腰腿痛ppt课件
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腰腿痛科普宣传PPT课件
请记住,如果您的腰腿痛持续时间较长 、疼痛加剧或伴随其他严重症状,请及 时寻求医疗帮助。专业的医生能够给您 正确的诊断并提供有效的治疗建议。
总结
总结
腰腿痛是常见的症状,但通过合理的预 防措施和寻求医疗帮助,我们可以减少 腰腿痛对生活的影响,从而过上更健康 、舒适的生活。
谢谢您的观赏 聆听
腰腿痛科普宣传PPT课 件
目录 引言 什么是腰腿痛 常见的腰腿痛病因 如何预防腰腿痛 寻求医疗帮助 总结
引言
引言
欢迎来到腰腿痛科普宣传PPT课件!本 课件旨在帮助您了解腰腿痛的基本知识 和预防方法,以提升您的健康意识和生 活质量。
什么是腰腿痛
什么是腰腿痛
腰腿痛是一种常见的症状,指的是在腰 部和腿部出现疼痛、麻木或刺痛等不适 感。
常见的腰腿痛病因
常见的腰腿痛病因
骨质疏松:骨骼强度减弱,容易导致骨 折和腰腿痛。 椎间盘突出:椎间盘脱出或突出,压迫 神经根引发腰腿痛。
常见的腰腿痛病因
肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度 使用某些肌肉,导致肌肉疼痛和腰腿痛 。 运动损伤:剧烈运动或错误运动姿势, 增加受伤风险。
如何预防腰腿痛
如何预防腰腿痛
保持良好的体姿:站立、坐姿和睡姿要 正确,不要过度弯曲或伸展腰部。 合理运动:定期进行适当的运动,如散 步、瑜伽等,保持肌肉和关节的灵活度 和力量。
如何预防腰腿痛
加强腰腿肌肉:通过锻炼腹部和背部等 核心肌群,提高腰腿部的稳定性和支撑 力。 避免重物提升:减少搬运重物的频率和 负荷,避免对腰腿造成过度压力。
腰腿痛知识讲座(ppt医学幻灯片)
采用骨盆牵引带牵引,牵引重量为体重1/4 ,每次40分钟,每日二次,两次牵引间隔3-4 小时。
部分疼痛剧烈明显的患者可先用屈曲位牵 引,患者仰卧,小腿下垫一棉被,使屈髋屈 膝90°。目的在于扩大椎间孔和神经根管, 快速减轻症状。
采用洛正器械厂自制温控中药薰洗床,患 者仰卧于薰洗床上,以L4/5为中心,对准 薰洗窗,每次30分钟,每日两次,二次薰 洗间隔4小时以上,患者根据个人耐受性调 整薰洗温度,最高不超过65°,防止烫伤。
术后有内固定的 病人坚决不能做。
对于腰部肌肉力量较弱的患者,应该先从 倒走训练开始,在进行一阶段时间后,腰部 肌肉力量较强时,再进行“小燕飞”训练。 在临床中,有相当一部分病人在功能锻炼中 ,一开始就进行“小燕飞”锻炼,结果导致 锻炼后腰腿痛症状加重。
倒走训练腰背肌,采用平常 的姿势即可,不必刻意要求。 但一定要在开阔平坦的地方或 广场进行练习,确保脚下安全 ,以免跌倒。倒走训练对腰背 肌的锻炼强度比“小燕飞”要 小。但是非常稳妥。
劳动时由地面搬起重物,如 姿势不正确,是最容易造成腰 椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当像举重运动 员提起杠铃时一样,先下蹲, 然后双臂握紧重物后起立,再 移动双腿搬运到指定地点,再 下蹲放下重物。
长时间处在一种体位上,就会造成肌肉劳损,因 此长时间坐着要起来时,应做1-2个伸展腰部的活 动;
有腰痛病史的患者应在半小时至1小时左右变换体 位,做伸展腰部的活动,必要时还应在医生指导下 进行有针对性的运动,才能达到防止和延缓椎间盘 退变的效果。
在牵引床上实施弹压手法。患者俯卧于牵引床上 ,胸部和髋部常规缚扎牵引带后,医生结合影像资 料,用手检查突出的反应点。找到后,用右手豆状 骨吸定反应点,左手叠在右手掌上,用匀力垂直下 压,弹压过程中,嘱患者张口呼吸,切勿闭气,频 率为60-80次/分,往往会听到“蹦”的一声,检查 突出反应点消失即为复位成功。
腰腿痛诊断思路PPT课件
X线、CT、MRI等影像学检查可发现 肿瘤病灶及骨质破坏情况。血液学检 查如肿瘤标志物等可辅助诊断。
神经系统异常引起腰腿痛鉴别诊断
腰椎间盘突出症
表现为腰痛伴下肢放射性疼痛,直腿 抬高试验阳性。CT或MRI可明确诊 断。
腰椎管狭窄症
表现为间歇性跛行,即行走一段距离 后出现腰腿痛,休息后缓解。CT或 MRI可显示椎管狭窄情况。
鉴别诊断
与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病相鉴别,注意症状及影 像学表现的差异。
腰肌劳损与肌筋膜炎识别要点
腰肌劳损
长期反复发作的腰部酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后减轻。局部压痛明显,无 神经根刺激症状。
肌筋膜炎
局部肌肉疼痛及牵涉痛,肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固 定在激痛点的体表投影部位。
定期随访和效果评价
定期随访
对于腰腿痛患者,应定期进行随访,了解病情变化和治疗效果。
效果评价
根据患者的症状和体征,对治疗效果进行评价,及时调整治疗方 案。
健康教育
加强腰腿痛的健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
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腰腿痛诊断思路ppt课件
目 录
• 腰腿痛概述 • 病史采集与体格检查 • 常见腰腿痛疾病诊断思路 • 特殊类型腰腿痛疾病分析 • 治疗方案制定与调整策略 • 预防措施与生活方式调整建议
01 腰腿痛概述
定义与发病机制
定义
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、 臀部等处的疼痛,可伴有一侧或 两侧下肢痛、马尾神经症状
病毒感染
如带状疱疹、脊髓灰质炎 等,可侵犯神经组织,导 致神经源性腰腿痛。
寄生虫感染
如椎管内寄生虫感染,可 引起椎管内炎症反应和神 经根损害,导致腰腿痛。
神经系统异常引起腰腿痛鉴别诊断
腰椎间盘突出症
表现为腰痛伴下肢放射性疼痛,直腿 抬高试验阳性。CT或MRI可明确诊 断。
腰椎管狭窄症
表现为间歇性跛行,即行走一段距离 后出现腰腿痛,休息后缓解。CT或 MRI可显示椎管狭窄情况。
鉴别诊断
与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病相鉴别,注意症状及影 像学表现的差异。
腰肌劳损与肌筋膜炎识别要点
腰肌劳损
长期反复发作的腰部酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后减轻。局部压痛明显,无 神经根刺激症状。
肌筋膜炎
局部肌肉疼痛及牵涉痛,肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固 定在激痛点的体表投影部位。
定期随访和效果评价
定期随访
对于腰腿痛患者,应定期进行随访,了解病情变化和治疗效果。
效果评价
根据患者的症状和体征,对治疗效果进行评价,及时调整治疗方 案。
健康教育
加强腰腿痛的健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
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腰腿痛诊断思路ppt课件
目 录
• 腰腿痛概述 • 病史采集与体格检查 • 常见腰腿痛疾病诊断思路 • 特殊类型腰腿痛疾病分析 • 治疗方案制定与调整策略 • 预防措施与生活方式调整建议
01 腰腿痛概述
定义与发病机制
定义
腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、 臀部等处的疼痛,可伴有一侧或 两侧下肢痛、马尾神经症状
病毒感染
如带状疱疹、脊髓灰质炎 等,可侵犯神经组织,导 致神经源性腰腿痛。
寄生虫感染
如椎管内寄生虫感染,可 引起椎管内炎症反应和神 经根损害,导致腰腿痛。
腰腿痛健康教育PPT课件
就医指南
如果腰腿痛症状严重,影响正 常生活和工作,应尽快就医咨 询。 医生会进行详细的身体检查, 可能会进行骨盆、髋关节等相 关检查。
就医指南
医生会根据病情给予相应的治疗建议, 如药物治疗、物理治疗等。
需要遵循医生的指导进行治疗,并定康教 育PPT课件
目录 引言 如何预防腰腿痛 日常护理方法 就医指南
引言
引言
腰腿痛的定义:腰腿痛是指腰部和 下肢出现疼痛、酸痛、麻木等不适 感觉的症状。 腰腿痛的原因:腰椎间盘突出、脊 柱骨折、关节炎等多种因素都可能 引起腰腿痛。
引言
本PPT旨在提供一些健康教育和预防措 施,帮助大家更好地应对腰腿痛问题。
日常护理方法
日常护理方法
热敷和冷敷:热敷可缓解肌肉酸痛 ,冷敷适用于急性损伤后的疼痛缓 解。 适当的按摩:可以通过按摩放松紧 张的肌肉,减轻腰腿痛。
日常护理方法
注意休息:充足的休息可以缓解疲劳, 减少对腰部和腿部的过度使用。 使用支撑装置:佩戴适当的腰部或腿部 支撑装置,可以减轻腰腿的负担。
就医指南
如何预防腰腿 痛
如何预防腰腿痛
保持良好的体姿:正确坐姿、 站姿、行走姿势,减少腰部和 腿部压力。 加强锻炼:适量的运动可以增 强腰部肌肉的力量和稳定性, 降低腰腿痛的发生。
如何预防腰腿痛
控制体重:肥胖会增加腰部压力,加重 腰腿痛症状,需要合理饮食和适当减肥 。 避免劳累过度:长时间保持一个姿势、 搬运重物等都可导致腰腿痛,要注意劳 逸结合。
腰腿痛健康讲座ppt课件
术后的注意事项
1.学会有关防治腰腿痛的知识。
2.术后佩戴腰围 6周-3个月,直到神经压 迫症状消失。
3.药物的使用:遵医嘱使用,不可胡乱服 药。
4.采取正确的坐卧立行和劳动姿势,以减 少急慢性损伤的发生。
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
质
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
解剖结构
脊柱的椎骨共有26块。 椎间盘位两个椎体之间。 椎间盘包括三部分: ①软骨板;③纤维环;③髓核。 腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。 25岁以后,腰椎间盘开始退行性变,髓核 含水量逐步减少。
椎间盘源性腰痛
多有劳累史或既往有腰扭伤史; 表现为腰痛,以腰部负重时明显,
卧床可明显缓解; X光片可未见异常或椎间隙变窄,
但MRI可见腰椎间盘退变或膨出或 轻度突出,但神经未见明显受压。 椎间盘造影可确诊
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
常见的各种腰腿痛
认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
手术治疗
微创手术:射频消融术、等离子或臭氧注射 消融术、椎间盘镜下髓核摘除术等;
《腰腿痛概述》课件
腰椎滑脱:椎体滑脱,压迫神经根,导致腰 腿痛
腰椎管狭窄:椎管狭窄,压迫神经根,导致 腰腿痛
腰椎骨质增生:骨质增生,压迫神经根,导 致腰腿痛
腰椎肌肉劳损:肌肉劳损,导致腰腿痛
腰椎骨折:骨折,压迫神经根,导致腰腿痛
PART THREE
病因:腰椎间盘退行性改变,纤维 环破裂,髓核突出
治疗方法:保守治疗(药物、理疗、 康复训练等)、手术治疗
PART SIX
腰腿痛可能影响日常生活和 工作,如行走、站立等
腰腿痛可能由多种原因引起, 如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等
腰腿痛可能引发其他疾病,如 腰椎管狭窄、坐骨神经痛等
腰腿痛需要及时治疗,以免 病情加重,影响生活质量
药物和手术治疗并非唯一选择 物理治疗、康复训练等非药物治疗方法同样有效 药物和手术治疗可能存在副作用和并发症 非药物治疗方法更注重预防和自我管理,有助于长期改善腰腿痛症状
正确观念:腰腿痛可能是由多 种原因引起的,需要专业医生 的诊断和治疗
错误观念:腰腿痛只是小问 题,不需要看医生
错误做法:自行购买止痛药 或按摩等方法处理
正确做法:及时就医,接受专 业医生的检查和治疗,避免延
误病情
汇报人:
动受限等
腰腿痛的治疗 方法包括药物 治疗、物理治 疗、手术治疗
等
急性腰腿痛:突然发作,持续时间 短,疼痛剧烈
神经根型腰腿痛:由神经根受压引 起标题
慢性腰腿痛:长期存在,疼痛程度 较轻,但影响生活质量
肌肉骨骼型腰腿痛:由肌肉、骨骼、 关节等病变引起,疼痛部位明确
腰部疼痛:持续性或间歇性疼痛,可能伴有放射性疼痛 腿部疼痛:可能伴有麻木、刺痛、灼热感等 活动受限:弯腰、转身、行走等动作受限 肌肉紧张:腰部和腿部肌肉紧张,可能伴有痉挛 神经症状:可能伴有神经根受压、神经根炎等神经症状 心理影响:可能伴有焦虑、抑郁等心理问题
腰椎管狭窄:椎管狭窄,压迫神经根,导致 腰腿痛
腰椎骨质增生:骨质增生,压迫神经根,导 致腰腿痛
腰椎肌肉劳损:肌肉劳损,导致腰腿痛
腰椎骨折:骨折,压迫神经根,导致腰腿痛
PART THREE
病因:腰椎间盘退行性改变,纤维 环破裂,髓核突出
治疗方法:保守治疗(药物、理疗、 康复训练等)、手术治疗
PART SIX
腰腿痛可能影响日常生活和 工作,如行走、站立等
腰腿痛可能由多种原因引起, 如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等
腰腿痛可能引发其他疾病,如 腰椎管狭窄、坐骨神经痛等
腰腿痛需要及时治疗,以免 病情加重,影响生活质量
药物和手术治疗并非唯一选择 物理治疗、康复训练等非药物治疗方法同样有效 药物和手术治疗可能存在副作用和并发症 非药物治疗方法更注重预防和自我管理,有助于长期改善腰腿痛症状
正确观念:腰腿痛可能是由多 种原因引起的,需要专业医生 的诊断和治疗
错误观念:腰腿痛只是小问 题,不需要看医生
错误做法:自行购买止痛药 或按摩等方法处理
正确做法:及时就医,接受专 业医生的检查和治疗,避免延
误病情
汇报人:
动受限等
腰腿痛的治疗 方法包括药物 治疗、物理治 疗、手术治疗
等
急性腰腿痛:突然发作,持续时间 短,疼痛剧烈
神经根型腰腿痛:由神经根受压引 起标题
慢性腰腿痛:长期存在,疼痛程度 较轻,但影响生活质量
肌肉骨骼型腰腿痛:由肌肉、骨骼、 关节等病变引起,疼痛部位明确
腰部疼痛:持续性或间歇性疼痛,可能伴有放射性疼痛 腿部疼痛:可能伴有麻木、刺痛、灼热感等 活动受限:弯腰、转身、行走等动作受限 肌肉紧张:腰部和腿部肌肉紧张,可能伴有痉挛 神经症状:可能伴有神经根受压、神经根炎等神经症状 心理影响:可能伴有焦虑、抑郁等心理问题
腰腿痛防治PPT课件
就医建议
建议一
一旦出现腰腿痛症状,应及时就医检查,以 便早期治疗和管理。
建议二
选择正规医疗机构进行检查和治疗,避免误 诊和误治。
建议三
积极配合医生的治疗建议,遵循医嘱,按时 服药和复诊。
建议四
保持乐观心态,积极参与康复锻炼,提高自 身免疫力,促进身体康复。
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注意事项
注意一
注意二
腰腿痛可能是某些严重疾病的信号,如腰 椎间盘突出、脊柱肿瘤等,应及早就医检 查。
腰腿痛患者应避免自行随意按摩或用力揉 搓,以免加重病情。
注意三
注意四
腰腿痛患者应避免长时间保持同一姿势, 如久坐、久站等,应适时休息和活动。
腰腿痛患者应选择合适的床垫和椅子,保 持正确的坐、卧姿势,以减轻疼痛。
保持乐观、积极的心态,增强 战胜疼痛的信心。
社会支持
与家人和朋友保持联系,获得 情感支持和鼓励。
05
腰腿痛防治的腿痛只是小问题,不需要特别关注。
误区三
腰腿痛可以通过简单按摩或贴膏药缓解,不 需要看医生。
误区二
腰腿痛只是老年人的问题,年轻人不会得。
误区四
腰腿痛可以通过单一治疗方式解决,不需要 综合治疗。
02
非处方药:如布洛芬、 阿司匹林等,可在药店 购买,适用于轻中度疼 痛。
03
处方药:如可待因、吗 啡等强效止痛药,需医 生开具处方,适用于重 度疼痛。
04
药物治疗需遵循医生的 指导,注意药物副作用 和成瘾性。
物理治疗
物理治疗是腰腿痛治疗中的重要手段, 通过非侵入性的治疗方法缓解疼痛。
物理治疗需寻求专业医师或理疗师的 指导,根据病情选择合适的治疗方法。
腰腿痛诊断思路PPT课件
根据影像学检查结果确诊
X线检查
拍摄腰椎正侧位X线片,观察腰椎是否有骨折、骨质增生等异常表现。
CT检查
通过CT扫描可以更清楚地显示腰椎间盘突出的程度和位置。
MRI检查
MRI可以清晰地显示脊髓和神经根受压的情况,有助于确诊腰腿痛的原因。
确诊
根据影像学检查结果,结合病史和体格检查,确诊腰腿痛的原因。
注意排除其他疾病
症状
脊柱侧弯,腰痛,肩不平衡,胸廓畸形等。
治疗
保守治疗(支具治疗、康复训练),手术治 疗。
03
诊断流程
病史采集
疼痛部位
详细询问疼痛的部位,是腰部、臀部 还是腿部,以及疼痛的具体位置和范 围。
疼痛性质
了解疼痛是钝痛、刺痛、酸痛还是放 射痛,有助于判断病因。
疼痛诱因
询问疼痛是在何种情况下诱发或加重, 如体力劳动、久坐、弯腰等。
排除肿瘤
腰腿痛可能是肿瘤的早期症状,如脊柱肿瘤、 神经鞘瘤等,需进行相关检查排除。
排除风湿性疾病
如强直性脊柱炎等风湿性疾病也可能引起腰 腿痛,需进行相关检查排除。
排除感染性疾病
如腰椎结核等感染性疾病也可能引起腰腿痛, 需进行相关检查排除。
排除其他原因引起的疼痛
如骨质疏松、骨折等也可能引起腰腿痛,需 进行相关检查排除。
腰腿痛诊断思路ppt课件
• 引言 • 腰腿痛常见原因 • 诊断流程 • 诊断思路及注意事项 • 治疗方案选择 • 预防与康复
01
引言
腰腿痛概述
01
02
03
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼 痛的症状,通常由脊柱疾 病、神经受压、肌肉劳损 等原因引起。
常见原因
腰椎间盘突出、腰椎管狭 窄、腰椎滑脱等。
腰腿痛概述PPT课件
腰腿痛的病因
(二)炎症 inflammation
脊柱:结核、骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿 关节炎 软组织:纤维织炎、筋膜炎 椎管:蛛网膜炎、硬膜外感染、脊髓炎、神经 根炎 内脏:消化性溃疡、胰腺炎、前列腺炎、肾炎、 肾盂肾炎、盆腔炎、尿路结石
腰腿痛的病因
(三)退变 degeneration
脊柱:腰椎骨关节炎、小关节紊乱、 骨pain
(三)放射痛radicular pain :
神经根受刺激 定位明确 典型感觉、运动、反射异常 病程久者有肌萎缩和皮肤营养不良
腰腿痛的病因 Pathogeny
(一)损伤 injury
脊柱:骨折、脱位、椎弓崩裂、脊柱滑脱、椎 间盘突出 软组织:腰扭伤、腰背筋膜脂肪疝、腰肌劳损、 棘上、棘间韧带损伤、L3横突综合征、臀上皮 神经炎 椎管:陈旧性骨折脱位、畸形、硬脊膜囊肿 内脏:肾挫伤
解剖特点(二)
脊柱依靠椎间盘、关节突、前后纵韧带、 黄韧带、棘上、棘间韧带、横突韧带等 连接 骶脊肌、腰背肌、腹肌可增强稳定性
解剖特点(三)
椎间盘:
软骨板:有较多微孔,为间盘内水分、营养物 质和代谢产物的交换通道
髓核:胶冻状胶原物质,包含软骨细胞和胶原 纤维结构,含水80%,并有丰富的蛋白粘多糖, 具有弹性和膨胀性 纤维环:胶原纤维和纤维软骨组成。横断面为 环行排列,前方及两侧较厚,后外侧较薄。反 复承受扭转应力可撕裂
解剖特点(四)
L1以下脊髓变为马尾神经,向下、后、 外经神经根管出椎间孔 椎管狭窄、小关节退变、增生可使神经 根管及椎间孔狭窄,刺激或压迫马尾神 经,出现相应症状。
脊柱的稳定结构:
椎间盘 关节突关节 前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间 韧带 骶棘肌、腰背肌、腹肌等
腰腿痛健康教育PPT
如何治疗腰腿痛?
手术治疗
对于严重的病症,可能需要手术治疗,如椎 间盘切除术。
手术通常是最后的治疗选择,应在医生的建 议下进行。
何时就医?
何时就医?
持续疼痛
如果疼痛持续超过几天,或者逐渐加重,应及时 就医。
早期干预可以防止病情加重。
何时就医?
伴随症状
如出现腿部麻木、无力或膀胱/肠道功能障碍,需 立即就医。
腰腿痛健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是腰腿痛? 2. 为什么会出现腰腿痛? 3. 如何预防腰腿痛? 4. 如何治疗腰腿痛? 5. 何时就医?
什么是腰腿痛?
什么是腰腿痛?
定义
腰腿痛是指腰部和腿部的疼痛,可能由多种因素 引起。
常见的原因包括腰椎间盘突出、肌肉拉伤等。
什么是腰腿痛?
症状
腰腿痛的症状可能包括持续性疼痛、麻木、刺痛 感和活动受限。
适量的水分摄入也有助于维持关节的润滑。
如何治疗腰腿痛?
如何治疗腰腿痛?
药物治疗
非处方药物,如止痛药和消炎药,可以帮助 缓解疼痛。
在使用药物之前,建议咨询医生以确保安全 。
如何治疗腰腿痛?
物理治疗
物理治疗师可以设计个性化的康复计划,帮 助恢复功能。
疗法可能包括牵引、热敷、冷敷和特定的运 动训练。
为么会出现腰腿痛?
生活方式
不良的生活习惯,如久坐、缺乏运动和不良 姿势,容易引发腰腿痛。
长期保持同一姿势可能会导致肌肉疲劳和疼 痛。
为什么会出现腰腿痛?
疾病因素
某些疾病,如风湿性关节炎和糖尿病,可能 会增加腰腿痛的风险。
这些疾病可能导致全身炎症,从而影响脊柱 和关节。
如何预防腰腿痛?
姿态性腰腿痛的科普知识PPT课件
什么是姿态性腰腿痛?
症状
该病症通常表现为腰部酸痛、腿部麻木或疼痛, 尤其在特定姿势下加重。
患者可能在早晨起床时感到不适,久坐后也容易 出现症状。
什么是姿态性腰腿痛? 影响
长期姿态性腰腿痛可能导致工作效率下降和生活 质量降低。
严重者可能影响日常活动和心理健康。
谁容易患上姿态性腰腿痛?
谁容易患上姿态性腰腿痛?
高风险人群
长时间坐办公室的白领、教师、司机等人群 更容易罹患此病。
此外,年龄较大的人群因肌肉和韧带的老化 也更易受影响。
谁容易患上姿态性腰腿痛? 生活方式
缺乏锻炼、肥胖和不良的生活习惯也会增加 发病风险。
不规律的作息和精神压力也可能加重症状。
谁容易患上姿态性腰腿痛?
遗传因素
家族史中有腰椎疾病的人,也可能遗传易感 性。
定期检查
有慢性病史的人群应定期进行身体检查,包括腰 椎的健康评估。
早期发现潜在问题,有助于防止病情加重。
如何预防姿态性腰腿痛?
如何预防姿态性腰腿痛? 保持正确姿势
坐、立、行走时保持正确的姿势,避免长时 间维持同一姿势。
可以使用符合人体工学的椅子和桌子。
如何预防姿态性腰腿痛?
定期活动
每小时起身活动5-10分钟,进行简单的拉伸 和放松练习。
姿态性腰腿性腰腿痛? 2. 谁容易患上姿态性腰腿痛? 3. 何时就医? 4. 如何预防姿态性腰腿痛? 5. 如何治疗姿态性腰腿痛?
什么是姿态性腰腿痛?
什么是姿态性腰腿痛? 定义
姿态性腰腿痛是一种因姿势不当或长时间保持某 种姿势而引起的腰部和腿部疼痛。
常见于久坐、久站、弯腰等情境。
对于家族中有腰腿痛史的人群,定期检查尤 为重要。
腰腿痛科普讲座PPT课件
腰腿痛的就医建议
遵循医生的治疗方案,合理使 用药物和物理治疗
总结
总结
腰腿痛是常见的健康问题,需 要引起重视
预防和治疗腰腿痛需要综合方 法
总结
注意保持正确姿势、加强肌肉锻炼 和定期就医是关键
谢谢您 的观赏
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腰腿痛科普讲 座PPT课件
目录 引言 腰腿痛的定义和症状 腰腿痛的常见原因 预防腰腿痛的方法 腰腿痛的治疗方法 腰腿痛的就医建议 总结
引言
引言
欢迎大家参加腰腿痛科普讲座 腰腿痛是常见的健康问题之一
引言
本课程将为您介绍腰腿痛的原 因、预防和治疗方法
腰腿痛的 定义和症
状
腰腿痛的定义和症状
腰腿痛是指腰部及腿部出现疼 痛的症状 症状通常包括腰部疼痛、臀部 疼痛、下肢疼痛和麻木感
腰腿痛的 常见原因
腰腿痛的常见原因
脊柱结构问题:腰椎间盘突出 、脊柱侧弯等 肌肉和韧带损伤:肌肉扭伤、 韧带劳损等
腰腿痛的常见原因
神经压迫:坐骨神经痛、腰神经根 痛等
预防腰腿 痛的方法
预防腰腿痛的方法
保持正确的姿势:坐立时保持 挺胸抬头 加强腰部和腿部肌肉锻炼:进 行适量的运动和伸展
预防腰腿痛的方法
避免长时间保持姿势不变:如 长时间站立或坐着 注意脊柱保护:避免过重提物 或长时间弯腰等
腰腿痛的 治疗方法
腰腿痛的治疗方法
热敷和冷敷:可以缓解疼痛和 肌肉松弛 病因治疗:根据具体病因进行 药物治疗或手术治疗
腰腿痛的治疗方法
物理治疗:如理疗和针灸等
腰Hale Waihona Puke 痛的 就医建议腰腿痛的就医建议
如果腰腿痛持续时间较长或症 状加重,应及时就医 定期进行腰部和腿部的体检, 及时发现问题
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腰腿痛
Low Back Pain
腰椎的解剖特点
椎 体
大
椎弓根
短粗 神经根孔
神经根
粗 锐角外行
关节突关节 矢状弧形咬合
椎 管 卵圆形、三角形或三叶草形
椎间盘退变
椎间盘变性突出
青年
退变性疾病的基础
老年
下腰椎椎管形态演变
卵圆形
三角形
三叶草形
婴儿椎体
成人椎体
老年人椎体
常见腰腿痛疾患
先天性疾患:发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂
坐骨神经疼痛综 合征
坐骨神经疼痛综合征
坐骨神经为混合神经,有运动神经纤维和 感觉神经纤维,来自骶丛。骶丛由L4~S3神经 的前支所组成,位于骨盆的后壁,其后面紧 贴梨状肌,前方为盆结肠、腹下动脉及输尿 管。坐骨神经为骶丛的主要终支,其鞘膜内 含胫神经与腓总神经。多数情况下,坐骨神 经总干通过梨状肌下缘出骨盆,也有坐骨神 经总干从梨状肌中间穿出的;约1/3胫总神经 由梨状肌下缘穿出骨盆,也有腓总神经由梨 状肌上缘出骨盆的。
严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛, 夜不能寐,双下肢屈曲,生活不能自理; 当大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时, 也可引起沿一侧下肢的窜痛。病人自觉患 肢变短,走路跛行,不能着地用力。
梨状肌综合征的诊断
常见病人走路跛行,姿势特殊,如上半身略向前和 向患侧倾斜、患侧臀部抬高、下肢膝髋微屈、小 心碎步,患侧臀肌松驰,臀襞较对侧降低,病程 较长者可显示臀部及小腿肌肉萎缩。
典型的三大临床特征
间歇性跛行 主诉多体征少 腰后伸受限、疼痛
诊断要点
典型三大临床表现 脊柱及神经系统检查 影像学检查 除外其他疾患
椎管造影
CT表现
MRI表现
Low Back Pain
腰椎的解剖特点
椎 体
大
椎弓根
短粗 神经根孔
神经根
粗 锐角外行
关节突关节 矢状弧形咬合
椎 管 卵圆形、三角形或三叶草形
椎间盘退变
椎间盘变性突出
青年
退变性疾病的基础
老年
下腰椎椎管形态演变
卵圆形
三角形
三叶草形
婴儿椎体
成人椎体
老年人椎体
常见腰腿痛疾患
先天性疾患:发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂
坐骨神经疼痛综 合征
坐骨神经疼痛综合征
坐骨神经为混合神经,有运动神经纤维和 感觉神经纤维,来自骶丛。骶丛由L4~S3神经 的前支所组成,位于骨盆的后壁,其后面紧 贴梨状肌,前方为盆结肠、腹下动脉及输尿 管。坐骨神经为骶丛的主要终支,其鞘膜内 含胫神经与腓总神经。多数情况下,坐骨神 经总干通过梨状肌下缘出骨盆,也有坐骨神 经总干从梨状肌中间穿出的;约1/3胫总神经 由梨状肌下缘穿出骨盆,也有腓总神经由梨 状肌上缘出骨盆的。
严重者臀部呈“刀割样”或“跳脓样”剧痛, 夜不能寐,双下肢屈曲,生活不能自理; 当大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时, 也可引起沿一侧下肢的窜痛。病人自觉患 肢变短,走路跛行,不能着地用力。
梨状肌综合征的诊断
常见病人走路跛行,姿势特殊,如上半身略向前和 向患侧倾斜、患侧臀部抬高、下肢膝髋微屈、小 心碎步,患侧臀肌松驰,臀襞较对侧降低,病程 较长者可显示臀部及小腿肌肉萎缩。
典型的三大临床特征
间歇性跛行 主诉多体征少 腰后伸受限、疼痛
诊断要点
典型三大临床表现 脊柱及神经系统检查 影像学检查 除外其他疾患
椎管造影
CT表现
MRI表现
颈肩痛和腰腿痛ppt课件.ppt
第一节 腰腿痛
这个人有什么问题?
❖ 腰骶段 ❖ 骶髂部 ❖ 臀部 ❖ 下腰段
腰腿痛
❖ 单侧或双侧下肢痛 ❖ 马尾神经症状
腰腿痛有多常见?
❖ 60-80%的人一生中会经历一次腰腿痛 ❖ 每年有15-20%的人会出现一次腰痛 ❖ 下腰痛位居成人丧失劳动力因素的第三位 ❖ 美国一年的医疗费用约200-500亿美元 ❖ 中国缺乏准确的统计数据
颈椎病
颈椎病
❖ 颈椎间盘退行性变本身及其继发性的一系 列病理改变,刺激或压迫了邻近的神经根、 脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并 引起相应症状和体征的综合征
重点内容
病因
颈椎病的分型
神经根型 Radiculopathy:50~60% 脊髓型 Myelopathy:10~15% 椎动脉型Vertebral Artery Insufficiency:
10~15% 交感神经型 混合型
神经根型
•颈椎间盘侧后方突出
•软性因素
•钩椎关节、关节突关
节增生、肥大
•骨性因素
重点内容
神经根型-症状
•颈肩臂疼痛
•根性放射痛
•上肢无力、麻木 •肌肉萎缩
重点内容
神经根型-体征
•臂丛神经牵拉试验阳性 •压头试验阳性 •棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛 •腱反射改变
❖ 神经系统表现
– 感觉异常 – 肌力下降 – 反射异常
❖ X光片
辅助检查
辅助检查
❖ CT
❖ MRI
辅助检查
腰椎间盘突出症的诊断要点
•腰痛及下肢放射痛 •下肢肌力、感觉和反射异常 •神经牵拉试验阳性 •CT/MRI影像学表现
重点内容
鉴别诊断
❖ 纤维组织炎:肌痉挛,活动受限,痛性结 节,封闭有效
这个人有什么问题?
❖ 腰骶段 ❖ 骶髂部 ❖ 臀部 ❖ 下腰段
腰腿痛
❖ 单侧或双侧下肢痛 ❖ 马尾神经症状
腰腿痛有多常见?
❖ 60-80%的人一生中会经历一次腰腿痛 ❖ 每年有15-20%的人会出现一次腰痛 ❖ 下腰痛位居成人丧失劳动力因素的第三位 ❖ 美国一年的医疗费用约200-500亿美元 ❖ 中国缺乏准确的统计数据
颈椎病
颈椎病
❖ 颈椎间盘退行性变本身及其继发性的一系 列病理改变,刺激或压迫了邻近的神经根、 脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并 引起相应症状和体征的综合征
重点内容
病因
颈椎病的分型
神经根型 Radiculopathy:50~60% 脊髓型 Myelopathy:10~15% 椎动脉型Vertebral Artery Insufficiency:
10~15% 交感神经型 混合型
神经根型
•颈椎间盘侧后方突出
•软性因素
•钩椎关节、关节突关
节增生、肥大
•骨性因素
重点内容
神经根型-症状
•颈肩臂疼痛
•根性放射痛
•上肢无力、麻木 •肌肉萎缩
重点内容
神经根型-体征
•臂丛神经牵拉试验阳性 •压头试验阳性 •棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛 •腱反射改变
❖ 神经系统表现
– 感觉异常 – 肌力下降 – 反射异常
❖ X光片
辅助检查
辅助检查
❖ CT
❖ MRI
辅助检查
腰椎间盘突出症的诊断要点
•腰痛及下肢放射痛 •下肢肌力、感觉和反射异常 •神经牵拉试验阳性 •CT/MRI影像学表现
重点内容
鉴别诊断
❖ 纤维组织炎:肌痉挛,活动受限,痛性结 节,封闭有效
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限,影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状,可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势,如久坐 、久站、低头等,导致肌肉疲
劳和劳损,引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤,可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤,引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作,导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一,主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防,应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手,以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要,进行X光、 CT或MRI等影像学检查,
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况, 进行必要的实验室检查, 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表,如VAS或 NRS等,对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能,如 活动范围、肌力、平衡等,以
炎症
无菌性炎症反应,如关节炎、 筋膜炎等,可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长,关节、椎间盘 等组织发生退行性改变,可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查
腰腿痛(健康讲座)精讲课件
通过专业的按摩和推拿手法,放松肌肉,缓 解疼痛。
瑜伽和普拉提
通过特定的姿势和呼吸练习来增强核心肌群 和柔韧性,改善腰椎功能。
康复锻炼
如“小燕飞”、“平板支撑”等动作,加强 腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。
生活方式调整
睡眠姿势
避免长时间久坐
睡觉时保持脊柱的直线姿势,选择合适的 床垫和枕头。
定期起身活动,进行适当的伸展运动。
腰腿痛(健康讲座)精讲课件
目录
CONTENTS
• 腰腿痛概述 • 腰腿痛的诊断与评估 • 腰腿痛的治疗方法 • 腰腿痛的预防与康复 • 腰腿痛患者的护理与支持
01 腰腿痛概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,可由多种原因引起。
分类
根据病因,腰腿痛可分为腰椎间 盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损 等类型。
腰部保暖
注意保暖,避免腰部受到寒冷刺激。
定期进行腰部按摩
促进血液循环,缓解疼痛。
心理支持与疏导
了解疼痛知识
帮助患者正确认识腰腿痛,减轻焦虑和恐惧 。
情绪调节
指导患者进行情绪调节,保持乐观心态,增 强战胜疾病的信心。
疼痛管理
教授患者疼痛管理技巧,如深呼吸、冥想等 ,缓解疼痛带来的心理压力。
寻求专业帮助
痛的病因。
影像学检查
X光检查
观察骨骼形态,判断是 否存在骨折、骨质增生
等异常。
CT检查
进一步了解骨骼的细微 结构,有助于发现早期
病变。
MRI检查
评估软组织情况,如椎 间盘、神经根等,对诊 断腰椎间盘突出症有重
要价值。
超声检查
用于检查软组织病变, 如肌肉、筋膜等。
瑜伽和普拉提
通过特定的姿势和呼吸练习来增强核心肌群 和柔韧性,改善腰椎功能。
康复锻炼
如“小燕飞”、“平板支撑”等动作,加强 腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。
生活方式调整
睡眠姿势
避免长时间久坐
睡觉时保持脊柱的直线姿势,选择合适的 床垫和枕头。
定期起身活动,进行适当的伸展运动。
腰腿痛(健康讲座)精讲课件
目录
CONTENTS
• 腰腿痛概述 • 腰腿痛的诊断与评估 • 腰腿痛的治疗方法 • 腰腿痛的预防与康复 • 腰腿痛患者的护理与支持
01 腰腿痛概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腰腿痛是指腰部和腿部疼痛的症 状,可由多种原因引起。
分类
根据病因,腰腿痛可分为腰椎间 盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损 等类型。
腰部保暖
注意保暖,避免腰部受到寒冷刺激。
定期进行腰部按摩
促进血液循环,缓解疼痛。
心理支持与疏导
了解疼痛知识
帮助患者正确认识腰腿痛,减轻焦虑和恐惧 。
情绪调节
指导患者进行情绪调节,保持乐观心态,增 强战胜疾病的信心。
疼痛管理
教授患者疼痛管理技巧,如深呼吸、冥想等 ,缓解疼痛带来的心理压力。
寻求专业帮助
痛的病因。
影像学检查
X光检查
观察骨骼形态,判断是 否存在骨折、骨质增生
等异常。
CT检查
进一步了解骨骼的细微 结构,有助于发现早期
病变。
MRI检查
评估软组织情况,如椎 间盘、神经根等,对诊 断腰椎间盘突出症有重
要价值。
超声检查
用于检查软组织病变, 如肌肉、筋膜等。
《腰腿疼痛总结》ppt课件
腰椎管狭窄
症 状:间歇跛行,腰痛,可向下肢 放射痛。
查体:无或很少有阳性体征,腰椎 CT或MRI可明确诊断。
腰间盘突出
病症:腰痛伴一侧下肢的放射痛, 跛行。
查体:脊柱及一旁有压痛及放射痛。 有皮感减弱和腱反射减弱。腰椎CT 或MRI显示腰间盘退变,压迫相应程 度硬膜囊。
增生性脊柱炎
病症:腰部疼痛,无下肢疼痛,每劳 累、受凉后加重,胶着景象。
病症:全腰痛,周身骨痛,休憩后 不缓解。
查体:临床诊断困难,X-ray见骨密 度减低,骨密度为金规范。
慢性腰腿痛治疗
一、预防: 积极治疗急性腰腿痛 功能锻炼 防止过劳 矫正不良姿态 防止寒凉
慢性腰腿痛治疗
解除顾虑,加强自信心。 减轻膂力劳动,适当休憩。 适当功能锻炼。 部分治疗。 手术治疗。
急性单纯性腰痛 慢性单纯性腰痛 腰痛伴下肢痛 腰痛伴畸形 单纯性下肢痛
腰痛程度分类
轻度:腰背筋膜炎、腰肌劳损、盆腔 炎、肾炎、腰椎退变。
猛烈:骨折、扭伤、转移瘤,急性腰 扭伤。
发病时间
忽然发病:急性扭伤、韧带损伤、小 关节脱位、骨折。
慢性发病:劳损、筋膜炎、结核、脊 柱侧弯、强直性脊柱炎。
下腰痛压痛点
急性单纯性腰痛
急性腰扭伤,急性韧带损伤
慢性单纯性腰痛
腰肌劳损、腰背筋膜炎,韧带损伤未 经治疗转慢性损伤
腰痛伴下肢放射痛
腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌 综合征。
腰痛伴畸形
脊柱骨折、结核、脊柱侧弯、转移瘤、 强直性脊柱炎、骨质疏松症
单纯性下肢痛
盆腔内脏肿瘤,坐骨神经炎。
查体:腰部散在压痛点,腰肌紧张。 无神经根病症。X-ray示:椎体增 生。
腰椎滑脱
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• (1)绝对卧床休息 • 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均
不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧
床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个
月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较
难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复 发的几率。
• (2)牵引治疗
• 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间 盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的 刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
• (2)股神经牵拉试验
• 患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将
伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸
到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,
则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰 3~4椎间盘突出的患者。
• 3.神经系统表现
• (1)感觉障碍
• 受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感 觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤 感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因 受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较 小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型 者),则感觉障碍范围较广泛。
四、检查
• 1.腰椎X线平片
• 2.CT检查 • 3.磁共振(MRI)检查 • 4.其他
五、治疗
• 1.非手术疗法 • 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓 解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘 组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经 根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫, 松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓 解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次 发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可 自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
• 3.马尾神经症状
• 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压
迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴
和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双
下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
• • • •
(二)腰椎间盘突出症的体征 1.一般体征 (1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突 出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱 弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊 神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的 张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物 位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
• 2.损伤
• 长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程 度。
• 3Байду номын сангаас遗传因素 • 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种 本症发病率低。
• 4.椎间盘自身解剖因素的弱点
• 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力 差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间 盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹 性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造 成髓核突出
• 2.特殊体征 • (1)直腿抬高试验及加强试验 • 患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根 有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不 适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑 动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神 经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中, 缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动 屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验 阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉 硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
腰
腿
痛
一、定义
• 腰腿痛是由于腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱 内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突 出,压迫腰脊神经根而引起腰椎间盘突出症的一
种病症。
二、病因
(一)基本病因
• 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 • 髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失 水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤 维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
• (2)腰部活动受限
• 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性
期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈
位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压
神经根的牵拉。
• (3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛
• 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致, 80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显, 系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁 1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有 腰部骶棘肌痉挛。
• 5.腰骶先天异常 • 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节
畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承
受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和
易发生退变和损伤。
• (二)诱发因素
• 在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙
压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发
因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、
• (2)肌力下降
• 70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时, 踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖 屈力下降。
• (3)反射改变
• 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累
时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之
后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多 无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射 改变对受累神经的定位意义较大。
• (3)理疗和推拿、按摩
• 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴 力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
• (4)皮质激素硬膜外注射
• 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周
围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂
+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一
受寒和受潮等。
三、临床表现
• (一)临床症状 • 1.腰痛 • 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。 由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦 椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼 痛。
• 2.下肢放射痛 • 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以 引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数 患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨 神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大 腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和 咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的 肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核 突出者表现为双下肢症状。