常规石蜡切片常见问题与解决方案

解决方案：
1、换新的刀片或移动刀口
2、提高室温度或蜡块复温（吹气）
3、调整切片厚度
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题5：切片粘附于组织 块上
原因：1、室温过高或包埋蜡 熔点太低
2、室内干燥有静电 3、刀片、组织块边缘
的碎片
解决方案：
1、清洁刀边
2、修整蜡块边缘
3、增加环境湿度
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
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• 小结
• 切片质量的好坏与组织取材、固定、特别是与组织的 脱水、透明及浸蜡、包埋的好坏关系密切。
• 胃、肠、胆囊和皮肤等组织成分分层的组织，切片时 宜由粘膜面向浆膜面切片，皮肤应由表皮切向真皮。
• 切片机各部件应及时保养与维护。 • 切片时注意安全！！
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感谢聆听！！！
欢迎各位老师批评指正！
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常见问题9：切面过厚
原因：1、切片机维护不当 2、切片厚度设置过厚 3、石蜡太软 4、刀钝
解决方案： 1、保养切片机 2、熟悉淋巴结、脾脏、 胸腺、扁桃体等细胞丰富组织应该以2-3μm为宜
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题10：纵行刀痕或纵裂
原因：1、组织中有钙化、钉、 缝合线等异物
2、切片刀有缺口 3、刀口不洁 4、石蜡中有杂质
原因： 1、刀太钝 2、刀倾斜角太小 3、切片太厚
解决方案： 1、换新的刀片 2、调整刀的倾斜角 3、调整切片厚度
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题2：切片破碎或切不成片
原因： 1、组织固定、脱水、透明不彻底 2、浸蜡不足，脱水、透明过度 3、浸蜡温度过高或时间过久
解决方案：1、优化组织处理过程 2、及时更换试剂 3、组织块去脱蜡后重 新脱水
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一张优质是HE切片标准： 厚度4～6μm、完整、厚薄均匀、无皱褶、无刀痕、贴片 恰当、染色鲜艳、对比度好。 捞片时载玻片干净，粘贴于载玻片中下1/3处。
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制备优质切片的条件： １、包埋恰当。 ２、锋利的刀片。 ３、合适的切片机。 ４、熟练的技术员。
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Байду номын сангаас
常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题1：切片卷成团
常规石蜡切片常见问题与解决方案
贵州省威宁县人民医院病理科 方伟建
2019.6
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常规病理组织石蜡切片染色是临床诊断的重要辅助手段。 主要流程包括固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染 色、封片等。
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固定是所有常规病理工作的前置条件： 大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3小时。 制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含脱钙、脱 脂等需要特殊处理的标本）。
常见问题12：皱褶或重叠 原因：1、摊片温度不够
2、组织缺乏一致性 3、组织未充分伸展 解决方案：
1、调整摊片温度 2、捞片时仔细认真
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题13：切片裂隙或碎裂
原因：1、组织固定或处理不充分 2、摊片时间过久或温度过高 3、烘片前片子上水份过多
解决方案： 1、确保组织固定和处理充分 2、降低摊片温度 3、烘片前去除玻片上过多水 份
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题14：栅栏裂和龟裂 原因：1、固定不完全
2、透明或浸蜡不充分 3、蜡块过度冷冻 解决方案： 1、优化组织脱水过程 2、慢切，速度均匀
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题15：气泡
原因：捞片时，切片下面有气 泡。在烘干或染色过程 中气泡破裂。
解决方案： 1、切片的光滑面朝下捞 片，避免气泡。 2、摊片机底部有气泡， 毛笔搅动摊片机中的 水，赶走气泡。
解决方案： 1、重新包埋 2、调整蜡块，确保获得完 整的切面
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题8：筛状空洞（“天窗”） 原因：1、粗修后没有细修
2、肝脏、扁桃体、淋巴结、 脾脏和脑组织中更常见
解决方案： 1、粗修后细修表面（无白点） 2、过脆组织表面可以适当复温
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
解决方案： 1、去除蜡块中异物 2、清理刀口 3、换新刀口
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题11：切片厚薄不均 或“搓衣板样”
原因：1、组织处理中脱水过度 2、切片刀不锋利 3、蜡块未夹紧
解决方案： 1、组织处理过程调整 2、换刀或刀口 3、夹紧蜡块 4、均速慢切
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题3：切片过分的压缩
原因：1、刀太钝 2、蜡块太软 3、用力过猛或速度太快
解决方案： 1、换新的刀片 2、重新冰冻蜡块 3、动作轻、用力均匀
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题4：切片不连片
原因： 1、刀刃不锋利 2、蜡块上下端留蜡太少
或不整齐 3、室温过低 4、切片过厚
常见问题6：组织块脱落
原因：1、包埋时组织块与包埋蜡 粘贴不牢
2、蜡块冷冻时间过久 3、组织结构致密 4、切片用力过猛或太快
解决方案： 1、重新包埋 2、组织块复温 3、切片动作轻、速度均匀
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常规石蜡切片常见问题与解决方案
常见问题7：组织切片不完整
原因：1、包埋不当，没有在一个 面上
2、切片时粗修过多或不够