循环系统疾病病人的护理

辅助检查的评估
• 心电图：对心律失常、心肌梗塞的诊断有确 诊价值
• 动态心电图：可在不影响病人的日常生活、 工作的情况下连续监测心电信息
• 超声波检查：对心脏结构改变、血流动力学 改变有重要诊断价值
• 气囊漂浮导管检查：可测量血流动力学变化 • 经食管心房调搏术
常用护理诊断
• 气体交换受损：与肺瘀血、肺部感染有关 • 活动无耐力：与氧的供需失衡有关 • 体液过多：与右心衰引起体循环淤血有关 • 知识缺乏：缺乏有关疾病的进程、治疗、预
防自我保健等方面的知识 • 焦虑：与疾病的严重症状、不良预后有关 • 潜在并发症：心律失常、猝死 • 营养失调：高于机体需要量：与摄入过多热
量、脂类有关
护理计划与评价
• 气体交换受损：目标
– 病人呼吸困难明显改善或消失
• 活动无耐力：目标
– 病人活动时耐力有所增加 – 病人活动时心率、血压正常，无不适感
护理评估
• 病史评估 • 身体评估 • 心理社会资料的评估 • 辅助检查的评估
病史的评估
• 现病史的评估
– 起病情况：发病的时间、缓急、原因或诱因 – 主要症状及其特点：如胸痛、呼吸困难、心悸、
水肿、晕厥、疲乏无力等 – 伴随症状 – 病情的发展与演变 – 诊治经过 – 患病过程中的一般情况
• 既往史、家族史、个人生活史的评估
身体评估
• 在全面体格检查的基础上重点评估
– 脉搏：速率、节律、强弱 – 血压：升高、降低、脉压差的大小 – 心脏检查：包括视诊、触诊、叩诊、听诊 – 胸部检查： – 腹部检查： – 周围血管征：
心理社会资料的评估
• 患病后的情绪：焦虑、恐惧、抑郁、悲观 • 是否适应角色转变 • 认知情况 • 家庭社会支持系统 • 病人的性格特征：A型性格人易患冠心病
内容
• 概述 • 循环系统的解剖生理概要（自学） • 循环系统疾病的诊断 • 循环系统疾病的程序护理
概述
• 循环系源自文库疾病包括心脏病和血管病， 故又叫心血管疾病
• 已经成为我国的常见病，成为首位的 死因
循环系统疾病的诊断
完整的心血管疾病的诊断包括三个方面
• 病因诊断：放在首位，是对致病因子及其 所引起的疾病的诊断
• 焦虑：目标
– 病人情绪稳定 – 病人能积极配合治疗和护理
护理措施
• 一般护理：休息、饮食、活动、日常生活 • 给氧：根据病情选择间断或持续给氧、调
节氧气流量、湿化液 • 病情观察： • 药物护理：输液、强心药、抗生素、利尿
药、抗心律失常药等的护理 • 心理支持： • 健康教育：
• 病理解剖诊断：是对病变部位、范围、性 质以及组织结构改变的诊断
• 病理生理诊断：是对疾病引起的功能改变 的诊断，如心衰、休克、心绞痛、心律失 常等
循环系统疾病诊断举例
• 慢性风湿性心瓣膜病
– 二间瓣狭窄伴关闭不全 – 左心房扩大，左心室扩大 – 心房颤动 – 左心房衰竭
心血管疾病的护理
运用护理程序对心血管疾病的护理应包括 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理计划 • 护理措施 • 护理评价
心包填塞 • 表现特点为
– 最出现的部位是身体的下垂部 – 呈压陷性水肿 – 重者延及全身，可出现浆膜腔积液
心源性晕厥（Adams-Stokes syndrome）
• 是由于心排血量突然骤减或中断引起一过 性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识 丧失伴抽搐
• 常见原因有：严重心律失常、严重主动脉 瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等
心源性呼吸困难
• 是因心脏疾患导致的呼吸困难 • 最常见的病因是左心功能衰竭，也见于右
心衰 • 其表现特点为：
– 劳力性呼吸困难：即活动时发生或加重，休息 后缓解或消失，并可根据活动类型分级
– 夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘 – 端坐呼吸
心源性水肿
• 因心脏疾患所致的水肿 • 最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰何