根据内镜下肠息肉大小及形态选择不同内镜治疗方法的比较

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作者：孙叙秋鲁朔焱

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期

【摘 ;要】目的：探讨不同内镜息肉切除术的肠息肉大小、形态及术中并发症的差异。方法：选取100例肠息肉治疗患者，采取不同内镜息肉切除术：氩离子凝固术（APC）、电凝电切术、内镜黏膜下切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）共4个治疗组，进行两两治疗方法间比较，评估各组间息肉大小、形态及手术并发症的差异。结果：肠息肉采取四种不同内镜息肉切除术进行两两治疗方法比较。息肉大小在各种治疗方法比较中差异具有统计学意义（P<0.05）;息肉形态在各种治疗方法比较中差异无统计学意义（P>0.05）;并发症在各种治疗方法比较中差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据息肉大小、形态来选择适宜的治疗方法可以降低术中出血的风险。

【关键词】肠息肉;APC;EMR;ESD;内镜治疗

【中图分类号】R656.9 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0292-02

结肠息肉是一类从黏膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉[1]。临床上一旦发现消化道息肉则应积极处理，目前结肠息肉的切除普遍采用内

镜下治疗。本文的目的是希望通过分析各治疗组息肉大小、形态的差异来判断选择适宜治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月-2018年12月在我院消化内镜中心切除直、结肠息肉病例100例，共计切除息肉187枚。本组男性56例，女性44例，平均年龄58岁，平均住院天数3-5天。将所收集资料按照治疗方法分为APC组、EMR组、电凝电切组及ESD组，分析各组间的息肉大小、形態、手术并发症。息肉大小根据镜下评估，分为四类：0.3～0.5cm;0.6～1cm;1.1～

2cm≥2cm。息肉形态按照山田分型[2]分为：Ⅰ型：隆起的起始部平滑，界限不清;Ⅱ型：隆起起始部界限较为清楚，但无蒂;Ⅲ型：隆起的起始部略小，有亚蒂;Ⅳ型：隆起的起始部明显狭小，形成长蒂。

1.2 仪器