伤口造口学习汇报 PPT课件
合集下载
伤口造口护理-课件(PPT演示)
2． 黄色伤口：指伤口外观有坏死残留物，
伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组 织。一般黄色伤口又指感染伤口。
伤口的分类（按颜色分）
3． 黑色伤口：指缺乏血液供应而坏死
并有干硬痂的伤口，如糖尿病足干性坏 疽、深度压疮表面的坏死痂皮。
4．混合伤口：指红色和黑色混合性伤
口，黄色和黑色混合性伤口，红、黄、
重度造口缺血坏死：造口粘膜全部呈漆黑色，有多量 异常臭味的分泌物，摩擦粘膜未见出血点，为严重缺
血坏死；
肠造口的并发症
造口的并发症
护理措施： 密切观察及报告； 用透明造口袋方便观察，造口粘膜完全变黑，应同时检查肠
腔血运情况； 去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，底板开口要
比造口大，防止紧压造口； 严重者需要手术治疗； 若是造口肠段坏死在筋膜下，肠内容物可渗至腹腔引起粪水
妥善固定各种管 路
每天更换黏贴部位，在 高举平台固定在脸上， 防止鼻梁压疮的发生。 每天上/下午更换经口 气管插管的固定胶布一 次，压垫左右变换固定 位置，被血液，唾液浸 湿后，随时更换
妥善固定各种管路
尿管高举平台固定在 大腿内侧，避免牵拉 打折扭曲管道。 深静脉置管贴膜固定 后，再用胶布黏沾在 “飞机”上，加固管道 防脱落。
伤口造口护理
内容简介
伤口的定义 伤口分类 伤口护理 造口术后护理的护理 周围并发症的处理 常用物品介绍 造口袋更换步骤
伤口的定义
是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常 伴有机体物质的缺失，同时皮肤的正常 功能受损。
伤口的分类（按颜色分）
1． 红色伤口：指治疗过程中有健康血流
的肉芽组织伤口或增生期外观红色伤口， 清洁或正在愈合中的伤口也属于此类伤口。
高风险患者特有发生部位
伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组 织。一般黄色伤口又指感染伤口。
伤口的分类（按颜色分）
3． 黑色伤口：指缺乏血液供应而坏死
并有干硬痂的伤口，如糖尿病足干性坏 疽、深度压疮表面的坏死痂皮。
4．混合伤口：指红色和黑色混合性伤
口，黄色和黑色混合性伤口，红、黄、
重度造口缺血坏死：造口粘膜全部呈漆黑色，有多量 异常臭味的分泌物，摩擦粘膜未见出血点，为严重缺
血坏死；
肠造口的并发症
造口的并发症
护理措施： 密切观察及报告； 用透明造口袋方便观察，造口粘膜完全变黑，应同时检查肠
腔血运情况； 去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，底板开口要
比造口大，防止紧压造口； 严重者需要手术治疗； 若是造口肠段坏死在筋膜下，肠内容物可渗至腹腔引起粪水
妥善固定各种管 路
每天更换黏贴部位，在 高举平台固定在脸上， 防止鼻梁压疮的发生。 每天上/下午更换经口 气管插管的固定胶布一 次，压垫左右变换固定 位置，被血液，唾液浸 湿后，随时更换
妥善固定各种管路
尿管高举平台固定在 大腿内侧，避免牵拉 打折扭曲管道。 深静脉置管贴膜固定 后，再用胶布黏沾在 “飞机”上，加固管道 防脱落。
伤口造口护理
内容简介
伤口的定义 伤口分类 伤口护理 造口术后护理的护理 周围并发症的处理 常用物品介绍 造口袋更换步骤
伤口的定义
是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常 伴有机体物质的缺失，同时皮肤的正常 功能受损。
伤口的分类（按颜色分）
1． 红色伤口：指治疗过程中有健康血流
的肉芽组织伤口或增生期外观红色伤口， 清洁或正在愈合中的伤口也属于此类伤口。
高风险患者特有发生部位
伤口造口专科护士 ppt课件共21页
传统伤口干性愈合疗法存在的缺陷
1、创面局部脱水 形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行
2、频繁更换敷料 使创面局部温度下降 → 细胞分裂增殖速度减 慢
3、敷料与伤口新生肉芽组织粘连 → 更换敷料时 再次性损伤
4、创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多 5、易残留碎屑 6、伤口愈合时间长
传统敷料的不足
吸收能力有限 频繁更换增加工作 降粘连 伤口 低创面温度 延长愈合时间
伤口护理的总原则
伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理，目的 是尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。 评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与 愈合质量的统一。
清除坏死组织：现代伤口护理的观点认为：对 坏死组织应尽早清除。因为：A.坏死组织自溶 后经创面吸收可成为毒素，引起机体中毒；B. 坏死组织富含蛋白质等营养，是细菌生长繁殖 的良好培养基，易感染；C.坏死组织附着于创 面可成为不良刺激源，影响毛细血管重建与生 长，阻止肉芽生长和上皮再生，因而阻碍伤口 愈合。
皮肤
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表， 其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称 皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤 口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一 个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常 作为衡量护理质量的一个重要指标。
伤口的定义
皮肤组织在外界致伤因子作用下所致的 损害。 （复合伤口：皮肤完整性受损，并累及 肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复 合伤口。）
.
伤口护理的总原则
保护伤口及其周围组织：使用减压垫减除伤口 及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性， 预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或 放置保护性支架等。
为伤口愈合提供一个湿润环境：根据伤口的大 小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封 闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、 湿润的愈合环境
伤口造口ppt课件
500ml加庆大霉素16万单位 滴速：一般10～15滴/分
35
VSD的术后处理 4、漏气：
1） 薄膜下有液体积 聚，关闭负压后VSD材料 复原
2） 中心负压不够 处理方法：调整负压、寻找
漏气点再次密封
36
VSD的术后处理 5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面 止血不彻底。
处理办法：及时打开材料、再次手术止血。
30
VSD的术后特殊情况处理
3 、漏气
压力表处 上段连接管 下段连接管 贴膜
• 4、 创面大出血
31
VSD的术后处理
1、VSD材料干结、变硬
术后72h内干结变硬可 用生理盐水冲洗，浸泡材料 5 ～10分钟，待材料变软后 再次接通负压，继续封闭引 流。
术后72h后出现干结、 变硬，如已无持续引流物、 可不处理做特殊。
3
VSD技术原理
彻底控制感染
高效引流，彻底清除创
面积液
4
VSD技术原理
提供全方位引流
伤口不感染
安全、有效闭合创面
7天不换药减少换药次数从而减少病人痛苦
,（同时减轻医生工作量）。一个密闭环境彻底控制感染
可调控的负压
增加局部血流量(有资料显示能增加局部循环
血量40%)
促进局部血液循环刺激局部肉压组织生长
创面外观
12
VSD治疗
13
14
骨外露创面
病例
应用VSD技术治疗
15
拆除VSD敷料见创面清洁， 感染控制，水肿消退，颗 粒状肉芽组织生长
设计胫后动脉穿支皮瓣覆 盖创面
16
女性，45岁，足部软组织缺损并肌腱外露。先 行VSD术后一周游离植皮大部存活，遗留足后 跟软组织缺损设计腓动脉穿支皮瓣移位修复
35
VSD的术后处理 4、漏气：
1） 薄膜下有液体积 聚，关闭负压后VSD材料 复原
2） 中心负压不够 处理方法：调整负压、寻找
漏气点再次密封
36
VSD的术后处理 5、创面大出血：
若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面 止血不彻底。
处理办法：及时打开材料、再次手术止血。
30
VSD的术后特殊情况处理
3 、漏气
压力表处 上段连接管 下段连接管 贴膜
• 4、 创面大出血
31
VSD的术后处理
1、VSD材料干结、变硬
术后72h内干结变硬可 用生理盐水冲洗，浸泡材料 5 ～10分钟，待材料变软后 再次接通负压，继续封闭引 流。
术后72h后出现干结、 变硬，如已无持续引流物、 可不处理做特殊。
3
VSD技术原理
彻底控制感染
高效引流，彻底清除创
面积液
4
VSD技术原理
提供全方位引流
伤口不感染
安全、有效闭合创面
7天不换药减少换药次数从而减少病人痛苦
,（同时减轻医生工作量）。一个密闭环境彻底控制感染
可调控的负压
增加局部血流量(有资料显示能增加局部循环
血量40%)
促进局部血液循环刺激局部肉压组织生长
创面外观
12
VSD治疗
13
14
骨外露创面
病例
应用VSD技术治疗
15
拆除VSD敷料见创面清洁， 感染控制，水肿消退，颗 粒状肉芽组织生长
设计胫后动脉穿支皮瓣覆 盖创面
16
女性，45岁，足部软组织缺损并肌腱外露。先 行VSD术后一周游离植皮大部存活，遗留足后 跟软组织缺损设计腓动脉穿支皮瓣移位修复
伤口造口换药培训讲义PPT课件(29页)
4.文学独特的“味外之旨”、“韵外 之致” ，其丰 富性和 多重意 义，依 靠图像 是永远 无法接 近的。 图像的 直观性 正好切 断了这 种对文 字魅力 的省思 和想象 。
5.写好这篇文章，首先要读懂材料。 总体来 说，上 述材料 对什么 是“最大 的快乐 ”加以 形象的 阐释， 要使自 己成为 快乐的 人，从 第一个 答案中 ，我们 知道必 须工作 ，耕耘 与创造 会使人 快乐；
6.第二个答案告诉我们，要学会快乐 ，必须 充满想 象，享 受过程 ；第三 个答案 告诉我 们，要 学会快 乐，一 定要心 中有爱 ，有爱 才有快 乐；第 四个答 案告诉 我们， 要学会 快乐， 一定要 有助人 为乐的 技能， 帮助他 人是最 大的快 乐。
7.写作时可以选取一点，从点上突破 ；也可 以综合 阐释， 从面上 把握。 而在写 作时， 不能只 是单纯 地谈自 己对快 乐的感 受，尽 可能从 具体的“ 形象” 和“意境 ”中， 把自己 对快乐 的感受 表现出 来。具 体立意 ，可以 有以下 几个角 度：
8.而流放伊犁，使林则徐远离了时势 环境的 客观影 响，如 何生存 ，如何 作为， 坚守什 么，追 求什么 ，更多 地依赖 于他个 人主观 的选择 ，更多 地取决 于个人 意志和 品质， 这对他 的英雄 人格和 本质恰 恰是个 严峻的 考验。 苦难和 挫折是 人生的 标杆， 往往更 能测出 一个人 生命的 高度和 深度。 人在顺 境中顺 势而为 容易， 但要在 逆境中 坚守慎 独难。
一、压伤创面换药
行业标准
一、压伤创面换药
一、压伤创面换药
Байду номын сангаас行业标准
行业标准
造口创面换药
二、造口创面换药
行业标准
造口周围皮肤粪水性皮炎原因：
伤口造口护理案例汇报-ppt课件
周围皮肤完整，色素沉 着
1分，换药时2分
23
2.疼痛
使用新型 敷料，减 少更换次 数
选择刺激性 小或无刺激 的冲洗液
操作娴熟 而轻柔
进行腓肠肌运动 及加压治疗，减 轻 淤血和水肿， 降低疼痛
丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 2.7 cm×1.8cm 100% 红色组织， 中量黄色渗液，无异味 上皮生长
周围皮肤色素沉着、干 燥、脱屑，两处干痂已 脱落 2分，换药时4分
22
第十次换药(08-15)
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 1.8 cm×1.2cm 100% 红色组织 少量黄色渗液，无异味 上皮生长
六 效果评价(08-28)
经过32天，13次换药，期间住院5天，出院后定时来院换药。 1.患者伤口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。 2.患者疼痛评分0分。 3.患者能说出疾病的相 关知识。 4.SAS评分42.25。
28
七 讨论
治疗过程中，给予合理护理干预，可促进溃疡面愈 合。溃疡面周边皮肤多交干燥，且更为脆弱，如不给予有效保 护，可导致皮肤破损，形成新的溃疡。同时给予患者健康教育， 提升其认知度，确保其能够积极主动参与到护理中，提升依从 性。通过叮嘱患者避免长时间站立，休息时将患肢抬高，促进 血液回流。治愈后，强调持续加压治疗及持续做好皮肤护理是 保持疗效的关键，避免溃疡反复发作。
1分，换药时2分
23
2.疼痛
使用新型 敷料，减 少更换次 数
选择刺激性 小或无刺激 的冲洗液
操作娴熟 而轻柔
进行腓肠肌运动 及加压治疗，减 轻 淤血和水肿， 降低疼痛
丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 2.7 cm×1.8cm 100% 红色组织， 中量黄色渗液，无异味 上皮生长
周围皮肤色素沉着、干 燥、脱屑，两处干痂已 脱落 2分，换药时4分
22
第十次换药(08-15)
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 1.8 cm×1.2cm 100% 红色组织 少量黄色渗液，无异味 上皮生长
六 效果评价(08-28)
经过32天，13次换药，期间住院5天，出院后定时来院换药。 1.患者伤口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。 2.患者疼痛评分0分。 3.患者能说出疾病的相 关知识。 4.SAS评分42.25。
28
七 讨论
治疗过程中，给予合理护理干预，可促进溃疡面愈 合。溃疡面周边皮肤多交干燥，且更为脆弱，如不给予有效保 护，可导致皮肤破损，形成新的溃疡。同时给予患者健康教育， 提升其认知度，确保其能够积极主动参与到护理中，提升依从 性。通过叮嘱患者避免长时间站立，休息时将患肢抬高，促进 血液回流。治愈后，强调持续加压治疗及持续做好皮肤护理是 保持疗效的关键，避免溃疡反复发作。
伤口造口护理案例汇报 ppt课件
李玉委.下肢静脉曲张性溃疡病因与治疗方法[J].临床医药文献杂志，2019,06（02）：185-187。
张莹，孙秋子，张晓菊，吴文琴.下肢静脉溃疡患者肢体功能锻炼的最佳证据总结[J].护理学杂志，
2020/12021/192,1（34）：83-86
10
二 病史介绍
• 患者，——。因左小腿静脉曲张溃疡感染伴流脓1 月余于——入院。
• 诊断：1.静脉曲张性溃疡伴感染 2.高血压病 3.糖尿病
• 既往史：下肢静脉曲张病史8年，高血压病史2年， 糖尿病史半年，无饮酒、吸烟史。
2020/12/12
11
三 护理评估
2020/12/12
12
全身评估
• 体格检查：T：36.0 ℃ P：76次/分 R：18次/分BP:156/96mmHg， 身高170cm，体重80kg, BMI指数：27.7。 左下肢见多处静脉曲张性团块，局部皮温升高，左小腿轻度水肿，压之凹陷， 可触及及下肢动脉搏动，深静脉通畅试验阴性。
张薇.TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):56-58.
於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754
202陈0/1红2/涛12，董彩梅，吕东等.藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展[J].护理研究，2015,1（29）：257-259
2019伤口造口专科护理案例汇报
汇报人： 指导老师： 培训基地：
2020/12/12
1
• 毕业学校： • 学历： • 工作单位： • 病区： • 职称： • 工作年限：
个人介绍
2020/12/12
2
伤口造口专科护士学习体会PPT课件
轴做适当支托，使头颈部成一直线。 5、足部适当支托，以防垂足。 6、侧躺时，将受压侧肩及臀部微向外拉，保持60度
角避免压迫。
翻身的注意事项
• 7、如有皮肤破损，避免患处再度受压。 • 8、整理床褥，维持床单平整。 • 9、避免于进食后半小时内翻身。 • 10、必要时可使用气垫床等工具以减轻压力，避
（1）盐水纱布湿敷 （2）根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面
+纱布或封闭敷料覆盖
不可分期压疮的敷料选择
• 有坏死组织、腐肉、硬痂—清创，去除坏死组织，减少感 染 伤口清创是基本的处理原则
• 没有红、肿、浮动或渗出的—保留干痂 • 一旦出现红、肿、浮动或渗出时—清创
注意
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料
的挑战是如何预防和早期发现压疮并进行有效的处理。为 此，压疮护理涉及两方面的内容：预防压疮和伤口护理。 • 预防胜于治疗
提醒
• 失禁导致的皮肤潮湿是压疮发生的危险因素 • 每次感染后用中性清洗剂温和的清洗皮肤 • 用袋子收集大小便 • 保持皮肤的清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力 • 新型敷料的应用：赛肤润、皮肤保护膜、水胶体等
何时更换治疗方案
当出现以下情况时应当更换治疗方案 • 创面加深或加大 • 创面上渗液变多 • 伤口在2—4周内没有明显改变迹象 • 伤口出现感染迹象 • 治疗方案执行有困难
预防压疮的误区
• 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨 碍汗液蒸发而刺激皮肤。特别是水肿和肥胖者更不易使用
• 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示：该 处组织水肿、分离，应避免以按摩作为各期压疮的处理措 施
角避免压迫。
翻身的注意事项
• 7、如有皮肤破损，避免患处再度受压。 • 8、整理床褥，维持床单平整。 • 9、避免于进食后半小时内翻身。 • 10、必要时可使用气垫床等工具以减轻压力，避
（1）盐水纱布湿敷 （2）根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面
+纱布或封闭敷料覆盖
不可分期压疮的敷料选择
• 有坏死组织、腐肉、硬痂—清创，去除坏死组织，减少感 染 伤口清创是基本的处理原则
• 没有红、肿、浮动或渗出的—保留干痂 • 一旦出现红、肿、浮动或渗出时—清创
注意
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状态选择合适的敷料
的挑战是如何预防和早期发现压疮并进行有效的处理。为 此，压疮护理涉及两方面的内容：预防压疮和伤口护理。 • 预防胜于治疗
提醒
• 失禁导致的皮肤潮湿是压疮发生的危险因素 • 每次感染后用中性清洗剂温和的清洗皮肤 • 用袋子收集大小便 • 保持皮肤的清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力 • 新型敷料的应用：赛肤润、皮肤保护膜、水胶体等
何时更换治疗方案
当出现以下情况时应当更换治疗方案 • 创面加深或加大 • 创面上渗液变多 • 伤口在2—4周内没有明显改变迹象 • 伤口出现感染迹象 • 治疗方案执行有困难
预防压疮的误区
• 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨 碍汗液蒸发而刺激皮肤。特别是水肿和肥胖者更不易使用
• 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示：该 处组织水肿、分离，应避免以按摩作为各期压疮的处理措 施
伤口造口学习汇报ppt课件
2000年8月，美国食品与药品管理局（FDA）在新颁布的行 业指南中指出：保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。
7
湿润愈合环境的优点
1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解
2、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少 疤痕 3、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖 分化和移位，加快愈合 4、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减 少疼痛
2
四川华西医院伤口培训基地介绍
• 成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校 • 目的:培养国际伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国
内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯 • 师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤
口造口治疗师理论授课及临床带教 • 有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌
性伤口的愈合，缩短治疗时间。12来自湿性愈合敷料种类及其作用
• 水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创。 • 藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎。 • 美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口。 • 银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液。 • 水胶体类：吸收渗液、刺激肉芽组织生长。 • 泡沫类：吸收渗液，阻止肉芽过度生长、促进上皮化。
16
8
湿润愈合环境的优点
5、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再 次损伤
6、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率： 2.6%；传统纱布敷料（干性）：7.1%
7、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压， 促进血管和肉芽组织的形成
9
干性愈合环境的弊端
上皮化减慢-愈合环境差，创面局部水形成结
痂，阻碍上皮细胞爬行；且生 物活性物质丢失，愈合速度缓 慢。
痂下积脓
痂的作用有一正一反：正面作用
7
湿润愈合环境的优点
1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解
2、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少 疤痕 3、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖 分化和移位，加快愈合 4、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减 少疼痛
2
四川华西医院伤口培训基地介绍
• 成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校 • 目的:培养国际伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国
内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯 • 师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤
口造口治疗师理论授课及临床带教 • 有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌
性伤口的愈合，缩短治疗时间。12来自湿性愈合敷料种类及其作用
• 水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创。 • 藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎。 • 美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口。 • 银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液。 • 水胶体类：吸收渗液、刺激肉芽组织生长。 • 泡沫类：吸收渗液，阻止肉芽过度生长、促进上皮化。
16
8
湿润愈合环境的优点
5、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再 次损伤
6、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率： 2.6%；传统纱布敷料（干性）：7.1%
7、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压， 促进血管和肉芽组织的形成
9
干性愈合环境的弊端
上皮化减慢-愈合环境差，创面局部水形成结
痂，阻碍上皮细胞爬行；且生 物活性物质丢失，愈合速度缓 慢。
痂下积脓
痂的作用有一正一反：正面作用
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤口造口专科学习汇报
2020/2/24
• 2014年2月27日至4月27日，我有幸参加了四川大学华西 医院举办的第九届伤口/造口专科护士培训班的学习。感 谢冯书记、护理部主任以及护士长给我这次学习的机会， 经过努力，顺利通过了所学课程，取得了四川省护理学会 颁发的伤口/造口专科护士资格证书，成为一名合格的伤 口/造口专科护士。
局部温度下降，细胞分 裂增殖速度减慢。
主要收获
二、利用湿性愈合的理念，选用新型敷料，加快慢
性伤口的愈合，缩短治疗时间。
湿性愈合敷料种类及其作用
• 水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创。 • 藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎。 • 美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口。 • 银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液。 • 水胶体类：吸收渗液、刺激肉芽组织生长。 • 泡沫类：吸收渗液，阻止肉芽过度生长、促进上皮化。
2000年8月，美国食品与药品管理局（FDA）在新颁布的行 业指南中指出：保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。
湿润愈合环境的优点
1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解
2、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少 疤痕
3、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖 分化和移位，加快愈合
学习内容
各论 • 手术切口护理 • 糖尿病足的护理 • 感染性伤口的护理 • 压疮预防和治疗护理 • 烧伤创面处理 • 下肢血管性溃疡的护理 • 负压封闭吸引引流技术
主要收获
一、更新了伤口处理的新理论、新理念----由干性愈合理念转
变为湿性愈合理念。 伤口湿润环境愈合理论 指的是保持伤口局部适度湿润(近生理)的微环境有利于伤口愈 合的理论 经过40年的临床研究和实践，湿性伤口愈合理论已被欧美国家 医疗界接受。
主要收获
三、能对患者急、慢性伤口 进行评估、测量、处理及 健康教育。
包括 糖尿病足溃疡、 下肢静脉性溃疡、 术后切口愈合不良 压疮等
主要收获
四、能处理常见造口并发症，为患者选择合适的护 理用品，为患者及家属进行造口知识教育及心理 疏导，提高患者生活质量，使患者尽早回归社会。
谢谢大家！
四川华西医院伤口培训基地介绍
• 成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校 • 目的:培养国际伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国
内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯 • 师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤
口造口治疗师理论授课及临床带教 • 有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌
尿，门诊伤口治疗中心。
学习形式
• 为期两月的专科培训，理论结合实践 • 每天上午半天临床实践， • 下午半天理论学习和案例分析
考试形式：
操作考核 理伦考试
学习内容
基础理论 • 血管解剖和生理功能 • 皮肤解剖和生理功能 • 伤口湿性愈合理念 • 伤口分类和评估方法 • 营养和伤口愈合 • 伤口疼痛管理 • 湿性敷料的应用
4、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减 少疼痛
湿润愈合环境的优点
5、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再 次损伤
6、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率： 2.6%；传统纱布敷料（干性）：7.1%
7、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压， 促进血管和肉芽组织的形成
干性愈合环境的弊端
上皮化减慢-愈合环境差，创面局部水形成结
痂，阻碍上皮细胞爬行；且生 物活性物质丢失，愈合速度缓 慢。
痂下积脓 痂的作用有一正一பைடு நூலகம்：正面作用
是屏障保护；反面作用 是碍伤 口的上皮化形成，容易导致痂下积 脓
干性愈合环境的弊端
粘连损伤 敷料与伤口新生肉芽组
粘连，更换敷料时损伤 面，造成伤口疼痛。
温度下降 频繁更换敷料，使创面
2020/2/24
• 2014年2月27日至4月27日，我有幸参加了四川大学华西 医院举办的第九届伤口/造口专科护士培训班的学习。感 谢冯书记、护理部主任以及护士长给我这次学习的机会， 经过努力，顺利通过了所学课程，取得了四川省护理学会 颁发的伤口/造口专科护士资格证书，成为一名合格的伤 口/造口专科护士。
局部温度下降，细胞分 裂增殖速度减慢。
主要收获
二、利用湿性愈合的理念，选用新型敷料，加快慢
性伤口的愈合，缩短治疗时间。
湿性愈合敷料种类及其作用
• 水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创。 • 藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎。 • 美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口。 • 银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液。 • 水胶体类：吸收渗液、刺激肉芽组织生长。 • 泡沫类：吸收渗液，阻止肉芽过度生长、促进上皮化。
2000年8月，美国食品与药品管理局（FDA）在新颁布的行 业指南中指出：保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。
湿润愈合环境的优点
1、保湿-有利于坏死组织和纤维组织的溶解
2、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少 疤痕
3、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖 分化和移位，加快愈合
学习内容
各论 • 手术切口护理 • 糖尿病足的护理 • 感染性伤口的护理 • 压疮预防和治疗护理 • 烧伤创面处理 • 下肢血管性溃疡的护理 • 负压封闭吸引引流技术
主要收获
一、更新了伤口处理的新理论、新理念----由干性愈合理念转
变为湿性愈合理念。 伤口湿润环境愈合理论 指的是保持伤口局部适度湿润(近生理)的微环境有利于伤口愈 合的理论 经过40年的临床研究和实践，湿性伤口愈合理论已被欧美国家 医疗界接受。
主要收获
三、能对患者急、慢性伤口 进行评估、测量、处理及 健康教育。
包括 糖尿病足溃疡、 下肢静脉性溃疡、 术后切口愈合不良 压疮等
主要收获
四、能处理常见造口并发症，为患者选择合适的护 理用品，为患者及家属进行造口知识教育及心理 疏导，提高患者生活质量，使患者尽早回归社会。
谢谢大家！
四川华西医院伤口培训基地介绍
• 成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校 • 目的:培养国际伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国
内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯 • 师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤
口造口治疗师理论授课及临床带教 • 有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌
尿，门诊伤口治疗中心。
学习形式
• 为期两月的专科培训，理论结合实践 • 每天上午半天临床实践， • 下午半天理论学习和案例分析
考试形式：
操作考核 理伦考试
学习内容
基础理论 • 血管解剖和生理功能 • 皮肤解剖和生理功能 • 伤口湿性愈合理念 • 伤口分类和评估方法 • 营养和伤口愈合 • 伤口疼痛管理 • 湿性敷料的应用
4、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减 少疼痛
湿润愈合环境的优点
5、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再 次损伤
6、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率： 2.6%；传统纱布敷料（干性）：7.1%
7、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压， 促进血管和肉芽组织的形成
干性愈合环境的弊端
上皮化减慢-愈合环境差，创面局部水形成结
痂，阻碍上皮细胞爬行；且生 物活性物质丢失，愈合速度缓 慢。
痂下积脓 痂的作用有一正一பைடு நூலகம்：正面作用
是屏障保护；反面作用 是碍伤 口的上皮化形成，容易导致痂下积 脓
干性愈合环境的弊端
粘连损伤 敷料与伤口新生肉芽组
粘连，更换敷料时损伤 面，造成伤口疼痛。
温度下降 频繁更换敷料，使创面