慢性萎缩性胃炎患者癌前病变辨证护理体会论文
姚乃礼辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变经验
姚乃礼辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变经验朱昱翎;白宇宁;张润顺【摘要】目前中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较大优势.本病的发生发展是一个由气及血入络的渐变复杂过程,姚乃礼老师认为“脾虚络阻毒损”是其基本病机,应用“健脾益气、通络解毒”治则,并结合辨病、辨证及微观局部变化来综合辨治PLGC,必然会提高临床疗效,对胃癌的防治将起到积极作用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】3页(P410-411,423)【关键词】慢性萎缩性胃炎;癌前病变;健脾通络解毒;姚乃礼【作者】朱昱翎;白宇宁;张润顺【作者单位】中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053;中国中医科学院广安门医院,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R573.3+2慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)及其癌前病变(Precan-cerous lesions of gastric cancer，PLGC)在我国人群临床发病率高，它需经过一个漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程而发展成胃癌[1]。
Correa曾提出的“正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎、肠上皮化生→不典型增生→胃癌(肠型)”模式现被广泛接受。
中医药治疗 PLGC具有较大优势，有效地干预阻断(二级预防)PLGC，对胃癌防治具有重要意义。
姚乃礼教授系中国中医科学院主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师，国家第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科临床及研究工作40余载，长于诊治脾胃、肝胆疾病及内科杂病，其中对慢性萎缩性胃炎及其癌前病变临床疗效确切，颇有临证心得，兹将姚乃礼教授的临证辨治经验总结如下。
1 脾胃虚弱(损)是发病的基础脾胃是后天之本，气血化生之源，“内伤脾胃，百病由生”。
在慢性萎缩性胃炎及其PLGC的长期发展过程中，多由饮食不节、情志失调、劳倦过度、外感邪气、他脏之病等原因损伤脾胃，脾胃受戕，运化不力，气血郁滞，不能为胃“行其津液”，胃体失养而致。
应用浊毒理论对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的辨证护理
（ ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１ ３ ２４ 生活起居 ．．．
Ｃ Ｇ患者感受外邪 时 ， Ａ 症状会加重 ，
护 理 人 员应 及 时 照 顾 好 患 者 的 饮 食 起 居 。 患 者 应 保 证 充 足 的睡 眠 和适 量 的运 动 ， 防止 感 冒。
前病变患者进行辨证 护理 ， 并与常规护理 ５ ０例对照观 察 ，
结果 如下。 １ 资 料 与 方 法
患者具体情 况区别对待。饭后立 即服药影响药物 吸收 ， 空
腹 服 药 易 发 生 上 腹 不 适 、 呆 甚 至 恶 心 等 ， 在 餐 后 １～ 纳 应
２ｈ 服药 。Ｃ Ｇ患者一般 进食量 减少 ， 重者 饮水 稍多 即 Ａ 严 全部 １０例均 为本 院 消化 内科 住 院患 ０ 出现饱胀 ， 此时可采用少 量多次服药方法 。同时中成药在
１３ ２ 辨证护理组 ．．
施护。
人 院后根据 主症 分为浊重毒轻 组和
浊轻毒 重 组 ， 饮食 、 理 、 药 、 活起 居 等 方 面 进行 从 心 服 生
１３ ２ １ 饮食 调 护 ．．． 对 浊 重 毒 轻 者 应 以 化 浊 为 主 ， 食 饮
学意义 （ ＜０ ０ ） 辨证护理组疗效优于常规护理组 。 Ｐ ．５ ，
采 用 ＳＳ１． Ｐ Ｓ １０统计 软件包进行 统计
学分析 ， 计数资料率的比较采用 × 检验。 ２
辨 证 护 理组 ５ ０例 ， 愈 １ 治 ２例 ， 效 １ 显 ９例 ， 效 １ 无 ７ 例， 总有 效 率 ６ ％ ； 规 护 理 组 ， 愈 １ ６ 常 治 ０例 ， 效 １ 显 ４例 ， 无 效２ ６例 ， 有 效 率 ４ ％ 。２组 总 有 效 率 比较 差 异 有 统 计 总 ８
辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变体会
腹 胀满 、 隐痛 ８ 年。 诊见 ： 上腹 胀满 、 隐痛， 进食 后 更甚 ，
时有 口干 ， 倦怠乏力 ， 纳谷不馨 ， 大便偏 干 ， 舌黯 、 苔 薄黄 腻， 脉弦 细 。 ２ ０ １ ０ 年３ 月１ ６日胃镜 示 ： 慢 性萎 缩性 胃炎
服。 二诊 ： 上腹胀满减少 、 隐痛缓解 ， 纳食 渐启 。 前方去徐 长卿 ， 再进 ｌ ４ 剂。 三诊 ： 患者 偶有作 胀 ， 胃纳 启 ， 上方 去 炒 谷麦 芽 ， 加石 见 穿 １ ２ ｇ 。 后 以消萎方 为基 础 改 为颗 粒 剂 随症加减 ， 服药 １ 年余 。 ２ ０ １ ７ 年２ 月１ ４日复查 胃镜示 ： （ 胃窦 ） 慢 性萎缩 性 胃炎 。 病理 示 ： 慢 性 中度 萎缩 性 胃炎 伴轻一 中度 肠化 。
胃以 治 本 ， 清 热解 毒 、 活血化瘀 、 化 痰 散 结 以治 标 的
目的 。
水谷 精微的吸纳转输 ， 化生气 血 ， 灌溉五脏六腑 、 濡养 四 肢百 骸 。 若脾 胃或 内外 诸 因所伤 ， 则 脾失 健运 ， 胃失 和 降， 使得气血生化乏源致气 血不足 ， 脏腑功能低下 ， 久 而 胃络 萎废不用 。 而脾 胃虚弱 运化失 司 ， 不仅易产生痰湿 、 气滞、 血瘀 、 浊 毒等病理 因素 ， 又易导致 外邪 内侵 ， 从 而 致Ｃ Ａ Ｇ 病情 日益 加重 ， 迁延 难愈 。 故脾 胃虚弱是 本病 的
和 胃为 君 药 。 炒 白术 健 脾燥 湿 ， 加 强 益气 助 运 之 力 为
慢性萎缩性 胃炎癌前 病变的病 因主要有外邪损 伤 、 饮食失调 、 情 志失 常 、 禀赋不足 、 后天失养 、 劳逸过 度 、 失
慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床治疗经验
中医药对胃癌前病变的治疗具有独特的优势
中医治疗本病无论在临床还是实验方面都取得了较好的成绩，特 别是积累了大量的有效的经验。 徐珊教授在临床上本病分为脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃 阴不足及胃络瘀血5种证型。 李佃贵认为化浊解毒为慢性萎缩性胃炎癌前病变图本之治，且病 多参瘀，活血为要，辨病施治，善用虫药。化浊解毒方，砂仁6g、 紫蔻9g、黄芩9g、黄连6g、苦参6g、蒲公英15g、半枝莲9g、白花 蛇舌草9g、云苓15g、白术6g。
2021/6/16
•[1]莫剑忠,江石湖,萧树东.江绍基胃肠病学[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2014:155-156． •[2]苏泽琦,于春月,张文君,张雨珊,李依聪,刘凯歌,曹雅蕾,丁霞.国医大师路志正治疗慢性萎缩性胃炎临证经验[J]. 现代中医临床,2017,24(03):34-36. •[3]吕林,王静,罗仕娟,黄俊敏,叶振昊,张望,黄穗平.黄穗平治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].广州中医药大学学报,2014, 31(06):1002-1004. •[4]许波,叶柏.叶柏治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].河南中医,2013,33(06):861-862. •[5]王丽华,单兆伟.单兆伟慢性萎缩性胃炎诊疗经验浅探[J].辽宁中医杂志,2015,42(06):1194-1195. •[6]郑逢民.郑中坚治疗慢性萎缩性胃炎经验[J].浙江中医杂志,2010,45(4):254-255. •[7]黄栋,刘小丽,顾庆华.顾庆华教授从湿热论治慢性萎缩性胃炎经验[J].中医药导报,2012,18(03):11-12. •[8]李志钢,杨晋翔,张伟,等.王氏胃萎宁治疗萎缩性胃炎伴肠化生的临床研究[J].中华中医药学刊,2010,28(1):182-184. •[9]杨聪玲,钟国平.养胃理气汤对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响[J].浙江中西医结合杂志,2008,18(4):209-210. •[10]叶海潇,王垂杰.王垂杰治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变经验[J].辽宁中医杂志,2011,38(11):2146-2147. •[11]周芸,王一庆.王一庆教授治疗胃癌前病变经验介绍[J].新中医，2013, 45(11): 161-162. •[12]胥波.单兆伟治疗慢性萎缩性胃炎经验撷要[J].辽宁中医杂志, 2010,37(02):222-223. •[13]许宝才,李春婷.徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验拾萃[J]. 甘肃中医学院学报,2010,27(02):5-7. •[14]张声生,李乾构,唐旭东,王萍,李振华.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见[J].中医杂志,2010,51(08):749-753. •[15]陈敏琴.针刺联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].基层医学论坛,2017,21(02):203-204. •[16]郭金颖,吴永华.毫火针治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎28例[J].浙江中医杂志,2014,49(12):912. •[17]赵欣,高希言,任珊.穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜屏障功能的影响[J].河南中医学院学报,2005,20(02):20-22. •[18]李国徽，陈佳，陈凌,宋秀娟.穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎65例[J].陕西中医,2014,35(01): 73-74.
慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病机和证治探讨
足 ， 容 易 被 邪 所 侵 ， 感 邪后 无力 驱 邪 外 出 ， 邪 伏 于 胃 ， 则 或 使 再
有腺体萎缩 、 量 减少或消失 、 数 黏膜 层 变 薄 、 膜 肌 层 变 厚 的 黏
消 化 系统 疾 病 ， 胃癌 癌 前状 态之 一 胃癌 前 病 变 是 指 胃黏膜 为 上 皮不 典 型 增 生 （ 型 增 生 ） 不 完 全 性 结 肠 型 肠 上 皮化 生 的 异 和
关键 词 慢 性 萎 缩 性 胃炎 Ｒ．７ ．２ ５ ３３ 癌 前 病 变 中 医病 机 中 医药 疗 法 文献标识码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ —３ ７ ２ １ ） １ ０ ８ ０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０ ０ —０ ０ — ２ 中 图分 类 号
慢 性 萎 缩 性 胃炎 （ Ａ 是 以 胃黏 膜 局 部性 或广 泛 性 的 固 Ｃ Ｇ）
易 被 邪 气 所侵 ． 即使 感 受 病 邪 发 病 也 容 易驱 邪毒 出体 ： 气 不 正
探 的 ． 且对 于引 导人们 运用 音 乐来 调节情 志 、 整 脏 有效 ． 讨 其疗 效 机 理 。理 论 与 实 践相 结 合 应 该 是 而 调 腑功 能 、治 病愈 疾及 养生 防病 等方 面 均有 重要 的指 五 音 理 论 及 五 音 疗 法 发 展 与 完 善 的 最 佳 双 赢 模 导意 义 。 式。
肾 阳虚 、 肾阴 亏 两型 ， 用 温 肾健 脾 、 补 肝 肾 ； 脾 虚 络 阻 、 实 夹 杂 ” 贯 穿 Ｃ Ｇ及 其 癌 前病 变 始 终 的基 本 病 机 ． 邪 肝 治 滋 “ 虚 是 Ａ 据 实与 正 虚 的主 次分 别 对待 。 疗 原 则是 “ 邪不 伤 正 ． 正不 留邪 ” 治 祛 扶 。
虚 ， 当补 脾 、 胃、 运 ；邪 踞 胃脘 、 治 益 助 “ 久酿 成 毒 ” Ｃ Ｇ及 其 癌 前 病 变 发 展 、 变 的 病 理 基 础 和 关键 因 素 ． 是 Ａ 演 常见 证 型 有 湿 热 中阻 、 湿 困脾 、 痰 气滞 血 瘀 ， 以 解毒 、 热 、 湿 、 痰 、 气 、 瘀 ； 脾 （ 肝 同病 ” Ｃ Ｇ 及 其 癌 前 病 变必 然 的病 机 治 清 除 化 行 化 “ 胃） 是 Ａ 特 征 ， 肝 脾 不调 、 胃不和 论 治 ， 者调 肝 健 脾 ， 者 疏 肝 和 胃：脾 虚 及 肾 ” Ｃ Ｇ 及 其 癌 前病 变病 机 演 变 的 转 归 ． 脾 分 肝 前 后 “ 是 Ａ 有
慢性萎缩性胃炎论文
浅论慢性萎缩性胃炎210例临床体会【中图分类号】r197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0352-02慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，cag)为常见胃部疾病，引起cag主要原因是动脉硬化、胃血流量不足以及嗜好烟酒茶等。
在cag临床检查中分析，患者的胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是主要临床特征，通过对调节肽、胃肠激素以及生长因子的条件，从而改变抑癌基因和癌基因的活性，导致细胞凋亡以及对相关基因的活化的抑制。
一般来说，cag在临床上已经作为胃癌的前期状态，为了防止胃癌的发生，需对cag进行积极诊断及治疗。
我院自2011年4月至2012年4月间共收治的慢性萎缩性胃炎患者210例的临床资料进行回顾性分析，对患者采用活检方法和幽门螺杆菌(hp)检测，对其进行临床分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年4年至2012年4月间收治的胃炎患者210例，按中华消化学会慢性萎缩性胃炎病理诊断标准确诊为cag患者210例，其中男110例，女100例，年龄24～72岁，平均55.4岁，患者病史0.5～13年不等。
临床症状主要表现为：78例患者出现上腹部不适疼痛、胀满、胸闷与嗳气，64例患者可出现明显厌食、体重减轻、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性贫血，31例患者出现失眠、疲乏、无力等。
cag发病部位：胃窦22例，胃体及胃窦6例，胃底2例，胃角7例。
患者萎缩程度：轻度99例，中度101例，重度10例。
1.2 临床表现慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。
常出现的临床表现有①胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，部分患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感觉到胀满，嗳气频频。
②胃脘部：胃脘部可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。
呈胀满、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。
慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果论文
慢性萎缩性胃炎中医辨证疗法临床效果探究【摘要】目的分析中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，以期找到有效的治疗措施。
方法采用中医辨证分型、对症治疗的方法，观察我院2011年4月——2012年4月收治的65例慢性萎缩性胃炎患者的疗效，并进行回顾性分析。
结果中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎，康复21例，显效30例，有效13例，无效1例。
结论中医辨证疗法效果显著，是慢性萎缩性胃炎的有效治疗措施。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医辨证疗法；临床效果慢性萎缩性胃炎（cag）是常见的消化系统疾病，具有病程长、难治愈、易复发、易癌变等特点[2]。
患者经常出现上腹部饱胀、烧灼痛、钝痛等症状，这是因为胃粘膜发生萎缩性病变而出现慢性炎症，此病情无明显规律性，患者胃粘膜可能发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等病变。
依据中医辨证疗法，此病可分为脾胃虚弱型、湿热中阻型、中焦瘀阻型及瘀毒壅盛型等。
1 资料与方法1.1 一般资料在收治的65例患者中，男性36例，女性29例，病程半年到22年不等，年龄范围28-72岁。
本组患者均有不同程度的胃粘膜萎缩，其中重度萎缩14例、中度萎缩32例、轻度萎缩19例，部分患者伴有重度肠化生10例、中度肠化生22例、轻度肠化生32例，以及中度非典型增生5例、轻度非典型增生21例。
1.2 临床表现大部分人有上腹部胀痛、早饱和痞闷的症状，为38例。
出现恶心、嗳气、食欲不振症状患者26例。
存在便秘、腹泻症状的患者7例，而有4例患者无自觉症状。
1.3 诊断标准慢性萎缩性胃炎有如下诊断标准：①临床上出现腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、消瘦、贫血等症状；②病理学上，胃粘膜腺体上皮细胞数量减少，萎缩腺体间的纤维组织有增生、炎性浸润现象，固有腺体缩小、化生，出现肠上皮化生或伴有不典型增生，并被管状小腺体取代；③通过胃镜检查发现胃粘膜萎缩，血管暴露。
1.4 治疗方法采用中医辨证疗法，针对不同分型治疗萎缩性胃炎：①脾胃虚弱型：此类型患者会出现嗳气、纳差、乏力、手足冷、便溏、舌苔淡、脉虚等症状，胃部隐痛、空腹或进食生冷食物疼痛加重，进食后疼痛减轻。
沈舒文教授胃癌前病变辨证施证的临床思维与经验
沈舒文教授胃癌前病变辨证施证的临床思维与经验1978年世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌前状态，在此基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生则被视为胃癌前病变（PLGC）。
如何阻止PLGC向胃癌发展是胃癌二级防治的重要课题，近几年来众多的临床报告显示，中医药在逆转PLGC中具有一定疗效优势。
沈舒文教授是陕西省首批名中医，全国第四、第五批名老中医药学术经验继承指导老师。
我们有幸作为他的徒弟和学生，跟师学习，获益匪浅。
沈老师在治疗胃癌前病变方面有着丰富的临床经验和很深的学术造诣，他认为中医辨证论治正是中医药治疗PLGC的疗效优势之所在。
据此，本文主要阐述沈舒文教授辨证论治胃癌前病变的临床思维方法与临床体会。
1．PLGC的概念及研究现状胃癌前病变是胃镜活检病理结果，包括不完全型肠上皮化生（中度以上）、低级别上皮肉瘤变（轻中度异型增生）、高级别上皮肉瘤变（重度异型增生）。
PLGC多是在慢性萎缩性胃炎（CAG）的基础上发展而来，所以世界卫生组织将CAG称为癌前状态。
沈老师尤其指出，胃癌前病变的病理活检并不完全发生在CAG上，也可发生在浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变中。
临床中CAG等胃病，高度怀疑胃癌前病变的黏膜相表现为：胃内局限性红斑，血管分布异常，见糜烂、隆起、溃疡等病灶。
如果出现上述黏膜相时，应进一步行病理活检。
2．PLGC的临床表现缺乏特异性PLGC多是在慢性萎缩性胃炎基础上演化而来，疾病进入PLGC阶段，尽管胃镜活检时病理结果与CAG不同，但临床表现缺乏特异性症状体征，沈老师认为胃癌前病变同它的基础病变－慢性萎缩性胃是一样的。
表现为饱胀、疼痛、反酸、烧心、食欲差、困倦、乏力等，沈舒文老师在他此前的相关课题研究中，对300例胃癌前病变患者的主诉作了统计：胃脘胀满29例，占9.67%；嘈杂23例，占7.67%；纳呆16例，占5.33%；胃痛18例，占6%；胃脘灼热8例，占2.67%；其它症状6例，占2%。
慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗体会
１ 病 机 治 则
本病 日久 不治 或治 不 得 法将逐 渐 发 展到 胃癌 前 笔 者认 为 ．气 虚血 瘀 ”是 Ｃ Ｇ之 中 医基 本 病 “ Ａ 病变 ， 多有 湿 浊 不 去 ． 聚 成 痰 ． 血 内蕴 ． 瘀 胶 机 ． 胃气 虚 为 其 本 ． 积 瘀 痰 脾 胃络 血瘀 为其 标 ． 治疗 当标 本 结 ．渐 至有形 ．此时 不用 利器 不 足于 截 断病 情 的发 兼 顾 。在宏观 与微 观辨 证相 结合 的基 础上 ． 以扶正 祛 展 。 组织 病理见 有肠 上皮 化生 或不典 型增 生者 ． 凡 应 邪为 基本 原则 ．确 立 益气 活血 、清 热 除湿 的治 疗 方 酌加抗 癌散 结之 品 。软坚散 结 的主要有 夏枯 草 、 天花 法 。临床 尤应 重视 健 脾益 气 、 活血 消痞 ． 是 阻断 和 这 粉 、 蛎 、 瓦楞 子 、 角 刺 、 蚕 、 猬 皮 、 山 甲 牡 煅 皂 僵 刺 炮 逆 转 Ｃ Ｇ癌前病 变 的关键 Ａ 等 ， 血散 结 的主要 有 三棱 、 术 、 不 留行 ， 破 莪 王 以及 虫 ２ 用 药经 验 类 药如 地鳖 虫 、 蚣 、 蝎 、 蜈 全 水蛭等 ６ 治疗 疗程 要足 ． 不可 急 于求成 脾 胃气 虚 、 胃气 不 和者 ， 用太 子参 、 白术 、 选 炒 法 半 夏 、 门冬 、 麦 黄芩 、 鹤草 、 苡仁 等 ； 胃气 虚 ， 仙 薏 脾 夹 本 病病 程迁 延 、 病机 复 杂 ． 病机 转 化可 出现 气 病 有 湿热 者 ， 选用 太子 参 、 炒苍 术 、 川朴 、 黄芩 、 鹤草 、 仙 及血、 实证 转 虚 、 虚实夹 杂 、 热夹 杂等 。正常 胃黏膜 薏 苡 仁 等 ； 胃不 和 者 ， 用 柴 胡 、 寒 肝 选 白芍 、 白术 、 炒 法 腺 体 的重建 需要 ３ ５个 月 时 间 ．因此 本病 的 治疗 一 半 夏 、 门冬 、 ～ 麦 黄芩 、 鹤 草 、 苡仁 等 ； 仙 薏 胃阴不 足者 ， 般 以 ３个 月为 １ 程 ． 疗 同时 积极 配 合 心理 调摄 、 食 选 用 南北 沙参 、 饮 麦冬 、 竹 、 玉 黄芩 、 鹤 草 、 苡 仁等 ； 仙 薏 养 护 、 动康 复等 综合措 施 治疗 时不 能仅仅 拘 泥于 如有痰 湿 、 运 血瘀 、 积 、 食 寐差 、 酸 、 腰 疼痛 等兼 症者 ， 则 某 一 法 、 一 方 ， 往 需 要 根据 本 病 的病 机特 点 ． 某 往 采 在 治疗 主方 中予 以兼顾 取 多环 节 、 多靶 点综 合 治疗 ， 方能 取得 良好疗 效 。 ３ 作 用 机 制
周德丽教授治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变经验
广西 中医学 院学 报
｛ ． ～一 … 一 一
临 床 报 道
． ． 一 一 ． ． ． — ． ．
；
；
周德 丽教授 治疗 慢性萎 缩性 胃炎及其癌前病 变经验
陈 国忠 。 夏李 明
（ 西 中医学院 第一 附属 医院 ， 西 南 宁 ５ ０ ２ ） 广 广 ３ ０ ３
热潮湿 ， 因炎 热时间长 ， 民喜夜 生活 ， 且 居 喜食 酸辣生冷之 品 ，
易患湿热之邪 ， 易损 伤脾 胃。
显示 胃黏膜 固有腺体萎缩 ， 包括腺体数量减少 或化生性萎缩 ，
内镜下可见黏膜红 自相 间以白为主 ， 皱襞变平甚至消失 ， 黏膜
血管显露 ， 以及 黏膜呈颗粒或结节状等病变特征。 Ａ 常伴有 ＣＧ 肠上皮化生及不典型增生 ， 胃癌癌前病变之一 。 是 其发病机制 察病情 ， 早期发现 癌变。 中医采用辨证论治 ， 因制宜 ， 三 不仅能 显著改善症状 ，且对部分息 者肠上皮化生及 不典 型增 生有逆 机、 治法方药有较 为重要的临床意义。 周德丽教授为国家第 四
关键 词 ： 性 萎 缩 性 胃炎 ； 前 病 变 ： 慢 癌 临床 经 验
中 图分 类 号 ：５ ３ ＂ Ｒ ７ ．２ ３
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ １０ － ０ １ ０ １０ — ４ ６２ １ ）３ ０ ０ — ２
慢性萎 缩性 胃炎 （ Ａ 是 消化系统 常见病 ， Ｃ Ｇ） 其病 理活 检
２ 临床 分型
根据本 病的临床特点 ， 师常将本病分为 以下两个证型 。 周 呆 ， 怠乏力 ， 倦 大便 于结 ， 舌嫩 红 ， 有齿 印 ， 黄腻 ， 弦细 边 苔 脉 滑 。② 脾虚肝郁气滞 型 ： 脘腹胀 满 ， 食入则 剧 ， 嗳气 ， 纳呆 ， 口
萎缩性胃炎的辨证与临证体会
萎缩性胃炎的辨证与临证体会各类胃病，特别是胃癌的家族人员，对慢性萎缩性胃炎病变临床治疗颇为棘手，现将临床辨证与临床体会总结如下。
1 辨证论治脾胃气虚型：胃脘疼痛或痞满，神疲乏力，大便溏泄，面色萎黄，舌苔薄白，舌质淡，脉细弱。
治宜健脾益气，理气和胃。
方剂：香砂六君子汤加减。
胃阴亏损型：胃脘隐痛，嘈杂易饥，口干咽燥，形体消瘦，大便干燥，舌苔薄黄或光剥，舌质红，脉细数。
治宜养阴和胃，柔肝生津。
方剂：一贯煎加减。
脾虚湿热型：胃脘痞满，泛泛欲吐，胃纳不佳，神疲乏力，晨起口苦，舌苔黄腻，舌质淡胖，脉弦细滑。
治宜健脾和胃，清热化湿。
方剂：半夏泻心汤加减。
肝胃气滞型：胃脘胀满隐痛，胀连两胁，嗳气频作，心情急躁，舌苔薄白，舌质淡，脉弦滑。
治宜疏肝解郁，理气和胃。
方剂：柴胡疏肝散加减。
瘀血阻络型：胃脘隐痛呈刺状，口干不欲饮，有消化道出血史。
舌苔薄白，舌质紫黯或边有瘀斑，舌下静脉瘀血，脉弦涩。
治宜活血化瘀，和胃通络。
方剂：血府逐瘀汤加减。
痰气交阻型：胃脘痞满，胸闷善太息，咽喉如有物塞但吞咽无珠，心情急躁，舌苔白腻，舌质淡红，脉弦滑。
治宜理气祛痰，降逆和胃。
方剂：半夏厚朴汤加减。
气血双亏型：胃脘痞满或隐痛，胃纳不佳，心悸眩晕，面色恍白，夜寐多梦，舌苔薄白，舌质淡，脉弦细弱。
治宜益气养血，健脾宁心。
方剂：归脾汤加减。
脾胃虚寒型：胃脘疼痛发冷，喜温喜按，食少纳差，神疲乏力，短气懒言，四肢不温，大便稀溏，舌苔淡胖，脉沉细乏力。
治宜温中健脾，理气和胃。
方剂：黄芪建中汤加减。
以上八型，或可兼而有之，治疗上常数法并用。
笔者体会，这些辨证诊治方法对改善患者症状有较好作用。
针对萎缩性胃炎的病理特点，拟订专用方剂，并按辨别论治方法予以随证加减。
临床疗效明显增加。
运用自拟益气治萎汤为基本方，结合辨证加减，治疗效果满意。
基本方组成：黄芪30 g、当归12 g、太子参30 g、莪术10～15 g、白花蛇舌草30 g、白术20 g、土茯苓30 g、炮穿山甲5 g、蒲公英30 g、厚朴10 g、陈皮10 g、半夏10 g。
慢性萎缩性胃炎中医证治论文
慢性萎缩性胃炎的中医证治【关键词】萎缩性胃炎；中医证治慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中最为难治的一种。
尽管其发病原因还不十分清楚，但因其与胃癌的发病关系密切而日益受到人们的重视。
过去曾认为慢性萎缩性胃炎的病理变化一旦形成即难以逆转，很多资料表明，慢性萎缩性胃炎经中医药治疗后，其病理改变不仅可以，逆转，有些病例甚至可以完全治愈。
下面就慢性萎缩性胃炎的中医证治作一综述。
病因病机：根据本病的主要临床表现，慢性萎缩性胃炎属于祖国医学的“胃脘痛”范畴，作者认为本病病变主要在脾胃肝，也有人认为本病与肾有关。
发病原因不外乎外邪侵犯，情志失调，饮食伤胃及禀赋不足等，致病因素亦无外乎食湿痰瘀。
对本病病机的认识多从脾胃虚弱，胃阴受损，肝气犯胃论述，嗜食辛辣，长期饮酒，生冷无度而损伤脾胃；或因精神因素的反复刺激，气郁伤肝，肝气横逆反胃；或郁久化火，耗伤胃阴所致。
病初在经属气，病久入络属血，但总以脾胃为中心，以脾胃虚弱，胃阴受损，土虚木承，胃络瘀阻为本病主要病机。
亦有认为本病的基本病理变化为“血瘀”。
而从本病病程长，体质虚弱，长期消化不良，气血不足来分析，由于气血同源，阴阳互根，生理上既能相互促进，病理上必然相互影响，久而久之，酿成里虚之证，即脏腑气血不足，阴阳两虚，归纳为气血阴阳不足。
由于本病的症候大多不同程度的涉及到多个脏器及气血湿热等，很少出现单一的病理变化，临床上多表现为虚实夹杂，寒热交错的病理现象。
1 证治分型1.1 脾胃虚寒证见神疲乏力，胃脘隐隐痛，食后胀饱嗳气，得暖后缓解，大便多稀溏，神疲肢软，四肢易凉，舌质淡，脉沉细。
治疗上应以健脾养胃，温中止痛为主。
临床上常以黄芪建中汤加减，重用饴糖意在补脾益气，和里缓急，黄芪、大枣、甘草补脾益气，桂枝、生姜温阳散寒，白芍缓急止痛，若泛酸者去饴糖，加吴茱萸温胃暖肝，泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏等温胃化饮，待胃痛缓解后，可用六君子汤巩固疗效，从而使胃肠运动的紊乱状态得以调整，胃部肌肉得以儒养，伸缩有力，诸证缓解。
2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文
2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。
现将中西医有关文献综述如下。
1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。
患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。
2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。
刘启泉等［1］认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。
王长洪［2］认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。
周文学［3］则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。
3治疗原则王常松［4］认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。
肝为刚脏,喜调达而主疏泄。
若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。
《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。
唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。
”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。
慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药治疗心得
慢性萎缩性胃炎癌前病变中医药治疗心得
赵克学;单兆伟
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2006(027)012
【摘要】慢性萎缩性胃炎（简称CAG）作为一种癌前状态，在中医称之为“胃痞”，“胃痛”，与胃癌的发生发展密切相关，早在1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和（或）中、重度异型增生，则被认为是重要的癌前病变。
中外学者已将胃癌研究的重点转移到胃癌前病变。
手术或西药治疗胃癌前病变效果并不理想，而中医药对干预及逆转胃癌前病变效果较好。
笔者有幸侍诊于著名脾胃病专家单兆伟教授，并结合自己的临床经验，兹将慢性萎缩性胃炎癌前病变治疗心得总结如下。
【总页数】2页(P1600-封三)
【作者】赵克学;单兆伟
【作者单位】江苏省无锡市中医院,214001;南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究进展 [J], 黄婷婷;周晓虹
2.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的研究进展 [J], 黄婷婷;周晓虹;
3.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变研究述评 [J], 莫喜晶;韦春回
4.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变用药规律分析 [J], 徐健众;谢涛
5.中医药治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的医案数据挖掘分析 [J], 陈泽慧;安静;魏玥;彭继升;贾云飞;王菀;杨英姿;杨晋翔
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎进展论文
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[摘要] 萎缩性胃炎(cag)为消化系统常见病，其症状持续病程长，cag若伴有中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，本文从辨证论治，固方加减，中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗cag的临床研究进展，认为对慢性萎缩性胃炎辨证分型没有统一参照标准,需加强中医药研究，开拓新的有效方药，中药剂型治疗方法的创新。
[关键词] 萎缩性胃炎；中医辨证分型治疗；研究进展[中图分类号] r243[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性萎缩性胃炎(cag)是以胃黏膜变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病。
本病与现代人的工作压力、工作节奏、饮食习惯及周围环境有害因素，及易感体质有关，其症状持续，病程长，cag若伴中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，与胃癌的发生有着密切的关系，诊断主要依据胃镜直视下胃黏膜活检。
1 病因病机慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”“胃痞”等范畴。
临床以胃脘胀痛、食欲不振、泛酸嘈杂、食后作胀、平素乏力易倦、腹胀嗳气、舌红绛无苔、纳减。
此病多发于青壮年。
究其病因，于饮食失调情志不遂内伤久病体虚有关，多为平素饮酒，进食辛辣肥甘，暴饮暴食，或久服刺激性强的药物，均可致本病的发生。
cag患者常常有情志心理的变化，抑郁恼怒、情志不畅则致肝失疏泄、肝气郁结。
长期饮食不节、体虚久病劳累可使中气受伐、气机不畅、脾胃虚损。
2 中医辩证分型及治疗2.1 肝郁脾虚型治以疏肝健脾。
李莉等用柴芍六君子汤加减(柴胡9g、白芍药12g、党参12g、白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、陈皮6g、半夏12g、川黄连3g、郁金12g、枳壳15g、延胡索12g、丹参12g，伴食积者加焦山楂，焦神曲；伴阴虚见胃脘嘈杂口干加玉竹麦冬；伴冷酸加海螺蛸、白螺丝壳；伴肠化生或异型增生者加白花蛇舌草、半枝莲；伴郁热胃脘灼热口苦苔黄者加连翘、蒲公英)。
《癌前病变思想的体会》
《癌前病变思想的体会》这段日子林老师门诊病人恶性肿瘤病人比较多，想如今恶性肿瘤是当今世界上危害人体健康最严重的疾患之一。
而对肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗已被越来越多的人所重视，但是有些早期肿瘤尚未有满意的治疗方法。
现有的治疗措施还不能终止其自然发展的进程。
所以林师认为，应用已有的、有前途的医学知识开展防治，加强对癌前病变的认识和重视，要比期待中的基础研究的突破将获得更大的实效。
比如我在门诊抄方中常见的慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、残胃炎等相对说容易发生胃癌。
慢性萎缩性胃炎就是一种癌前状态，而在此过程中出现胃粘膜上皮异型增生，或不完全性结肠型肠化生则是癌前病变，可知癌前状态常伴有癌前病变，这种病变本身虽不是肿瘤或者是真的原发性增生，但它有变为肿瘤的危险性，是恶性肿瘤必需的前驱，因此可以认为该病变的出现与恶性肿瘤发生率增高有关。
癌前病变是肿瘤发生过程中的前一个阶段，这个阶段也可称之为前兆变化，这一变化仅仅是具备了转变为癌症的可能，而不是所有的癌前期病变最终都转变为癌，所以是一个非特异性过程。
正常的细胞转变为肿瘤细胞，并非一代细胞的突然变化，往往要经过较长时间，通常须用年来计算。
我们除了传统的望、问、闻、切四诊可以去获知外，现代科技的发展，更是提供了更多的获知手段和方法。
由于癌前病变主要是指人体某些上皮组织的增生性改变，因此可应用内窥镜检查去获知，如通过内窥镜对胃的检查，可以获知慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃内息肉等癌前疾病。
通过组织病理学检查，可以获知慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等情况。
既然我们知道了癌前病变的规律，那么，通过对癌前病变的治疗来达到防癌抗癌的治疗目的应该是我们临床医生的不二选择，林师常通过治疗慢性萎缩性胃炎来阻断病情进一步进展，中医认为慢性萎缩性胃炎其病位在胃，但与脾、肝、肾等关系密切，病症主要为脾胃虚弱或虚寒。
虚则不能运化水谷和气血，致使气虚而致瘀，瘀久伤络，水血瘀阻而致湿毒热毒内生。
慢性萎缩性胃炎辨治心得
气血 化生 ， 被称 为 “ 后 天之本 ” 。脾 胃气 虚 ， 纳运 失 职 ， 气机 升 降 失 司 ， 平 素饮食 稍有不 慎或 情绪 不畅 即感 胃脘不适 ， 胃镜 及 胃黏 膜病 理 活检 其症 可见 脘腹胀 满 ， 面色 萎黄 ， 消瘦乏 力 ， 大 便溏 薄之象 。慢 性萎 缩 性 诊 断为慢 性萎 缩性 胃炎 （ 中度 ） ， 病 理报 告显 示 ， 中度 肠 化生 及 轻度 异 胃炎在 胃镜下 可见 胃黏膜 呈色泽 灰 暗 ， 苍白， 皱襞 细小 ， 黏膜 变薄 等 表 型 增生 。经 中西医 多次 治 疗 效 果不 显 ， 此次 因生 气 后 胃脘部 隐痛 又 现， 与 中医“ 脾 虚症 ” 相符 ， 故 气 血不 足 ， 萎 弱 不荣 为病 机 之 本 。因 慢 作 ， 嘈杂感 ， 口苦 ， 纳谷 欠馨 ， 食后 作胀 ， 神疲乏 力 ， 大便偏 溏一 日二 行 ， 性萎 缩性 胃炎 久病迁 延不 愈 ， “ 久 病必 虚 ” ， 故健 脾 益 胃之法 必 须 始终 舌质 淡 ， 边 有瘀 斑 ， 苔薄， 脉 细涩 。治 拟疏 肝 健 脾 、 化 瘀 解毒 之 法 。处
２ ０ １ ７年 １月第 ２期
５ １
慢 性 萎 缩 性 胃炎 辨 治 心 得 ．
王 医科 摘
上 海 崇明 ２ ０ ２ １ ５ ７ ）
要： 慢 性萎 缩性 胃炎是 一 种病 程较 长 ， 病 因复杂且 涉及 脾 胃肝 胆等 多脏 腑功 能 失调 的常见 病 ， 其 临床 表 现为 脾虚 、 气滞 、 瘀血、 郁 热等 ， 因
中医辨证治疗萎缩性胃炎癌前病变59例
Ｇ ｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ９， Ｎ ｏ ． １ ２
排除标准 ： （ １ ） 病 理组织学诊断为重度异型增生 者 ； （ ２ ）
有 胃部手术史者 ； （ ３ ） 长期服用非甾体抗炎类药 物者 ； （ ４ ） 怀
叶酸为对照药 ． 以观察 中医药治疗 胃癌前病 变的有 效性 及安
全性 ， 探索适合 推 广的 中医药 治疗 胃癌 前病 变 的科 学 干预
１ ５ ４１
・
临床报道 ・
中 医辨 证 治疗 萎 缩 性 胃炎癌 前 病 变 ５ ９例
李 晓红 胡３ ， － ４ 裴 文婧 史瑞 李静 李军祥
将８ ７例萎 缩性
【 摘要 癌前病变 的临床 疗效 。方 法
胃炎癌前病变患者随机分为 ２组 ， 中医辨证 治疗 组 ５ ９例 ， 叶酸对 照组 ２ ８例 ， 中医辨证治疗组采用协
Ｄ Ｎ Ａ 甲基 化 修 饰 所 必 须 。文 献报 道 叶 酸对 慢 性 萎 缩 性 胃炎
纳入标准 ： （ １ ） 经 胃镜 和病 理组织学 检查符合 胃癌前 病 变（ 轻、 中度 异型增生 ） 诊断标准者 ； （ ２ ） 符合 中医证 候 （ 肝胃 不和 、 脾 胃湿 热、 脾 虚气滞 和 胃阴不足 证 ） 诊断标 准者 ； （ ３ ）
表 １ 。
而在 Ａ Ｇ基础上伴发 的轻 中度 异型增 生为 胃癌前 病变 。对 胃癌前 期病变防治是 目前 胃癌 的二级预 防研究 的重点 和难
１ ． ２ 诊 断 标 准
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慢性萎缩性胃炎患者癌前病变的辨证护理体会
【摘要】目的研究探讨干预护理对防止慢性萎缩性胃炎患者癌前病变的预防效果。
方法将我院100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，即护理干预组和对照组。
对照组给予慢性萎缩性胃炎常规的基础治疗；而护理干预组在常规基础治疗的基础上再加上中医治疗及心理的护理干预。
经过为期三个月的治疗，比较两组患者治疗后病症减轻或消失情况，根据胃镜检查结果综合判断显效情况，探讨护理干预是否对慢性萎缩性胃炎癌变的预防有显著效果。
结果护理干预组患者恢复程度以及病变减缓程度明显优于对照组
（p<05）。
结论护理干预对预防慢性萎缩性胃炎癌变有很好的效果，结合中西医以及心理护理对慢性萎缩性胃炎患者的治疗有很好的发展前景。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；癌前病变；护理干预；治疗效果doi：103969/jissn1004-7484（s）201306375 文章编号：1004-7484（2013）-06-3117-02
当慢性胃炎患者的胃黏膜已经发生萎缩性改变之后就发展成为慢性萎缩性胃炎[1]。
可将其分为：自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
自1978年之后，世界卫生组织认为慢性萎缩性胃炎是胃癌发生的癌前状态。
尤其在慢性萎缩性胃炎的基础上不完全型肠上皮化，并且中毒异型增生常被视为胃癌的癌前病变的象征，并且其几率达54%。
由于我国是胃癌发生率最高的国家之一，所以，胃癌癌前病变的预防颇受关注。
有临床的研究表明，采取中西医，心理护
理等对慢性萎缩性胃炎的癌前病变会有一定的作用。
本研究就通过对我院的100名病例进行分组研究探讨，来研究护理干预对其癌前病变的疗效。
1 资料与方法
11 一般资料通过对随机抽取的2011年7月至2012年6月，一年期间我院的慢性萎缩性胃炎患者100例，将他们随机分为两组，对照组和护理干预组。
每组各50例，50例中男女各一半，且他们的年龄都在35岁至45岁之间，都没有除该病之外的其他病症。
12 研究方法对照组给予一般的常规基础治疗，即根除幽门螺旋杆菌的联合用药方案，采用质子泵抑制剂联合奥美拉唑与克拉霉素治疗。
护理干预组在上述基础治疗的基础之上给予中医护理及心理干预护理，两组治疗时间均定为三个月。
121 中医护理中医注重饮食护理，认为“三分治疗，七分靠养”
[2]，中医主要从以下几个方面进行饮食调理：首先，胃炎患者要注重饮食清淡，忌食肥甘肉厚以及辛辣的食物，因为那些饮食会增加胃的负荷容易化浊生毒。
再次，饮食要注重规律，胃病患者多数都有无规律饮食的情况，这样严重影响脾胃的运化功能，造成食物大量滞留于胃中，同样加强其负荷。
122 心理情致护理首先，由于癌症很多都与情志抑郁，变化无常有关，所以建立友好的医护关系，给予患者信心，让患者知道医生一定会将其病治好。
让患者心情舒畅，避免患者由于心情郁闷进行酗酒吸烟等有害行为。
其次，要让患者知道该病还是有一定的严
重性，可能会发生癌前病变，要有一定心理准备，让其不要掉以轻心，要积极配合治疗，有什么不舒服症状要及时汇报[3]。
13 结果统计用评分方式，将临床症状以及胃镜检查结果两项指标结果给予评分，总评价指标得分为两项指标乘以相应系数之后相加的结果。
并通过用spss170数据分析统计软件对评价指标给予显著性差异检测，来确定两组结果是否有显著性差异。
2 结果
经过为期三个月治疗之后，对患者的临床症状，胃镜检查结果给予综合评价，比较两组慢性萎缩性胃炎患者的疾病恢复或者癌前变化症状的区别。
21 临床症状评分临床症状减轻这一指标占总评价指标的45%，将其分为三个等级：一级（获满分10分），治愈，即胃痛，上腹痛，胃脘部胀痛，烧心，消化不良等临床症状消失。
二级（获6分），显著效果，即上述症状明显减轻。
三级（0分），无效，上述症状无明显改变。
该项效率得分等于各级病例数与该级分数相乘的结果相加。
23 总评价指标得分计算方法总得分为各项得分乘以相应所占
比例系数结果相加，再分析其显著性差异，结果为护理干预组总评价指标得分显著高于对照组p<005，有显著性差异。
3 结论
对于慢性萎缩性胃炎，其治疗是配合以适当的心理及中医辅助治疗，更有利于该疾病的恢复，也更有利于阻止该疾病发生癌前病变
转化为胃癌。
所以，在以后针对这一类病人的治疗时，在进行基础治疗的同时，要给予适当的护理治疗，这样会令我们的治疗效果事半功倍。
参考文献
[1] 姚娜，李佃贵，杜艳茹护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者疗效观察[j]河北中医，2011，33（8）：1244-1246
[2] 姚娜，李佃贵，杜艳茹慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医护理[j]四川中医，2011，29（5）：124-125
[3] 胡云丽慢性萎缩性胃炎护理干预探讨[j]中国实用医药，2010，5（16）：232-233。