骨盆解剖

• 骶骨岬和两侧髂骨弓状线、耻骨梳和耻骨结节形成一环形线，称界线，线上部分无骨
性前壁称大骨盆又称假骨盆，属腹部；线下为小骨盆又称真骨盆，四壁均为骨性，其 内外表面为肌肉和筋膜覆盖。
a
4
骨盆的骨性结构
• 两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～
75°，女性角度较大，约为90～100°。
• 功能：近固定时，使大腿屈、
a 外展和内旋。
27
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌
a
28
骨盆的肌肉
a
29
骨盆的肌肉
臀大肌
位置：位于骨盆后外侧，臀部 皮下。呈宽厚的四方形，肌 纤维很粗。
起点：起于髂骨翼外面及骶、 尾骨背面。
止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。
神经支配：臀下神经(L4-S5)
a功能：近固定时，使大腿伸和
神经支配：腰丛神经（L1-L4）
a止点：两肌相合，经髋关节前
25
内侧腹股沟韧带深面，止于
骨盆的肌肉
• 髂腰肌
a
26
骨盆的肌肉
• 阔筋膜张肌
• 位置：位于大腿前外侧，被
股阔筋膜所包裹，为梭形肌。
• 起点：起于髂前上棘。
• 神经支配：臀上神经(L4-S1)
• 止点：该肌在大腿外侧移行
于髂胫束，止于胫骨外侧髁。
a
8
骨盆的骨性结构
• 骶髂关节是支撑人体躯干负
载并完成力学传导的重要结 构。
• 落在腰骶连接的重力，经骶
骨，骶髂关节传送至髋部
• 站立时，重力经髋臼传至自
由下肢骨
• 坐位时，传至坐骨结节
a
9
骨盆的韧带
• 髂腰韧带厚而坚韧，起自第4、5腰椎横突，主要是第5腰椎横突，呈放
射状止于髂嵴内唇后半部分防止骶骨过度下沉，限制腰5的旋转，防止 腰5在骶骨上向前滑动髂腰韧带主要限制矢状面上的运动。
• 位置：位于腹外斜肌深层，
为扁阔肌。
• 起点：起于胸腰筋膜、髂嵴
及腹股沟带外侧2/3。
• 止点：止于下3肋及白线。
其腱膜参与腹直肌鞘前、后 壁的组成。
•a 神经支配：髂腹下神经
21
骨盆肌肉
• 腹内斜肌
a
22
骨盆的肌肉
• 腹横肌
• 位置：位于腹内斜肌深层，
为扁阔肌。
• 起点：起于下6肋骨内面、
胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧 带外侧。
a
16
骨盆的肌肉
a
17
骨盆的肌肉
• 腹直肌
百度文库
• 位置：位于腹前壁正中线两
侧，前后被腹直肌鞘包裹， 为扁长带状肌，长度平均 26cm ， 中 点 宽 度 8cm ， 肌 纤 维 被 3-4 条 横 行 的 腱 划 分 隔。腱划与腹直肌鞘前壁相 连，防止腹直肌收缩时移位。
•a 起点：起于耻骨上缘。
18
a
14
骨盆的韧带
1.骶髂骨间韧带由纵横交错的短纤维构成 2.最大的、最坚韧的纤维联合 3.被骶髂骨后韧带覆盖 4.连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 5.填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
a
15
骨盆的韧带
对抗横向旋转力量：骨间骶髂韧带 骶髂后韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带
对抗横向垂直力量：骶结节韧带
骨盆解剖
2018级创伤骨科研究 生
赵海 洋
a
1
• 1.骨盆的骨性结构 • 2.骨盆韧带 • 3.骨盆的肌肉 • 4.骨盆的血管 • 5.骨盆的神经
a
2
骨盆的骨性结构
• 骨盆:由两侧的髋骨和后方的骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由
髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。
a
3
骨盆的骨性结构
2.骶髂后长韧带：骶髂后短韧 带的浅层，自髂后上棘达第 2至第4骶椎的关节突，向内 与腰背筋膜相连，向外与骶 结节韧带相链接。
a
12
骨盆的韧带
骶棘韧带呈三角形，位于骶结 节韧带的前方。
起自骶骨外缘（为骶结节 韧带所覆盖） ，止于坐骨棘。
a
13
骨盆的韧带
骶结节韧带厚而坚韧，位于骨盆的后下方，呈扇形分布；骶结节韧带起自髂后下棘，骶骨下部的 外缘及尾骨上部，止于坐骨结节内侧缘；从解剖结构分析，骶结节韧带纤维在骶髂关节后部纵 向走行，对限制骶骨的腹侧倾斜有一定的作用。
a
7
骨盆的骨性结构
• 骶骨（sacrum）：呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称
岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中 间部为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相 通，有骶神经前，后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶 骨外侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。
30
外旋。上部肌纤维收缩使大
骨盆的骨性结构
• 臀大肌
a
31
骨盆的肌肉
臀中肌及臀小肌
位置：位于髂骨翼外面。臀中 肌后部位于臀大肌深层，臀 小肌位于臀中肌深层。均为 羽状肌。
a
10
骨盆的韧带
• 骶髂前韧带宽而薄，位于关
节的前面，链接骶骨骨盆面 的侧缘与髂骨耳状面的前缘。
• 骶髂前韧带加强骶髂关节囊
的前部、下部。
• 因该韧带结构薄弱，对骶髂
关节稳定性影响较小
a
11
骨盆的韧带
骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带 的后方，该韧带分深浅两层。
1.骶髂后短韧带：起自髂粗隆 和髂骨耳状面后部及髂后下 棘，斜向内下方，止于骶骨 外侧嵴和骶关节嵴。
a
5
骨盆的骨性结构
• 坐骨体和坐骨支两部分。坐
骨体构成髋臼的后下部，体 向后下延伸为坐骨支，其后 下为粗大的坐骨结节。体的 后缘有一尖锐骨突称坐骨棘， 棘的后上方为坐骨大切迹， 下方为坐骨小切迹。 二者之 间的尖锐突起称坐骨脊
a
6
骨盆的骨性结构
髂骨是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼；髂骨 体肥厚，构成髋臼的上部2/5 ；髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下 界为突出的弓状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
• 止点：止于第5-7肋软骨前
骨盆的肌肉
• 腹直肌
a
19
骨盆的肌肉
• 腹外斜肌
• 位置：位于腹前外侧壁浅层，
为扁阔肌。肌纤维由外上向 下斜行。此肌腱膜下缘形成 腹股沟韧带，架于髂前上棘 和耻骨结节之间。
• 起点：起于下8肋骨外铡面
• 神经支配：肋间神经和肋下
a 神经。
20
骨盆的肌肉
• 腹内斜肌
• 神经支配：髂腹股沟神经
• 止点：止于白线。其腱膜参
a 与组成腹直肌鞘后壁。
23
• 功能：维持腹压。
骨盆的肌肉
a
24
骨盆的肌肉
髂腰肌
位置：位于腰椎两侧及髂窝内。 由腰大肌和髂肌组成。腰大 肌为单羽肌，髂肌呈扇形。
起点：腰大肌起自第12胸椎和 第 1-5 腰 椎 体 侧 面 和 横 突 ； 髂肌起自髂窝。