精神病患者康复指导

精神病患者康复指导与家属护理教育

精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的.然而,事

实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院

病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散,退缩,

对社会交往缺乏信心.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。

家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。

家庭康复技能训练

洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺2次/天

扫地，拖地，轻微家庭劳动1次/天

剪指（趾）甲，洗澡1次/周

理发1次/周

散步，看电视，听音乐1次/天

文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天

精神病复发的原因

停药或减药，最多见；社会心理因素；生物学因素等。

精神病复发的先兆

自知力动摇；睡眠障碍；生活能力减退；工作或学习效果下降；情绪不稳定；躯体不适；精神症状再现。

如何预防复发

坚持服药；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的“预警症状”；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。

预防复发的训练

复发标记防复发训练

首先出现的征象

1担心人际关系 1与社区医生联系

2感到嫉妒2用思想日记使自己的思维变得合理3变得多疑 3花时间放松自己

4没有正规服药 4.避免承担太多事务

5试图做很多事情来转移烦恼

中间出现的征象

1.感到恐惧和焦虑 1.拜访朋友和社区医生

2.感到人们都和自己作对 2.增加药物

3.离不开房子

4.变得重负荷健忘

晚期出现的征兆

1.感到日益恐惧 1.立即与社区医生联系

2.自我孤立 2.增加药物

3.睡眠困难

4.感到困倦

5.听到声音

6.有怪异的想法

7.日常工作中有问题

降低自杀风险

自杀的高危因素：严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；男性；自尊心过强；酒、药物滥用史；自杀家族史。

自杀行为的核心问题

缺乏自信绝望感家庭成员和与患者关系密切的应

现实而乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。

患者发生意外时的对策

自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血→送医院。服毒：催吐→送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服。

有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院—家庭—社会三部分组成。

精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。

给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。

精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。

精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现的、全面整体的康复，重返社会。