公共卫生服务项目管理办法

湖西社区卫生服务中心

公共卫生服务项目管理办法

第一章总则

第一条为进一步规范湖西社区卫生服务中心及各社区卫生服务站基本公共卫生服务项目的开展，加强对各社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构的业务培训和指导，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制，健康教育、慢性病管理、妇女儿童保健、老年人保健、计划免疫、精神卫生、计划生育指导等专业公共卫生服务网络，完善湖西社区卫生服务中心及各社区卫生服务站、基层医疗卫生机构公共卫生服务能力，根据《国家基本公共卫生服务规范》和山东省、聊城市基本公共卫生服务项目实施方案要求，制定本办法。

第二条基本公共卫生服务项目是指：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。由基层专业公共卫生机构和各基层医疗机构具体实施。

第二章基本公共卫生服务的管理

第三条为辖区内常住居民建立居民健康档案，以妇女儿童、老年人、残疾人、慢性病人、精神病人为重点服务人群，开展妇女保健指导、儿童保健指导、儿童生长发育监测、新生儿访视、计划免疫接种、老年人保健和老年人家庭访视、残疾人康复指导

和家庭访视、慢性病人康复指导、预防保健、重性精神病人的管理、随访、康复指导等。

第四条各村卫生室设立健康教育宣传栏，宣传栏的面积不低于2平方米，宣传公共卫生服务的各种内容，每年至少更换6次宣传栏内容。开展健康知识讲座等健康教育活动，配合社区卫生服务站开展各种健康教育宣传活动（包括组织居民、场地的设置、仪器设备的使用、宣传资料的发放等）。

第五条做好各种传染病防治措施的落实和防治宣传，特别是当前政府高度重视的麻疹和脊灰传染病，要求100%的儿童及时接种麻疹疫苗和脊灰疫苗，出现1例麻疹直接吊销卫生室的卫生执业许可证和个人的乡村医生资格证，并追究乡村医生的相关法律责任。及时发现、登记并报告辖区内传染病例和疑似病例，及时进行隔离、消毒，做好各种防护措施。开展传染病防治知识宣传和咨询服务。

第六条按时通知辖区内适龄儿童及时接种各类疫苗，新生儿童的统计上报、计划免疫宣传和传染病的防治，每月2日上报辖区内出生儿童和满8个月儿童麻疹、脊灰疫苗的接种情况。

第七条为辖区内0-36个月婴儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第二年和第三年每年至少2次，并进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为教育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。对新生儿

访视和儿童保健访视指导要认真，如实填写指导记录并登记备案。各种指导、访视资料一式两份，一份备案，一份交社区卫生服务站，要求内容和时间要统一。

第八条对辖区内孕产妇进行管理，每月上报辖区内孕产妇人数和相关资料，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视（可与社区卫生服务站和卫生院结合完成），进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解（指导）产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。对孕前和孕早期增补叶酸，防止新生儿神经缺陷，并上报叶酸服用情况。

第九条对辖区内60岁以上老年人开展每年4次家庭随访指导，规范真实填写老年人家庭访视记录，一式两份，一份存档管理，一份交社区卫生服务站。要求内容真实统一，访视时间统一。对辖区内老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。60岁以上老年人每年一次全面的体格检查并建立老年人健康年检档案。

第十条对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病人进行每年不少于4次的家庭访视和康复指导，建立专项管理档案，分级分组管理。卫生服务机构在开展诊疗行为时对35岁以上人群实行门诊首诊测血压（门诊登记本上一定要填写初诊和复诊血压），对确诊高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者进行定级管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、康复情况，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。60岁以上老年人

家庭访视记录内容要真实，指导要全面，对家庭访视记录要归案管理。

第十一条残疾人、精神病人的管理：对辖区内残疾人、精神病人进行登记管理，开展每年不少于4次的家庭访视和康复训练指导，填写随访记录和康复指导记录，内容要切合实际。对精神病人家庭成员要进行监护指导，开展精神病人、残疾人家庭护理康复和监护职责，指导患者的心理康复。填写精神病、残疾人康复指导记录（随访记录），一式两份，一份备案管理，一份报社区服务站。

第三章基本公共卫生服务项目的督导与考核

第十二条湖西社区卫生服务中心成立基本公共卫生服务项目督导小组，每月不定期对各公共卫生服务站的工作进展情况进行督导检查，发现问题及时指导，就地整改。

第十三条湖西社区卫生服务中心成立基本公共卫生服务项目考核小组，每季度对各社区卫生服务站进行全面考核，按国家基本公共卫生服务项目考核细则进行评分，留作年底绩效考核评分依据。

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