浅谈磁共振读片

磁共振检查相对禁忌症

体内有金属异物：骨折内固定钛板、假牙、避 孕环等，异物周边解剖结构显示不清，有伪影。 危重患者需要使用生命支持系统者


癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁 共振检查）
幽闭恐惧症患者


不合作患者，如：小儿，应给以适量镇静剂后 进行
磁共振检查间禁止一切铁磁性物品进入
磁共振成像条件
• 人体组织内氢原子核是磁共振成像中的靶子，它是人 体内最多的 原 子 核 。H核只含一个质子不含中子，最 不稳定，最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象 • 有一个稳定的静磁场（磁体）：永磁型、电 磁 型、 超 导型。0.15T－3.0T
• 梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施 加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象
磁共振临床应用范围
A
中枢神经系统 成像；
B
腹部成像；
C
四肢骨关节成 像；
D
胸部扫描：高 场+CE
E
心脏功能成像； 冠脉成像
F
其他（五官、 鼻窦等）
磁共振检查禁忌症

带有铁磁性体内植入物者：心脏起搏器、 神经刺激器、人工金属心脏瓣膜、动脉 瘤夹、胰岛素泵等 有眼内或皮下金属异物（如铁砂、弹片 等）、内耳植入、金属假体、金属假肢、 金属关节者 高热患者（体温大于38.5℃） 妊娠三个月以内者(不建议)
• 信号接收装置：各种线圈
• 计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处 理等
磁共振有辐射么？ 对人体有害么？
无
（国外学者将鸡胚(卵)暴露于1.5T的磁 场中，同时施加射频磁场和梯度磁场， 结论为磁场对鸡运动神经元的出现时 间、分化无影响。其另一研究证实磁 场也不影响交感神经系统轴索的生 长。）
DWI（弥散加权成像）：脂肪和脑脊液均为暗信号，图像
解剖细节显示模糊。 主要用于突出显示有弥散受限的病灶。
T2FLAIR(液体衰减翻转恢复序列)：脂肪为亮信号、脑
脊液为暗信号。
主要用于在T2WI中抑制脑脊液的高信号，使邻近脑
脊液、具有高信号（长T2）的病变得以显示清楚。
体内主要组织成分信号特征



水： 长T1 （黑-低信号） 长T2 （白-高信号） 软组织：等T1 （灰-等信号） 等T2 （灰-等信号） 空气及骨皮质：无信号（黑） 脂肪： 短T1 （白-高信号） 较长T2 （灰白-较高信号）
T2FLAIR 与 T1WI区别
常见病例读片
超急性期脑梗死（≦6h）
陈旧性脑梗死（11d--mm）
颅内动脉瘤
脑动脉闭塞
脑出血
急性期(24h---3d)
超急性期脑出血（≦24h）
脑出血
亚急性期（4d--2w）
慢性期（3w--）
颈椎间盘突出
腰椎间盘突出
膝关节
半月板
膝关节
半月板Ⅲ级损伤
半 月 板 级 损 伤
Ⅲ
胆囊结石
胆总管结石
前列腺
前列腺增生
前列腺癌
子宫肌瘤
浅谈磁共振读片
内
容
• 磁共振检查简要介绍
• 磁共振检查常用序列
• 如何识别磁共振序列图像 • 常见疾病磁共振图像读片
什么是磁共振？
• MRI （ Magnetic Resonance Imaging ）： 是最近十几年
来逐渐普及的一种新型的高科技影像学检查方法，是80 年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无 电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向
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磁共振检查常用序列
• T1WI（T1加权像） • T2WI（T2加权像） • DWI / ADC（弥散加权像/表观扩散系数图） • T2FLAIR（T2压水序列） • MRA、MRV、MRCP、MRU、CE-MRA… • 增强 T1WI
如何识别序列图像
T1WI：脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号，
主要用于显示解剖结构。 T2WI：脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号， 主要用于显示病灶和水肿。
（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软
组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独 特的优点。因而被誉为医学影像领域中继X线和CT后的 又一重大发现。
磁共振成像基本原理
人体——进入磁场——磁化——施加射频 脉冲、H核磁矩发生90。偏转，产生能量— —射频脉冲停止、弛豫过程开始，释放所 产生的能量（形成MR信号）——信号接收 系统——计算机系统