5沐浴-新生儿科护理技术操作规范
新生儿科操作规范2023版
操作规范———————————————新生儿科(2023年版)目录—————————————————————————临床技术操作规范一、气管插管 (2)二、脐静脉插管 (3)三、腰椎穿刺 (4)气管插管【概述】气管插管是建立人工气道简单有效的方法，是窒息、心肺复苏、呼吸衰竭必不可少的治疗手段。
其目的是开放气道，确保通气；清除呼吸道分泌物，以维持气道通畅及减少气道阻力；为正压人工呼吸、气管内给药、机械通气提供条件。
【适应症】1.新生儿窒息复苏。
2.呼吸心搏骤停。
3.胎粪性羊水吸入需气管内吸引。
4.人工呼吸机机械通气。
5.获取气管内分泌物做培养。
【禁忌症】1.颈椎损伤，颅底骨折。
2.颌面、鼻咽部、上呼吸道畸形或损伤。
3.口咽部灼烧伤，吞食腐蚀性物质。
说明：作为抢救生命的呼吸支持措施，上述禁忌证有时仅为相对禁忌证。
【操作方法及程序】1.经鼻气管插管(1)患儿仰卧，头略后仰，颈部平直，由助手扶持并固定。
用复苏器(口罩法)加压给氧，改善全身缺氧状态。
(2)声门运动活跃者，用1%丁卡因咽部喷雾做表面麻醉(新生儿除外)。
(3)观察鼻腔有无堵塞。
(4)将气管导管用无菌注射用水或生理盐水湿润。
(5)由一侧鼻孔插入鼻腔，向鼻内侧方向旋转式推进，通过后鼻道直至口咽部。
如遇阻力，切忌暴力插入，可适当改变头部前后位置；也可加用金属导引芯改变导管曲度，使之顺利通过鼻腔。
(6)用示指拨开上下唇，左手持喉镜由口腔右侧放入，将舌推向左侧，使口、咽和气管轴成一直线，直接暴露声门，直视下经口腔用插管钳将导管插入声门下2～3cm(达标示线)。
新生儿、小婴儿喉位置靠前，助手可轻压环状软骨，以利声门暴露。
小儿上呼吸道最狭窄处在环状软骨环，导管若不能顺利通过声门下，不可粗暴用力，应换小一号导管重插。
(7)插管成功，立即用复苏器加压给氧，以改善缺氧状态，并借此检查插管位置是否正确。
插管位置正确时双肺呼吸音对称。
如双肺无呼吸音，腹部逐渐膨隆，仍能发声，示导管误入胃，须拔出重插。
人民医院新生儿科医疗质量管理制度护理安全管理制度
人民医院新生儿科医疗质量管理制度护理安全管理制度一、前言新生儿科作为人民医院的重要组成部分，承担着新生儿医疗救治、护理及康复等重要任务。
为确保新生儿科医疗质量和护理安全，提高新生儿救治成功率，降低并发症和死亡率，特制定本管理制度。
二、新生儿科医疗质量管理制度1. 组织架构（1）新生儿科医疗质量管理组织：由新生儿科主任、护士长、主治医师、主管护师组成，负责本科室医疗质量的监督、管理、指导、评价工作。
（2）新生儿科医疗质量管理小组：由新生儿科全体医护人员组成，负责本科室医疗质量的具体实施和持续改进。
2. 医疗质量管理内容（1）新生儿科诊疗规范：依据国家卫生健康委员会制定的《新生儿科诊疗规范》及我院实际情况，制定新生儿科诊疗流程、诊疗方案、技术操作规范等，确保医疗行为规范化。
（2）新生儿科医疗质量控制：对新生儿科的病历、处方、会诊、查房、手术、护理、康复等环节进行质量控制，确保医疗安全。
（3）新生儿科医疗安全：加强新生儿科医疗安全管理，制定应急预案，提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全。
（4）新生儿科医疗技术培训：加强新生儿科医护人员的技术培训，提高诊疗水平，促进医疗技术的持续发展。
（5）新生儿科科研与教学：鼓励医护人员开展科研活动，提高医疗技术水平，促进学科发展；加强教学管理，提高教学质量。
3. 医疗质量管理措施（1）完善管理制度：建立健全新生儿科医疗质量管理相关制度，确保医疗行为有章可循。
（2）加强医疗质量控制：定期对新生儿科医疗质量进行评价，对存在的问题进行整改，持续改进。
（3）提高医护人员素质：加强医护人员业务培训，提高业务水平，确保医疗安全。
（4）优化服务流程：简化服务流程，提高服务质量，缩短患者等待时间。
（5）加强医疗安全管理：制定应急预案，加强医护人员应急能力培训，确保患者安全。
三、新生儿科护理安全管理制度1. 护理安全管理组织（1）新生儿科护理安全管理组织：由新生儿科护士长、护理组长、主管护师组成，负责本科室护理安全的监督、管理、指导、评价工作。
儿科护理技术操作常规
儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的：补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的：1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的：1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的：用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的：有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的：有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的：通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的：
十二、吸痰技术
目的：保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的：观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的：保持清洁卫生
十五、注射配药技术：目的：预防感染
十六、吸氧技术目的：改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的：保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的：为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃：目的
新生儿肛门直肠插管术：目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。
儿科护理基本技术操作单选题100道及答案解析
儿科护理基本技术操作单选题100道及答案解析1. 给婴儿测量体温，最适宜的测量部位是（）A. 口腔B. 腋窝C. 肛门D. 额头答案：C解析：对于婴儿，肛门测温较为准确，因为婴儿不太配合口腔测温，腋窝测温可能受外界因素影响较大，额头测温准确性相对较低。
2. 为小儿进行静脉穿刺时，首选的静脉是（）A. 手背静脉B. 肘正中静脉C. 头皮静脉D. 足背静脉答案：C解析：小儿头皮静脉表浅，易于固定，是静脉穿刺的首选部位。
3. 给新生儿喂奶后，应采取的体位是（）A. 仰卧位B. 左侧卧位C. 右侧卧位D. 俯卧位答案：C解析：喂奶后将新生儿右侧卧位，可防止溢奶后呛入气管。
4. 测量小儿体重时，应精确到（）A. 50gB. 100gC. 200gD. 500g答案：A解析：测量小儿体重时，通常精确到50g。
5. 小儿氧气吸入时，氧流量一般为（）A. 0.5 - 1L/minB. 1 - 2L/minC. 2 - 4L/minD. 4 - 6L/min答案：B解析：小儿氧气吸入时，氧流量一般为1 - 2L/min。
6. 给小儿进行肌肉注射时，常用的部位是（）A. 臀大肌B. 臀中肌、臀小肌C. 上臂三角肌D. 股外侧肌答案：B解析：小儿臀部肌肉未发育完善，一般选用臀中肌、臀小肌进行肌肉注射。
7. 为小儿滴鼻药时，应使患儿取（）A. 仰卧位B. 侧卧位C. 坐位D. 俯卧位答案：B解析：侧卧位便于滴鼻药均匀分布。
8. 小儿物理降温时，不宜采用的方法是（）A. 温水擦浴B. 冷敷C. 酒精擦浴D. 退热贴答案：C解析：小儿皮肤薄嫩，酒精擦浴可能导致酒精吸收中毒，不宜采用。
9. 给小儿喂药时，如果是水剂药物，应将药液吸入（）A. 注射器B. 滴管C. 量杯D. 勺子答案：B解析：滴管便于准确控制药量和给药。
10. 新生儿窒息复苏时，首先应采取的措施是（）A. 清理呼吸道B. 人工呼吸C. 胸外按压D. 给氧答案：A解析：新生儿窒息复苏首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
新生儿科护理操作规范PPT
新生儿暧箱的应用 【目的】 以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使病儿体温保持稳定,用以提高未成熟 儿的成活率。 【用物准备】 暖箱。 【操作流程】 一、按规定着装，洗手、戴口罩。 二、了解入暖箱条件及注意事项。 (一)凡出生体重在200Og以下者。 (二)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。 三、做好入暖箱前准备 (一)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。 (二)将水槽内加入适量的灭菌注射用水。 (三)将暖箱调温至所需的温度预热。根据出生体重与出生天数决定暖箱温度,相对湿度为 55%～65%。 四、与家属查对并解释，取得配合。 五、将患儿放入暖箱，并加强观察及护理 (一)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节暖箱温度。 (二)各种操作集中进行,动作要轻柔、熟练、准确，每进行一次操作手消毒一次。 (三)每日在固定时间测患儿体重一次。
新生儿灌肠技术
【目的】
刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。 【用物准备】 治疗车上层：一次性肛管1根，10ml注射器1支，一次性手套1副，生理盐水1袋，润滑剂、温度计。治
疗盘（内盛量杯、卫生纸）；治疗车下层：医用垃圾桶、手消毒液、弯盘。 【操作流程】 一、备齐用物至新生儿床旁，核对清楚。 新生儿取仰卧位，臀下垫尿布。 操作者戴一次性手套，润滑肛管。 左手轻轻固定肛门，右手缓慢将肛管插入，至适当深度3-4cm处。缓慢推入温盐水。 推后轻轻拔出肛管，包好尿布。协助患儿取舒适卧位。 手消毒。 核对患者，便后，观察颜色、性质、量。 安抚新生儿，整理用物，做记录。 【注意事项】 1.患儿出现哭闹时，护士应耐心解释取得家属的配合。 2.如出现肛管阻塞、液体流入受阻，可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。 3.注意观察新生儿的腹胀情况，并准确描述。 4.准确记录灌肠后排便性质、量、次数。 5.注意肛周皮肤的保护。 6.新生儿灌肠取仰卧位。
新生儿科护理知识点总结汇总
新生儿科护理知识点总结汇总一、新生儿生理特点。
1. 外观特点。
- 正常足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。
头发分条清楚。
耳壳软骨发育良好，耳舟成形、直挺。
乳腺结节＞4mm，平均7mm。
男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。
指（趾）甲达到或超过指（趾）端。
足底纹理遍及整个足底。
2. 呼吸系统。
- 新生儿呼吸频率较快，约40 - 45次/分。
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。
- 呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易发生呼吸道阻塞和感染。
3. 循环系统。
- 胎儿出生后血液循环发生重大变化，卵圆孔和动脉导管功能性关闭。
心率波动较大，正常范围为120 - 140次/分。
血压平均为70/50 mmHg。
4. 消化系统。
- 新生儿食管下括约肌压力低，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。
- 消化酶分泌不足，消化功能不完善，但对母乳消化良好。
胎粪呈墨绿色，由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，一般在生后12小时内开始排泄，约2 - 3天排完。
5. 泌尿系统。
- 新生儿肾结构发育已完成，但功能不成熟。
肾小球滤过率低，浓缩功能差，易出现水肿或脱水。
生后24小时内排尿，若48小时仍无尿，需查找原因。
6. 血液系统。
- 新生儿出生时血红蛋白较高，以胎儿血红蛋白（HbF）为主。
白细胞计数较高，生后第1天可达(15 - 20)×10⁹/L，分类以中性粒细胞为主，4 - 6天后以淋巴细胞为主。
血小板计数与成人相似。
7. 神经系统。
- 新生儿脑相对较大，脊髓相对较长，其末端约在第3、4腰椎下缘。
新生儿具有特殊的神经反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，这些反射在生后数月自然消失。
二、新生儿常见护理操作。
1. 体温监测。
- 正常新生儿体温在36.5 - 37.5℃之间。
测量体温常用部位为腋下、直肠和皮肤。
腋下体温测量方便、安全，一般测量5 - 10分钟。
儿科护理操作技术【范本模板】
第三篇儿科护理操作技术第一章新生儿基础护理操作技术第一节脐部护理【目的】保持脐部清洁,防止脐部感染。
【评估】脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味.【用物准备】吉尔碘、棉签。
【操作程序与方法】（表1—4）1．备齐用物,核对、解释,确认新生儿，向母亲进行解释取得合作。
2．暴露脐部，由内向外环形消毒脐带根部。
3．脐轮无红肿，无脓性分泌物者：用棉签蘸吉尔碘溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮。
4．一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落。
5．发现异常,遵医嘱给予处理。
6．脐带脱落后应继续用75％酒精或吉尔碘消毒脐窝处直至分泌物消失.7．清理用物，记录脐部情况。
【出生时的脐带护理】1．用2。
5%碘酒消毒脐带根部周围皮肤，消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒，直径5cm。
以脐轮为中心向上消毒脐带，长度约为5cm。
2．再用75%酒精脱碘两遍，脱碘的范围超过碘酒消毒的范围，注意要将碘脱干净,以免损伤新生儿皮肤。
3．在距脐根部1cm处用止血钳夹住，并在止血钳上方剪断脐带，将气门芯或脐带夹套在或夹在距脐带根部0.5cm处。
4．用2。
5%碘酒消毒脐带断端，注意药液不可触及新生儿皮肤以免灼伤。
5．以无菌纱布覆盖。
【沐浴后的脐部护理】1．新生儿沐浴前，检查脐部.每天沐浴后,用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸吉尔碘消毒脐带残端、脐轮和脐窝。
2．保持脐带干燥，不要用纱布包扎脐带.尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。
3．可穿单衣，轻轻盖住脐部.5．脐带脱落后的护理：继续用吉尔碘消毒脐部直到分泌物消失.【脐部出血的护理】1．新生儿出生后要密切观察脐部，如结扎线松动或脱落造成脐部出血，立即重新结扎止血.如脐带过短结扎有困难，可用肠线8字缝合法止血。
2．脐带干燥脱落时出血，局部敷酒精纱布即可。
【注意事项】1．观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等异常情况.保持脐部干燥，如有潮湿应及时更换。
2．勤换尿布，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部,尿布潮湿或污染时，应随时给予护理.每日进行脐部护理一次。
儿科护理第五章儿科常用护理技术操作
六、臀红护理法
臀红又称尿布皮炎或尿布疹，是由尿液、粪便及未洗净的湿尿布长 时间地刺激、摩擦婴儿的臀 部皮肤而引起的局部皮肤潮红、破溃，甚至 表皮糜烂及剥脱，也可由长时间使用塑料膜、橡皮布等 透气性差的尿布 所致。
1. 臀红的分类 臀红多发生于婴儿的外生殖器、臀部及会阴部。根据皮肤受损的程 度，臀红可分为以下几类。 1）轻度臀红 轻度臀红仅表现为表皮潮红。
3. 操作步骤 （1）选择合适的姿势：护士最常用的姿势是站立，双肩放松， 背部挺直。 （2）护士倒少量润肤油于手掌内，均匀涂布，按头部、胸部、 腹部、四肢、手足、背部依次对 新生儿进行抚触。 （3）头部抚触：两拇指指腹从新生儿前额中央推至两侧太阳穴 进行按摩；两手拇指从新生儿的 下颌部中央向外上方按摩，让其上下 唇形成微笑状；一只手托新生儿的头，用另一只手的指腹从前 额发际 向上、向后按摩，至两耳后乳突处，轻轻按摩。 （4）胸部按摩：两手分别从新生儿的胸部两侧肋缘向对侧上方 推行至肩部进行胸部抚触，避开乳头。
（7）用右手从婴儿前方握住婴儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯 于操作者右前臂，左手抹肥皂清 洗婴儿后颈及背部，用水冲净。
（8）洗毕，迅速将婴儿依照放入水中的方法抱出，用大毛巾包 裹婴儿全身并将水分吸干。必要 时用棉签蘸水擦净女婴大阴唇及男婴 包皮污垢。
（9）为婴儿穿衣、垫尿布，必要时修剪指甲。
4. 注意事项 （1）护士的动作要轻快，减少婴儿的暴露，注意为其保暖。 （2）婴儿沐浴应于喂乳前或喂乳后 1 h 进行，以免发生呕吐和 溢奶。 （3）水或肥皂沫不得进入婴儿耳、眼内。 （4）不可用力清洗婴儿头顶部的皮脂结痂，可涂液体石蜡浸润， 待次日轻轻梳去结痂后再予 以洗净。 （5）沐浴时注意观察婴儿的全身情况，有异常时及时报告医生。
儿科护理操作技术
儿科疾病护理操作技术第一节体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。
2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。
根据年龄及病情选择测量方法。
【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。
放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计)。
【操作程序与方法】1．直肠测量法(1)拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2— 3cm。
(2)需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。
(3)测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。
(4)整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。
(5)洗手，记录体温。
2．腋下测量法(1)拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。
(2)将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。
(3)测量7—10分钟后观察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35℃以下，体温表用有效消毒液浸泡消毒。
(4)拉上床栏，洗手，记录体温。
【注意事项】1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。
2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。
沐浴后半小时可测腋温度。
3．发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以便得到更准确的体温数值。
4．婴幼儿不宜测口温。
5．测量体温前后，应清点体温计的数目。
第二节脉搏测量法【目的】1．测量患儿的脉搏，判断有无异常情况。
2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量的目的，取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测量脉搏方法。
【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。
【操作程序与方法】1．听诊法(1)协助患儿采取舒适的卧位。
新儿科操作规程
新儿科操作规程标题：新儿科操作规程引言概述：新儿科操作规程是指在新生儿科医疗工作中，规范医务人员的操作流程和技术要求，以确保患儿得到及时有效的诊疗和护理。
遵循科学的操作规程，可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生，保障患儿的健康和安全。
本文将详细介绍新儿科操作规程的要点。
一、患儿入院操作规程1.1 患儿入院前准备工作在患儿入院前，医务人员应做好以下准备工作：- 准备好患儿的病历资料和相关检查报告。
- 安排好患儿的住院床位和护理人员。
- 准备好必要的医疗器械和药品。
1.2 患儿入院流程患儿入院时，医务人员应按照以下流程操作：- 问询患儿的基本信息和病情情况。
- 对患儿进行全面的体格检查。
- 根据病情制定治疗方案和护理计划。
1.3 入院后的监护措施患儿入院后，医务人员应加强对患儿的监护，包括：- 监测患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。
- 定期观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
二、患儿护理操作规程2.1 患儿基本护理患儿的基本护理包括：- 定期更换尿布，保持患儿的皮肤清洁干燥。
- 定时喂养，保证患儿的营养需求。
- 赋予患儿适当的抚触和安慰。
2.2 患儿特殊护理针对特殊情况的患儿，医务人员应提供相应的护理措施，如：- 对早产儿进行特殊的护理和喂养。
- 对出生缺陷的患儿进行康复护理。
2.3 患儿安全护理医务人员应加强患儿的安全护理工作，包括：- 防止患儿误吞异物或者摔伤。
- 保证患儿的药物安全使用，避免药物过量或者误用。
- 定期检查患儿的身体状况，及时发现并处理患儿的健康问题。
三、患儿抢救操作规程3.1 抢救前准备工作在进行患儿抢救前，医务人员应做好以下准备工作：- 准备好抢救设备和药品。
- 确保抢救人员熟悉抢救流程。
- 评估患儿的病情和生命体征。
3.2 抢救流程患儿抢救时，医务人员应按照以下流程操作：- 迅速评估患儿的呼吸、循环和神志状态。
- 采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管等。
- 定期监测患儿的生命体征和病情变化。
新生儿科洗澡间管理制度
新生儿科洗澡间管理制度
一、洗澡间应设有独立区域，有专人管理，保持室内清洁。
二、每日用含氯消毒液（浓度500mg/L）浸泡过的拖布擦拭地面，用消毒湿巾擦拭物体表面、桌面及操作车2次，如有污染时应及时进行擦拭消毒。
三、每日至少开窗通风2次，每次30分钟，进行紫外线消毒2次，每次1小时，有专人负责并做好记录。
四、为新生儿沐浴时室温保持在26℃～28℃，水温保持在40℃～42℃，必须使用流动水，严禁用水盆进行沐浴，防止滑脱窒息。
脐带未脱落者注意做好保护，保持脐部干燥。
五、护士为新生儿沐浴前需关闭门窗，断开热水器电源。
为每一个新生儿沐浴前后均需消毒双手。
六、沐浴前后严格查对新生儿床头卡、包被外的核对卡、双腕带，做到四统一，查对无误后方可进行操作。
沐浴时将患儿手写腕带放于床单位内，以便沐浴结束后进行查对。
沐浴时，一名护士一次只允许对一名新生儿进行操作。
七、沐浴时动作要轻柔，流动水不可直接接触新生儿身体，以免烫伤，护理人员严格按照沐浴操作规范的要求进行操作。
八、严格执行消毒隔离制度，包布、治疗巾一婴一用一洗一消毒，绝不允许重复使用。
九、沐浴结束后，沐浴用具用浓度500mg/L的含氯消毒液浸泡
消毒30分钟后，冲净晾干备用，对水池进行擦拭消毒后紫外线灯照射消毒空气1小时。
八、传染病患儿在隔离间进行擦浴。
儿科护理技术操作流程
儿科护理技术操作流程
一、无菌技术操作流程
续表
二、穿脱隔离衣操作流程
说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部
三、扫床操作流程
四、晨、晚间护理操作流程
五、口腔护理操作流程
六、生命体征测量操作流程
七、氧气吸入操作流程
八、超声雾化吸入操作流程
九、叩背排痰操作流程
十、口服给药操作流程
十一、皮内注射操作流程
例：青霉素过敏试验操作流程
十二、皮下注射操作流程
十三、肌肉注射操作流程
十四、静脉输液操作流程
十五、更换输液袋（瓶）操作流程
十六、静脉输血操作流程
十七、静脉留置针操作流程
十八、静脉采血操作流程
十九、简易呼吸器操作流程
二十、心肺复苏操作流程（一）单人徒手心肺复苏操作流程
（二）双人徒手心肺复苏操作流程
二十一、输液泵/微量泵使用操作流程。
新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范
新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范新生儿科常见护理技术操作并发症的预防与处理规范心电监护常见并发症:皮肤发红、破损预防与处理：1．选用相宜的心电电极及氧饱和度指套。
2．保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度相宜,3．定时更换部位，电极每天更换一次,氧饱和度指套每2-4小时更换一次。
有皮肤发红等状况准时更换，准时使用护肤品。
气管内吸痰常见并发症：气道粘膜损伤,加重缺氧、窒息,肺不张,诱发支气管哮喘,心律失常等。
预防与处理：1．选用合适的气管插管及吸痰管,吸引压力相宜，一般10-1５Kpa,吸痰时动作轻柔，插管时不行使用负压,吸痰管插入不行过深，不行上下提插。
2.湿化液量相宜,一般不超过0．３-0.5mｌ/次,并准时吸引,吸痰时头偏向一侧。
3.吸痰前、中、后予提高氧浓度或纯氧吸入，吸痰时间每次8－10秒,不超过1５秒，连续吸痰不能超过２次,每次吸引间隔至少１分钟。
若发觉痰液里带新奇血液则提示粘膜破损,应停止吸痰。
4．加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，准时评估肺部及呼吸状况,准时吸痰。
蓝光箱常见并发症：体温过低、体温过高、腹泻、皮疹、皮肤破损、声音嘶哑、低血钙、青铜症等。
预防与处理：１.依据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,光疗过程中保持箱门关闭，全部操作集中进行。
监测体温Q4h，准时调整箱温(不宜调整过快，每次不超过０.5℃-1.０℃）。
如体温超过38.０℃或低于36．5℃,报告医生，暂停光疗或调整箱温。
２.光疗前后清洁皮肤,光疗中保持皮肤干洁,勤换尿布，如消失皮疹,适当使用氧化锌软膏等护肤品。
3.光疗中使用相宜的爱护用具,准时巡察,适当喂开水,必要时使用冷静剂,保持患儿宁静,避开哭闹担心。
４.蓝光治疗前后准时复查血常规、肝功能、电解质等，准时补液,发觉特别准时处理。
５.严密观看病情变化,监测生命体征变化、皮肤黄染消退状况，发觉不良反应准时处理。
暖箱常见并发症：皮肤破损、体温不稳定预防与处理：1.依据患儿胎龄、日龄、体重、病情设置合适箱温,保持箱门关闭,全部操作集中进行。
新生儿科沐浴院感防控标准操作流程
新生儿科沐浴院感防控标准操作流程一、沐浴间基本设施要求1、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。
2、沐浴区与储存区应分区明确；应设流动水沐浴池。
储存柜保持清洁干燥，柜门有良好的密封性。
3、应有空调等保温设施。
4、具备必要的沐浴用品，如浴巾、无刺激性婴儿浴液、护臀霜、沐浴盆、一次性防水垫巾、防水罩袍或围裙等；另外宜备好脐部护理、口腔护理等用物。
二、沐浴基本管理要求1、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。
2、工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品。
3、每日沐浴前、沐浴后沐浴间（区）应开窗通风，保持室内空气清新、干燥。
4、病情允许时宜选择淋浴。
淋浴应一人一巾（擦干浴巾）一垫（用于衬垫体重秤和沐浴垫）；浴盆应一人一巾一套（一次性塑料套）。
5、感染性疾病与非感染性疾病患儿应分区分池沐浴，用物不得共用。
6、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、浴盆/沐浴垫、水龙头、防水罩袍或围裙等；更换拆包台与打包台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。
7、新生儿沐浴使用后的浴巾、包被、衣服等应清洗消毒，可选择压力蒸汽灭菌；新生儿被套可选用阳光暴晒或紫外线照射消毒；早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。
8、沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。
三、沐浴流程1、关闭门窗，调节室内温度在26-28℃。
2、洗手，备齐沐浴及护理用物，穿防水罩袍或围裙。
3、浴盆套上一次性浴盆套，放水并调节好水温（38～40℃）。
4、在拆包台拆包，查看新生儿皮肤及脐带情况，体重秤上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后，开始沐浴。
(1)头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛（由内眦洗向外眦）→脸部→头发→擦干顺序。
(2)身体沐浴顺序：颈部→胸部→腹部→腋下→臂、手→会阴（女婴应从前向后洗）、臀部→腿、脚→翻身洗后颈及背部。
儿科护理规范
具备良好的沟通能力，能够与患儿及其家长进行有效沟通，提供必要的健康指导和心理支持。
沟通能力
对患儿充满关爱和耐心，关注他们的需求和情感，为他们提供温馨、舒适的护理服务。
关爱之心
尊重患儿权益
关爱患儿身心健康
诚实守信
遵守法律法规
01
02
03
04
尊重患儿的人格尊严和权利，不侵犯他们的隐私和自主权。
关注儿童情感需求
通过各种游戏和活动，刺激和促进儿童的认知发展。
促进认知发展
鼓励儿童与同龄人和成人进行互动，培养其社交能力和合作精神。
培养社交能力
规律作息
帮助儿童建立规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息。
03
CHAPTER
儿科常见疾病的护理
保持室内空气流通，多饮水，保持呼吸道通畅，遵医嘱用药。
保护护理安全
保障患儿的合法权益，尊重他们的知情权、同意权和隐私权，不侵犯他们的权利。
为患儿提供专业、优质的护理服务，关注他们的身心健康，促进他们的康复和成长。
确保护理工作的安全性和有效性，预防和减少护理差错和事故的发生。
06
CHAPTER
儿科护理的未来发展与挑战
远程护理技术
01
利用现代通讯技术，为患儿提供远程医疗服务，如在线咨询、视频诊断等。
喂养和饮食管理
保持新生儿皮肤清洁干燥，定期洗澡、更换尿布，避免尿布疹、皮肤感染等问题的发生。
皮肤护理
1
2
3
早产儿需要放置在暖箱中，保持适宜的温度和湿度，定期监测体温和体重，确保早产儿健康成长。
暖箱护理
早产儿需要特别注意喂养和饮食管理，根据体重和生长情况制定个性化的喂养计划，保证营养供给。
儿科操作规程(一)2024
儿科操作规程（一）引言：儿科操作规程是指在儿童医疗过程中所需要遵循的一系列操作和规范。
儿科作为医学的一个重要分支，针对儿童特殊的生理和心理特点，需要具备专业知识和技术，以确保儿童的安全和健康。
本文将介绍儿科操作规程的一些重要内容，以帮助医务人员更好地进行儿科医疗工作。
1. 儿童体征观察- 观察儿童的一般外貌，包括面色、精神状态等。
重点观察是否有烦躁、呼吸困难等异常表现。
- 观察儿童的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
特别关注是否出现异常的体温、心率和呼吸频率等情况。
- 观察婴儿的皮肤、排尿、排便情况，以确保婴儿的正常生理功能。
- 观察儿童的饮食摄入和排尿情况，以评估其生长发育和健康状况。
2. 儿童用药原则- 根据儿童的年龄、体重和疾病情况，合理选用药物。
特别注意避免使用对儿童可能产生严重不良反应的药物。
- 严格控制药物的剂量和给药途径，确保用药安全。
依据儿童的体重和年龄计算剂量，根据不同情况选择口服、注射或其他途径给药。
- 监测药物疗效和不良反应，及时调整药物治疗方案。
对于药物的疗效和不良反应，应及时记录并向家长进行相应的指导和解释。
3. 儿童常见疾病的诊断和治疗- 对于常见的儿童疾病，如感冒、腹泻、咳嗽等，医务人员应根据儿童的症状和体征，进行全面的诊断和治疗。
- 在诊断过程中，应注意与其他疾病相区分，尤其要排除严重疾病的可能性。
在治疗过程中，采取适当的药物和非药物治疗方案。
- 在儿童的治疗过程中，需关注其心理状态和情感需求。
应做好安抚和沟通工作，增加治疗的依从性和疗效。
4. 儿童急诊处理与抢救技术- 急诊处理是保证儿童生命安全的重要环节。
医务人员应具备快速、准确判断病情的能力，采取适当的急救措施。
- 了解常见儿科急症的处理方法，包括窒息、溺水、中毒等紧急情况。
掌握正确的急救技术，如心肺复苏、止血等。
- 在抢救过程中，要时刻关注儿童的生命体征和心理状态，并与家长进行及时沟通，提供必要的心理支持。
儿科沐浴实训报告
一、实训背景随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，人们对儿童健康问题越来越重视。
为了提高儿科护理人员的专业技能，保障儿童的健康成长，我国各级医疗机构积极开展儿科护理实训。
本次实训旨在通过实际操作，提高我们对儿科沐浴护理技术的掌握程度，为患儿提供优质的护理服务。
二、实训目的1. 掌握儿科沐浴的基本步骤和操作要点；2. 了解沐浴过程中可能出现的风险及应对措施；3. 培养良好的护理操作习惯，提高护理质量；4. 增强团队协作能力，提高沟通技巧。
三、实训内容1. 儿科沐浴的基本步骤：（1）物品准备：浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、护理托、石蜡油、1%甲紫、2%碘酊、70%乙醇、爽身粉、小剪刀、棉签及皮肤护理用物等。
（2）环境准备：浴台铺上套上布套的海绵垫，护理托置于浴台的一侧。
调节室温于25～28℃为宜，关闭门窗，但采光要好，以便对患儿的观察。
（3）护士准备：了解患儿诊断、病情、体温、全身皮肤情况，估计患儿常见的护理问题。
（4）病人准备：应在喂奶前或喂奶后1小时进行，以防止呕吐或溢奶。
（5）操作步骤：①浴盆内盛半盆热水（水温38～40℃为宜）。
②将盖被三折至床尾，抱起患儿平放于浴台上，脱衣，保留尿布，用大毛巾包裹患儿全身。
按护理常规要求测体重并记录。
③用小面巾洗眼，从外眦向内眦擦拭；耳廓；鼻（有分泌物可用清水棉捻清洗鼻孔）；然后洗脸（额部、鼻翼、面部、下颏）。
④抱起患儿，用左手掌托住头颈部，左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方，并轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢，将头移近水面。
⑤用婴儿皂清洗患儿全身，特别注意皱褶处。
⑥用小面巾清洗面部、耳后、颈部等部位。
⑦用小剪刀修剪指甲，保持指甲清洁。
⑧用浴巾包裹患儿，擦干全身。
⑨在皮肤皱褶处涂抹爽身粉，防止皮肤摩擦。
⑩将患儿抱回床上，整理衣物，观察皮肤情况。
2. 沐浴过程中可能出现的风险及应对措施：（1）体温异常：密切观察患儿体温，如体温过高或过低，应立即停止沐浴，给予相应处理。
儿科常用护理技术—婴儿沐浴法(儿科护理学课件)
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
6．身体沐浴
（1）入盆：去除大毛巾及尿布， 左手握住婴儿左臂近肩处，使其 头颈部枕于操作者前臂，右手握 住婴儿左腿近腹股沟处，轻放婴 儿于水中浴托上，使其半坐位， 头略后仰。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
6．身体沐浴
（2）清洗身体前面：松开右手，取小毛巾沾水淋 湿婴儿全身，涂抹浴液，按顺序清洗前颈→胸部 →腹部→腋下→上肢及手→会阴→下肢，随洗随 冲净。整个清洗过程中，护士左手始终握牢婴儿。
生坠落伤。 4．注意观察婴儿全身皮肤、肢体活动等情况；沐浴过程中，注意
观察婴儿面色、呼吸，如有异常应立即停止操作。 5．如头皮部有皮脂结痂，不可用力擦拭，可涂液体石蜡浸润，去
除结痂后再予洗净。 6．脐带残端未脱落时，应注意保护，准备
操作步骤
注意事项
6．身体沐浴
（3）清洗身体后面：操作者右上肢 横过婴儿前胸，右手握住其左肩及 腋窝处，双手配合儿翻转婴儿身体， 其头颈部俯于操作者右前臂，左手 依序洗后颈部→背部→臀部→下肢 →肛门。注意洗净皮肤皱折处，如 颈部、腋下、腹股沟、手及足的指 趾缝等。同时，注意观察皮肤有无 异常情况。
3．护士准备 着装整齐，上衣口袋不放笔、胸卡等硬 物，摘除手表等佩戴物，修剪指甲，规范洗手，必要 时穿围裙。
目的
评估
准备
操作步骤
注意事项
1．核对婴儿信息。
2．测试水温 以水温计测试水温，或操作者以前臂内侧 试水温，以热而不烫为宜。
3．脱衣 解开包被，松解衣服，检查全身，脱去衣服， 保留尿布（污湿时更换尿布），以大毛巾包裹全身。
目的
评估
准备
操作步骤
规范儿科护理技术操作流程-1581-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-1581-规范儿科护理技
术操作流程
详见：医搜题
(一)新生儿沐浴与抚触技术
1、关于新生儿抚触，下列说法错误的是（）
A、确保抚触时不受干扰，可播放一些柔和的音乐，帮助放松
B、儿表现出疲劳、饥渴或哭吵时，暂停抚触
C、抚触前双手涂润肤油，减少抚触时的摩擦
D、抚触最好在新生儿沐浴前进行，并确保房间内适宜的温度[正确答案]
E、抚触时应观察新生儿反应，若新生儿出现哭闹不止，肌张力提高，神经质，肤色出现变化或呕吐，应立即停止抚触
2、新沐浴前多久应避免喂奶，以免发生溢奶（）
A、5分钟
B、15分钟
C、1小时[正确答案]
D、2小时
E、3小时
3、出生后第1日开始对新生儿进行抚触，每日3次，每次（）分钟
A、2
B、3
C、5
D、15[正确答案]
E、30
4、关于新生儿抚触的操作方法，下列说法错误的是（）
A、关闭门窗，调节室温28-30℃，保持环境安静，或播放柔和的音乐
B、备齐用物，洗手
C、四肢：双手握上肢远端边挤边滑向近端，并从上到下搓揉大肌肉群及关节（上下肢同）[正确答案]。
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新生儿沐浴法
一、目的
保持小儿皮肤清洁、舒适、协助皮肤排泄，促进血液循环。
二、准备
1、护士准备：了解患儿病情、意识状态，测量体温，操作前洗手。
2、物品准备：婴儿尿布，纸尿裤，浴巾1条，包被，衣服，小毛巾1条，小梳子，指甲刀，棉签，爽身粉，沐浴露，3%过氧化氢溶液，75%酒精，2%苏打水，护臀油，洗澡池内放2/3温热水，水温冬季为38℃—39℃，夏季为37℃—38℃
3、患儿准备：沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以防呕吐和溢奶。
4、环境准备：关好病房内门窗，调节室温至24℃—28℃。
二、操作方法
1、，将物品带至操作台上，把准备更换的衣物按顺序摆好。
2、脱去患儿衣服，用大毛巾包裹患儿全身，测体重并记录。
洗面部，用单层面巾擦眼（由内→外），更换面巾部位以同法擦另一眼，同法擦耳，最后擦面部，禁用肥皂，用棉签清洁鼻孔。
3、抱起患儿，左手托住患儿的枕部，将躯干挟于护理者的腋下，左手拇指和中指分别将双耳廓向前折堵住外耳道处，以防止水流入耳内，右手将沐浴露涂于手上，洗头、颈、耳后、用清水冲洗擦干。
4、解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂靠近肩处，使其颈枕于护理者的手腕处，再以右前臂托住患儿左腿，将患儿轻轻放于水中。
5、用右手抹沐浴露按顺序洗颈下、胸、腹、腋下、臂、手、会阴、臀部、腿、脚，最后洗背部。
随洗随冲冼，在清洗过程中，护士左手始终握牢患儿，洗背部时，以右手从小儿前方握住小儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手抹沐浴露清洗小儿后颈及背部，以水冲净。
注意观察皮肤情况，洗净皮肤皱折处，如颈部、腋下、腹股沟、手、足指趾缝等。
6、洗毕，迅速将患儿依照放入水中的方法抱出，用大毛巾包裹全身并吸干水分，检查全身各部位。
7、擦爽身粉，穿好衣服，垫上尿布，同时进行脐部护理和口腔护理，必要时修剪指甲、更换床单、等。
8、整理用物，物归原处，洗手，记录。
三、注意事项
1、动作轻快，注意保暖，减少暴露。
2、勿使水或沐浴露进入耳、眼内。
3、口唇干裂可涂液体石蜡，脐部渗血可消毒后擦云南白药粉，尿布皮炎可用鞣酸软膏。
4、不可用力清洗患儿头顶部的皮脂结痂，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻梳去结痂，再清洗之。
5。