老年人预防高血压.ppt

预防
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 规律服药 定期检查
合理膳食
限盐：4~6克/日 补钾：3~4克/日，含钾丰富的蔬菜有：
菠菜、香菜、木耳、香菇等。
补钙：800毫克/日，含钙丰富的食品：
豆制品、牛奶。
低脂
戒烟限酒
彻底戒烟 男性每日酒精摄入
20~30克 女性每日酒精摄入
10~15克
定期检查
测量血压 肾功能：尿素氮、肌酐 胸片 血脂系列 血尿酸、血钙、血糖
Q&A
Q:高血压需要长期服药吗？
A: 是的。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生 活方式的人以外，绝大多数的高血压病人都必须终生服 药。一旦停药，他们的血压又会升高，反反复复，不仅 损害心、脑、肾等靶器官，而且会使治疗难度加大。正 确的治疗方法是在医生指导下，根据病情、季节、工作 情况调整药物用量，细水长流。
高血压的定义和分类 高血压分期
高血压的定义和分级
类型
收缩压mmHg
正常血压
〈130
和
1级高血压（轻） 140~159 或
2级高血压（中） 160~179 或
3级高血压（重） 〉=180
或
单纯收缩期高血压 〉=140
和
舒张压mmHg
〈85 90~99 100~109 〉=110
〈90
什么才是正常血压?
高血压脑病：
血压短期内明显升高，出现中枢神经功能障碍征象。
老年人高血压特点
60岁以上人群40%-45%有高血压 其中一半是纯收缩期高血压 临床特征：
1、血压波动较大； 2、容易有体位性低血压； 3、容易发生心力衰竭。
诊断
诊断标准：
经3次不同时间检查核实血压大于 或等于140/90mmHg
时候，就引起了血压的 升高，就是高血压。
高血压离我们有多远?
遗传因素：多基因遗传，家族聚集性。 体重因素：体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。 营养因素：过多食盐，大量饮酒，高脂饮食均可使血
压升高。
吸烟 精神及心理因素：从事紧张程度高的职业，如司机、
会计、统计员，患病率较高。
高血压分类
老年人预防高血压
地域特点
北方高于南方 东部高于西部 城市高于农村 经济发达高于
经济欠发达
三高三低—高血压潜在影响巨大
患病率高
致残率高Leabharlann Baidu我国每年由高血压导致脑卒中病人有150万，
死亡率居世界第二。
死亡率高：每年高血压及心血管病死亡占41%，肿瘤
占16%。
知晓率低：53%的人测量过血压，44%的人知道自己
的血压水平。
服药率低：城市为17%，农村为5%。 控制率低：城市为4%，农村为1%。
高血压有多危险?
高血压
加剧-恶性高血压
冠心病
脑卒中
肾脏病
死亡率
20%
死亡率
70%
死亡率
10%
高血压是怎么产生的呢？
原来心脏象一个泵，不断将血液泵出，血管成 为了运输血液的管道。
血压是由心脏泵出的血液量和血管的阻力决定。 当心脏泵出血液过多，或者血管硬化、狭窄的
Q&A
药物治疗的原则是：
从低剂量开始，如血压未能达到标准，应根据耐受情况增 加该药的剂量。
如第一种药无效，应选用合理的联合用药方法，通常是加 用小剂量的第二种降压药，而不是加大第一种药物的剂量。
如果第一种药物疗效很差或耐受性很差，可换另一类降压 药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二个药物。
原发性高血压：
原因不明，约占90%~95%。
继发性高血压：
是由于某种原因引起的高血 压，它只占5%~10%，常继 发于慢性肾炎、肾动脉狭窄、 嗜铬细胞瘤等。
急症高血压危险！
恶性高血压:
舒张压大于130mmHg,眼底出血渗出和乳头水肿，肾 功能不全，可有心、脑功能障碍。
高血压危象：
短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、恶心、 呕吐、视力模糊等征象，收缩压大于260mmHg，舒 张压大120mmHg。
最好选用一天一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。
愿每一位老年朋友 都有一个幸福安康 的晚年生活！
谢谢！
收缩压降至140mmHg以下是安全的。 高血压伴冠心病者，舒张压可降至
85~90mmHg左右，不伴者可更低些。 中青年可降至〈130/85mmHg或进一
步降至〈120/88mmHg。 老年人降至正常高值[（130~139）/
（85~89）]上限。
药物治疗
利尿剂 受体阻滞剂 ACE抑制剂 钙通道阻滞剂 受体阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂