生理学-血液循环(心脏泵血)

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生理学--血液循环

心率还受体温的影响: 体温升高1℃ ，心率可增加10～18次。
第二节心肌的生物电现象
一、心肌细胞的分类
根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特性，可将心肌细胞分为两类：
（一）工作细胞与特殊分化的心肌细胞
①工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌特点：有收缩性，兴奋性、传导性，无自律性
②特殊传导系统（自律细胞）有窦房结、房室交界（房结区、结区、结希区）、房室束（希氏束）及左右束支、浦肯野纤维组成。
（1）静息电位（最大舒张电位）与阈电位之间的差值
RP 绝对值↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP 绝对值↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
阈电位水平上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 阈电位水平下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
（2）Na+通道的性状
Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正常、低下和丧失的主要因素。以快反应细胞为例，Na+通道具有备用 ( 或静息， resting) 、激活（ activation ）和失活
一般情况下，成年人安静时心率超过100次∕分，为窦性心动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。
二、心脏泵血射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
增加的内向离子流，称为If内向离子流，又称起搏电流。 If通道也是Na+通道。
If通道与膜电位的关系：
◄ 3期：膜电位达-60mV， If通道被激活而开放，
达-100mV， If通道超极化激活

第九版生理学第四章血液循环第12节ppt课件

（二）第二心音
第二心音标志着心室舒张期的开始，在胸骨右、左两旁第二肋间听诊最为清楚，频率较高，持续时间较短
（三）第三心音
在部分健康儿童和青年人，偶尔可听到第三心音
（四）第四心音
第四心音出现在心室舒张的晚期，是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩期前的振动，也称心房音
第二节
心肌细胞电生理
作者 : 曾晓荣
即K+外流（IK）和Ca2+内流，二者之间维持电荷流动的动态平衡
生理学（第9版）
（2）心室肌细胞动作电位 ④ 复极3期
Ca2+内流停止和K+外流（IK 、 IK1 ）逐渐增多，故膜内电位迅速向复极化方向发展。而且K+外流呈再生性。此正反馈过程导致复极越来越快，直至复极化完成 ⑤ 4期
膜电位稳定于RP水平，但离子泵将AP期间进出细胞的离子泵回去。Na+-K+泵可将细胞内的Na+泵出细胞外，而将K+泵入细胞内。而细胞内Ca2+通过Na+-Ca2+交换和Ca2+泵得以出细胞
生理学（第9版）
3. 窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制
（1）与心室肌和浦肯野纤维比较有何异同。（2）窦房结细胞AP的形态特点：
① 最大复极电位和阈电位绝对值均小于浦肯野纤维； ② 0期除极速度比浦肯野纤维慢，幅度低； ③ 没有复极1期和2期平台期； ④ 4期自动除极速度比浦肯野纤维快
生理学（第9版）
改变。心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和
4. 心室顺应性心室顺应性（CV）是指心室壁受外力作用时能发生变形的难易程度，通常用
心室在单位压力差（ΔP）作用下所引起的容积改变（ΔV）来表示

生理学笔记——第四章血液循环

⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。

由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。

2.⼼率与⼼动周期的关系：⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。

3.⼼脏泵⾎（1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。

随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。

②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。

③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。

④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。

当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。

⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。

（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。

②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。

③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。

⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。

因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。

《生理学》血液循环ppt课件

数量
白细胞数量较少，约占血液总容积的1%左右。
功能
参与机体免疫应答，防御病原体感染。
血小板形态、数量和功能
形态
不规则形状，无细胞核和细胞器。
数量
每立方毫米血液中约有10-30万个血小板。
功能
参与止血和血栓形成过程，维护血管壁完整性。
05
血液循环调节机制
神经调节途径和效应器
01
交感神经调节
心腔结构与特点
心脏由四个心腔组成：左心房、左心室、右心房和右心室。
右心房接收来自上下腔静脉的非氧合血，右心室将非氧合血泵入肺动脉。
左心房接收来自肺静脉的氧合血，左心室将氧合血泵入主动脉。
心房与心室之间通过房室瓣相连，保证血液单向流动。
心肌细胞类型及特性
心肌细胞主要分为工作细胞和自律细胞两类。
肌性动脉
中动脉，如冠状动脉、脑动脉等，管壁较厚，富含平滑肌，收缩能力强，可调节器官和组织的血流量。
小动脉
管径较小，管壁主要由平滑肌构成，对血流阻力较大，是形成外周阻力的主要部位。
静脉血管类型及功能
01
02
03
体循环静脉
上腔静脉、下腔静脉等，收集全身血液回流至心脏，管壁较薄，弹性小。
肺循环静脉
04
营养物质
如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，为机体提供能量和合成原料。
红细胞形态、数量和功能
形态
双凹圆盘状，无细胞核和细胞器。
数量
成年男性每立方毫米血液中约有 400-550万个红细胞，女性约为 350-500万个。
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体氧供和酸碱平衡。
白细胞分类、数量和功能
分类
粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和单核细胞。

生理学血液循环(心脏泵血功能)

瓣膜开闭
房室瓣半月瓣
心室容积
血流方向
心等容收缩期 Pa< Pv< PA 室收快速射血期 Pa < Pv> PA 缩期减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心室快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒张减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环（bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成心脏——动力器官血管——管道，场所体循环肺循环二、血液循环的功能运输内分泌三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程；心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分数和心指数以及心力贮备的概念。第一心音与第二心音的特点及产生原理。
心室舒张期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速充盈期 rapid filling period 减慢充盈期 reduced filling period
泵血过程
压力变化时相
房内压室内压动脉压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支。
心室功能曲线

心脏的泵血功能名词解释生理学

心脏的泵血功能名词解释生理学心脏的泵血功能是指心脏通过收缩和舒张的动作将血液推送到全身各个组织和器官供应养分和氧气的过程。

这一过程在生理学中被称为心脏的泵血功能，是维持人体正常运转的重要机制之一。

在接下来的文章中，我们将对心脏的泵血功能进行名词解释和生理学探究，介绍与之相关的一些概念。

心脏是位于胸腔中央的维持血液循环的重要器官，由心房和心室组成。

它通过收缩和舒张两个阶段泵动血液之前，需要明确的是泵血功能涉及到的一个名词——心肌收缩。

心肌收缩是指心肌细胞收缩的过程，由心脏内的传导系统和激素调控共同控制，产生的力量推动血液向体循环和肺循环传递。

心肌收缩与心脏的泵血功能密切相关，两者相辅相成，共同完成血液的循环。

心脏的收缩和舒张是通过心脏内的电信号传导系统进行调节的。

这个系统主要由窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维等组成。

窦房结是心脏的起搏点，产生电信号并传导到房室结，这样心房就会收缩。

接着，电信号通过希氏束传导到心室并引发心室的收缩。

这个电信号传导系统为心脏的有序收缩提供了保证，确保了有效的泵血功能。

除了电信号的调节，激素也在心脏的泵血功能中发挥着重要作用。

肾上腺素是一种激素，它通过了刺激心脏细胞的肾上腺素受体，增加心肌细胞的兴奋性和收缩力。

这样，心脏的泵血功能就会得到增强，在应对一些应急情况时，比如运动、恐惧或其他刺激时可以调动更多的能量。

此外，与心脏的泵血功能相关的一个重要概念是心排血量。

心排血量是指心脏每分钟排出的血液量，通常用毫升/分钟来计量。

它是由每搏输出量（每次心脏收缩时排出的血液量）和心率（每分钟心脏搏动的次数）两个因素决定的。

心排血量是衡量心脏泵血功能的重要指标，它反映了心脏对全身血液循环的适应能力和供应各个组织的血量。

除了心排血量，还有一个与心脏的泵血功能密切相关的概念是心脏的灌注压。

心脏的灌注压是指血液通过冠状动脉进入心脏的压力。

冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，会导致心脏的灌注压降低，影响心脏的泵血功能。

医学血液循环生理学

流速度有关
血液的pH值： 7.35-7.45
血液的渗透压：与血液中的电解质和蛋白质有关
运输氧气和营养物质调节体温参与免疫反应
维持酸碱平衡参与凝血和抗凝血过程
血液循环系统：心脏、血管、血液血液循环过程：左心室收缩，血液进入主动脉，流经全身，回到右心房血液循环功能：运输氧气、营养物质和废物，调节体温，参与免疫反应血液循环障碍：高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病
心脏的收缩和舒张：心脏通过收缩和舒张来推动血
液流动
心脏的瓣膜：心脏的瓣膜起到防止血液逆流的作用
心脏的压力和流量：心脏的压力和流量是衡量心脏
功能的重要指标
心脏的泵血功能：心脏通过泵血功能将血液输送到
全身各处
心脏的泵血功能包括收缩和舒张两个阶段
心脏的泵血功能是推动血液流动的主要动力
心脏的泵血功能与心率、血压、心输出量等因素有关
心脏的电生理学是研究心脏电活动的科学，包括心脏的电兴奋、传导和恢复过程。
心脏的电兴奋是由心肌细胞膜上的离子通道和离子泵产生的，这些通道和泵控制着心肌细胞的电位变化。
心脏的电传导是通过特殊的心肌细胞，即浦肯野细胞，实现的，这些细胞形成特殊的传导系统，使心脏的电活动能够快速、有序地进行。
心脏的电恢复是指心肌细胞在电兴奋和传导后的恢复过程，这个过程对于保持心脏的正常功能至关重要。
汇报人：XX
心脏：泵血器官，推动血液循环
血管：输送血液的管道，包括动脉、静脉和毛细
血管
血液：由血浆和血细胞组成，负责运输氧气、营
养物质和废物
淋巴系统：辅助血液循环，回收组织液和运输免
疫细胞
添加标题
添加标题
添加标题

详述心脏泵血的过程

详述心脏泵血的过程
心脏泵血过程其实也是血液循环的过程，左心室收缩之后会把血液泵入到升主动脉，血液通过生主动脉流到全身各处的大动脉，进入到组织器官内的小动脉，在组织器官内会有动脉静脉网，这时候动脉静脉的血液会进行交换，之后通过静脉回流，在盆腔、腹腔、下肢等器官的静脉最终会汇入到下腔静脉，头面部、胸部、上肢的静脉血液会流到上腔静脉，上腔静脉和下腔静脉最终都会流到右心房。

右心房的血液通过三尖瓣会进入到右心室，这些是通过收缩之力会把血液泵入到肺动脉，肺动脉里的血液其实是静脉血，在肺脏内经过氧气，呼吸吸入氧气后，进行氧气和二氧化碳的交换，静脉血就变成动脉血，通过肺静脉流入到左心房，左心房通过二尖瓣进入左心室，就形成一个心脏泵血的过程，其实也就是血液循环的过程。

血液循环—心脏生理(生理学课件)

心室舒张充盈
等容舒张期：心室开始舒张 → 室内压↓ （约0.08s） →室内压<动脉压→动脉瓣关闭
室内压>房内压→房室瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续舒张 →室内压↓↓ →室内压<房内压
（约0.42s ） →房室瓣开放 →血液自心房充盈入心室
第一节心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵血过程示意图
第一节心脏生理
1
心脏生理
2
血管生理
3
心血管活动的调节
第一节心脏生理
1. 心脏泵血过程
心脏泵血过程
心室收缩射血
等容收缩期：心室开始收缩 → 室内压↑ （约0.05s） →室内压>房内压→房室瓣关闭
室内压<动脉压→动脉瓣仍关闭
心室射血期：心室肌继续收缩 →室内压↑↑ →室内压>动脉压
（约0.25s ） →动脉瓣开放 →心室射血入动脉
动脉瓣关闭房室瓣关闭
房室瓣关闭动脉瓣开放
动脉瓣关闭房室瓣关闭
动脉瓣关闭房室瓣开放
停滞于心室心室→动脉停滞于心房心房→心室
不变缩小不变增大

心动周期各期中心腔压力对比、瓣膜与血流变化规律
分期
时间室内压变化与各部压力对比瓣膜开闭
血流方向心室容积
心室收缩期
等容收缩期
射血期
0.05S 0.25S
心室舒张期
等容舒张期
充盈期
0.08S 0.42S
房内压＜室内压↑＜动脉压房内压＜室内压↑↑＞动脉压房内压＜室内压↓＜动脉压房内压＞室内压↓↓＜动脉压

生理学：血液循环

（二）心率储备
心率最大变化约为安静时的2-3倍。
心
第
脏的
二生
节物
电
活
动
一、心肌细胞的生物电现象
(一) 心肌细胞的类型
Hale Waihona Puke 工作细胞自律细胞(一) 心肌细胞的类型
类别组成肌原纤维生理特性主要功能
心房肌工作细胞心室肌
丰富
窦房结细胞很少或缺自律细胞浦肯野细胞乏
兴奋性传导性收缩性兴奋性传导性自律性
胸骨旁第二肋间
音调高；持续时间较短
心室舒张的开始
房室瓣的功能：心室收缩的强弱
半月瓣的功能；主动脉和肺动脉压力的高低
二心脏泵功能的评价
（一）每搏输出量（二）每分输出量（三）射血分数（四）心指数（五）心脏做功量
二心脏泵功能的评价
（一）心脏的输出量 (stroke volume) 1.每搏输出量和射血分数
二心脏泵功能的评价
（二）心脏的做功量
心脏的效率：心脏所做的外功占心脏总能量消耗的百分比。
心脏的效率
心脏所完成的外功
心脏耗氧量
20%--25%
1.每博功:0.847J
心室一次收缩射血所做的功（心室完成一次心搏所做的机械外功）每博功=博出量*射血压+血流动能
左心室每搏功=搏出量×血液比重×（平均动脉压-左心房平均压）（mmHg）×13.6×9.807×（1/1000）
1.指示剂稀释法 2.阻抗法 3.成像法：超声、磁共振
二心脏泵功能的评价
2.每分输出量和心指数(cardiac output and cardiac index) 单位体表面积计算的心输出量，称为心指数

生理学-血液循环

19:48
（三）、心脏泵功能的贮备心输出量随机体代谢的需要而增长的能力，称为泵功能贮备或心力贮备可由安静时的4.5-6L/min增加到30L/min左右；通过三个途径实现：心率储备：适当增加心率，2～2.5倍；舒张期储备：增加心舒末期容积（增加前负荷），约 15 ml 收缩期储备：减小心缩末期容积（增加收缩，约 55 ～ 60ml。
19:48
3、心肌收缩力：心肌收缩力（本身的收缩率）
↑→搏出量↑
• 交感兴奋、肾上腺素等→心肌收缩力↑ • 迷走兴奋、乙酰胆碱等→心肌收缩力↓ 4、心率：在搏出量一定时，心率↑→心输出量↑ • 心率<40～50次/分→心舒期↑↑→心室充盈有限→心输出量↓ • 心率>170～180次/分→心舒期↓↓→心室充盈不足→心输出量↓
19:48
四、心
心音特点形成机制
音
第一心音
音调低，时间长
第二心音
音调高，时间短
心室收缩，房室瓣关闭；动脉瓣关闭，血流冲击心室射血冲击动脉壁动脉根部管壁
生理意义
临床意义最佳听诊部位
标志心室收缩开始
心室肌收缩力大小；房室瓣功能
标志心室舒张开始
动脉压高低；动脉瓣功能
左锁中线第5肋间
第2肋间胸骨左右缘
19:48
等容舒张期（0.06-0.08s）心室开始舒张房内压<
室舒期
0.5s
充盈期
室内压(房室瓣关闭)<动脉压(动脉瓣关闭 )心室容积不变是室内压下降速率和幅度最大的时期。
(0.42s) 心室进一步舒张房内压>室内压 (房室瓣开放)<动脉压(动脉瓣关闭)心房内血液流入心室是室内容积和速率增加最多和最快的时期，全心均处于舒张状态0.40s。

生理学血液循环(一)

生理学血液循环（一）引言：生理学血液循环是指人体内心脏将富含氧气的血液通过血管输送到全身各个器官和组织，并将含有二氧化碳的血液重新输送回心脏的过程。

血液循环是维持人体正常生理功能的重要过程之一。

本文将从血液循环的起点、心脏结构、心脏循环的步骤、动脉和静脉的功能以及血液循环的调节等方面，详细介绍生理学血液循环的相关知识。

正文：一、血液循环的起点1. 心脏是血液循环的起点之一；2. 心脏具有收缩和舒张的功能，实现血液的泵动；3. 血液循环起点同时也包括肺血循环和体循环。

二、心脏的结构1. 心脏包括心房和心室；2. 心房和心室之间通过心瓣膜相隔；3. 心房和心室各自具有收缩和舒张的功能；4. 心脏的特殊结构使其能够有效地实现血液的泵送。

三、心脏循环的步骤1. 心脏舒张期：心脏室壁松弛，心室内充满血液；2. 心房收缩期：心房肌收缩，将血液推到心室；3. 心室收缩期：心室肌逐渐收缩，将血液从心室推入动脉；4. 心脏舒张期：心室肌松弛，血液充满心脏。

四、动脉和静脉的功能1. 动脉是将血液从心脏输送到全身的血管；2. 动脉具有弹性壁和一定的收缩能力；3. 静脉是将血液从全身输送回心脏的血管；4. 静脉具有较大的容量和较低的压力。

五、血液循环的调节1. 自主神经系统对血液循环的调节；2. 神经调节对心脏和血管的影响；3. 具体的调节机制包括血压调节、心率调节等。

总结：生理学血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程，起始于心脏，通过心脏结构的收缩和舒张实现血液泵动，进而完成心脏循环和体循环。

动脉和静脉在血液输送过程中扮演重要角色，其功能各不相同。

此外，血液循环还受到自主神经系统的调节，维持铺设全身的血流稳定。

深入了解生理学血液循环的相关知识，对于护理人员和医学研究人员具有重要意义。