肱骨骨折的常规护理审批稿

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肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育

肱骨骨折护理常规及健康教育肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。

其中以前三者为多,多由直接暴力和间接暴力所引起。

【护理常规】1.术前(1)给予心理护理,提高患者心理承受能力。

(2)完善术前各项检查。

(3)体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

(4)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,备患侧上肢及腋窝皮肤,剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食 8h,禁饮4h。

(5)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,女患者不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交圭2.术后(1)术后体位:患者未清醒前,取平卧位头偏向一侧,平卧位时患肢与心脏平行。

(2)病情观察:监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察患肢血液循环情况,观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

(3)伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。

(4)鼓励患者早期下地活动,坐位或下地时用三角巾悬吊,上肢屈肘或呈90°,利于静脉回流,减轻疼痛及水肿。

根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。

(5)心理护理:耐心倾听患者主诉,讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】1.休息与运动根据个人情况适当活动,下地活动时避免患肢碰撞,患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导骨折后须使用抗生素,控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导耐心做好心理护理,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病,早日康复的信心。

5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动,肩外展、旋转活动,防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物,做重体力劳动,以免影响骨折愈合。

肱骨干骨折的护理常规

肱骨干骨折的护理常规

向患者及家属介绍手术目的、过程及 注意事项,减轻其焦虑和紧张情绪。
术前评估
评估患者的生命体征
测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,了解患者的整体状况。
评估患者的骨折情况
了解骨折的类型、程度、位置及移位情况,为手术提供依据。
评估患者的其他疾病
了解患者是否有其他系统疾病,如高血压、糖尿病等,以便术中及 术后处理。
物理治疗
利用物理治疗方法,如热敷、按 摩等,缓解肌肉紧张和疼痛,促
进关节活动。
调整固定方式
如采用石膏固定,需定期检查固 定松紧度,避免过紧影响关节活
动。
04 功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
总结词
轻柔、无负重
详细描述
在骨折固定后的初期,应进行轻柔的肌肉收缩和 舒张活动,以促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。
复查内容
检查伤口愈合情况、骨折愈合情况、关节活动度以及功能恢复情况 等。
注意事项
如有异常症状,如疼痛、肿胀、发热等,应及时就医复查。
居家康复指导
康复锻炼
日常生活指导
在医生指导下进行适当的康复锻炼,如关 节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进 骨折愈合和功能恢复。
指导患者进行日常生活活动,如穿衣、洗 漱、上厕所等,注意保持正确的姿势和动 作。
总结词
全面恢复、日常生活能力训练
详细描述
在骨折愈合后,应进行全面的功能锻炼,包括肌肉力量训练、关节活动范围训练等,以恢 复上肢的正常功能。同时,可以进行日常生活能力训练,如穿衣、吃饭、梳头等。
注意事项
遵循医生的指导,逐步恢复上肢功能,避免过度劳累和剧烈运动。
05 出院指导
出院注意事项
伤口护理
保持伤口干燥清洁,避免剧烈 运动以防伤口感染。

个案护理报告(肱骨髁上粉碎性骨折)

个案护理报告(肱骨髁上粉碎性骨折)

到博爱医院诊治给予石膏外固定术。为求进一步治疗,转入我院就 诊。
专科查体: 患侧外院带入高分子夹板外固定制动,石膏完整、松紧适宜, 皮肤完整,局部压痛明显,桡动脉搏动弱,指关节活动度好,肿胀 明显。
入院诊断: 左侧肱骨髁上粉碎性骨折
病例介绍---相关检查
DR
心电图
血常规、尿常规、传染 四项、凝血四项、肝肾功、 血脂、葡萄糖测定
病例介绍---相关检查
病例介绍---治疗经过
日期
2019.7.12 08:26
治疗经过
入院,高分子夹板固定尚可,给予疼痛及相关危险因素评估,无高危风 险、精神尚可。介绍入院环境及石膏托固定注意事项。
2019.7.13 16:00 2019.7.13 20:40 2019.7.14 08: 35
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
臂丛麻醉下行左侧肱骨骨折切开复位内固定术,术前准备完善,焦虑明显, 给予相关指导宣教。
出院指导
1.为患者制定出院康复计划单,告知患者坚持功 能锻炼的重要性,通过门诊复查和电话随访,掌 握患者骨折愈合情况。 2.指导患者注意对患肢的保护,避免意外情况的 发生。患肢负重需在去除内置物后开始。 3.协助患者办理出院手续,进行出院带药指导及 饮食指导。
疾病相关知识
肱骨髁上粉碎性骨折是肘部比较复杂 和严重的关节内骨折。
健康教育
以患肢的肌肉舒缩活动为主,目的是促进患肢血液循 环,减轻肿胀,防止关节僵硬,利于骨痴生长。功能锻 应循序渐进,以不感到疲劳和疼痛为主。
1.手术6小时后,指导患者进行主动或被动的手指屈伸运动。 2.术后第1-2天开始指导患者进行患肢肩关节及腕关节运动及手指握拳运动 3.术后第3-5天可逐渐进行肘关节的屈伸运动,动作轻柔,被动逐渐转为主动活动。 同时可进行全身的功能锻炼。 4.术后7~10日后,骨折基本稳定时,可加强肘关节屈伸运动。每日活动数次,以促 使肘关节产生轻度屈伸及旋转运动,如此可防止关节之粘连,并对关节面有“自 身模造”作用。可由别人用一手扶住肘窝,另一手握住患者腕关节,给与加强肘关 节屈伸及前臂的旋转。骨折基本连接后,即可主动锻炼膝屈伸,直至功能恢复正 常。 5.进行负重活动须待骨折牢固愈合后,一般不少于6~8周。

肱骨干骨折的护理常规

肱骨干骨折的护理常规

肱骨干骨折的护理常规主讲人:李晓琴肱骨干骨折是指肱骨髁上与胸大肌止点之间的骨折。

一、护理评估1、受伤史、暴力性质。

2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

3、生活自理能力和心理社会情况。

4、X线射片及CT等检查结果。

二、护理要点1、一般护理(1)、按中医骨伤科一般护理常规进行。

(2)、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

2、密切观察,做好护理记录(1)密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

(2)外固定包扎的松紧度,患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等,发现问题报告医生及时调整,并做好护理记录。

3、给药护理遵医嘱局部贴敷、熏洗时,注意避免烫伤皮肤,过敏者及时揭去,并注意观察药后反应。

4、饮食护理:(1)骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。

(2)骨折中后期宜选择补益气血之品。

(3)长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果,以利大便通畅。

5、情志护理做好情志疏导和生理护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。

6 、临证(症)施护(1)帮助坐起时,应托扶背部及健侧肩部,以免引起患侧疼痛。

(2)疼痛肿胀的护理骨折后经络受损,气滞血凝,致使局部肿胀较甚,甚至出现张力性水疱,应嘱患者卧床,抬高患肢,进行伸指握拳活动,促进血液循环。

必要时患者可口服止痛药,痛甚者可配合针刺合谷、内关等穴。

肿胀严重者,可静滴甘露醇等脱水消肿药物或口服防己茯苓汤等中药;局部肿胀较甚出现张力性水疱者,用无菌注射器抽吸积液后碘附棉签擦干,涂上龙胆紫。

7、健康指导(1)无论手法复位外固定或切开复位内固定,术后均应早期进行功能锻炼。

(2)复位术后抬高患肢,主动练习肘关节及手指屈伸活动,并做上臂肌肉主动舒缩练习,以加强两骨折端在纵轴上的挤压力;禁止做上臂旋转运动。

(3)2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展内收活动。

手法复位者,一般须固定6~8周。

肱骨骨折的护理

肱骨骨折的护理

肱骨骨折的护理肱骨骨折是肱骨的一种常见损伤类型,通常是由于直接的创伤或者间接的力量引起的。

骨折可能会引起疼痛、肿胀和运动障碍。

准确的诊断和及时的护理可预防潜在的并发症。

诊断如果怀疑肱骨骨折,医生通常会使用X射线来确认诊断。

其他可能需要进行的测试包括CT检查、MRI或骨扫描。

护理1. 疼痛管理骨折通常会引起明显的疼痛。

医生通常会给病人开一些止痛药来控制疼痛。

一般而言,非处方止痛药可控制轻度到中度的疼痛,而处方药通常用于严重的疼痛。

另外,病人可以尝试使用冰袋或热敷来缓解疼痛,但需避免直接接触皮肤。

2. 保持身体部位稳定在确诊为肱骨骨折之后,医生通常会给病人戴上一支夹板或者石膏来固定伤口,避免进一步的损伤和疼痛。

病人需要遵循医生的嘱咐,保持四肢的稳定状态。

3. 休息和康复肱骨骨折需要时间来愈合。

在休息期间,病人应避免承受重物和过度活动。

医生通常会建议进行物理治疗或康复锻炼,帮助病人恢复肌肉、关节和身体的功能。

4. 饮食和营养在治疗期间,良好的饮食和营养可以加速康复。

病人应该均衡饮食,摄入足够的蛋白质、钙和维生素D以促进骨骼健康。

5. 注意安全骨折可能会使病人更加容易受伤和失衡。

因此,在治疗期间,病人需要遵循医生的建议和注意安全。

可能需要避免使用梯子、高度等容易引起摔倒或碰撞的场所和活动。

肱骨骨折的护理需要时间和耐心,病人需要积极配合医生的指示进行治疗。

针对不同的病情,治疗方案可能有所变化,因此,病人需要密切关注身体的变化以及医生的建议,以达到更好的康复效果。

肱骨骨折护理常规

肱骨骨折护理常规

肱骨骨折护理常规肱骨骨折是指上臂肱骨骨干发生断裂或受损的一种骨折类型。

为了有效地进行肱骨骨折的护理,以下是一些常规护理措施:1. 止痛管理:使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议,可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

止痛管理:使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议,可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

2. 固定和支撑:根据骨折的位置和严重程度,医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

固定和支撑:根据骨折的位置和严重程度,医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

3. 伤口和皮肤护理:定期检查骨折周围的皮肤和伤口,以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥,避免使用刺激性的药膏或化学物质。

伤口和皮肤护理:定期检查骨折周围的皮肤和伤口,以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥,避免使用刺激性的药膏或化学物质。

4. 功能锻炼和康复训练:根据医生的建议,进行相应的功能锻炼和康复训练,以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

功能锻炼和康复训练:根据医生的建议,进行相应的功能锻炼和康复训练,以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

5. 饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

6. 定期复诊:安排患者定期复诊,以便医生检查骨折的愈合情况,并根据需要调整治疗计划。

定期复诊:安排患者定期复诊,以便医生检查骨折的愈合情况,并根据需要调整治疗计划。

请注意,以上是肱骨骨折护理的一般常规,具体的护理措施应根据具体病情和医生的指导进行调整。

如有任何疑问或病情变化,请及时与医生取得联系。

肱骨骨折护理措施术前术后

肱骨骨折护理措施术前术后

一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一,多见于中老年人群。

肱骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,无论采用何种治疗方式,护理措施都是至关重要的。

本文将详细介绍肱骨骨折的术前术后护理措施。

二、术前护理1. 心理护理(1)与患者建立良好的护患关系,了解患者的心理状态,耐心倾听患者的诉说,消除患者的恐惧、焦虑情绪。

(2)向患者解释手术的必要性、手术过程及术后注意事项,提高患者的配合度。

(3)指导患者进行术前适应性训练,如床上大小便、床上活动等。

2. 生命体征监测(1)密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况并报告医生。

(2)监测患者的疼痛程度,根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。

3. 肢体护理(1)保持患肢的功能位置,避免因体位不当导致血管、神经受压。

(2)观察患肢肿胀情况,必要时给予消肿措施,如冷敷、抬高患肢等。

(3)观察患肢末梢血运,如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状,应及时报告医生。

4. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,保证患者营养需求。

(2)鼓励患者多饮水,保持尿量充足,预防泌尿系统感染。

5. 协助患者做好术前准备(1)指导患者做好个人卫生,保持皮肤清洁。

(2)协助患者完成各项术前检查,如血常规、尿常规、心电图、胸部X光等。

(3)术前根据医嘱给予患者相应的药物,如抗生素、止血药等。

三、术后护理1. 生命体征监测(1)密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况并报告医生。

(2)监测患者的疼痛程度,根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。

2. 肢体护理(1)保持患肢的功能位置,避免因体位不当导致血管、神经受压。

(2)观察患肢肿胀情况,必要时给予消肿措施,如冷敷、抬高患肢等。

(3)观察患肢末梢血运,如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状,应及时报告医生。

(4)协助患者进行患肢功能锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩。

3. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,保证患者营养需求。

肱骨骨折护理常规(1)(1) (1)

肱骨骨折护理常规(1)(1) (1)
肱骨骨折
肱骨骨折的病因: 肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起,直接暴 力常由外侧击打肱骨干中份,致横形或粉碎形骨 折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地,力向 上传导,加上身体倾倒所产生的剪式应力,导致 中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也 可导致中三分之一骨折。
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。 二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。 三、肱骨髁上骨折 1.肘部肿胀,压痛功能障碍。 2.局部有异常活动、骨擦音。 3.肱动脉挫伤或压迫可发生血管痉挛,疼痛。或桡动脉搏动消失,手部皮 肤苍白,发凉麻木。正中神经受损可引起拇指对掌功能障碍及桡侧三指半感觉 减退或消失。
功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ锻炼
• (3)旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲 90°以上 ,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。
功能锻炼:4周后
• (4)外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的 头后部。
功能锻炼
• (5)双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上; 健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下 方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外 划弧圈,回至原处,如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿 、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次 15 分钟,每天 3-4 次。
1
出院指导
1、饮食可给予高蛋白,高维生素,高钙,高锌的食物,以利骨折的修 复和机体消耗的补充,但应戒烟戒酒。 22、每天可到户外晒晒太阳。有利于维生素D的增加,从而促进体内钙 的吸收。 3、继续加强后期康复锻炼:有外固定者,4一6周后外固定解除,全 面练习肩关节活动。 4、在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能。早、中期可以试着用患 肢端碗、夹菜、刷牙,系鞋带等;解除外固定后,再视功能恢复情况 ,要求逐步达到生活自理。 5、遵医嘱用药。 6、定期复查,不适随诊。

左手肱骨骨折术后护理措施

左手肱骨骨折术后护理措施

一、概述肱骨骨折是常见的骨折类型之一,患者术后护理对于促进骨折愈合和恢复上肢功能具有重要意义。

本文针对左手肱骨骨折术后护理措施进行详细阐述,以帮助患者更好地康复。

二、术后护理措施1. 伤口护理(1)术后伤口要保持干燥、清洁,防止感染。

每日更换敷料,观察伤口愈合情况。

(2)如有渗血,应及时更换敷料,必要时进行局部止血。

(3)伤口拆线后,继续保持伤口清洁,避免摩擦和撞击。

2. 血液循环观察(1)密切观察患肢的肤色、温度、感觉和运动功能,以判断血液循环情况。

(2)如发现患肢肤色发紫、温度降低、感觉异常或运动功能障碍,应及时通知医生。

3. 石膏固定护理(1)保持石膏清洁、干燥,避免受潮、受热或受冷。

(2)定期观察石膏固定部位的松紧度,避免过紧或过松。

(3)石膏固定期间,指导患者进行手指、腕关节主被动活动,预防关节僵硬。

4. 肌肉锻炼(1)指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩。

(2)根据医生建议,进行关节活动度锻炼,逐步增加活动范围。

5. 饮食调理(1)给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂、易消化的饮食,促进骨折愈合。

(2)适当补充钙剂和维生素D,增强骨骼强度。

6. 心理护理(1)关心患者情绪,耐心解答患者疑问,减轻患者心理负担。

(2)鼓励患者树立信心,积极配合治疗和护理。

7. 定期复查(1)根据医生建议,定期进行X光片检查,了解骨折愈合情况。

(2)如有异常情况,及时通知医生进行处理。

三、注意事项1. 术后3个月内,避免患肢负重和剧烈运动,以免影响骨折愈合。

2. 术后6个月内,避免患肢受到撞击和牵拉,以免造成骨折断端移位。

3. 遵医嘱使用止痛药物,注意药物副作用。

4. 如出现以下情况,请及时就医:(1)伤口红肿、疼痛加重、有异味。

(2)患肢肤色发紫、温度降低、感觉异常或运动功能障碍。

(3)石膏固定部位出现异常情况。

四、结语左手肱骨骨折术后护理对于患者康复至关重要。

患者和家属应充分了解术后护理措施,积极配合医生治疗,以促进骨折愈合和上肢功能恢复。

肱骨骨折护理措施

肱骨骨折护理措施

肱骨骨折护理措施肱骨骨折是指上臂肱骨骨折断裂的情况,常见于运动或意外事故中。

对于患者来说,正确的护理措施对于康复非常重要。

本文将介绍肱骨骨折的护理措施,以帮助患者更好地进行康复。

一、保持休息和稳定肱骨骨折后,患者应尽量保持休息,避免过度运动或活动。

同时,为了稳定骨折部位,可以使用石膏或夹板进行固定。

固定后,患者应尽量避免碰触或移动骨折部位,以免加重损伤。

二、疼痛管理肱骨骨折常常伴随剧烈的疼痛。

患者可以使用非处方镇痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。

但在使用药物之前,患者应咨询医生或药剂师的建议,并遵循正确的用药方法。

三、冷热敷治疗冷热敷可以帮助减轻肱骨骨折后的肿胀和疼痛。

在最初的几天里,患者可以使用冰袋进行冷敷,每次持续15-20分钟。

此后,可以使用热敷来促进血液循环和康复。

但患者应注意,冷热敷的温度不要过高,以免烫伤皮肤。

四、饮食调理在康复期间,患者的饮食也需要特别注意。

蛋白质是骨骼修复和恢复所必需的营养素,因此患者应摄入足够的蛋白质。

此外,维生素D和钙也是骨骼健康的关键,患者可以通过食物或补充剂来补充这些营养素。

最好避免饮用含有咖啡因的饮料,因为咖啡因可能会影响骨骼的吸收和康复。

五、积极进行物理治疗物理治疗在肱骨骨折的康复中起着重要的作用。

合格的物理治疗师可以根据患者的具体情况制定康复计划,并进行适当的锻炼和治疗。

物理治疗可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性,促进骨骼的康复。

六、注意个人卫生在康复期间,患者应特别注意个人卫生。

保持伤口清洁和干燥,以防感染。

患者可以每天用温水轻轻清洗伤口,并用干净的纱布进行包扎。

如发现伤口有红肿、渗液或发热等异常情况,应及时就医。

七、定期复诊和康复评估肱骨骨折的康复是一个长期而渐进的过程。

患者应按照医生的建议定期复诊,并接受康复评估。

医生可以根据患者的康复情况调整治疗方案,确保康复进程顺利进行。

肱骨骨折的护理措施包括保持休息和稳定、疼痛管理、冷热敷治疗、饮食调理、物理治疗、注意个人卫生以及定期复诊和康复评估。

一例肱骨骨折护理个案

一例肱骨骨折护理个案

一例肱骨骨折护理个案文章导言:肱骨骨折是指上臂骨干部分发生骨折,是常见的骨折类型之一。

对于肱骨骨折的护理,既要关注患者的疼痛控制和骨折部位的固定,同时还要进行并发症的预防和康复护理。

本文通过一例肱骨骨折护理个案,详细介绍了肱骨骨折的护理过程和护理重点。

一、患者基本情况患者为男性,50岁,因交通事故导致左上臂剧烈疼痛,就诊于急诊科。

经过X光检查,确认为左肱骨干骨折,伴有轻度皮下血肿。

患者有高血压病史,但无其他明显基础疾病。

二、护理措施1.疼痛控制肱骨骨折会导致明显的疼痛,因此疼痛控制是护理的重要环节之一。

护士应定期询问患者疼痛程度,并根据患者的疼痛评分给予相应的镇痛药物,如非处方的酮洛芬或布洛芬等。

同时,也要关注患者的疼痛部位是否存在其他并发症,如肌肉萎缩或神经损伤等。

2.骨折固定肱骨骨折需要进行固定以促进骨折的愈合。

根据骨折的类型和位置,常采用石膏固定或手术治疗。

在石膏固定后,护士应定期检查石膏的松紧程度,避免石膏过紧造成血液循环障碍,或过松导致骨折部位移。

对于手术治疗的患者,护士要注意手术切口的护理,保持切口干燥清洁,定期更换敷料,预防感染。

3.并发症预防肱骨骨折后,患者容易出现一些并发症,如肩关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等。

为预防这些并发症的发生,护士应指导患者进行主动肢体活动,如肩关节的主动活动和被动活动,以增加关节的活动度。

同时,护士要帮助患者进行床上肢体运动,促进肌肉的营养供应和恢复。

对于长时间卧床的患者,应定期按摩肢体,帮助血液循环。

4.康复护理肱骨骨折的康复护理是恢复患者肢体功能的关键。

护士应与康复科的医生和物理治疗师密切合作,制定个性化的康复计划。

康复护理包括肢体功能锻炼、活动训练、日常生活自理能力训练等。

护士要对患者进行康复知识的普及,教会患者正确的锻炼方法和注意事项,帮助患者尽早恢复生活自理能力。

5.心理支持肱骨骨折不仅对患者的身体造成影响,还会对患者的心理造成压力。

护士要与患者进行心理沟通,了解患者的心理需求和困扰,并给予积极的心理支持。

肱骨骨折的护理措施

肱骨骨折的护理措施

肱骨骨折的护理措施引言肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种类型,发生在肱骨骨干、肱骨骨头或肱骨髁部。

患者通常在骨折部位感受到疼痛、肿胀和功能受限等症状。

对于肱骨骨折的患者,护理措施的合理应用将有助于疼痛缓解、功能恢复和骨骼愈合。

本文将探讨肱骨骨折的护理措施。

一、疼痛缓解疼痛是肱骨骨折患者最常见的症状之一,控制疼痛是护理工作的重要一环。

以下是常用的疼痛缓解措施:•给予适当的镇痛药物,如非处方的解热镇痛药或处方的镇痛剂。

•使用冷敷或热敷来缓解疼痛,根据患者的个人喜好选择冷敷还是热敷。

•提供适当的位置支撑,如使用枕头或抱枕,减轻患肢的重力压力。

•使用转移技术时要小心轻柔,避免加重疼痛。

二、功能恢复肱骨骨折后,患者常常面临功能恢复的挑战。

以下是一些帮助患者恢复肱骨功能的护理措施:•定期进行被动、主动的肌肉锻炼和关节活动,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

•帮助患者进行日常生活活动,如洗漱、穿衣等,鼓励患者保持积极的生活态度。

•使用辅助工具,如袖珍助行器、患肢吊带等,以帮助患者保持平衡和行走能力。

•在康复阶段,可采取温和的物理治疗方法,如按摩、理疗等,促进血液循环和肌肉恢复。

三、骨骼愈合骨折愈合是肱骨骨折护理的关键方面。

以下是一些促进骨骼愈合的护理措施:•鼓励患者保持良好的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素C和钙等营养物质,有助于骨折的愈合。

•定期进行X光检查,以监测骨骼愈合的进程。

•避免过度活动和过度使用患肢,以保护骨折部位,减轻压力。

•提供适当的固定和支撑,如石膏绷带或外固定器,在骨骼愈合期间稳定骨折部位。

结论肱骨骨折是一种常见的骨折类型,有效的护理措施对于患者的康复非常重要。

疼痛缓解、功能恢复和骨骼愈合是肱骨骨折护理的主要目标,通过合理的药物治疗、物理治疗和护理操作,可以提高患者的疾病自我管理能力和生活质量。

因此,相关医护人员应密切合作,制定个性化的护理计划,并及时调整和评估,以确保最佳护理效果。

肱骨骨折固定术后护理措施

肱骨骨折固定术后护理措施

一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一,由于肱骨位于人体上肢,一旦发生骨折,对患者的生活和工作都会造成较大影响。

肱骨骨折固定术是治疗肱骨骨折的有效方法,术后护理对于促进骨折愈合、减少并发症具有重要意义。

本文将从术后护理的多个方面进行详细阐述。

二、术后护理原则1. 严密观察病情:术后密切观察患者的生命体征、局部症状及并发症,及时发现并处理问题。

2. 保持舒适体位:指导患者采取适当的体位,减轻疼痛,促进血液循环。

3. 伤口护理:保持伤口清洁、干燥,预防感染。

4. 功能锻炼:根据患者的具体情况,指导其进行适当的功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。

5. 饮食护理:给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进骨折愈合。

三、具体护理措施1. 生命体征监测术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,发现异常情况及时通知医生处理。

2. 疼痛管理术后给予患者适当的镇痛措施,如口服镇痛药物、局部冷敷等,减轻疼痛。

3. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥:术后及时更换敷料,观察伤口渗血、渗液情况,发现异常及时处理。

(2)预防感染:严格执行无菌操作,避免细菌感染。

4. 功能锻炼(1)早期锻炼:术后1-2周,指导患者进行肩关节、肘关节的被动活动,如肩关节外展、内收、旋转等,每天2-3次,每次10-15分钟。

(2)中期锻炼:术后2-4周,指导患者进行肩关节、肘关节的主动活动,如肩关节上举、肘关节屈伸等,每天2-3次,每次10-15分钟。

(3)晚期锻炼:术后4周后,指导患者进行肩关节、肘关节的全范围活动,如爬墙、打太极拳等,每天2-3次,每次20-30分钟。

5. 饮食护理给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,促进骨折愈合。

6. 生活护理(1)保持患肢抬高:术后将患肢抬高至心脏水平,促进血液循环,减轻肿胀。

(2)避免患肢负重:术后2-3个月内,避免患肢负重,防止骨折移位。

(3)心理护理:关心患者情绪,给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。

肱骨骨折诊疗指南审批稿

肱骨骨折诊疗指南审批稿

肱骨骨折诊疗指南 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】肱骨近端骨折【概述】肱骨近端骨折系指肱骨头骨折及肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨大、小结节骨折。

【诊断】1.局部疼痛、肿胀,腋前皱褶处有瘀斑。

2.需拍正侧位x线片。

有时正位片显示骨折并无明显移位,.但在侧位片上却可看到有明显的成角畸形。

如因疼痛而上肢不能上举者,可采用经胸投射法拍片。

【肱骨近端骨折的Neer分型】I型:无移位或移位<lcm或成角<45°。

Ⅱ型:解剖颈骨折(2部分骨折)Ⅲ型:外科颈骨折(2部分骨折)Ⅳ型:大结节骨折(2、3、4部分骨折)V型:小结节骨折(2、3、4部分骨折)Ⅵ型:骨折脱位型(2、3、4部分骨折及累及关节面的骨折)【治疗】1.无移位骨折一般采用保守治疗,如三角巾悬吊等。

1~2周肿胀消退,疼痛缓解后即开始功能锻炼。

2.解剖颈骨折易发生肱骨头缺血坏死,保守治疗效果多不佳,可考虑切开复位及内固定,对老年人或难以复位固定的骨折可考虑一期行关节置换。

3.外科颈骨折首选闭合复位治疗。

对无移位骨折,用三角巾悬吊。

外展型骨折不必复位,三角巾悬吊或石膏固定。

内收型骨折,手法复位后外展位固定。

粉碎骨折如移位不大也可保守治疗。

对骨折移位明显,手法复位困难或有软组织嵌入时,可选择手术切开复位及内固定。

4.大结节骨折单纯大结节骨折常有明显的移位,手法复位困难,可行切开复位内固定。

如系肩关节脱位合并大结节脱位,肩关节复位后大结节常自发复位。

5.小结节骨折少见。

多合并关节后脱位。

骨块小可行保守治疗。

若内旋受限,可行手术复位固定。

部骨折和4部骨折手法复位困难,应行切开复位、简单固定,尽量保留肱骨头血运。

如发生肱骨头坏死,必要时可行关节置换。

7.骨折脱位根据骨折脱位情况决定,2部骨折脱位首先行闭合复位,必要时进行切开复位。

3部骨折脱位多考虑手术。

4部骨折脱位、累及关节面或关节头劈裂时可考虑关节置换。

骨折病人护理常规

骨折病人护理常规

肱骨干骨折一、概念肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。

在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折容易发生桡神经损伤。

二、临床表现1、症状患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。

2、体征患侧上臂可见畸形,反常活动,骨摩擦感/骨擦音。

若合并桡神经损伤,可岀现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

三、护理常规1、减轻疼痛及时评估病人疼痛程度。

遵医嘱给予止痛药物。

2、体位用吊带或三角巾将患肢托起,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀疼痛。

3、指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动但禁止做上臂旋转运动。

2~3周后,开始主动的腕肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,逐渐增加活动量和活动频率。

6~8周后加大活动量,并作肩关节旋转活动,以防肩关节僵硬或萎缩。

肱骨髁上骨折一、概念肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。

二、临床表现1、症状患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。

2、体征患侧上臂可见畸形,反常活动,骨摩擦感/骨擦音。

若合并桡神经损伤,可岀现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

三、护理常规1、病情观察观察石膏绷带或夹板固定的松紧度,必要时及时调整,以免神经、血管受压,影响有效组织灌注。

观察前臂肿胀程度及手的感觉运动功能如果出现高张力肿胀,手指发凉,感觉异常,手指主动活动障碍被动伸指剧痛桡动脉搏动减弱或消失,即应确定骨筋膜室高压的存在,须立即通知医师,并做好手术准备。

如果已出现5P征,则即使手术也难以避免缺血性肌挛缩,从而遗留爪形手畸形。

2、体位用吊带或三角巾将患肢托起,以减轻肢体肿胀疼痛。

3、指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指及腕关节屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动,有利于减轻水肿。

4~6周后外固定解除,开始肘关节屈伸活动。

肱骨外科颈骨折护理常规

肱骨外科颈骨折护理常规

肱骨外科颈骨折护理常规一、概述肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处,是松质骨与密质骨的交接处。

肱骨外科颈骨折可发生于任何年龄,但多见于老年人,尤其是有骨质疏松者。

在45岁以上,特别是女性患者,年龄增长与骨折发生率几乎呈正相关。

年轻患者多与严重创伤有关。

(一)病因肱骨外科颈骨折多为间接暴力或直接暴力所致。

前者是因患者跌倒时以手、前臂或肘部着地,传达暴力至肱骨颈与肩关节处产生杠杆作用而造成骨折,而中老年人由于骨质有不同程度疏松,肱骨近端骨质原有的强韧性几乎完全消失,即使较轻的外力,也可引发骨折,骨折多呈粉碎状。

直接暴力冲击肩部也可造成肱骨外科颈骨折,多见与交通伤或高速运动如滑雪、肩部受到撞击,暴力方向多由前外向内后,造成骨折移位大,往往伴有血管神经的损伤。

(二)骨折分型按损伤机制可分为4类。

1.无移位骨折。

2.外展型骨折骨折远端呈外展、近端相应内收,两骨折端向内成角移位,且常有互相嵌插,多见于老年人。

3.内收型骨折骨折远端段内收,近端段相应外展。

两骨折端向外成角移位,且常有互相嵌插,多见于青少年。

4.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。

(三)临床表现患者有明确的外伤史。

体格检査可发现肩部肿胀,疼痛,活动受限。

并可见伤肢短缩,在肩及腋部可触及骨折断端和闻及骨擦音。

受伤几天内会出现局部青紫并沿上肢及胸臂向下扩散。

外展型骨折时,远端肢体取外展位,颇似肩关节脱位,但肩峰下不空虚。

而单纯肩关节脱位时,肩峰下空虚并呈方肩畸形, Dugas 征阳性。

腋动静脉、臂丛神经紧贴与肩关节内侧,骨折时可直接损伤这些组织。

神经损伤更常见,但如有血管损伤,神经多同时受损。

老年人动脉硬化,更容易损伤。

(四)诊断1.拍摄肩关节正位及侧胸位X线片,可以明确诊断,并了解骨折移位情况。

2.在普通X线片上难以明确显示的骨折,CT能清晰呈现。

3.检时还应注意血管神经情况。

(五)治疗1.非手术治疗因手术易发生肩关节粘连等并发症,肱骨外科颈骨折在治疗中首选闭合复位外固定方法,而理想的外固定方法应能有效的保持复位后骨折位置,又能允许患肩早期开始功能锻炼。

肱骨骨折术后护理

肱骨骨折术后护理
(3) 有显著不适,如疼痛、肿胀、麻木等其它症状 时,马上通知医师,查明原因,对症 处理
肱骨骨折术后护理
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肿胀护理:
(1)用物理疗法改进血液循环, 促进渗出液吸收。 损失早期(伤后3-5天)局部冷敷, 以降低毛细 血管通透性, 降低渗出, 减轻肿胀, 晚期(5天后) 热敷能够促进血肿、水肿吸腕、肘关节屈伸活动和肩关 节外展内收活动,活动量 不宜过大,逐步增加活
动量和活动频率。1)悬吊患肢: 站立位上体向健 侧侧屈、前倾30度,患肢在三角巾胸前悬臂吊带 支持下,自由下垂10~20秒钟,做5~10次。2)伸、 屈肩、肘关节: 健手握住患侧腕部,示患肢向前伸 展,在屈肘,后伸上臂。3)旋转肘关节。4)双 臂上举运动: 两手置于胸前,十指相扣,屈肘45 度,用健肢带动患肢,先使肘屈曲120度,双上 臂同时上举,在迟缓返回原处
早期: 1周内患肢上臂肌肉用力做主动收缩活动,加 强两骨折端在纵轴上挤压力。 做握拳、伸指、屈 腕及主动耸肩动作10~20次,练习强度和频率以 不感到疼痛和疲劳为度。禁忌上臂旋转活动,预 防再移位。伴有桡神经损伤者,安装伸指及伸腕 弹性牵引装置,使屈肌群能颈丛被动伸展。用橡 皮筋牵拉掌指关节,进行手指主动屈曲活动。
肱骨骨折术后护理
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观察病情改变:
(1) 旅游桡神经损伤者, 观察神经功效恢复情况, 恢复初试时间越早, 其恢复快, 效 果越好。
(2) 夹板或石膏固定着, 早期应观察患肢血运情况, 如出现患肢青紫、肿胀、剧痛等, 应马上汇报医生 理。
(3) 术后观察伤口渗血情况
肱骨骨折术后护理
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功效锻炼:
肱骨骨折术后护理
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功效锻炼:
功效锻炼方法力争简单, 使患者易于学习和坚持。 (1)复位及固定当日开始做握拳、屈伸手指练习。

肱骨骨折术后护理措施

肱骨骨折术后护理措施

一、引言肱骨骨折是临床上常见的骨折类型之一,其发生率较高。

手术治疗后,合理的术后护理对于促进患者康复、预防并发症具有重要意义。

本文将详细介绍肱骨骨折术后护理措施,以帮助患者早日康复。

二、护理措施1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压、体温等,及时发现并处理异常情况。

同时,观察患者的意识、精神状态,确保患者安全。

2. 患肢护理(1)保持患肢位置:术后,患肢应保持中立位,避免过度外展或内收,以免影响骨折愈合。

患者休息时,可用枕头或软垫支撑患肢,避免患肢受压。

(2)观察患肢血液循环:密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度及足背动脉搏动情况,如有异常,应及时通知医生处理。

(3)预防深静脉血栓:术后鼓励患者早期进行患肢活动,促进血液循环。

同时,可使用弹力袜或弹力绷带,预防深静脉血栓形成。

3. 伤口护理(1)保持伤口清洁:术后伤口需保持清洁干燥,每日更换敷料,观察伤口愈合情况。

如有渗血、渗液,应及时更换敷料,并告知医生。

(2)预防感染:术后给予抗生素预防感染,注意观察患者体温、白细胞计数等指标,如有感染迹象,应及时处理。

4. 功能锻炼(1)早期功能锻炼:术后1-2周,在医生指导下进行患肢关节主被动活动,如肩关节、肘关节屈伸运动,预防关节僵硬。

(2)中期功能锻炼:术后2-4周,逐渐增加患肢活动范围,加强肩关节、肘关节功能锻炼,提高关节活动度。

(3)后期功能锻炼:术后4-6周,加强患肢肌肉力量训练,如握拳、抬臂等,提高上肢功能。

5. 饮食护理(1)保证营养摄入:术后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进骨折愈合。

(2)适量补钙:鼓励患者多吃富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,预防骨质疏松。

6. 心理护理(1)耐心解释:向患者及家属耐心解释术后护理的重要性,减轻患者的焦虑情绪。

(2)鼓励患者:鼓励患者树立信心,积极配合治疗和护理,早日康复。

三、注意事项1. 术后观察期:患者术后需在观察室观察一段时间,确保生命体征稳定。

肱骨骨折护理措施

肱骨骨折护理措施

肱骨骨折护理措施
肱骨骨折是由于肱骨(上臂骨)断裂引起的。

以下是肱骨骨折的护理措施:
1. 确保患者的安全,将患肢固定在适当的位置,避免进一步损伤。

2. 前往医院救治,寻求医生的帮助。

医生将会进行全面的检查和诊断,决定是否需要手术治疗。

3. 疼痛管理:根据医生的建议给予适当的止疼药物,可以缓解疼痛。

4. 冷敷:在骨折部位附近以冰袋或冷水湿毛巾进行冷敷,每次15至20分钟,可以帮助减轻肿胀和疼痛。

5. 保持干燥:确保骨折部位保持干燥,避免水分积聚,以减少感染的风险。

6. 饮食与营养:给予患者适当的营养饮食,以促进骨骼的愈合。

7. 保持皮肤清洁:定期清洗患肢,避免皮肤感染的发生。

8. 骨折康复:完成手术治疗后,遵循医生指导进行康复训练,恢复关节的功能和力量。

重要注意事项:
- 遵循医生的嘱咐,避免过度活动,以免对骨折处造成额外损伤。

- 建议患者戴上适当的支架或石膏固定,遵守固定的时间和方式。

- 定期复诊,接受康复治疗,以保证骨折部位的正常愈合和恢复。

总之,肱骨骨折需要通过合理的固定、药物治疗和适当的康复锻炼来帮助患者恢复。

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肱骨骨折的常规护理 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
肱骨骨折护理常规
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。

其中,尤以前三者为多,可发生于任何年龄。

多由直接暴力和间接暴力所引起,如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位。

X线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。

一、护理评估
1、发病史、诱因。

2、疼痛部位、程度、体位等情况。

3、评估肘部、腕部功能、手指感觉及肱动脉搏动情况。

4、生活自理能力和心理社会状况。

5、X线、CT等检查结果。

二、主要护理诊断
1、肢体功能障碍:与骨折有关
2、自理能力改变:与肢体骨折有关
3、恐惧,焦虑:与病人心理因素有关。

4、舒适的改变:与创伤后疼痛有关。

5、潜在感染的可能:与开放手术有关。

6、肢端血循环障碍:可能与手术预后有关。

7、知识缺乏;缺乏专科护理及功能锻炼知识有关
三、护理措施
(一)非手术治疗的护理
1、做好心理护理以敏捷的动作和温柔的语言安慰患者,取得信任争取配合。

2、移动患者或进行各项操作时,动作应轻柔准确,防止粗暴剧烈,加重患者的疼痛。

3、观察局部血循环情况及手指活动情况,如有患肢青紫,肿胀,剧痛等,立即汇报医生。

4、饮食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。

5、体位 U型石膏托固定时可平卧,患肢易枕头垫起,保护复位的石膏不移动。

6、皮肤护理(1)每日温水擦洗患肢,保持清洁(2)定时改变体位,避免皮肤受压,引起压疮;(3)禁用热水袋,防止烫伤。

7、功能锻炼(1)早中期、握拳、腕屈伸及主动耸肩等动作每日三次(2)晚期、去除固定后进行肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋练习,并做手爬墙练习。

(二)术前护理
1、心理护理应向患者讲述手术的必要性,术前及术后的相关注意事项,让患者以良好的心理状态进入手术。

2、同骨科术前护理
3、病人入院后做必要检查
4、患者术后功能锻炼
5、吸烟患者术前戒烟
(三)术后护理
1、内固定术后,患肢下垫一软枕,使之与身体平行,并减轻肿胀。

2、疼痛护理手术切口疼痛可用止痛剂。

及时应用有效抗生素。

3、保持伤口清洁、干燥,定期换药,提醒医生
4、注意观察手指感觉、血运情况,及时发现“骨筋膜室综合征”
5、嘱患者或帮助患者行早期功能锻炼,抓握及开掌,促进静脉回流以利消肿
6、预防血管痉挛,患肢保暖,不在患肢测血压;镇痛,禁止吸烟。

7、密切观察患肢的血液循环变化;检查皮肤颜色,温度,毛细血管回流反应,肿胀或干瘪、伤口渗血等。

四、健康教育
1、伴有神经损伤者,遵医嘱口服神经药物继续进行功能锻炼,骨折4周内,严格做上臂旋转活动
2、 U型石膏固定者,肿胀消退后,石膏固定会松动,应复诊;悬吊石膏维持固定6周左右。

3、伴桡神经损伤者,定期复查肌电图。

4、定期复查,术后1月、3月、6月X线检查。

5、正确指导患者进行肩关节功能锻炼,防止关节粘连或强直,告知患者功能锻炼的重要性。

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