眼外伤病人的护理
眼科外伤护理知识点总结
眼科外伤护理知识点总结眼科外伤是指眼部组织受到外来力量的损伤,包括眼球、眼睑、泪器、结膜、巩膜、晶状体、玻璃体等部位的损伤。
眼科外伤常见的原因包括意外伤害、工作中的事故、运动伤害等。
眼科外伤可能造成眼睛疼痛、失明、眼球变形等严重后果,因此正确的护理是非常重要的。
接下来就来总结一下眼科外伤护理的知识点。
一、急救措施1.及时冲洗眼科外伤发生后,首先要及时冲洗受伤眼部,以防止进一步损伤。
可以用流动的清水或生理盐水冲洗受伤眼部,将异物冲洗出来,减少炎症的发生。
2.用眼罩遮盖如眼睑或眼球受伤,可以用眼罩轻轻遮盖受伤眼部,以防止进一步刺激和感染。
3.避免用手揉眼在眼科外伤发生后,受伤者应避免用手揉搓眼睛,以免进一步损伤。
二、家庭护理1.定期冲洗受伤眼部在医生的指导下,家庭成员可以定期给受伤眼部冲洗,保持眼部清洁,促进伤口愈合。
2.注意症状变化如果受伤者出现眼痛、视力模糊、泪水增多等症状,应及时向医生求助,避免症状加重。
3.定期复诊眼科外伤后,家人应帮助受伤者定期复诊,及时了解伤情的变化,以保证治疗效果。
三、医院护理1.眼球外伤的处理对于眼球外伤,医护人员应先行行眼表检查,观察眼球的伤情及有无异物的残留。
如果有异物残留,应及时取出,以防止引起感染。
2.眼压监测在眼科外伤的护理过程中,医护人员应定期监测患者眼部内压的变化,以保证伤者的眼部压力正常。
3.眼药水的使用医护人员应根据伤者的具体情况,正确使用抗生素眼药水、抗炎眼药水等药物,以预防感染和减轻炎症。
4.外伤手术对于严重的眼科外伤,可能需要进行眼科手术,医护人员应正确指导患者术后护理,并密切观察患者的术后情况。
四、预防措施1.佩戴护目镜在进行高风险运动或工作时,应佩戴护目镜,避免来自外界的冲击和刺激。
2.保持眼部卫生定期清洁眼部,防止眼部感染的发生。
同时,避免用手揉搓眼睛,以免引起眼科外伤。
3.注意安全在家庭和工作中,应注意安全,避免发生眼科外伤。
如有需要,可以配备防护设备,减少事故的发生。
眼外伤病人护理
【护理措施】 护理措施】
3 其他治疗:抗炎、散瞳、胶原 其他治疗:抗炎、散瞳、 酶抑制剂、防止睑球粘连、 酶抑制剂、防止睑球粘连、早期适当 应用激素。 应用激素。 4 晚期并发症手术:如矫正睑外 晚期并发症手术: 睑球粘连、角膜移植等。 翻、睑球粘连、角膜移植等。
电光性眼炎
概念: 概念:指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。 角膜损伤。 病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 致结、角膜上皮细胞坏死、 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落 潜伏期3~ 小时 小时。 潜伏期 ~8小时。
治疗原则
急诊手术缝合伤口,预防感染和 急诊手术缝合伤口, 并发症。 并发症。
临床表现
症状:眼痛, 热泪”涌出,视力下降。 症状:眼痛,“热泪”涌出,视力下降。 检查: 检查: 1 伤口 : 角膜 、 巩膜或角膜缘 , 可有眼内组 伤口: 角膜、 巩膜或角膜缘, 织嵌顿。 织嵌顿。 2 前房:浅——肯定有;正常 前房: 肯定有; 不排除。 肯定有 正常——不排除。 不排除 3 眼压:低——肯定有;正常 眼压: 肯定有; 不排除。 肯定有 正常——不排除。 不排除 4 其他:眼各部出血,晶体混浊等。 其他:眼各部出血,晶体混浊等。 5 眼内异物:X片、超声波、CT或MRI检查 眼内异物: 片 超声波、 或 检查
第八讲
眼外伤病人护理
概念:眼受外来机械和非机械性因素作用, 概念:眼受外来机械和非机械性因素作用, 发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。 发生结构和功能的损害,统称为眼外伤。 眼表面异物 机械性 眼挫伤 眼内异物) 分类 眼穿通伤 (眼内异物) 化学伤 非机械性 辐射伤 毒气伤
眼球表面异物
概念:嵌顿或粘附在结膜、 概念:嵌顿或粘附在结膜、角膜 表面的异物。 表面的异物。 病因:细小异物。如铁屑、 病因:细小异物。如铁屑、煤屑 多发性者如爆炸、板栗刺等。 等,多发性者如爆炸、板栗刺等。
眼外伤护理常规及健康教育
眼外伤护理常规及健康教育眼外伤指机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼结构和功能损害。
根据眼外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
【护理常规】1.术前(1)给予心理护理,眼外伤患者多因意外伤害情绪波动较大,应鼓励、关心患者,及时做好解释工作,取得患者配合。
(2)完善术前各项检查:如血常规、出凝血时间等检查。
应减少活动,以防视网膜脱离范围扩大。
(3)术前准备:清除眼周及颜面部的污物及血迹;备皮;指导患者术中配合的注意事项;伤后24h内注射破伤风抗毒素。
进手术室前嘱患者排尿,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:术后患者未清醒前,平卧头偏向一侧。
(2)病情观察:密切观察眼压及生命体征变化,注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。
(3)伤口护理:注意术眼敷料有无松动、移位,观察渗血渗液情况,及时更换敷料。
嘱患者勿揉搓眼睛,保持敷料清洁、干燥,注意用眼卫生,勿进污水。
(4)心理护理:耐心倾听患者的主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应心理支持。
保持良好心态,避免情绪低落。
【健康教育】1.休息与运动根据手术方式采取舒适体位和头位,保证睡眠,避免用眼疲劳。
2.饮食指导进食清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,多食蔬菜水果等粗纤维素食物,保持排便通畅。
3.用药指导遵医嘱按时点眼,预防感染,指导患者正确的点眼方法。
4.心理指导保持良好心态,避免紧张激动的情绪,增强自信心,利于疾病恢复。
5.康复指导安静休养,避免用力挤眼和大声说笑,勿碰伤术眼,以免引起出血感染。
6.复诊须知出院后1周复诊。
如突然出现视力下降、黑影飘动、视物模糊等不适应,立即就诊。
同时注意健眼如有眼红、眼痛等不适应,立即就诊。
眼外伤病人的急救护理原则
眼外伤病人的急救护理原则一、眼外伤的急救要迅速,得赶紧救!眼睛可是咱们五官中最珍贵的宝贝,遇到外伤,一定得立马处理!想象一下,眼睛被砸了一下或者被什么尖锐的东西戳到,那种疼痛简直要命,真的是“眼泪汪汪”没法忍。
但眼外伤可不是开玩笑的,处理不当的话后果不堪设想。
所以,眼外伤的急救一定得快、狠、准!千万别拖拉。
眼外伤发生的时候,如果伤口上有异物,比如玻璃渣、铁屑什么的,一定不能直接用手去摸,这样只会让伤口更严重。
最简单的办法就是让病人闭上眼睛,轻轻地用干净的纱布覆盖在伤口处,避免异物掉进眼睛里引起感染。
别以为眼睛伤了就不用怕传染,反而是最容易感染的地方。
如果是眼球破裂了,千万别慌。
把患者的头部稍微固定一下,用无菌的纱布或者干净的布覆盖在眼睛上,不要用力按压。
你得记住,眼外伤后的急救,不是越用力越好!要保持冷静,把眼睛给保护起来,尽量减少摩擦和压力。
然后别忘了,赶紧送到医院去,让专业医生接管后续处理。
记住:别让眼睛暴露在外面,避免感染,保持其稳定状态。
二、眼外伤的急救护理,保护好眼睛才是王道!。
眼睛可是咱们生活中最“娇贵”的部分。
眼球那么小,外面又被一层薄薄的眼睑包围,一不小心就容易受伤。
所以,护理的原则之一就是保护。
你千万不能大意,必须时时刻刻保持警觉。
最简单的就是让患者保持眼睛闭合,千万不要让伤口暴露在空气中,避免更多异物进入。
千万别自己随便乱清洗伤口或者拔除异物。
听我一句劝,别自己胡乱操作,不是专家的最好不要乱动。
以免把伤口弄得更糟,最后拖得更严重,反倒是因小失大。
如果眼睛被划伤了,那你自己擦一擦,碰一碰,说不定伤口就扩大了,那时候真是悔之晚矣。
如果眼睛里有异物,最好的处理方式是用生理盐水或者清水冲洗,冲洗的动作一定要轻柔,千万别用力按。
你也可以用湿纱布轻轻擦拭,注意动作要柔和,千万不要用力揉眼睛,毕竟眼睛那是“玻璃心”,不能随便碰的。
你要记住,眼外伤急救的第一原则就是:不“打扰”眼睛,保护好就行。
眼外伤的护理
眼外伤的护理眼外伤是指眼部受到外力的损伤,而导致眼球、眼睑、眼眶等结构的损伤。
眼外伤可能造成视力受损、失明甚至眼球丧失的严重后果,因此及时和正确的护理对于眼外伤的康复至关重要。
本文将为大家介绍眼外伤护理的相关知识。
一、急救处理1.紧急冲洗眼睛:如果眼睛受到化学物质、灰尘、污物等刺激,应立即用干净的温开水或生理盐水进行冲洗,持续冲洗20分钟。
2.不要揉搓眼睛:揉搓眼睛会进一步损伤眼球表面,增加疼痛和出血的风险。
3.保护眼睛:如有明显损伤或异物入眼,应用干净的纱布或眼罩轻轻遮盖眼睛,避免进一步损伤。
4.避免用力咳嗽、打喷嚏等:过于剧烈的咳嗽、打喷嚏等动作会增加眼压,使伤口愈合更加困难。
5.尽快就医:眼外伤属于紧急情况,应尽快就医,由专业医生进行进一步治疗和护理。
二、眼外伤护理1. 入眼异物护理当眼部有异物进入时,需要正确处理以避免进一步伤害。
•当异物较大较明显时,不要自行尝试取出,应到医疗机构由专业人员进行处理。
•当异物较小或疑似畸形睫毛时,可以用棉签沾生理盐水轻轻擦拭,并及时就医检查。
2. 眼睑伤护理眼睑伤可能包括创伤、烧伤等多种情况,正确的处理方法如下:•对于较小的创伤,使用无菌纱布或创口贴轻轻覆盖,创面清洁后可适当涂抹抗生素软膏。
•对于较大或严重的眼睑伤,应尽快就医,由专业医生进行处理。
3. 眼球伤护理眼球伤是眼外伤中最严重的一种,正确的处理方法如下:•对于需要暂时处理的眼球伤,可以使用无菌纱布或压迫物轻轻压迫眼球,以减少出血和疼痛。
•尽快就医,并按照医生的指导进行进一步治疗和护理。
4. 眼眶伤护理眼眶伤是指眼眶周围组织的损伤,正确的处理方法如下:•对于较小的眼眶伤,可以使用冰袋或冷敷物轻轻冷敷,以减轻肿胀和疼痛。
•对于较大或严重的眼眶伤,应尽快就医,由专业医生进行处理。
5. 术后护理如果眼外伤需要手术治疗,术后的护理非常重要,以下是一些常用的护理方法:•术后伤口清洁:根据医生建议用生理盐水或其他适当的抗菌剂进行眼部伤口清洁。
眼外伤的医疗护理
五.晶体损伤 1.半脱位:晶体向悬韧带断裂相反 方向移位,观察或手术 2.全脱位:前房、瞳孔、结膜下、 玻璃体→手术 3.白内障:观察或手术
眼球穿通伤
定义:由锐器旳刺入、切割造成眼球 壁旳全层裂开,伴或不伴有眼内损伤 或组织脱出。 一.致伤原因:金属异物,锐器伤 二.预后取决于:1.受伤旳程度与部位
• 眼睑水肿、皮下淤血:早期(伤后24h内)冷敷, 后来可热敷,一至二周内吸收。
• 眼睑皮肤裂伤:尽早清创缝合 • 泪小管断裂:泪小管吻合术
二、结膜挫伤
•结膜水肿、球结膜下淤血 •结膜裂伤:抗生素眼药水
三.角膜挫伤 1.上皮损伤:包盖 2.基质水肿:激素、抗菌素、放瞳 3.破裂:清创缝合
四.虹膜睫状体挫伤 1.炎症:散瞳剂、糖皮质激素
护理诊疗
• 1、感觉紊乱 • 2、舒适变化 • 3、恐惊 • 4、潜在并发症
术前护理
• 1、卧床休息,双眼包扎。 • 2、应提供平静、无刺激旳环境,增进休息睡眠,并帮
助做好生活护理。 • 3、予以富营养、易消化旳饮食,保持大便通畅,以增
强体质,有利于康复。 • 4、心理护理 • 眼外伤多为意外伤害,病人大多数无心理准备,另外,
眼外伤的医疗护理
一.定义
➢外部原因直接作用于眼部,引起 眼旳构造与功能损害。
二.分类
按致伤原因: ➢机械性:挫伤,穿通伤,异物伤 ➢非机械性:热烧伤,化学伤,辐射 伤,毒气伤
三.检验(评估)
1.病史 2.全身情况 3.视力 4.外眼 5.眼球内 6.影像学及其他辅助检验
四.处理原则
1.先救生命,后救眼球 2.化学伤尽早彻底冲洗 3.开放性眼外伤:TAT,
强碱
临 床 体 现
眼睑充血水肿 结膜充血水肿
眼部外伤的护理措施
眼部外伤的护理措施引言眼部外伤是指眼球及其周围组织受到外力、化学物质或其他因素的损伤。
眼部外伤是一种常见的急诊情况,需要及时采取护理措施以减少伤害并促进愈合。
本文将介绍一些眼部外伤的护理措施,以帮助护理人员和患者更好地了解和处理眼部外伤的情况。
一、急救措施当眼部受伤时,以下急救措施可以帮助减轻伤害并防止进一步的损伤:1.冲洗眼睛:如果眼部被化学物质或异物刺激,应立即用清洁的流动水冲洗受伤眼睛。
冲洗时间至少持续15分钟。
2.避免揉擦眼睛:切忌用手揉擦受伤的眼睛,以免引起感染或更多的伤害。
3.避免眼压:避免任何对眼睛施加压力的行为,例如弯腰、端重物或进行剧烈运动。
4.遮盖眼睛:使用一块干净的绷带或纱布轻轻地遮盖受伤的眼睛,以保护眼球不受进一步的外力损伤。
二、就诊与检查眼部外伤后,尽快就医是十分必要的。
专业医生可以通过以下方式进行检查和评估伤势:1.视力测试:医生会对患者的视力进行测试,包括远视和近视程度的评估。
2.眼压测试:通过检查眼压的方式,医生可以帮助判断是否有角膜或眼内压力增加的情况。
3.裂伤检查:对于眼部有裂伤的情况,医生可能会进行裂伤部位的检查,以评估是否需要进行缝合。
4.眼底检查:通过眼底检查,医生可以了解眼球内部是否出现损伤或其他异常情况。
三、药物治疗眼部外伤后,医生可能会开具一些药物以帮助治疗和恢复。
常见的治疗药物包括:1.抗生素眼药水:用于预防或治疗眼部感染的药物,应按照医生的建议正确使用。
2.抗炎药物:通过减轻眼部炎症和红肿,帮助减轻疼痛和不适感。
3.人工泪液:用于缓解眼部的干涩和不适感,可以帮助保持眼球湿润和清洁。
四、休息与保护在眼部外伤后,患者应给予足够的休息和保护,以帮助眼部尽快恢复:1.避免剧烈活动:在伤口没有完全愈合之前,应避免剧烈活动,避免进一步的伤害。
2.用眼注意:在医生指导下,恢复期间避免长时间用眼,尤其是长时间注视电子屏幕。
3.避光和保护:在阳光强烈或风沙较大的环境中,应戴上墨镜或其他适当的眼部保护物。
眼外伤患者护理要点
眼外伤患者护理要点
1. 观察病情:密切观察患者的眼部症状,如疼痛、视力变化、眼部出血等。
如有异常情况,应及时向医生报告。
2. 遵循医嘱:严格按照医生的嘱咐进行治疗和用药,如使用眼药水、眼膏等。
不要自行停药或更改用药剂量。
3. 保持眼部清洁:注意眼部卫生,避免揉眼、擦拭眼睛等行为,以防感染。
可以用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洗眼部。
4. 保护眼睛:避免眼睛受到进一步的伤害,如佩戴护目镜、避免剧烈运动等。
如果必须进行活动,应注意保护眼部。
5. 注意饮食:保持均衡的饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,有助于眼部组织的修复。
6. 心理支持:眼外伤可能会对患者的心理产生影响,应给予患者足够的心理支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。
7. 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以确保眼部恢复良好。
总之,眼外伤患者的护理需要综合考虑眼部症状、治疗需求和心理状态等多个方面。
如果你或你身边的人有眼外伤的情况,建议及时就医并遵循医生的指导进行护理。
眼外伤的护理措施
眼外伤的护理措施眼外伤是指眼部遭受外力打击或刺激而导致的眼部损伤。
眼睛是人体中最为敏感和脆弱的器官之一,一旦受到外伤,就可能导致严重的视力损害甚至失明。
因此,对眼外伤的护理非常重要。
本文将介绍眼外伤的护理措施,帮助患者及其家人了解如何正确处理眼外伤。
1. 急救措施当眼部受伤时,首先要进行急救处理,以减少损伤的严重程度和对视力的影响。
以下是一些常见的急救措施:•立即停止一切可能损害眼睛的活动,如视力检查和揉搓眼睛等。
•用干净的纱布或纸巾轻轻覆盖伤眼,避免触摸伤口,以防止细菌感染。
•如果有异物卡在眼睛里,不要试图用手指去抠,可以用一块湿棉签轻轻擦拭。
•如果眼睛流血,应用冷敷物(如冰块或冷毛巾)轻轻压在眼部,以减轻疼痛和止血。
•在不熟悉眼部伤势的情况下,最好不要使用眼药水或眼膏等治疗眼伤,以免恶化伤势。
2. 就医诊断不论眼外伤的程度,及时就医非常重要。
眼科专家能够对眼伤进行全面评估,并制定适合的治疗方案。
就医时,医生通常会进行以下步骤:•针对患者的病史,医生会了解伤害的发生方式和可能的原因,以便更好地了解伤害的性质。
•进行眼部检查,包括视力、对光反应、眼压和眼底检查等。
•执行额外的检查,如角膜染色检查或X光检查,以评估伤害的程度和范围。
3. 护理措施在接受了急救和就医后,患者需要采取额外的护理措施来促进伤眼的康复。
以下是一些常见的护理措施:眼部清洁和卫生•使用生理盐水或开水冷却后的沸水清洗眼部,以确保伤口干净,并防止感染。
•避免揉搓或触碰受伤的眼部,以免引起二次感染或伤口恶化。
•在清洁眼部时,使用无菌的纱布或棉球轻轻擦拭,而不是直接用手触摸眼睛。
药物治疗•按医生的指示正确使用处方药物,如眼药水、眼膏或口服抗生素等。
•注意药物的使用剂量和频率,在使用之前充分清洁双手,避免将细菌传播到眼部。
•如果使用眼药水时感到刺痛或其他不适,应及时告知医生。
饮食与生活习惯•饮食方面,摄入富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、红椒、柑橘类水果和坚果等,有助于眼部组织的修复和再生。
护士执业资格考试眼外伤的护理
护士执业资格考试眼外伤的护理
来源:文都图书
眼外伤根据不同的致病原因,分为不同的护理方法,这是护士执业资格考试的重要考点,也是我们需要学习掌握的重点。
眼外伤:
为降低眼外伤引起永久性损害的危险因素,对眼外伤立即进行处理非常必要。
及早到眼科医生处就诊。
1.眼球或其周围锐利切割伤的急救处理:
轻轻包扎眼部。
不要揉眼睛或对眼部施压。
不要尝试移除任何物质。
不要洗眼睛。
2.眼部进入异物的急救处理:
向下眼睑方向拉上眼睑,通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。
让泪液冲去斑点或异物,或作眼部冲洗。
如果上述方法无效,请闭眼并立即往医生处就诊。
不要揉眼睛。
3.化学物质泼溅的急救处理:
用手指分开眼睑,然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。
立即前往就诊。
不能覆盖眼球。
4.物理性损伤的急救处理:
立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部,以降低疼痛和肿胀。
立即就诊。
及早到急症室或眼科医生处就诊。
上面讲述的眼外伤的不同护理方法是护士执业资格考试的重要考点,对于眼外伤的护理,我们要认真学习每一个步骤,不容许有任何的差错,护士执业资格考试将会在五月份进行,在还剩不到两个月
的时间里,建议考生认真复习总结的高频考点,多做模拟训练,巩固强化知识点,张素娟的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》这几本书都不错,值得参考,认真准备,预祝考试顺利。
眼外伤病人的护理PPT课件
思考题
• 1.眼外伤的分类? • 2.眼化学伤的现场急救? • 3.眼球面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
58
主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
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眼部化学伤
最常见病因是:酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固 或坏死,阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪, 进一步渗透和扩散
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眼部化学伤
轻度的临床表现: • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
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眼部化学伤
中度的临床表现: • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
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球内异物
临床表现: • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
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球内异物
治疗原则: • 一经确诊,应尽快手术,取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎,术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验,玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
眼外伤的护理
1
眼外伤的分类
眼挫伤
• 机械性眼外伤 眼球穿通伤
眼异物伤
眼部化学伤
• 非机械性眼外伤 热烧伤
辐射性眼外伤
2
眼挫伤
3
概况
• 机械性钝力引起:直接和间接 • 病因:拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
眼外伤病人的急救与护理
眼外伤病人的急救与护理眼外伤病人的急救与护理眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病,预后差,致盲效率极高,严重者可导致完全失明,因而易使患者产生悲观、焦虑的心理。
因此,对眼科外伤患者应该及时地制定抢救措施及有效的急救和护理,并针对性地实施心理护理显得极为重要,不仅可减轻患者的痛苦和不良情绪,同时也可更好地配合医生的医治。
1 临床资料收集2006年10月~2007年10月期间,我科共收治急诊眼科外伤患者467例,均为单眼发病,其中男385例,女82例,年龄1~67岁,平均35.6岁。
所有眼科外伤中包括眼球破裂伤25例,前房积血21例,眼球穿孔伤16例,化学伤39例,眼顿挫伤68例,轻微眼表损伤298例。
2 急救与护理2.1 急救2.1.1 眼球破裂、穿孔伤患者:忌冲洗,可用消毒棉签轻拭,碎片异物可用消毒镊子夹取。
然后,用消毒眼垫遮盖,动作轻柔,以免造成二次损伤,使患眼病情加重。
需手术者,应及时送往手术室,行患眼创口清创缝合术。
2.1.2 化学伤患者:因致伤物与眼组织接触越久,对眼组织的刺激及烧伤作用就越重,轻度烧伤只引起眼部浅表烧伤,预后良好;重度烧伤特别是碱烧伤,在接触后致伤物迅速向周围及深层组织扩散,促使组织迅速溶解坏死可造成睑裂闭合不全、睑球粘连、角膜混浊及穿孔、虹膜炎、继发性青光眼、并发性白内障等[1]。
故抢救要迅速,应彻底冲洗结膜囊,清除眼内的化学物质。
一般采用中和治疗的方法或生理盐水反复冲洗眼伤,稀释化学浓度,降低眼部损伤程度。
2.1.3 不明确物伤者:可用生理盐水冲洗10~15分钟,清洗眼内存留的异物。
对于嵌顿或残留于结膜囊或角膜上的异物,经表麻后,用消毒镊取出,以免向深部组织渗透,加重眼组织损伤。
在整个急救过程中动作要迅速、轻柔、及时、准确,尽可能的保住患者的伤眼,最大程度地减少患者的损伤。
眼外伤病人护理ppt课件
1.取异物。 2.抗炎、对症。
Hale Waihona Puke 临床表现症状:异物感、刺痛、视力下降等。 检查:结膜——睑板下沟、穹隆部
角膜——附于表层或嵌入实 质,铁质可锈环, 重者感染。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1.眼睑挫伤:淤血肿胀、重者 裂伤。
2 虹膜睫状体挫伤:可发生前 房积血、瞳孔散大、虹膜根部断裂、 “D”形瞳孔及外伤性虹睫炎等。视力 明显下降。
【护理措施】
1.眼睑挫伤:淤血肿胀者,当 天冷敷,2天后热敷;皮肤裂伤、泪 小管断裂者,协助医生及时清创缝合, 术后遵医嘱使用抗生素及TAT。
【护理措施】
2、前房积血: (1)半卧位休息,双眼包扎。 (2)止血药。 (3)重者降眼压,协助医生行前 房穿刺术抽出积血。以防继发青光眼 及角膜血染。
【健康教育】
1.注意安全生产,改善工作环境,加强个 人防护,教育儿童不玩锐器。
2.追踪健眼,若发生疼痛、视力下降、眼 部充血等,应及时到医院就诊,以防交感性眼炎 的发生。
3.出院后遵医嘱按时用药并定期复查,有 眼内异物未取出者,择期行异物取出术。
眼化学伤
概念:酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解,深 层渗透而比酸性烧伤严重。
电光性眼炎
概念:指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因:紫外线。如电焊、雪盲等, 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3~8小时。
治疗原则
1.对症止痛。 2.预防感染。
临床表现
症状:严重刺激症状及视力下降。 检查:双眼睑红肿,结膜混合充 血、水肿,角膜上皮点状脱落,瞳孔 缩小。
【护理措施】
1.止痛:急诊时滴0.5%丁卡因眼 水1~2次。
眼外伤患者的护理
1.护理评估 (1)健康史评估。护士应询问患者有无明确的外伤史,并详细了解外伤发生的时间、地点, 致伤过程, 致伤物的性质,损伤部位,受伤后的诊治经过等。 (2)身体状况评估。不同部位的损伤会引起不同程度的视力下降、眼痛、畏光、流泪等症状。 ①角膜穿通伤。较小的伤口常自行闭合,眼科检查时仅见角膜线状条纹;较大的伤口常伴有虹膜脱 出并嵌顿于伤口处,前房变浅。若伤及晶状体,则可致晶状体局限性混浊或破裂。
(3)心理护理。护士应耐心地向患者解释病情,给予心理疏导,使患者情绪稳定,能够配合治疗与护理。 若患者双眼视力受损,则护士应做好其生活护理。
(4)健康教育。护士应嘱患者保持平和的心态,避免不良情绪刺激,积极配合治疗。护士应向人群宣 传安全防护常识,指导其严格执行安全生产制度,改善劳动条件和环境,提高自我防护能力;发生眼挫伤 时及时到医院就诊,以免延误治疗。
2.护理诊断 (1)感知改变:主要为视力下降,与眼内组织损伤及眼内积血有关。 (2)焦虑:与担心预后有关。 (3)潜在并发症包括外伤性白内障、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、交感性眼炎等。 3.护理目标 (1)患者的视力稳定或提高。 (2)患者能正视病情,情绪稳定,配合治疗。 (3)患者未发生并发症,或发生并发症时能够及时被发现、处理。 4.护理措施 (1)眼球穿通伤是眼科急症,治疗原则是及时缝合伤口以恢复眼球的完整性,局部及全身应用抗生素 防止发生感染与并发症。视功能及眼球外形恢复无望者可行眼球摘除术。护士需做好手术患者的术前 及术后护理。
5.护理评价 治疗和护理计划实施后,护士应评价患者的视力是否稳定或有所提高;有无并发症发生;患者能否正 视病情并配合治疗,情绪是否稳定。
眼外伤护理
热烧伤性眼外伤护理
冷敷
用冷毛巾或冰块冷敷受 伤的眼睛,以减轻疼痛
和肿胀。
不要揉眼
避免揉眼加重热烧伤的 损伤。
局部用药
根据医生建议使用局部 药物,如抗生素眼药水 、眼膏等,以预防感染
。
定期检查
定期到医院进行检查, 以确保眼睛恢复良好。
机械性眼外伤护理
避免压迫
避免压迫受伤的眼睛,以免加 重损伤。
局部冷敷
用冷毛巾或冰块冷敷受伤的眼 睛,以减轻疼痛和肿胀。
不要揉眼
避免揉眼加重机械性损伤。
就医治疗
及时就医治疗,根据医生建议 进行相应处理,如缝合、消炎
等。
04
并发症预防与处理
感染性并发症预防与处理
预防感染
保持眼部清洁,避免用手揉眼;及时更换药物,保持伤口干燥;避免接触污染物和刺激 性物质。
处理感染
如果发生感染,应及时就医,根据医生建议使用抗生素等药物;保持眼部清洁,定期更 换药物。
眼球运动康复训练
01
02
03
眼球运动训练
通过特定的眼球运动训练 ,恢复眼球的正常运动功 能。
眼肌锻炼
通过锻炼眼肌,提高眼球 的调节能力。
眼部按摩
通过眼部按摩,促进眼部 血液循环,缓解眼部疲劳 。
心理康复训练
心理疏导
通过心理疏导,帮助患者 调整心态,积极面对眼外 伤带来的影响。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,改变 患者对眼外伤的错误认知 ,提高自我调节能力。
处理视力下降
如果发生视力下降,应及时就医,找出原因并进行针对性治疗;根据医生建议进行康复训练和视觉训 练,提高视力水平。
05
康复训练与功能恢复
视力康复训练
眼外伤护理
04 康复护理:包括眼部清洁、 用药、饮食调理等,以促进 伤口愈合和视力恢复
常见护理注意事项
2
护理原则
01
保持眼部清洁,避 免感染
02
及时就医,遵循医 嘱
03
避免剧烈运动,防 止二次伤害
04
保持良好的生活习惯, 注意休息和饮食
护理要点
1
保持眼部清洁,视野缺损、色觉障碍
E
眼压升高、青光眼、白内障
D
眼球突出、眼肌麻痹、复视、斜视
C
眼内出血、视网膜脱离、玻璃体浑浊
B
眼睑肿胀、结膜充血、角膜损伤
A
眼红、眼痛、流泪、视力下降
辅助检查和处理要点
01 辅助检查:包括眼科检查、 影像学检查(如CT、MRI) 等
02 处理要点:根据病情进行对 症治疗,如抗感染、止血、 消肿等
眼外伤护理
演讲人
目录
01. 眼外伤科常见疾病 02. 常见护理注意事项 03. 常见护理措施 04. 常见护理技巧
眼外伤科常见疾病
1
病因和发病机制
外力损伤:机械性损伤、化学性损伤、热烧伤等 感染:细菌、病毒、真菌等感染 免疫反应:自身免疫性疾病、过敏反应等 遗传因素:遗传性眼病、基因突变等 生活习惯:用眼过度、用眼不卫生等 环境因素:紫外线辐射、空气污染等
康复锻炼:根据 病情进行适当的 康复锻炼,提高 生活质量
常见护理技巧
4
伤口处理技巧
止血:使用干净的纱布或 毛巾按压伤口,帮助止血
观察伤口:密切观察伤口 情况,如有红肿、疼痛、
发热等症状,及时就医
01
清洁伤口:使用生理盐水 或清水冲洗伤口,去除污
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虹膜睫状体挫伤
治疗和护理: 外伤性虹膜睫状体炎: • 局部激素抗炎 • 严重者全身抗炎治疗 • 散瞳 瞳孔散大无需特别处理
2020/12/9
虹膜睫状体挫伤
治疗和护理: 前房积血: • 半坐卧位,包双眼,镇静 • 早期止血,后期促进血液吸收 • 局部及全身抗炎治疗 • 瞳孔不散也不缩 • 积血多可前房冲洗,防止继发性青光眼、
2020/12/9
晶体挫伤
继发改变: • 虹膜震颤 • 散光,高度远视,视力下降 • 复视 • 葡萄膜炎 • 青光眼
2020/12/9
外伤性晶体脱位、白内障
2020/12/9
眼底挫伤
• 玻璃体挫伤:液化、出血 • 视网膜挫伤:视网膜震荡、出血
、 裂孔、脱离等
• 脉络膜挫伤:破裂、出血
2020/12/9
角膜血染
2020/12/9
虹膜睫状体挫伤
治疗和护理: 继发性青光眼: • 药物降眼压,必要时前房穿刺 虹膜根部离断: • 有复视可行虹膜根部离断修补术 • 无虹膜者,可戴变色眼镜或有色
接触镜
2020/12/9
晶体挫伤
临床表现: • 外伤性白内障 • 晶体脱位
·全脱位、半脱位 ·脱入前房、玻璃体, 嵌顿于瞳孔
有无巩膜破裂 • 角巩膜裂伤:显微镜下清创缝合
2020/12/9
虹膜睫状体挫伤
临床表现: • 外伤性虹膜睫状体炎 • 外伤性前房积血 • 外伤性瞳孔散大 • 虹膜根部离断及无虹膜 • 房角后退、继发性青光眼 • 角膜血染
2020/12/9
2020/12/9
外伤性前房积血
2020/12/9
虹膜根部离断
眼部化学伤
并发症: • 眼睑畸形、内翻倒睫 • 睑球粘连 • 角结膜干燥症 • 角膜斑翳、白斑 • 眼球萎缩
2020/12/9
2020/12/9
石灰烧伤
2020/12/9
• 致伤原因: 锐利或快速飞溅的物体
• 损伤部位: 多为角膜、角膜缘或前部巩膜
• 常见致伤物:
金属碎屑、铁块、石块、子弹 、
2020/12/9
刀剪和儿童玩具等
眼球穿通伤
临床表现: • 视力下降、眼痛 • 角膜、巩膜或角膜缘伤口 • 前房变浅或消失、眼压降低 • 眼内容脱出 • 球内异物
2020/12/9
(结膜异物常见于上睑睑板下沟)
2020/12/9
2020/12/9
角膜异物
角膜和结膜异物
并发症: • 角膜溃疡 • 角膜疤痕 • 虹膜睫状体炎
2020/12/9
角膜和结膜异物
治疗和护理: • 冲洗结膜囊 • 用无菌棉签、针头、异物铲去除异物 • 预防感染:抗菌素眼膏包眼 • 门诊随访 • 交代注意事项
2020/12/9
眼睑挫伤
治疗和护理: • 早期冷敷,48小时后热敷 • 绷带加压包扎 • 清创缝合或眼睑成形术 • 提上睑肌修复、泪小管吻合 • 注射破伤风抗毒素及预防感染
2020/12/9
结膜、角膜、巩膜挫伤
临床表现: • 球结膜水肿或充血 • 球结膜下出血 • 结膜破裂 • 角膜擦伤或裂伤,角膜水肿 • 巩膜裂伤
体细菌培养和药敏试验,玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
2020/12/9
眼部化学伤
最常见病因是:酸碱烧伤 • 酸性物质使组织蛋白凝固
或坏死,阻止渗透 • 碱性物质能溶解组织脂肪,
进一步渗透和扩散
2020/12/9
眼部化学伤
轻度的临床表现: • 眼睑皮肤潮红 • 结膜充血水肿 • 角膜上皮脱落
2020/12/9
视网膜震荡
2020/12/9
挫伤性黄斑裂孔
视神经挫伤
• 急剧视力下降,甚至无光感 • 瞳孔光发射迟钝或消失 • 视乳头水肿,或眼底无明显改变 • 大剂量激素冲击治疗 • 营养神经治疗 • 视神经减压 • 高压氧和反博
2020/12/9
眼球穿通伤
2020/12/9
眼球穿通伤
眼球穿通伤
并发症: • 眼内炎 • 交感性眼炎 • 眼球萎缩
2020/12/9
角膜裂伤、前房变浅、白内障
2020/12/9
眼球穿通伤
治疗和护理: • 检查及处理时禁压眼球 • 清创缝合伤口 • 预防感染 • 防止并发症
2020/12/9
眼部异物伤
2020/12/9
角膜和结膜异物
临床表现: • 异物入眼病史 • 刺激症状、异物感 • 结膜充血,角膜或结膜发现异物
2020/12/9
眼部化学伤
中度的临床表现: • 眼睑皮肤糜烂 • 结膜水肿苍白 • 角膜混浊水肿 • 前房渗出反应 • 视力下降
2020/12/9
眼部化学伤
重度的临床表现: • 结膜缺血坏死 • 角膜瓷白色混浊,溃疡,穿孔 • 虹膜睫状体炎 • 继发性青光眼 • 并发性白内障
2020/12/9
眼外伤病人的护理
眼结构及外伤特点
• 眼屈光装置透明,感光机构精密脆弱 • 眼球是不易压缩的球体 • 眼部血管分布不均匀 • 交感性眼炎的威胁
2020/12/9
眼球 眼内容物
2020/12/9
眼外伤的分类
• 机械性眼外伤
眼挫伤
眼球穿通伤 眼异物伤
• 非机械性眼外伤
眼部化学伤 热烧伤 辐射性眼外伤
2020/12/9
球内异物
• 分类: 金属性和非金属性 磁性和非磁性
• 危害: 机械性损伤+物理化学性损伤
2020/12/9
球内异物
临床表现: • 明确异物外伤史 • 眼穿通伤症状和体征 • 眼内异物停留 • 眼组织的化学性损伤 • 化脓性眼内炎 • 影像学检查
2020/12/9
球内异物
治疗原则: • 一经确诊,应尽快手术,取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎,术中抽取房水、玻璃
2020/12/9
2020/12/9
角膜上皮擦伤
2020/12/9
巩膜裂伤虹膜脱出
结膜、角膜、巩膜挫伤
治疗与护理: • 结膜充血或出血:预防感染,
促进出血吸收 • 角膜擦伤:预防感染,
促进上皮生长 • 角膜水肿:散瞳、激素眼药水
2020/12/9
结膜、角膜、巩膜挫伤
治疗和护理: • 结膜破裂:清创缝合,详细探查
2020/12/9
眼挫伤
2020/12/9
概况
• 机械性钝力引起:直接和间接 • 病因:拳头、爆炸、皮带、球类等 • 引起眼部多种结构和组织的病变 • 对视功能危害严重
2020/12/9
眼睑挫伤
临床表现: • 眼睑水肿、皮下瘀血或血肿 • 眼睑皮肤擦伤深部组织裂伤 • 上睑下垂 • 泪小管断裂 • 眶壁骨折