山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表样式

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某省建筑施工企业安全生产许可证申报

某省建筑施工企业安全生产许可证申报全省建筑施工企业安全生产许可证申报资料要求（2015）一、山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表（一式三份）申报企业应按照申报表的填表说明如实填写各项内容，不得空项、漏项，如遇没有的项目请填写“无”。

应注意：法定代表人必须在申请表上签名，企业所有资质必须填写准确完整，企业年平均人数应与企业提供工伤保险人数和实际人数说明上的人数一致。

延期企业还应完整填写安全生产许可证信息。

二、企业法人营业执照、资质证书、安全生产许可证（复印件）企业法人营业执照、资质证书应提供完整的副本复印件。

企业法人营业执照、资质证书的单位名称、法定代表人、经济类型、单位地址、营业执照注册号码应一致。

延期申请企业还应提供完整的原安全生产许可证复印件，包括延期和变更等内容。

初审部门查看原件，向省建管局提供复印件，复印件除申报材料中装订一份外，应单独装订一份。

三、各级安全生产责任制、安全生产规章制度、操作规程目录及文件（一）安全生产责任制文件（应根据本企业机构设置情况制定，可参照下列岗位设定）：（1）企业各级人员安全生产责任制：法定代表人、经理、副经理、总工程师、总会计师、总经济师、安全处（科）长、项目负责人、技术负责人、施工员、材料员、质检员、安全员、班组长等。

（2）企业各职能部门安全生产责任制：安全管理部门必须建立安全生产责任制，生产经营部门、技术质量部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生、党委、工会、团委等部门，按“一岗双责”建立安全生产责任制。

（二）安全生产规章制度文件：总承包企业至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、工程分包管理制度，生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场领导带班制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度、安全资金保障制度、安全例会制度、档案管理制度、安全生产奖惩制度、重大危险源监控制度；专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点可以有所不同，但至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、安全资金保障制度、安全生产奖惩制度、劳保用品管理制度。

精编【安全生产】山东省建筑施工企业安全生产许可证延期申请表

【安全生产】山东省建筑施工企业安全生产许可证延期申请表xxxx年xx月xx日xxxxxxxx集团企业有限公司Please enter your company's name and contentv附件：申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：山东省建筑施工企业安全生产许可证延期申请表企业名称：填报日期：年月日山东省建筑工程管理局制填表说明一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。

二、本表应打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分和第六部分“安全生产许可证正本、副本载明的内容”由企业填写。

表中“证书有效期”一栏，请填写原证书有效期的截止时间。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无”。

“单位名称”、“主要负责人”、“单位地址”、“经济类型”等项目，应与企业营业执照中的“企业名称”、“法定代表人”、“住所”、“经济性质”内容相一致。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在省建管局网站（.cn或）下载后用A4型纸打印。

企业法定代表人声明一、企业基本情况二、企业主要负责人简况三、项目负责人简况四、专职安全生产管理人员简况注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

五、特种作业人员简况六、安全生产许可证延期审批情况七、附件材料目录（一）建筑业企业营业执照、资质证书、原安全生产许可证正本、副本、企业“三类人员”安全生产考核合格证书复印件（需交验原件）。

（二）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（三）保证安全生产投入的证明文件；（四）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件；（五）本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；（六）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料；（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明；（八）施工起重机械设备检测合格证明；（九）职业危害防治措施；（十）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案；（十一）生产安全事故应急救援预案。

建筑施工企业安全生产许可证申请表(2015.4.16)1

建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称：××××××××××填报日期：××××年××月××日申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ ]填表说明一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。

表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在广西建设网站（）下载后用A4型纸打印。

五、特种作业人员简况六、安全生产许可证审批情况七、附件材料目录（一）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（二）保证安全生产投入的证明文件；（三）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件；（四）主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书（复印件）；（五）本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；（六）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料；（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明；（八）施工起重机械设备检测合格证明；（九）职业危害防治措施；（十）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案；（十一）生产安全事故应急救援预案。

建筑施工企业安全生产许可证申请表20154161

建筑施工企业安全生产许可证申请表填报日期：年月日XXXXXXXX ---------------------申请类别：］延期申请］［首次申请［企业名称: XXXXXXXXXX填表说明一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。

表中“证书有效期” 一栏，请填写证书有效期的截止时间。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无” 。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在广西建设网站（）下载后用A4 型纸打印。

企业法定代表人声明XXXXXXX （身份证号码）郑重声明本（法定代表人本企业填报《建筑施工企业安全生产许可证申请表及附件材料的全部容是真实的无任何隐瞒和欺骗行为本企业此次申请建筑施工企业安全产许可证如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为本企业和本愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚XX企业法人代表签）（企业公章XXXXX月一、企业基本情况.XXXXXXXXXXXX 企业名称XXXXXX 注册地址（邮编）XXXXXX 营业执照注册号XXXXXXXXXXX 设立时间经济类型XXXXXXXXXXX 联系电话传真电话XXXXXXXXXXX 职工年平均人数电子邮箱XXXXXX 主项资质资质类别及等级（已办理资质的填XXXXXX增项资质写）.XXXXX资质证书编1、企业主要负责人简况xxxxxx xxxxxx 发证时间合格发证单位三、项目负责人简况四、专职安全生产管理人员简况注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员五、特种作业人员简况六、安全生产许可证审批情况称.七、附件材料目录（一）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（二）保证安全生产投入的证明文件；（三）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件；（四）主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生（五）本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；（六）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料；（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人；员参加意外伤害保险有关证明（八）施工起重机械设备检测合格证明；（九）职业危害防治措施；（十）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案；（十一）生产安全事故应急救援预案。

山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表样式

附件1：山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表样式申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表企业名称：填报日期：年月日申请类别：首次申请[ ] 延期申请[ ]填表说明一、本表用于建筑施工企业延期和新申报安全生产许可证。

二、本表应打印，不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分和第六部分“安全生产许可证正本、副本载明的内容”中“单位名称”、“主要负责人”、“单位地址”、“经济类型”部分由企业填写。

延期申报企业还应填写第六部分原许可证发证日期、证书编号和有效期。

企业应如实逐项填写，不得有空项。

如遇没有的项目请填写“无”。

四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在省建管局网站（）下载后用A4型纸打印。

五、特种作业人员简况六、安全生产许可证审批情况七、附件材料目录（一）建筑业企业营业执照、资质证书副本复印件。

（二）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；（三）保证安全生产投入的证明文件；（四）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件；（五）企业“三类人员”安全生产考核合格证书（复印件）；（六）本企业特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；（七）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料；（八）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明；（九）施工起重机械设备检测合格证明；（十）职业危害防治措施；（十一）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案；（十二）生产安全事故应急救援预案。

山东省-建筑安全生产许可证新申报及延期要求

全省建筑施工企业安全生产许可证新申报和延期申报资料要求一、山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表（一式三份）申报企业应该认真按照申报表上的填表说明如实填写各项内容，不得空项、漏项，如遇没有的项目请填写“无”。

应注意：法定代表人必须在申请表上签名，单位增项资质必须填写准确完整，企业年平均人数应与企业提供工伤保险人数和实际人数说明上的人数一致。

延期企业还应完整填写安全生产许可证信息。

二、企业法人营业执照、资质证书（复印件）企业法人营业执照、资质证书应提供完整的副本复印件，资质证书应包括增项、变更等内容。

企业法人营业执照、资质证书的单位名称、法定代表人、经济类型、单位地址、营业执照注册号码应一致。

延期申请企业还应提供完整的原安全生产许可证复印件，包括延期和变更等内容。

各市建设（建筑）主管部门（省直有关部门）查看原件，向省建管局提供复印件，复印件除申报材料中装订一份外，应单独装订一份。

三、各级安全生产责任制、安全生产规章制度、操作规程目录及文件1．安全生产责任制文件（应根据本企业机构设置情况制定，可参照下列岗位设定）：（1）企业各级人员安全生产责任制：法定代表人、经理、副经理、总工程师、总会计师、总经济师、安全处（科）长、项目负责人、技术负责人、施工员、材料员、质检员、安全员、班组长等；（2）企业各职能部门安全生产责任制：安全管理部门必须建立安全生产责任制，生产经营部门、技术质量部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生、党委、工会、团委等部门，按“一岗双责”建立安全生产责任制。

2．安全生产规章制度文件：房屋建筑工程施工总承包企业至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、工程分包管理制度，生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场领导带班制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度；其他施工总承包企业、专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点可以有所不同，但至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度。

山东省建筑施工企业安全生产许可证注销申请表

安全生产许可证注销申请表
企业名称（单位公章）：
注销原因
我单位因原因，自愿提出注销安全生产许可证，我单位承诺目前无安全生产许可证许可范围内的在建工程，因注销安全生产许可证导致的法律责任，由我单位自行承担。
单位负责人：（签字）年月日
（公章）
安全生产许可证编号
设区市住房城乡建设主管部门意见
（公章）
年月日
安全生产许可证颁发管理机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意见
（公章）
年月日
注：设区市住房城乡建设主管部门意见表中注明，不再另行出具其他文件；盖章为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效。

建筑工程企业安全生产许可证申请表

建筑工程企业安全生产许可证申请表
一、申请单位基本信息
•申请单位名称：
•统一社会信用代码：
•法定代表人：
•注册资金：
•单位类型：
•联系地址：
•联系电话：
二、申请项目基本信息
•项目名称：
•建设地点：
•项目性质：
•施工规模：
•施工期限：
三、申请内容
请在下列方框内填写对应的内容或者在指定位置填写相关信息。

1.申请建筑工程企业安全生产许可证。

1
2.申请建筑工程企业安全生产许可证的理由及必要性说明。

（请在下方输入）
3.相关证明文件清单：
–企业法人营业执照复印件；
–企业安全生产管理机构设置和人员配备情况；
–安全生产责任制及各项安全管理制度；
–安全生产设备、设施、防护用品及消防设施的设备台帐；
1根据《建筑施工安全生产许可证管理办法》（国家安全监管总局令第144号）的规定，凡从事建筑工程施工活动的企业，必须取得建筑工程企业安全生产许可证，方可开展业务，并按规定进行安全生产管理。

该许可证有效期为三年，过期需要重新申请。

–工程项目风险评估报告；
–安全生产培训证明和教育情况记录；
–安全生产事故及处理报告；
–其他相关证明文件。

4.其他需要说明的事项：
（请在下方输入）
四、申请人签字
申请人：_______ 日期：_______
附注。

山东省建工企业安全生产许可证申请资料

山东省建工企业安全生产许可证申请资料附件全省建筑施工企业安全生产许可证申报资料要求（2015）一、山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表（一式三份）申报企业应按照申报表的填表说明如实填写各项内容，不得空项、漏项，如遇没有的项目请填写“无”。

延期企业还应完整填写安全生产许可证信息。

二、企业法人营业执照、资质证书、安全生产许可证（复印件）企业法人营业执照、资质证书应提供完整的副本复印件。

企业法人营业执照、资质证书的单位名称、法定代表人、经济类型、单位地址、营业执照注册号码应一致。

延期申请企业还应提供完整的原安全生产许可证复印件，包括延期和变更等内容。

初审部门查看原件，向省建管局提供复印件，复印件除— 0 —申报材料中装订一份外，应单独装订一份。

（二）安全生产规章制度文件：总承包企业至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、工程分包管理制度，生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场领导带班制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度、安全资金保障制度、安全例会制度、档案管理制度、安全生产奖惩制度、重— 1 —大危险源监控制度；专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点可以有所不同，但至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、安全资金保障制度、安全生产奖惩制度、劳保用品管理制度。

建筑施工企业安全生产许可证申请表

建筑施工企业安全生产许可证申请表
申请单位信息
单位名称：
法定代表人（负责人）姓名：
单位性质：
注册地点：
联系地址：
联系电话：
邮政编码：
申请项目信息
建筑施工企业名称：
建筑施工企业地址：
建筑施工许可证号：
申请人信息
申请人姓名：
职务：
证件类型：
证件号码：
联系方式：
申请内容
请详细描述以下内容：
1.申请建筑施工企业安全生产许可证的原因和目的；
2.申请建筑施工企业安全生产许可证的具体项目范围；
3.申请建筑施工企业安全生产许可证的时间期限；
4.申请建筑施工企业安全生产许可证的具体要求和条件；
5.申请建筑施工企业安全生产许可证的相关管理措施和组织结构；
6.申请建筑施工企业安全生产许可证的法规遵守情况；
7.其他与申请建筑施工企业安全生产许可证相关的补充信息。

相关材料清单
请提供以下材料：
1.申请单位的营业执照副本复印件；
2.法定代表人（负责人）身份证复印件；
3.建筑施工企业地址证明文件复印件；
4.建筑施工许可证复印件；
5.申请人（项目负责人）身份证复印件；
6.相关项目的安全生产管理规章制度复印件；
7.建筑施工企业安全生产组织架构及相关证明文件复印件；
8.其他与申请有关的证明材料复印件。

注意事项
1.请认真填写申请表，如有虚假信息，将取消申请资格；
2.提供的材料必须真实有效，如有变动，请及时更新；
3.如对申请流程有任何疑问，请联系相关部门进行咨询。

以上为建筑施工企业安全生产许可证申请表，感谢您的配合和支持！。

安全生产许可证申报说明

全省建筑施工企业安全生产许可证有关申报资料的说明建筑施工企业申报安全生产许可证（包括需重新审查安全生产条件的企业申请延期换证）应提供以下资料：（一）山东省建筑施工企业安全生产许可证申请表（一式三份，样式见附件2）；（二）企业法人营业执照、资质证书（复印件）；各市建设（建筑）主管部门或省直有关部门查看原件，向省建管局提供复印件。

尚未取得资质证书的，提供市建设（建筑）主管部门或省直有关部门受理资质申报证明；（三）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录；1、安全生产责任制文件（应根据本企业机构设置情况制定，可参照下列岗位设定）（1）企业各级人员安全生产责任制：法定代表人、经理、副经理、总工、总会计师、总经济师、项目经理、工长、技术员、工程质检员、安全员、班组长等。

（2）企业各职能部门安全生产责任制：生产经营部门、技术质量部门、安全部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生部门等。

党委、工会、团委等部门，按“一岗双责”建立安全生产责任制。

2、安全生产规章制度文件：房屋建筑工程施工总承包企业至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、工程分包管理制度，生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度；其他施工总承包企业、专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点可以有所不同，但至少包括安全生产责任制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度。

3、操作规程：本企业施工主要工种的《安全生产操作规程》。

房屋建筑工程施工总承包企业至少具备塔吊司机、架子工、电工、焊-8工、机械操作工、起重工、施工升降机司机、起重机械设备拆装工等特种作业人员中5个工种以上的操作规程；其他施工总承包企业应提供5个以上本专业工种的操作规程。

专业承包企业根据专业特点应提供1个以上工种的操作规程。