风湿科常用药物1
科普！细数常用的抗风湿药物
科普！细数常用的抗风湿药物糖皮质激素(以下简称“激素”)主要是指用于口服的泼尼松(强的松)片、静脉滴注用的甲泼尼龙、氢化可的松、琥珀氢化可的松,以及供关节局部封闭治疗用的醋酸曲安奈德(去炎舒松)等。
此类药物中以泼尼松使用最多。
以前在类风关的治疗中激素的使用比较普遍，而且用量较大，近20~30年以来,激素已经不是类风关规范治疗中的常用药和首选药了。
激素的用量由医生根据病情的严重程度决定,但是一旦疾病得到有效控制后,应该逐步减量,并尽可能争取停药,不主张长期用,尤其是较大剂量地使用。
激素对类风关症状的控制非常迅速,常起到“立竿见影”的作用。
但是激素只能控制症状,并不能减少类风关关节畸形的发生,而且长期使用会产生骨质疏松,蛋白质、糖脂肪代谢紊乱，容易感染、消化性溃疡、出血等一系列不良反应,应该慎重使用。
非甾体类抗炎药非留体类抗炎药指不具有激素中的留体结构，又具有明显的抑制炎症反应,从而起到镇痛作用的一大类药物,英文简称HSAIDs,汉语可读作“恩塞”类药物。
此类药物有吲哚美辛(消炎痛)等,也是第一代的非甾体类抗炎药，称为非选择性非甾体类抗炎药。
以后又出现了以双氯芬酸(如扶他林)为代表的第一代非甾体类抗炎药。
这类药物的不良反应明显少于第一代非甾体类抗炎药,此类药物称作“选择性非甾体类抗炎药”。
第三代则是“特异性非甾体类抗炎药”,代表品种为昔布类药物。
一般不良反应较小，但是目前此类药物价格还比较昂贵,很多城市都未进人医保报销药品目录,因此限制了在临床中的使用。
目前非淄体类抗炎药是治疗类风关的首选药物，也称为一线药物。
在此强调的是，一般临床上应该避免同时服用两种非甾体类抗炎药,这样会增加药物的不良反应。
还有一点需要强调的是,非甾体类抗炎药虽然可以较快地缓解类风关症状,但是对类风关的发展并没有阻止作用，因此除少数诊断尚不肯定或症状轻微的病人外，一般都应该合并使用慢作用药物。
慢作用药物(SAARDs)慢作用药物是治疗类风关的“主力军”,区别于非留体类抗炎药,被称为二线药物。
风湿科常用药物
20mg/支
20mg Bid
54.4
26.5
得乐
110mg×40
220mg Tid
31.9
促肝细胞生长素
20mg/支
22
限工伤保险
甘利欣
50mg×24
50mg/10ml
21.4
29.8
适急慢性肝损伤
谷拉定
0.6/支
适肝损伤/严重烧伤/严重感染
丹那唑
0.2×30
78
百忧解
20mg×28
20mg QD
40mg Tid
62.9
强的松片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
0.8
强的松龙片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
9.1
德宝松
7mg/ml
1ml im
54.5
葡立
0.24×42
0.48 Tid
85.2
限重度骨关节炎门诊使用
维骨力
0.25×20
0.2 Tid
78.8
限重度骨关节炎门诊使用
适类风湿关节炎
羟氯喹
0.1×14
0.2Bid
42
帕夫林
0.3×36
0.6 Tid
56.8
青霉胺
125mg×100
125-250mg Qd
80
青霉素过敏禁用
环磷酰胺片
50mg×100
2-3mg/kg.d
16.8
环磷酰胺针
0.2/支
0.2-0.8mg/次
3.7
环孢A(新山g.d
风湿免疫常用药物
药品
包装
用法
价格
报销范围
10种治疗风湿类风湿常用中成药
2023-11-06•祛风除湿类中成药•清热解毒类中成药•活血化瘀类中成药目录•补益肝肾类中成药•祛风散寒类中成药•化痰通络类中成药•平喘止咳类中成药•理气止痛类中成药01祛风除湿类中成药追风透骨丸祛风除湿，通络止痛功效适用人群使用方法注意事项适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、麻木、僵硬及活动障碍的人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用孕妇禁用，有严重肝肾功能不全的患者慎用风湿定胶囊祛风散寒，活血通络功效适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状的人群适用人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用使用方法孕妇禁用，有出血倾向的患者慎用注意事项腰痛宁胶囊适用人群适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等引起的腰部疼痛、活动受限等症状的人群注意事项孕妇禁用，有急性炎症表现的患者慎用使用方法口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用功效祛风除湿，舒筋活络02清热解毒类中成药雷公藤多苷片是一种具有清热解毒功效的中成药，对于风湿类风湿等疾病具有一定的缓解作用。
雷公藤多苷片清热解毒该药物能够通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀等症状，对于风湿类风湿患者具有一定的疗效。
抗炎止痛长期使用雷公藤多苷片可能会产生一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐等，需要在医生的指导下使用。
副作用疏风定痛丸具有疏风散寒、活血止痛的功效，可用于治疗风湿类风湿等疾病。
疏风散寒中药成分用法用量该药物由多种中药组成，如麻黄、桂枝、制川乌等，具有一定的药理作用和疗效。
疏风定痛丸需要在医生的指导下使用，一般口服，每次6g，一日2次。
03疏风定痛丸0201银翘解毒丸清热解毒该药物能够缓解关节疼痛、肿胀等症状，对于改善患者的生活质量具有一定的作用。
缓解症状中药成分用法用量银翘解毒丸具有清热解毒的功效，可以用于治疗风湿类风湿等疾病。
银翘解毒丸需要在医生的指导下使用，一般口服，一次1丸，一日2次。
10种治疗风湿类风湿常用中成药
10种治疗风湿类风湿常⽤中成药中医认为关节的疼痛、肌⾁的酸痛都是有风湿邪引起的疾病，现代将类风湿⾃⾝免疫引起的风湿也称为风湿。
风湿的治疗痊愈有⼀定难度，但并不是不能治愈的疾病，患有风湿后最重要的就是坚持⽤药和⽇常的保养。
有很多治疗风湿的中成药，这些中成药有着很好的祛湿⽌痛的效果。
治疗风湿的中成药1、独活寄⽣丸成分：桑寄⽣、秦艽、独活、防风、细⾟、⾁桂、当归、川芎、杜仲、⽩芍、党参、茯苓、⽢草、⽜膝、熟地黄。
适⽤⼈群：⼯作引起的体⼒过分透⽀导致的肝肾两虚，随着岁数的增加免疫⼒下降，有了腰部寒冷疼痛，膝盖的不能弯曲冷痛。
药物功效：祛风除湿，养⾎通络，治疗因为⾎虚引起的肝肾虚弱伴有⽿鸣、头晕⽬⼲、极易疲惫的情况。
2、九味羌活颗粒成分：防风、细⾟、苍术、羌活、⽩芷、川芎、⽢草、黄芩、地黄。
适⽤⼈群：长期⽣活在湿⽓较⼤的环境中，四肢患有风湿的情况，开始是肌⾁酸痛后来引起了关节的疼痛。
还有本⾝体质偏痰湿，⼜⼊侵湿邪导致的肌⾁、关节酸痛，严重时四肢⽆法活动。
药物功效：解表，疏风，除湿，散寒，可以治疗风湿邪导致的肢体疼痛，还有风邪引起的感冒、头痛。
3、全天⿇胶囊成分：天⿇及其他添加剂。
适⽤⼈群：患有风湿同时还有肝风上扰，有中风及中风后遗症的患者，还有癫痫患者⼜患有风湿的可以饮⽤。
药物功效：平肝熄风，⽌痉，⽤来治疗体虚导致的肝⽓郁积，肝风上扰引起的各种疾病。
4、强⼒天⿇杜仲胶囊成分：槲寄⽣、川⽜膝、当归、地黄、藁本、独活、⽞参、制草乌、附⼦、杜仲、羌活、天⿇。
适⽤⼈群：⾝体受风寒湿邪侵⼊，引起了⽪肤及肌⾁的筋脉的疼痛，以及中风导致的肢体的不便利还患有风湿的⼈群。
药物功效：通络⽌痛，活⾎散风，能治疗因为风寒湿邪引起的风湿痛和中风及中风后遗症。
5、风湿⾻通胶囊成分：红花、制草乌、制川乌、乌梅、⽊⽠、⽢草、⿇黄。
适⽤⼈群：因为寒湿之邪⼊经络导致的全⾝各处的酸⿇胀痛，背部四肢最为明显。
药物功效：温养筋脉，祛寒通络，⽌痛。
风湿免疫科常见药物作用及副作用
甲氨喋呤
免 疫 抑 制 剂
E
不良反应： (1)消化系统：食欲不振、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、胃肠道出血、消化道溃疡穿孔、出血性小肠炎、肝功能异常。 (2)血液系统：可逆性骨髓抑制,红细胞白细胞或血小板减少出血. (3)呼吸系统：问质性肺炎、肺纤维化和支气管炎。 (4)泌尿系统：肾功能不全、膀胱炎、卵子和精子生成障碍。 (5)其它：脱发、皮疹、头痛、迟钝发热，乙肝病毒复制等。
C
慢 作 用 药
D
药理作用： 1．中枢镇静作用 2．对免疫的影响：体外抑制PHA(植物血凝素)诱导的淋巴细胞转化。 3．抗炎作用：抑制中性细胞对活化补体的趋化应答；在体内可稳定肝脏溶酶体膜，抑制角叉菜胶关节炎的抗炎作用.
对疾病有一定控制作用但起效慢，需要数 周或数月后才开始缓慢起效，（常用沙利度胺）
生 物 制 剂
G
常见药品分类
常见药物
改善症状药
改善病情药
非甾体抗炎药 (NSAIDs)
外用镇痛药
肾上腺糖皮质激素
慢作用抗风湿
免疫抑制剂
植物药
生物制剂
A
B
C
D
E
F
G
非甾体抗炎镇痛药
常用药品扶他林片、美洛昔康片剂（莫比可针剂）、乐松片、塞来昔布（西乐葆）等。 由于该类药物机理相同（解热、消炎、止痛），故只需要选择其中一种服用，不必多种联用。经临床验证，二种或二种以上的非甾体抗炎镇痛药联用，其疗效不增加，但副作用增加。 长期服用还容易导致肾脏疾病、消化道反应等，故患者在没有疼痛症状或是可以忍受的时候，不建议服用。
白勺总苷（帕夫林胶囊）
不良反应： 偶见大便性状改变，如大便变软或变稀，大便次数增多以及轻度腹痛，纳差等。
风湿病常用中药
风湿病常用中药临床用于治疗风湿病的中药很多，这里仅列出直接具有祛风除湿、活络舒筋、散寒止痛功效，主要用于治疗风湿痹痛，肢体疼痛，麻木不仁，筋络拘急的部分药物，在临床应用时，应根据疾病的各种不同症候、不同性质及阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等情况进行适当配伍。
1．独活【性味归经】辛、苦，微温。
入肾、膀胱经。
【功效】祛风除湿，通痹止痛。
【临床应用】(1)用于风湿痹痛，尤其项背肌肉风湿和下半身关节风湿痹痛，腰背或髋膝酸痛，两足麻木。
常配防风、秦艽等加强祛风，配杜仲、桑寄生调补身体，方如独活寄生汤。
(2)用于治疗风寒感冒而夹湿所致的头痛较适宜，临床表现为：痛时犹如布巾紧扎头部，昏沉而胀重，可配羌活、藁本、蔓荆子同用，方如羌活胜湿汤。
【用量用法】3～9g，水煎服。
【使用注意】独活辛温燥散，血虚痹病、高热而不恶寒，或阴虚有热者，应慎用。
【现代研究】镇痛、镇静作用：独活煎剂2g/kg腹腔注射，能明显延长小鼠热板法造成的动物疼痛反应时间，表明独活有明显的镇痛作用。
独活流浸膏、独活煎剂以及独活寄生汤给小鼠或大鼠灌服或腹腔注射，动物均表现镇静催眠状态。
独活能明显抑制中枢神经，发挥安神与镇静作用。
2．羌活【性味归经】辛、苦，温。
入膀胱、肝、肾经。
【功效】祛风散寒，胜湿止痛。
【临床应用】(1)用于治疗风湿痹痛，善治伏风头痛，两足湿痹，腰膝沉重疼痛等症。
凡有关节肌肉风湿痹痛，都可应用，尤其适用于由寒湿较重而引起的上半身肌肉风湿痛以及腰背正中部骨肉有冷感和挛缩感的患者。
本品又可治与风湿有关的神经麻痹。
常配独活、防风等，方如羌活胜湿汤。
羌活与独活各有所长，羌活性味雄烈，发汗解热的作用较强，擅长解表；独活性味较淡而和缓，除湿的作用较强；羌活、独活配伍使用，各发挥其所长，相得益彰，对治疗风湿痹痛，效果更佳。
(2)用于治疗外感风寒。
对有寒热、骨痛、头痛等表证者尤为适宜。
【用量用法】3～6g，大剂量可至10～15g，水煎服。
【现代研究】(1)解热、镇痛作用：羌活挥发油能使致热性大鼠体温明显降低，具有显著的解热作用；而且连续3天给予小鼠羌活挥发油，再行腹腔注射0.5%的醋酸溶液0.2ml/kg，发现羌活挥发油能使小鼠扭体次数明显减少，具有显著的镇痛作用。
风湿科常用药物注意事项精品PPT课件
风湿病常用药物
❖ 4）硫唑嘌呤（Aza）：每片剂量50mg或者100mg， 常用剂量为50-100mg。
❖ 用于严重的类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，肌炎/ 多发性肌炎，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性 贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
❖ 不良反应：胃肠道反应最常见，皮疹、肝肾功损害、水 肿等抗虐药：硫酸羟氯喹 （纷乐）每片0.1，常用 剂量0.2 每天两次。风湿免疫重要药物之一。
❖ 用于治疗各种风湿免疫性疾病，常用于盘状红斑和 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及各种结缔组织病。
❖ 总体不良反应较少，长期使用对眼底有一点影响。
❖ 过敏反应:全身不适、头晕、恶心；造血功能 :白细 胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜；感染 ； 胃肠道反应 。
风湿病常用药物
❖ 5）其他免疫调节剂：柳氮磺吡啶肠溶片（0.25,0.51.0 bid-tid），吗替麦考酚酯胶囊（0.25，0.5 bid）， 沙利度胺片（25mg，25-75mg qN），艾拉莫德片 （25mg，25mg bid），他克莫司胶囊（0.5mg）， 白芍总苷胶囊（0.3,0.3-0.6 bid），环孢素胶囊 （50mg），青霉胺片（0.125,0.5 bid），昆仙胶囊 （0.3）。
项。 ❖ 7、要选择粗、直、弹性好的血管，要避免在
静脉内来回穿插，要由静脉穿刺技术过硬护 士操作。 ❖ 8、皮下注射要注意进针角度（30度）以免刺 入肌层。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大 的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
治疗风湿 常用9类药.docx
治疗风湿常用9类药1、汉防己甲素抗风湿药及抗癌增效药。
用于风湿病、关节痛、神经痛；与小剂量放射合并用于肺癌，亦适用于单纯矽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。
2、氢溴酸高乌甲素用于各种慢性疼痛如胃肠溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎、风湿病、坐骨神经痛、牙痛、手术后疼痛等和顽固性疼痛，特别是癌症疼痛。
3、地塞米松磷酸钠主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
4、氨酚双氢可待因可广泛用于种种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病、头痛、牙痛、痛经、神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。
还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
5、醋酸泼尼松龙主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。
现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合征、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
6、吡罗昔康本品为非甾体抗炎药。
适用于缓解各种关节炎及非关节炎性软组织风湿病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
必须同时进行关节、软组织病变的病因治疗。
7、双氯芬酸钠盐酸利多卡因肌肉、关节及其周围组织、脊椎的炎症，退行性关节和关节外疾病。
强直性脊椎炎、软组织风湿病、腰痛、坐骨神经痛、颈神经根综合征及各类神经炎和神经痛。
痛风急性发作。
非风湿性炎症引起的疼痛。
8、萘丁美酮分散片各种急、慢性炎性关节炎；软组织风湿病；运动性软组织损伤；其他疼痛。
9、倍他米松全身或局部用于对皮质类固醇激素敏感的急、慢性疾病时有效。
1。
用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、关节滑膜囊炎、坐骨神经痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊肿等。
2。
可用于慢性支气管哮喘、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、过敏性鼻炎、药物反应、血清病等。
类风湿关节炎常用药物有哪些
类风湿关节炎常用药物有哪些类风湿是一种侵犯多关节、容易导致关节破坏畸形的慢性炎症性疾病。
那么治疗类风湿关节炎有什么用药呢?下面由店铺为大家介绍类风湿关节炎常用药物，希望能帮到你。
类风湿关节炎常用药物一、非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎止痛的效果。
但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。
本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用，因此不主张联合应用，并应注意个体化。
水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
剂量每日2～4克，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。
一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。
吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。
患者如不能耐受阿司匹林可换用本药，常用剂量25毫克，每天2～3次，每日100毫克，以上时易产生副作用。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。
丙酸衍生物：是一类可以代替阿司匹林的药物，包括布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿司匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。
常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4克，分3～4次服，萘普生每次250毫克，每日2次。
副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激怒等。
灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿司匹林相仿。
抗类酸每次250毫克，每日3～4次。
氯灭酸每次200～400毫克，每日3次。
副作用有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。
偶有皮疹、肾功能损害、头痛等。
二、金制剂(含金盐)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。
常用硫代苹果酸金钠。
用法：第一周10毫克肌注，第二周25毫克。
若无不良反应，以后每周50毫克。
总量达300～700毫克时多数病人即开始见效，总量达600～1000毫克时病情可获稳定改善。
类风湿关节炎的常见治疗方案
类风湿关节炎的常见治疗方案类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为长期的关节疼痛、肿胀和功能障碍。
目前尚无根治类风湿关节炎的方法，但可以通过综合治疗来缓解症状、减轻炎症，从而改善患者的生活质量。
本文将介绍常见的类风湿关节炎治疗方案，旨在为患者提供相关参考。
一、药物治疗药物治疗是类风湿关节炎的首选治疗方法。
以下是常用的药物治疗方案：1.非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs）：NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，但不能改变类风湿关节炎的病程。
常用的NSAIDs包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.糖皮质激素（Glucocorticoids）：糖皮质激素可以迅速抑制炎症反应，并减轻疼痛和肿胀。
但长期使用糖皮质激素可能引发一系列副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。
因此，在使用糖皮质激素时需要严密监控并控制剂量。
3.疾病修饰抗风湿药（Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs，DMARDs）：DMARDs是用于控制类风湿关节炎疾病进展的关键药物。
常见的DMARDs包括甲基泼尼松龙、甲基多巴胺等。
DMARDs需要经过长期使用，才能显现疗效。
4.生物制剂（Biological Agents）：对于抗DMARDs治疗无效的患者，生物制剂是一种有效的治疗选择。
生物制剂通过抑制炎性细胞因子，能够明显减轻关节炎症状和疼痛。
常见的生物制剂包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素-6（IL-6）抑制剂等。
二、辅助治疗除了药物治疗外，还有一些辅助治疗可以帮助患者缓解关节炎症状，改善生活质量：1.物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩和康复运动等。
这些方法可以缓解关节炎的疼痛、肿胀和僵硬，并帮助恢复关节的功能。
2.饮食控制：类风湿关节炎患者应当避免过多摄入脂肪、糖分和盐分。
艾拉莫德在风湿科中的应用
艾拉莫德在风湿科中的应用风湿科是一个专注于研究和治疗风湿病的领域。
风湿病是一类由自身免疫系统异常引起的疾病，常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
这些疾病会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。
艾拉莫德是一种常用的药物，它属于一类叫做免疫抑制剂的药物。
免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能，从而减轻风湿病的症状和炎症反应。
艾拉莫德通常通过口服的方式给患者使用，每天一次。
在风湿科中，艾拉莫德被广泛应用于类风湿性关节炎等风湿病的治疗中。
它可以减缓关节炎的进展，减少关节疼痛和活动受限的程度。
艾拉莫德也可以降低风湿病发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。
艾拉莫德的使用需要严格的监测和管理，以确保患者的安全和疗效。
在开始使用艾拉莫德之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和实验室检查等。
医生会根据患者的具体情况来决定使用艾拉莫德的剂量和疗程。
在使用艾拉莫德期间，患者需要定期复诊，医生会对患者的病情进行监测和评估。
如果患者出现不良反应或病情加重的情况，医生会及时调整治疗方案。
患者也需要密切关注自己的身体状况，如出现不适或不寻常的症状，应及时告知医生。
除了艾拉莫德，风湿科还有其他一些药物和治疗方法可供选择。
医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
在治疗期间，患者也可以采取一些自我管理的措施，如保持适当的运动、合理的饮食、充足的休息等，以帮助控制疾病的症状和进展。
艾拉莫德在风湿科中是一种常用的药物，它可以有效减轻风湿病的症状和炎症反应。
患者在使用艾拉莫德期间需要密切关注自己的身体状况，并定期复诊。
医生会根据患者的情况进行监测和调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。
同时，患者也可以采取一些自我管理的措施，以帮助控制疾病的症状和进展。
风湿免疫科常用药物
风湿免疫科常用药物
非甾体类抗炎药：
1.双氯芬酸钠缓释片（扶他林）
2.双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）
糖皮质激素：
1.甲基泼尼松龙（针剂）
2.复方倍他米松注射液（得宝松）
改善病情的慢作用抗风湿药：
1.甲氨蝶呤片
2.柳氮磺吡啶肠溶片（维柳芬）
3.硫酸羟氯喹片（纷乐）
4.硫唑嘌呤片（依木兰）
5.吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）
生物制剂：
1.重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（依那西普）
2.利妥昔单抗（美罗华）
骨关节炎用药：
1.盐酸氨基葡萄糖片
2.复方硫酸软骨素片
3.双醋瑞因胶囊（安必丁）
4.玻璃酸钠注射液（施沛特）
抗痛风药：
1.秋水仙碱
2.苯溴马隆
3.非布司他
抗骨质疏松药：
1.碳酸钙D3片（钙尔奇D）
2.阿仑膦酸钠片（福善美）
3.唑来膦酸注射液（密固达）
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5.
6. 7.。
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临床应用： 类风湿关节炎、脊柱关节病
不良反应： 胃肠道反应，过敏，男性不育，血液系统异常
风湿病的治疗(3)
免疫抑制剂
甲氨喋呤、硫唑嘌呤、 来氟米特、环磷 酰胺、骁悉、环孢菌素A
甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)
作用机理：通过干扰四氢叶酸合成，抑制胸腺嘧啶和嘌呤形 成，进而干扰DNA及RNA合成、导致细胞内腺 苷堆积。促进活化T细胞凋亡；促进合成IL-1受 体拮抗剂，抑制TNF、IL-1等炎性细胞因子分泌； 减少金属蛋白酶，控制滑膜炎症。
给药方法： 7.5-20mg/周
临床应用： 主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎
不良反应： 恶心、上腹不适等胃肠道反应，肝脏毒性，急性 间质性肺炎、间质纤维化、血液系统异常
硫唑嘌呤(Azathioprine, Aza)
作用机理：嘌呤类似物，通过干扰嘌呤代谢作用于S期细胞， 阻碍对淋巴细胞有重要意义的嘌呤补充合成途 径，进而干扰DNA、RNA和蛋白质合成。可同 时抑制细胞免疫和体液免疫，对T细胞抑制尤为明显。
风湿科常用药物
风湿病治疗策略的转变
— P. Brooks
＜1980S 1. 强调NSAIDS缓解症 状 2. 早期不用DMARDS
≥ 1990S 1. 早期应用DMARDS 2. MTX、SSZ、HCQ --
“The top three”
3. 过分强调MTX、SSZ 的副作用
4. 激素及免疫抑制剂应 用不规范
— 传统的NSAIDS 双氯酚酸、扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、 萘普生、布洛芬、奥湿克
— 倾向性COX2抑制剂 萘丁美酮（麦力通、瑞力芬）、莫比可、 尼美舒利、依托度酸
— 选择性COX2抑制剂 西乐葆（Celecoxib，塞来昔布） 万络（Rofecoxib，罗非昔布）
非甾类抗炎药
新药物：
— 倾向性COX2抑制剂（莫比克、瑞力芬） — 选择性COX2抑制剂（万络、西乐葆）
Disease-modifying anti-rheumatic drugs DMARDs
柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金制剂
氯喹/羟氯喹
chloroquine /hydroxychloroquine
作用机理：改变细胞酸性微环境，干扰细胞功能，抑制淋巴 细胞功能，抑制磷酸二酯酶A2等酶活性。抗炎、 抗免疫，保护皮肤免受紫外线损伤。
新剂型：
— 肠衣片：扶他林 — 缓释片：意施丁(消炎痛)、英太青（双氯芬酸） — 肠溶微粒胶囊：戴芬（双氯芬酸）、奇诺力
（舒林酸、枢力达）、瑞力芬、麦 力通（萘丁美酮） — 复方剂型：奥湿克（双氯芬酸+米索前列醇） — 外用型： 优迈霜、扶他林乳胶剂、芬必得乳胶剂
风湿病的治疗(2)
改变病程的抗风湿药
给药方法： 氯喹 250mg/d, 羟氯喹 200-400mg/d
临床应用： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮皮肤关节损害
不良反应： 胃肠道反应，视网膜病变，心律失常，头晕，皮 肤色素沉着
柳氮磺胺吡啶
Sulphasalazine, SSZ
salicylazosulfapyridine, SASP
作用机理：抗菌作用；抗炎作用（促进炎症部位腺苷释放）； 免疫抑制作用（抑制NF-κB）。
水杨酸类 阿斯匹林
COX-2抑制剂于 99年后
应用于临床
NSAIDs
传统NSAIDS
苯胺类 (泰诺林/百服宁)
非那西林
有机酸类
吲哚类（酪酸） 消炎痛（吲哚美辛） 舒林酸（奇诺力）
昔康类 美洛昔康 （莫比可）
奈基烷酸 奈丁美酮 （瑞力芬）
丙酸、苯乙酸 奈普生
布洛芬(芬必得) 双氯芬酸（扶他林）
非甾类抗炎药
3. DMARDS 联合治疗 4. 对激素、免疫抑制剂及
免疫净化再认识 5. 新的生物及免疫制剂出现
风湿病治疗分类
— 非甾体类抗炎药：传统NSAIDs、倾向性COX2抑制剂、 选择性抑制剂
— 慢作用抗风湿药：柳氮磺胺吡啶 、羟氯喹等 — 免疫抑制剂：甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、爱若华 — 糖皮质激素（激素） — 免疫及生物学治疗
给药方法： 750-1000mg/m2 VD 1/月×6→ 1/ 3月× 6 400-500 mg/m2 VD 1/2周
临床应用： 系统性红斑狼疮合并肾脏损害，血管炎，系统性 硬化伴肺部病变
不良反应： 骨髓抑制、泌尿系统毒性、性腺毒性、胃肠道反 应、感染、肿瘤、脱发、皮肤色素沉着等
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
给药方法： 50mg/日，三天后改为10-20mg/日，连续服用。
临床应用： 主要用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
不良反应： 主要有恶心、上腹不适、头晕、皮肤搔痒、脱发、 肝酶升高，但很少有肺纤维化。
环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)
作用机理：盐酸氮芥类烷化剂，与细胞内功能集团发生烷化， 与DNA交联影响其结构功能，致细胞凋亡。可 影响体液和细胞免疫，对B淋巴细胞介导的体液 免疫抑制尤为明显。
1、靶分子治疗 (HLA、TCR疫苗及基因治疗) 2、免疫净化（免疫清除、免疫重建） 3、生物治疗 — 抗痛风药 — 软骨保护剂 — 中草药
风湿病的治疗(1)
非甾体类抗炎药
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAID
非甾类抗炎药
COX-2抑制剂
昔布类 塞来昔布（西乐葆） 罗非昔布（万洛）
给药方法： 1-3mg/kg.d （50－150mg/d)
临床应用： 主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥 综合征、皮肌炎/多肌炎、血管炎
不良反应： 主要有胃肠道反应、骨髓移植、感染、肿瘤
来氟米特（leflunomide, 爱若华）
作用机理：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶阻断嘧啶从头合成途径； 抑制酪氨酸激酶阻断信号传导、抑制T细胞激活和 增殖；抑制NF-κB减少TNFa基因表达。
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1、
功的路 。20.11.620.11.6Friday, November 06, 2020
成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦
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2、
。0 4:12:49 04:12:4 904:121 1/6/20 20 4:12:49 AM
每天只看目标，别老想障碍