无痛胃镜检查配合及护理措施论文

浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0287-01

无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。

1.所有病人均无心血管疾病病史,无检查及麻醉禁忌证。

2.方法

病人在检查前1d进无渣饮食,检查前禁食8h、禁水4h;对有幽门梗阻病人禁食2d或3d,必要时行洗胃。患者左卧位,常规鼻导管吸氧,给予心电监护,建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,具体用药量视患者情况而定,待患者入睡后开始进镜,若检查过程中患者有反应时,可酌情追加丙泊酚的用量,同时应持续心电监护、血氧监测。

3.结果

所有患者均能顺利完成此项检查,但有些体型肥胖的患者在检查过程中,有出现过血氧下降的现象,经加大氧流量,双手托高下颌角,或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后,症状均缓解,镜检后,未发生麻醉意外及内镜并发症,且所有患者对整个检查过程无记忆、无

无痛胃镜检查术的配合与护理

无痛胃镜检查术的配合与护理 发表时间:2012-09-27T14:18:24.623Z 来源:《医药前沿》2012年第9期供稿作者:李永红徐立(通讯作者)刘克[导读] 只要准备充分,观察细致,护理到位,就可以避免各种意外的发生,使患者检查安全成功。李永红徐立(通讯作者)刘克(山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000)胃镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,其作为侵入性检查,使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),因此而拒绝检查,错过早期诊断和治疗的最佳时机。因此,本院将监护下麻醉管理技术应用于胃镜检查,取得了显著效果现将检查期的护理总结如下: 1 资料与方法 按自愿原则选择500例患者实施无痛胃镜检查,ASAI~II级,年龄12岁以上,经相关检查未合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全患者。患者胃镜检查前常规禁食、禁饮6h。全部患者检查前用丁卡因行咽喉部表面麻醉3次。取左侧屈膝位,颈部自然放松,头稍后仰,鼻导管吸氧,放置固定牙垫。常规方法监测血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2),开放静脉通路,静脉注入丙泊酚1~2mg/kg,老人及小儿酌减。待患者入睡,睫毛反射消失,下颌松弛,心率(HR)、BP、SpO2平稳后即行胃镜检查。若手术麻醉深度不满足检查要求时,再予丙泊芬0.5-1mg/kg静脉注射以维持麻醉,在检查过程中,护理人员协助麻醉师根据患者反应情况随时处理。 2 结果 患者麻醉后血压较注药前下降20-30mmHg,血氧饱和度下降2%-8%术毕均恢复正常,其中进行对症处理10例,检查过程中诉产生梦幻2例,头晕5例,留院观察后自行缓解。检查过程中均安静无痛,检查后无不良记忆,患者均非常满意。 3 术前准备及护理 心理护理多数患者对静脉麻醉消化胃镜检查存有疑虑,害怕既花钱又检查不好,因此做好其心理护理十分必要首先向其讲解静脉麻醉下胃镜检查的优点效果及操作方法,告知其术中有多功能监护仪监测,以减轻其焦虑,并让检查好的患者现身说教,增加其对检查的信心,使其以良好的心态接受检查。 患者准备嘱胃镜检查者术前8h嘱禁食、禁饮。 器械及急救物品的准备胃镜1套、吸引器、多功能监护仪、人工呼吸囊及氧气装置1套,另配各种急救药品。 4 术中配合及护理 一般护理患者取左侧卧位于麻醉观察床上,建立静脉通道,予鼻导管吸氧,胃镜检查者置好口垫,连接好多功能监护仪麻醉护理。由麻醉医师给予丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注,用药时因患者个体差异调整,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后,即可停止推注,开始行胃镜检查。 术中配合密切观察患者,若术中出现呼吸抑制,应立即配合麻醉医师予面罩加压给氧,行人工呼吸,待患者自主呼吸恢复,血氧饱和度恢复正常后再行胃镜检查;如出现上呼吸道梗阻,先托起下颌,无效侧置入口咽通气道;若反流误吸,应配合吸引器彻底吸清口腔内咽喉部胃道及食道残渣;若出现心动过缓及低血压,给予阿托品0.5mg,无效时可追加。 5 术后护理 从麻醉至苏醒需一定时间,胃镜检查结束后,仍需密切观察患者的生命体征及术后不良反应,预防并发症。发生术后3h患者可能出现轻微的头昏、记忆力受抑、注意力减弱,故术后1d内需有人陪伴,以防意外。另嘱患者出院要注意安全,术后2h禁骑车、坐车或开车,行病理检查的患者后方可进食。 胃镜检查对消化系统疾病治疗极为重要,随着生活水平的提高,多数患者选择无痛胃镜检查。但是检查配合前护理人员一定要做好三查七对,详细了解患者情况,做好术前准备,这是保证检查成功的关键;在检查配合中,护理人员一定要掌握及保证各种仪器及急救物品(包括药品)的性能良好,急用时得心应手,这是保证患者术中安全的关键总之,只要准备充分,观察细致,护理到位,就可以避免各种意外的发生,使患者检查安全成功。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 【护理常规】 1.检查前 (1)患者准备 ①检查前日 22:00后禁饮食,禁止吸烟。 ②为预防肝炎传染,使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开,在做胃镜检查前做乙肝表面抗原和抗丙肝抗体检查,年龄 50岁以上患者做心电图。 ③检查时需将其他有关检查报告单及预约时所备资料带齐,以备参考。 ④为患者备好利多卡因麻醉胶浆。 ⑤如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、肝病等其他病史或检查当日有咽喉痛、心悸、气短、血压升高、胸痛、腹痛等症状,通知医师。 ⑥钡剂可能附于胃肠黏膜,使诊断发生困难,故钡剂检查3d后方可做胃镜检查。 ⑦检查前必须将活动性义齿、眼镜等取下,妥善保管。 ⑧检查前5~10min 口服麻醉胶浆。 (2)用物准备 ①按顺序检查胃镜及附件器械,使计算及主机处在备用状态。 ②准备好纱布、胃镜检查包、50ml空针、一次性小碗、0.9%氯

化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、负压吸引器、氧气等用物。 2.检查中 (1)按照顺序安排患者,提前服用咽部麻醉及胃内去泡药(盐酸利多卡因胶浆)。 (2)做好患者心理疏导,指导患者全身放松,左侧卧位,两腿屈曲,松解领口和腰带,服从医护人员指导,密切配合。进镜达咽喉部时嘱患者做吞咽动作以顺利进镜,进镜后如有恶心嘱其做深呼吸,用鼻吸气,口呼气,可有所缓解。 (3)检查中嘱咬紧牙垫,勿脱出,以防损坏镜身;检查中如有唾液可顺口角流出,勿吞咽。 (4)适时配合医师完成整个检查过程,协助医师做好摄影活检,留取标本。 3.检查后 (1)术后2h内勿进饮食。术中取病理活检者当日进易消化、温凉、半流食,勿进食过热、刺激性食物;做治疗(如息肉切除等)请遵从医师指导。 (2)检查结束后将报告送至患者,行病理活检者需2个工作日后取。 (3)检查结束后,若有咽喉异物感、咳痰、上腹轻微不适等,不必过于紧张,注意勿反复用力咳嗽;如有出血、黑粪、腹痛加剧等特殊不适,请及时来院就诊。

无痛胃镜检查患者的护理

无痛胃镜检查患者的护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】无痛胃镜 无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查,整个检查过程中患者舒适、无痛苦,麻醉并发症极少[1]。查毕患者多能早期苏醒,无活动和意识障碍,清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。尽管此方法受患者的喜爱,但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受,难以接受再次检查。基于此,笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术,取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男70例,女30例,年龄20-52岁。其中门诊患者69例,住院患者31例;合并高血压12例,冠心病2例,糖尿病3例。麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20. 3±16. 8)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),舒张压下降幅度(9. 5±7. 7)mmHg,心率减慢(15士8. 2)次/min;约有80%的患者查毕清醒后,在30 min内有不同程度的肌

力下降。 1. 2 检查方法 检查前安置体位,开放静脉,常规吸氧,无创监护,然后由麻醉师先静注2%利多卡因1 mL,以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛,静脉注射丙泊酚1. 5~2mg/ kg至患者意识消失后行胃镜检查,根据检查情况需追加时以每次20~30 mg来维持麻醉深度,检查完毕后5min左右清醒。 2 护理配合 2. 1 检查前准备 2. 1. 1 常规准备协助做好各项检查,如血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能,门诊患者要求有家属陪伴。检查前禁食8h、禁水4h。 2. 1. 2 心理护理 由于患者对无痛胃镜的了解不全面,担心麻醉意外的发生,易产生紧张恐俱心理,因此护士应详细介绍无痛胃镜技术的优点,胃镜室内具有的抢救设施,从而改善患者紧张心理,使其在最佳状态下接受检查。 2. 1. 3 物品准备 除电子胃镜仪及配套器材外,常规准备心电监护仪1台、输液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧气桶及吸氧面罩、吸引器、抢救药品及气管插管物品,备麻醉机1台。 2. 2 检查时护理

浅谈胃镜检查的护理

浅谈胃镜检查的护理 发表时间:2016-03-14T14:09:23.893Z 来源:《健康世界》2015年24期作者:唐瑜林 [导读] 第三军医大学大坪医院消化内镜中心本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理 第三军医大学大坪医院消化内镜中心重庆 400042 摘要:本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理,健康教育四个方面分析了胃镜检查前后护理在胃镜检查中的应用。 关键词:胃镜检查,术前术后护理,健康教育 胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术是确诊消化道疾病不可缺少的常规检查之一,对胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值,并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和幽门螺杆菌,对临床治疗有指导意义。但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感。尤其是在胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻。因此,如何做好胃镜检查中的护理工作也就成为必须重视的问题。 1、胃镜检查目的 1.1明确诊断:通过纤维胃镜在胃、十二指肠直视下的检查,以确定病变的部位、性质、程度、协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及不明原因的上消化道出血、幽门螺杆菌等疾病; 1.2观察疗效:对已经确诊的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效; 1.3进行治疗:如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血患者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术或支架置入术等。 2、术前护理 2.1环境准备:护理人员应为病人准备一个整洁、安静、安全、舒适的环境,注意室内通风换气,室温以18℃-20℃之间为宜,湿度在50%-60%之间[1]; 2.2检查前应禁食水6-8小时,幽门梗阻患者在检查前需持续胃肠减压或洗胃,钡餐检查后患者需在3日后再做胃镜检查; 2.4检查前询问病人病史。详细了解病史可以使操作者做到心中有数,给患者进行恰当的护理,尤其要注意询问禁忌症和过敏史[2]; 2.4测血压、脉搏、呼吸,发现异常及时通知医生处理,并取下义齿; 2.5检查前10分钟含服利多卡因胶浆,先含在口中1-3分钟,无头晕、心悸等症状再咽下; 2.5体位摆放,插镜是否顺利与患者的体位有着密切的联系,患者应取左侧卧位,双腿微屈,头略后仰,头部垫治疗巾,口侧放置弯盘,垫好口垫。 3、术中护理 嘱患者含住口垫,并轻轻咬住,以鼻深呼吸,头不能动,全身肌肉放松,切勿吞下口水,让其自然流出,如无法坚持完成检查举手示意医生。在镜身达到食管入口时,嘱患者做吞咽动作使镜身顺利通过咽喉部。在检查过程中要密切关注患者的面色、呼吸等情况。需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病理标本,并按要求放置送检。 4、术后护理 4.1检查完毕应突出唾液。由于检查时需注入一些空气,虽然退镜过程中已吸出,但仍有少数病人有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象; 4.2因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽,咽部不适在短时间内会有好转,不用紧张,也可用淡盐水含漱或含服喉片; 4.3检查结束后1小时可以饮用少量温水,如无不适既可进食软食,如进行病理检查的患者需4小时后进食温、凉流质或半流质饮食 [3],避免食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血; 4.4检查后1-4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作,如有呕血,上腹部剧痛、便血等及时到医院就医。 5、心理护理 由于多数患者对胃镜检查的不了解,从而在胃镜检查前心理恐惧,精神紧张,担心检查过程痛苦忧虑检查结果。故而护理人员在与患者的交流中尽量要做到和蔼可亲、语气轻柔,注意自身的言行,安定患者的情绪,使其减轻心理压力,处于接受检查的最佳心理状态。 6、健康教育 消化系统疾病是常见的慢性病,症状较轻时易被患者和家属忽视。护理人员应向患者及家属做好常见消化疾病的宣传,介绍消化疾病的基本知识,使患者及家属认识规律的生活和饮食习惯对消化疾病的恢复的重要性,坚持长期进行饮食调节,和患者及其家属制定饮食护理方案,改变不良饮食生活习惯。对需要服用药物的患者,需与患者及其家属共同掌握药物的正确使用方法,坚持定期复查,做到有效地预防及自我护理。 7、小结 随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化道疾病诊疗中的地位会更加的重要。做好胃镜检查的护理工作,是消除患者紧张等不良情绪,辅助患者完成诊疗过程的最佳途径。

浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/693763292.html, 浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施 作者:潘勋段秋玉 来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0287-01 无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。 1.所有病人均无心血管疾病病史,无检查及麻醉禁忌证。 2.方法 病人在检查前1d进无渣饮食,检查前禁食8h、禁水4h;对有幽门梗阻病人禁食2d或 3d,必要时行洗胃。患者左卧位,常规鼻导管吸氧,给予心电监护,建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,具体用药量视患者情况而定,待患者入睡后开始进镜,若检查过程中患者有反应时,可酌情追加丙泊酚的用量,同时应持续心电监护、血氧监测。 3.结果 所有患者均能顺利完成此项检查,但有些体型肥胖的患者在检查过程中,有出现过血氧下降的现象,经加大氧流量,双手托高下颌角,或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后,症状均缓解,镜检后,未发生麻醉意外及内镜并发症,且所有患者对整个检查过程无记忆、无痛苦,满意率为100%。 4.配合与护理 一)检查前护理 1)常规准备协助做好各项检查。 2)检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好;⑤有效的建立静脉通道。 二)检查过程中护理

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 Last revised by LE LE in 2021

胃镜检查护理常规 (第3次修订) 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 (1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。 (2)检查前8小时禁食禁水。 (3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 (4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。 (5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。 2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。

胃镜检查及内镜下止血护理常规

1、胃镜的适应症:临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊,除绝对禁忌症外,均可视 为检查适应症。 2、胃镜检查的绝对禁忌症:严重的心肺疾患无法接受内镜检查者;处于休克等危重状态;疑有胃 穿孔者;急性腐蚀性食管及胃部炎症;其他,如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等;精神异常不能合作者。 3、胃镜检查的相对禁忌症:巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸 形;有心脏等重要脏器功能不全者;急性消化道大出血者或HGB<50g/L者;高血压病未获控制者;活动性病毒性肝炎。 4、胃镜常见并发症:咽部损伤及感染,吸入性肺炎,穿孔,出血,心率失常。 5、内镜下止血术 1)局部喷洒止血剂:5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。 2)局部注射药物:1:10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。 3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。 4)食道胃底静脉曲张的治疗:硬化剂注射、套扎、TH胶。 胃镜检查前护理 1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。晚10Pm以后常规禁食、禁水,高血压 患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食、禁水。 2、检查前,患者应排空膀胱,进入检查室后,打开领口,裤带,取下假牙和眼镜,取左侧卧位, 卧于检查台上。 3、做过钡餐检查者,在3天后才可以做纤维胃镜检查。 4、对幽门梗阻的患者,检查前晚上应进行洗胃,彻底洗胃内容物,不能在检查当天洗胃,因洗胃 后能使胃黏膜颜色改变。 胃镜检查后护理 1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。 2、检查结果无特殊者,检查后禁食两小时,当日给流质或半流质饮食为宜,行内镜下治疗的患者 先禁食,根据医嘱恢复饮食。 3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。 4、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。 5、检查后若有咽痛,咽部异物感,指导患者勿用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 胃镜下止血术后 1、观察生命体征变化。 2、评估肠鸣音情况及腹部体征。 3、评估是否有恶心、呕吐及便意。 4、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。 5、心理护理:告知患者止血情况及目前关注点,解除患者紧张、担忧情绪。 6、观察止血效果:有无黑便、呕血、腹痛等情况。 7、静脉通路及药物观察。 【护理措施】 1、体位及活动:使患者充分休息,观察患者精神状况,利于早日康复。 2、基础护理:做好口腔清洁,保持病房环境清洁,舒适。 3、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。如无特殊情况,第2 天可进流质饮食,以后渐予半流质及普食,饮食以清淡为宜。 4、心理护理:告知止血方式及过程,解除患者疑虑,使之保持良好的心态,积极配合治疗。 5、药物:制酸剂、止血药等使用情况。

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不 咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应, 一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗 胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多 卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情 况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温 凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用 力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每 1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同 前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】

无痛胃镜检查患者的护理

无痛胃镜检查患者的护理 (作者:__________单位:___________ 邮编:____________ ) 【关键词】无痛胃镜 无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查,整个检查过程中患者舒适、无痛苦,麻醉并发症极少]1]。查毕患者多能早期苏醒,无活动和意识障碍,清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。尽管此方法受患者的喜爱,但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受,难以接受再次检查。基于此,笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术,取得良好效果,现报告如下。 1临床资料 1. 1 一般资料 本组男70例,女30例,年龄20-52岁。其中门诊患者69 例, 住院患者31例;合并高血压12例,冠心病2例,糖尿病3例。麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20. 3 ±16. 8)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),舒张压下降幅度(9. 5 ± 7)mmHg,心率减慢(15 士8. 2) 次/min ;

约有80%的患者查毕清醒后,在30 min内有不同程度的肌 力下降 1. 2检查方法 检查前安置体位,开放静脉,常规吸氧,无创监护,然后由麻醉师先静注2%利多卡因1 mL,以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛,静脉注射丙泊酚1. 5?2mg/ kg至患者意识消失后行胃镜检查,根据检查情况需追加时以每次20?30 mg来维持麻醉深度,检查完毕后5min左右清醒。 2护理配合 2. 1检查前准备 2. 1. 1常规准备协助做好各项检查,如血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能,门诊患者要求有家属陪伴。检查前禁食8h、禁水4h。 2. 1.2心理护理 由于患者对无痛胃镜的了解不全面,担心麻醉意外的发生,易产生紧张恐俱心理,因此护士应详细介绍无痛胃镜技术的优点,胃镜室内具有的抢救设施,从而改善患者紧张心理,使其在最佳状态下接受检查。 2. 1.3物品准备 除电子胃镜仪及配套器材外,常规准备心电监护仪1台、输液

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

胃镜检查护理常规 (第3次修订) 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 (1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。 (2)检查前8小时禁食禁水。 (3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 (4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。 (5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。 2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 检查前护理 1 向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等,并指导病人在插管时配合作吞咽动作 2 告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应,一般均能坚持 3 仔细询问病史和体格检查,以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者专用胃镜检查 4 检查前禁食禁饮8小时,有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃,曾做胃肠X线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查 5 检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等药物 检查中护理 1 解除病人恐惧心理,解开衣领放松腰带,取出活动的假牙 2 教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂 3 操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报检查后护理 1 检查后两小时能进水,进流质,4小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部,若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。作活检者,应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血 2 检查后可有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱或用喉片治疗 3 检查后注意观察和判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温等情况,以便及时处理 4 彻底清洁,消毒内镜及有关器械,妥善保管,避免交叉感染 肝穿后护理常规 术前护理 1 向患者解释穿刺目的,解除紧张情绪,训练患者床上使用便器,反复练习呼气后屏气动作 2 根据医嘱测定病人肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数,如异常应根据医嘱肌注维生素K10mg,连用3天后复查,正常者可施术 3 术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿,胸膜增厚。验血型。以备必要时输血 4 备齐穿刺药物 术中护理 1 患者取仰卧位,身体右侧靠近床沿,右手屈肘置于枕后 2 术中观察患者病情,发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生,如为立穿刺抽脓应立即停抽,并作相应处理 术后护理 1 拔针后立即用无菌纱布按压穿刺针眼5~6分钟,再用胶布固定,压上小沙袋,并以多头腹带包扎,整理床铺及用物,嘱患者绝度卧床休息24小时(穿刺抽脓后静卧8~12小时)

无痛胃镜检查麻醉流程

根据本院门诊麻醉工作安排的实际,为保证门诊麻醉的安全,特制订以下流程规定: 无痛胃肠镜镜检查麻醉流程 1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症:a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;b. 未控制的严重心 血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作,尤其是抢救设备的完好情况。 4.协助内镜室护士摆放体位,进行必要的监护。特殊患者做好抢救准备。 5.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量,术中严密观察生命体 征的变化,尤其是SPO2的变化情况。 6.对高龄、病情特殊者,门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。 7.麻醉结束后协助内镜室护士护送患者到复苏室,根据术中情况予以低流量吸 氧,注意患者体位并观察穿刺部位的出血情况。 无痛纤维支气管镜检查麻醉流程 1.麻醉前评估患者病情,如无禁忌症签署麻醉知情同意书。 2.以下情况视为禁忌症:a. 对可能用到的麻醉药物过敏者;b. 未控制的严重心 血管病;c.严重呼吸困难者;d.术前未执行术前禁食禁饮规定者. 3.检查麻醉机的气密性,常规备好麻黄碱(6mg/ml)和阿托品(0.1mg/ml),配置所 需药物,准备好合适喉罩并使用石蜡油适当润滑、口塞和固定用5ml注射器若干,注气用20ml注射器一个。 4.异丙酚2mg/kg,瑞芬2ug/kg恒速泵诱导,意识消失后置入喉罩,妥善固定 后由纤支镜室护士经喉罩滴入适量石蜡油,接上呼吸回路,手控呼吸判断喉罩置入情况。 5.在SPO2满意的情况下,由检查者经加湿冷凝管的密封口置入纤维支气管,明 视下判断喉罩位置,根据情况适当调整喉罩位置或重新置入。纤维支气管镜过声门后经纤维支气管镜的注药口注入2%利多卡因5-10ml,迅速退出纤支镜,封住密封口,手控呼吸5次左右,使局麻药充分扩散。检查者再次置入纤支镜进行检查。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰 带,取出活动的假牙,不咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能 会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做 吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流 质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过 敏史,一般用2%利多卡因等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂。 3.操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一 般情况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时始能进水,进食时,4小时后可常进食或待病 人吞咽反射恢复为止,以免食管吸入肺部,若行内镜下治疗

者应于术后24小时后进食温流质饮食,做活检者应进软食以减少对胃黏膜创伤面的摩擦,减少留血。 2.检查后可有咽部不适、疼痛或声音嘶哑,告诉病人在短时间 内会好转,不必紧张,可用复方硼酸液,盐水含漱或用喉片治疗。 3.检查后注意观察和判断病情和判断病情,注意大便颜色、呕 血、腹痛,不适感或体温等情况,以便即使检查处理。

肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1.检查前一天进食流质,检查当日禁食流质不禁水;6:00~7:00 口服导泻药,最后一次大便要求无粪便无纤维清水样便,否则给予清洁灌肠;肠道清洁后行肠镜检查。 2.检查前三天内必须未作钡餐或钡灌肠检查。 3.检查当日中午禁食,年老体弱者中午可适当进食低脂低蛋白 流质,以防低血糖发生。 4.灌肠是补救措施,导泻液最好,但是有肠道梗阻的病人忌口 服导泻液,应用清洁灌肠。 5.灌肠第一次用肥皂水,第二、第三次用清水。肝硬化病人禁 用肥皂水灌肠,用杜秘克+温开水200毫升~300毫升。 6.说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程 以及注意事项。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,放松腰带,取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生及时清洁肠镜。 【检查后护理】 1.注意观察和判断病情,注意大便颜色、呕血、腹痛、不适感 或体温升高等情况,以便及时处理。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胃镜检查护理常规 检查前护理 1 向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等,并指导病人在插管时配合作吞咽动作 2 告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应,一般均能坚持 3 仔细询问病史和体格检查,以排除检查禁忌症。检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者专用胃镜检查 4 检查前禁食禁饮8小时,有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。检查前1日晚上应洗胃,曾做胃肠X线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查 5 检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。一般用2%利多卡因等药物 检查中护理 1 解除病人恐惧心理,解开衣领放松腰带,取出活动的假牙 2 教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂 3 操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报检查后护理

1 检查后两小时能进水,进流质,4小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部,若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。作活检者,应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血 2 检查后可有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱或用喉片治疗 3 检查后注意观察和判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温等情况,以便及时处理 4 彻底清洁,消毒内镜及有关器械,妥善保管,避免交叉感染 肝穿后护理常规 术前护理 1 向患者解释穿刺目的,解除紧张情绪,训练患者床上使用便器,反复练习呼气后屏气动作 2 根据医嘱测定病人肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数,如异常应根据医嘱肌注维生素K10mg,连用3天后复查,正常者可施术 3 术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿,胸膜增厚。验血型。以备必要时输血 4 备齐穿刺药物 术中护理 1 患者取仰卧位,身体右侧靠近床沿,右手屈肘置于枕后

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准

胃肠镜检查护理配合操作流程及评分标准 一、操作目的 内镜护士熟练掌握胃肠镜检查及治疗技术,配合医生顺利完成操作,提高患者满意度。 二、物品准备 必备物品:电子胃镜、主机和光源(根据内镜型号选用匹配的类型)、注水瓶、火箭钳、细胞刷、牙垫、治疗巾、弯盘、咽麻除泡剂、吸引装置、各种型号的注射器、生理盐水、蒸馏水、 可能需要的物品:存放活检标本的装有10%甲醛溶液的小瓶、95%乙醇固定液,患者的姓名标签和病理学申请单,粘膜染色剂,病理和真菌培养试管,粘液收集器,急救物品治疗车。 三、操作流程 报告(我是消化科护士XX,我操作项目是胃肠镜检查的护理配合,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!),洗手(六步洗手法)→查对:根据医嘱本核对患者的姓名及检查的目的、心电图及血传四项检查结果→打开内镜主机,调试好内镜→检查吸引、氧气、脚踏开关、监护仪)→询问患者有无进食、过敏史、(有特殊情况提前告诉检查医生)→登记本登记患者信息→电脑进入该患者图像采集状态→帮助患者摆好体位→安抚患者,不要紧张和焦虑→心电监护、吸氧、建立静脉耶律、取下义齿咬好牙垫→密切观察患者反应、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率及液路→密切观察检查进展情况,根据需要配合医生取活检、染色→退镜,协助患者将牙垫取下,嘱其将口中分泌物吐出,用纸巾擦干净→对污染内镜行床边清洗→关闭内镜主机→安装放水帽及透明帽后送入洗消间→填写收费单、病历申请单、核对病历标本准确无误后→交待家属或患者送检→检查结束后观察患者情况稳定可送恢复室休息→内镜报告经医生审签登记诊断结果交给患者→交待检查后注意事项→洗手。 四、应知应会 1、胃镜检查的适应症? 答:①反复或持续出现消化道症状或粪便隐血阳性,需做检查以确诊者。②不明

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比 目的分析研究无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理效果。方法选取2013年1月~2015年1月在我院进行胃镜检查的患者一共有118例,随机分为实验组、对照组,对照组对患者采取普通胃镜检查,实验组对患者采取无痛胃镜检查,同时对两组临床护理干预给予对比。结果118例患者经过相对应的护理干预以后,没有1例患者出现并发症,临床胃镜检查全部成功,所有患者对护理工作全部表示满意。结论与普通胃镜相对比,无痛胃镜需要采取镇静药物,患者在手术当中没有痛苦,可是临床护士要实施不同的护理干预,同时无痛胃镜具有临床推广价值。 标签:无痛胃镜;普通胃镜;临床护理 胃镜检查技术在临床当中是一种常见的诊断消化系统的方式,属于一种非创伤性诊断和治疗手段,虽然这种方式属于一种非侵入性操作,可是在临床具体操作当中仍然会造成患者不适,患者也许会因为不良刺激造成心率变化、血压上升以及呕吐等相关症状,其中无痛胃镜在操作期间心率以及血压会明显下降,可是相对比较平稳的,然而普通胃镜在操作期间会造成患者血压上升、心率明显加快,严重的还有可能导致患者死亡,因此,相对于普通胃镜,无痛胃镜更加具有安全有效性,患者接受程度也会明显增加,降低患者因为为胃镜检查的恐惧感染,拒接胃镜检查,进而错过最佳的治疗措施,对临床治疗效果以及预后带来非常大的不良影响[1]。因此,无论是哪一种胃镜检查方法,都需要采取相对应的护理干预,使整个临床检查顺利进行。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2013年1月~2015年1月在我院进行胃镜检查的患者一共有118例,随机分为实验组与对照组。当中,实验组男34例,女25例。年龄在18~71歲,平均为(38.2±3.4)岁;对照组男37例,女22例。年龄在20~76岁,平均为(40.1±4.5)岁。 1.2方法 1.2.1实验组方法 1.2.1.1术前护理临床护理人员一定要详细询问患者既往病史,对患者是否对麻醉药物过敏或者其他情况给予详细询问,同时保证患者在手术之前6h以内没有饮食和饮水。另外,临床护理人员应该协助医师准备好相关物品和设备,例如,气管导管、麻醉剂、监护仪等,进而在临床操作期间对患者各项生命体征的观察指标给予密切监测。除此之外,临床护理人员要对患者采取相对应的心理干预,通过对患者临床检查过程当中的麻醉方法,进而减轻患者的不良情绪[2]。 1.2.1.2术中护理建立1条或者1条以上的静脉通路,通过心电监护仪对患

无痛胃镜检查护理常规

无痛胃镜检查护理常规 1、检查前护理 (1)常规准备:协助做好各项检查 (2)检查前准备1)检查前应先对患者进行重要的生理功能评估 2)严格掌握适应证和禁忌证 3)询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等 4)准备好心电监护仪,气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并 保证其性能良好 5)有效的建立静脉通道 2、检查过程中护理 (1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯 曲,咬好口垫,同时给予吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸 频率以及血氧饱和度。然后给予麻醉药物,直至患者睫毛反射消失, 全身肌肉松驰即可进镜。 (2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、 血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉 师,并协助处理。 (3)术中不良反应的处理及预防: 1)呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。 发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下下颌角并加大氧气 流量,必要时气管插管。 2)循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg, 一般可恢复正常。 3、检查后护理 (1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、 血氧饱和度和意识情况的变化若有异常及时通知医生。 (2)离院指导: 1)患者离院需有人员陪同,检查后12小时内不得驾车、骑车,从事 高空作业及操作机器等 2)检查后2小时后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的 饮料,且不可过饱 3)检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者 可用淡盐水漱口,减轻不适感。

胃镜检查及内镜下止血护理常规

胃镜检查及内镜下止血护理常规 1、胃镜的适应症:临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊,除绝对禁忌症外,均可视 为检查适应症。 2、胃镜检查的绝对禁忌症:严重的心肺疾患无法接受内镜检查者;处于休克等危重状态;疑有胃 穿孔者;急性腐蚀性食管及胃部炎症;其他,如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等;精神异常不能合作者。 3、胃镜检查的相对禁忌症:巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸 形;有心脏等重要脏器功能不全者;急性消化道大出血者或HG B<50g/L者;高血压病未获控制者;活动性病毒性肝炎。 4、胃镜常见并发症:咽部损伤及感染,吸入性肺炎,穿孔,出血,心率失常。 5、内镜下止血术 1)局部喷洒止血剂:5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。 2)局部注射药物:1:10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。 3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。 4)食道胃底静脉曲张的治疗:硬化剂注射、套扎、TH胶。 胃镜检查前护理 1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。晚10Pm以后常规禁食、禁水,高血 压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食、禁水。 2、检查前,患者应排空膀胱,进入检查室后,打开领口,裤带,取下假牙和眼镜,取左侧卧位, 卧于检查台上。 3、做过钡餐检查者,在3天后才可以做纤维胃镜检查。 4、对幽门梗阻的患者,检查前晚上应进行洗胃,彻底洗胃内容物,不能在检查当天洗胃,因洗胃 后能使胃黏膜颜色改变。 胃镜检查后护理 1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。 2、检查结果无特殊者,检查后禁食两小时,当日给流质或半流质饮食为宜,行内镜下治疗的患者 先禁食,根据医嘱恢复饮食。 3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。 4、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。 5、检查后若有咽痛,咽部异物感,指导患者勿用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。 胃镜下止血术后 1、观察生命体征变化。 2、评估肠鸣音情况及腹部体征。 3、评估是否有恶心、呕吐及便意。 4、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。 5、心理护理:告知患者止血情况及目前关注点,解除患者紧张、担忧情绪。 6、观察止血效果:有无黑便、呕血、腹痛等情况。 7、静脉通路及药物观察。 【护理措施】 1、体位及活动:使患者充分休息,观察患者精神状况,利于早日康复。 2、基础护理:做好口腔清洁,保持病房环境清洁,舒适。 3、饮食:禁食24小时,静脉补充水分,营养及电解质,注意水电解质平衡。如无特殊情况,第2 天可进流质饮食,以后渐予半流质及普食,饮食以清淡为宜。

清醒镇静电子胃镜检查配合及护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 清醒镇静电子胃镜检查配合及护理临床医学论文-清醒镇静电子胃镜检查配合及护理【关键词】清醒镇静; ,,电子胃镜; ,,护理摘要: 目的: 探讨应用清醒镇静电子胃镜检查术的效果及护理。 方法: 对 2003年至 2005 年检查的 980 例清醒镇静电子胃镜检查病人实施围手术期的护理干预。 结果: 980 例病人检查均顺利,无 1 例并发症发生。 结论: 对清醒镇静电子胃镜检查实施围手术期的护理干预,病人依从性好,安全可靠,对确保手术顺利进行,提高检查的准确性和复查率,有重要的意义。 关键词: 清醒镇静;电子胃镜;护理 Cooperation and Nursing in Electronic Gastroscopy by Conscious-sedation ZHONG Wei-rong (Huizhou People’ s Central Hospital, Guangdong Huizhou 516001, China) Abstract: Obj ective: To investigate the effectiveness and nursing in 1 / 7

electronic gastroscopy by conscious-sedation. Method: 980 patients who were examined with electronic gastroscopy by conscious-sedation during 2003 to 2005 were recruited, they were interfered in nursing during operation. Result: All patients were examined successfully, any complications were not occurred. Conclusion: Nursing patients in electronic gastroscopy by conscious-sedation during operation is effective, safe and reliable, and it is important for improving the achievement ratio and the accurate and rechecking rate of electronic gastroscopy. Key words: Conscious-sedation; Electronic gastroscopy; Nursing 清醒镇静电子胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静 剂,使患者有一短暂睡眠过程,检查操作完毕,患者立即清醒如 常,是对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。 我院 2003 至 2005 年清醒镇静电子胃镜检查980 例,现将检 查中的配合及护理体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料: 980 例,其中男 520 例,女 460 例,年龄 18~70 岁,平 均年龄 45 岁,均具有常规电子胃镜检查适应症且无禁忌者。 住院患者 500 例,门诊患者 480 例。

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