调解笔录范本
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调解笔录
编号：
时间：_______________地点：_______________记录员：___________ 案由：______________调解员：_______________________________ 当事人：_________________________________________________
记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员______________；今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解______ _______纠纷一案依法进行调解，根据《中华人民共和国人民调解法》的第23条24条法律规定，你享有以下权利：（1）选择或接受调解员；（2）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；（3）要求调解公开进行或者不公开进行；(4)自主表达意愿，自愿达成调解协议。同时你要履行以下义务：（1）如实陈述纠纷事实；（2）遵守调解纪律，尊重调解员。（3）尊重对方当事人的权利。请问听清楚了吗？有无异议？
当事人：_________________________________________________
调解员：请问双方当事人是否自愿申请在某某街道人民调解委员会进行调解？
当事人：_________________________________________________
调解员：请问双方当事人是否要求调解员回避或者更换调解员？
当事人：_________________________________________________
调解员：现在开始调解，请双方当事人分别陈述一下对于本纠纷的事实和理由，并提供相应的证据。
_________________________________________________
调解员：经双方当事人自愿协商一致达成协议如下：
以上笔录请你细阅，如有遗漏或错误，请指正，我们给予更正，如没有错误，请签字确认（盖印）。
当事人：
当事人：
年月日