临床药师与临床医师沟通交流会(1)
临床药师与临床医师协作制度
临床药师与临床医师协作制度临床药师与临床医师协作制度是指在医疗过程中，临床药师和临床医师之间进行密切合作，共同为患者提供高质量、安全、有效的药物治疗。
这一制度的建立与发展，对于提高患者的治疗效果、减少药物相关的不良事件、合理用药以及促进医疗卫生质量的提高，具有重要意义。
一、建立临床药师与临床医师间的密切协作机制1.制定明确的责任分工：明确临床药师和临床医师在药物治疗中的职责和权限，明确药师参与患者治疗的时间、方式以及沟通工具。
2.建立沟通平台：建立药师和医师之间的沟通渠道，如设置专门的医药联合学术会议、设置药师工作站等，方便双方交流信息、讨论治疗方案等。
3.定期开展研讨和培训：定期组织药师和医师进行研讨和培训，以提高双方对药物治疗的专业水平和知识。
4.建立有效的药学服务评估机制：建立药学服务评估机制，对药学服务进行定期评估和监控，以保障其质量和效果。
二、加强患者用药管理1.开展药物治疗指导：药师可以根据患者的病情、药物情况，为医师提供专业的用药建议和指导，确保患者获得最佳的药物治疗效果。
2.提供药物监测与评估：药师可以对患者使用的药物进行监测，了解其疗效和不良反应情况，并向医师提供及时的反馈，以调整治疗方案。
3.优化用药方案：药师可以对医师开具的处方进行审查，检查是否存在重复用药、相互作用、禁忌症等问题，并提出修改建议，确保患者用药方案的合理性和安全性。
4.进行药物监测与不良事件报告：药师可以协助医师监测药物治疗的效果和安全性，及时报告药物相关的不良事件，以保障患者安全。
三、推进药物信息共享与研究1.建立医药信息共享平台：建立医药信息共享平台，使药师和医师可以方便地获取和分享药物相关的信息、最新的治疗指南等，以提高药物治疗的准确性和及时性。
2.科研合作与实践研究：药师和医师可以开展科研合作和实践研究，共同探讨药物治疗的新方法、新技术，提高药物治疗的疗效和质量。
3.建立药物信息数据库：建立药物信息数据库，包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等方面的信息，方便药师和医师查询和应用。
临床药师与临床医师协作制度
临床药师与临床医师协作制度临床药师与临床医师协作制度是指在临床医疗过程中，临床药师和临床医师之间通过密切合作和互相支持，共同维护患者用药安全和治疗有效性的一种工作方式。
这种协作制度可以提高患者用药合理性，避免药物不良反应和药物相互作用，提高药物治疗的成功率和患者的满意度。
临床药师是指在医疗机构中从事药师临床工作的专业人员，他们专注于药物治疗的全过程管理，包括用药指导、药物监测、用药评价和药物安全性评估等工作。
临床医师是指在医疗机构中从事临床工作的医学专业人员，他们负责对患者进行诊断、治疗和护理工作。
1.用药指导：临床药师可以参与制定、优化和执行临床医师的用药方案，根据患者情况提供个体化的用药建议。
通过及时提供临床用药指导，可以避免患者因漏服、误服或重复用药等问题导致用药不规范的情况。
2.药物监测：临床药师可以对患者进行药物监测，包括血药浓度监测、荷尔蒙水平监测、药物不良反应监测等，以及药物疗效的评估。
通过药物监测，可以及时发现患者的用药问题，并及时调整用药方案，提高患者的治疗效果。
3.药物安全性评估：临床药师可以对患者的用药方案进行评估，包括用药适宜性、用药安全性和用药成本效益性等方面。
通过药物安全性评估，可以避免患者因不合理用药导致的药物不良反应和药物相互作用等问题。
4.用药教育：临床药师可以对患者进行用药教育，包括用药指导、用药宣教和用药合理性宣传等。
通过用药教育，可以提高患者对药物治疗的理解和依从性，最大限度地发挥药物的疗效。
5.信息共享：临床药师和临床医师之间需要建立有效的信息共享机制，包括患者的病历信息、用药史、用药效果和不良反应等。
通过信息共享，可以实现药师和医师之间的密切合作，及时解决患者的用药问题。
临床药师与临床医师协作制度的实施可以提高患者的用药管理水平，最大限度地减少用药风险和药物不良事件的发生。
同时，也可以提高医疗机构的药物治疗质量和患者的治疗效果，减少药物的滥用和浪费，节约医疗资源。
药师与患者沟通交流技巧_ppt课件
慢慢来/采用互动技术—针对沟通中听不懂、
记不住的情况
逐渐给患者增加信息 构建互动的对话和采用一定的教学方法来积
极地参与患者的教育过程；
了解患者对信息的掌握度
沟通中测试患者是否掌握用药方法和最常见 不良反应
21
举 例：某心衰双下肢水肿的患者口服利尿药呋塞米
利尿药的作用、服药方法
第一次用药教育内容
13
互动式/开放式问题技巧—药患沟通对话过
程中常用的提问方式
焦点式提问（focused question） 封闭式提问（closed－ended question） 开放式提问（open－ended question）
14
焦点式提问方式
药师：“和以前用过的药相比，效果差别 大吗？”
“头疼、肚疼是吧？那么，先说说 头疼吧。”
■
■
带着爱心与患者沟通
9
2.2 药师与患者进行沟通交流的关键步 骤
交流前 的准备 问 候与介绍
与患者对话 回顾确认
沟通结束
10
交流前的准备工作
信息的分类和整理
药师小
组讨论
设定交流目的
必要时准备
模拟会话场景
实施患者交流
11
问候与自我介绍：良好交流的开端
开始交流时，看着患者的脸，面带微笑，说 声“你好”，可以缓解患者的紧张 确认患者身份，避免认错人
15Leabharlann 封闭式提问方式 药师：您的小孩能服用粉剂吧？ 患者的母亲：能，没问题。 评论：药师开始的提问“您的小孩能服用粉剂 吧？”，这句话是一种封闭式提问方式。从患者家 属的答案来看，药师得到的信息是“小孩可以服用 粉剂”，但得到的信息也就仅此一条；当然，药师 和患者家属的交流也就到此结束了。
药学部门和临床科室的协调和沟通
➢ 主题明确 ➢ 拟定沟通关键及难点 ➢ 采用合适方式：电话-书面-面对面-拜访-其他活动 ➢ 体现精确 ➢ 注重落实 ➢ 反馈与连续改善
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协调与沟通旳技巧1来自➢ 了解沟通对象特点及心理状态 ➢ 体现、陈说，主题明确 ➢ 关注、倾听，拒绝先入为主 ➢ 诚恳、真诚，发明相互信任旳气氛 ➢ 建立共同目旳 ➢ 精诚合作，坚持原则 ➢ 了解彼此特点、专业优势
9.00%
心血管内科病区
1.59
58 3501.44 28.43%
31 7.80%
0.00%
血液内科病区
2.73
63 10448.76 37.72%
90 29.57% 52.00%
血液内科二部
2.27
26 8393.38 34.66%
80 27.14% 38.00%
肾内科病区
1.53
74 1562.07 54.41%
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13
抗菌药物专题整改活动
3
特点
措施
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14
抗菌药物专题整改活动
3
传达文件、开启仪式、解读整改方案、签订责任状、分解 控制目的
50种药物遴选-充分尊重临床意见
提供有关药学服务
特殊使用抗菌药物管理-门诊不备，急诊建病例、行会诊 手续
完善信息化手段，及时提供有关数据，内网公告，分析比 较
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抗菌药物专题整改活动
3
抗菌药物临床应用专题整改活动实施方案 抗菌药物合理应用检验实施细则 有关使用“特殊使用级抗菌药物”旳要求 抗菌药物治疗性应用旳基本原则 抗菌药物预防性应用旳基本原则 一般外科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则 常见手术预防用抗菌药物推荐表 抗菌药物简要处方集
中药临床药师的交流与沟通技巧
目录
• 引言 • 药师与患者沟通技巧 • 药师与医生沟通技巧 • 药师与护士沟通技巧 • 药师与药师间交流技巧 • 提高交流与沟通能力的途径
01
引言
目的和背景
提高中药临床药师与患者之间 的沟通效果，确保患者用药安 全有效。
促进中药临床药师与医生、护 士等其他医疗团队成员之间的 协作，提升整体医疗质量。
积极参与医生查房、 会诊等医疗活动，了 解患者的病情和治疗 方案。
提供专业建议
根据患者的病情和医生的初步诊 断，提供个性化的药物治疗建议
。
对医生提出的用药方案进行合理 性评估，提出潜在的药物相互作
用、不良反应等风险。
针对特殊人群（如孕妇、儿童、 老年人等），提供安全、有效的
用药建议。
共同制定治疗方案
重视患者安全
护士对患者的用药安全非常关注， 希望药师能够提供准确的药物信息 和用药建议。
团队合作
护士与药师是医疗团队的重要成员 ，需要相互配合，共同为患者提供 优质的医疗服务。
协助护士执行医嘱
及时提供药物信息
药师应及时向护士提供所需的药 物信息，包括药物的名称、规格
、用法、用量、不良反应等。
解答用药疑问
02
药师与患者沟通技巧
建立良好关系
01
02
03
尊重患者
药师应尊重患者的文化背 景、信仰和价值观，以建 立互信关系。
热情服务
药师应主动向患者表达关 心，提供热情周到的服务 ，让患者感受到温暖。
保持耐心
药师应对患者的疑问和困 惑保持耐心，认真解答， 不敷衍了事。
倾听与理解
积极倾听
药师应认真倾听患者的陈 述，不打断患者发言，给 予患者充分表达的机会。
临床药师的沟通技巧
临床药师的沟通技巧1. 临床药师得会倾听呀！就像侦探一样，仔细聆听患者的每一句话，才能找到关键线索。
比如说，患者说最近总觉得头晕，那可不能随便听听就算了，得追问下去，什么时候开始的呀，头晕的频率呀等等。
这样才能准确判断病情呀！2. 说话要温柔亲切哟！别像个机器人一样冷冰冰的。
你想想，要是药师说话凶巴巴的，患者还敢跟你交流吗？就像妈妈对孩子说话那样，充满耐心和关爱。
比如“别担心，我会陪着你一起把病治好的”，患者听了心里得多舒服呀！3. 表达要简单明了哇！别弄那些高深莫测的专业术语，患者又不是同行。
好比说，别直接说“不良反应”，可以说“吃了这个药可能会有点不舒服的地方”，这样患者一下子就懂了呀！4. 得会用肢体语言呢！一个微笑、一个点头，都能让患者感受到你的关心。
就好像朋友之间的互动，拍拍肩膀说“加油”，多温暖呀！5. 要懂得换位思考呀！站在患者的角度想想问题。
要是你生病了，你希望药师怎么对你？比如患者担心药太贵，那就帮他想想有没有更经济的办法。
6. 别老是自己说呀，得让患者也说话呀！不能像个话匣子一样不停。
就像聊天一样，你一句我一句的，才能了解患者的真实想法。
比如问“你对这个药有什么疑问吗”。
7. 注意语气语调哇！别平平淡淡的，要有起伏。
就像讲故事一样，该高的时候高，该低的时候低。
“这个药效果很好的哦”，用那种充满信心的语气说出来。
8. 要用鼓励的话语呀！患者本来就生病了，心情可能不好，多给他点信心。
“你一定可以战胜这个病的”，多给力呀！9. 面对不同的人要用不同的沟通方式呢！对老人要耐心，对小孩要亲切。
好比对小孩说“这个药就像糖果一样，吃了就会好起来哦”。
10. 沟通要及时呀！患者有问题，马上就回答，别拖拖拉拉的。
就像消防员救火一样，迅速行动。
患者问“这个药怎么吃”，马上告诉他，多有效率呀！总之，临床药师的沟通技巧太重要啦！掌握好这些，才能更好地为患者服务呀！。
临床药师与临床医师协作制度
临床药师与临床医师协作制度一、背景介绍1.1 临床药师与临床医师协作的重要性1.2 目的和目标1.3 适用范围二、职责和权责明确2.1 临床药师职责2.1.1 药物治疗方案制定和优化2.1.2 药品合理使用指导2.1.3 药物相关问题解答2.1.4 药物监测和不良反应报告2.1.5 药物信息和教育2.2 临床医师职责2.2.1 与临床药师协作开展药物治疗2.2.2 指导药物使用和监测2.2.3 药物知识和技能的提升三、协作流程和沟通机制3.1 临床查房制度3.2 药物治疗方案讨论会3.3 临床药师与临床医师之间的定期会议3.4 临床药师参与团队会诊3.5 信息共享和沟通平台四、培训和继续教育4.1 临床药师培训计划4.2 临床医师药学知识培训4.3 继续教育和学术交流机制五、质量控制和风险管理5.1 药物治疗方案的评估和审核5.2 不良事件和药物安全监测5.3 不良药物反应的处理和报告5.4 临床药师参与药物委员会5.5 药物信息更新和传达机制六、评价与改进6.1 绩效考核体系和指标6.2 临床药师和临床医师合作评估6.3 改进方案和持续改进措施七、附件本文档涉及的附件包括但不限于：- 临床药师与临床医师协作会议记录- 药物治疗方案讨论会议记录- 药物治疗监测报告八、法律名词及注释- 药品合理使用：根据病情、药物特性和患者个体差异等，合理选择和使用药物，以确保医疗效果和患者安全。
- 不良反应报告：及时报告药物使用中发生的不良反应，以促进药物安全监管和改进。
- 继续教育：持续学习和提升自己的专业知识和技能，以适应医药领域的发展和变化。
医院药学部与临床科室沟通协调工作制度
医院药学部与临床科室沟通协调工作制度
为了认真贯彻执行《药品法》、《处方管理办法》，维护广大人民群众的根本利益，建立科学、规范、合理的用药机制，指导临床用药，增强与临床工作的互动，及时反馈临床药物功效以及药物的不良反应，确保临床用药和药物安全有效，结合我院工作实际，特制定药学部与临床科室沟通协调制定。
一、药学部每月到临床科室至少一次，征求临床科室用药需求及对药学部工作改进意见。
二、药学部每月组织一次到临床科室检查，检查内容包括麻醉药品、一类精神药品、高危药品、急救药品等的使用、管理及药品的有效期、存放是否符合规定等。
三、临床药师在工作中发现的问题及时与临床科室沟通、整改，指导临床合理用药。
四、临床药师与科室沟通内容：
（一）对不合理处方点评中发现的问题：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（二）合理用药方面：围手术期预防性抗菌药物的应用、住院病人药物使用分析、抗菌药物使用分析中发现不合理用药的，及时与临床医师及科主任沟通、整改。
（三）临床科室需要药物咨询服务等其他需要解决的问题。
五、沟通方式：
（一）与各科室主任面对面沟通。
（二）与临床科室医生面对面沟通。
（三）与各科护士长面对面沟通。
（四）与个别护士和患者面对面沟通。
六、沟通原则：
诚实守信、互相尊重、达成共识、持续改进。
药师医患沟通技巧
药患关系沟通技巧-药剂科陈红燕人际交流是指两个人或多个人之间面对面的语言或非语言的信息和感情交流, 是个体间无媒介的直接双向沟通其符号包括语言和非语言2种。
其中, 语言交流符号包括说话与文字2 种类型。
人们运用语言交流是否成功, 取决于其思维是否清晰、正确。
非语言交流符号即指人在交际中的身体姿势、目光、面部表情等。
它可加强并扩大语言信息。
在人际交流中, 这2 种符号的作用及与之相对应的交流技巧都是不可忽视的。
医患交流作为人际交流在医学领域的特殊体现, 在拓宽治疗途径、提高患者治疗依从性等方面具有重要意义。
研究结果显示,缺乏足够的时间和精力及沟通技巧是影响医患沟通效果的重要因素。
门诊药房既是发放药品的渠道, 又是医患交流的直接场所。
药师的一言一行, 直接影响患者的治疗效果。
因此, 药师不仅应具备过硬的业务素质、良好的服务理念, 更应具备与患者良好沟通的能力。
结合多年的实践经验, 就门诊药房窗口服务中及临床查房的医患沟通技巧进行了总结。
一、理解: 情感交流的基础医患交流首先是"心"的交流。
如果药师能够发自真心地尊重、理解并关心患者, 将会使患者如沐春风, 极大地增加其战胜疾病的信心。
“理解”意味着情感交流, 意味着“角色互换”。
即在分析和处理问题时, 设想自己处于对方的地位,利用“角色互换”的方法, 充分理解患者的处境和心情, 用“春风化雨”的言语和行动化解患者的不满情绪。
正所谓“良言一句三冬暖”。
药师对患者的理解能够化解矛盾。
这种换位思考、“角色互换”的思维技巧, 在医患交流中举足轻重。
二、语言交流技巧如何正确运用语言与患者进行沟通, 是每位药师都应学习的技巧。
2. 1 自信热情, 态度真诚自信是一种精神面貌, 是一种进取的姿态。
在与患者的交流中,药师应成为沟通的主体, 应充满自信, 展现人格魅力。
真挚的态度, 可以给予患者信任的力量; 真诚的语言, 能够敲开感情的大门, 能够瓦解不信任的防线, 能够架起沟通的桥梁。
临床药师参与会诊的总结与体会
临床药师参与会诊的总结与体会朱丽萍;程晓莉【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2012(18)10【摘要】目的:探讨临床药师参与临床会诊的效果。
方法:回顾性分析深圳市龙岗区妇幼保健院临床药学室262例会诊记录,探讨临床药师参与临床会诊的效果。
结果:262例会诊病例中,55.73%要求设计抗感染治疗方案,27.49%要求推荐治疗替代药物,8.40%要求了解药物配伍禁忌。
科室常规会诊占67.18%,全院大型病例讨论占25.95%,科室急诊会诊占6.87%。
全院要求会诊的科室中产科最多,占35.11%,妇科28.24%,外科18.32%,儿科8.40%,其他科室9.92%。
临床医师对会诊用药建议全部采纳占85.50%,部分采纳14.50%。
会诊后采取新的用药方案治疗的患者有19.08%痊愈,77.10%好转,3.82%死亡。
结论:临床药师参与临床会诊,和临床医师共同制定用药方案,可弥补专科医师专业知识的缺陷,对提高临床治疗效果有重要意义。
【总页数】3页(P38-40)【关键词】临床药师;会诊;体会【作者】朱丽萍;程晓莉【作者单位】广东省深圳市龙岗区妇幼保健院;广东省深圳市宝安区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R969.3【相关文献】1.临床药师参与66例临床会诊案例的总结与体会 [J], 曹斌;曹国文;施爱明;张全英2.2010年～2013年某院临床药师参与会诊情况的总结与分析 [J], 刘晓敏;刘广洲;王旭;石丽霞;张雷3.临床药师参与"特殊使用"抗菌药物临床会诊的体会 [J], 严东4.临床药师参与3847例会诊总结及典型案例分析 [J], 张文渊; 刘峰; 卢荣枝; 黎颖然; 刘威; 孙晶晶5.临床药师参与70例临床会诊的分析与总结 [J], 李璐奕;黄瑾;王建;袁芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药师与患者沟通交流技巧(陈东生)幻灯片PPT
陈东生
华中科技大学附属协和医院药学教研室 卫生部临床药师培训基地
“Pharmaceutical care has always been founded on strong technical and people skills.〞
“In contemporary pharmacy practice, good communication skills are critical for achieving optimal patient outcomes and increasing pharmacists’ satisfaction with their professional roles.〞
主要问题法（Prime Questions）
慢慢来/互动技巧（Go Slow/Use Interactive Techniques）
沟通障碍应对技巧
探查症状的“七个主要症状问题”（Key Symptom Questions）
对复诊患者进行评估的“3C”方法和评估顺应性问题 的RIM模型
互动式/开放式问题技巧—药患沟通对 话过程中常用的提问方式
教会患者通过监测体重评 估利尿效果
第二次用药教育内容
讨论利尿药导致的电解质
第三次用药教育内容
紊乱等问题
出院用药教育内容
讨论长期使用可能发生的利尿过度、 利尿缺乏、利尿药抵抗等问题
沟通障碍应对技巧—分清障碍类型
功能性障碍〔focused question〕 情感性障碍〔closed－ended question〕
焦点式提问〔focused question〕 封闭式提问〔closed－ended question〕 开放式提问〔open－ended question〕
临床药师沟通的原则
临床药师沟通的原则临床药师沟通的原则是确保药师与患者、医生、护士等医疗团队成员之间进行有效沟通的重要指导框架。
这些原则旨在提高沟通效率、增强信任关系，并促进患者的安全和健康。
以下是一些关键的临床药师沟通原则：一、与患者沟通的原则1. 建立信任：- 药师和患者交流的前提是相互信任。
这需要临床药师熟练掌握临床药学知识、相关临床医学知识和药品说明书等，并且掌握良好的沟通和交流技巧。
- 在交流时，药师应保持目光平视患者，态度友好、真诚、谦虚，对患者的每句话负责，避免使用不确定或冲突的信息。
- 药师应以听为主，把握患者传递的信息，观察患者的感受和情绪变化，并适时作出及时、恰当的反馈，让患者感受到被重视。
2. 个性化沟通：- 面对不同的患者，药师应使用不同的语言，如安慰性语言、鼓励性语言和劝说性语言，以增强患者的信任和依从性。
- 避免使用专业术语，应用通俗语言，使患者易于接受。
3. 关注患者需求：- 药师在沟通中应始终关注患者的需求和关注点，解答患者的疑问，提供个性化的用药指导。
二、与医疗团队成员沟通的原则1. 相互尊重：- 药师在与医生、护士等医疗团队成员交流时，应始终保持尊重的态度，理解并尊重对方的观点和需求。
2. 团队协作：- 药师需要与其他医疗团队成员保持良好的沟通和协作，共同为患者提供全面的医疗服务。
3. 有效沟通：- 药师应确保沟通的内容清晰、准确、完整，避免误解和信息的遗漏。
- 在讨论患者用药方案时，药师应提供详细的药物信息和建议，并与医疗团队成员协商确定最佳的治疗方案。
三、其他重要原则1. 相互理解：- 药师需要努力理解患者的病情、用药史、生活习惯等信息，以便为患者提供更加个性化的药学服务。
2. 以诚相待：- 药师在与患者和医疗团队成员沟通时，应真诚地表达自己的意见和建议，避免隐瞒或误导。
3. 保护患者隐私：- 药师在沟通过程中应注意保护患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情。
综上所述，临床药师沟通的原则包括建立信任、个性化沟通、关注患者需求、相互尊重、团队协作、有效沟通、相互理解、以诚相待以及保护患者隐私等方面。
药师与患者沟通交流技巧
以上总结了临床药师为患者提供高质量药学服务的 一些沟通交流技巧，重点介绍了临床药师在直接面对患 者了解病情和进行用药咨询的必需技巧，介绍了改善患 者用药依从性和临床用药监护的交流策略。
Байду номын сангаас
并发症（Complications）：如正在服用血管紧张素 转化酶抑制药（ACEI）的心衰患者发生咳嗽，可能是 伴随肺水肿的心衰表现，也可能是 ACEI 产生的副作用， 应结合反应疾病控制程度的主客观参数（如心衰改善 情况、肺部罗音、是否干咳、排除感冒等）综合判断。
顺应性 （Compliance）：关于顺应性的问题，药师 可以按照 RIM 模型的三步骤处理。
关，围绕着合理用药而展开。 5.2 服务性 药师与患者的沟通，主要是药师运用药学专业知识，
向患者提供药品信息，指导其合理用药，实质上是药师 向患者提供药学服务。
5.3 社会性 人际沟通是复杂的社会活动，在运行过程中会受到 各种社会因素的影响，药师与患者之间的沟通也不例外。 6、药患沟通的主要问题 6.1 沟通障碍 情感因素、不信任、不愿意听取别人意见、听觉视 觉障碍、文化背景差异。 6.2 听不懂、记不住 患者在听后的 60min 之内会忘掉 90% 的信息！ 6.3 不执行：患者依从性差
引起头晕，所以服药后不要驾驶”等 等。 从患者的反馈来确认患者对 沟 通 内 容 的 理 解 程 度， 也 就 是 通 过患者自己的陈述来总结交流的 信息，这样有利于加深患者对信息
的记忆。 5、沟通结束 经过前面的流程，药师应当已经得到了患者的反馈。 如果很满意的话，以“说的不错”、“今天的谈话很成 功”、“您多保重”、“保持联系”等为结束语。
一、药师与患者的沟通
1、一个简单的沟通模式 药师像传送者，传送信息给接受都，即患者，接受 者反馈信息给传送者。 2、沟通的类型 药师与患者的沟通类型分为：语言性沟通和非语言 性沟通。 3、“药患”沟通的意义 3.1 指导患者合理用药 指导患者安全、有效、经济的使用药品，为患者提 供优质的药学服务。 3.2 提高患者的用药依从性 依从性如何在很大程度上决定于患者对药物的了解 程度，以及药师能否及时发现导致患者依从性差的原因， 在与患者的交流中可以使患者学习用药知识，使药师发 现用药问题，从而提高患者的用药依从性。 3.3 建立良好的医患关系 调查表明，多数医患矛盾源于沟通不畅，药师在与 患者的交流中可以：及时发现患者的疑虑、针对性的将 不满和疑问解决在萌芽期，从而建立和谐的医患关系。 3.4 收集患者的信息，积累药学服务经验 药师可以在沟通中学习如何全面有效地获取患者信 息的专业服务技能，并从患者反馈的信息中获得有关药 品使用的第一手资料，以丰富自己的用药经验。 4、良好沟通的效果 良好的沟通能提升患者满意度，使药师工作价值得 以体现，最终达到提升药学服务成果的效果。 5、药患沟通的特点： 5.1 专业性 药师与患者交流的主要内容是与疾病和药物治疗有
临床药师与临床医师协作制度
临床药师与临床医师协作制度【正文】一、背景介绍本章主要介绍临床药师与临床医师协作制度的背景和目的。
1.1 背景随着医疗技术的进步和治疗手段的多样化，临床药师的角色日益重要。
临床药师的专业知识和技能可以辅助医生做出更准确的用药决策，提高患者的治疗效果。
因此，建立临床药师与临床医师的协作制度，将是提高医疗质量和安全的重要举措。
1.2 目的本章主要介绍临床药师与临床医师协作制度的目的和原则。
1.2.1 目的a) 提升医疗质量和安全：通过临床药师的专业知识和技能，协助医生做出更准确的用药决策，减少错误用药和不良反应的发生。
b) 优化药物治疗方案：临床药师可以提供个体化的药物治疗方案，挑选合适的药物、剂量和途径，提高治疗效果和患者的生活质量。
c) 提供药物信息和教育：临床药师可以向医生和患者提供准确、及时的药物信息和教育，促进合理用药和患者用药依从性。
1.2.2 原则a) 相互尊重合作：临床药师与临床医师应相互尊重、平等合作，共同为患者的健康服务。
b) 优先考虑患者利益：临床药师与临床医师的一切行为应当以患者的利益为出发点和归宿。
c) 保护患者隐私和信息安全：临床药师与临床医师应遵守相关法律法规，妥善保护患者的隐私和个人信息安全。
二、机构设置本章主要介绍临床药师与临床医师协作制度的机构设置及其职责。
2.1 临床药师团队a) 临床药师团队由医疗机构聘请的专业药师组成，可以包括药学博士、硕士以及临床药学师等。
b) 临床药师团队的职责包括但不限于：药物治疗的监测与评估、用药方案的制定、药物不良反应的监测与处理、药物相互作用的评估等。
2.2 临床医师团队a) 临床医师团队由医疗机构聘请的临床医师组成，包括主治医师、副主任医师、主任医师等。
b) 临床医师团队的职责包括但不限于：患者的诊断和治疗、用药方案的决策、手术等医疗操作等。
2.3 协作机制a) 临床药师团队与临床医师团队建立联系，实施有效的信息互通和协作。
可以通过会议、方式、电子邮件等多种形式进行沟通。
临床药师沟通技巧及床边问诊程序讲述
查房场景
• “咳嗽少点了吧？”“痰多不多？什么颜色？ 容易咳出吗？” “还有没有觉得发烧啊？”
就具体事件询问患者的临床表现，了解药物 治疗效果
• “您的血压控制得不好，医师帮您换了另外 一种降压药，这是一种缓释制剂，早晚各１ 片就行了，就红色的那片。”
用药宣教
• “好好休息！有问题随时可以咨询，明天再 来看您！”
种吸入剂给您带回家，我教您怎么用 吧……记住，每次吸完后一定要漱口， 以防……”
粉末吸入剂的用药宣教
查房场景
• “医师还会开这种降压药给您，早晚 饭后１小时吃，现刚换了降压药没多 久，最好在家每天自己量一次血压并 记录下来，一周后回院复诊时带上给 医生看，便于调整药物。”
降压药的用药宣教
查房场景
自我介绍，相互认识是交流与沟通的第一步
• “吃过早餐了吧，胃口好吗？”
了解患者的饮食，切合实际的问候拉近与患者 的距离
• “退休多年了吧，今年高寿啊？”
套近乎，使患者产生亲切感，愿意与你交谈
查房场景
• “退休前是在哪儿工作啊？” • “有没有在矿区、隧道、石场、工地工作
过？”
了解职业病矽肺的可能
• “有没有抽烟喝酒啊？”
要了解量，判断是否可能影响药物代谢
• “你这次主要是觉得哪儿不舒服住院啊？”
了解现病史
查房场景
• “有没有痰？什么颜色？是否容易咳出？”
判断是否为呼吸道感染，是否有必要用化痰药
• “以前得过什么病啊？有没有高血压、糖尿 病？”
了解既往病史
• “你最近用过什么药呢？”或者“你吃的是 什么降压药啊？血压一般在什么范围内？”
了解用药史以及用药效果
临床药师在参与临床药物治疗中如何与医师沟通
临床药师在参与临床药物治疗中如何与医师沟通王楠;倪江洪;谢学建;周晓东【摘要】目的总结临床药师与医师进行良好沟通的经验,为同行提供参考.方法多渠道介绍和宣传临床药学服务的内容及工作程序;根据医师对临床药师的认知度,首先采取医师较能接受的"提供最新的药物信息"来建立良好的药-医平台;及时解决医师急需药品的供应,以获得医师信任;努力学习医学知识,虚心向医师请教用药经验,以具备交流的共同语言;为医师提供合理的药物治疗建议;维护医师信誉及自尊心等.结果良好的沟通方式,使药师与医师有了沟通的桥梁,打下了与医师共同探讨药物治疗方案的基础,达到了做好医师用药参谋的目的.结论只有加强临床药师与医师的良好沟通,才能密切合作,并确保临床用药的科学性和安全性.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)004【总页数】2页(P59-60)【关键词】临床药师;医师;沟通;药物治疗;合理用药【作者】王楠;倪江洪;谢学建;周晓东【作者单位】中国人民解放军南京军区南京总医院药品科,江苏,南京,210002;中国人民解放军南京军区南京总医院药品科,江苏,南京,210002;中国人民解放军南京军区南京总医院药品科,江苏,南京,210002;中国人民解放军南京军区南京总医院药品科,江苏,南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R952:R192.8临床药师在开展临床药学服务中，要参与临床药物治疗、进行不合理用药干预、指导患者用药等，都离不开与医师的合作。
临床药师如何与医师沟通，怎样让医师接纳并信任，甚至有用药难题就求助，对临床药师是一种考验。
只有努力在工作中实践，才能提高临床药师参与合理用药的水平。
1 提高医师对临床药学的认知度2002年国家规定医疗机构的药学部门要“开展以合理用药为核心的临床药学工作”。
此前，药师的主要工作是药品调剂，因此医师普遍认为药师的主要工作应该是药品供应。
临床药师初期参与临床查房时，多数医师感到很诧异，并持有戒心，认为药师是来监督其用药行为的，导致临床药师与医师交流发生障碍。
临床药师交流沟通潜江讲课副本课件
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改善、加强沟通的方法与技巧—
基本的药物咨询技巧
➢ 探查不良反应症状的技巧
举例：某43岁男性职业经理人，因高血压、稳定型心绞痛三个星期前 开始服用酒石酸美托洛尔片，查房时向医生反映最近睡眠障碍，每晚 醒来几次，医生考虑患者因职业原因，精神压力大给予促进改善睡眠 的药。药师怀疑其与用药有关，故进行了如下的对话：
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当确保患者了解如何用药后，进行第 三个主要问题。医生很少告诉患者 药物的治疗作用和不良反应，该问 题确认患者明确药物作用、服药时 的注意事项及无效时该怎么办。
举例：
发生概率
高概率低 高概率高
毒性
毒性
低概率低 低概率高
毒性
毒性
毒性
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改善、加强沟通的方法与技巧—
基本的药物咨询技巧
引导咨询 该模型的每一象限都需要一种特有的沟通技巧
有效提高顺应性和用药监护的交流技巧
临床经常遇到的问题：
医务人员尽了最大的努力给患者调整好的用药方案，患者不遵医嘱，使医务人 员感到非常无奈
某急性心梗冠脉支架术后患者，因出院后自行停用抗血小板药三周后再发心 梗入院；某糖尿病患者院外血糖长期控制不好，而每次住院期间控制良好。
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改善、加强沟通的方法与技巧
Terry L.Pharmacotherapy Casebook A Patient-Focused Approach. 2008,10.
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改善、加强沟通的方法与技巧—
基本的药物咨询技巧
目的：提高学习的成效 应该让患者积极参与到整个咨询过程中； 需采用特殊的，开放性的问题来探寻患者对药物
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临床药师交流沟通潜江讲课护理课件
案例二
患者对长期服用的药物剂量产生 疑问，临床药师通过与患者深入 交流，了解其病情变化，提出合 理的药物调整建议，得到患者的
信任。
案例三
在面对患者对药物副作用的担忧 时，临床药师运用专业知识，详 细解释药物副作用的发生概率和 应对措施，有效缓解了患者的焦
虑情绪。
沟通失败案例反思
临床药师与护理团队共同制定用药教育资料，提高患者对药物治疗的 认识和理解。
定期沟通会议
定期召开沟通会议，临床药师和护理团队共同讨论患者治疗进展、药 物使用情况及存在的问题，提出改进措施。
PART 05
临床药师沟通案例分享
REPORTING
成功沟通案例解析
案例一
患者对抗生素使用存在疑虑，临 床药师通过解释抗生素的作用机 制和必要性，成功地打消了患者
临床药师交流沟通潜 江讲课护理课件
REPORTING
• 临床药师的角色与职责 • 临床药师的沟通技巧 • 临床药师与患者的沟通 • 临床药师与护理团队的沟通 • 临床药师沟通案例分享
目录
PART 01
临床药师的角色与职责
REPORTING
临床药师的定义与角色
临床药师是具备药师和医师双重职能 的专业人员，负责提供药物治疗和药 学监护的专业服务。
促进跨学科合作
临床药师与护理团队加强跨学科合作 ，共同为患者提供全面、专业的医疗 服务。
信息共享与药物管理
建立信息共享平台
通过建立信息共享平台，临床药师和护理团队可以实时共享患者诊疗 信息和用药记录。
药物相互作用评估
临床药师对护理团队所关注的潜在药物相互作用进行评估，并提供专 业建议。
用药教育资料
解他们的需求和关注点。
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我院召开临床药师与临床医师沟通交流会
刘猛
为促进医院临床药学的发展，加强临床药师与临床医师间的沟通协调，改善临床合理用药，提升诊疗服务水平，2015年4月22日下午15:00在我院市场部二楼会议室召开“临床药师与临床医师沟通交流会”，进一步增进临床药师与临床医师的深入了解，减少并探讨解决医疗服务过程中出现的相关问题。
会议由副院长高长根主持，院长助理童庆好，药剂科主任乐文清、临床药师服务点的科室主任以及3名临床药师参加了此次会议。
首先，临床药学室主任吴忠晗为大家讲述了临床药学的现状以及临床药师的职责和工作内容，详细地分析了当前我院临床药学的开展情况以及工作中的实际困难。
参会人员踊跃发言，对相关问题进行了深入的探讨和交流，其中，心血管内科主任何进舟、消化内科主任朱贞祥、呼吸内科主任裴志强、儿科主任魏良铜针对临床药学开展存在的一些问题提出了各自的意见和建议。
他们表示非常欢迎临床药师下临床，解决实际工作中的用药问题，有利于提高治疗水平。
建议临床药师加强对临床医师的药学知识培训，分析专科用药特点；同时要求加强临床药学工作的连续性和参与度。
临床药师刘猛和叶晓磊了做了发言，针对当前工作中的疑惑和困难，与科室主任做了真诚的沟通，希望科室主任加强对临床药学工
作的宣传，同时表态会加强学习临床药学知识，更好地服务临床。
整个会议在热烈而坦诚的气氛中持续了近两个小时，药剂科主任乐文清对临床给予临床药学工作开展的支持表达了感谢，同时表示有信心把这个团队带好，对于临床一线提出的困难和要求积极应对。
最后由副院长高长根做总结发言，认为今天的交流会取得了一定成果，对各科室主任和临床药师的踊跃发言表示支持；同时也提出对临床药学工作的几点要求：1、临床药师要积极更新医学、药学相关知识，积极参与查房，并提出合理化用药方案；2、临床药师要进一步提高临床药学的参与度和深度；3、临床科室主任必须重视和接纳临床药师，积极宣传临床药学；4、要求药学会诊，临床要写会诊单；5、加强精神科门诊处方点评，逐步试点开展精神科临床药学工作。
另外，高院长表示，希望今后交流会能定期开展，以加强临床与药学部门之间的沟通协作、进一步优化医院发展环境、提高工作效能，各部门之间要加强协作，相互促进，共同提升医疗质量与医疗安全，造福广大患者。