心肌缺血缺氧怎么回事呢

判断心肌缺血标准

判断心肌缺血标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心肌缺血是一种心脏疾病，常见于冠心病患者。

心肌缺血是由于心脏供血不足，导致心肌缺氧，从而影响心脏的正常功能。

临床上，判断心肌缺血的标准是非常重要的，可以帮助医生及时发现疾病，采取有效的治疗措施，预防心脏疾病的发展。

本文将探讨判断心肌缺血的标准及相关知识。

一、心肌缺血的病因心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄或者阻塞引起的。

冠状动脉是供血给心脏的主要动脉，如果冠状动脉发生狭窄或者阻塞，就会导致心肌血液供应不足，从而引起心肌缺血。

其他引起心肌缺血的病因还包括高血压、高血脂、糖尿病等。

二、判断心肌缺血的临床表现心肌缺血的临床表现多种多样，常见的症状包括：1. 胸痛：心绞痛是心肌缺血的典型症状，通常表现为剧烈的胸痛、压迫感或憋闷感，部分患者还会有放射痛的表现。

2. 心慌气短：心肌缺血会导致心脏功能减退，造成心慌气短的症状，特别是在运动或者精神紧张的时候更为明显。

3. 乏力：心肌缺血使心脏供血不足，患者常感到乏力无力，影响日常生活。

4. 恶心呕吐：心肌缺血时，心脏功能受损，造成胃肠道功能紊乱，引起恶心呕吐等消化道症状。

5. 出汗：心肌缺血时，患者会出现大汗淋漓的症状，特别是在剧烈运动或者情绪激动时更为明显。

1. 心电图（ECG）：心肌缺血常伴有特征性的心电图改变，如ST 段压低、倒置或者抬高等，这些改变可以帮助医生判断是否存在心肌缺血。

2. 血清标志物：心肌缺血时，心肌细胞会释放一些特殊的蛋白质或者酶，如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等，这些标志物在血液中的升高可以提示心肌缺血。

3. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图可以清晰地显示心脏结构和功能，帮助医生评估心肌缺血的程度和范围。

4. 冠状动脉造影（Coronary angiography）：冠状动脉造影是诊断心肌缺血最准确的方法，可以直接观察冠状动脉的狭窄或者阻塞情况。

四、心肌缺血的治疗方法治疗心肌缺血的方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。

什么是心肌缺血

心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
[用法]佐餐，当菜食用，每日1次或隔日1次，连续半个月以上。
[功效]补养心气，改善心肌缺血。
[主治]气虚兼夹血瘀的冠心病心绞痛，症见胸痛，痛有定处，心悸气短，苔薄白，舌质紫，脉细。

心肌缺血

1）概念：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

2）原因：心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化（常称为冠心病），其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

3）分类（最好能确定妈妈是哪种，这样比较具有针对性）：3.1.隐匿型冠心病无临床症状，但有心肌缺血客观证据，如心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等。

2.心绞痛型。

3.心肌梗死型心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

4.缺血性心肌病其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

5.猝死型。

4）治疗：心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。

积极预防动脉粥样硬化的发生。

对于预防主要有1.饮食低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、无鳞的鱼类、动物内脏-腰花、肝脏、猪脑等)和糖，西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉汤和加许多调味品的食品也应少吃。

饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。

多吃新鲜蔬菜和水果。

心肌缺血患者还要做到多喝水，尤其是对于老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

2.养成良好生活习惯要注意心态的调节，情绪要稳定，心情舒畅，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。

心肌缺血缺氧机制

心肌缺血缺氧的机制可以归结为多种因素的综合作用。

以下将详细阐述这些因素：
1. 血管阻力：血管阻力是影响血液供应的主要因素。

如果血管阻力过大，心脏的供血就会受到影响，从而导致心肌缺血。

血管阻力增大可能是由于动脉粥样硬化等血管疾病引起的。

2. 心肌需氧量：心肌需氧量增加也是心肌缺血的原因之一。

在运动或情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，如果此时供血量没有相应增加，就会导致心肌缺血。

3. 神经调节机制：神经调节机制异常也会导致心肌缺血。

交感神经和迷走神经对心脏的供血起着调节作用。

当这两种神经调节机制失衡时，心脏的供血就会受到影响。

4. 心肌代谢产物：心肌代谢产物如乳酸、丙酮酸等在心肌缺血缺氧中起着重要作用。

这些代谢产物会反过来抑制心脏的收缩和舒张功能，从而导致心肌缺血缺氧加重。

5. 心肌本身的病变：心肌本身的病变如冠心病、高血压心脏病等也会导致心肌缺血缺氧。

这些疾病会导致心脏的供血和供氧能力下降，从而影响心脏的正常功能。

总的来说，心肌缺血缺氧的发生机制涉及到多个因素的综合作用，包括血管阻力、心肌需氧量、神经调节机制、心肌代谢产物以及心肌本身的病变等。

这些因素相互作用，形成一个复杂的网络，导致心肌缺血缺氧的发生和发展。

此外，心肌缺血缺氧还可能受到其他因素的影响，如氧气运输能力下降、氧气消耗量增加等。

这些因素在特定情况下可能加剧心肌缺血缺氧的程度，进一步影响心脏的正常功能。

因此，对于心肌缺血缺氧的治疗和预防，需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施，以达到最佳的治疗效果。

心肌缺血的病因和症状是什么-

心肌缺血的病因和症状是什么?
一、概述
心肌缺血是高血压动脉粥样硬化后常出现的情况，心肌缺血如果不及时纠正或心肌缺血严重时会导致心肌梗死，从而引起患者死亡。

对于有高血压病史的患者来说，可能劳累、剧烈活动、激动甚至天气变冷都会诱发心肌的缺血。

而对于出现心肌缺血的患者来说，及时发现、及时治疗是非常有意义的。

下面，大家一起来了解下心肌缺血的病因和症状是什么。

二、步骤/方法：
1、你好，心肌细胞由冠状动脉为其提供血液，当冠状动脉出现梗阻或突然剧烈收缩或心肌的耗氧量突然增大时，将导致心肌的血供不足，此时会出现心肌的缺血缺氧症状，包括心绞痛和心肌梗死。

2、你好，心绞痛是心肌缺血最主要的症状。

当你正在劳作或上楼或运动时，突然出现胸部疼痛或不适，并且感觉闷闷的，那这可能就是出现心绞痛了，这是由于你的心肌缺血了。

另外，有的人胸痛还会放射至左肩部及左手臂的内侧，包括左手的无名指及小指。

3、你好，一般来说，心肌缺血发作时的疼痛在休息后几分钟就能缓解，或是舌下含服硝酸甘油几分钟也能缓解，但其常常复发，有的是几天一次，有的是一天几次。

另外，心肌缺血时的心电图会有ST段的改变。

三、注意事项：
你好，当出现劳累、剧烈运动或其他情况下的突然胸痛，特别是有向左肩和左臂放射痛的情况，一定要警惕心肌梗死的可能，并及时就医，以免延误治疗。

什么是心肌缺血？心肌缺血原因及三大训练方法

什么是心肌缺血？心肌缺血原因及三大训练方法一、心肌缺血的定义心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着供需平衡的动态变化过程。

当某种原因导致心肌血液供需失衡，就会产生心肌缺血。

（一）引发心肌缺血的主要原因- 冠状动脉粥样硬化：这是最常见的原因。

冠状动脉是为心肌供血的主要血管，当冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成粥样硬化斑块，使血管腔狭窄或阻塞时，就会导致心肌缺血。

就像水管内壁生锈、长水垢，使水管内径变小，水流减少一样。

- 冠状动脉痉挛：冠状动脉在某些因素的刺激下，如情绪激动、寒冷刺激等，会发生痉挛，使血管突然变窄，减少心肌供血。

这类似于水管突然被挤压，导致水流不畅。

- 其他因素：如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，会影响冠状动脉的灌注压，从而导致心肌缺血；还有一些全身性疾病，如贫血，使血液携带氧气的能力下降，也可能间接引起心肌缺血。

二、心肌缺血的应对方法（一）医学治疗- 药物治疗- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。

这些药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低冠状动脉阻塞的风险。

例如，阿司匹林能够不可逆地抑制血小板中的环氧化酶- 1（COX - 1）活性，减少血栓素A2（TXA2）的合成，阻止血小板聚集，起到预防心肌梗死等严重心脏事件的作用。

- β - 受体阻滞剂：像美托洛尔、比索洛尔等。

它们主要是通过减慢心率、降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血。

以美托洛尔为例，它能选择性地阻断β1 - 受体，使心率减慢，心输出量减少，心肌收缩力减弱，进而减少心肌的氧耗量，让心肌在相对低氧的情况下也能正常工作。

- 硝酸酯类药物：硝酸甘油是这类药物的典型代表。

它能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时还可以扩张外周血管，减轻心脏的负荷。

当患者出现心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，药物可以迅速被吸收，使冠状动脉扩张，缓解心肌缺血引起的疼痛。

心机缺血是什么原因引起的

心机缺血是什么原因引起的
心肌缺血的情况其实是比较严重的一个问题，因为心脏是自成的供血系统，是冠状动脉循环，如果说出现心肌缺血的话，自然会对我们的身体健康，甚至是生命造成威胁，所以一旦发现，存在心肌缺血的症状是那么就要警惕了，同时也要注意了解哪一些因素最容易引起心肌缺血，临床上最常见的病因是血压降低，主动脉供血减少，冠状动脉堵塞这都是导致心肌缺血的原因，还有像高血压，糖尿病，风心病患者也容易出现心肌缺血的症状，所以这些病人一定要注意对症治疗。

★1、血压降低、主动脉供血减少
血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，是导致
心肌缺血的原因之一。

心瓣膜病、血粘度变化、心肌缺血的病变也会使心脏供血减少。

还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。

给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。

★2、冠状动脉狭窄
临床中显示，引起心肌缺血的原因最为主要的因素就是冠状动脉狭窄。

而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。

因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。

所以，冠心病是心肌缺血的原因之一”。

其他就是风心病、心肌病、高血压、糖尿病、等等，都会引起心肌缺血。

★3、膳食不公道、运动过少
大多起因于膳食不公道、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。

血液中的胆固醇，分为度脂蛋白胆固醇(简称醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。

低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。

心肌供血不足

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心肌供血不足
导语：心肌供血不足那主要是心肌缺氧以及心脏的功能减弱，同时那是危害人类健康的一种心脏上的疾病，心肌缺血的主要是由于膳食不合理以及运动过少
心肌供血不足那主要是心肌缺氧以及心脏的功能减弱，同时那是危害人类健康的一种心脏上的疾病，心肌缺血的主要是由于膳食不合理以及运动过少产生的一种高脂血，主要是会沉积在动脉的血管之中造成血管的阻塞心肌供血主要是指是心脏的活动的要充分的营养而心肌供血。

供血不足呢主要会导致心肌缺血同时那对于心脏的能量供给的也是不足的，它所表现的症状是什么呢，下面我们就来简单介绍一下心肌供血不足所表现的症状。

心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3至5分钟休息后自行缓解者，时伴有大汗。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡，或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

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心肌缺血作用机制

心肌缺血作用机制心肌缺血是由于心脏供血不足导致的心肌细胞缺氧、缺血的情况。

心肌缺血是冠心病的主要表现之一，也是心肌梗死的前兆。

心肌缺血作用机制涉及多个生理和病理过程，下面将详细介绍心肌缺血的作用机制：1. 冠状动脉供血不足：心肌缺血的主要原因是冠状动脉供血不足。

冠状动脉狭窄、闭塞、斑块形成等情况都会导致冠状动脉血流减少，从而使心肌细胞缺氧缺血。

2. 血栓形成：冠心病患者往往存在血栓形成的风险，血栓可以在狭窄的冠状动脉内形成，导致血流阻塞，加重心肌缺血的情况。

3. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是心肌缺血的另一种机制，痉挛使得冠状动脉管腔狭窄，血流受阻，心肌缺血加重。

4. 氧供需失衡：心肌缺血还可能与心肌氧供需失衡有关。

当心肌氧需增加，而冠状动脉供血不足时，心肌细胞无法获得足够的氧气，从而发生缺血。

5. 氧自由基生成：心肌缺血时，缺氧缺血的心肌细胞会产生氧自由基，氧自由基对心肌细胞膜、线粒体等结构产生损害，加剧心肌缺血的损伤。

6. 细胞内Ca2+过载：心肌缺血时，细胞内Ca2+过载是心肌细胞受损的重要机制之一。

Ca2+过载会导致心肌细胞内Ca2+浓度升高，引起心肌收缩力增加，细胞膜通透性改变，加重心肌缺血的损害。

7. 炎症反应：心肌缺血还会引发炎症反应，炎症细胞的浸润和炎症介质的释放会加重心肌缺血的损伤，导致心肌细胞坏死。

综上所述，心肌缺血的作用机制是一个复杂的过程，涉及血管病变、血栓形成、氧供需失衡、氧自由基生成、细胞内Ca2+过载、炎症反应等多个因素。

对心肌缺血的机制有深入的了解，有助于预防和治疗心血管疾病，保护心肌健康。

在临床实践中，及时干预心肌缺血，可以减少心肌损伤，预防心血管事件的发生，提高心血管疾病患者的生存率和生活质量。

因此，研究心肌缺血的作用机制具有重要的临床意义和研究意义。

缺血性心肌病的诊断及治疗策略

冠状动脉造影与CTA
冠状动脉造影是诊断缺血性心肌病的金标准，能够清晰显示冠状动脉狭窄程度和部位。
CTA（计算机断层扫描血管造影）是一种无创性检查方法，可以评估冠状动脉狭窄程度和斑块性质。
冠状动脉造影与CTA对于制定缺血性心肌病的治疗策略具有重要指导意义。
03
缺血性心肌病的治疗策略
药物治疗
抗血小板药物
01
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成，降低心血管事
件风险。
降脂药物
02
如他汀类药物，通过降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块形
成，改善心肌供血。
β受体拮抗剂和ACE抑制剂
03
有助于降低心肌耗氧量，改善心肌重构，缓解心绞痛症状。
血运重建治疗
冠状动脉介入治疗
通过植入支架或球囊扩张等手段，恢复冠状动脉血流，改善心肌缺血。
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化的形成，导致冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧。其他病因包括高血压、糖尿病、高血脂等。
病理生理
心肌缺血导致心肌细胞坏死、凋亡，心肌纤维化，心脏扩大，心功能减退等病理生理改变。
临床表现与诊断标准
临床表现
常见症状包括心绞痛、胸闷、气短、乏力等，严重时可出现心力衰竭、心律失常等。
诊断标准
根据患者病史、体格检查、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查结果综合判断，确诊需要病理组织学证据。
02
缺血性心肌病的诊断技术
心电图检查
01
心电图是诊断缺血性心肌病的基本手段，可以检测出心肌缺血、梗死等异常表现。
02
心电图检查对于胸痛、胸闷等症状的鉴别诊断具有重要意义，有助于早期发现心肌缺血。

心脏缺血缺氧怎么办-

心脏缺血缺氧怎么办?都说维持人的生命的是人的心脏，哦当然，动物也是如此。

心脏对生命的持续是非常重要的的，如果心脏失去了心跳，自然也就没有了生命了，生命从此只能画上句号。

然而，最怕的就是心脏缺血缺氧。

心肌最怕缺血，为什么?因为缺血就会缺氧。

那么，心脏缺血缺氧应该怎么办?心肌缺氧是比较危险的，最好还是去医院，让医生给你开些治疗心肌缺氧的药物，另外，也可在家里备一瓶氧卫士，及时补氧。

心脏供血血管供血不足或痉挛引起心脏缺血缺氧从而引起一系列的临床症状。

如心前区疼痛不适，老年人因对疼痛不敏感可表现为胸闷，部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃炎等胃肠道疾病，也有的患者疼痛可放射至下颌、颈部及左上肢等。

特点心肌供血不足：心脏活动需要充足的能量供给。

心脏本身的供血，有两个显著的特点：1 心脏的重量虽不足全身体重的1%，但却需要全身血液量的20%才能满足心脏自身的供血;2 人体为了满足心脏供血的特殊需要，还自成一个供血系统，以保证充足供血。

心脏自成的供血系统，是冠状动脉循环。

危害心肌最怕缺血，缺血就会缺氧。

心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。

大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。

血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。

低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。

因此，低密醇属于伤害性胆固醇。

而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏，进行转化，然后经胆囊入肠道排出体外，属于保护性胆固醇。

此外，还有高年龄、高血压、糖尿病、肥胖、情绪波动、烟酒嗜好，以及某些药物发生的不良反应，都可引起血管改变致使心肌缺血，血管内血栓形成。

心肌缺血导致的心血管病，在发病早期常无症状表现，逐渐出现气短，表现为：呼吸急促，原先上三四层楼无甚感觉，如今上二楼就出现心慌气短、心跳加快，说明心肌供血不足，心脏功能减弱，这将是心血管病的早期提示。

心肌缺血_精品文档

心肌缺血疾病简介心肌缺血, 是指心脏的血液灌注减少, 导致心脏的供氧减少, 心肌能量代谢不正常, 不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因, 进而导致心肌缺血缺氧, 由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”, 所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血严重危害中老年人的健康, 近年来随着生活水平的提高, 冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势, 一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

疾病分类一、隐匿型冠心病是指无临床症状, 但有心肌缺血客观证据（心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等）的冠心病。

近年来大量的研究发现, 大约25%～50%的急性猝死者中, 生前无心绞痛发作史, 但近90%的尸检中, 发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。

即使在已发生急性心肌梗死的病人中, 也仍有30%的病人没有症状。

无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。

患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在, 这是预后不良的重要指标。

此类型患者也可能突然转为心肌梗死, 亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大, 发生心力衰竭或心律失常, 个别患者亦可能猝死。

因此, 无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视, 及时发现, 并给以及早的诊断与治疗。

二、心绞痛型是冠状动脉供血不足, 心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉, 可放射到左上肢, 常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时, 持续数分钟, 休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

三、心肌梗死型是在冠状动脉病变的基础上, 发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。

心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

四、缺血性心肌病是由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。

心肌缺血有哪些表现，该如何进行自我保护

心肌缺血有哪些表现，该如何进行自我保护发布时间：2023-02-28T07:06:03.304Z 来源：《中国医学人文》11月11期作者：缺血有哪些表现，该如何进行自我保护陈鹏[导读]心肌缺血有哪些表现，该如何进行自我保护陈鹏（大竹县人民医院；四川达州635100）心肌缺血就是指血液灌注减少，导致心脏供氧减少、心肌能量代谢不足，不能维持心脏正常工作状态的一种病态。

心脏供血不是一层不变的，时刻发生着变化，但是这种变化可以通过身体的自行调节，保障血液供需平衡，保障心脏的正常运作。

但是，当某些因素导致心肌缺血，经机体调节仍然不能满足心脏工作需要，此时就成为了病态心肌缺血。

心脏为什么会发生心肌缺血呢？其因素可为：血压下降，主动脉供血减少，冠状动脉出现阻塞，因此导致心脏供血减少；心瓣膜出现病变、血液黏稠度升高或者心肌本身出现病变；心脏供血可不减少，但是心脏氧需求增加。

临床研究显示，导致心肌缺血的主要因素也是常见的因素为：冠状动脉狭窄。

而导致冠状动脉狭窄的主要因素为动脉粥样硬化，而因为冠状动脉硬化导致的心脏病就是常说的冠心病，因此可以说冠心病是导致心肌缺血的罪魁祸首。

当身体出现心肌缺血后，会对身体各组及心脏产生严重不良影响。

我们都知道，氧是人体细胞活动必不可少的物质，通过呼吸，氧进入人体在肺部通过毛细血管进入人体血液循环。

心脏没有储存氧的地方，完全依靠心肌提供，因此一旦出现心肌缺血，那么氧运输量就会大大降低，引起缺氧。

缺氧出现后产生的直接后果就是心肌细胞代谢变弱，产能减少，使得心脏活动受阻，引起心绞痛、心律失常、心功能下降，同时身体产生的代谢废物也不能及时排出体外，容易产生中毒等不良反应。

缺氧、缺血、能量不足最终会导致心脏收缩功能受影响。

若出现20%～25%心肌停止收缩，通常会出现左心室功能衰竭；若达到40%以上心肌不能收缩，就会出现严重的心泵功能衰竭，突然出现这种情况就会出现严重的心源性休克。

临床上常见的、可怕的心肌梗死就与这种情况密切相关。

缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理

缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理引言：心肌收缩力的减弱是心脏疾病中一个常见的临床表现，其中，缺血缺氧所导致的酸中毒是主要原因之一。

了解这一机理对于心脏病的诊断与治疗具有重要意义。

本文将从缺血、缺氧以及酸中毒三个方面，探讨缺血缺氧形成酸中毒引起心肌收缩力减弱的机理。

缺血的作用机制：缺血是指心脏供血不足，致使心肌组织缺乏足够的氧供应。

在缺血条件下，心肌细胞无法维持正常的能量代谢，继而导致功能受损。

缺血时，心肌氧摄取降低，红细胞携带的氧也较少，同时代谢产物积累，血液酸碱平衡被打破。

缺氧的作用机制：缺氧是指心肌组织无法得到足够的氧气供给，心肌细胞内部的氧气压力不足。

缺氧会影响三个主要的能量代谢途径：糖酵解、氧化磷酸化和有氧脂肪酸氧化。

其中，糖酵解是缺氧条件下心肌供能的主要途径。

由于糖酵解产生的ATP产量较低，心肌收缩力减弱。

酸中毒的作用机制：当心肌组织缺血缺氧时，细胞内无法正常进行氧化磷酸化过程，导致产生过量的乳酸下降不及时，累积在细胞内。

乳酸堆积会引起细胞内外酸碱平衡紊乱，形成酸中毒。

细胞内pH值的降低会直接抑制细胞内多种酶的致活能力，继而影响心肌收缩。

此外，酸中毒还会导致细胞膜稳定性降低，细胞膜的离子通道受到影响，心肌细胞外与细胞内的钠、钾等离子浓度失去平衡，进一步损害心肌收缩功能。

结论：缺血缺氧所导致的酸中毒是心肌收缩力减弱的重要机制之一。

缺血引起心肌供能不足，缺氧影响能量代谢，而酸中毒则是细胞内酶活性的抑制剂。

在心肌缺血缺氧状态下，心肌收缩机制受到多种不利因素的综合作用，导致心肌收缩力明显减弱。

因此，研究缺血缺氧形成酸中毒的机理，对于心脏疾病的预防、诊断和治疗都具有重要的指导意义。

参考文献：1. 付锋, 焦超. 缺血缺氧酸中毒对心肌收缩力的影响[J]. 中国重症医学急救杂志, 2015, 35(2): 128-131.2. 翟化川, 李乐, 卢英丽. 缺血缺氧与心肌细胞酸中毒的关系及研究进展[J]. 心血管病学进展, 2019, 40(3): 187-191.。

心肌缺血的病因、症状、治疗及预防（超简单超实用）

心肌缺血的病因、症状、治疗及预防（超简单超实用）导语：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。

心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。

一、病因心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

二、分类1.隐匿型冠心病无临床症状，但有心肌缺血客观证据，如心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等。

2.心绞痛型。

3.心肌梗死型心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

4.缺血性心肌病其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

5.猝死型。

三、临床表现1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3——5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

四、检查1.冠心病相关的危险因素检查为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。

2.受负荷试验检查若属于心肌缺血的高危人群，应向医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。

心肌缺血缺氧怎么回事呢

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生活常识分享心肌缺血缺氧怎么回事呢
导语：关于健康方面的话题一直都是大家相当关注的事情，但是如今已经有许多的疾病在不断的威胁着大家的健康，而且很多人已经遭受了诸多疾病的伤害
关于健康方面的话题一直都是大家相当关注的事情，但是如今已经有许多的疾病在不断的威胁着大家的健康，而且很多人已经遭受了诸多疾病的伤害。

而心肌缺血缺氧就是临床上比较厉害的疾病，有些人对此还不熟悉。

那么，心肌缺血缺氧怎么回事呢？对于这种病的情况，请看下面报道。

心肌缺氧是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。

大多数心脏疾病均可引起心肌缺血缺氧。

主要表现为：心悸、心前区不适、有时心前区疼痛或呈放射痛；气短、运动、饱食或激动容易诱发，周身无力；严重时可休克。

有时候症状不典型，只是一种如胸闷、胸部紧缩感、灼热或是挤压感。

休息时不容易缓解，少数患者疼痛部位不典型，如上腹部疼痛，还可以放射至下颌部、颈部、肩部上方。

治疗注意：
1、心肌缺氧是种严重性疾病，如果发现临床的症状要赶快就医，心肌缺氧可能是由其他疾病引发的，或者伴发有其他的疾病！
2、心脏因供血不足导致心肌缺氧，主要表现为：心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放射绞痛；气短、运动、饱食或激动更加严重，周身无力；严重时可短时休克。

3、治疗：救急时：舌下含复方丹参滴丸；还有速效救心丸，同样含服，特别危重是8-10或者更多，切勿生吞。

同时平卧休息、在外应静坐并保证双脚伸直。

心肌缺血有什么症状和表现？心肌缺血吃什么药？一文详解

心肌缺血有什么症状和表现？心肌缺血吃什么药？一文详解随着现代人生活压力的增大，再加之吸烟、熬夜、酗酒等不良生活习惯的影响，心肌缺血的发病率逐年升高，但是由于缺乏对心肌缺血的认识和了解，很多人明明出现了心肌缺血相关的症状却不在意，或者因为不了解而忽视，导致心肌缺血进一步加重。

需要警惕的是，当心肌缺血面积达到10%以上时，就很有可能猝死！今天我们就来说一说心肌缺血有什么症状和表现？心肌缺血吃什么药？首先，我们先来了解一下，什么是心肌缺血？心肌缺血就是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

简单来说，就是心肌缺乏了血液供应，无法维持以往正常的工作状态。

心肌缺血发生的原因有很多，其中最主要的就是冠心病，由于冠状动脉粥样硬化、血管管腔狭窄等原因，诱发心肌缺血。

那么，心肌缺血有什么症状和表现呢？心肌缺血有什么症状和表现之突然出现心动过缓：如果心肌缺血发作，患者可能会出现突然性的心动过缓，或血压降低的现象。

不过心动过缓的症状在临床上个体差异化比较大，有的患者可能会没有任何症状，也有的患者可能在发作时出现晕厥或是暂时性的头晕、头痛，具体表现还是因人而异的。

心肌缺血有什么症状和表现之无故疲乏，且心前区感觉疼痛：很多心肌缺血的患者，在运动、工作或是学习后，会出现疲惫无力、困倦，还会伴有胸闷、胸痛，甚至可放射至肩部，这也是心肌缺血的常见症状。

心肌缺血有什么症状和表现之运动过程中心前区不适、疼痛：在运动过程中，心肌缺血的患者会突然出现喘不上气、胸闷、胸口发紧、疼痛的表现，这种情况是最常见的心肌缺血症状，因为剧烈的运动会导致血液供应不足，心肌缺血的表现更为明显。

出现了心肌缺血吃什么药好呢？心肌缺血吃什么药需要根据患者的具体情况来决定的，对于心肌缺血常见的这种胸闷、胸痛，临床上常用的心肌缺血吃什么药为麝香保心丸。

麝香保心丸是在宋代《太平惠民和剂局方》之名方苏合香丸的基础上，运用现代药理研究方法研制而成的一种治疗冠心病、心肌缺血的中成药，具有芳香温通，益气强心的功效，它通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块、促进血管新生、抑制血管平滑肌细胞的异常增殖和心肌纤维化而发挥疗效，麝香保心丸不仅可以在出现心肌缺血症状时服用，快速起效缓解症状，也可以长期服用，扩大局部血流量，缓解心肌缺血的病情。

心肌供血不足

心肌供血不足心肌供血不足（Myocardial Ischemia）概述：心肌供血不足是指心肌细胞缺乏足够的血液供应，导致心肌缺氧。

心肌供血不足是冠心病的主要病理基础之一，也是引起心肌梗死的主要原因之一。

本文将详细介绍心肌供血不足的原因、病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。

原因和病因：心肌供血不足的主要原因是冠状动脉疾病，其次还有其他原因，如心肌收缩力减退、心功能低下、血压下降等。

导致心肌供血不足的主要病因有两类：一是冠状动脉阻塞，包括动脉粥样硬化、血栓形成等；二是冠脉痉挛，由于冠脉痉挛导致冠脉血流减少，引起心肌供血不足。

症状：心肌供血不足的主要症状是胸痛，疼痛的特点为憋闷、压榨感，常位于胸骨后、心前区或心肌区域，可放射至颈部、下颌、肩背部、上臂，严重者可出现全身冷汗、恶心、呕吐等症状。

此外，心肌供血不足还可引起心悸、气促、乏力等症状。

诊断：诊断心肌供血不足的主要手段包括临床症状、心电图、血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等检查。

临床症状可以初步判断是否存在心肌供血不足，心电图检查可以观察异常的心电图变化，如ST段抬高、T 波倒置等。

血清心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的升高则可以进一步确认心肌损伤程度。

治疗：针对心肌供血不足的治疗目标是恢复心肌正常的血液供应，减轻心肌缺氧。

治疗方案包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以扩张冠状动脉，减少心肌缺氧。

介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠脉搭桥术，可以直接清除冠脉阻塞物或建立冠状动脉血流通道。

预防：预防心肌供血不足的关键是控制冠心病的危险因素和改善生活方式。

常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等，通过控制饮食、减轻体重、戒烟等方式可以降低心血管疾病的发生率。

此外，积极锻炼、保持良好的心理状态也有助于预防心肌供血不足。

心肌供血不足是一种严重的心血管疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致心肌梗死等严重后果。

因此，一旦出现胸痛等心肌供血不足的症状，应及时就医，并遵循医生的治疗建议。

心肌缺血要如何治疗

心肌缺血要如何治疗当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。

随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病。

而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。

心肌缺血要如何治疗?下面小编给大家介绍几种方法。

病因1.主要原因可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2.危险因素流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

分类1.心绞痛是心肌缺血最具代表性的类型，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，休息或用硝酸酯制剂后消失。

可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。

2.心肌梗死心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

随着医学技术的进步，本病急性期主要病死率有所下降，但它仍然是一种严重的致命性疾病，总死亡率可达30%，一定要注意预防，尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。

3.缺血性心肌病心肌长期缺血缺氧状态，可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成，心肌间纤维组织增生，称为缺血性心肌病，亦称为心肌纤维化。

其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

预后不佳，病死率高，死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。

4.猝死常无任何危及生命的前期表现，主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。

冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变，因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防，改变生活习惯和饮食习惯，减少发生冠状动脉粥样硬化的危险，减少冠心病的形成。

心肌缺血急救措施

心肌缺血急救措施心肌缺血是指由于冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌血流减少或中断，从而引起心肌细胞的缺血和缺氧。

心肌缺血是一种常见的心血管疾病，严重者可导致心肌梗死甚至危及生命。

因此，在发生心肌缺血的情况下，需要采取及时有效的急救措施。

心肌缺血的症状心肌缺血的症状包括胸闷、胸痛、气促、出汗等。

其中，胸痛是最常见的症状，一般发生在胸骨后部或左胸部，常为一种沉重、压迫、憋闷或紧缩感，伴随着吞咽困难、恶心、呕吐、头晕等不适。

部分患者可能会出现心前区灼痛、喉咙灼痛、上臂或肩膀放射性疼痛等症状。

心肌缺血的急救常规急救措施在发生心肌缺血时，必须立即采取急救措施，具体步骤如下：1.立即让患者静卧，放宽服饰，保持呼吸畅通。

2.保持呼吸道通畅。

如有呼吸困难，应采取适当措施保持呼吸畅通。

3.坚持平静心态，不要让患者惊恐或过度焦虑。

4.松开衣领，解开领带，降低室温，保持通风。

5.让患者咀嚼阿司匹林。

因为阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，对于急性心肌梗死的治疗非常重要。

妊娠期女性、哮喘患者、有胃出血史的人不适用。

医疗急救措施1.心肺复苏：对于发生心跳呼吸骤停的患者，应该立即进行心肺复苏。

具体方法可参照心肺复苏的教学。

2.氧气治疗：给予患者按需吸氧，保证血氧饱和度在94%以上。

3.急诊药物治疗：缺血的心肌由于类标受体刺激而导致心肌纤维收缩力降低，心率加快等。

因此需要给予静脉注射硝酸甘油、吗啡等药物以扩张冠状动脉、减轻心肌缺血症状，同时也可以减缓心肌的耗氧。

4.TPA溶栓：对于严重的心肌梗死，可以通过静脉注射持续激活的纤溶酶原激活剂（tPA）溶解心肌缺血的血栓，提高血流量并保留心肌。

但是TPA只适用于一些特定情况（如心肌梗死），需要在专业医生的指导下使用。

总结总之，对于心肌缺血需要及时有效的急救。

平时应该保持良好的生活习惯，尤其是饮食、运动、心态等方面，减少患上心血管疾病的风险，以保障自己的健康。