全身体格检查讲课 ppt课件

全身体格检查讲课
• 胸部和胸骨压痛 • 胸廓扩张度 • 触觉语颤 • 胸膜摩擦感 • 心尖搏动点位置、范围和强度 • 心脏各瓣膜区有无震颤
全身体格检查讲课
• 肺脏：
自上而下 由内向外
• 心界：
先左后右 由外向内 从下到上
全身体格检查讲课
• 肺脏：
肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比
• 心界：
心率、心律、心音、 附加音和杂音
全身体格检查讲课
• 视诊
外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波
• 听诊
血管杂音 胃肠型和蠕动波
全身体格检查讲课
• 腹部叩诊音分布 • 叩诊肝下界 • 肝区叩痛、脾区叩痛 • Traube氏鼓音区 • 移动性浊音
全身体格检查讲课
全腹浅触诊、深触诊 麦氏点压痛和反跳痛 肝脏触诊 脾脏触诊 胆囊触诊， Murphy’s 征 双侧腹股沟淋巴结以及股动 脉搏动
桃体
全身体格检查讲课
• 检查顺序：
耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨 上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群、胸肌群、 肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结
• 检查手法：
左手检查右侧 右手检查左侧
全身体格检查讲课
• 颈动脉和颈静脉 • 气管 • 颈抵抗
全身体格检查讲课
• 胸部皮肤 • 胸廓和肋间隙 • 双侧呼吸运动 • 心尖搏动点的位置和范围 • 有无异常搏动
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全身体格检查讲课
• 体温 • 血压 • 脉搏 • 呼吸频率
全身体格检查讲课
• 发育 • 体型 • 营养 • 面容表情 • 体位 • 步态 • 意识状态
全身体格检查讲课
• 头颅 • 眼眉 • 眼睑 • 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运
动、瞳孔 （直接和间接对光反射）、集合反射 • 耳：耳廓、外耳道 、乳突 、粗测听力 • 鼻腔和副鼻窦 • 口：口唇、腮腺导管、牙龈 、齿、舌、咽、扁
全身体格检查讲课
• 甲状腺：触诊、听诊 • 视诊 • 触诊：胸廓扩张度，触觉语颤 • 叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移
动度
• 听诊：对比听诊，语音共振 • 其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛
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