下肢静脉血栓护理查房ppt课件
合集下载
下肢深静脉血栓护理查房
下肢深静脉血栓护理 查房
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据与评估 • 护理查房目标与计划制定 • 下肢深静脉血栓护理措施实施
目录
• 并发症预防与处理策略部署 • 康复训练指导与心理支持提供 • 总结回顾与展望未来治疗方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
制定个性化护理计划
根据患者的病情和临床表现，制定个 性化的护理计划。
制定护理措施，如药物治疗、物理治 疗、心理干预等。
确定护理重点，如疼痛管理、皮肤护 理、肢体活动等。
评估患者需求及风险
评估患者的疼痛、肿胀等症状， 确定护理需求。
了解患者的病史、家族史及生活 习惯，评估复发风险。
根据评估结果，制定相应的护理 措施和风险防范措施。
介入治疗技术的进一步发展
介入治疗技术在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着越来越重要的作用。未来，随着介入技术 的不断进步和新型介入器材的研发，介入治疗将更加精准、安全、有效。
个体化治疗方案的制定
每个患者的病情和身体状况都是独特的，未来治疗方向将更加注重个体化治疗方案的制定 。通过综合考虑患者的病史、症状、体征、生活习惯等因素，为患者制定个性化的治疗方 案，以提高治疗效果和患者生活质量。
物，降低出血风险。
应急处理
一旦发现患者出血，立即报告 医生，协助采取止血措施，如 加压包扎、使用止血药物等。
感染防控策略部署
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜；加强患者皮肤护理，保
持皮肤清洁干燥。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，进行 各项护理操作时注意手卫生， 减少医源性感染风险。
预防，可能导致静 脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉曲 张等，需进行手术治疗。
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓诊断依据与评估 • 护理查房目标与计划制定 • 下肢深静脉血栓护理措施实施
目录
• 并发症预防与处理策略部署 • 康复训练指导与心理支持提供 • 总结回顾与展望未来治疗方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
制定个性化护理计划
根据患者的病情和临床表现，制定个 性化的护理计划。
制定护理措施，如药物治疗、物理治 疗、心理干预等。
确定护理重点，如疼痛管理、皮肤护 理、肢体活动等。
评估患者需求及风险
评估患者的疼痛、肿胀等症状， 确定护理需求。
了解患者的病史、家族史及生活 习惯，评估复发风险。
根据评估结果，制定相应的护理 措施和风险防范措施。
介入治疗技术的进一步发展
介入治疗技术在下肢深静脉血栓的治疗中发挥着越来越重要的作用。未来，随着介入技术 的不断进步和新型介入器材的研发，介入治疗将更加精准、安全、有效。
个体化治疗方案的制定
每个患者的病情和身体状况都是独特的，未来治疗方向将更加注重个体化治疗方案的制定 。通过综合考虑患者的病史、症状、体征、生活习惯等因素，为患者制定个性化的治疗方 案，以提高治疗效果和患者生活质量。
物，降低出血风险。
应急处理
一旦发现患者出血，立即报告 医生，协助采取止血措施，如 加压包扎、使用止血药物等。
感染防控策略部署
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜；加强患者皮肤护理，保
持皮肤清洁干燥。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，进行 各项护理操作时注意手卫生， 减少医源性感染风险。
预防，可能导致静 脉瓣膜功能不全，表现为下肢静脉曲 张等，需进行手术治疗。
下肢静脉血栓护理查房PPT
预防与解决静脉血栓的措施 护理人员具备的素质
总结
为患者提供更加贴心的专业服 务
谢谢您的观赏聆听
预防静脉血栓的措施
规范药物使用 防止长时间受压和长时间久坐
护士应具备的 素质
护士应具备的素质
具备丰富的专业知识和技能 具备优秀的沟通能力和服务意 识
护士应具备的素质
了解并掌握现代化护理技术和手段 具备积极主动的工作态度和团队合作精 神
总结
总结
静脉血栓形成造成的危害性 护理查房的重要意义
总结
护理查房的内容及目的
观察血栓性并发症的出现情况 提供术后恢复建议和护理策略
护理问题解决 方法
护理问题解决方法
时刻关注患者的病情变化 做好高危患者的护理工作
护理问题解决方法
准确记录患者的相关数据 指导患者科学恢复和预防血栓的再次发 生
预防静脉血栓 的措施
预防静脉血栓的措施下肢静脉血栓 护理查房PPT
目录 背景介绍 护理查房的内容及目的 护理问题解决方法 预防静脉血栓的措施 护士应具备的素质 总结
背景介绍
背景介绍
静脉血栓形成的概念 下肢静脉血栓的危害性
背景介绍
护理查房的重要性
护理查房的内 容及目的
护理查房的内容及目的
疾病的发展过程及治疗情况 患者的心理状态和营养状况
下肢深静脉血栓形成的护理查房
效果评估
经过治疗，患者的下肢肿胀、疼痛等症状得到明显缓解。凝血功能指标逐渐恢复 正常，下肢深静脉血栓有所缩小。然而，患者仍需继续接受抗凝治疗并定期随访 。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义及流行病学特点
定义
下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静 脉回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛等一系列临床症状。
包扎期间观察肢体肿胀、疼痛及 皮肤颜色、温度等变化，及时调
整包扎方案。
溶栓治疗护理注意事项
溶栓治疗前需完善相关检查，评估患 者凝血功能及是否存在溶栓禁忌症。
治疗后需定期评估溶栓效果，及时调 整治疗方案。
治疗过程中密切观察患者生命体征及 意识状态，及时发现并处理并发症。
预防并发症发生策略
9字
卧床休息，抬高患肢，避免 剧烈运动以防止血栓脱落导 致肺栓塞等严重并发症。
检查患者下肢皮肤的颜色 、温患者下肢的血液循环 情况，观察是否有淤血、 水肿等症状出现。
肢体活动能力和感觉功能检查
检查患者下肢的肌力、肌张力 和关节活动度，评估患者的运 动功能。
了解患者下肢的感觉功能，包 括触觉、痛觉和温度觉等，及 时发现并处理感觉异常。
睡觉时可适当垫高下肢，以促进下肢血液回流。
饮食结构调整建议
1
饮食宜清淡、易消化，多食用富含膳食纤维的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避 免用力排便导致血栓脱落。
2
多饮水，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3
控制脂肪和糖分的摄入，以降低血脂和血糖水平 ，减少血管病变的风险。
运动锻炼计划制定
临床表现与分型
临床表现
经过治疗，患者的下肢肿胀、疼痛等症状得到明显缓解。凝血功能指标逐渐恢复 正常，下肢深静脉血栓有所缩小。然而，患者仍需继续接受抗凝治疗并定期随访 。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义及流行病学特点
定义
下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是 指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静 脉回流障碍，从而引起下肢肿胀、疼痛等一系列临床症状。
包扎期间观察肢体肿胀、疼痛及 皮肤颜色、温度等变化，及时调
整包扎方案。
溶栓治疗护理注意事项
溶栓治疗前需完善相关检查，评估患 者凝血功能及是否存在溶栓禁忌症。
治疗后需定期评估溶栓效果，及时调 整治疗方案。
治疗过程中密切观察患者生命体征及 意识状态，及时发现并处理并发症。
预防并发症发生策略
9字
卧床休息，抬高患肢，避免 剧烈运动以防止血栓脱落导 致肺栓塞等严重并发症。
检查患者下肢皮肤的颜色 、温患者下肢的血液循环 情况，观察是否有淤血、 水肿等症状出现。
肢体活动能力和感觉功能检查
检查患者下肢的肌力、肌张力 和关节活动度，评估患者的运 动功能。
了解患者下肢的感觉功能，包 括触觉、痛觉和温度觉等，及 时发现并处理感觉异常。
睡觉时可适当垫高下肢，以促进下肢血液回流。
饮食结构调整建议
1
饮食宜清淡、易消化，多食用富含膳食纤维的食 物，如新鲜蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避 免用力排便导致血栓脱落。
2
多饮水，以降低血液黏稠度，防止血栓形成。
3
控制脂肪和糖分的摄入，以降低血脂和血糖水平 ，减少血管病变的风险。
运动锻炼计划制定
临床表现与分型
临床表现
下肢深静脉血栓形成护理查房
02
下肢深静脉血栓形成诊断依据
临床表现及体征观察
下肢肿胀
血栓形成导致静脉回流受阻，下肢出现不 同程度的肿胀，以小腿和足部为主。
疼痛
患者常感下肢疼痛，尤其在行走或站立时 加重，休息后可缓解。
皮肤颜色和温度变化
下肢皮肤颜色发红，温度较对侧升高。
浅静脉曲张
由于深静脉回流受阻，浅静脉代偿性扩张 ，表现为下肢浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓形成护理查房
CONTENTS
• 患者基本信息与病史回顾 • 下肢深静脉血栓形成诊断依据 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗手段应用及护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
患者年龄、性别、职业等
年龄：45岁 性别：女性 职业：办公室职员
定期监测凝血功能，及时发现潜在的出血 倾向。
对于有出血倾向的患者，采取相应的止血 措施，如局部压迫、使用止血药物等。
感染风险防控策略部署
保持患者皮肤清洁干燥， 避免损伤皮肤屏障功能。
严格执行无菌操作，减少 医源性感染的风险。
监测患者体温、血常规等 指标，及时发现感染迹象 并处理。
肺栓塞等严重并发症识别和处理流程建立
过敏史
患者自述对青霉素类药物过敏， 曾出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
既往检查及治疗情况
检查
患者于当地医院行超声检查，提示左 下肢深静脉血栓形成。入院后完善相 关检查，包括凝血功能、D-二聚体 等。
治疗
患者于当地医院给予抗凝、溶栓治疗 ，具体药物包括华法林、尿激酶等。 症状有所缓解，但仍需进一步治疗及 护理。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
下肢静脉血栓的护理查房
定期查房和评估
定期组织护理查房，对患者的病情和护 理措施进行评估，及时发现问题并改进 。
THANKS
药物治疗注意事项及副作用观察
抗凝药物
遵医嘱给予抗凝药物，如华法林、低分子肝素等，注意观察有无出 血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。
溶栓药物
使用溶栓药物时，需严格掌握用药剂量和时间，观察有无过敏反应 及出血并发症。
止痛药物
对于疼痛明显的患者，可适当使用止痛药物，注意观察药物副作用， 如恶心、呕吐等。
加强健康教育
加强对患者及其家属的健康教育 ，提高他们对疾病的认知和自我 护理能力。
下一步工作计划安排部署
继续关注患者病情
护理人员应继续密切关注患者的病情变 化，及时发现并处理异常情况。
完善护理措施
根据本次查房发现的问题，进一步完善 护理措施，提高护理质量。
加强培训和学习
组织护理人员进行下肢静脉血栓相关知 识的培训和学习，提高护理人员的专业 水平。
06
总结回顾与展望未来工作 方向
本次查房重点回顾总结
1 2 3
病人情况
本次查房的下肢静脉血栓患者病情稳定，无新发 生的并发症。
护理措施
护理人员按照医嘱给予了患者规范的药物治疗和 护理措施，如定时更换敷料、保持患者卧床休息 、进行肢体活动等。
健康教育
护理人员对患者及其家属进行了下肢静脉血栓相 关知识的健康教育，提高了患者对疾病的认知和 自我护理能力。
诊断方法和标准
诊断方法
包括超声检查、静脉造影、D-二聚 体检测等。
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学检查结 果进行综合判断。
预防措施和重要性
预防措施
避免长时间久坐或久站，保持下肢活动；多饮水，避免血液 浓缩；对于高危人群，如手术后并发症，如肺栓塞、深静脉瓣膜功 能不全等，甚至危及生命。因此，积极预防和治疗下肢静脉 血栓具有重要意义。
下肢静脉血栓护理查房-
03 护理操作规范与技能培训
护理操作规范解读
01
02
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
熟练掌握静脉采血、输 液、注射等技能，确保 操作准确、迅速。
03
04
定期更换敷料，保持穿 刺部位清洁干燥。
密切观察患者病情变化， 及时报告医生处理。
专业技能培训与实践指导
01
02
03
04
加强护理人员对下肢静脉血栓 相关知识的培训，提高专业水
02 下肢静脉血栓相关知识介 绍
下肢静脉血栓定义及分类
定义
下肢静脉血栓是指血液在下肢静 脉内不正常地凝结，阻塞静脉管 腔，导致静脉回流障碍的一种疾 病。
分类
根据血栓形成的部位不同，可分 为浅静脉血栓和深静脉血栓；根 据病程不同，可分为急性期、亚 急性期和慢性期。
发病原因与危险因素分析
发病原因
静脉内膜损伤、血流缓慢和血液高凝 状态是下肢静脉血栓形成的三大因素 。
平。
定期组织护理技能操作考核， 确保技能熟练度。
实行导师制度，新入职护士需 在资深护士指导下进行实践操
作。
鼓励护理人员参加学术交流会 议，了解最新研究进展。
并发症预防与处理策略
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状， 预防肺栓塞等严重并发症。
对于已发生并发症的患者，积极配合 医生进行治疗和护理。
定期检查凝血功能，及时调整抗凝药 物剂量。
药物使用注意事项讲解
药品名称、剂量、用法、使用时间等需详细告知患者或家属，并确保其理解正确。 强调药物的抗凝作用，告知患者需定期监测凝血功能。
提醒患者注意药物与其他食物的相互作用，如避免大量摄入富含维生素K的食物。
不良反应监测与报告制度
02 下肢静脉血栓护理查房PPT
临床诊断依据
• 血浆D-二聚体测定 • 彩超 • 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” • 螺旋CT静脉造影 • 放射性核素血管扫描检查
临床治疗方案
• 药物治疗
• 溶栓 • 抗凝 • 活血
目前治疗
• 卧床休息，抬高患肢 • 溶栓：尿激酶 • 抗凝：低分子肝素 • 活血：桂派齐特，前列地尔，银杏达莫 • 降血脂：瑞舒伐他汀片
• 给予赛肤润按摩骶尾部
护理措施
• 潜在并发症 • 护理目标：患者的并发症得到预防、及时发现和
处理
护理措施：
• 准确、及时、严格的执行医嘱使用抗凝溶栓治疗 • 监测患者生命体征、呼吸情况 • 观察皮肤及黏膜有无出血，患者的意识状态
出院指导
• 行为指导 • 饮食指导 • 用药指导 • 定期门诊复查
下肢周径的测量
护理措施
• 焦虑、恐惧 • 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗护理
护理措施
• 保持病室安静、整洁 • 运用科学理论讲解疾病有关知识 • 提供心理支持
护理措施
• 自理缺陷 • 护理目标：绝对卧床期间，基本生活需求得到满
足 护理措施：
• 加强基础护理和生活护理 • 满足患者的基本生活需求，如及时提供便器，指导家人协
1cm
辅助检查
1. D-二聚体: 5.97mg/L(0～0.55)
2. 总胆固醇: 5.81mmol/L(2.9～6.0) 3. 低密度脂蛋白胆固醇: 3.28mmol/L(2.7) 4. 下肢血管彩超（2014.10.16）双下肢动脉粥样硬化
伴多发小斑块形成，右侧小腿肌间静脉静脉血栓 形成。
彩超
物理预防方法
梯度压力弹力袜
（GCS）
间歇充气加压装置
下肢静脉血栓护理查房
血液检查：检测血液中的凝 血因子和抗凝血因子水平
心电图检查：了解心脏功能， 判断是否存在心律失常
诊断标准
病史：下肢肿 胀、疼痛、发 绀等
体格检查：下 肢肿胀、压痛、 静脉曲张等
辅助检查：超 声检查、CT检 查、MRI检查 等
实验室检查：D-二聚体、 凝血功能等
诊断标准：符合上述症状、 体征和辅助检查结果，可 诊断为下肢静脉血栓。
处理原则
早期发现： 及时发现下 肢静脉血栓， 尽早治疗
抗凝治疗： 使用抗凝药 物，防止血 栓扩大和形 成新的血栓
溶栓治疗： 对于急性期 血栓，可考 虑溶栓治疗
手术治疗： 对于严重血 栓，可考虑 手术治疗， 如血栓清除 术或血管内 介入治疗
01
02
03
04
常见护理注意事项
预防措施
避免长时间 保持同一姿 势，适当活 动下肢
深静脉血栓形成：血栓形成，导致下肢肿胀、 疼痛、皮肤发绀等症状
血栓后综合征：血栓形成后，静脉瓣膜受损， 导致下肢静脉曲张、水肿等症状
出血：抗凝治疗过程中，可能导致出血风险 增加，如牙龈出血、鼻出血等
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
超声检查：了解血栓的位置、 大小和形态
静脉造影：了解血栓的范围 和血流情况
高糖饮食
定期复查，监测 病情变化，调整
治疗方案
常见护理措施
药物治疗
01 02 03 04
01
抗凝药物：如华法林、肝素等， 用于预防血栓形成和血栓扩大
02
溶栓药物：如尿激酶、链激酶等， 用于溶解血栓，改善血流
03
抗血小板药物：如阿司匹林、氯 吡格雷等，用于预防血栓形成
04
降压药物：如ACEI、ARB等， 用于控制血压，降低血栓风险
下肢静脉血栓护理查房
案。
加强与患者的沟通和家属的告知 ，做好心理支持和护理工作，减
轻患者和家属的焦虑情绪。
总结经验教训，持续改进工作质量
定期召开护理查房会议，对下肢静脉血 栓患者的护理工作进行总结和评估。
分析护理过程中存在的问题和不足，提 出改进措施并加以实施。
加强医护人员培训和教育，提高专业技 能和综合素质，为患者提供更加优质的
高凝状态
如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板 增高，黏附性增强，易形成血栓。另一类由于先天性常染色 体显性遗传，造成的ATIII、PC、PS缺乏，使血液处于高凝状 态。
血管内膜变化
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化 学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中 的胶原裸露，血小板发生黏附，形成血小板凝块。
指导患者正确用药，提高依从性
向患者详细解释下肢静脉血栓的发病原因、治疗方法和用药目的。
指导患者正确服用抗凝和溶栓药物，包括用药时间、剂量和注意事项等 。
强调遵医嘱用药的重要性，提高患者对治疗的依从性。同时，告知患者 可能出现的不良反应及应对措施，让患者做到心中有数，积极配合治疗 。
05
非药物治疗手段介绍及护 理配合
VS
深静脉血栓后综合征
下肢静脉血栓形成后，若不及时治疗或治 疗不当，可导致深静脉血栓后综合征的发 生。主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉 着、溃疡等症状，严重影响患者的生活质 量。因此，对于下肢静脉血栓形成的患者 ，应积极治疗并加强随访，以降低深静脉 血栓后综合征的发生率。
03
护理查体方法与技巧培训
运动量控制
根据患者具体情况制定个性化运动方案，控制运动强度和时间， 避免过度劳累。
心理干预，缓解焦虑情绪
加强与患者的沟通和家属的告知 ，做好心理支持和护理工作，减
轻患者和家属的焦虑情绪。
总结经验教训，持续改进工作质量
定期召开护理查房会议，对下肢静脉血 栓患者的护理工作进行总结和评估。
分析护理过程中存在的问题和不足，提 出改进措施并加以实施。
加强医护人员培训和教育，提高专业技 能和综合素质，为患者提供更加优质的
高凝状态
如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后等均可使血小板 增高，黏附性增强，易形成血栓。另一类由于先天性常染色 体显性遗传，造成的ATIII、PC、PS缺乏，使血液处于高凝状 态。
血管内膜变化
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化 学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中 的胶原裸露，血小板发生黏附，形成血小板凝块。
指导患者正确用药，提高依从性
向患者详细解释下肢静脉血栓的发病原因、治疗方法和用药目的。
指导患者正确服用抗凝和溶栓药物，包括用药时间、剂量和注意事项等 。
强调遵医嘱用药的重要性，提高患者对治疗的依从性。同时，告知患者 可能出现的不良反应及应对措施，让患者做到心中有数，积极配合治疗 。
05
非药物治疗手段介绍及护 理配合
VS
深静脉血栓后综合征
下肢静脉血栓形成后，若不及时治疗或治 疗不当，可导致深静脉血栓后综合征的发 生。主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉 着、溃疡等症状，严重影响患者的生活质 量。因此，对于下肢静脉血栓形成的患者 ，应积极治疗并加强随访，以降低深静脉 血栓后综合征的发生率。
03
护理查体方法与技巧培训
运动量控制
根据患者具体情况制定个性化运动方案，控制运动强度和时间， 避免过度劳累。
心理干预，缓解焦虑情绪
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢静脉血栓护理查房
治疗
• 遵医嘱给予外科二级护理 用药：0.9%NS250ml +尿激酶30U ivgtt
低分子肝素钙4100U IH 地奥司明片 1g 口服
下肢静脉血栓护理查房
检查
1
超声波
2
螺旋CT
3
静脉造影
下肢静脉血栓护理查房
治疗
• 治疗
抗凝治疗 溶栓治疗
手术治疗 介入治疗
下肢静脉血栓护理查房
经股入路
经颈回收
下肢静脉血栓护理查房
护理诊断
护理 问题
1 舒适的改变—下肢肿胀有关 2 自理能力受限—与绝对卧床有关 3 焦虑—担心疾病的愈合 4 知识缺乏—缺乏疾病相关知识 5 潜在并发症—出血、肺栓塞
下肢静脉血栓护理查房
护理措施
• 心理护理 • 体位及行为护理 • 病情观察 • 药物护理 • 饮食护理 • 皮肤护理 • 功能锻炼
下肢静脉血栓护理查房
既往史
于7月5日在我院行左下肢大隐静脉结扎+点式 剥脱术后，7月11日痊愈出院。
下肢静脉血栓护理查房
社会及心理因素
• 有4女1儿，家属对其关心 • 对疾病相关知识缺乏，担心介入术后并发症，
要求保守治疗。 • 平时饮食规律，无烟酒嗜好。 • 医保
下肢静脉血栓护理查房
辅助检查
血凝像 ：D-二聚 3.7mg/L （0-0.3）
• 穿刺部位出血,可压迫止血。严重的大出血应终止 溶栓,并输血或血浆对症治疗。
下肢静脉血栓护理查房
• 肺栓塞 肺栓塞典型症状为呼吸困难。 • 立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻
身，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。
下肢静脉血栓护理查房
药物护理
• 溶栓疗法：尿激酶 • 抗凝疗法：低分子肝素钙
血管彩超示： 1.左下肢各动脉粥样硬化
斑形成， 2.左下肢各静脉内实质性
回声填充，考虑血栓形 成 3 .左下肢静脉皮下层水 肿
下肢静脉血栓护理查房
入院时
周径 健肢
患肢
髌骨上 40cm 17cm
52.5 cm
髌骨下 32cm 17cm
38cm
3
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
下肢静脉血栓护理查房
饮食护理
• 给予低盐低脂、粗纤维素、富含维生素高蛋白食 物。
下肢静脉血栓护理查房
皮肤护理
• 保持床单位平整、清洁、及时更换床单，防治患 肢压疮。保持注意保护患肢，避免碰撞挤压，以 防皮肤损伤感染。
下肢静脉血栓护理查房
功能锻炼
• 鼓励患者做膝、踝关节的屈曲、背伸及舒缩小腿 及股四头肌的收缩运动。每次5分钟，每日4~6次， 促进大腿深静脉的回流。
下肢静脉血栓的护理查房
普外科 万丽娜
下肢静脉血栓护理查房
查房计划
• 查看病人，介绍病史（现场） • 提出目前主要护理问题 • 制定相应的护理措施
下肢静脉血栓护理查房
查房目标
• 提高护士对下肢深静脉血栓的疾病知识 • 掌握下肢静脉血栓的护理措施 • 病情观察及时，发现潜在的危险 • 了解护理、治疗新进展
下肢静脉血栓护理查房
护理措施
• 病情观察 （1）监测生命体征。 （2）观察患肢疼痛、肿胀、皮温和脉搏变化。 （3）观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑。 （4）每日测量患肢不同平面周径，对比肿胀情
况。 （5）观察有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫
绀等不适。
下肢静脉血栓护理查房
• 出血 溶栓治疗中最主要的并发症是出血。溶栓过 程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向,如血管 穿刺点、皮肤、牙龈等部位。
下肢静脉血栓护理查房
患者效果评价
• 7月20日患者能适当的床上活动，自行翻身。 患肢肿胀有所减轻,足背动脉搏动明显：
左髌骨上17cm周径50cm （较前<2.5cm） 左髌骨下17cm周径36cm （较前<2cm） 血凝像：D-二聚体 2.7mg/L P2、P3已部分解决 医嘱继续给予溶栓、抗凝治疗
下肢静脉血栓护理查房
护理措施
• 心理护理： （1）尽可能保持病室安静、整洁，减少不良
刺激。 （2）加强巡视病房，倾听病人的主诉。 （3）多与患者沟通，关心病人，告知患者疾 病的正确治疗手段和相同疾病病人的康复效果。
下肢静脉血栓护理查房
护理措施
• 体位及行为护理
（1）急性期应绝对卧床休息10-14天。 （2）抬高患肢20-30cm，要求高于心脏水 平. （3）膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松 弛状态，并可缓解腘静脉牵拉。 （4）避免膝下垫枕，以免影响小静脉回 流。 （5）禁冷热敷及按摩。
下肢静脉血栓护理查房
周围型
分型
中央型
混合型
下肢静脉血栓护理查房
症状 添加标题
肿胀
疼痛
浅静脉怒张
下肢静脉血栓护理查房
病史介绍
• 15床 赵万发 男 73岁 住院号 • 入院诊断：左下肢静脉血栓形成 • 职业：小学老师 • 文化程度：中专 • 住址：南坪
下肢静脉血栓护理查房
基本病史
患者因左下肢肿胀1天于7月18日入院。 生命体征：T:36.6 P:78次/分 R:19次/分 BP:110/72mmhg 专科检查：左下肢水肿明显，局部皮肤无红肿、无 溃疡、色素沉着，能扪及足背动脉。
下肢静脉血栓护理查房
前言
• 下肢静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血 管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变， 本病的发病率呈逐年上升的趋势，我国患病率达 26%。
下肢静脉血栓护理查房
定义
下肢静脉血栓形成 是指血液在下肢静 脉内不正常凝结， 堵塞管腔，导致静 脉回流障碍的一种 疾病。
3
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
下肢静脉血栓护理查房
左下肢解剖结构图
下肢静脉血态
静脉壁损伤
长期卧床
手术 糖尿病 妊娠
静脉留置导管 或检查
下肢静脉血栓护理查房
药物护理
• 溶栓疗法：尿激酶 1.监测出凝血时间。 2.密切观察病人用药后 的反应，有无出血征象。 3.静脉给药时，要求穿 刺成功率。 4.现配现用。
下肢静脉血栓护理查房
药物护理
• 抗凝疗法：低分子肝素 钙
1.不能肌肉注射。 2.用药后观察有无皮下 硬结，瘀斑、大便出血、 牙龈出血等。一旦出血 应立即停药。 3.皮下出血，禁用热敷， 理疗，用力按揉，以免 引起出血。可用冷敷， 减少活动。