意外险索赔申请书

合集下载

意外伤害申请书怎么写

意外伤害申请书怎么写

尊敬的[保险公司名称]:您好!我是[您的姓名],性别[您的性别],身份证号码[您的身份证号码],现就职于[您的单位名称],担任[您的职位]。

在此,我因遭受意外伤害,特向贵公司提出意外伤害保险理赔申请,具体如下:一、事故经过[事故日期]下午[具体时间],我在[事故发生地点]进行[简要描述事故发生时的情景,如:工作中、外出办事等]时,不幸遭遇意外伤害。

具体事故经过如下:1. [详细描述事故发生的过程,包括事故发生的时间、地点、原因、经过等,尽量用具体的事例和数据来说明,如:我在搬运重物时不慎摔倒,导致头部受到撞击,造成颅骨骨折。

]2. [描述事故发生后,您所采取的措施以及得到的帮助,如:事故发生后,我立即被送往[医院名称]接受治疗,并得到了及时的救治。

]二、事故结果经过[医院名称]的初步诊断,我因本次意外伤害导致[具体描述受伤情况,如:颅骨骨折、脑震荡等],目前仍在住院治疗。

根据医生的建议,我需要进行[具体描述治疗方案,如:手术、药物治疗等],预计治疗费用约为[预估治疗费用]元。

三、理赔申请根据我在[保险公司名称]投保的意外伤害保险条款,我符合以下理赔条件:1. 我在保险期间内遭受了意外伤害,且事故发生在保险期间内。

2. 事故原因符合保险合同约定的意外伤害定义。

3. 我已按照保险合同约定,向贵公司报案并提交了相关证明材料。

为此,我特向贵公司提出以下理赔申请:1. 理赔金额:[根据事故结果和治疗费用,计算理赔金额,如:人民币[金额]元]2. 理赔资料:[列举提交的理赔资料,如:事故证明、医疗费用发票、诊断证明、病历等]3. 理赔期限:[根据保险合同约定,说明理赔期限]请您尽快核实我的理赔申请,并按照规定流程办理理赔手续。

如有需要,请随时与我联系,我将积极配合并提供相关证明材料。

感谢贵公司对我此次意外伤害的关注,期待您的回复。

此致敬礼!申请人:[您的姓名]联系电话:[您的联系电话]电子邮箱:[您的电子邮箱]申请日期:[申请日期]。

学生意外保险索赔申请书

学生意外保险索赔申请书

尊敬的保险公司理赔部门:您好!我是XX学校的一名学生,学号:XXXXXXX,因一次意外事故导致身体受伤,现将具体情况及索赔申请提交如下,敬请予以审核。

一、事故发生经过2023年X月X日,我在上体育课时,不慎从单杠上摔落,导致右臂骨折。

事发后,我立即被送往学校医务室进行简单处理,并由校医建议转院治疗。

二、理赔申请原因根据我国《学生意外伤害保险条例》及我校与贵公司签订的《学生意外伤害保险合同》,我作为被保险人,在保险期间内遭受意外伤害,有权向贵公司申请理赔。

现将相关材料及理赔申请如下:三、理赔所需材料1. 出险人身身份证明:身份证复印件、学生证复印件。

2. 出险经过证明:校医出具的诊断证明、医院出具的诊断证明、病例、医疗费用清单。

3. 医疗费用单据:医院收费票据、药品清单、检查报告单等。

4. 保险合同复印件。

四、理赔金额估算根据医院诊断证明,我本次意外事故的治疗费用预计为人民币XXXXX元。

根据《学生意外伤害保险合同》的相关规定,我申请理赔人民币XXXXX元。

五、其他事项1. 我已将本次意外事故及时告知学校及家长,并得到了他们的同意和支持。

2. 我保证所提供的信息真实、准确,如有虚假,愿承担一切法律责任。

3. 我已阅读并同意《学生意外伤害保险条款》,并了解理赔流程。

敬请贵公司对本次理赔申请予以审核,并在收到材料后的十个工作日内给予答复。

如有需要,我愿意积极配合贵公司进行理赔调查。

感谢贵公司对我本次理赔申请的重视,期待您的回复。

此致敬礼!申请人:[您的姓名]联系方式:[您的电话号码]申请日期:[填写日期]。

意外保险申请书(精选3篇)

意外保险申请书(精选3篇)

意外保险申请书(精选3篇)意外保险篇1身故残疾重大疾病其它若是,请具体说明:关系□父母/子女□监护人1.本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;2.本人同意任何单位或个人均可向中国平安财产保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);3.本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;4.本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任;5.本人所提供的全部个人资料,仅限于平安集团(指中国平安保险(集团)股份有限公司及其直接或间接控股的公司)及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。

平安集团及必要的第三方对本人的个人信息负有保密义务。

申请人签字:________年____月____日投保单位盖章:________年____月____日意外保险申请书篇2旅行社旅客旅游意外保险甲方:_________乙方:_________为了保证旅游者在旅游期间的人身安全和经济利益,促进旅游事业的发展,甲乙双方经友好协商,就甲方协办乙方保险业务事项达成如下协议:一、保险对象:凡身体健康、能正常旅行参加出境(含港、澳、台地区),入境和国内团队旅游者以及随畴的旅行社导游,领队均可作为被保险人,由甲方代办投保。

二、保险期间:本保险的保险期间,入境旅游者自其入境后参加旅行社安排的旅游行程开始,直至该旅游行程结束并办理完出境手续出境时止;国内旅游和出境旅游自其在约定时间登上由旅行社安排的交通工具开始,直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工肯时止,被保险人自行终止旅行社安排的旅游行程,其保险期间至其终止旅游行程时止。

三、保险责任:按照《旅行平安保险条款》执行。

四、责任免除:按照《旅行平安保险条款》执行。

五、赔付比例:按照《旅行平安保险条款》执行。

六、投保手续:甲方每组织一个旅游团队,应在出团前向乙方办理投保手续。

甲方将投保单传真至乙方专用传真机,乙方在收到甲方投保依据后,正常工作日应在当天出具承保确认书并传真给甲方,休息日及节假日在专用传真机收到旅行社传真时即自行确认,无须再发确认书。

平安意外险索赔申请书

平安意外险索赔申请书

平安意外险索赔申请书一、意外发生的那一瞬间。

咱买了平安意外险,结果还真遇上意外了呢。

就说那天呀,我正开开心心地走在路上,哼着小曲儿,脑子里还想着晚上吃啥呢。

突然,就那么“哐当”一下,我被一块不知从哪儿冒出来的石头绊倒了。

那可真是毫无防备呀,整个人就往前扑了出去,手掌和膝盖先着地,疼得我当时就“嘶”了一声。

我当时那个懵啊,躺在地上半天没反应过来。

周围的人都围过来问我咋样,我只觉得疼得厉害,心里还想着这倒霉催的,怎么就被这么个石头给绊倒了呢。

二、受伤后的状况。

等我好不容易缓过神来,发现手掌擦破了好大一块皮,膝盖也流血了。

那血渗出来的时候,我还挺害怕的呢。

我试着站起来,结果发现膝盖一弯就钻心地疼,根本就使不上劲。

旁边的好心人帮我叫了车,把我送到了附近的医院。

到了医院,医生又是给我消毒,又是给我包扎的,还说要做一些检查,看看有没有伤到骨头。

我就像个受伤的小可怜一样,乖乖地听医生的话,心里还在想这得花多少钱啊,还好买了平安意外险。

三、整理索赔资料的想法。

从医院回来后,我就开始琢磨着要申请平安意外险的索赔了。

我就想啊,这保险不就是在这种时候派上用场的嘛。

我把医院的各种单据都小心翼翼地收起来,什么挂号单啦、诊断证明啦、缴费发票啦,一样都不敢落下。

我还在想,这索赔申请书该咋写呢?是不是要把事情的经过写得特别详细呀?我可不想因为写得不清楚而拿不到赔偿呢。

我还跟朋友抱怨说,这意外发生得突然,这索赔也得好好准备,真麻烦。

朋友还打趣我说,谁让你这么不小心呢,不过有保险就安心多啦。

四、索赔申请书里的情感。

在写索赔申请书的时候,我觉得这不仅仅是一份冰冷的文件,它里面也有我的委屈和无奈呢。

我想把我当时的害怕、受伤后的疼痛都传达给平安保险的工作人员。

我会写我当时躺在地上的无助,写去医院路上的担忧,写看到伤口时的惊恐。

我希望他们能理解我,能感受到我这个小倒霉蛋的遭遇。

我还想在申请书里感谢一下那些帮助我的陌生人呢,如果没有他们,我都不知道该咋办了。

意外伤害保险索赔申请书范文

意外伤害保险索赔申请书范文

意外伤害保险索赔申请书范文尊敬的[保险公司名称]:您好!我叫[你的姓名],身份证号是[身份证号码],我怀着无比“悲催”又有点小侥幸(毕竟买了保险嘛)的心情来写这份意外伤害保险索赔申请书。

一、事故发生经过。

那是一个[具体日期],天气就像老天爷在跟我开玩笑似的。

我本来像往常一样,走在[事故发生地点]这条我走了无数次的路上,心里还想着晚上吃啥美味呢。

突然,就像有个“小恶魔”捣乱一样,[详细描述意外事故发生的情况,比如“一只没牵绳的小狗从旁边冲了出来,我为了躲避它,不小心踩到了一块香蕉皮,然后整个人就像个炮弹一样飞了出去”]。

我当时就感觉自己像是被世界抛弃了,身体各个部位都在喊疼,那叫一个“酸爽”。

二、受伤情况。

这一摔可不得了,我这可怜的身体啊,就像散了架的木偶。

我的[具体受伤部位1]擦破了一大块皮,就像被砂纸狠狠磨过一样,红彤彤的,看着都吓人。

还有我的[具体受伤部位2],那疼得就像是被无数根针扎一样,我当时都怀疑是不是有个小人在里面拿着锤子敲。

我想站起来,可是感觉腿软得像面条,根本使不上劲。

三、就医过程。

周围的好心人就像天使下凡一样,赶紧把我送到了附近的[医院名称]。

到了医院,那阵仗就跟我是个超级重病号似的,医生护士们跑来跑去给我检查。

我做了[列举做过的检查项目,比如X光、CT之类的],感觉自己就像个被研究的小白鼠。

最后医生诊断我是[详细列出诊断结果],给我开了一堆药,还嘱咐我要好好休息,这时候我才意识到自己是真的受伤了,不是在做噩梦。

四、索赔金额及明细。

1. 医疗费用:在医院里的各种检查费、治疗费、药费加起来一共是[具体金额]元。

我把那些票据都小心翼翼地保存着呢,就像保存着宝贝一样,一会儿给您附上。

2. 误工费:因为这个伤,我都没办法去上班了。

我在[公司名称]上班,每天辛辛苦苦工作,就指望着那点工资养家糊口呢。

我按照我的日工资[日工资金额]元,算了一下从受伤到现在不能上班的天数,总共是[误工天数]天,所以误工费一共是[日工资金额×误工天数]元。

意外死亡索赔申请书模板(3篇)

意外死亡索赔申请书模板(3篇)

第1篇申请人:(申请人姓名)地址:(申请人地址)联系电话:(申请人联系电话)电子邮箱:(申请人电子邮箱)被申请人:(被申请人姓名或公司名称)地址:(被申请人地址)联系电话:(被申请人联系电话)申请事项:1. 赔偿申请人因(被申请人)造成的意外死亡所造成的各项经济损失。

2. 赔偿申请人因(被申请人)造成的意外死亡所造成的各项精神损失。

3. 赔偿申请人因(被申请人)造成的意外死亡所产生的其他合理费用。

事实与理由:一、事实经过1. 事件发生时间:____年____月____日____时____分。

2. 事件发生地点:____省____市____区____街道____号。

3. 事件经过:- 申请人(姓名)于____年____月____日出生,原籍____省____市____区____街道____号,身份证号码:____。

- 申请人于____年____月____日因(具体原因)与被申请人(姓名或公司名称)发生业务往来或生活接触。

- 在此次事件中,申请人(姓名)不幸遭遇意外,经抢救无效,于____年____月____日____时____分在医院去世。

二、责任认定1. 根据我国《侵权责任法》第十六条的规定,被申请人应当承担因侵权行为造成的损害赔偿责任。

2. 经过调查取证,现已有以下证据证明被申请人的侵权行为与申请人的意外死亡之间存在因果关系:- 现场勘查报告:____。

- 医疗诊断证明:____。

- 目击证人证言:____。

- 监控录像:____。

- 其他相关证据:____。

三、损失情况1. 经济损失:- 申请人因意外死亡所造成的经济损失主要包括:- 丧葬费:____元。

- 医疗费:____元。

- 护理费:____元。

- 交通费:____元。

- 误工费:____元。

- 其他合理费用:____元。

- 以上经济损失共计____元。

2. 精神损失:- 申请人因意外死亡给其家属带来了极大的精神痛苦,包括:- 申请人父母失去子女的痛苦。

意外险索赔申请书范本(2篇)

意外险索赔申请书范本(2篇)

第1篇尊敬的保险公司:我是贵公司投保的意外险客户,投保人为[投保人姓名],身份证号码[投保人身份证号码]。

现因本人遭遇意外事故,导致身体受伤,特向贵公司提出意外险索赔申请。

以下为具体事项及相关证明材料:一、投保信息1. 投保单号:[投保单号]2. 投保日期:[投保日期]3. 保险期限:[保险期限]4. 保险金额:[保险金额]5. 保险责任:意外伤害、意外医疗等二、事故经过1. 事故时间:[事故发生时间]2. 事故地点:[事故发生地点]3. 事故原因:[事故原因简述]4. 事故经过:[事故经过详细描述]三、受伤情况1. 受伤部位:[受伤部位]2. 受伤程度:[受伤程度,如:轻微伤、轻伤、重伤等]3. 医疗诊断:[医疗诊断结果]4. 治疗过程:[治疗过程及费用,包括但不限于门诊、住院、手术等]四、索赔依据1. 投保单2. 事故证明材料(如:警察报告、事故现场照片等)3. 医疗诊断证明4. 医疗费用收据5. 住院费用清单6. 其他相关证明材料五、索赔金额1. 意外伤害赔偿金额:[金额]2. 意外医疗赔偿金额:[金额]3. 其他相关费用:[金额]4. 索赔总金额:[金额]六、索赔请求1. 请贵公司核实事故原因及受伤情况,确认是否符合意外险保险责任范围。

2. 请贵公司根据保险条款,对本人遭受的意外伤害及医疗费用进行赔偿。

3. 请贵公司尽快审核并支付赔偿款项。

七、联系方式1. 投保人姓名:[投保人姓名]2. 投保人身份证号码:[投保人身份证号码]3. 联系电话:[联系电话]4. 电子邮箱:[电子邮箱]特此申请!申请人:[申请人姓名]身份证号码:[申请人身份证号码]联系方式:[联系电话]申请日期:[申请日期]附件:1. 投保单2. 事故证明材料3. 医疗诊断证明4. 医疗费用收据5. 住院费用清单6. 其他相关证明材料注:以上申请书仅供参考,具体索赔事项请以保险合同及条款为准。

如有疑问,请及时联系贵公司客服人员。

意外扭伤理赔申请书

意外扭伤理赔申请书

意外扭伤理赔申请书范本尊敬的保险公司,我因近期遭遇不幸事故,特向贵公司申请意外扭伤理赔。

为确保理赔事宜的顺利处理,现将事故发生的基本情况、伤情、治疗过程及理赔请求等详细情况报告如下。

一、基本信息1. 被保险人姓名:_______________________2. 被保险人身份证号:_______________________3. 被保险人联系电话:_______________________4. 保险单号:_______________________5. 保单生效日期:____年____月____日6. 事故发生日期:____年____月____日7. 事故发生地点:_______________________8. 事故简要描述:简要说明事故发生的过程及原因,尽量详细描述事故发生时的环境、时间及伤情。

二、事故发生经过1. 事故发生时的情境:①事故发生时间:____年____月____日______时______分②事故发生地点:_______________________③事故发生时的环境描述:我当时正在从事工作任务、走路、跑步、体育活动等;天气情况(如:晴天、下雨、湿滑路面等);是否有他人见证事故发生等。

④事故原因:由于地面湿滑导致我滑倒,或由于工作环境中的设备故障等。

2. 伤情描述:①伤者受伤部位:例如:右脚踝、左膝、肩膀等;②伤情类型:右脚踝扭伤,轻度挫伤等;③伤情发生的过程:事故发生时,我脚踝扭伤并伴有剧烈疼痛,随后无法正常行走,感到肿胀和瘀血。

3. 是否有目击证人:①目击人姓名:_______________________②目击人联系电话:_______________________三、伤情诊断及治疗过程1. 就诊医院:①医院名称:_______________________;②医生姓名:_______________________;③诊疗时间:____年____月____日______时______分。

意外保险申请书7篇

意外保险申请书7篇

意外保险申请书7篇第1篇示例:意外保险是一种可以为个人提供资金保障的保险产品,当不幸发生意外事故导致身体受伤或伤残时,意外保险可以为受益人提供一定的经济赔偿。

为了申请意外保险,需要填写一份申请书,以下是一份关于意外保险申请书的范文:尊敬的保险公司:我是申请人(请填写姓名),今致此申请书,希望能够购买贵公司的意外保险产品,以便在不幸意外发生时能够获得及时赔偿和帮助。

我理解意外保险的重要性,愿意支付相应的保险费用,保障自己和家人的生活安全。

作为申请人,我郑重声明以下事项:1. 本人愿意接受保险公司的调查和核实,提供所需的身体健康状况及相关资料。

2. 本人已仔细阅读意外保险的保险条款和责任免除条款,明白保险的保障范围和责任限制。

3. 本人愿意按照约定的保险费用,并按时足额缴纳保险费用。

4. 本人愿意遵守保险合同和保险公司的相关规定,配合保险公司进行理赔和相关手续处理。

5. 本人保证填写的相关信息真实准确,如有隐瞒或提供虚假资料,愿意承担相应的法律责任。

申请人签名:日期:以上是一份关于意外保险申请书的范文,希望能够帮助申请意外保险的人们更好地了解申请流程和注意事项。

意外保险的购买可以为个人和家庭提供一定的经济保障,让人们在不幸意外发生时能够及时得到帮助和支持。

希望大家都能购买适合自己的保险产品,保障自己和家人的生活安全和幸福。

第2篇示例:意外保险是一种保险产品,旨在为投保人提供经济安全保障,在意外事件发生时能够得到一定的赔偿。

申请意外保险,是一种非常明智的决定,可以为自己和家人的未来提供保障。

以下是一份关于意外保险申请书的范本,可供参考:尊敬的保险公司:我是一名普通工薪族,平时工作辛苦,希望通过购买意外保险,为自己和家人提供一份经济安全的保障。

在此,我诚恳地向贵公司申请购买意外保险,希望能够得到您们的帮助和支持。

我选择购买意外保险的原因有以下几点:生活中意外事件难以预料,一旦发生意外,可能会给自己和家人带来巨大的财务困扰。

意外险理赔申请书

意外险理赔申请书

意外险理赔申请书范文(精选6篇)申请人:_________姓名_________,性别_________,年龄_________,身份证号:_________联系电话:_________住址或单位_________请求事项一、请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。

事实与理由申请人与___于____年__月__日__时__分,在________路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致敬礼!__________交警队申请人:____________年__月__日我叫___,年龄_岁,所在学校____ 。

___年__月__日_____时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。

在医院期间花费医药费_____________,因我办理贵司保险,(保险单号_____________,保险名_____________ ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致敬礼!申请人 _____年__月__日被申请人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号________。

请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。

申请执行依据:漾濞县人民法院(20_)漾法民初字第__号民事调解书。

事实与理由:申请人与被申请人因___生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20_年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20_)漾法民初字第__号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的.丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20_年6月21日之前一次付清。

目前,该(20_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。

学生意外险赔付申请书

学生意外险赔付申请书

尊敬的保险公司:我是贵公司学生意外险的被保险人,姓名:[被保险人姓名],身份证号码:[被保险人身份证号码]。

现因发生意外事故,特向贵公司申请意外险赔付。

以下是我的详细情况及申请理由:一、被保险人基本信息姓名:[被保险人姓名]性别:[性别]出生日期:[出生日期]身份证号码:[被保险人身份证号码]就读学校:[就读学校名称]就读班级:[就读班级]二、意外事故发生经过[日期]下午,[被保险人姓名]在[具体地点](如:学校操场、家庭住所等)参加[活动名称]时,不慎[描述意外事故经过,如:摔倒、碰撞等],导致[受伤部位]受伤。

事发后,[被保险人姓名]被紧急送往[医疗机构名称]进行救治。

三、意外事故处理情况1. [医疗机构名称]诊断证明:[被保险人姓名]因[受伤原因]导致[受伤部位]受伤,需要住院治疗。

2. 医疗费用:根据[医疗机构名称]出具的住院治疗费用清单,本次意外事故产生的医疗费用共计人民币[医疗费用总额]元。

3. 住院期间,[被保险人姓名]的家长(或监护人)对其进行了全程陪护,产生了相应的交通费用、住宿费用等。

四、申请赔付事项1. 请求贵公司按照保险合同约定,对[被保险人姓名]本次意外事故产生的医疗费用人民币[医疗费用总额]元进行全额赔付。

2. 请求贵公司对[被保险人姓名]住院期间的交通费用、住宿费用等合理费用进行赔付。

3. 如有其他相关费用,请根据保险合同约定进行赔付。

五、申请赔付理由1. [被保险人姓名]本次意外事故发生在保险期间内,符合保险合同约定的保险责任范围。

2. [被保险人姓名]在意外事故发生后,及时进行了救治,并提供了相关医疗费用清单、诊断证明等材料。

3. [被保险人姓名]的家长(或监护人)对其进行了全程陪护,产生了相应的交通费用、住宿费用等,符合保险合同约定的赔付条件。

六、联系方式1. 联系人:[被保险人家长/监护人姓名]2. 联系电话:[联系电话]3. 电子邮箱:[电子邮箱]请贵公司尽快审核我的申请,并尽快将赔付款项划拨至以下账户:1. 银行名称:[银行名称]2. 银行账号:[银行账号]3. 持卡人姓名:[持卡人姓名]感谢贵公司对我的关注与支持,期待贵公司尽快处理我的赔付申请。

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)意外伤害保险理赔篇1保险公司:我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。

在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.此致敬礼申请人:_________日期:_________年____月____日意外伤害保险理赔申请书篇2第一章保险的构成第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二章投保范围第二条在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可作为本保险合同的被保险人。

具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。

被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。

第三章保险责任第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

被保险人身故前已领有本条第(二)项、第(三)项的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。

(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。

如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

1.被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和。

但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

2024年意外伤害保险理赔申请书

2024年意外伤害保险理赔申请书

意外伤害保险理赔申请书我是小明,我的保险投保了意外伤害险。

近日因在家中不慎跌伤,引起了手臂骨折的情况。

想要向保险公司申请理赔。

保险信息保险公司:XX保险公司保险类型:意外伤害险保险单号:XXXXXXXX被保险人:小明保险金额:100000元原始材料申请理赔时需要提供以下原始材料:•投保人的有效身份证明(身份证、驾驶证或护照等)•被保险人的有效身份证明•保险单原件或电子保单截图•医院诊断证明及治疗记录•医保卡或者费用发票•被保险人的银行卡信息根据保险公司的要求,我需要按照以下步骤完成理赔申请:1. 准备原始材料收集所有申请理赔所需的原始材料,保证信息的完整性和准确性。

2. 填写理赔申请表我需要填写保险公司提供的理赔申请表,并核对所有信息的准确性。

如果申请时存在不实信息,会导致理赔失败。

3. 交付理赔材料提交申请表和所有原始材料到保险公司,确保材料的齐全和准确。

4. 审核经过保险公司的审核,有可能需要通知被保险人进行一些补充材料,或者进行一些有关医疗、职业、责任方等的调查,如果审核通过,则进行理赔。

5. 医疗费用的理赔如果审核通过,那么被保险人的医疗费用将会获得相应的理赔。

6. 理赔电汇得到理赔后,保险公司将会根据被保险人提供的银行卡信息进行电汇。

在申请理赔时,需要注意以下几点:1. 理赔申请时间保险公司通常规定理赔申请的时间。

被保险人需要在规定时间内提交理赔申请,否则,保险公司可能会拒绝处理。

2. 交付完整的理赔材料保险公司需要收集被保险人的详细资料,所以被保险人在提交理赔时,应当确认所交两的资料是完整和准确的。

3. 按照规定提交材料保险公司在申请理赔时,有明确的材料提交规定。

被保险人应当确认所提交的材料符合相关规定。

4. 建立电话联系在理赔时,如果被保险人有特殊需求,可以与保险公司进行电话联系,有需要的话可以另行办理理赔事宜。

总之,申请保险理赔需要认真、负责的态度,并需要准确的材料和合理的要求,才有可能获得不错的理赔效果。

公司意外索赔申请书模板(3篇)

公司意外索赔申请书模板(3篇)

第1篇【公司名称】【申请日期】尊敬的【保险公司名称】理赔部门:一、申请事由我公司【公司名称】因【具体事故原因】,于【事故发生日期】发生了【事故类型】事故,导致【损失项目及金额】。

根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,特向贵公司提出意外索赔申请,请求贵公司依法予以理赔。

二、事故经过1. 事故发生时间:【事故发生日期】2. 事故发生地点:【事故发生地点】3. 事故发生原因:【事故发生原因简述,如:设备故障、操作失误、自然灾害等】4. 事故发生经过:【详细描述事故发生过程,包括但不限于:事故发生前后的情况、事故发生时的现场状况、事故发生后的处理措施等】5. 事故造成的损失:【详细描述事故造成的损失,包括但不限于:人员伤亡、财产损失、停产停业损失等】三、损失项目及金额1. 人员伤亡损失:- 死亡人数:【死亡人数】- 受伤人数:【受伤人数】- 死亡赔偿金:【金额】- 医疗费用:【金额】- 残疾赔偿金:【金额】- 其他费用:【金额】2. 财产损失:- 固定资产损失:【金额】- 流动资产损失:【金额】- 其他财产损失:【金额】3. 停产停业损失:- 直接损失:【金额】- 间接损失:【金额】4. 其他损失:- 【损失项目】损失:【金额】四、证据材料1. 事故现场照片2. 事故现场视频3. 事故调查报告4. 医疗诊断证明5. 损失清单6. 其他相关证明材料五、索赔请求1. 请求贵公司按照保险合同约定,对上述损失项目及金额进行全额赔偿。

2. 请求贵公司尽快审核并支付赔偿款项。

3. 请求贵公司提供必要的理赔服务,包括但不限于:事故调查、损失评估、赔偿款项支付等。

六、联系方式1. 联系人:【申请人姓名】2. 联系电话:【联系电话】3. 电子邮箱:【电子邮箱】特此申请,敬请予以审核。

此致敬礼!申请人:【申请人姓名】职务:【申请人职务】单位:【公司名称】附件:1. 事故现场照片2. 事故现场视频3. 事故调查报告4. 医疗诊断证明5. 损失清单6. 其他相关证明材料注:以上模板仅供参考,具体申请内容请根据实际情况进行修改和补充。

国泰意外险赔偿申请书

国泰意外险赔偿申请书

尊敬的国泰保险公司理赔部门:您好!我是贵公司投保的意外险客户,投保编号为[投保编号]。

在此,我因遭受意外伤害,特向贵公司提出赔偿申请,恳请贵公司依法、依约审核并予以赔偿。

以下是我遭受意外伤害的详细情况及赔偿申请的具体内容:一、被保险人信息姓名:[您的姓名]性别:[您的性别]身份证号码:[您的身份证号码]投保编号:[投保编号]投保日期:[投保日期]二、意外事故发生情况1. 事故发生时间:[事故发生具体日期]2. 事故发生地点:[事故发生具体地点]3. 事故经过:[详细描述事故发生经过,包括事故原因、事故发生时您所在位置、事故发生时您所从事的活动等]4. 事故原因:[说明事故原因,如意外跌倒、交通事故、运动伤害等]三、意外伤害情况1. 意外伤害诊断:[由医疗机构出具的意外伤害诊断证明,包括诊断时间、诊断医院、诊断结果等]2. 意外伤害程度:[根据诊断证明,说明意外伤害的程度,如轻伤、中度伤、重伤等]3. 意外伤害治疗情况:[说明治疗过程、治疗医院、治疗费用等]四、赔偿申请项目及金额1. 意外身故保险金:[如有,说明身故保险金金额]2. 意外残疾保险金:[如有,根据伤残等级及合同约定,说明残疾保险金金额]3. 意外医疗费用:[如有,说明医疗费用金额,包括门诊、住院、手术等]4. 其他:[如有其他赔偿项目,请在此说明]五、申请赔偿原因根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,以及贵公司与我签订的保险合同约定,我被保险人在保险期间内遭受意外伤害,且符合保险合同约定的赔偿条件。

现提出赔偿申请,请求贵公司依法、依约审核并予以赔偿。

六、赔偿申请材料1. 保险单原件2. 身份证明材料3. 意外事故证明材料(如诊断证明、事故证明等)4. 意外医疗费用发票及相关凭证5. 其他相关证明材料请贵公司尽快审核本赔偿申请,并在规定时间内予以赔付。

如有疑问,请随时与我联系,联系电话:[您的联系电话]。

特此申请,敬请审核!申请人:[您的姓名]申请日期:[申请具体日期]附件:1. 保险单原件2. 身份证明材料3. 意外事故证明材料4. 意外医疗费用发票及相关凭证5. 其他相关证明材料。

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)

意外伤害保险理赔申请书(精选3篇)意外伤害保险理赔篇1保险公司:我叫,年龄X岁,所在学校.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。

在医院期间花费医药费X元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理.此致敬礼申请人:_________日期:_________年____月____日意外伤害保险理赔申请书篇2第一条_____的构成航空旅客意外伤害_____合同(以下简称本合同)由_____单或者其他_____凭证及所附条款、批注、附贴批单、投保单以及有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。

第二条投保范围一、凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客,可作为被_____人参加本_____。

二、具有完全民事行为能力的被_____人本人或者对被_____人有_____利益的其他人可作为投保人。

第三条_____责任在本合同_____期间内,被_____人遭受意外伤害,本公司依下列约定给付_____金:1.被_____人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,本公司按_____金额给付身故_____金。

2.被_____人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,本公司按_____金额给付身故_____金。

3.被_____人自意外伤害发生之日起一百八十日内因同一原因身体残疾的,本公司根据《人身_____残疾程度与_____金给付比例表》(见附表)的规定,按_____金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾_____金。

如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾_____金。

被_____人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾_____金之和。

但不同残疾项目属于同一手或者同一足时,本公司仅给付其中一项残疾_____金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾_____金。

学校意外险理赔申请书

学校意外险理赔申请书

学校意外险理赔申请书一、意外发生的情况。

尊敬的理赔工作人员呀。

我得和您唠唠我这意外的事儿呢。

那天啊,真的是超级倒霉又超级意外。

我正开开心心地在学校操场和小伙伴们玩呢,您知道吧,就是那种满操场跑,嘻嘻哈哈的状态。

结果啊,我跑得太欢了,没注意到操场边有个小坑。

我这一脚就踩进去了,整个人就往前扑了出去。

当时那个疼啊,就像被好多小针同时扎了一样。

我的膝盖和手掌都擦破了好大一块皮呢,血一下子就冒出来了。

小伙伴们都吓坏了,赶紧把我扶到了学校医务室。

二、就医过程。

到了医务室,校医看到我的伤口,也是皱着眉头呢。

他一边帮我清理伤口,一边说我这摔得可不轻。

但是呢,校医那的药有限,他就建议我去校外的大医院再好好检查一下,怕有什么内伤之类的。

我就赶紧给我爸妈打电话,然后去了医院。

在医院里啊,那真是各种检查都做了个遍。

拍X光的时候,我躺在那个机器上,心里还直害怕呢,就怕有啥骨头断了。

不过还好,最后医生说骨头没断,就是皮外伤比较严重,但是也需要好好休息,每天都要来换药。

医生给我开了好多药,还叮嘱我这几天不能剧烈运动,要忌口啥的。

我这心里啊,既觉得庆幸又觉得懊恼,就这么一摔,把自己弄成这样,还得花好多钱买药看病呢。

三、费用情况。

说到这费用啊,那可真不少呢。

在医务室的时候,简单处理就花了一些钱,然后去医院挂号费就好几十。

那些检查费用啊,加起来也好几百了。

还有那些药,一盒盒的,都不便宜呢。

我粗略算了一下,总共已经花了快一千块钱了。

我一个学生,这一千块钱对我来说可是一笔不小的数目啊。

我平时的零花钱都是省着花的,这一下子就没了这么多,心里真不是滋味。

我爸妈虽然没说什么,但是我知道他们赚钱也不容易呢。

所以啊,我就想到了学校的意外险,希望能得到理赔,减轻一下家里的负担。

四、对理赔的期待。

我真的特别希望能够顺利得到理赔呢。

我知道你们有规定有流程,我会好好配合的。

我就想着啊,这意外险不就是在这种意外发生的时候给我们保障的嘛。

我现在这情况也完全符合意外的情况呀。

意外伤害保险理赔申请书范文5篇

意外伤害保险理赔申请书范文5篇

意外伤害保险理赔申请书范文5篇第1篇示例:尊敬的保险公司:我是贵公司的客户,持有意外伤害保险单号xxxxx。

我在xx年xx 月xx日因意外受伤,经医院诊断为xx部位受伤,经过治疗后已经康复。

现在我按照保险合同的规定,向贵公司申请理赔,请查收相关资料,并尽快处理我的理赔申请。

以下是我的理赔申请的详细情况:1. 事故经过:在xx年xx月xx日,我在xx地发生了一起意外事故。

当时我正进行正常的工作/活动,突然遭遇到了xx意外事件,导致了我的受伤。

2. 伤情诊断:事故发生后,我立即前往当地的xx医院就医,经过专业医生的诊断和治疗,确定了我的伤情为xx。

经过一段时间的治疗,我的伤情已经得到了康复,目前没有影响到我的正常生活和工作。

3. 相关资料:我已经准备了事故发生后的医疗记录、诊断证明、治疗费用清单等相关资料,并在此信中附上了这些资料的复印件,供贵公司审核。

我特此申请贵公司依据意外伤害保险合同的规定,对我的医疗费用进行理赔。

根据保险合同,我对应的保险金额为xxxx元,希望贵公司能够在收到本函后尽快处理我的理赔申请,并将理赔款项汇入我的指定账户。

希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请,我会耐心等待您的答复。

如果贵公司对我的理赔申请有任何疑问或需要补充材料,可以随时通过邮件或电话联系我,我会尽快配合提供相关资料。

再次感谢贵公司对我的理赔申请的关注和帮助。

希望保险公司能够尽快处理我的申请,让我能够顺利获得对应的理赔款项。

祝愿贵公司业务兴隆,工作顺利!此致敬礼!申请人签名:日期:第2篇示例:尊敬的保险公司理赔部门:您好!我是贵公司的一位客户,我购买了贵公司的意外伤害保险产品。

很遗憾地通知您,我最近遭遇了一次意外伤害,并需要提出保险理赔申请。

在此信中,我将详细描述事故经过,并提交相关证明材料,希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请。

事故发生在今年的五月十五日。

当天我外出办事,由于天气炎热,我选择骑自行车前往目的地。

途中,一辆汽车突然冲出路口,刮撞到了我的自行车,导致我摔倒在地,造成左腿和脚踝严重受伤。

意外保险申请书

意外保险申请书

意外保险申请书尊敬的保险公司:我是申请人___________,向贵公司申请意外保险理赔。

以下是我遭受意外事故的情况及证明材料,望贵公司能够认真审核并予以理赔。

谢谢!1. 申请人基本信息•姓名:•身份证号码:•保险单号码:•联系方式(电话/邮箱):2. 事故经过及证明材料在________________(地点)发生了_______________(事故简要描述),导致以下损伤:•____________(伤害部位/性质)•____________(伤害部位/性质)•____________(伤害部位/性质)以下是证明材料:2.1 事故现场照片在事故现场拍摄的照片,证明事故确实发生。

2.2 事故医疗记录记录了事故当时的医疗情况,包括入院记录、治疗方案、医嘱等。

2.3 损伤照片拍摄了造成伤害的部位,证明伤害的严重程度。

2.4 其他证明材料包括目击证人证言、警察报案记录、医生诊断书等。

3. 审核要求为了加快审核进度,必须提供以下资料:•保险单原件•身份证复印件•医疗费用报销明细清单•医院收据、诊疗单、检验报告及处方笺•用于存储材料的可读取的电子媒介,如DVD、U盘等4. 注意事项•请您如实填写所有信息,提交资料前仔细核对•材料如有涂改、加塞、遗漏、缺失等不实情况,将不予受理•提交的材料不予退还再次感谢您的支持和信任,如有需要请随时联系我们。

此致敬礼!申请人签名:__________________申请日期:__________________。

意外扭伤理赔申请书1

意外扭伤理赔申请书1

意外扭伤理赔申请书范本申请人:__________身份证号码:__________联系电话:__________住址:__________保险单号:__________被保险人:__________申请日期:____年____月____日一、事故基本情况1. 事故发生时间:事故发生的时间为:____年____月____日,具体发生时间为:_________。

2. 事故发生地点:事故发生地点:_________________________________。

3. 事故发生经过:①我在工作现场时,因摔倒、滑倒、碰撞等不慎发生扭伤事故。

②事故发生后,我立即感到疼痛、肿胀、无法移动,并采取了采取了冰敷、止痛等紧急处理措施。

③事故发生后,我被及时送往________医院进行治疗。

二、伤情及治疗情况1. 受伤部位:受伤部位为:右脚踝、左膝等。

2. 诊断结果:经医院检查和诊断,伤情为:①扭伤类型:轻度扭伤、重度扭伤、韧带撕裂等。

②伤情描述:轻微肿胀、活动受限、疼痛等症状。

③医生建议:休息、冰敷、物理治疗、药物治疗。

3. 治疗经过:①我在事故发生后于____年____月____日立即就医,经过____(具体医院名称)治疗。

②具体治疗过程:包括X光检查、CT检查、药物治疗、理疗、外固定等。

③治疗费用:目前已产生医疗费用共计________元,费用明细详见附件。

4. 康复进展:①当前伤情恢复情况:伤势已有好转,但仍有轻微不适,医生建议继续治疗。

②预计康复时间:预计需休养3个月,能恢复到完全健康。

三、理赔申请根据上述事故及治疗情况,现向贵公司申请理赔,具体如下:1. 理赔项目:我申请的理赔项目包括:①医疗费用赔偿(包括门诊治疗、住院费用、药品费用等)。

②误工费用(若适用,具体根据受伤情况,提供休息时间或工作无法进行的证明)。

③康复费用(如需要进行康复治疗、物理治疗等)。

④伤残赔偿(若适用,根据伤情和保险合同进行评估)。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
意外险索赔申请书
(含理赔委托授权书、资料调阅授权书)
险种: 保险单号: 报案编号:
以下栏目请申请人填写:
被保险人姓名
年龄
身份证号
事故时间
年 月 日 时
事故地点
索赔事由
(请简述事故经过和事故损失情况)
申请人姓名
身份证号
联系电话
申请人身份
□被保险人本人 □指定受益人 □法定受益人 □被保险人监护人 □受益人法定监护人
4、本人特委托贵公司将这次保险事故赔款直接划付到以下指定账户:收款人姓名开户银行
个人存折号/储蓄卡号/信用卡号。
□□□□□□□□□□
受理人员: 受理时间: 年 月 日
【行政责任】进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,可能会受到15日以下拘留、5000元以下罚款的行政处罚;保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,也会受到相应的行政处罚。
【民事责任】故意或因重大过失未履行如实告知义务,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
申请人声明:
1、本人在保险金给付申请书上填写的内容和向你公司提交的索赔材料真实、可靠,没有任何虚假和隐瞒。本人如对事故发生及经过有故意隐瞒行为,本人愿意承担由此产生的所有法律责任。
2、本人同意中国人民财产保险股份有限公司有权向医疗机构及有关单位和个人调阅、摘抄、复印与此次索赔申请相关的事故证明资料、医疗资料等。
3、本人授权(身份证号码为),全权办理本次保险事故的索赔事宜,并领取保险金,在委托事项范围内,被授权人在相应索赔单证上的签字均代表本人。本人愿意承担因授权行为所产生的一切法律责任。
联系地址
邮政编码
被保险人或出险人是否在其他保险公司投保 □ 是 其它保险公司( ) □ 否
被保险人是否获得其它任何第三方赔偿 □ 是 □ 否
以下内容需被保险人(法人)的签字或签章:
反保险欺诈提示:
诚信是保险合同基本原则,涉嫌保险欺诈将承担以下责任:
【刑事责任】进行保险诈骗犯罪活动,可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚。保险事故的鉴定人、证明人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗罪的共犯论处。
相关文档
最新文档