2012年高血压、糖尿病管理工作总结
高血压健康管理工作总结
高血压健康管理工作总结篇一：XX公共卫生高血压工作半年总结XX年度高血压管理工作半年总结为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将XX年度上半年高血压管理工作情况总结如下：一、组织管理特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象辖区内35岁及以上高血压患者。
三、服务内容能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。
至XX年6月底，高血压患者规范管理人数（）人。
五、业务培训我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：1、相关人员对高血压防治知识不全面；2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。
存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。
七．完成指标1、高血压患者健康管理率是31%2、高血压患者规范管理率是33%讲堂乡卫生院XX年6月篇二：老年人健康管理工作总结老年人健康管理工作根据《XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
高血压工作总结(多篇)
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name2 0 X X高血压工作总结高血压工作总结XX年高血压管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实高血压防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。
对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。
2、高血压管理工作本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群。
并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。
本年内我辖区共有原发性高血压患者****人，已建立高血压病患者管理卡***人，管理率**.**%。
本年内规范化管理高血压病人****人，规范化管理率达**.**%。
第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标****人，血压达标率为**.**%。
第2 页共9 页3、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。
并且按期进行健康宣教，以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对高血压患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。
糖尿病,高血压工作总结
糖尿病,高血压工作总结英文回答：Diabetes and hypertension are two common chronic conditions that affect many individuals worldwide. In my work, I have encountered numerous cases related to diabetes and high blood pressure. These conditions require careful management and monitoring to ensure the well-being of patients.Diabetes, also known as diabetes mellitus, is a metabolic disorder characterized by high blood sugar levels. It can be either type 1 diabetes, where the body fails to produce insulin, or type 2 diabetes, where the body becomes resistant to insulin. Both types require proper management, including medication, diet control, and regular exercise.One example of a patient I encountered with diabeteswas a middle-aged woman named Lisa. She had been diagnosed with type 2 diabetes and was struggling to control herblood sugar levels. Through regular consultations and education, I helped Lisa understand the importance of a balanced diet and the need for physical activity. We discussed the benefits of incorporating more fruits and vegetables into her meals and reducing her intake of sugary and processed foods. Additionally, I encouraged her to engage in regular exercise, such as walking or swimming. Over time, Lisa's blood sugar levels improved, and she felt more confident in managing her condition.Hypertension, or high blood pressure, is another prevalent condition that requires attention. It is often referred to as the "silent killer" because it usually does not present any symptoms until it reaches a severe stage. Hypertension can lead to serious complications such as heart disease, stroke, and kidney problems. Managing hypertension involves lifestyle modifications and, in some cases, medication.One memorable patient I worked with was a man named John who had uncontrolled hypertension. John was in hislate 40s and had a family history of heart disease. He hada sedentary lifestyle and a diet high in sodium and processed foods. Through counseling and education, I emphasized the importance of regular exercise and the need to reduce sodium intake. We discussed the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet, which focuses on consuming fruits, vegetables, whole grains, lean proteins, and low-fat dairy products. I also recommended that John monitor his blood pressure regularly and provided him with resources to track his progress. With consistent effort and lifestyle changes, John was able to lower his blood pressure and reduce his risk of complications.中文回答：糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，影响着全球许多人。
高血压、糖尿病宣传活动总结汇总5篇
高血压、糖尿病宣传活动总结汇总5篇高血压、糖尿病宣传活动总结 1依据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的`认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。
紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。
营造浓厚的宣传教育氛围，防保科工作人员在医院大厅前设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全镇人民群众糖尿病防治意识，限度地预防和减少各种疾病发生。
现就活动情况总结如下：在宣传活动日期间，我镇充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式，向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。
通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。
本次宣传活动的主题是：应对糖尿病，立即行动”。
紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单1000余份。
通过本次宣传活动，对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
今后，我镇将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我镇的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
高血压、糖尿病宣传活动总结 2高血压病是严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水*。
高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。
因此，努力提高高血压的`知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。
现将本次活动总结如下：一、宣传活动时间、地点及参加人员：我院于2024年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生__及卫生院副院长__为指导咨询员，防保科__、__组成的队伍在__镇__村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
高血压糖尿病报表工作总结
高血压糖尿病报表工作总结高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，对患者的生活健康造成了严重影响。
在医疗保健机构中，对于患有高血压和糖尿病的患者，医生需要及时记录患者的情况，并制作报表进行工作总结。
本文将对高血压糖尿病报表工作进行总结，以期提高医疗保健机构对这类慢性疾病的关注和处理能力。
一、报表内容在工作总结报表中，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
其次，需要详细记录患者的病史、症状、用药情况、生活习惯等。
除此之外，还需要记录患者的体检情况、血压、血糖等指标的变化情况。
最后，需要对患者的治疗方案及效果进行总结和评估。
二、报表的目的高血压糖尿病报表的目的在于及时记录患者的情况，为医生提供更为全面的了解和判断基础。
通过对报表的总结分析，医生可以及时调整患者的治疗方案，提高治疗效果。
同时，报表还可以帮助医生对患者的病情进行科学地评估，为患者提供更为个性化的治疗方案。
三、报表的重要性高血压糖尿病报表工作对医疗保健机构的重要性不言而喻。
首先，报表可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更为全面的医疗服务。
其次，报表还可以为医疗保健机构提供数据支持，为医院管理提供决策依据。
最后，报表还可以在一定程度上提高医生对于患者的管理能力，为患者提供更为专业的医疗服务。
四、报表的改进在高血压糖尿病报表工作中，还需要不断改进和提高报表的质量和效率。
首先，可以引入信息技术辅助报表的制作和管理，提高报表的准确性和全面性。
其次，通过对患者治疗方案和疗效的总结，可以为医生提供更为可操作的建议和方案。
最后，还可以通过报表总结分析，促进医生之间的经验交流，提高医生的临床治疗水平。
五、总结高血压糖尿病报表工作是医疗保健机构不可或缺的一部分。
通过对病人的情况及治疗效果进行及时记录和总结，可以为医生提供更为全面的患者信息，提高治疗效果。
同时，报表还可以为医疗保健机构提供数据支持，促进机构的管理和决策。
因此，医疗保健机构应该不断改进和提高高血压糖尿病报表工作的质量和效率，为患者提供更为优质的医疗服务。
高血压糖尿病患者管理总结
高血压糖尿病患者管理总结高血压糖尿病是两种常见的慢性疾病，对患者的健康产生了严重的影响。
患有高血压糖尿病的患者需要进行科学的管理和治疗。
根据我对这一主题的综合评估和研究，以下是我对高血压糖尿病患者管理的总结和个人观点。
1. 了解高血压糖尿病：作为患有高血压糖尿病的患者，首先需要了解这两种疾病的特点和危害。
高血压是指血液在动脉内的压力过高，而糖尿病则是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗导致血糖升高。
同时患有高血压和糖尿病会增加心脑血管疾病、肾脏问题等的风险。
2. 积极控制血压和血糖：高血压糖尿病患者管理的核心就是积极控制血压和血糖。
这可以通过合理的饮食控制、进行适当的运动、按时服药、规律监测血压和血糖水平等方式来实现。
采取药物治疗也是必不可少的。
3. 饮食控制：患有高血压糖尿病的患者需要遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。
增加蔬菜水果的摄入，限制高盐和高脂肪的食物，合理控制饮食中的能量摄入，有助于保持正常的体重和血糖水平。
4. 健康生活方式：患有高血压糖尿病的患者需要保持健康的生活方式。
适量运动，如散步、慢跑、游泳等，可以改善心血管功能、降低血压和血糖。
戒烟限酒也是非常重要的。
5. 定期监测：定期监测血压和血糖水平是管理高血压糖尿病的关键。
患者应定期进行血压和血糖的监测，以便及时调整治疗方案。
定期复查相关指标如尿常规、肾脏和心脑血管功能等也是必不可少的。
6. 正确认识疾病：高血压糖尿病是一种慢性病，患者需要对疾病保持正确的认识。
坚持治疗和管理，遵循医生的建议，不盲目相信传闻和偏方，才能取得更好的效果。
7. 心理支持：高血压糖尿病对患者的心理健康也有不良影响。
患者应积极寻求心理支持，和家人朋友沟通，参加病友团体等，以缓解心理压力，提高生活质量。
患有高血压糖尿病的患者需要积极进行科学的管理和治疗。
通过了解疾病特点、积极控制血压和血糖、合理饮食和健康生活方式、定期监测以及正确认识疾病和寻求心理支持，患者可以更好地管理自己的健康，控制疾病，减少并发症的发生。
加强高血压防控的工作总结
加强高血压防控的工作总结
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时加以控制，会给患者带来严重的健
康问题。
因此，加强高血压防控的工作显得尤为重要。
在过去的一段时间里，我们采取了一系列措施来加强高血压的防控工作，取得了一定的成效。
首先，我们加强了对高血压的宣传和教育工作。
通过举办健康讲座、发放宣传
资料、开展义诊等活动，提高了公众对高血压的认识和了解，帮助他们了解高血压的危害以及预防和控制的方法。
其次，我们加强了对高血压患者的管理和服务。
建立了高血压患者档案，定期
对患者进行随访和健康指导，帮助他们科学用药、合理饮食、适度运动，控制血压，减少并发症的发生。
另外，我们还加强了对高危人群的干预和监测。
针对高血压的易发人群，如肥
胖人群、高盐饮食人群等，我们开展了定期的健康体检和健康干预，及时发现问题并进行干预，降低他们患高血压的风险。
总的来说，通过加强高血压防控的工作，我们取得了一定的成效，但仍然面临
着一些挑战。
今后，我们将继续加强宣传教育工作，提高公众的健康意识；加强高血压患者的管理和服务，提高患者的依从性和治疗效果；加强对高危人群的干预和监测，降低他们患高血压的风险。
相信在大家的共同努力下，我们一定能够更好地加强高血压防控的工作，为人民群众的健康保驾护航。
高血压、糖尿病管理工作总结PPT
02
工作成果
高血压管理成果
01
血压控制率提升
通过定期随访、健康教育及合 理用药，高血压患者血压控制
率提升至XX%。
02
并发症发生率降低
有效干预下，高血压相关并发 症（如心脑血管事件）发生率
降低XX%。
03
患者满意度提高
患者对高血压管理服务满意度 达到XX%，表明我们的工作得
到了广泛认可。
糖尿病管理成果
高血压、糖尿病管理工作总 结
目录
• 引言 • 工作成果 • 工作亮点与经验 • 问题分析与改进措施 • 未来工作计划与展望 • 结论与致谢
01
引言
工作背景
介绍高血压、糖尿病在国内外 的发病率、危害性及相关政策
背景。
02
管理工作的紧迫性
01
高血压、糖尿病现状
阐述高血压、糖尿病管理工作的 重要性和紧迫性，以及当前面临
。
03
优化医疗资源配置
合理分配医疗资源，提高基层 医疗机构对高血压、糖尿病的
诊疗能力。
04
推进信息化建设
利用信息技术手段，实现患者 健康信息的实时更新与共享，
提高管理效率。
长远发展规划与目标
降低发病率与死亡率
通过综合防治措施，降低高血 压、糖尿病的发病率和死亡率
，提高患者生活质量。
提高防治水平
加强基层医疗机构建设，提高 防治水平，实现高血压、糖尿 病的早发现、早治疗。
定期随访与评估
建立定期随访机制，及时 评估患者病情，调整治疗 方案。
强化多学科协作
加强内科、外科、营养科 等多学科协作，为患者提 供全面、个性化的治疗方 案。
04
问题分析与改进措施
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结1500字
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结1500字卫生院高血压、糖尿病管理工作总结鉴于高血压和糖尿病在我国人群中的高发性和严重性，卫生院一直致力于高血压、糖尿病的管理工作。
在过去一段时间里，我们采取了一系列有效的管理措施，取得了一定的成效。
现在我对这段时间的工作进行总结如下：一、建立科学的管理流程我们制定了高血压、糖尿病的管理工作流程，包括患者的登记、诊断和定期随访等环节。
通过完善的流程，我们能够对每位患者进行全面的管理，及时掌握他们的病情并调整治疗方案。
二、加强患者宣教工作在高血压、糖尿病的管理中，患者的自我管理起着至关重要的作用。
我们通过开展各种形式的宣教活动，让患者了解疾病的相关知识，学会正确的饮食、运动等生活方式，提高他们的健康素养，以降低疾病的风险。
三、加强定期随访和复诊工作定期随访是高血压、糖尿病管理的核心环节，我们建立了患者档案，每位患者都有一个定期随访的计划。
通过电话、短信等方式提醒患者按时来院复诊，与患者建立起稳定的医患关系。
同时，我们也关注患者的血压、血糖控制情况，以及用药情况，及时调整治疗方案，确保患者得到有效的管理。
四、规范用药管理对于高血压、糖尿病患者，药物治疗是非常重要的，但用药的规范性也十分关键。
我们对所有患者的用药进行定期复查，并做出必要的调整。
同时，我们也对患者的用药知识进行培训，让患者了解药物的副作用和注意事项，避免不良反应的发生。
五、优化医疗服务卫生院一直致力于提供优质的医疗服务。
我们定期邀请专家开展疾病知识讲座，帮助患者解决问题和疑虑。
同时，配备了先进的医疗设备和仪器，确保诊断与治疗的准确性和效果。
六、开展团体活动为了进一步加强患者的宣教和互动，我们组织了各种形式的团体活动。
比如通过体育锻炼、心理辅导等方式，增强患者的体质和心理素质，提高他们的抗病能力。
总之，通过我们的不懈努力，卫生院的高血压、糖尿病管理工作取得了一定的成效。
我们将继续深入研究，加强各项管理工作，为高血压、糖尿病患者提供更好的医疗服务，提高他们的生活质量和健康水平。
单位关爱高血压人群工作总结
单位关爱高血压人群工作总结
近年来,我单位积极关心员工的身心健康,特别关注高血压人群的健康状况。
去年10月,我们组织开展了“关爱高血压同仁”主题活动。
一是开展高血压知识宣传。
我们制作了宣传海报和手册,介绍高血压的危害及预防方法,强调合理饮食、适度锻炼和积极乐观的心态。
同时召开了健康讲座,邀请医生解答员工关于高血压的各种疑问。
二是组织体检并记录随访。
我们组织全体员工进行体检,了解每个人的健康状况。
对检测出高血压的同仁,定期进行医学随访,跟踪治疗情况,提供必要帮助。
三是开展高血压患者互助小组。
我们组建了高血压患者互助小组,定期开展交流活动。
通过分享经验,互相鼓励支持,帮助高血压同仁树立正面心理,共同应对病。
四是为高血压人设立休息室。
我们将一间空闲房间专门改装成了高血压人休息室,方便他们在工作时进行短暂休憩。
总体来说,此次活动取得了良好效果,加强了同仁们保健意识,也起到了很好的防治作用。
今年我们将继续深入开展关爱高血压工作,为员工体验更健康安心的工作环境。
高血压、糖尿病管理工作总结
高血压、糖尿病管理工作总结随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式发生了很大改变，与此同时，高血压、糖尿病等慢性疾病发病率逐年上升，已成为威胁人民群众健康的主要疾病。
为了有效控制高血压、糖尿病的发病率和死亡率，提高患者的生活质量，我国政府在各级医疗机构中推广高血压、糖尿病管理工作。
本文旨在总结我国高血压、糖尿病管理工作取得的成果和存在的问题，并提出相应的改进措施。
一、管理工作成果1.政策支持力度加大：近年来，国家不断加大对高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作的支持力度，出台了一系列政策文件，明确了高血压、糖尿病的防治目标和任务，为管理工作提供了有力的政策保障。
2.基层医疗卫生服务体系不断完善：各级政府加大了对基层医疗卫生机构的投入，加强了基层医疗卫生服务体系建设，提高了基层医疗卫生服务能力，为高血压、糖尿病患者的管理提供了坚实基础。
3.患者管理覆盖面扩大：通过加强慢性病防治知识的宣传普及，广大人民群众对高血压、糖尿病的认识不断提高，主动就诊和管理的意识增强，使得高血压、糖尿病患者管理覆盖面不断扩大。
4.患者管理水平提高：在各级医疗机构的共同努力下，高血压、糖尿病患者的血压和血糖控制情况逐年改善，患者管理水平不断提高。
5.科研创新能力提升：我国在高血压、糖尿病研究领域取得了显著成果，新型药物和治疗技术不断涌现，为管理工作提供了有力支持。
二、管理工作存在的问题1.政策落实不到位：尽管国家出台了一系列政策文件，但在部分地区，政策落实仍然存在一定的差距，如基层医疗卫生服务体系建设滞后、慢性病防治政策宣传不力等。
2.基层医疗卫生服务能力不足：在一些基层医疗卫生机构，专业技术人才短缺、设备条件落后，难以满足高血压、糖尿病患者的管理需求。
3.患者自我管理能力不强：部分高血压、糖尿病患者对疾病认识不足，自我管理能力不强，导致病情控制不理想。
4.信息共享机制不完善：目前，我国高血压、糖尿病患者的管理信息尚未实现全面共享，影响了患者管理的连续性和完整性。
高血压糖尿病工作总结7篇
高血压糖尿病工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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高血压、糖尿病管理工作总结
高血压、糖尿病管理工作总结高血压、糖尿病管理工作总结「篇一」随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
全年来我们的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。
根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。
并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。
强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。
高血压和糖尿病筛查随访工作总结(一)
高血压和糖尿病筛查随访工作总结（一）1. 筛查工作概述随着社会进步和生活方式改变，高血压和糖尿病患者的数量不断上升，给社会和个人健康带来了巨大的压力。
为了及时发现高血压和糖尿病风险人群，以及对已确诊患者进行有效的管理，筛查工作变得至关重要。
2. 筛查对象确定针对高血压和糖尿病的筛查，我们主要将目标人群划分为两个大类。
一类是没有被确诊过的人群，另一类是已经被确诊并接受治疗的患者。
对于没有被确诊过的人群，我们通过举办公益活动、在社区开展义诊等方式，吸引他们参与筛查。
已确诊的患者则通过系统的门诊建档和家庭医生签约等方式进行随访。
3. 筛查方法和工具针对不同群体，我们采用了多种筛查方法和工具。
对于没有确诊的人群，我们通常进行血压测量、血糖测量以及问卷调查等。
对于已确诊且正在接受治疗的患者，我们将重点关注血压、血糖控制情况，并通过询问患者的主诉，了解他们的身体状况和用药情况。
4. 筛查结果分析及处理筛查结果需要进行准确的分析和处理，以便对筛查对象提供精准的指导和管理。
对于已确诊的患者，我们通过分析血压和血糖的测量数据，判断患者是否控制良好，是否需要调整治疗方案。
对于尚未确诊的人群，根据血压和血糖的测量结果，我们可以初步判断他们是否存在高血压和糖尿病风险，进而决定是否进行进一步的检查和诊断。
5. 随访工作的重要性随访工作对于高血压和糖尿病患者的管理至关重要。
通过定期随访，我们可以及时掌握患者的病情发展，发现并解决患者在治疗过程中遇到的问题。
同时，良好的随访工作也能够增加患者的治疗依从性，提高治疗效果。
6. 随访方式和频次在随访工作中，我们采用了多种方式，包括上门服务、电话随访和网络随访等。
根据患者的具体情况和需求，我们灵活调整随访方式。
对于病情稳定的患者，我们通常采用电话或网络随访进行常规随访；而对于病情不稳定或新确诊的患者，我们则更倾向于上门服务，以便更全面地了解患者的情况。
7. 随访记录和管理为了确保随访工作的有效性和可追溯性，我们建立了详尽的随访记录和管理制度。
高血压工作总结
高血压工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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高血压的工作总结（精选5篇）
高血压的工作总结（精选5篇）高血压的篇1高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
今年10月8日是我国第十五个高血压日，今年的主题是“健康生活方式与健康血压”，大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识，培养健康的生活方式，降低高血压及其并发症的发生风险和危害。
根据上级安排及相关文件精神，我院领导高度重视，召开会议并制定宣传计划，详细部署，紧紧围绕今年“全国高血压日”的主题开展了宣传工作。
今年10月8日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的大集市上进行高血压防治知识宣传。
为了使群众更多的了解高血压的相关知识，我们现场发放高血压防治宣传册和宣传单，现场义务开展咨询，为群众讲解相关防治知识，解答疑难问题，同时现场为群众免费测量血压。
悬挂“健康生活方式与健康血压”的宣传横幅。
开展了形式多样的宣传活动。
本次宣传共发放宣传册和宣传单各1000余本，现场免费为群众测量血压100余人，接受义务咨询60 人，让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。
通过本次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治常识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的认知水平，倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食，保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体的危害。
我们的目的在于努力提高人群高血压的知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平，逐步将高血压知识普及到每一个家庭，本次宣传活动深受广大群众的欢迎，收到了良好的社会效益。
高血压的工作总结篇2本次宣传活动主题为“知晓您的血压”。
让群众了解高血压，知道自己的血压水平，才能提高高血压的治疗率和控制率。
知晓自身血压是高血压自我管理的第一步，只有打好这个基础，才能显著提高高血压的自我管理能力，进而对我国的高血压防治事业产生积极的影响。
知晓血压需要从三个层面来了解，一、知晓您的过去的血压值;二、知晓不同的血压值代表的意义;三、知晓您的血压值的变化趋势。
我们围绕“知晓您的血压”这一主题，通过电子屏的宣传方式让群众更多的了解高血压相关知识。
高血压糖尿病患者管理总结
高血压糖尿病患者管理总结高血压糖尿病患者是一类需要长期管理和治疗的特殊人群。
以下是对其管理的总结：1.定期体检和监测：高血压糖尿病患者需要定期进行全面的身体检查，包括血压、血糖、尿常规等指标的监测。
这些检查能够及时发现病情变化，做出相应调整。
2.合理饮食：饮食是管理高血压糖尿病的重要环节。
患者应遵循低钠、低糖、低脂、高纤维的饮食原则，限制高盐、高糖、高脂肪的食物摄入。
建议多食用蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食物。
3.药物治疗：高血压糖尿病患者一般需要同时服用控制血压和血糖的药物。
药物的选择和使用应遵循医生的建议，并且按时按量服用。
同时，应定期进行药物疗效的评估。
4.积极控制体重：过重或肥胖会增加高血压糖尿病的风险，因此患者应积极控制体重，进行适量的运动和减肥。
5.规律运动：适当的运动对高血压糖尿病患者很有益处。
运动可以帮助控制体重、改善心血管功能和血糖代谢。
建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
6.管理心理压力：高血压糖尿病患者常常面对心理压力，如焦虑、抑郁等。
适当的心理咨询或支持可以帮助他们调整情绪，减轻压力。
7.戒烟限酒：烟草和酒精对高血压糖尿病患者来说都是危险因素，会加重相关疾病的风险。
建议戒烟限酒，避免二手烟暴露和过量饮酒。
8.定期复诊：高血压糖尿病患者需要定期复诊，与医生沟通并调整治疗方案。
总的来说，高血压糖尿病患者管理需要多学科的综合治疗，包括合理的饮食控制、药物治疗、规律运动、心理支持等。
同时，患者应积极配合医生的治疗计划，并养成良好的生活习惯。
慢性病管理工作总结
慢性病管理工作总结慢性病管理工作总结高血压、糖尿病管理工作总结随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。
经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。
3，实施门诊首诊测血压。
根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。
高血压、2型糖尿病患者健康管理项目工作总结高血压健康管理措施
高血压、2型糖尿病患者健康管理项目工作总结高血压健康管理措施为了有效管理高血压患者的健康，我们采取了以下措施：1. 定期测量血压：建立了健康管理档案，定期测量患者的血压，及时发现和监测高血压的情况。
同时，对高血压患者进行血压控制目标的设定，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
2. 生活方式干预：通过教育和指导患者，提高高血压患者的自我管理能力。
包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方面的指导，鼓励患者建立良好的生活习惯，减少高血压风险因素的影响。
3. 药物治疗和监测：根据患者的具体情况，合理选用降压药物，并在监测下进行调整。
同时，对患者进行药物的合规性和副作用的监测，确保患者的药物治疗效果和安全性。
4. 定期复查和随访：定期复查血压，评估治疗效果，并进行相应的调整。
同时，定期进行随访，了解患者的身体状况和生活习惯的改变，及时解答患者的疑问和问题，保证高血压管理的连续性和持续性。
在实施这些措施的过程中，我们遇到了一些困难和挑战。
首先，患者的治疗依从性不高，很多患者不能按时复查和按时服药。
其次，部分患者在改变生活方式方面缺乏意愿和行动能力，难以坚持健康生活习惯。
此外，高血压治疗的效果和控制效果需要一定时间，需要患者有耐心和持久的信心。
为了克服这些困难，我们采取了以下措施：加强患者的教育和宣传，提高患者对高血压的认识和治疗的重要性的理解，增强患者的治疗依从性。
同时，通过定期随访和回访，与患者建立良好的沟通和信任关系，及时发现和解决患者的问题和困惑。
通过这些措施的实施，我们取得了一定的成绩。
患者的血压得到了有效的控制，部分患者的生活方式得到了改善，患者的生活质量和健康状况有所提高。
但是，仍然需要继续加强工作，提高患者的治疗依从性和生活方式的改变，进一步提高高血压患者的健康管理水平。
2012年高血压、糖尿病管理工作总结
***卫生院2012年高血压/糖尿病管理工作总结2012年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2012版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院2012年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：一、组织管理1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。
定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理1、高血压患者建档及管理①2012年高血压筛查：2805人。
②2012年首诊查血压：100%。
③2012年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④2012年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%2、糖尿病患者建档及管理①2012年糖尿病患者筛查：2760人。
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仪陇县福临乡卫生院
2012年高血压、糖尿病管理工作总结为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县2012年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危
险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，2012年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
二〇一二年十二月二十五日。