第八版诊断学名解(个人重点总结,期末必备)

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诊断学重点知识重点总结汇总

诊断学重点知识重点总结汇总

诊断学重点知识重点总结汇总(总18页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除诊断学重点知识汇总第一单元症状学1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。

见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为:无欲貌2、核黄素缺乏可见:地图舌3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。

8、心脏的绝对浊音界是:右心室9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速13、肺动脉高压:第二心音分裂多见14、左心功能不全:舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂19、右心功能不全可出现:点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏:周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结一、背景介绍随着学期的结束,我们需要对本学期的所学知识进行总结和检查,以确保自己对课程内容有一个全面的掌握。

诊断学期末知识点总结是一个非常重要的工作,它可以帮助我们发现知识的薄弱点,并加以强化。

本文将以诊断学期末知识点总结为主题,对本学期所学知识进行梳理和总结,以期帮助学生们更好的备战期末考试。

二、知识点梳理1. 医学基础知识本学期我们主要学习了医学的基础知识,包括解剖学、生理学、病理学等。

在解剖学方面,我们学习了人体各个系统的结构与功能,包括骨骼系统、肌肉系统、心血管系统等。

在生理学方面,我们学习了人体各种生理功能的调控机制,包括呼吸、循环、消化等方面的知识。

在病理学方面,我们学习了各种疾病的发病机理和病理变化,包括炎症、肿瘤、代谢性疾病等。

2. 临床医学知识除了医学的基础知识外,本学期我们还学习了一些临床医学知识,包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识。

我们学习了如何进行临床检查和各种实验室检查,以及如何利用检查结果进行临床诊断。

我们还学习了各种常见疾病的治疗方法和护理技术,包括感冒、发烧、腹泻等。

3. 医学伦理学与法律法规在本学期的学习中,我们还学习了医学伦理学与法律法规方面的知识。

我们了解了医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规,以及医患关系的处理方法和医疗纠纷的解决方式。

三、知识点总结1. 复习重点知识在进行诊断学期末知识点总结时,我们首先要复习本学期的重点知识,包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。

我们要对人体各个系统的结构与功能有一个清晰的认识,了解各种生理功能的调控机制,掌握各种疾病的发病机理和病理变化。

此外,我们还要复习临床医学知识,包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识,了解各种检查方法和治疗技术。

另外,我们还要了解医学伦理学与法律法规方面的知识,了解医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规。

2. 强化薄弱知识在进行诊断学期末知识点总结时,我们要注意对知识的薄弱点进行强化。

诊断学必背名词解释

诊断学必背名词解释

诊断学必背名词解释1.Austinfint杂音: 主要见于中重度主动脉需关闭不全,导致左室舒张期容量负荷过重,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对性狭窄而产生杂音。

2._Babinski征: 被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。

1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射。

不属于病理性。

3._Broadbent征: 心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连,重度右室肥大心脏顺钟向转位。

使左心室向后移位。

也可引起负性心尖搏动。

4.caput medusea征: 腹壁静脉曲张显著者可星海蛇头状称水母头征。

是门静脉高压病的一种临床表现。

5.Charcot 三联征: 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸为夏科三联征,提示急性化脓性胆管炎。

6.Courvoisier征: 胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞,黄疸渐进加深,胆囊也显著肿大。

但无压痛,称courvoisier 征。

7.Cullen征: 脐周围或下腹部发蓝称为cullen征,是腹腔内大出血的征象如宫外孕破裂或出血性胰腺炎。

8._Duroziez双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音,见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。

9._Ewart征:大量心包积液时,由于肺受挤压,可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强,叩诊浊音,听诊闻及支气管肺泡呼吸音,称为Ewart征0.Gibson murmur: 粗糙响亮似机器转动样,持续于整个收缩和舒张期,其间不间断,见于PDA,主肺动脉隔缺损,冠状动脉瘘,冠状窦瘤破裂。

11.Gilbert综合征: 是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中UCB增高而出现黄疸12.Graham steel 杂音; 由于肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的功能性杂音,见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学重点(名解、简答、论述)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1诊断学名解,简答、论述题复习1.发热的分有哪几度?①低热37.3—38℃;②中等度热38.1—39℃;③高热39.1—41℃;④超高热41℃以上2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)①发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系②咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽③是否伴有发热、胸痛、气喘④痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。

⑤体位对咳痰有何影响等。

4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?①吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。

②呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有呼气期哮鸣音。

主要是由于肺泡弹性减弱、小支气管的痉挛收缩或炎症。

5.问诊的内容有哪些?问诊的内容有:①一般项目,②主诉,⑧现病史,④既往史,⑤系统回顾,⑥个人史,⑦婚姻史,⑧月经史和生育史,⑨家族史。

6.现病史包括哪些内容?现病史包括:①起病情况与患病的时间,②主要症状的特点,③病因与诱因,④病情的发展与演变,⑤伴随症状,⑥诊治经过,⑦病程中的一般情况。

7、试述深部触诊法及其临床意义。

深部触诊法及临床意义:(1)深部滑行触诊法:该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

(2)双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向。

用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。

(3)深压触诊法:以1~2 个手指逐渐深压,用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。

(4)冲击触诊法:该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者8.简述五种叩诊音的临床意义。

诊断学重点知识重点总结汇总

诊断学重点知识重点总结汇总

诊断学重点知识重点总结汇总本文介绍了诊断学中一些重要的症状和体征,包括不同类型的热、面容、舌苔、颈静脉搏动、心脏杂音等。

第一单元介绍了不同类型的热,如稽留热、弛张热、间歇热等,以及它们可能出现的疾病。

例如,稽留热可能是肺炎链球菌性肺炎、伤寒或斑疹伤寒的症状之一。

第三单元介绍了一些检体诊断的知识,包括面容、舌苔、颈静脉搏动、心脏杂音等。

例如,伤寒患者可能出现无欲貌的面容,核黄素缺乏可能导致地图舌,颈静脉搏动可能见于二尖瓣关闭不全等。

此外,本文还介绍了一些心脏相关的周围血管征和心脏杂音的特征。

例如,二尖瓣狭窄可能出现心尖部的舒张期隆隆样杂音,而二尖瓣关闭不全可能出现心尖部的吹风样全收缩期杂音。

主动脉瓣狭窄可能出现舒张期杂音和心尖部的S1亢进。

心脏病患者的心脏病症状可以通过听诊和实验室检查来确定。

对于主动脉瓣关闭不全的患者,他们的颜面会变得苍白,颈动脉搏动会明显增强,心尖搏动也会向左下移位并且范围较广,同时可见点头运动和毛细血管搏动征。

此外,他们的心腰呈现出靴形,心尖部的S1和A2声音会减弱或消失,而主动脉瓣第二听诊区则会出现叹气样递减型舒张期杂音,这些杂音会向心尖部传导。

实验室检查方面,血常规可以帮助医生了解患者的红细胞、白细胞和网织红细胞等指标的情况。

红细胞和血红蛋白的减少可能意味着贫血,而绝对性增多则可能是真性红细胞增多症。

白细胞方面,中性粒细胞的增多可能与感染、组织损伤、出血、溶血、中毒等有关,而减少则可能与病毒感染、伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性核等有关。

嗜酸粒细胞的增多可能与变态反应性疾病、寄生虫病、血液病等有关,而减少则可能与伤寒、副伤寒、应激状态等有关。

嗜碱粒细胞的增多可能与慢性粒细胞白血病有关,而淋巴细胞和单核细胞的增多可能与感染、某些血液病等有关。

网织红细胞的增多可能表示骨髓红细胞系增生旺盛,而减少则可能表示骨髓造血功能减低。

血沉方面,生理性的情况包括妇女月经期、妊娠和老年人,而病理性的情况则可能与感染、炎症、肿瘤等有关。

诊断学重点总结

诊断学重点总结

诊断学重点总结
1. 诊断学的定义与目的
- 诊断学是医学中的一个学科,它通过分析和判断病人的症状和体征,确定疾病的种类或性质。

- 诊断学的目的是尽快、准确地确定疾病的诊断结果,为医生制定合理的治疗方案提供依据。

2. 诊断学的主要方法和步骤
- 主要方法包括:病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

- 诊断学的步骤一般包括:获取病史、进行体格检查、选择适当的实验室检查或影像学检查、分析数据、做出诊断。

3. 诊断学的重要原则
- 客观性原则:诊断应基于客观的证据和科学的判断,而不是主观臆断。

- 准确性原则:诊断应尽可能准确,少有误诊和漏诊。

- 综合性原则:诊断应综合考虑病史、体格检查和各种实验室
检查和影像学检查结果。

4. 诊断学的难点与挑战
- 诊断学的难点在于病人可能存在多种疾病、疾病的表现形式
变化多样、一些症状和体征可能相互重叠等。

- 诊断学的挑战在于新的病种和疾病难以准确诊断、医学知识
的更新迭代速度较快等。

5. 诊断学的未来发展方向
- 随着科技的发展,诊断学将更加注重个体化诊断和精准医疗。

- 人工智能技术的应用将为诊断学带来新的突破和进展。

- 多学科合作和资源共享将提升诊断学的研究和应用能力。

诊断学考试名词解释总结

诊断学考试名词解释总结

诊断学考试名词解释总结第一篇:诊断学考试名词解释总结1.血小板粘附(platelet adhesion):血小板粘附在受损的血管壁周围,称之为血小板粘附。

2.血小板聚集(platelet aggregation):血小板与血小板之间的粘附称之为血小板聚集。

3.出血时间(bleeding time,BT):将毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需要的时间称为出血时间。

4.凝血时间(clotting time,CT):自采血开始至血液凝固所需的时间称凝血时间。

5.血液流变学(haemorheology;hemorheology):是运用物理和化学的手段研究血液中细胞成分与血浆成份在宏观和微观下的变形和流动特性。

6.血浆粘度(plasma viscosity):相同体积的血浆通过一定长度和内径的玻璃毛细管所需的时间与等体积的生理盐水所需时间的比值。

7.细胞抗凝作用:体内单核-吞噬细胞系统对进入血流的抗凝物质和被激活的凝血蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。

8.体液抗凝作用:有肝脏和内皮细胞合成的抗凝血酶III,在肝素的介导下灭活凝血酶FIXa、FXa、FXIa等丝氨酸酶蛋白。

9.PT:即凝血酶原时间,在被检血浆中加入组织因子和钙离子,使外源性凝血途径活化,凝血酶原化为凝血酶,纤维蛋白原转化为纤维蛋白而发生凝固,其凝固所需时间称为PT。

10.APTT:以活化剂(如硅藻土)激活FⅫ,以部分凝血活酶(脑磷脂)代替PF3提供凝血的催化表面,在一定浓度钙离子存在下测定乏血小板血浆凝固所需的时间,即为APTT。

11.管型(cast):在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。

尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。

12.酮体(ketone body):是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。

13.选择性蛋白尿(selective proteinuria):肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病种是肾病综合征。

诊断学名解(参考)

诊断学名解(参考)

一.名解1.咯血:喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出2.问诊:是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而做出临床判断的一种诊断3.黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

正常血清总胆红素为0.1—1mg/dl4.主诉:为患者感受最主的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最重要的原因及其持续时间。

确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索5.便血:是消化道出血,血液由肛门排出。

便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色6.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围7.水肿:是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

水肿可分为全身性与局部性8.佝偻病串珠:沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起,形成串珠状9.语音震颤:为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤10.柔韧感/揉面感:结核性炎症或其他慢性病变由于进展缓慢,对腹膜刺激缓和且有腹膜增厚和肠管肠系膜的粘连,故形成腹壁柔韧而具抵抗力,不易压迫11.负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动,见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连。

另外,由于重度右室肥大所致心脏顺钟向转位,而使左心室向后移位,也可引起负性心尖搏动12.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛13.浅反射:刺激皮肤、粘膜或角膜等引起反应14.深反射:刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射15.腹膜刺激征:腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛称腹膜刺激征,亦称腹膜炎三联征,当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时,可仅有压痛而无反跳痛16.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇粘膜,使局部发白,当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变。

诊断学名词解释

诊断学名词解释

名词解释蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛称为蜘蛛痣。

三凹征:上呼吸道部分阻塞病人,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩造成胸内负压极度增高,从而引起胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,故称三凹征。

湿啰音:系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液,痰液,血液,黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。

干啰音:干啰音:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。

奔马律:系一种额外心音发生在舒张期的三音心律.由于同时常存在的心率增快额外心者与原有的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声、故称奔马律。

脉搏短绌:亦称短绌脉,是指在单位时间内脉率少于心率的情况。

听诊时心律完全不规则,快慢不一,心音强弱不等,诊脉时有脉细数,且极不规律。

常见于心房纤维颤动。

Murphy Sign(墨菲征):检查者站在患者右侧,将左手平放于病人的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢深吸气,使肝脏下移,若因拇指触及肿大胆囊发生疼痛而屏气,称为Murphy征阳性。

糖化血红蛋白:在红细胞生存期间,血红蛋白A(HbA)与己糖(主要是葡萄糖)缓慢,连续的非酶促反应的产物肝颈静脉回流征(名词或简答):当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张更明显.称为肝颈静脉回流征( hepatojugular reflux sign) 阳性。

检查方法是嘱病人卧床,头垫一枕,张口平静呼吸,避免Valsalva憋气动作。

如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30° ~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部。

医生右手掌紧贴于右上腹肝区,逐渐加压持续10秒,同时观察颈静脉怒张程度。

正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。

右心衰竭病人颈静脉持续而明显怒张,但停止压迫肝脏后下降(至少4cmH.O) :称肝颈静脉回流征阳性。

诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学重点(名解、简答、论述)

诊断学复习重点一、名词解释(1)心电图1.逆行P波:P波在II、山、aVF导联倒置,aVR导联■直立。

2.窦型P波:P波在I、II、aVF、V4〜V6导联直立,在aVR导联倒置。

3.文氏现象:出现于二度I型房室传导阻滞,表现为P 波规律出现,PR间期逐渐延长,直到P波下传受阻,脱漏1个QRS波群,PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始出现,称文氏现象。

4.病理性Q波:宽度超过0.04秒,深度超过同导联R 波的1/4,称病理性Q波。

5.窦性心律:凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律,特点为P波规律出现。

⑵症状:1.心源性哮喘:急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。

轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发纟曲、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰,有哮鸣音,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律。

2.柏油样便:上消化道或小肠出血使粪便呈黑色,由于附有粘液而发亮,类似柏油,故称为柏油便。

3.呼吸困难:是指病人主观感受到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发纟甘、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

4.弛张热:又称败血症热型。

体温常在39。

以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上。

常见于败血症。

5.稽留热:是指体温恒定地维持在39-40 °C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1C。

常见于大叶性肺炎。

(3)查体:1.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

2.蛙腹:腹腔内有大量积液,患者平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出,腹部外形呈扁而宽,称蛙腹。

3.震颤:为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹感到—种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。

(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考

(完整)《诊断学》名词解释和简答仅供参考

二、名词解释1。

症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒。

2。

管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音,即为病理支气管呼吸音,或称管样呼吸音。

3。

牵涉痛:即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。

4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度升高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。

5。

抬举性心尖搏动:心尖部徐缓有力的搏动,可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动,是左心室肥厚的指征。

6.脑膜刺激征:为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。

常见于颅内感染和珠血等。

临床表现为颈项强直、克匿格征(+)、布辛斯基征(+).7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。

8。

脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,9.窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。

10。

文氏现象:P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,R—P间期逐步缩短,直到QRS波群脱漏,脱漏后的第一个P—R间期最短,然后逐渐延长,直到QRS波群再脱漏,如此周而反复11.肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致.12.红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速度。

参考值男:0~15 mm/1h末,女:0~20 mm/1h末13。

高蛋白血症:指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。

14。

内生肌酐清除率:。

肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率.15。

中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移.三、简答题1。

第八版诊断学重点

第八版诊断学重点

诊断学重点名解后面加两个实例1.病史采集:即问诊,是通过医师与患者进行提问与回答,收集患者相关资料的过程,目的是了解疾病的发生与发展情况,诊治经过过程,为诊断提供依据。

2.症状:是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛、瘙痒、心悸。

3.体征:医师通过体格检查发现的异常征象。

如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音。

4.感染性发热:各种病原体,如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

发热的分度以口腔温度为标准。

5.体温上升期:常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。

改期产热大于散热,使体温上升。

6.高热期:是指体温上升达到高峰之后保持一定时间。

使产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。

7.体温下降期:散热大于产热,使体温降至正常水平,此期表现为出汗多,皮肤潮湿。

8.稽留热:体温恒定地维持在39~40度以上的高水平,达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。

9.驰张热:又称败血症热型。

体温常在39度以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

10.水肿:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

11.心源性水肿病因:主要是右心衰的表现,还可见于某些缩窄性心脏疾病。

机制:有效循环血量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留(决定水肿程度)以及静脉淤血,组织液回吸收减少(决定水肿部位)特点:首先出现于身体下垂部位;活动后明显,休息后减轻或消失(对称性、凹陷性水肿)。

12.肾源性水肿病因:见于各型肾炎和肾病机制:肾排钠水减少,导致钠、水潴留特点:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿;以后可发展为全身水肿(下行性水肿)常有尿改变;高血压、肾功能损害表现。

13.肝源性水肿病因:见于失代偿期肝硬化机制:肝静脉回流受阻,肠淋巴液生成增加,钠水潴留,有效胶体渗透压降低。

特点:主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,渐向上发展,而头面部及上肢常无水肿。

诊断学考试重点总结完整

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《诊断学》重点1.症状:患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉2.体征:患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊最主要的原因及持续时间5.现病史的内容:①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况6.发热:机体体温升高超出正常范围,分度:低热37.3~38℃,中等度热38.1~39℃,高热39.1~41℃,超高热41℃以上。

热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热(布氏杆菌病)、回归热(霍奇金病)、不规则热(结核病、风湿热、支气管肺炎)7.稽留热:体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平,达数日或数周,24h内体温波动不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热:又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热与无热反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的原因:①感染性发热:病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收(吸收热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,所致的无菌性炎症引起的发热),抗原-抗体反应,内分泌和代谢障碍,皮肤散热减少,体温调节中枢功能失常(中枢性发热的特点是高热无汗),自主神经功能紊乱等③原因不明发热11.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。

诊断学重点知识总结

诊断学重点知识总结

诊断学重点知识总结人类生活中难免会遇到各种各样的健康问题,而要解决这些问题,我们首先需要做的就是进行正确的诊断。

诊断学作为医学的重要分支之一,研究的就是如何通过观察、询问、检查等手段来确定疾病的性质和原因。

在这篇文章中,我将对诊断学中的一些重点知识进行总结,以期能够对读者有所帮助。

首先,让我们来看一下诊断学中的一些基本概念。

诊断的第一步是主观诊断,也就是通过与病人交谈、询问病史等方式来获取病情信息。

这个过程需要医生对病情的了解和判断能力,因此医生的职业素养和经验至关重要。

而客观诊断则是通过身体检查、实验室检验等手段来获取有关患者疾病的客观证据。

两者的结合可以提高诊断的准确性。

在进行主观诊断时,医生需要依靠一些病史信息来确定疾病的可能类型。

这些病史信息主要包括患者的年龄、性别、疾病发生的时间、疾病的症状和病程等。

在进行症状描述时,医生需要了解每个症状的具体表现,例如疼痛的性质、部位和放射范围等。

此外,还需要注意该症状是否与某些特定活动或情况相关,以便进一步确定疾病的可能原因。

接下来,我们来谈谈如何进行客观诊断。

身体检查是客观诊断的主要方法之一,通过观察病人的外貌、体格特征、神经系统功能以及各种器官的状况来获取有关疾病的线索。

有时候,一些表面的细微变化也可能暗示着某种潜在的疾病。

此外,医生还可以借助实验室检验来获取更多的客观证据。

这些检查可能包括血液、尿液和组织等方面的检查,通过分析这些生物材料中的特定指标,医生可以更准确地了解患者的疾病情况。

除了身体检查和实验室检验,现代医学中还有一些影像学技术可以用于帮助诊断。

例如,X射线、CT扫描和MRI等技术可以提供关于人体内部结构的详细图像,这些图像可以为医生提供更多的信息来辅助诊断。

当然,对于某些疑难复杂的疾病,有时候还需要进行进一步的特殊检查,例如内窥镜检查、心电图等。

在进行诊断时,医生需要对疾病进行分类,以便采取相应的治疗方法。

常见的分类方式有按病因分、按病种分和按病理变化分等。

[精品]诊断学复习(名词解释).doc

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诊断期末名词解释1、诊断:通过诊察之后,对畜禽的健康状态和疫病情况提出的本质判断。

2、症状:疾病过程中,引起某些组织器官机能紊乱的现象,以及所表现的局部和整体的形态结构的变化。

3、预后:对疾病的持续时间,发展的趋势,可能的结果及对生产性能影响的判定。

4、临床检查:对畜禽进行直接观察和系统检查,根据检查结果和收集症状、资料,综合判定其健康状态和疾病实质的过程。

5、呼吸困难:是呼吸功能不全的一种症状。

患畜表现为呼吸费力并伴有呼吸频率、深度、类型和节律的改变,同时伴有辅助呼吸的有意识的参与。

6、陈一施二氏呼吸:由浅到深再到浅,经暂停后复始,呼吸中枢敏感性降低的指征,血液中CO?增加而02减少,是病危表现。

如中毒、全麻、脑疾患。

7、毕氏呼吸:深大呼吸和暂停交替出现,是呼吸中枢敏感性下降,病危的标志, 如脑疾患、中毒。

8、库氏呼吸:呼吸深大而慢,但不暂停,有明显的呼吸杂音(啰音、鼾音),如酸中毒、昏迷。

9、异食癖:食欲扰乱的一种表现,其特征是病畜喜食正常饲料以外的物体或异物。

10、反刍障碍:表现为反刍时间过迟,每昼夜出现的反刍次数稀少,每次的反刍时间过短以及再咀嚼的动作迟缓无力。

11、多尿:是指24h尿量增多。

表现为排尿次数增多,每次排尿量并不少或次数增加不明显,但每次尿量增加。

12、少尿:是指24h尿量减少或无尿。

13、频尿:表现为排尿次数增加,而每次排尿量不多,甚至呈滴状排出。

14、便秘:排粪次数少,排粪费力,量少干,色深,见于肠阻塞及热性病。

15、腹泻:排粪次数增加,粪不成形,稀软,带有血液或粘液,见于胃肠炎及某些传染病。

16、失禁自痢:不采取固有姿势,不受意识控制,不自主地排粪,见于胃肠炎及某此传染病。

17「里急后重:频频作排粪动作并强烈努责,但仅排少量粪便或粘液,甚至没有。

18、尿潴留(尿闭):肾脏泌尿机能正常,而膀胱充满尿液不能排出。

19、排尿失禁;病畜不取排尿姿势,尿液不随意地不时排除。

20、尿淋沥:排尿不畅,尿液呈细流状流岀。

诊断学名词解释重点全

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1.诊断学名词解释重点全2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能特殊的自身体验与感受.如疼痛.瘙痒.3.体征(sign):是患者的体表或者内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或者传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察与检查,解释机体正常与特殊征象的临床诊断方法.5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理.化学与生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样与组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或者器官功能状态的资料,结合病史,临床症状与体征进行全面分析的诊断方法.6.主诉(chief complaints) :患者感受最要紧的痛苦或者最明显的症状或者体征,也就是本次就诊最要紧的原因.7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、进展、演变与诊治通过.8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者务必按系统逐一询问,以便熟悉病人过去的健康状况与所患疾病.9.婚姻史:指询问未婚或者已婚,结婚或者离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10.发热(fever):当机体在致热源作用下或者各类原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称之.12.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或者数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14.波状热:体温逐步上升至39度或者以上,数天后又逐步下降至正常水平,持续数天后又逐步升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或者痛苦的特殊感受或者病态改变称症状.16.体征(sign):医生或者其他人能客观检查到的改变称体征.17.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称之水肿.18.咯血(hemoptysis) :喉及喉下列呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或者深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或者痛觉过敏区.20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的特殊.23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包含食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或者全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或者带有粘液.脓血或者未消化的食物.26.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜与巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28.少尿(oliguria):正常成人假如24小时尿量小于400毫升,或者每小时尿量小于17毫升,称之少尿.29.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称之多尿(polyuria).30.尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10~20毫升尿液留于第一杯中,中间30~40毫升尿液留在第二杯中,终末5~10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液特殊,病变部位可能在前尿道;第三杯尿液特殊,病变在膀胱或者后尿道;若三杯尿液均特殊,病变在膀胱颈以上,称.31.膀胱刺激征:膀胱区或者后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.通常为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话模糊或者答非所问.34.抽搐(tic):指全身或者局部成群骨骼肌非自主地抽动或者强烈收缩,常可引起关节运动与强直.35.惊厥(convulsion):全身或者局部成群骨骼肌收缩表现为强直性与阵挛性时,称之惊厥.36.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别与觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37.低热:体温在37.3~38摄氏度.38.高热:体温在38~40摄氏度.39.超高热:体温在41摄氏度以上.40.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感受.41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43.恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感受.44.柏油便:消化道或者小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45.体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或者借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来熟悉与评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46.检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床推断称之检体诊断.47.视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或者局部表现的诊断方法.48.触诊(palpation): 是应用触觉来推断某一器官特征的一种诊法.49.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉与听觉所接收,根据震动与音响的特点可推断被检查部位的脏器有无特殊的一种方法.50.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音推断正常与否的一种诊断方法52.生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包含体温、脉搏、呼吸与血压,为体格检查时务必检查的项目之一.53.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称之热型.54.嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55.意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激推断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉与幻觉,思维不连贯.56.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题模糊不清或者答非所问,昏睡时随意运动明显减少或者消失,但生理反射存在.57.谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉与幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58.被动体位(positive position):病人不能自己调整与变换肢体与躯干的位置,见于极度衰弱与意识丧失者59.强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包含骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65.间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.66.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67.斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68.丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69.斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70.荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或者淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或者其他物质过敏、虫咬伤等.71.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒与副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径<2mm者,称之瘀点.73.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3~5mm者,称之紫癜.74.瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径>5mm者,称之瘀斑.75.血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称之血肿.76.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称之蜘蛛痣77.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称之肝掌.78.直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称之.79.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称之.80.锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82.腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83.腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84.肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85.肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86.肩胛下角:肩胛骨的最下端称之肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或者第8肋骨水平的标志,或者相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87.肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称之肋脊角.此前为肾脏与输尿管所在的区域.88.肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界下列的转折处称之肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89.皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或者握雪感.90.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有的时候与左右径几乎相等,甚或者超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或者矮胖体形者.91.佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92.漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93.鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称之鸡胸.94.三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐步变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s.96.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称之腹式呼吸,多见于正常男性与儿童.97.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称之胸式呼吸,多见于女性.98.呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99.呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或者足部,检查者位于光源的对面或者侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称之Kussmaul呼吸或者深长呼吸.102.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称之触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或者减弱,可推断胸内病变的性质.104.间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1与第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,推断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105.直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或者将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不一致部位叩诊音的改变. 106.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称之Garland三角区.107.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高与最低肺下界的之间的距离即.108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管与肺泡内进出移动的结果.109.支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或者主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110.管样呼吸音(特殊支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些与呼气相短些,在吸气与呼气之间有极短暂的间隙.112.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或者支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因严寒、疼痛或者精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113.啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不一致可分为湿啰音与干啰音.114.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液与脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或者认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115.干啰音(rhonchi):亦称之哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或者细支气管狭窄或者部分堵塞,空气吸入或者呼出时发生湍流所产生的声音.116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117.捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音.其发生机理是由于细支气管与肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.118.哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或者带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或者细支气管.119.鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100~200Hz,呈呻吟声或者鼾声的性质,多发生于气管或者细支气管.120.胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮与较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有的时候在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或者其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称之胸膜摩122.呼气性呼吸困难:下呼吸道堵塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称之呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘与堵塞性肺气肿.123.猫喘:震颤是触诊时感受到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音构成类似马奔跑时的蹄声.126.重叠型奔马律:为舒张早期与晚期奔马律在快速性心率或者房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清晰的部位称之.128.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129.心尖搏动:心尖搏动要紧代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动. 130.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率与脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133.心率: 指每分钟心搏次数.134.心律: 指心脏跳动的节律.135.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提早出现一次心跳,其后有一较长间歇.136.二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137.心音分裂: 第一心音或者第二心音的两个要紧成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少;呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳固,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不一致.140.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或者舒张时血液在心脏或者血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或者血管壁振动所产生的特殊声音.142.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143.无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(特别是右侧)可出现连续性柔与杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或者以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.要紧见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或者波形的改变,统称之.148.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或者心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上. 149.脉压:收缩压与舒张压之比.150.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.要紧见于主动脉瓣关。

(完整版)诊断学名词解释精华版

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1.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.2.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.3.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎、斑疹、伤寒及伤寒高热期.4.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.5.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布氏杆菌病。

6.间歇热:体温聚升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

7.回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

可见于回归热、霍奇金病等。

8.不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

9.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变。

10.体征(sign):医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。

11.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.12.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.13.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.14.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.15.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.16.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.17.三凹征:吸气性呼吸困难时,患者表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

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1.发热:当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。

发热的分度:低热~38℃;中等度热~39℃;高热~41℃;超高热41℃以上。

2.稽留热:体温恒定地维持在39~40度以上的高水平,达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。

驰张热:体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热:体温渐升至39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。

常见于布鲁菌病。

回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然降至正常水平,高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。

常见于回归热、霍奇金病等。

不规则热:发热的体温曲线无一定规律。

常见于结核病、风湿热等。

3.热型:发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将数天的各体温点连接成体温曲线。

该曲线的不同形态(形状)称为热型4.水肿:过多液体在组织间隙或体腔中积聚。

按发生部位可以分为全身性和局部性水肿,按发生机制可以分为心源性、肾源性、肝源性及营养不良性水肿等。

5.咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口咳出者。

骤发大量的咯血可从口腔涌出,甚至导致呼吸道血块阻塞,引起患者窒息死亡或者休克。

6.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.7.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大.8.放射痛(牵涉痛):除患病器官的局部疼痛外,还可见远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。

9.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.10.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。

11.酸中毒性大呼吸:血中酸性代谢产物增加,强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难,其特点为呼吸深长而规则,常伴鼾声。

常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。

12.心源性哮喘:左心衰竭重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆性粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律。

13.心悸:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感. 14恶心:指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉呕吐:通过胃的剧烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。

15呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。

常伴有黑便,严重时可有急性周围循环衰竭的表现。

16.便血:指消化道出血,血液由肛门排出。

便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。

17隐血(occultblood):消化道少量出血,粪便颜色不变,必须隐血试验才能发现便中带血。

隐血便:凡小量消化道出血每日5ml以下,不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。

所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。

18里急后重:即肛门坠胀感。

感觉排便未尽,排便频繁,但每次排便量甚少,且排便后未感轻松,提示肛门直肠疾病,痢疾、直肠炎、直肠癌、原发性腹膜炎19柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,21三凹征:由于各种原因引起的喉、气管、大气管的狭窄或阻塞所致的吸气性呼吸困难,出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷。

22黄疸:是指由于循环血中胆红素过多,而引起的皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。

正常血清胆红素水平:。

分为显性黄疸和隐性黄疸:当血清胆红素>μmol/L(mg/dl),临床容易发现,称为显性黄疸;当血清胆红素在—μmol/L(,临床不易察觉,称为隐性黄疸23眩晕:患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。

24晕厥:是指一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。

发作时患者因肌张力小时不能保持正常姿势而到底,一般为突然发作,迅速恢复,很少有后遗症。

25抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.26惊厥:全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥27意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和谵妄,严重的意识障碍为昏迷。

28嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等29轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽发射等可存在中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。

角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。

深浅反射均消失。

31生命征(vitalsign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.32被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者33强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.34被迫坐位:端坐呼吸,病人坐于床沿上,双手撑住膝部或扶持床边。

有利于膈肌下降便于胸廓辅助呼吸机参与呼吸运动,增加肺通气量,同时可减少回心血量减轻心脏负荷。

见于心肺功能不全者。

35二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.36满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cu及长期应用糖皮质激素患者.37角弓反张位:患者颈及脊背肌肉强直,出现头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。

见于破伤风及小儿脑膜炎。

38甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲亢39蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣41直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.42间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.43集合反射(辐辏反射):嘱病人注视一米以外的目标,然后将目标逐渐移近眼球,正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小。

消失见于动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹44麻痹性斜视:由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所产生的斜视。

45眼球震颤:双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。

46Horner征:一侧眼交感神经麻痹产生,出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血和面部无汗。

47颈静脉怒张:在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,为异常征象,提示颈静脉压升高,见于右心衰竭,缩窄性心包炎、心包积液和上腔静脉阻塞综合征等。

48Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角。

还标志支气管分叉,心房上缘,上下纵膈交界和相当于第4或5胸椎水平。

49肋脊角:由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域50肋膈窦:胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满51(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5~30s52间停呼吸:,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始53Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸54语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤.根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质55间接叩诊:检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍56Traube鼓音区:左侧腋前线下方有胃泡的存在,故叩诊呈鼓音。

57Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,系患侧积液将纵膈移向健侧移位所形成。

58支气管呼吸音:为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短59肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.(肺泡弹性的变化和气流的振动是形成主因。

)60齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音.常见于肺炎、肺结核等61啰音:呼吸音以外的附加音。

62湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。

.或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音63干啰音:其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音65呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿66心尖搏动:心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成,位于第5肋间,左锁骨中线内侧~,搏动范围以直径计算为~67负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者68抬举性心尖搏动:心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征..69震颤:为触诊时手掌尺侧(小鱼际)或手指指腹搞到的一种细小震动感,与猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。

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