结肠癌术后护理常规

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结肠癌直肠癌护理目标和护理措施

结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。

结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。

2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。

如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。

结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。

不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。

【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。

尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。

也影响了病人的工作及交际活动。

4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。

结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。

依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。

2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。

依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。

3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。

依据：自卑、孤独、失落感。

4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。

结肠癌术后护理个案

饮食调整
规律作息
建议患者出院后遵循低脂、低纤维、高蛋白的饮食原则，逐步过渡到正常饮食。
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，有助于身体恢复。
适当运动
戒烟限酒
根据患者康复情况，制定个性化的运动方案，促进肠道蠕动和身体康复。
督促患者戒烟限酒，减少烟酒对身体的刺激和伤害。
紧急情况处理流程培训
06
出院前准备工作和居家护理指导
出院前评估内容清单梳理
生命体征评估
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测，确保患者生命体征平稳。
肠道功能恢复情况评估
了解患者排便、排气情况，判断肠道功能是否恢复。
伤口愈合情况检查
观察手术切口愈合程度，有无红肿、渗液等感染迹象。
心理状态评估
关注患者情绪变化，提供必要的心理支持和干预。
并发症预防与处理策略部署
并发症预防
加强术后护理，保持伤口清洁干燥，避免感染；鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。
处理策略部署
针对可能出现的并发症制定相应的处理策略，如感染时及时应用抗生素控制感染，肠粘连时采取保守治疗或手术治疗等。
疼痛评估与缓解方法指导
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间，判断疼痛的原因。
功能稳定期
肠道功能基本恢复，需注意保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
饮食调整原则和方法指导
饮食原则
高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、消化。
饮食方法
少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食和进食过快。
食物选择
多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅；避免辛辣、刺激性食物和油腻食物。

结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规(一)术前护理1.术前评估(1)健康状况：1)一般资料：了解病人年龄、性别、饮食习惯，是否合并高血压、糖尿病等。

2)既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病，结、直肠腺瘤；以及手术治疗史。

无家族性结肠息肉史，家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。

(2)心理状况：了解患者和家属的心理状态(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

2.护理要点(1)术前检查：血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图，胸部X光片。

专科检查：1)直肠指检：2)实验室检查：大便饮血实验、CEA测定3)影像学检查：X线钢灌肠检查、B超、CT内镜检查(2)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜，以免影响检查结果。

做X线钢灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.（3）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处，包括会阴部，为手术做准备。

5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规【术后护理】1．按外科术后一般护理常规。

2．按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

3．严密观察生命体征的变化，切口渗出情况，必要时记录出入量。

4．腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

5．会阴部护理保持会阴部清洁、干燥，及时换药，预防褥疮的发生。

6．饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后，给予流质，1周后食半流质或软食。

7．肛门部切口术后4～7d用1：5 0见高锰酸钾温水坐浴，2次／d。

8．人工肛门于拆线后再进行扩肛。

9．有结肠造口者按人工肛门护理。

10．化疗者按化疗护理常规。

[健康指导］1．按人工肛门护理。

2．术后坚持化学药物治疗。

3．发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。

饮食: (1)香菇鸭子：香菇、鸭子、玉兰片、海米同煮。

可?す撬琛? (2)猪脊髓山药粉：猪脊髓，山药粉，1∶3拌和，同时随量加蜂密食之，有?す撬璧淖饔谩? (3)绿豆百合汤：绿豆、百合、红枣煎汤服。

可?た谇徽衬ぁ? (4)冰糖银耳羹：冰糖、水发银耳、青梅、山楂适量同煮，可防口腔溃疡。

(5)泥螺作肴食，亦可防护口腔。

(6)泥鳅：泥鳅、豆腐、醋煮食，可?じ喂δ堋? (7)海鳗黄花羹：海鳗肉、黄花菜，加佐料煮羹食，有?じ卧嗟淖饔谩９耆狻⒓子闳庖嗫纱ｗ┤腚取? (8)蛤蜊青鱼：蛤蜊肉、青鱼肉加佐料同炒，可防肝功能受损。

按外科一般术后护理常规护理。

禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

注意维持水电解质及酸碱平衡。

开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布覆盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。

如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50－100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭窄。

结肠癌术后护理要点是什么

医药界　2020年01月第02期—74—护理园地结肠癌术后护理要点是什么熊玲瑶（邻水县丰禾中心卫生院，四川　广安　638512）【中图分类号】R 735 【文献标识码】B 【文章编号】2095-4808（2019）02-074-01结肠癌是一种消化道的恶性肿瘤，它发生于结肠部位，多见于结肠的黏膜上皮。

在我国恶性肿瘤的发病率中排名第四，并且逐年上升。

就目前的医疗水平而言，手术治疗仍然是结肠癌治疗的首选方法，同时也是最为有效的治疗方法。

在做完结肠癌的手术后，患者的身体素质不比往常，身体各方面机能都会大幅度下降。

因此，对结肠癌患者进行良好的术后护理对改善患者身体素质，提高生活质量有着重大的意义。

一、心理护理的重要性在这个谈癌色变的年代，任何人在面对癌症的时候都无法做到淡然处之。

对于患有结肠癌的患者，恐惧、焦虑、不安、紧张等消极的心理情绪始终围绕着他们。

因此，进行心理护理，帮助患者树立可以战胜病魔的心理对于提高患者的护理依从性，对其术后康复是极其重要的。

护理人员应该和患者及其家属多多沟通，对患者的情绪多一点包容，并且告知家属要给予患者鼓励和支持，让患者自己就树立起战胜病魔的心理。

在患者消极不安的时候，可以播放舒缓的轻音乐，为患者按摩，以此来放松患者的心情，分散其注意力。

在家中，保持环境的整洁、安静和家人的陪伴都是非常重要的。

当患者产生心理焦虑的时候及时进行心理疏导，尽量不要让患者一个人胡思乱想。

结肠癌患者除了会产生诸如沮丧、焦虑等情绪外，部分患者还会对家庭和个人的未来产生内疚的情绪。

所以，在护理中及时给予患者心理的安抚和慰藉尤为重要。

二、饮食护理结肠癌患者在术后的初期是无法正常进食的，护理人员可以使用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等药物通过静脉输注的方式来为患者补充能量和营养。

结肠癌患者术后饮食护理的要点为：遵从易消化、营养均衡但丰富、低渣的饮食原则，禁辛辣刺激饮食。

每日三餐的时间要固定，饮食要规律，禁暴饮暴食。

重症医学科ICU结肠直肠癌术后护理常规

重症医学科ICU结肠直肠癌术后护理常规胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。

（一）临床表现1、血便为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。

由于癌肿所在部位的不同，出血量和性状各不相同。

2、息肉型大肠癌病人可出现右下腹部局限性腹痛和腹泻，粪便呈稀水样、脓血样或果酱样，粪隐血试验多为阳性。

随着癌肿的增大，在腹部的相应部位可以摸到肿块。

3、狭窄型大肠癌容易引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、腹泻或腹泻与便秘交替。

粪便呈脓血便或血便。

4、溃疡型大肠癌的病人，可出现腹痛、腹泻、便血或脓血便，并易引起肠腔狭窄和梗阻，一旦发生完全性梗阻，则腹痛加剧，并可出现腹胀、恶心、呕吐，全身情况急剧变化。

5、在肿瘤的晚期。

由于持续性小量便血可引起贫血；长期进行性贫血、营养不良和局部溃烂、感染毒素吸收所引起的中毒症状，导致病人消瘦、精神萎靡、全身无力和恶病质；由于急性穿孔可引起急性腹膜炎；肝脏肿大、腹水、颈部及锁骨上窝淋巴结肿大，常提示为肿瘤的晚期并发生转移。

（二）术后护理1.体位：病情稳定，可改为半卧位，以利于呼吸和腹腔引流。

2.密切观察病情变化1）观察生命体征：术后30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，4-6小时平稳后改每小时1次，直至平稳后延长间隔时间。

2）局部出血情况：术后密切观察引流管及骶前引流液的颜色、量和性状，同时观察切口敷料。

3.饮食：术后禁食，肛门排气或结肠造口开放后进流质饮食，1周后改半流食，2周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食。

4.术后放置导尿管，5-7天后训练膀胱舒缩功能，观察病人尿意和排尿是否正常，恢复正常后拔除导尿管。

5.加强会阴部切口护理，预防局部感染。

6.结肠造口的护理：1）观察造口有无异常2）保护腹部切口3)保护肠造口周围皮肤4）造口并发症的观察和护理5）教会病人自我护理结肠造口的知识，提高患者自护能力。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理非常重要。

本
文档将介绍结肠癌护理的常规措施和注意事项。

1. 术后护理
- 术后患者需要严密观察，包括监测生命体征和手术切口情况。

- 固定导尿管和静脉通路，保持通畅。

- 定期更换压纱和清洁伤口，预防感染。

- 遵循医嘱进行抗感染和止痛治疗。

- 配合康复师进行早期康复训练。

2. 饮食护理
- 根据患者的具体情况，在医生指导下进行饮食调理，合理安
排膳食。

- 建议饮食中含有充足的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

- 避免辛辣、刺激性食物和高温食物，以免刺激肠道。

- 维持足够的水分摄入，避免脱水。

3. 心理支持
- 与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的情绪和需求。

- 提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。

- 给予合适的信息和教育，增强患者对治疗的信心。

4. 康复锻炼
- 根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的康复锻炼计划。

- 鼓励患者参与适度的体育锻炼，促进身体康复和心理健康。

- 注意避免剧烈运动和过度劳累，以免引起不适。

5. 定期随访
- 制定定期随访计划，监测患者的病情和治疗效果。

- 定期进行体检和相关检查，及时了解结肠癌的进展情况。

- 提供细致的护理指导和健康教育，帮助患者维持良好的生活
方式。

以上是结肠癌护理的常规措施和注意事项，根据患者的具体情况，还需根据医生的指导进行个性化护理。

结肠癌常见的三种护理措施

结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，大多发生于大肠，大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠，其中结肠是大肠中最长的部分，发病的几率也相对较大，大部分肠癌患者都是结肠癌患者，对于结肠癌。

很少有人去重点关注，但是在最新的临床数据中发现，我国的结肠癌发病率正在连年升高，死亡人数也在逐渐增多，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。

很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命，从21世纪初期，台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世，享年60岁；人民的好干部，呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡，年仅52岁。

改革开放风云人物、被称为胆大包天，第一人的均瑶集团董事长，王均瑶患结肠癌在上海逝世，享年38岁。

美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中，终年63岁。

2020年，知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世，年仅43岁。

这样一个个突如其来的噩耗，令人民群众无不恐慌，究竟什么是结肠癌？面对这种结肠癌，整个医学界都是束手无策的吗？结肠作为人体肠道内的一部分，结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。

结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。

结肠癌早期没有明显症状，随着病情的进展，会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。

对于结肠癌，一定要在发现了相关的症状后，尽早就医治疗。

通过手术切除，配合日常的护理，就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害，今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧！结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中，起着一个重要作用的部位。

它分为四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。

它们大部分都固定在腹后壁，把小肠裹在里面。

结肠并不起消化作用，因为它不含起消化作用的酶，不过，结肠含有大量的有益细菌，合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。

结肠部位的疾病并不少，只是基本上都是些不那么重要的疾病，但如果忽视了这种疾病，也会导致疾病的加重，而且很有可能引发肿瘤。

结直肠癌手术前后护理注意事项

结直肠癌手术前后护理注意事项结直肠癌是源自大肠腺上皮的一种常见消化道恶性肿瘤，又称大肠癌。

可能发生在人体各段大肠，其中60%会出现在直肠及直肠与乙状结肠交界处。

结直肠癌肿瘤的生长特点为多发性，半年内的同一时间点可能会存在两个或两个以上的肿瘤，称为同时瘤；若在不同时间点存在两个或两个以上肿瘤，称为异时瘤。

结直肠癌的病因目前尚不明确，但与人们的生活习惯、居住环境和饮食机构息息相关，一些特殊类型的结直肠癌还与遗传因素相关，其发病多出现于40-43岁后，男女患病比例大约为2：1。

结直肠癌因早期无明显症状，患者通常无法及时察觉异常。

当肿块达到1-2cm时，肿瘤的逐步侵蚀会使肠粘膜受刺激而增加分泌物，此时在排便时会有少量黏液附着。

肿瘤不断增大，分泌黏液也会随之增加，患者在排气和突然咳嗽时腹部内压增加可能会致使黏液从肛门排出。

若肿瘤持续增大可能会导致溃疡或坏死合并感染出现，直肠受到刺激会使患者的排便习惯发生改变，次数增加到每天3-4次，呈稀便、黏液便或血便。

这种情况下患者就医常会被误诊为肠炎和痢疾，但结直肠癌并不会像正常结肠炎一样来势快、恢复快，其发展是缓慢且加重的，若不能及时引起重视则会导致严重后果。

目前较为常见的治疗方法中，手术是根治结直结癌的最有效的方法，当患者出现排便费力异常或出现黏液便的状况时，应及早就医诊断，确认适合手术后及时进行切除治疗。

结直肠癌患者在手术前后都应予以重视，严格遵守手术注意事项以保证手术的顺利进行和后续的正常恢复。

1.结直肠癌手术前注意事项1.血压控制结直肠癌手术前要对患者全身及其他疾病进行全面检查，并科学评估患者身体状况，对于存在的其他疾病要进行合理控制处理，以避免其对结直肠癌手术造成不利影响。

例如结直肠癌患者若存在高血压问题，需要在按照正常规律服用降血压药物并换成更为长效稳定的降压药物，坚持服用至手术当天，避免出现突然停药后导致的血压反跳现象。

在手术前要对结直肠癌患者的血压进行监控，若手术当天患者血压在160/100mmHg以下时，则不需要对其进行特殊处理，若血压明显高于正常范围即高于180/100mmHg时需要立即进行药物降压，这时可选择起效作用较快的短效降压药如利用硝苯地平片降压，针对这类患者，麻醉医师在术中应严格监测其血压，出现异常积极处理。

结肠癌护理

护理措施：
1.根据医嘱补充各类液体，合理安排补液顺序。 2.禁食期间遵医嘱予以肠外营养，保证输液通畅，必要时输血浆。 3.严密监测患者的各项血液指标。
参考文献：邓晓红.结肠癌围手术期的护理体会[J].中国保健营养,2019,29(31):201-202.
目前护理问题及措施
有导管滑脱的危险——与留置腹部引流管有关
目前护理问题及措施
活动无耐力——与发热、贫血引起的乏力有关
循证：患者发热，体温3838.8℃；诊断中度贫血
护理措施：
1.睡觉时拉起床栏，必要时在床尾醒目位置悬挂防跌倒标识，并做好宣教。
2.加强巡视，做好交接班。 3.教会患者起床三步曲，以防体位性低血压。 4.将病人经常使用的日常用品放在易取之处，以减少体力消耗。 5.遵医嘱予以静脉补充营养。
循证：术中留置腹部引流管一根
护理措施：
1.妥善固定导管，床尾悬挂标示。 2.护理操作时动作轻柔，切勿将导管拔出体外。 3.翻身下床时避免拖拉拽。 4.加强巡视，做好交接班。
目前护理问题及措施
体温过高——与感染有关循证：患者体温38-38.8℃
护理措施：
1.保持室内空气流通。 2.嘱其物理降温，如头部冷敷，温水擦浴等。 3.必要时遵医嘱用药。
手术当天护理问题及护理措施
疼痛：与手术切口及留置引流管有关
循证：：由于手术的刺激，患者在术后均会出现一定的疼痛，疼痛程度存在差异；评估患者疼痛程度，并告知患者术后疼痛不可避免，为正常生理现象，嘱患者不必紧张。
护理措施：
1.评估疼痛的原因及程度，保持病室安静、舒适，减少因周围环境刺激而加重疼痛。 2.指导患者采取一些放松技术，如：听音乐，看电视等。 3.必要时遵医嘱予以止痛药物，并评价效果。

结肠癌术后护理

稳后，协助病人采取相对舒适的半卧位。 2）术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据病人个体耐受力而定。并教会病人及家属镇痛泵的使用方法及注意事项。 3）病人咳嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。 4）妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移位、牵拉所引起的疼痛。 5）注意引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录。
结肠癌患者的护理
郑金凤刘丹 2013.04.26
病史介绍：一般情况和主诉
患者，男性，40岁，汉族，已婚，甘肃省兰州市人。主诉：间断性发热伴腹部不适2周。
简要病史：
现病史：患者于入院前2周无明显诱因出现发热（体温不详），发热前无寒颤，无皮肤巩膜黄染、腰痛、盗汗、乏力等，自感轻度腹胀，饮食后较明显，无恶心、呕吐、腹泻、黑便等，为求诊治遂就诊于我院门诊，行肠镜示：距肛缘60cm可见1· 5*2· 0cm黏膜隆起，中心溃疡形成，质软，距肛缘70cm可见黏膜长约20cm隆起。回盲部黏膜不规则隆起，占据整个官腔。大体诊断：结肠癌。活检结果（回盲部、结肠）溃疡。腺上皮轻度异性。为行治疗遂以“结肠占位性病变”收住入院。患者自发病以来无乏力，畏寒；无恶心、呕吐；无胸闷、气短；无腹泻及里急后重。饮食可，睡眠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
I：1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及其引流量等。 2）根据医嘱给予静脉输液，并根据病情需要，及时追加液体量。 O：病人保持体液量平衡，表现为血压和心率平稳。
P2.疼痛与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛有关。
I:1）术后给予去枕平卧位6小时，待病人清醒、血压平
能自行排尿，且伤口愈合良好。
健康教育

我们如何对结肠癌患者术后做护理呢？

我们如何对结肠癌患者术后做护理呢?结肠癌的病人大多接受手术治疗，经过一段时间的治疗，病人身体多少都会觉得到一些不适，全身乏力，食欲不振是病人的常规反应。

一旦接受完治疗，病人就要进入康复阶段，这段时期的护理是起到过度的作用。

哪么我们如何对结肠癌患者术后做护理呢?
结肠癌手术后护理要做到：
1、麻醉护理
结肠癌手术需接受全身麻醉，用药后在将清醒之初会有眩晕和恶等不适，这是由于麻醉未清醒的缘故，不必过分担忧。

由于手术中平卧太久不定期可能会有腰酸背痛的感觉，病人可以轻微地移动手或下肢。

2、引流及疼痛护理
引流管道通常由护士妥善固定于床侧，家属帮助病人在移动肢体时要小心不要使引流管扭曲或压扁，以免影响引流。

6小时后可进一步做左右的翻身活动，此时更需小心保护好引流管，以免引流管脱落，而且当引流管牵拉时也会引起病人的不适和疼痛。

3、饮食护理
术后约需禁食3天，要根据病人术后肠道通气情况而定。

病人术后通气后可拔除胃管，并给予清淡流质，以后逐渐过渡到半流质和质软饮食。

4、术后导尿管护理
术后导尿管常规放置3天左右，拔管前还需对导尿管进行间断夹管，以锻炼膀胱的功能，使膀胱肌肉舒缩恢复正常的弹性。

结肠癌护理常规

结肠癌护理常规一、概述是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，以41~50岁年龄组发病率最高，男女比例2:1。

【临床表现】近期内出现排便习惯由正常变为腹泻或腹泻便秘交替出现、持续性腹部不适、隐痛或腹胀;粪便带血、脓或粘液;左半结肠癌可出现梗阻症状;右半结肠癌易致全身中毒症状。

【特殊检查】肠镜、钡灌肠、B超、CT、CEA 等。

【治疗要点】以手术为主的综合治疗。

二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。

2、饮食护理术前应尽量多给高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。

增加营养，增强手术耐受力。

3、肠道准备包括三部分。

(1)饮食控制:术前3天半流食，术前2天流食，术前1天禁食补液。

(2)口服肠道抑菌药，防止术后感染，并结合肠道清洁。

注意补充VitK，因应用肠道抑菌药会影响 VitK 的合成。

(3)肠道清洁:术前3天每晚番泻叶 10g冲服。

如有肠道梗阻则不宜口服泻剂，以免导致急性肠梗阻。

可灌洗梗阻以下通畅的肠道。

术前晚和术晨清洁灌肠。

三、术后护理(一)护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吸收功能低下、手术应激、禁食有关。

2、自我形象紊乱与结肠造口、排便方式改变有关。

3、知识缺乏缺乏造口护理知识。

4、潜在并发症;感染、吻合口瘘、肠粘连、出血。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察术后应每 0.5h 测量血压、脉搏、呼吸，4~6 次以后改为每小时1次，病情平稳后延长间隔时间。

3、体位术后 6h无禁忌者改半卧位。

鼓励病人早期离床活动以促进肠蠕动恢复。

4、营养支持禁食、持续胃肠减压至肠蠕动恢复。

鼓励病人进高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少渣饮食。

必要时，少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

5、心理护理给予病人更多的关心与同情，对病人提出的问题耐心解释。

使病人对以后的生活充满信心。

6、腹泻便秘者予止泻剂、缓泻剂，7~10 天内禁灌肠，以免影响伤口愈合。

7、结肠造口护理造口开放以前要保护暴露肠管和皮肤。

结直肠癌术后护理

【疾病概述】结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。

占胃肠道肿瘤第3位，好发部位为直肠及直肠与已状结肠交界处，占65%,发病多在40岁以后，男女之比为（2-3）：1。

早期主要症状有排便习惯的改变（如大便次数增多、腹泻或便秘、粘液【一般护理】(一)按胃肠外科一般护理常规。

（二）禁烟酒（三）缓解患者的焦虑与恐惧护士要主动与患者交谈，向患者解释肠癌手术治疗的必要性，并根据患者的个体情况进行针对性的心理护理，以增强患者对手术治疗的信心。

便或粘液脓血便），腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。

（四）改善患者的营养状况。

给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物，对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。

（五）呼吸道准备劝告吸烟者禁烟，指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸的训练。

健康教育（一）、饮食与营养。

均衡饮食，忌辛辣及刺激性食物。

（二）、劳逸结合，适当运动，保持规律生活。

（三）、养成定时排便的习惯，保持大肠畅通。

（四）、按医嘱足疗程完成化疗。

（五）、定期门诊复查3年内每3个月复查一次，3-5年每6个月复查1次，5年以后每年复查1次。

（六）、肠造口患者1、指导患者选择合适的造口袋及辅助用品。

2、教会更换造口袋。

3、饮食指导均衡饮食，便面韭菜等粗纤维食物，大便成形，便于清洁处理。

4、指导造口并发症预防及处理。

5、造口门诊复查2个月每周复查1次，以后3个月1次，不适随诊。

（七）避免增加腹压活动。

保持大便通畅，避免感冒咳嗽，提重物不超过10Kg。

（八)手术后3个月可过性生活。

【实用】-结肠癌护理常规

结肠癌护理常规【疾病知识】结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，病因与过多的动物脂肪及动物蛋白饮食；缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动；家族性肠息肉病，结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿有关。

【临床特点】1、排便习惯与粪便性质的改变:常为最早出现的症状，多表现为排便次数的增加，腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。

2、腹痛。

3、腹部肿块。

4、肠梗阻症状及贫血。

【护理措施】1、术前护理1.1同普外科术前护理常规。

1.2观察大便性状及有无脱水症状，发现问题及时与医生联系处理。

1.3术前给予高蛋白、高热量、高维生素及少渣饮食。

1.4肠道准备1.4.1控制饮食术前2～3天进少渣饮食并酌情补液。

有肠梗阻症状的禁食补液。

1.4.2药物准备术前1天口服肠道不易吸收的抗生素如甲硝唑0.2g+庆大霉素8万u Q2hx5次1.4.3清洁肠道术前一天口服硫酸镁150ml，术前晚及术晨清洁灌肠。

2、术后护理2.1同普外科术后护理常规。

2.2病情观察2.2.1排便的性状、次数及量和腹部体征、伤口愈合情况。

2.2.2对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻剂、止泻剂，术后7～10天不可灌肠，以免影响伤口愈合。

3、饮食护理：患者无并发症一般术后3～4日可进流食，l周后可进软食，2周后普通饮食，宜进易消化少渣食物，避免产气剌激食品。

4、鼓励患者多翻身并早期坐起及下地活动以促进肠蠕动恢复。

【健康教育】1、饮食调理1.1多食种子类的植物，如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等这些种子类的植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。

1.2营养均衡，增加纤维素的摄入。

多食有色蔬菜，如胡萝卜、红薯、油菜等这些蔬菜能增加机体抗癌能力。

1.3多食海带、紫菜，因其中含有大量碘、钙及胡萝卡素等，能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便，防治肠癌的效果。

2、劳逸结合，注意全身情况，定期门诊复查，发现癌肿复发的症状及时就诊。

3、建议其家人也要定期体检。