145例昏迷患者院前急救探讨

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ｔｒａｎｓｉｔｏ
【ＫｅｙｗｏｒｄｓｌＣｏｍａ；Ｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇｃａｕｓｅ；Ｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌｓｅｒｖｉｃｅｓ；Ｒａｔｅｏｆｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｒｅｓｃｕｅ
Leabharlann Baidu
昏迷是一种很常见的急诊科危重症，院前急救在急诊科对昏迷患者的救治起着重要的作用。但是由于昏迷的病因较复杂，患者的病史采集不易，没有特征性的临床表现【Ｉ］。因此医务人员及时给予有效的急救措施，对于昏迷患者的成
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｃｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅａｕｔｈｏｒｓ
ｕｓｅｄｍｅａｓｕｒｅｓａｃｔｉｖｅｌｙｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆＰｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｓｕｃｈａｓａｉｒｗａｙｃｏｎｔｒｏｌ，ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎｆｏｒｄｒｏｐｐｉｎｇｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｓｅｄａｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｔｅｓｔｉｎｇａｎｄｃａｒｅｄｕｒｉｎｇｔｒａｎｓｉｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１４０ｅａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｓｃｕｅｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９６．５１％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌＳｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒｃｏｍａＰａｔｉｅｎｔｓｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｉｔｉｓｃｒｉｔｉｃａｌｏｒｆｉｎｃｒｅａｓｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｒｅｄｕｃｉｎｇｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｔｏｒｅｇｕｌａｔｅｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔａｌＳｅｒｖｉｃｅｓａｎｄｃａｒｅｄｕｒｉｎｇ
以及电除颤。
功抢救意义重大。笔者通过院前急救１４５例不同原因引起的昏迷患者，获得一些院前急救的体会，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
一
；
ｒ
１．２．２患者转运上担架时，搬运者髓要一致用力，让患者
平移到担架上。怀疑患者发生颈椎骨折或者脱位者，搬运时使用颈托，之后由一人扶持，使头颈部固定，维持颈椎及胸椎
降低颅内压、镇静、测血糖、患者转运和全程监护等措施。结果１４０例患者抢救成功，成功率为９６．６％。结论昏迷患者的院前急救措施是切实可行的，对院前处理方法，患者转运及全程监护的规范化是提高急救成功率，减少致
死，致残情况发生的重点。【关键词】昏迷；病因；院前急救；成功率【中图分类号】Ｒ９５４【文献标识码】Ｂｆ文章编号】２０９５－０６１６（２０１３）Ｏ１ — １７７ — ０２
２０１３年１月第３卷第１期
・
临床研究・
１４５例昏迷患者院前急救探讨
谢萍武汉市急救中心，湖北武汉４３００２２
【摘要】目的探讨急诊昏迷患者的院前急救措施。方法１４５例昏迷患者的院前急救过程中，积极使用控制气道，
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｅ－ｈｏｓｐｉｔｌａｓｅｒｖｉｃｅｓｆｏｒ１４５ｃｏｍａｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｘ／ＥＰ／ｎｇ
ＷｕｈａｎＥｍｅｒｇｅｎｃｙＣｅｎｔｅｒ，Ｗｕｈａｎ４３００２２，Ｃｈｉｎａ
本组１４５例患者，男９３例，女５２例，年龄ｌ７—８５岁，
连接呼吸机进行机械通气，躁动或抽搐患者予以安定镇静，
颅压增高患者及时给予甘露醇，休克者立即补液升高血压，
ＣＯ中毒患者予以大剂量ＶＣ，安眠药和酒精中毒患者给予纳洛酮，有机磷中毒患者给予阿托品，低血糖性昏迷患者立即５０％葡萄糖静脉推注，出现循环衰竭则行人工胸外心脏按压