上海-大型群众性活动申请表-样本
大型群众性活动安全许可申请表(20200917044354)
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月曰
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月曰
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职务
联系电话
场所管理者情况
名称பைடு நூலகம்
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
1、大型群众性活动安全许可申请表
XX
职务
副总经理
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人XX职务源自项目经理联系电话场所管理者情况
名称
南京XX X X中心
主要负责人
XX
职务
副总经理
联系电话
联系人
XX
职务
项目经理
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
南京XXXXX服务有限公司
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
附件2
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者XXXXXXXXX有限公司
活动名称XXXXXXXXX博览会
申请时间2023年1月16日
活动基本情况
活动名称
XXXXXXXXX博览会
起止时间
2023年2月X日至X日
活动地点/路线
南京XXXX中心
场地面积/里程
净面积约XXXXX平方米
额定容量
XX个展位
拟发售票数
/张
活动内容
本届博览会净面积约XXXX平米，优选国内200多家XX厂商、零配件、XX装备带来的近百款产品。为助推了华东地区XXXX的发展，并通过推广XXXX的方式助力XXXX行业复苏。XXXX博览会活动，旨在为用户和品牌厂家之间搭建无障碍交流、交互平台，进一步促进行业生态良性发展。
承办者情况
名称
XXXXXXXXX有限公司
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
我司将做好展会各项安全保障工作
（承办者印章）
2023年1月16日
场所管理者意见
请贵司做好安全保障工作。
大型群众性活动申请表
上级或主管部门意见
负责人：
年月日
辖区公安部门意见
负责人：
年月日
县公安局意见
负责人：
年月日
市公安部门意见
备注
大型群众性活动
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
举办群众性文体活动申请表
申请单位
地址
主要负责人
现场指挥部
负责人
治安责任人
活动起止时间
年月日时至年月日时
参加活动人数
举办活动地点（附活动现场设置详细图）
活动内容各项活动、表演ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目先后顺序详细列出
活动举办形式
□公开售票□内部接待□免票入场□其他
安全保卫措施（具体安全保卫方案另附）
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
受雇保安员数量
备 注
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月 日
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月 日
大型群众性活动安全许可申请表
18000人
活动内容
请详细填写活动规模、参与人数、摊位数、展品内容等。
承办者情况
企业（机关、事业、民间组织、社会团体）
名 称
××市××公司
安全责任人
××
职 务
董事长（总经理）
身份证件
种类和号码
居民身份证
××××××××××××
联系电话
××××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
大 型 群 众 性 活 动
安 全 许 可 申 请 表
承 办 者××市××公司
活 动 名 称××××博览会
申 请 时 间×年×月×日
活 动 基 本 情 况
活动名称
××××博览会
起止时间
2017年×月×日上午8: 00至12:00
活动地点/路线
××市×
20000人
场 所 管 理 者 情 况
名 称
××××中心
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××××××××××
联系人
××
职 务
经理
联系电话
××××××××××
现 场 临 时 设 施 建 筑 物 搭 建 单 位 情 况
单位名称
××市×××单位
企业类型
××
企业注册号
××
主要负责人
××
职 务
董事长
保 安 员 情 况
保安公司名称
××市×××保安服务有限公司
主要负责人
××
职 务
总经理
联系电话
××
受雇保安员数量
××人次（不站起和开展期的总人次）
大型群众性活动安全许可申请表》;【范本模板】
大型社会活动安全许可申请表
申请单位
申请时间
北京市公安局印制
进行安全许可需提交的文件
1、主办者的法人证明、法定代表人的身份证明或者主办者是自然人的，提交合法有效的身份证明；
2、有承办者的,提交其法人证明或者身份证明；
3、场所租赁、借用协议书，大型活动现场平面图;
4、大型活动使用的证件及门票的样本；
5、安全风险预测或者评估报告、安全工作方案、突发事件应急预案.安全保卫工作方案应当包括以下内容：活动的时间、地点、规模、内容、预计参加人数及组织方式；安全保卫责任人、安全工作人员的任务分工、数量、识别标志等；入场票证管理、查验措施；人员紧急疏散措施等。
6、举办日期、时间需要变更的,提交变更方案；
7、有承办者的，提交主办者和承办者之间签订的安全协议书；
8.在文物保护单位举办活动,主办者出具文物和消防管理机关的批准文件；
9、按照规定应当经有关部门事先批准的,提交批准文件；
10、其他与举办大型活动安全工作相关的证明材料。
大型群众性活动安全许可申请表(标准样表)
安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活 动 基 本 情 况
活动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
复旦大学大型群众性文化体育活动治安审核申请表
活动名称
举办单位（全称）
负责人
手机号码
承办单位（全称）
负责人
手机号码
现场安全工作负责人
手机号码
活动内容
活动规模（人数）
活动时间
活动地点
安全保卫工作方案（请附页说明下列情况）
1.安保管理制度及措施；
2.安保人员数ห้องสมุดไป่ตู้及任务分配；
3.进出通道和应急疏散通道；
4.应急方案；
5.各类证件、票证数量及发放办法（附样张）；
6.机动车数量及停放地点；
7.场所消防安全情况。
申请单位
（团体）审批
审批人
审批时间
场所管理部门
审批
审批人
审批时间
保卫处审批
审批人
审批时间
大型群众性活动安全许可申请表
承办者
动名称
起止时间
活动地点/路线
场地面积/里程
额定容量
拟发售票数
活动内容
承 办 者 情 况
名 称
安全责任人
职 务
身份证件
种类和号码
联系电话
联系人
职 务
联系电话
场 所 管 理 者 情 况
名 称
主要负责人
职 务
联系电话
联系人
职 务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职 务
保 安 员 情 况
保安公司名称
主要负责人
职 务
联系电话
受雇保安员数量
备 注
承 办 者 意 见
（承办者印章）
年 月 日
场 所 管 理 者 意 见
（场所管理者印章）
年 月 日
最新大型群众性活动安全许可申请表.doc
大型群众性活动安全许可申请表
发布时间： 2015-06-09 浏览次数：
东华大学
根据2015年7月1日起实施的《上海市公共场所人群聚集安全管理办法》规定，结合学校所在地上级公安分局制定的关于申请举办大型公众性临时活动的相关操作流程，申办单位应在举办活动预定日的20日前，向公安机关提出申请，申请大型活动相关材料受理阅卷要求如下：
1.大型公众性临时活动安全许可申请表
2.上级主管部门的批准文件
3.活动主报告方案和活动现场平面图（核定座位票，出售限定80%）
4.活动安全保卫方案
5.申请主办单位安全责任人和承办者及联系人的有效身份证复印件
6.场地管理者出具的同意使用证明
7.上海建筑消防设施检测报告或消防验收意见书
8.委托搭建服务商的情况说明，临时搭建部位平面图
9.临时搭建或使用特种设备及大型设施，企业法人营业执照、资质证书复印件及法人身份证复印件
10.临时搭建或使用特种设备及大型设施，须经安检部门出具检测合格证明
11.活动专用证件适用证明，票证样张
12.公安机关需要审查的其他资料
2015年6月9日
大型群众性活动
安全许可申请表
沪公( ) 字[ ]第号
申请单位
申请时间
上海市公安局
1、编号方法为单位简称+部门简称+年号+流水号；
2、举办方需提供的其他材料应附后。
大型群众性活动安全许可申请表
职务
安保负责人
联系电话
××××××××××
场地提供单位情况
单位名称
×××（单位名称）
负责人
曹××
职务
经理
安全责任人
贺××
职务
安全责任人
联系电话
××××××××××
内部保卫机构
保卫室
电话
×××××××
保卫机构负责人
李××
职务
保安科长
保卫人员数量
××人
机动车停车面积或容量
××平米
场馆建筑、消防设施、特种设备安全情况或
大型群众性活动安全许可申请表
申请单位×××（单位个人名称）
申请时间×年×月×日
延安市公安局印制
活动基本情况
活动名称
××大型演唱会
活动地点
××体育场
活动起止日期
×年×月×日至×年×月×日
每日起止时间
×时至×时
活动场地总面积
×平米
群众活动区面积（固定座位区面积除外）
×平米
展位等临时搭建设施所占面积
×平米
固定座位额定容量
××个
预计日人流量
××人
拟发售票数
××张
工作人员数
××人
活动内容、
计划方案
（可另附页）
主办单位情况
单位名称
×××（单位个人名称）
负责人
张××
职务
经理
安全责任人
李××
职务
安保负责人
联系电话
××××××××××
组织保卫
力量情况
承办单位情况
单位名称
×××（单位名称）
负责人
王××
职务
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安全许可申请表
承办者
活动名称
申请时间
活动基本情况
活动名称
起止日期、时间
(精确到分)
活动地点/路线
活动场地总面积
展位等临时搭建设施所占面积
固定座位总数
拟发票总数（精确到每场次）
工作人员数
活动内容、
计划方案
承办者情况
名称
安全责任人
职务
身份证件种类和号码联系电话联人职务联系电话
场所管理者情况
名称
主要负责人
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
现场临时设施建筑物搭建单位情况
单位名称
企业类型
企业注册号
主要负责人
职务
保安员情况
保安公司名称
主要负责人
职务
联系电话
受雇保安员数量
备注
承办者意见
（承办者印章）
年月日
场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日
保安公司意见
（保安公司印章）
年月日
注：如活动属联合承办的，需逐一填写承办者情况，可另附页。