护理学基础病人清洁护理

二、 口 腔 护 理 技 术
(五) 口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口
2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
唾液的生理作用
知识拓展
化学性消化
清洁和 保护口腔
一、 皮肤状况评估
皮皮肤肤有有无无 苍苍白白.发、绀发.绀发、红发.黄红 疸高、 ;皮.色黄温素疸高沉、着色;素皮沉温着
低低
皮皮肤肤有有无无感感 觉觉障障碍碍或或过过敏敏; ; 皮皮肤肤弹弹性性情情况况
皮皮肤肤有有无无破破 损泡点污损 硬 皮 污、 、 ;垢皮.结 肤 垢皮皮 硬 及肤和 湿 及疹疹 结 气湿斑 润 气.水、 和 味润点 度 味泡水 斑度;. .，
湿润口腔利于吞咽与
说话
溶解食物,引起味觉
第二节 头发护理
头发护理
对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理 床上梳头 床上洗头 灭头虱、虮法
一、头发护理评估
头发卫生状况
◆头发的分布、长度清洁状 况，有无光泽 ◆头发的脆性与韧性、干湿 度，有无分叉 ◆头皮有无瘙痒、破损、病 变或皮疹
第四节 晨晚间护理
一、晨间护理 晨间护理
目的 ■使病人清洁舒适,预防 并发症 ■ 保持环境整洁和空气 清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流
内容
■排尿排便—提供便器、 卫生纸 ■洗漱—口腔护理洗脸、 洗手、头发护理、背部护 理 ■整理床铺—扫床换单,适 当通风 ■沟通—了解病情心理护 理
自理能力状况
◆病人是否卧床，有无肢体 活动受限 ◆自行梳发或洗发的能力 ◆梳发或洗发时需要部分协 助还是完全协助
头发护理知识
病人及家属对头发清洁护理 重要性和相关知识的了解程 度
二、头发护理技术
（二）床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法
二、头发护理技术
—
＊清洁头发,消除异味,减少感染
目的
＊ 按摩头皮,促进头部血液循环
马
＊促进病人舒适.美观,维护自尊与自信.
蹄
形
垫
洗
发
（ 二 ）
＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、
床
用物
梳子等
上
准备
＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶
洗
发
操作 流程
核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头 发→擦干梳发→整理记录
三、 头发健康及保养
即定期洗发 每日梳发2～3次,每次5分钟
洗发自然晾干，束发不要过紧 烫染发不宜过多，经常按摩头皮
营养均衡，睡眠充足 生活规律，心情舒畅
希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头 发…….
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第三节 皮肤护理
皮肤六大功能
保护功能
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
二、口腔的清洁护理
指导病人正确选择口腔清洁用具 指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用 指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯 睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物 每天多饮水，达到冲洗口腔的目的
清洁用具的使用
(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选择氟化物的牙膏
注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应 做到一湿、二皂、三净、四干。
二、 皮肤护理技术
注注 意意 事事 项项 注意节力原则 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦净皮肤皱褶处 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常
二、 皮肤护理技术 注意事项
1.维护病人隐私, 注意保暖 2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势
正确选择口腔清洁用具
纵向刷牙法 环行刷牙法 每次刷牙至少持续3分钟
牙线使用方法
2次/天 餐后
常用漱口溶液
常用外用药
西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。 锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。 口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。 液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。 新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油
■ 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、 梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣 裤和被服
■ 另备便器及便器巾,屏风
二、 皮肤护理技术
【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣
时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗 双足 →擦洗会阴→整理记录。
颜色与及温度
感觉与及弹性
完整性与 及清洁度
二、皮肤护理技术
(二) 床上擦浴 适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。
【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵
硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】
■ 治疗车上 备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛 50～52℃,一 桶盛接污水)
（二）特殊口腔护理
禁食、昏迷、高热患者 鼻饲患者
手术后及口腔疾患患者 生活不能自理患者 每日2-3次
二、口腔护理技术
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症
(二)
口
防止口臭、口垢,增进食欲
腔
护
理
目
的
观察口腔状况,协助疾病诊断
（一）口腔卫生指导 及患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者
口腔卫生情况 清洁用具的使用 义齿的清洁护理 （二）特殊口腔护理
护理学基础病人清洁 护理
一、口腔护理评估
口腔卫生状况
自理能力状况
口腔保健知识
口唇的色泽、湿润度，有 无干裂、出血;口腔黏膜的 颜色，有无溃疡、肿胀;口 腔有无异常气味
病人自主活动能力；口腔 清洁自理能力,配合口腔 护理的程度
病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度
适应证
重点
用物准备
治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单（2条）、毛巾（2条）、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、 量杯、水壶(内盛40~45℃水) 治疗车下层：污水桶 必要时：电吹风
ຫໍສະໝຸດ Baidu 二、头发护理技术
注意事项 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发