乙肝肝硬化病人的护理 PPT课件
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乙型肝炎后肝硬化失代偿期护理PPT课件
心理护理：保持乐观心态，减轻心理压力
运动护理：适当运动，增强体质
药物护理：遵医嘱用药，定期复查
预防感染：注意个人卫生，避免感染
4
乙型肝炎后肝硬化失代偿期的护理评估
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评估指标
A
生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等
05
加强患者心理护理，减轻药物治疗带来的心理压力
06
手术治疗护理
术前准备：了解患者病情，评估手术风险，做好心理护理
1
术中护理：密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行
2
术后护理：监测患者病情变化，预防并发症，促进伤口愈合
3
出院指导：告知患者注意事项，定期复查，保持良好的生活习惯
4
康复护理
饮食护理：合理饮食，保证营养摄入
评估方法：实验室检查、影像学检查、临床症状观察等
评估指标：肝功能、凝血功能、血常规、尿常规等
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
B
肝功能指标：血清胆红素、白蛋白、凝血功能等
C
腹水情况：腹水量、腹水性质、腹水增长速度等
D
营养状况：体重、饮食情况、营养补充等
E
心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应
F
并发症情况：感染、出血、肝性脑病等
评估方法
病史评估：了解患者乙型肝炎病史、肝硬化病程、并发症等
体格检查：观察患者皮肤、巩膜、腹部等部位，评估肝硬化程度
指导患者进行自我心理调节，提高心理适应能力
05
并发症预防
预防感染：保持个人卫生，避免交叉感染
预防出血：避免剧烈运动，防止外伤
预防肝性脑病：注意饮食，避免高蛋白饮食
乙肝肝硬化护理查房ppt课件模板
乙肝肝硬化的诊断方法
血液检查：乙肝五项、 肝功能、血常规等 0 1
影像学检查：B超、 CT、MRI等
02
病理学检查：肝穿刺 0 3 活检
病毒学检查：HBV0 6 DNA定量检测
肝功能检查：ALT、 0 5 AST、GGT等指标
0 4 临床症状：黄疸、腹 水、肝掌、蜘蛛痣等
乙肝肝硬化的治疗原则和方法
乙肝肝硬化的临床表现 和诊断方法
乙肝肝硬化的治疗原则 和方案
乙肝肝硬化的护理要点 和注意事项
乙肝肝硬化的预防措施 和健康教育
乙肝肝硬化的预后和康 复情况
感谢您的观看
汇报人
护理问题分析
01 乙肝肝硬化患者病情
评估：包括症状、体 征、实验室检查等
02 护理措施制定：根据
病情制定相应的护理
措施，如饮食、活动、
药物治疗等
03 护理效果评估：定期
评估护理措施的效果， 及时调整护理方案
04 患者教育：向患者及
其家属讲解乙肝肝硬 化的相关知识，提高 患者自我管理能力
制定护理计划
乙肝肝硬化的主要症 状包括疲劳、食欲不
振、黄疸、腹水等
乙肝肝硬化的分类
1
乙肝肝硬化的分类依据：病因、 病理、临床表现等
2
乙肝肝硬化的分类：慢性乙型 肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、 非酒精性脂肪性肝病肝硬化等
3
乙肝肝硬化的临床表现：乏力、 食欲不振、腹胀、黄疸等
4
乙肝肝硬化的诊断方法：肝功 能检查、影像学检查、病理学
03
04
药物性肝损伤：长期 使用某些药物可能导 致肝细胞损伤和炎症 反应，进而发展为乙 肝肝硬化。
05
自身免疫性肝病：自 身免疫性肝病可能导 致肝细胞损伤和炎症 反应，进而发展为乙 肝肝硬化。
肝硬化患者的护理ppt课件
诊断
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、腹 水。
治疗方案与护理重点
治疗方案
抗病毒治疗（恩替卡韦），保肝利胆（复方甘草酸苷、熊去 氧胆酸），利尿消肿（螺内酯、呋塞米），营养支持（白蛋 白、血浆）等。
护理重点
密切观察病情变化，记录出入量，监测生命体征及肝功能指 标；遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；加强 皮肤护理，预防压疮；做好饮食指导，改善患者营养状况； 提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
护肝药物
保护肝细胞，促进肝细胞再生 ，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘
草酸苷等。
利尿药物
减轻腹水症状，如螺内酯、呋 塞米等。
免疫调节药物
调节免疫功能，减轻肝脏炎症 ，如泼尼松、硫唑嘌呤等。
药物使用注意事项和不良反应观察
遵医嘱用药
严格按照医嘱使用药物，不可 随意更改剂量或停药。
药物相互作用
注意避免药物之间的相互作用 ，如某些药物可能降低抗病毒 药物的疗效。
运动效果评估
定期对患者的运动效果进 行评估，包括体能、柔韧 性、平衡感等方面，以便 及时调整运动处方。
自我管理能力培养途径探讨
健康教育
通过开展讲座、发放宣传资料等 方式，向患者普及肝硬化相关知 识，提高患者对疾病的认知和自
我管理能力。
心理支持
鼓励患者参加心理咨询、支持小组 等活动，帮助患者建立积极的心态 ，提高自我管理能力。
处理方法选择和效果评价
01
02
03
04
上消化道出血处理
急性出血期禁食、补液、 输血等治疗。出血停止后 可行内镜下止血或手术治 疗。
肝性脑病处理
去除诱因如消化道出血、 感染等。应用降氨药物、 支链氨基酸等治疗。保持 水电解质平衡。
肝硬化护理课件ppt
营养均衡。
控制饮食量
控制患者的饮食量，避免暴饮 暴食，以减轻肝脏负担。
监测营养状况
定期监测患者的营养状况，如 体重、血浆白蛋白等，及时调
整饮食计划。
03
肝硬化并发症的预防与护理
上消化道出血的预防与护理
• 总结词：预防与护理措施能够有效降低上消化道 出血的风险，提高患者的生活质量。
上消化道出血的预防与护理
详细描述 1. 饮食调整：合理安排饮食，避免坚硬、刺激性食物，以软食、易消化食物为主。
2. 口腔卫生：保持口腔清洁，定期进行口腔检查，预防口腔感染。
上消化道出血的预防与护理
01
02
03
3. 避免诱因
避免劳累、紧张、焦虑等 情绪波动，减少出血诱因 。
4. 密切观察
密切观察患者大便颜色、 性状及出血情况，及时发 现出血征象。
建立信任关系
向患者及其家属提供有关肝硬化的知识，解 答他们的问题，帮助他们消除恐惧和不安。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态，提 高治疗依从性。
生活护理
指导活动与休息
根据患者的病情和体力情况，指 导患者适当的活动和休息，避免 过度劳累。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、呼吸等，及时发现并 处理异常情况。
肝硬化的症状
肝功能减退
表现为食欲减退、恶心、呕吐、 黄疸等。
门静脉高压
表现为腹水、门-腔侧支循环开放 பைடு நூலகம்。
02
肝硬化患者的护理
心理护理
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、抑郁等负面情绪，以 及这些情绪的程度和原因。
提供心理支持
与患者及其家属建立良好的信任关系，让他 们感受到医护人员的关心和支持。
控制饮食量
控制患者的饮食量，避免暴饮 暴食，以减轻肝脏负担。
监测营养状况
定期监测患者的营养状况，如 体重、血浆白蛋白等，及时调
整饮食计划。
03
肝硬化并发症的预防与护理
上消化道出血的预防与护理
• 总结词：预防与护理措施能够有效降低上消化道 出血的风险，提高患者的生活质量。
上消化道出血的预防与护理
详细描述 1. 饮食调整：合理安排饮食，避免坚硬、刺激性食物，以软食、易消化食物为主。
2. 口腔卫生：保持口腔清洁，定期进行口腔检查，预防口腔感染。
上消化道出血的预防与护理
01
02
03
3. 避免诱因
避免劳累、紧张、焦虑等 情绪波动，减少出血诱因 。
4. 密切观察
密切观察患者大便颜色、 性状及出血情况，及时发 现出血征象。
建立信任关系
向患者及其家属提供有关肝硬化的知识，解 答他们的问题，帮助他们消除恐惧和不安。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态，提 高治疗依从性。
生活护理
指导活动与休息
根据患者的病情和体力情况，指 导患者适当的活动和休息，避免 过度劳累。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、呼吸等，及时发现并 处理异常情况。
肝硬化的症状
肝功能减退
表现为食欲减退、恶心、呕吐、 黄疸等。
门静脉高压
表现为腹水、门-腔侧支循环开放 பைடு நூலகம்。
02
肝硬化患者的护理
心理护理
评估患者的心理状态
了解患者是否有焦虑、抑郁等负面情绪，以 及这些情绪的程度和原因。
提供心理支持
与患者及其家属建立良好的信任关系，让他 们感受到医护人员的关心和支持。
肝硬化病人的护理 PPT 课件
全身症状：消瘦、乏力、面色灰暗黝黑（肝病面容）、 精神不振，部分病人有低热、水肿、皮肤干黄等。
消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，上腹饱胀不 适、恶心呕吐等，厌油腻、腹痛腹泻，黄疸，后期出现 Байду номын сангаас水。
出血倾向及贫血：鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜 内分泌失调：男性常有女性化表现；女性月经不调、 闭经和不孕等；蜘蛛痣、肝掌。
临床上可出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压 为主要表现，晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发 感染等并发症。
肝硬化是一种全球性的常见病，不同国家和地区因 环境、种族、生活方式的差异，发病率不同。
好发年龄为35～50岁，多见于男性青壮年，出现 并发症时死亡率高。
慢性肝炎和肝硬化是我国人口主要死亡病因之一。
病程缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，症状较轻， 缺乏特征性，早期较突出症状为乏力、食欲减退，地热， 伴腹胀不适、恶心、上腹隐痛或腹泻等。一般多呈间歇 性，在疲劳或伴发病时表现明显，经休息或治疗后缓解。
肝轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，肝功能多 正常或轻度异常，脾轻度肿大。
肝硬化失代偿期——肝功能减退症
肝硬化失代偿期——门静脉高压症
门静脉正常压力13-24mmH2O,门脉高压时可达3050mmH2O
脾大、脾功能亢进
侧支循环的建立和开放：食管下段、胃底静脉曲张； 腹壁静脉曲张；痔核形成。 腹水：是肝功能严重受损的典型表现
并发症
上消化道出血：最常见 肝性脑病：为最严重并发症和最常见死亡原因 感染：呼吸道、消化道、泌尿道 电解质和酸碱平衡紊乱 原发性肝癌 肝肾综合征
内镜检查:肝脾及上消化道情况 肝活组织检查：B超引导下行活检，若有假小叶 形成者即可确诊为肝硬化，是代偿期肝硬化诊断 的金标准。
消化道症状：食欲明显减退，甚至厌食，上腹饱胀不 适、恶心呕吐等，厌油腻、腹痛腹泻，黄疸，后期出现 Байду номын сангаас水。
出血倾向及贫血：鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜 内分泌失调：男性常有女性化表现；女性月经不调、 闭经和不孕等；蜘蛛痣、肝掌。
临床上可出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压 为主要表现，晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发 感染等并发症。
肝硬化是一种全球性的常见病，不同国家和地区因 环境、种族、生活方式的差异，发病率不同。
好发年龄为35～50岁，多见于男性青壮年，出现 并发症时死亡率高。
慢性肝炎和肝硬化是我国人口主要死亡病因之一。
病程缓慢，可隐伏3-5年或更长时间，症状较轻， 缺乏特征性，早期较突出症状为乏力、食欲减退，地热， 伴腹胀不适、恶心、上腹隐痛或腹泻等。一般多呈间歇 性，在疲劳或伴发病时表现明显，经休息或治疗后缓解。
肝轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，肝功能多 正常或轻度异常，脾轻度肿大。
肝硬化失代偿期——肝功能减退症
肝硬化失代偿期——门静脉高压症
门静脉正常压力13-24mmH2O,门脉高压时可达3050mmH2O
脾大、脾功能亢进
侧支循环的建立和开放：食管下段、胃底静脉曲张； 腹壁静脉曲张；痔核形成。 腹水：是肝功能严重受损的典型表现
并发症
上消化道出血：最常见 肝性脑病：为最严重并发症和最常见死亡原因 感染：呼吸道、消化道、泌尿道 电解质和酸碱平衡紊乱 原发性肝癌 肝肾综合征
内镜检查:肝脾及上消化道情况 肝活组织检查：B超引导下行活检，若有假小叶 形成者即可确诊为肝硬化，是代偿期肝硬化诊断 的金标准。
肝硬化的护理ppt课件
通过适当的康复锻炼，可以帮助 肝硬化患者增强体质，提高免疫
力，缓解病情，减少并发症。
推荐锻炼方式
如散步、太极拳、瑜伽等轻度有氧 运动，以及腹式呼吸等放松身心的 方法。
注意事项
避免剧烈运动，根据自身情况选择 合适的锻炼方式，避免过度疲劳。
自我监测
自我监测的意义
通过日常的自我监测，肝硬化患者可 以及时发现病情变化，采取相应措施， 防止病情恶化。
肝硬化护理PPT课件
目 录
• 肝硬化概述 • 肝硬化患者的日常护理 • 肝硬化患者的心理护理 • 肝硬化并发症的预防与护理 • 肝硬化患者的康复指导
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 脏长期受到损伤，导致肝脏结构 和功能发生改变。
02
肝硬化的主要特征是肝细胞坏死 、再生和纤维组织增生，最终导 致肝脏质地变硬。
针对患者的心理问题，进行适当的心理疏 导，帮助他们正确认识疾病，树立治疗信 心。
家庭和社会支持
康复活动
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护 理工作，提供情感支持和日常照顾，减轻 患者的心理压力。
组织患者参加康复活动，如音乐疗法、瑜 伽、太极等，以缓解心理压力，提高生活 质量。
家属在心理护理中的作用
记录病情变化
记录患者的病情变化，如体重 、腹围、尿量等。
定期检查
定期进行肝功能、血常规等检 查，以便及时了解病情变化。
与医生沟通
如有异常情况及时与医生沟通 ，以便及时处理和调整治疗方
案。
03
肝硬化患者的心理护理
患者的心理特点
焦虑和恐惧
由于肝硬化的不可逆性，患者常常担 心病情恶化，对治疗失去信心，产生 焦虑和恐惧的情绪。
力，缓解病情，减少并发症。
推荐锻炼方式
如散步、太极拳、瑜伽等轻度有氧 运动，以及腹式呼吸等放松身心的 方法。
注意事项
避免剧烈运动，根据自身情况选择 合适的锻炼方式，避免过度疲劳。
自我监测
自我监测的意义
通过日常的自我监测，肝硬化患者可 以及时发现病情变化，采取相应措施， 防止病情恶化。
肝硬化护理PPT课件
目 录
• 肝硬化概述 • 肝硬化患者的日常护理 • 肝硬化患者的心理护理 • 肝硬化并发症的预防与护理 • 肝硬化患者的康复指导
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 脏长期受到损伤，导致肝脏结构 和功能发生改变。
02
肝硬化的主要特征是肝细胞坏死 、再生和纤维组织增生，最终导 致肝脏质地变硬。
针对患者的心理问题，进行适当的心理疏 导，帮助他们正确认识疾病，树立治疗信 心。
家庭和社会支持
康复活动
鼓励患者家属和社会支持系统积极参与护 理工作，提供情感支持和日常照顾，减轻 患者的心理压力。
组织患者参加康复活动，如音乐疗法、瑜 伽、太极等，以缓解心理压力，提高生活 质量。
家属在心理护理中的作用
记录病情变化
记录患者的病情变化，如体重 、腹围、尿量等。
定期检查
定期进行肝功能、血常规等检 查，以便及时了解病情变化。
与医生沟通
如有异常情况及时与医生沟通 ，以便及时处理和调整治疗方
案。
03
肝硬化患者的心理护理
患者的心理特点
焦虑和恐惧
由于肝硬化的不可逆性，患者常常担 心病情恶化，对治疗失去信心，产生 焦虑和恐惧的情绪。
肝炎后肝硬化护理业务学习PPT课件
肝炎后肝硬化护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是肝炎后肝硬化？ 2. 谁需要关注肝炎后肝硬化？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是肝炎后肝硬化？
什么是肝炎后肝硬化？ 定义
肝炎后肝硬化是肝炎病毒感染后，肝脏组织逐渐 被纤维组织替代，导致肝功能受损的状态。
医生和护理人员需要掌握肝硬化的相关知识 ，以便提供有效的护理和支持。
培训和继续教育是提升专业能力的重要途径 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现
一旦患者出现肝硬化相关症状，应及时进行护理 干预。
包括对症处理和心理支持。
何时进行护理干预？ 定期检查
定期体检和肝功能监测是评估病情的重要手段。
患者应按照医嘱定时服药，避免自行停药或 更改剂量。
定期复诊以调整药物治疗方案。
如何进行有效护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对情绪波动和焦 虑。
可通过心理咨询、社交活动等方式缓解压力 。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 病情监测
通过定期检查肝功能及影像学检查评估病情变化 。
关注患者的症状变化和生活质量。
应根据医嘱进行相关检查，如肝功能、影像学检 查等。
何时进行护理干预？ 病情变化
如患者病情突然加重，需立即进行护理干预。
包括监测生命体征和神志变化，及时与医生沟通 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 饮食管理
肝硬化患者应遵循低盐、低脂和高蛋白的饮 食原则。
避免生冷、辛辣食物，保持营养均衡。
如何进行有效护理？ 药物管理
谁需要关注肝炎后肝硬化？ 高危人群
慢性肝炎患者、酗酒者、肥胖者及家族有肝 病史的人群需要特别关注。
演讲人：
目录
1. 什么是肝炎后肝硬化？ 2. 谁需要关注肝炎后肝硬化？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是肝炎后肝硬化？
什么是肝炎后肝硬化？ 定义
肝炎后肝硬化是肝炎病毒感染后，肝脏组织逐渐 被纤维组织替代，导致肝功能受损的状态。
医生和护理人员需要掌握肝硬化的相关知识 ，以便提供有效的护理和支持。
培训和继续教育是提升专业能力的重要途径 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现
一旦患者出现肝硬化相关症状，应及时进行护理 干预。
包括对症处理和心理支持。
何时进行护理干预？ 定期检查
定期体检和肝功能监测是评估病情的重要手段。
患者应按照医嘱定时服药，避免自行停药或 更改剂量。
定期复诊以调整药物治疗方案。
如何进行有效护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对情绪波动和焦 虑。
可通过心理咨询、社交活动等方式缓解压力 。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 病情监测
通过定期检查肝功能及影像学检查评估病情变化 。
关注患者的症状变化和生活质量。
应根据医嘱进行相关检查，如肝功能、影像学检 查等。
何时进行护理干预？ 病情变化
如患者病情突然加重，需立即进行护理干预。
包括监测生命体征和神志变化，及时与医生沟通 。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 饮食管理
肝硬化患者应遵循低盐、低脂和高蛋白的饮 食原则。
避免生冷、辛辣食物，保持营养均衡。
如何进行有效护理？ 药物管理
谁需要关注肝炎后肝硬化？ 高危人群
慢性肝炎患者、酗酒者、肥胖者及家族有肝 病史的人群需要特别关注。
肝硬化护理pptPPT课件
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❖
脾脏从３００克增大到５００－１０００克且颜色改变
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23
腹水
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24
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25
正常门脉血流
门脉高压时的血流
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26
侧支循环的建立和开放
1、食管和胃底静脉曲张
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消化不良 导致 上消化道出血
食 管 静 脉 曲 张
27
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4、由于上述病理变化，造成肝内血循环的紊乱等
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10
正常的肝脏结构
肝脏结构进行性破坏
肝细胞弥漫变性、坏死
纤维组织增生肝、细胞结节状再生
反复交错进行
肝小叶结构和血液循环途径改建
肝脏变形、变硬
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11
肝硬化的病因
1.慢性感染性肝病 病毒性肝炎、血吸虫病
2.慢性酒精中毒 3.遗传代谢性疾病
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42
❖ 3.合理饮食调理：以低脂肪、高优质蛋白、高维生
素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。
早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖 类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏
迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮 食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克， 饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应 控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。
隐源性肝硬化
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14
肝硬化的病理
1.形态学特征： 同时具备弥漫性肝纤维化及正常肝小叶被
破坏的结节性改变 2.病理分类：
小结节性肝硬化 大结节性肝硬化 混合结节性肝硬化
乙肝肝硬化护理查房 ppt课件
3 将生活用品以及床头铃放着患者触手可及的地方， 拉起床两边床栏，防止跌倒。
ppt课件
19
ppt课件
20
P6：有皮肤完整性受损的危险 与营养不良，
水肿长期卧床有关
1 卧位每2h翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩 短。
2 注意保持床面平整、干燥，保护骨突部位，要采 用适当的卧位姿势，并加软垫。
3 补充足够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血 等
1有窒息的危险 与持续呃逆有关 2潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎 3发热 与腹水导致的细菌感染有关 4营养失调低于机体需要量 与肝功能减退消化和吸收功能减退有关 5活动无奈力 与肝功能减退，大量腹水有关
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10
护理诊断
6有皮肤完整性受损的危险 与营养不良，水肿长期卧床有关 7焦虑 与对疾病知识的缺乏，长期住院担心预后有关
1.病毒性肝炎 目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门 静脉性肝硬化的主要因素。 2.酒精中毒 长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。 3.营养障碍 4.工业毒物或药物 5.循环障碍 6.代谢障碍 7.胆汁淤积 8.血吸虫病 9.原因不明
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7
病情介绍：
患者周复忠，男，69岁。患乙肝十余年既未正规检测及治疗， 于10天前进食油腻食物后出现持续腹胀持续3天未缓解，于 当地医院进行治疗，入院第二天发热38.3且出现持续呃逆， 为求进一步诊治来我院就诊。病人自发病以来精神状态一般， 食欲较差，睡眠质量一般，便秘，小便正常，腹部隆起，体 重无明显变化.诊断为肝硬化失代偿期，胃癌术后
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8
专科检查
体温：36.8℃，脉搏65 ，血压133/84。神清，精神一般， 全身皮肤粘膜无黄染，无掌肝，蜘蛛痣，心肺阴性，腹部隆 起，肝肋下未未触及，无压痛，移动性浊音阴性，双下肢指 凹性浮肿，NS（—）
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P6：有皮肤完整性受损的危险 与营养不良，
水肿长期卧床有关
1 卧位每2h翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩 短。
2 注意保持床面平整、干燥，保护骨突部位，要采 用适当的卧位姿势，并加软垫。
3 补充足够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血 等
1有窒息的危险 与持续呃逆有关 2潜在并发症：肝性脑病，急性腹膜炎 3发热 与腹水导致的细菌感染有关 4营养失调低于机体需要量 与肝功能减退消化和吸收功能减退有关 5活动无奈力 与肝功能减退，大量腹水有关
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10
护理诊断
6有皮肤完整性受损的危险 与营养不良，水肿长期卧床有关 7焦虑 与对疾病知识的缺乏，长期住院担心预后有关
1.病毒性肝炎 目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门 静脉性肝硬化的主要因素。 2.酒精中毒 长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。 3.营养障碍 4.工业毒物或药物 5.循环障碍 6.代谢障碍 7.胆汁淤积 8.血吸虫病 9.原因不明
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7
病情介绍：
患者周复忠，男，69岁。患乙肝十余年既未正规检测及治疗， 于10天前进食油腻食物后出现持续腹胀持续3天未缓解，于 当地医院进行治疗，入院第二天发热38.3且出现持续呃逆， 为求进一步诊治来我院就诊。病人自发病以来精神状态一般， 食欲较差，睡眠质量一般，便秘，小便正常，腹部隆起，体 重无明显变化.诊断为肝硬化失代偿期，胃癌术后
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专科检查
体温：36.8℃，脉搏65 ，血压133/84。神清，精神一般， 全身皮肤粘膜无黄染，无掌肝，蜘蛛痣，心肺阴性，腹部隆 起，肝肋下未未触及，无压痛，移动性浊音阴性，双下肢指 凹性浮肿，NS（—）
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1 饮食指导 既要保证营养又要节制饮食 以高热量 高维生素 优质蛋白 为主 避免辛辣刺激性 过硬的食物
2 休息与活动指导 保证充足的睡眠 肝硬化失代偿期的病人可适当从 事较轻的工作 劳逸结合
3 心理护理 护士应关心体贴病人， 告知病人听从医护人员的指导可 延缓并发症的发生 或可达到终身不发生并发症
4 皮肤护理 嘱咐病人穿宽松柔软的衣裤 床铺保持干燥 平整 洁净， 沐浴时注意避免水温过高 勿使用刺激性的肥皂 或沐浴露
3 有感染的风险 主要与白细胞降低有关
护理措施 1 向患者讲解乙肝肝硬化的相关知识，如接受 治疗的必要性，饮食方面的注意事项
2 告知患者饮食应该以清淡易消化的软食为主， 使用软毛的牙刷，注意观察大便的量 色 性状
3 保持病室清洁 定期消毒 ，限制探视的人数 严 格执行无菌操作及消毒隔离原则
健康指导
辅检 WBC 2.9 PLT 42 TB 35.35
腹部CT提示轻度肝硬化伴脾大
既往史：吸烟史
主要治疗
保肝（还原性谷胱甘肽，门冬氨酸鸟氨酸） 制酸（兰索） 退黄（茵栀黄） 升白细胞（利可君） 转归 经一周治疗后患者自诉乏力纳差缓解，小便颜色变 浅，于5月28日复查血RT 3.0 PLT 45 于6月1日要求出 院
乙肝肝硬化病人的护理
主要内容
主要内容
病史摘要 疾病概述
护理
健康教育
相关知识
什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎的分型 病毒性肝炎的传播途径 肝硬化的定义 病理特点 病因
病史摘要
患者 陆本军，男，43岁因“反复乏力纳差， 尿黄2年余”于2016年5月23日入住感染科 二病区
我科诊断：乙肝肝硬化
病史摘要
护理诊断
1. 营养失调 2 活动无耐力 3 有皮肤完整性受损的危险 4 有感染的危险 5 焦虑 6 潜在并发症
与肝功能减退。消化和吸收障碍有关 与乏力 纳差 肝功能减退有关 与胆红素升高有关 与机体抵抗力下降有关 与担心疾病预后 ，经济压力有关 肝性脑病 上消化道出血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
1 以高热量 适当优质蛋白 高维生素 低脂 易消化的饮 食为主
2 嘱咐病人卧床休息 ，保障充足的睡眠。
3 保持床单位的清洁 柔软 保持皮肤清洁干燥 定期对房间 进行消毒
4 鼓励患者树立战胜疾病的信心 ，向病人宣教疾病的相关 知识，消除患者的心里顾虑
5 加强对患者潜在并发症的观察
知识补充
护理诊断 1 知识缺乏
与受教育水平有关
2 有出血的危险 与病人血小板过低有关
护理体检:
T 36.5℃﹑P 170次/分、R 16次/分、 BP 108/70mmHg
主诉：
患者2年前无明显诱因下出现乏力，纳差等不适，进食后胃部不适，晨起有尿 黄于当地医院行B超检查提示肝脏弥漫性病变伴脾大，未予重视，于5月23日 再次于我院门诊检查血RT示WBC,PLT均减少.B超示脾大，门静脉增宽，乙肝 表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性
5 出院指导 嘱咐病人按医嘱服药 勿擅自停药 定期复查肝功能 B超 个人用物应单独使用不外借他人
总结
肝硬化
病毒性肝炎
肝癌
Thank You！
2 休息与活动指导 保证充足的睡眠 肝硬化失代偿期的病人可适当从 事较轻的工作 劳逸结合
3 心理护理 护士应关心体贴病人， 告知病人听从医护人员的指导可 延缓并发症的发生 或可达到终身不发生并发症
4 皮肤护理 嘱咐病人穿宽松柔软的衣裤 床铺保持干燥 平整 洁净， 沐浴时注意避免水温过高 勿使用刺激性的肥皂 或沐浴露
3 有感染的风险 主要与白细胞降低有关
护理措施 1 向患者讲解乙肝肝硬化的相关知识，如接受 治疗的必要性，饮食方面的注意事项
2 告知患者饮食应该以清淡易消化的软食为主， 使用软毛的牙刷，注意观察大便的量 色 性状
3 保持病室清洁 定期消毒 ，限制探视的人数 严 格执行无菌操作及消毒隔离原则
健康指导
辅检 WBC 2.9 PLT 42 TB 35.35
腹部CT提示轻度肝硬化伴脾大
既往史：吸烟史
主要治疗
保肝（还原性谷胱甘肽，门冬氨酸鸟氨酸） 制酸（兰索） 退黄（茵栀黄） 升白细胞（利可君） 转归 经一周治疗后患者自诉乏力纳差缓解，小便颜色变 浅，于5月28日复查血RT 3.0 PLT 45 于6月1日要求出 院
乙肝肝硬化病人的护理
主要内容
主要内容
病史摘要 疾病概述
护理
健康教育
相关知识
什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎的分型 病毒性肝炎的传播途径 肝硬化的定义 病理特点 病因
病史摘要
患者 陆本军，男，43岁因“反复乏力纳差， 尿黄2年余”于2016年5月23日入住感染科 二病区
我科诊断：乙肝肝硬化
病史摘要
护理诊断
1. 营养失调 2 活动无耐力 3 有皮肤完整性受损的危险 4 有感染的危险 5 焦虑 6 潜在并发症
与肝功能减退。消化和吸收障碍有关 与乏力 纳差 肝功能减退有关 与胆红素升高有关 与机体抵抗力下降有关 与担心疾病预后 ，经济压力有关 肝性脑病 上消化道出血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
1 以高热量 适当优质蛋白 高维生素 低脂 易消化的饮 食为主
2 嘱咐病人卧床休息 ，保障充足的睡眠。
3 保持床单位的清洁 柔软 保持皮肤清洁干燥 定期对房间 进行消毒
4 鼓励患者树立战胜疾病的信心 ，向病人宣教疾病的相关 知识，消除患者的心里顾虑
5 加强对患者潜在并发症的观察
知识补充
护理诊断 1 知识缺乏
与受教育水平有关
2 有出血的危险 与病人血小板过低有关
护理体检:
T 36.5℃﹑P 170次/分、R 16次/分、 BP 108/70mmHg
主诉：
患者2年前无明显诱因下出现乏力，纳差等不适，进食后胃部不适，晨起有尿 黄于当地医院行B超检查提示肝脏弥漫性病变伴脾大，未予重视，于5月23日 再次于我院门诊检查血RT示WBC,PLT均减少.B超示脾大，门静脉增宽，乙肝 表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性
5 出院指导 嘱咐病人按医嘱服药 勿擅自停药 定期复查肝功能 B超 个人用物应单独使用不外借他人
总结
肝硬化
病毒性肝炎
肝癌
Thank You！