药范围。
婴幼儿用药管理制度中必须要规定用药的范围，明确规定哪些药品可以使用，哪些药品不可使用，避免滥用药物的发生。
4、建立用药台账。
对于每一位婴幼儿的用药情况都要建立专门的用药台账，记录用药的时间、剂量、频次等内容，做到有据可查。
5、加强用药指导。
对于婴幼儿的家长和护理人员要加强用药指导，指导他们如何科学合理地给婴幼儿用药，避免用药错误的发生。
6、做好用药监护工作。
在用药过程中，需要有专门的医护人员进行监护工作，确保用药过程的安全性，及时发现和解决用药过程中的问题。
7、建立用药问题反馈机制。
在婴幼儿用药管理制度中，必须要建立用药问题反馈机制，使家长和护理人员能够及时反馈用药过程中的问题，及时加以解决。
幼儿园合理用药安全教育(3篇)
第1篇一、前言幼儿园是孩子们成长的重要阶段，他们在这个阶段不仅要学习知识，还要养成良好的生活习惯。
然而，由于孩子们年幼无知，他们往往对药物缺乏认识，容易受到药物安全的威胁。
因此，幼儿园合理用药安全教育显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对幼儿园合理用药安全教育进行阐述。
二、幼儿园合理用药安全教育的必要性1. 提高幼儿对药物的认识幼儿园是孩子们认识世界、学习知识的重要场所。
通过合理用药安全教育，可以让孩子们了解药物的基本知识，如药物的作用、副作用等，从而提高他们对药物的认识。
2. 预防药物滥用药物滥用是危害幼儿身心健康的重要因素。
通过合理用药安全教育，可以让孩子们了解药物滥用的危害，从而预防药物滥用现象的发生。
3. 培养良好的生活习惯合理用药是良好生活习惯的重要组成部分。
通过合理用药安全教育，可以让孩子们养成良好的生活习惯，为今后的健康成长奠定基础。
4. 提高家长和教师的用药意识幼儿园合理用药安全教育不仅针对幼儿，还涉及家长和教师。
提高家长和教师的用药意识，有助于营造良好的用药环境，保障幼儿的用药安全。
三、幼儿园合理用药安全教育的实施方法1. 开展用药知识讲座幼儿园可以定期邀请医生或药师为幼儿、家长和教师开展用药知识讲座，讲解药物的基本知识、合理用药原则等，提高大家的用药意识。
2. 制作宣传资料幼儿园可以制作宣传资料，如宣传册、海报等，将用药知识以图文并茂的形式呈现，便于幼儿、家长和教师了解和掌握。
3. 举办用药知识竞赛举办用药知识竞赛，激发幼儿、家长和教师学习用药知识的兴趣，提高他们的用药意识。
4. 开展实地参观活动组织幼儿、家长和教师参观医院、药店等，让他们亲身感受用药环境，了解用药流程，提高用药安全意识。
5. 家长和教师培训对家长和教师进行用药知识培训，提高他们的用药意识，确保在幼儿用药过程中能够给予正确的指导。
6. 建立用药安全管理制度幼儿园应建立健全用药安全管理制度，明确用药流程、用药规范等，确保幼儿用药安全。
儿科用药安全护理管理制度
儿科用药安全护理管理制度一、儿科用药安全管理制度1. 儿科用药安全的定义儿童用药安全是指在儿科临床工作中，通过建立科学的药物管理制度，保障儿童接受药物治疗时的安全和有效性。
儿童用药安全工作要求建立完善的制度，合理规范用药行为，尽可能减少药物的不良反应和药物相互作用，确保患儿用药的安全性和有效性。
2. 儿科用药安全的管理原则（1）个性化原则：儿科用药需要充分考虑儿童的生理特点和生长发育阶段，尽可能采用个性化用药方案，避免用药过量或过少。
（2）科学原则：用药决策要基于科学的药理学、临床试验和儿童用药指南，不宜盲目跟风或凭经验用药。
（3）谨慎原则：对于未经临床试验的新药或儿童用药的特殊药品，必须谨慎使用，特别是需要严格控制给药剂量，避免药物过敏或毒性反应。
（4）监测原则：用药过程中需要严格监测患儿的用药效果和不良反应，及时调整用药方案，确保用药安全。
3. 儿科用药安全管理机构和责任（1）儿科用药安全委员会：医院应设立儿科用药安全委员会，负责统一协调医院儿科用药安全工作，制定相关政策和流程，推动儿科用药安全管理的实施。
（2）儿科用药安全管理部门：医院应设立专门的儿科用药安全管理部门，负责具体的儿科用药安全工作，包括制定儿科用药管理制度、制定儿科用药安全培训计划、监测用药安全情况等。
二、儿科用药安全管理制度的具体措施1. 建立儿科用药安全档案医院儿科应建立患儿的用药安全档案，包括患儿的个人基本信息、用药史、药品过敏史、药物不良反应史等。
在患儿用药时，医生应仔细查看患儿的用药安全档案，以便更好地制定用药方案。
2. 制定儿科用药管理制度医院儿科应制定完善的儿科用药管理制度，包括规范用药流程、用药审查流程、药品库存管理、药品配药管理、用药监测等。
医废物管理办法日常护理工作中需要加强医废物分类、储存、处置等管理，确保患儿在用药过程中的安全。
3. 实施用药审查医院儿科应建立患儿用药审查制度，患儿在用药前，医生需要详细审查患儿的用药史和过敏史，确保用药的安全性。
儿童安全用药指导
悦读家庭·教育Family life guide -33-程瑶 （成都市金牛区人民医院儿科）儿童年龄较小，机体器官并未发育尚不完全，药物在儿童机体的代谢速度慢，与成年人相比存在巨大的差异，若药物不合理使用不只影响儿童身体健康，也会提升患儿用药风险度。
儿童在用药指导过程中主要是药师指导。
药师在指导时需注意儿童是否存在过敏反应，也要注意药物剂量，正确对儿童开展用药指导，是避免用药风险的关键点，也是药师的工作职责所在，对此，药师需要认识儿童用药中存在的常见问题，并针对性地提出解决措施。
儿童用药常见的问题儿科临床药师在参与临床治疗的工作中，总结了以下儿童用药过程中常见的问题。
第一是药物选择的准确性不足，在疾病治疗过程中，药师会面对不同年纪的儿童，常见的药物类型是颗粒状药物及片状药物、液体药物。
儿童年龄小，病情变化速度快，医务人员往往无法准确把握药物用量，比如，医务人员在使用颗粒及口服液治疗儿童疾病时，要求患儿家属按照说明书用量，没有具体对药物用量进行区分，患儿使用常规药物用量产生的风险小，但部分幼儿身体对药物具有敏感性，对药物剂量的准确性要求较高，细微的用量差异便可能发生风险。
也有部分医务人员的专业能力不强，对药物知识认识不全面，容易发生用药失误问题。
患儿用药治疗效果与患儿年龄及体重因素相关，在实际用药时需根据儿童体质及年龄进行分配，若药师配药后没有细致进行指导，容易发生药物量多或者或者过少的情况，提升儿童用药风险性。
第一，滥用抗菌药物。
大多数家长及部分儿科医生见孩子感冒发热或者是腹泻，就给孩子服用抗菌药物，抗菌药物是针对细菌感染使用的，通常感冒发热是病毒感染引起的，不需要服用抗菌药物；儿童的腹泻多数是由于消化不良引起也不需要服用抗菌药物，无指证的滥用抗菌药物不仅会导致细菌耐药，严重的可以引起二重感染。
第二药，物的剂量选择不正确。
多数药品的说明书只标明成人用量，而多数家长也认为儿童是成人的缩小版，服用药物的剂量按成人剂量缩减就可以，儿童的用药剂量与其年龄、体重、体质强弱及病情严重程度都是密切相关的，儿童的用药剂量应按常用的体表面积法、小儿体重法等计算方法计算出相应的剂量。
nicu急救药品管理制度
nicu急救药品管理制度一、前言新生儿重症监护病房（NICU）是针对初生婴儿进行特殊医疗护理的一种特殊病房。
由于新生儿的生理特点和易受感染等特殊情况，NICU里对儿童进行医疗救治需要更加精细化、严谨化和个性化的护理，因此需要建立健全的急救药品管理制度，以确保在发生意外情况时能够迅速有效地进行救治。
二、急救药品的选择和配备1.急救药品的选择在NICU中，由于婴儿的生理特点，急救药品的选择是至关重要的。
首先，需要根据婴儿的年龄、病情等因素进行合理选药。
其次，需要考虑到儿童用药与成人用药不同，需要更加细致的考虑。
最后，急救药品的选择需要考虑到其稳定性、不良反应和相互作用等因素。
2.急救药品的配备在NICU中，急救药品的配备是至关重要的。
配备合适的急救药品可以保证在发生意外情况时能够迅速有效地进行救治。
因此，需要根据婴儿的情况和NICU的具体情况进行合理的急救药品配备，包括但不限于抢救车药箱、急救包、持续心肺复苏等设备。
三、急救药品管理的组织管理和监督1.组织管理在NICU中，急救药品的管理需要做到有序、规范。
需要建立健全的急救药品管理制度，并制定相应的管理办法和程序，包括但不限于急救药品的选购、存储、配发、使用、追溯等。
此外，还需要合理划分责任，明确各级职责，确保急救药品管理工作的有序进行。
2.监督管理在NICU中，急救药品的管理需要有专门的监督管理机构。
需要根据NICU的具体情况设立急救药品管理委员会，并定期召开会议，对急救药品管理工作进行检查和评估，并及时对管理不当的情况进行纠正。
此外，还需要建立健全的急救药品监督制度，包括但不限于急救药品的库存、质量、有效期限等方面。
四、急救药品管理的具体措施1.急救药品的选购在NICU中，急救药品的选购需要根据具体情况进行合理选择。
需要考虑到婴儿的年龄、体重等因素，选择合适的急救药品，并注意其稳定性、不良反应和相互作用等方面。
此外，还需要对供应商的资质和信誉等方面进行审核，选择具有良好信誉的供应商。
新生儿科安全管理目标及措施
新生儿科安全管理目标及措施目标一：确保新生儿的基本生命体征监测准确可靠1.建立完善的生命体征监测记录系统，包括体温、呼吸、心率等，确保监测数据的准确性。
2.制定规范的新生儿生命体征监测流程，确保监测过程的规范化。
3.培训医护人员，提高其对新生儿生命体征监测的认识和技能水平。
目标二：预防并控制新生儿的感染风险1.制定严格的新生儿感染防控制度和操作规范，包括洗手、消毒以及隔离措施等。
2.强化医护人员的感染防控培训，增强其对感染防控的重视和责任心。
3.加强医疗设备的清洁和消毒管理，定期维护和检测。
目标三：确保新生儿用药的安全性1.制定严格的新生儿用药管理制度，明确用药审查和核查的流程和要求。
2.加强对医生用药知识的培训，提高其用药安全意识和技能水平。
3.强化药物配送和存储的管理，确保药物的安全性和可靠性。
目标四：预防和应对新生儿突发事件1.制定应急预案和流程，明确各种突发事件的处理方式和责任人。
2.加强对医护人员的应急培训，提高其应对突发事件的能力和水平。
3.定期开展应急演练和模拟训练，提高应对突发事件的实际操作能力。
目标五：加强新生儿家庭护理指导1.建立全面的新生儿家庭护理指导系统，包括喂养、安全、卫生等方面的指导。
2.为新生儿家庭提供定期的健康教育和培训，提高家长的护理意识和技能。
3.制定家庭护理指导手册和宣传资料，让家庭护理知识更加普及和易于理解。
目标六：加强新生儿医疗机构管理和评估1.建立新生儿医疗机构的安全管理体系，包括人员管理、设备管理和质量管理等。
2.开展定期的医疗质量评估和安全风险评估，及时发现和解决存在的问题和隐患。
3.加强与其他医疗机构或专业机构的交流与合作，分享经验和资源，共同提高新生儿医疗质量。
综上所述，新生儿科安全管理目标主要围绕着新生儿的生命体征监测、感染控制、药物安全、突发事件应对、家庭护理指导等方面展开，通过建立规范的管理制度和流程、加强培训和提高医护人员的技能水平，有效预防和控制可能存在的安全风险和危害，确保新生儿的健康和安全。
新生儿用药安全管理制度
一、目的为确保新生儿用药安全，降低新生儿用药风险，保障新生儿身体健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院新生儿科及儿科相关医护人员，以及参与新生儿用药的药剂科、护理部等部门。
三、用药原则1. 严格按照新生儿生理、病理特点，选用适宜的药物品种和剂量。
2. 优先选用疗效确切、安全性高、不良反应小的药物。
3. 遵循“能不用则不用，能用少则少，能用窄则窄”的原则，避免滥用药物。
4. 遵循个体化用药原则，根据新生儿个体差异，调整药物剂量和给药途径。
5. 严格执行《新生儿药物应用指南》和《新生儿用药禁忌》等规范性文件。
四、用药流程1. 诊断明确后，由医生开具新生儿用药处方。
2. 药剂科根据处方审核药品的适宜性、剂量、给药途径等，确保用药安全。
3. 护理人员根据医嘱和处方，正确执行药物配制、给药、观察等操作。
4. 护理人员密切观察新生儿用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生。
5. 定期评估新生儿用药效果，根据病情变化调整药物。
五、用药管理1. 医院应设立新生儿用药管理小组，负责新生儿用药的监督和管理。
2. 医护人员应接受新生儿用药相关培训，提高用药安全意识。
3. 定期对新生儿用药情况进行检查，发现问题及时整改。
4. 加强新生儿用药不良反应监测，做好药物不良反应报告和跟踪。
5. 建立新生儿用药档案，记录用药品种、剂量、给药途径、用药时间等信息。
六、用药监督1. 医院设立用药监督小组，负责对新生儿用药的监督和检查。
2. 护理人员严格执行药物配制、给药、观察等操作，确保用药安全。
3. 定期对新生儿用药情况进行检查，发现问题及时整改。
4. 加强与药剂科、护理部等部门的沟通，确保用药安全。
七、培训与考核1. 医院定期对医护人员进行新生儿用药相关培训，提高用药安全意识。
2. 对医护人员进行新生儿用药考核，确保其具备用药安全能力。
3. 对考核不合格的医护人员，进行补考和培训，直至合格。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
住院患儿用药安全管理制度
住院患儿用药安全管理制度一、患儿用药安全管理的背景和意义患儿用药是医院治疗工作中的重要环节，但患儿的生理特点、药物代谢和不良反应等方面与成人存在明显区别，因此，患儿用药安全管理具有独特的意义和重要性。
患儿用药安全管理制度的实施，对于保障患儿的用药安全，减少用药风险，提高医疗质量，具有非常重要的意义。
患儿用药安全管理涉及医护人员、用药管理部门、药房、患儿及其家属等多个方面，因此需要建立完善的管理制度，明确各方责任，从源头上保障患儿用药的安全。
二、患儿用药安全管理的基本要求为了确保患儿用药安全，医院应该建立完善的患儿用药安全管理制度，明确以下基本要求：1.明确患儿用药的管理责任。
医院应当明确医护人员和相关部门的患儿用药管理责任，建立健全的用药管理制度，强调患儿用药安全的重要性，增强医护人员对患儿用药安全的责任感和使命感。
2.强化用药审核审批制度。
对于患儿用药应当严格审核审批，确保患儿用药的合理性和安全性，避免因为用药不当导致患儿发生不良反应或药物过敏等情况的发生。
3.建立患儿用药信息管理系统。
医院应当建立患儿用药信息管理系统，对患儿用药的各个环节进行记录和管理，包括患儿的药物过敏史、用药记录、药物不良反应等情况的登记和管理。
4.加强用药指导和宣教。
医院应当加强对患儿用药的指导和宣教工作，包括患儿的家属，以提高患儿用药的合理性和安全性，降低患儿用药风险。
5.建立不良反应监测和报告制度。
医院应当建立完善的患儿用药不良反应监测和报告制度，对于发生的不良反应及时报告，并采取相应的措施和解决方案。
6.制定紧急处理预案。
对于患儿用药可能产生的紧急情况，医院应当制定相应的紧急处理预案，提前做好应对准备，确保患儿用药过程中出现问题能够快速有效处理。
三、患儿用药安全管理的具体措施为了实现患儿用药安全管理的目标，医院应该采取一系列具体措施，包括但不限于：1.加强患儿用药安全知识的培训。
对医护人员和相关部门的工作人员加强患儿用药安全知识的培训，提高他们的患儿用药安全意识和专业水平。
婴儿药品安全管理制度
婴儿药品安全管理制度为了确保婴儿药品的安全性和有效性，以保障婴儿健康，需要建立一套完善的药品安全管理制度。
这一制度需要包括从药品研发、生产到销售和使用的全流程管理，涵盖各个环节的监管措施，以保证婴儿药品的质量和安全性。
一、药品研发环节的管理1. 研发机构应建立科学规范的药品研发流程，并遵守相关法规和标准。
在研发过程中，需要严格控制药品原料的选择、生产工艺的设计以及药品的稳定性、有效性和安全性等方面的要求。
2. 研发机构应建立健全的质量管理体系，包括质量管理人员的配置、质量控制的程序和标准、质量审核的制度等，以确保药品研发的整体质量和安全性。
3. 研发机构应开展药品临床试验，并在试验过程中重视婴儿药品的特殊性，确保试验的安全、准确和可靠。
同时，应遵守伦理规范，保护婴儿试验者的权益和利益。
二、药品生产环节的管理1. 药品生产企业应建立符合国家药品生产管理规范的生产体系，包括厂房设施、生产工艺、人员素质等。
生产企业应具备国家药品GMP认证，保证药品的质量和安全性。
2. 药品生产企业应建立质量管理部门和质量管理体系，定期进行质量检查和自查，并记录检查结果，以确保各个环节的质量控制和管理。
3. 药品生产企业应建立药品包装的规范和标准，包括包装材料的选择、包装工艺的规范等，以保护药品的质量和安全性。
三、药品销售环节的管理1. 药品销售企业应具备相关资质，包括药品经营许可证等，保证销售的药品符合国家法规和标准。
2. 药品销售企业应建立药品的购进和销售记录系统，对药品的流向和销售情况进行详细记录，以便追溯药品的来源和质量。
3. 药品销售企业应建立药品销售监管系统，对销售的药品进行质量抽检和监测，保证药品的质量和安全性。
四、药品使用环节的管理1. 医疗机构应建立药品使用的管理制度，包括规范用药、合理开药等方面的规定，以减少药品误用和滥用。
2. 医疗机构应建立药品存储和配药的规范和标准，保证药品的存储和配药符合要求，防止药品污染和失效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全用药体系及用药不安全因素
安全用药系统组成：医师、药师、护士 用药不安全因素： 用药差错 不合理用药 超说明书用药 药品质量 药品配置 药品不良反应
安全用药原则
从正确途径得到药品 合法药品应是具有国家批准的药品生产批准文号，由合
• 2006年4月30日，齐二药亮能衰竭)，经调查原因系 齐二药购买药用辅料丙二醇用于亮菌甲素注射液生产时， 购入了假冒的丙二醇（二甘醇）。
• 2006年4月30日，国家食品药品监督管理局作出禁止奥美 定生产、销售和使用的决定。奥美定是国内惟一的聚丙烯 酰胺水凝胶产品，其用于注射隆胸。该产品的审批过程一 路绿灯，先批后检，临床7个月即上市。近10年来，我国 有近30万人使用了这种产品。
药物配置及相互作用
不能用NS配制的药物
注射用两性霉素B
盐酸胺碘酮注射液 甘露醇
注射用促皮质素 乳糖酸红霉素
NS配制产生 沉淀，只能用5% 配制 不能用NS配制
与无机盐类配伍可产生甘露 醇结晶 不宜用中性液配制
在氯化钠溶液中易被分解， 产生沉淀
药物配置及相互作用
不能用GS配制的药物
氨苄青霉素 阿莫西林克拉维酸钾 氨力农 呋塞米
法药品生产企业生产的质量合格，包装、标签、说明书符 合要求，经合法药品零售企业（药店）销售或在合法医疗 机构药房调配、销售的药品。
药品批准文号
药品的 国家药品监督管理部门审查并发给生 “身份证 产企业的药品一个表示批准的文号。
”
规定：“药品生产企业在取得药品批 《药品
准文号后，方可生产该药品。”
管理法》
药品批 准文号
“国药准字＋1个字母＋8位数字”
保健食品
声称具有特定保健 功能或者以补充维生 素、矿物质为目的的 食品，即适宜于特定 人群食用，具有调节 机体功能，不以治疗 疾病为目的，并且对 人体不产生任何急性 、亚急性或者慢性危 害的食品
不能代替药品 天蓝色专用标志
“卫食健字”或“国食健字”
药品安全事件
2008年10月19日，卫生部通报了暂停山西太行药 业股份有限公司生产的茵栀黄注射液销售和使用。 该药物引起陕西省延安市志丹县医院的 4名新生 儿产生不良反应，其中1名死亡。
Drug-body interaction 新生儿药代动力学特点
药效学, PD 药物作用机制
吸收，分布，代谢，排泄
药代动力学, PK
新生儿安全用药及风险管理
洛阳市妇女儿童医疗保健中心 ——新二科
纲要
安全用药概念及原则 新生儿病理生理及药代动力学特点 药物配制及药物相互作用 给药途径 药物不良反应 新生儿常见疾病合理用药
安全用药概念
安全用药：根据患者个人的病情、体质、遗传和 药物等做全面情况，准确选择药物、“因人施 治”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的
药物配置及相互作用
药品配置地点 静脉药品配置中心（PIVAS） 病房药品配制
配制过程中严格无菌操作、查对制度！
药物配置及相互作用
病区药品管理 严格执行病区药品管理制度 特别注意 药品储存条件：冷藏、阴凉储存、常温储存、冷冻储存 失效期：是指可以使用到药品标识物上所标明月份的前1个 月的最后1天为止 有效期：是指可保证药品安全有效的期限，可以使用到药 品标识物上所标明月份的最后1天
新生儿安全用药原则
明确诊断 了解患儿临床状况 药物治疗中的特殊问题 熟悉药物的作用、副作用和配伍禁忌 必要时进行治疗药物监测（TDM）
新生儿安全用药原则
新生儿选用药物应注意： 选用毒性相对较低药物； 根据药代动力学及药效学用药； 避免肝肾毒性大药物，必要时进行治疗性药物监测； 某些药物在新生儿期应慎用或避免使用
用 配伍禁忌
安全用药原则
注意观察药品不良反应 副作用 毒性反应 变态反应 后遗效应 特异质反应 三致反应
药品安全事件
2008年10月6日，云南省红河州6名患者使用了标 示为黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注 射液后，出现严重不良反应，其中有3例死亡。10 月7日，卫生部和国家食品药品监督管理局联合发 出紧急通知，暂停销售使用该厂生产的刺五加注 射液。
药物配置及相互作用
选用正确的溶媒 常用溶媒 NS（pH 4.5-7） 5%GS （pH4.5-5.5）10%GS （pH3.2-4.5） 绝大多数药物无特殊要求以NS或5%GS配制 β内酰胺类 内酰胺环在酸、碱性条件下易水解开环破坏
青霉素G pH4.5的溶液中4hr效价下降10%，pH3.6溶液 中1hr效价下降10%，4hr下降40% 氨苄西林舒巴坦 10%GS、5%GNS 室温1hr失效
溶液浓度愈高，稳定性愈差。因葡萄糖、 果糖或乳酸的存在而降低，亦随温度升 高而降低。宜用中性液体作溶剂；且溶 解后应立即使用
安全用药原则
选择正确的药物：因人施治 诊断 患儿自身特点 临床状况 用药情况
安全用药原则
充分了解药品说明书 名称 作用与用途 用法与用量 副作用 禁忌症 注意事项 规格 生产日期、有效期、失效期 批准文号 制造单位
安全用药原则
正确给药 药物剂量 用药时间：空腹、饭前、饭后、 用药途径：口服、肌注、皮下注射、皮内注射、静脉、外
新生儿药代动力学特点：排泄
肾组织结构和功能未发育完全 主要由肾脏排泄药物消除慢 肾脏水盐调节能力差，应用利尿剂时易发生酸碱
平衡失调及水盐代谢紊乱
新生儿用药特点
各脏器功能不成熟 出生体重、胎龄及生后日
龄影响生理生化状态 病理状态下脏器功能减弱 缺乏PK/PD资料
儿童不是缩小的成人，新生 儿不是缩小的儿童
新生儿药代动力学特点：吸收
吸收 口服：吸收量难以准确估计 肌肉注射：储库效应 皮肤吸收
新生儿药代动力学特点：分布
分布： 液体含量多，脂肪含量少，水溶性药物表观分布容
积高 总蛋白、血浆白蛋白及α1酸性糖蛋白含量低，药
物血浆蛋白结合率低，游离药物浓度相对增高。 未结合胆红素及游离脂肪酸水平高 血脑屏障尚未发育完全